0:00:00.921,0:00:02.918
这是我的曾伯父，

0:00:02.918,0:00:05.936
我的父亲的父亲的弟弟

0:00:05.936,0:00:07.902
他叫乔·麦肯纳

0:00:08.142,0:00:13.089
他是一位年轻的丈夫[br]和一位半职业篮球运动员，

0:00:13.089,0:00:16.417
还是一位纽约市消防员

0:00:17.407,0:00:20.007
家族史中说他非常喜爱当一名消防员，

0:00:20.007,0:00:23.542
在1938年，放假的一天，

0:00:23.542,0:00:26.319
他选择去消防站

0:00:27.019,0:00:31.218
他想帮忙，于是就开始擦拭所有的黄铜，

0:00:31.218,0:00:34.612
消防车上的栏杆，墙上的配件，

0:00:34.612,0:00:36.957
其中的一个消防水管的喷嘴，

0:00:36.957,0:00:39.465
一块巨大，沉重的金属，

0:00:39.465,0:00:43.074
从架子上掉了下来，并砸中了他

0:00:43.574,0:00:47.382
几天之后，他的肩膀开始疼痛

0:00:47.382,0:00:50.656
再过了两天，他突发高烧。

0:00:50.656,0:00:53.141
高烧不退，并且不断攀升

0:00:53.141,0:00:55.091
他的妻子一直在照顾他，

0:00:55.091,0:00:59.393
但是她所做的一切都没有用，[br]当他们请来医生时，

0:00:59.393,0:01:01.679
也对他无能为力

0:01:02.149,0:01:05.460
他们拦下了一辆出租车，[br]把他带到医院

0:01:05.911,0:01:09.905
那里的护士马上看出他得了感染，

0:01:09.905,0:01:14.061
当时候的人把它叫败血症，

0:01:14.061,0:01:16.174
尽管他们没有说什么，

0:01:16.174,0:01:18.031
他们肯定马上就知道

0:01:18.031,0:01:21.430
他们已经无力医治了

0:01:21.770,0:01:24.788
他们什么办法都没有[br]是因为我们现在拥有的

0:01:24.788,0:01:27.437
治疗感染的药品在那时还没有存在

0:01:27.737,0:01:31.173
第一个青霉素，抗生素的测试，

0:01:31.173,0:01:33.843
三年之后才发生

0:01:33.843,0:01:38.547
当时一旦得了感染，[br]能够康复算是幸运的，

0:01:38.547,0:01:40.042
要不然就没命了

0:01:40.322,0:01:42.411
我的曾伯父没有那么幸运

0:01:42.411,0:01:45.708
他在医院待了一个星期，一直打寒颤，

0:01:45.708,0:01:47.566
脱水，并且神志不清，

0:01:47.566,0:01:50.468
他的器官衰退，进入了昏迷状态

0:01:50.468,0:01:52.604
他的状况十分危急，

0:01:52.604,0:01:57.234
消防站的人排队给他输血，

0:01:57.234,0:02:01.097
希望能稀释他血液中的感染

0:02:01.497,0:02:04.603
一切都没有用，他最终不幸去世了

0:02:05.143,0:02:07.705
他年仅30岁

0:02:08.115,0:02:10.088
如果回顾历史，

0:02:10.088,0:02:13.362
有许多人离世的情况同我曾伯父类似

0:02:13.362,0:02:16.032
许多人并不是因为癌症或心脏病去世，

0:02:16.032,0:02:20.120
不是现在折磨我们的生活习惯病

0:02:20.490,0:02:24.019
他们没有患上那些疾病是因为他们活不到

0:02:24.019,0:02:26.525
得那些疾病的年龄

0:02:26.585,0:02:28.338
他们是因身体受伤而死 --

0:02:28.338,0:02:30.823
被牛角顶伤，

0:02:30.823,0:02:32.727
在战场上中弹，

0:02:32.727,0:02:36.465
在工业革命的新工厂中粉身碎骨 --

0:02:36.465,0:02:39.846
很多时候，是因为得了感染，

0:02:39.846,0:02:43.352
因伤势造成的感染

0:02:44.492,0:02:48.024
当抗生素到来时，一切都变了

0:02:48.599,0:02:52.198
曾经意味着死亡的感染突然

0:02:52.198,0:02:55.588
变成了几天就能恢复的病

0:02:55.588,0:02:58.630
它就像奇迹

0:02:58.630,0:03:04.954
从此以后，[br]我们就一直生活在特效药的黄金时代中

