WEBVTT 00:00:00.921 --> 00:00:02.918 นี่คือคุณลุงทวดของฉัน 00:00:02.918 --> 00:00:05.936 ซึ่งก็คือ น้องชายของคุณพ่อของคุณพ่อของฉัน 00:00:05.936 --> 00:00:07.902 ชื่อของเขาคือ โจ แม็คเคนนา 00:00:08.142 --> 00:00:13.089 เขาเป็นสามีหนุ่ม และนักเล่นบาสเกตบอลกึ่งอาชีพ 00:00:13.089 --> 00:00:16.417 และนักผจญเพลิงในนิวยอร์คซิตตี้ 00:00:17.407 --> 00:00:20.007 ประวัติครอบครัวบอกว่า เขาชอบอาชีพนักผจญเพลิง 00:00:20.007 --> 00:00:23.542 และในปี ค.ศ. 1935 ในวันหยุดวันหนึ่งของเขา 00:00:23.542 --> 00:00:26.319 เขาเลือกที่จะไปเที่ยวที่สถานีดับเพลิง 00:00:27.019 --> 00:00:31.218 เพื่อทำตัวเองให้เป็นประโยชน์ในวันนั้น เขาเริ่มที่จะขัดทองเหลืองทั้งหมด 00:00:31.218 --> 00:00:34.612 ทั้งราวบนรถดับเพลิง และที่จับบนผนัง 00:00:34.612 --> 00:00:36.957 และหัวฉีดสายยางหัวหนึ่ง 00:00:36.957 --> 00:00:39.465 ที่เป็นโลหะน้ำหนักมาก ขนาดใหญ่ 00:00:39.465 --> 00:00:43.074 ได้ตกลงมาจากหิ้งและกระแทกเขา 00:00:43.574 --> 00:00:47.382 ไม่กี่วันต่อมา เขาเริ่มปวดไหล่ 00:00:47.382 --> 00:00:50.656 สองวันหลังจากนั้น เขามีไข้ 00:00:50.656 --> 00:00:53.141 และไข้ก็สูงขึ้น และสูงขึ้น 00:00:53.141 --> 00:00:55.091 ภรรยาของเขาได้ดูแลเขา 00:00:55.091 --> 00:00:59.393 แต่ก็ช่วยอะไรไม่ได้มากนัก และเมื่อพวกเขาให้คุณหมอในพื้นที่มาตรวจ 00:00:59.393 --> 00:01:01.679 คุณหมอก็ทำอะไรไม่ได้มากเช่นกัน NOTE Paragraph 00:01:02.149 --> 00:01:05.460 พวกเขาโบกรถแท็กซี่ แล้วพาเขาไปโรงพยาบาล 00:01:05.911 --> 00:01:09.905 บรรดาพยาบาลที่นั่นรู้ได้โดยทันที ว่าเขาติดเชื้อ 00:01:09.905 --> 00:01:14.061 ที่ในยุคนั้นเรียกว่า "เป็นพิษในกระแสโลหิต" 00:01:14.061 --> 00:01:16.174 และถึงแม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้พูด 00:01:16.174 --> 00:01:18.031 พวกเขาคงจะรู้ได้ในทันที 00:01:18.031 --> 00:01:21.430 ว่าพวกเขาทำอะไรไม่ได้อีกแล้ว NOTE Paragraph 00:01:21.770 --> 00:01:24.788 ไม่มีอะไรอีกแล้วที่พวกเขาจะช่วยได้ เพราะว่าสิ่งที่เราใช้ในตอนนี้ 00:01:24.788 --> 00:01:27.437 ในการรักษาการติดเชื้อ ยังไม่มีอยู่ในตอนนั้น 00:01:27.737 --> 00:01:31.173 การทดสอบครั้งแรกของเพนิซิลลิน ยาปฏิชีวนะชนิดแรก 00:01:31.173 --> 00:01:33.843 ยังอยู่อีกสามปีในอนาคต 00:01:33.843 --> 00:01:38.547 คนที่ติดเชื้ออาจหาย ถ้าเขาโชคดี 00:01:38.547 --> 00:01:40.042 หรือเสียชีวิต 00:01:40.322 --> 00:01:42.411 ลุงทวดของฉันไม่ได้โชคดี 00:01:42.411 --> 00:01:45.708 เขาอยู่ในโรงพยาบาลหนึ่งสัปดาห์ ตัวสั่นด้วยความหนาว 00:01:45.708 --> 00:01:47.566 เสียน้ำ และคุมสติไม่ได้ 00:01:47.566 --> 00:01:50.468 ตกเข้าสู่ภาวะโคม่าเมื่ออวัยวะล้มเหลว 00:01:50.468 --> 00:01:52.604 อาการของเขาน่าเป็นห่วงขึ้นเรื่อยๆ 00:01:52.604 --> 00:01:57.234 จนคนจากสถานีดับเพลิง เข้าแถวกันมาถ่ายเลือดให้เขา 00:01:57.234 --> 00:02:01.097 โดยหวังว่ามันจะช่วยเจือจางการติดเชื้อ ที่เพิ่มขึ้นในกระแสโลหิต NOTE Paragraph 00:02:01.497 --> 00:02:04.603 ไม่มีอะไรที่ได้ผล เขาเสียชีวิต 00:02:05.143 --> 00:02:07.705 เขามีอายุได้ 30 ปี NOTE Paragraph 00:02:08.115 --> 00:02:10.088 ถ้าคุณมองย้อนกลับไปในประวัติศาสตร์ 00:02:10.088 --> 00:02:13.362 คนส่วนใหญ่เสียชีวิตในแบบเดียวกับลุงทวดของฉัน 00:02:13.362 --> 00:02:16.032 คนส่วนใหญ่ไม่ได้เสียชีวิตจากมะเร็งหรือโรคหัวใจ 00:02:16.032 --> 00:02:20.120 โรคที่ได้รับอิทธิพลจากความเป็นอยู่ ที่ส่งผลต่อพวกเราในตะวันตกทุกวันนี้ 00:02:20.490 --> 00:02:24.229 พวกเขาไม่ได้เสียชีวิตจากโรคเหล่านั้น เพราะว่าพวกเขาไม่ได้มีชีวิตยืนยาวพอ 00:02:24.229 --> 00:02:26.225 ที่จะพัฒนาไปจนมีอาการเหล่านั้น 00:02:26.225 --> 00:02:28.338 พวกเขาเสียชีวิตจากการบาดเจ็บ 00:02:28.338 --> 00:02:30.823 ถูกวัวขวิด 00:02:30.823 --> 00:02:32.727 ถูกยิงในสนามรบ 00:02:32.727 --> 00:02:36.465 ถูกกระแทกในโรงงานในยุคปฏิวัติอุตสาหกรรม -- 00:02:36.465 --> 00:02:39.846 และส่วนใหญ่ ก็เป็นจากการติดเชื้อ 00:02:39.856 --> 00:02:43.362 ที่มาปิดท้ายอาการบาดเจ็บเหล่านั้น NOTE Paragraph 00:02:44.487 --> 00:02:48.019 ทุกอย่างเปลี่ยนไปเมื่อยาปฏิชีวนะมาถึง 00:02:48.599 --> 00:02:52.198 การติดเชื้อที่เคยเป็นเหมือนประกาศิตสั่งตาย 00:02:52.198 --> 00:02:55.588 ก็กลายเป็นอะไรบางอย่างที่คนหายกันได้ ในเวลาไม่กี่วัน 00:02:55.588 --> 00:02:58.630 มันราวกับปาฏิหาริย์ 00:02:58.630 --> 00:03:04.954 และตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา เราก็อยู่ในยุคทอง ของยามหัศจรรย์ NOTE Paragraph 00:03:05.294 --> 00:03:09.241 และตอนนี้ พวกเรากำลังมาถึงจุดจบของมัน 00:03:09.241 --> 00:03:14.303 ลุงทวดของฉันเสียชีวิตในวันท้ายๆ ของยุคก่อนยาปฏิชีวนะ 00:03:14.303 --> 00:03:19.457 เรายืนอยู่ในวันนี้ บนเส้นแบ่ง ของยุคหลังยาปฏิชีวนะ 00:03:19.457 --> 00:03:23.219 ซึ่งเป็นช่วงแรกของช่วงเวลา