0:03:05.294,0:03:09.241
现在，它即将结束了

0:03:09.241,0:03:14.303
我的曾伯父在前抗生素时代[br]最后的日子中去世的

0:03:14.303,0:03:19.457
我们现在已经能看到后抗生素时代的到来

0:03:19.457,0:03:23.219
感染会像从前一样致命，

0:03:23.219,0:03:27.928
杀死乔（曾伯父）的致命感染会卷土重来

0:03:28.884,0:03:32.015
其实，[br]这些感染已经夺取了很多人的性命了

0:03:32.785,0:03:35.618
人们再次死于感染因为有一种现象

0:03:35.618,0:03:37.961
叫做抗生素抗药性

0:03:38.381,0:03:40.119
简单的来说，它的原理是这样的

0:03:40.119,0:03:45.091
细菌为了资源和食物相互竞争，

0:03:45.091,0:03:49.758
有的细菌会针对性地制造[br]致命的化合物攻击对方

0:03:49.758,0:03:52.103
其它的细菌则用化合物保护自己，

0:03:52.103,0:03:55.354
发展防御系统对抗这些化学攻击

0:03:55.354,0:03:57.676
我们最初发明抗生素时，

0:03:57.676,0:04:01.878
我们在实验室中创造了[br]我们自己版本的化合物

0:04:01.878,0:04:06.336
细菌像往常一样对我们的攻击作出了响应

0:04:07.674,0:04:09.898
接下来是这样的：

0:04:10.098,0:04:13.488
青霉素是在1943年发布的，

0:04:13.488,0:04:18.619
而广泛的青霉素耐药性在1945年就到来了

0:04:18.619,0:04:21.568
万古霉素出现在1972年，

0:04:21.568,0:04:24.668
万古霉素耐药性就在1988年

0:04:25.028,0:04:27.150
亚胺培南于1985年，

0:04:27.150,0:04:29.922
抗药性在1998年又出现了

0:04:30.192,0:04:33.860
2003年的达托霉素是最新的药物之一，

0:04:33.860,0:04:38.225
抗药性在2004年就紧跟而至

0:04:38.575,0:04:42.335
在这70年中，[br]我们像是在做一个蛙跳的游戏 --

0:04:42.335,0:04:45.261
一种药物，一种抗药性，

0:04:45.261,0:04:48.906
接下来又一种药物，又一个抗药性 --

0:04:48.906,0:04:51.217
现在这个游戏结束了

0:04:51.437,0:04:55.477
细菌的抵抗力极快，[br]以至于制药公司

0:04:55.477,0:04:59.842
认为生产抗生素不是他们的最佳利益，

0:04:59.842,0:05:02.652
所以现在各种感染风靡全球，

0:05:02.652,0:05:06.111
市场上可购买到的100多种

0:05:06.111,0:05:08.340
抗生素中，

0:05:08.340,0:05:11.754
可能只有两种药物会管用，[br]并带有副作用

0:05:11.754,0:05:14.238
或者一个药，

0:05:14.238,0:05:15.646
甚至没有

0:05:16.096,0:05:17.668
看上去就是这个样子的

0:05:18.278,0:05:22.458
在2000年，[br]疾病控制与预防中心（CDC），

0:05:22.458,0:05:24.501
鉴定有一例患者

0:05:24.501,0:05:26.753
在一家位于北卡罗来纳的医院里

0:05:26.753,0:05:30.486
除了两种药外，对其它药物都有抗药性

0:05:30.886,0:05:35.205
现在，这种感染被称为KPC，

0:05:35.205,0:05:37.805
除了3个州外，已经传播到了美国各地，

0:05:37.805,0:05:40.150
还有南美，欧洲

0:05:40.150,0:05:42.357
和中东地区

0:05:42.867,0:05:45.189
在2008年，瑞典医生

0:05:45.189,0:05:47.975
确诊一名来自印度的男子患有的感染

0:05:47.975,0:05:51.690
只对一种药没有抗药性

0:05:51.690,0:05:53.919
创造这种抗药性的基因

0:05:53.919,0:06:00.444
叫做NDM，现在已经从印度传播到[br]中国，亚洲，非洲，

0:06:00.444,0:06:04.809
欧洲和加拿大，还有美国

0:06:05.129,0:06:07.688
我们真心希望

0:06:07.688,0:06:11.287
这些感染病例只是罕见情况，

0:06:11.287,0:06:13.145
但是其实，

0:06:13.145,0:06:15.606
在美国和欧洲，

0:06:15.606,0:06:18.322
每年都有50,000人

0:06:18.322,0:06:22.446
死于无药可救的感染

0:06:22.966,0:06:26.008
一项由英国政府特许的项目

0:06:26.008,0:06:29.746
叫做抗生素抗药性评审

0:06:29.746,0:06:37.118
预计每年全球死亡人数有700,000

0:06:38.291,0:06:42.655
这个数字巨大，

0:06:42.655,0:06:45.767
然而这个比例还是很小，[br]所以我们感觉不到风险，

0:06:45.767,0:06:48.995
你想象他们是医院里的病人

0:06:48.995,0:06:50.713
在重症监护室

0:06:50.713,0:06:54.660
或者住在疗养院中，接近生命的尽头，

0:06:54.660,0:06:57.841
感觉他们离我们很远，

0:06:57.841,0:07:01.045
他们的状况我们还很陌生

0:07:02.455,0:07:05.852
你们想不到的是，[br]我们所有人都想不到的是

0:07:05.852,0:07:10.818
抗生素支撑着几乎所有的现代生活

0:07:11.721,0:07:13.932
如果我们失去了抗生素，

0:07:13.932,0:07:15.386
我们还会失去所有这些东西：

0:07:15.836,0:07:20.015
首先，所有免疫系统较弱的人[br]都失去了保护 --

0:07:20.015,0:07:23.475
癌症患者，艾滋病患者，

0:07:23.475,0:07:27.979
器官移植接受者，早产婴儿

0:07:27.979,0:07:32.391
接下来，任何需要在人体中[br]安装异物的治疗：

0:07:32.391,0:07:36.269
中风时使用的支架，[br]治疗糖尿病的胰岛素磊

0:07:36.269,0:07:40.193
透析，关节置换

0:07:40.193,0:07:43.908
婴儿潮一代的运动员有多少需要髋关节，[br]膝关节置换？

0:07:43.908,0:07:46.717
一个近期的研究预计如果没有抗生素，

0:07:46.717,0:07:50.234
每六个人中就会有一人死亡

0:07:50.664,0:07:53.869
接下来，我们可能会失去手术

0:07:53.869,0:07:56.191
很多手术的进行

0:07:56.191,0:07:59.139
需要预防性剂量的抗生素

0:07:59.139,0:08:00.811
如果没有这个措施，

0:08:00.811,0:08:05.015
我们就不可能对人体隐蔽的器官开刀

0:08:05.015,0:08:07.848
于是就不会有心脏手术，

0:08:07.848,0:08:10.680
没有前列腺活检，

0:08:10.680,0:08:13.382
没有剖腹产

0:08:13.682,0:08:18.444
我们会惧怕那些现在看似微小的感染

0:08:18.554,0:08:22.542
咽喉炎以前会导致心脏衰竭

0:08:22.542,0:08:25.239
皮肤感染会发展成截肢

0:08:25.819,0:08:28.722
即使在最干净的医院，[br]孕产妇的死亡率

0:08:28.722,0:08:31.397
几乎达到百分之一

0:08:31.717,0:08:36.550
每10个孩子中，[br]肺炎会夺走3个孩子的生命

0:08:37.220,0:08:39.333
更重要的是，

0:08:39.333,0:08:43.708
我们失去了生活的信心

0:08:44.836,0:08:49.043
如果你知道任何伤口都有可能致命，

0:08:49.043,0:08:52.289
你还会不会去骑摩托车，

0:08:52.289,0:08:55.500
从雪山上飞驰而下，

0:08:55.500,0:08:58.976
爬上梯子去挂你的圣诞彩灯，

0:08:58.976,0:09:02.643
让你的孩子滑进本垒吗？

0:09:03.573,0:09:06.638
毕竟，第一名接受青霉素的病人，

0:09:06.638,0:09:10.516
一名叫阿尔伯特·亚历山大英国警察，

0:09:10.516,0:09:14.858
他的感染严重到他的头皮都渗出了脓液，

0:09:14.858,0:09:17.783
一只眼睛也被医生摘除了，

0:09:17.783,0:09:21.162
他的感染的起因十分微不足道

0:09:22.172,0:09:26.988
他走进他的花园，然后脸上被刺划伤了

0:09:28.831,0:09:32.481
刚才我提到的英国项目预计现在每年的

0:09:32.481,0:09:36.358
全球死亡人数为700,000人

0:09:36.358,0:09:42.535
他们也预测如果我们无法在2050年前[br]控制现在的情况，

0:09:42.535,0:09:50.127
在不久的将来，[br]全球死亡人数会上升到一千万

0:09:50.127,0:09:52.829
我们是如何走到这一步的，

0:09:52.829,0:09:54.864
面对这些可怕的数字

0:09:54.864,0:09:58.347
我们的未来将何去何从？

0:09:58.347,0:10:02.535
残酷的现实是，[br]这都是我们的所作所为

0:10:02.875,0:10:05.847
抗药性是一个必然的生物过程，

0:10:05.847,0:10:09.900
但是我们要为加快这一过程承担责任

0:10:10.490,0:10:14.043
我们随心所欲地滥用抗生素的行为

0:10:14.043,0:10:18.131
现在看来十分触目惊心

0:10:19.408,0:10:23.494
青霉素在上世纪50年代之前是非处方药

0:10:23.494,0:10:26.829
在很多发展中国家，很多抗生素依旧是

0:10:27.209,0:10:30.971
在美国，医院给出的

0:10:30.971,0:10:34.663
50%的抗生素都是没有必要的

0:10:34.663,0:10:39.037
医生办公室中开出的45%的药

0:10:39.037,0:10:43.010
都是抗生素治不了的病

0:10:44.577,0:10:47.247
这只是在医疗系统中的数据

0:10:47.247,0:10:52.100
在全球很多地方，[br]许多家畜每天都进食抗生素，

0:10:52.100,0:10:54.376
不是为了治疗疾病，

0:10:54.376,0:10:57.835
而是把它们催肥，为了在

0:10:57.835,0:11:01.806
工厂化养殖的环境下保护它们

0:11:01.806,0:11:04.824
在美国，每年大约有80%的

0:11:04.824,0:11:11.527
抗生素是卖给农场动物的，[br]不是病人，

0:11:11.527,0:11:15.203
于是创造了抗药性细菌，[br]它们从农场流到了

0:11:15.203,0:11:17.827
水里，到灰尘中，

0:11:17.827,0:11:20.695
到这些动物最终变成的肉制品中

0:11:20.985,0:11:23.910
水产养殖也依赖抗生素，

0:11:23.910,0:11:25.559
尤其是在亚洲，

0:11:25.559,0:11:28.902
水果种植也依靠抗生素，

0:11:28.902,0:11:33.801
让苹果，梨，柑橘远离病害，

0:11:34.491,0:11:40.117
由于细菌能够互相传递DNA

0:11:40.117,0:11:44.552
就像一个旅客在机场托运行李，

0:11:44.552,0:11:49.360
一旦我们促进这种耐药性，

0:11:49.360,0:11:51.587
就无法控制它的传播

0:11:53.723,0:11:55.294
这是可预测的

0:11:55.674,0:11:58.506
事实上，发现青霉素的科学家，

0:11:58.506,0:12:02.941
亚历山大·弗莱明早已预测到了

0:12:02.941,0:12:06.935
他在1945年获得诺贝尔奖表彰，

0:12:06.935,0:12:11.282
在之后的一个采访中，他说：

0:12:11.282,0:12:15.549
“滥用青霉素的无知的人

0:12:15.549,0:12:18.823
将在道德上为他人的死负责，

0:12:18.823,0:12:21.147
他的无知带来了耐药性的问题，

0:12:21.147,0:12:24.050
导致那些人为此丧命。“

0:12:24.050,0:12:28.335
他补充道：”我希望能够[br]避免这个厄运。“

0:12:28.986,0:12:31.842
我们能避免它吗？

0:12:31.842,0:12:35.510
有些公司正在研发新型抗生素，

0:12:35.510,0:12:39.086
一些超级细菌从未见过的东西

0:12:39.086,0:12:41.803
我们十分迫切地需要这些药物，

0:12:41.803,0:12:44.055
我们也需要一些奖励：

0:12:44.055,0:12:46.586
研发补助，延长专利，

0:12:46.586,0:12:53.343
奖金等等，[br]去吸引其它公司再次制造去抗生素

0:12:53.343,0:12:55.709
但是这还不够

0:12:56.059,0:13:00.163
这就是原因：大自然的进化总会赢

0:13:00.703,0:13:04.627
细菌每20分钟就能生成新的一代

0:13:04.627,0:13:09.410
药物化学家需要花10年[br]才能制成一种新的药

0:13:09.410,0:13:12.266
每次我们使用一种新的抗生素时，

0:13:12.266,0:13:15.540
我们就给了细菌数亿次机会

0:13:15.540,0:13:17.281
去破解我们建造的

0:13:17.281,0:13:20.486
防御系统的密码

0:13:20.486,0:13:22.877
迄今为止，任何药物都不能够

0:13:22.877,0:13:25.431
打败它们

0:13:25.431,0:13:28.961
这是一场不公平的战争，

0:13:28.961,0:13:32.969
但是我们能够改变它的结果

0:13:33.929,0:13:40.334
我们能够创造一个系统去收集数据，[br]并且自动、具体地

0:13:40.334,0:13:43.263
告诉我们抗生素是如何被使用的

0:13:43.263,0:13:46.096
我们可以在药物订购系统中放置守门人，

0:13:46.096,0:13:49.811
再次检查每一个处方

0:13:49.811,0:13:55.920
我们可以要求在农业中不再使用抗生素

0:13:56.243,0:13:59.275
我们可以构建监控系统

0:13:59.275,0:14:03.501
及时告知我们哪里出现了抗药性

0:14:03.501,0:14:05.814
这些是科技解决方案

0:14:06.264,0:14:08.888
这些还不够，

0:14:08.888,0:14:12.117
我们都要出一份力

0:14:15.785,0:14:18.099
抗生素耐药性是一种习惯

0:14:18.479,0:14:21.567
我们都知道改掉一种习惯是很难的

0:14:21.567,0:14:26.097
但是作为社会中的一员，[br]我们曾经做到过

0:14:26.397,0:14:29.972
人们曾经在马路上随便扔垃圾，

0:14:29.972,0:14:31.737
曾经不系安全带，

0:14:31.737,0:14:35.994
曾经在公共场所抽烟

0:14:36.404,0:14:38.624
我们不再这么做了

0:14:39.144,0:14:41.466
我们不破坏环境，

0:14:41.466,0:14:44.623
不引发巨大事故，

0:14:44.623,0:14:47.595
不再使别人得到患有癌症的风险，

0:14:47.595,0:14:51.102
因为我们懂得那些事情代价太高，

0:14:51.102,0:14:55.175
具有毁灭性，对我们没有一点益处

0:14:55.815,0:14:58.715
我们改变了社会规范

0:14:59.135,0:15:03.279
我们也可以改变抗生素使用的规范

0:15:05.499,0:15:07.774
我知道抗生素耐药性的规模

0:15:07.774,0:15:09.678
看似巨大，

0:15:09.678,0:15:13.138
但是如果你对气候变化感到忧虑，

0:15:13.138,0:15:15.854
于是去购买荧光灯泡，

0:15:15.854,0:15:18.989
或者考虑到棕榈油毁林，

0:15:18.989,0:15:23.470
就每次阅读一盒饼干上的标签

0:15:23.470,0:15:26.349
你应该已经知道

0:15:26.349,0:15:31.349
用生活中的一点一滴去改变一个大问题[br]是什么样的感觉

0:15:31.829,0:15:36.310
我们也可以用这样的方式[br]去改变抗生素的使用

0:15:36.310,0:15:43.947
如果不确定我们是否正确使用抗生素，[br]那就放弃它

0:15:44.251,0:15:50.564
我们可以[br]不要执意为孩子的耳部感染开处方，

0:15:50.564,0:15:52.462
而是先查明起因

0:15:53.678,0:15:57.045
我们可以询问每一家餐厅，

0:15:57.045,0:15:58.856
每一家超市

0:15:58.856,0:16:00.476
它们的肉制品是从哪里来的

0:16:00.806,0:16:02.640
我们可以做承诺

0:16:02.640,0:16:06.745
不再购买长期使用抗生素养殖的

0:16:06.745,0:16:09.629
鸡，虾或水果，

0:16:09.629,0:16:12.323
若果我们能做到这些，

0:16:12.323,0:16:16.815
我们可以减缓后抗生素时代的到来

0:16:17.547,0:16:21.680
但是我们要马上开始行动

0:16:21.680,0:16:26.185
青霉素在1943年开启了抗生素时代

0:16:26.185,0:16:31.891
仅仅70年后，我们已经走在灾难的边缘

0:16:32.291,0:16:34.613
我们没有70年的时间

0:16:34.613,0:16:38.339
去找到我们的出路

0:16:38.769,0:16:40.279
谢谢大家！

0:16:40.789,0:16:46.640
（掌声）