ที่การติดเชื้อธรรมดา 00:03:23.219 --> 00:03:27.928 เช่นอย่างที่โจเป็น จะกลับมาฆ่าคนอีกครั้ง NOTE Paragraph 00:03:28.884 --> 00:03:32.015 อันที่จริง พวกมันได้เริ่มทำสิ่งนี้แล้ว 00:03:32.785 --> 00:03:35.618 คนกำลังเสียชีวิตจากการติดเชื้อ อีกครั้งหนึ่ง เพราะว่าเหตุการณ์ 00:03:35.618 --> 00:03:37.961 ที่เรียกว่า การดื้อยาปฏิชีวนะ 00:03:38.381 --> 00:03:40.119 สั้นๆ คือมันมีกลไกดังนี้ 00:03:40.119 --> 00:03:45.091 แบคทีเรียแข่งขันกันและกัน เพื่อทรัพยากร เพื่ออาหาร 00:03:45.091 --> 00:03:49.758 โดยการสร้างสารประกอบที่เป็นพิษถึงตาย ที่พวกมันสาดใส่กันและกัน 00:03:49.758 --> 00:03:52.103 เพื่อเป็นการป้องกันตัว แบคทีเรียอื่น 00:03:52.103 --> 00:03:55.354 ก็จะพัฒนาการป้องกันตัว จากการโจมตีทางเคมีนี้ 00:03:55.354 --> 00:03:57.676 เมื่อเราสร้างยาปฏิชีวนะเป็นครั้งแรก 00:03:57.676 --> 00:04:01.878 เรานำสารประกอบนั้นเข้าห้องทดลอง แล้วสร้างแบบของเราเองออกมา 00:04:01.878 --> 00:04:06.336 และแบคทีเรียก็ตอบโต้การโจมตีของเรา ในแบบที่พวกมันทำเสมอ NOTE Paragraph 00:04:07.674 --> 00:04:09.898 นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นต่อจากนั้น 00:04:10.098 --> 00:04:13.488 เพนิซิลลินเริ่มแพร่หลายในปี ค.ศ. 1943 00:04:13.488 --> 00:04:18.619 และการดื้อยาเพนิซิลลินก็เริ่มแพร่หลาย ในปี ค.ศ.1945 00:04:18.619 --> 00:04:21.568 แวนโคไมซิน เกิดขึ้นในปี ค.ศ. 1972 00:04:21.568 --> 00:04:24.668 การดื้อยาแวนโคไมซินเกิดขึ้นในปี ค.ศ. 1988 00:04:25.028 --> 00:04:27.150 อิมิเพเนม ในปี ค.ศ. 1985 00:04:27.150 --> 00:04:29.922 และการดื้อยาดังกล่าวเกิดขึ้นในปี ค.ศ. 1998 00:04:30.192 --> 00:04:33.860 แด็ปโตไมซิน หนึ่งในยาที่ทันสมัยมากที่สุด เริ่มในปี ค.ศ. 2003 00:04:33.860 --> 00:04:38.225 และการดื้อยาดังกล่าวก็เกิดขึ้น เพียงหนึ่งปีให้หลังในปี ค.ศ. 2004 NOTE Paragraph 00:04:38.575 --> 00:04:42.335 เป็นเวลา 70 ปี ที่เราเล่น เกมส์ก้าวกระโดด -- 00:04:42.335 --> 00:04:45.261 ยาของเราและการดื้อยา 00:04:45.261 --> 00:04:48.906 และจากนั้นก็ยาอื่น และจากนั้นก็การดื้อยาก็มาอีก -- 00:04:48.906 --> 00:04:51.217 และตอนนี้เกมส์กำลังจะจบแล้ว 00:04:51.437 --> 00:04:55.477 แบคทีเรียพัฒนาการต้านยาได้อย่างรวดเร็ว และบริษัทยา 00:04:55.477 --> 00:04:59.842 ได้ตัดสินใจว่าการสร้างยาปฏิชีวนะ ไม่ใด้ผลประโยชน์ที่ดีที่สุด 00:04:59.842 --> 00:05:02.652 ฉะนั้น มันจึงมี การติดเชื้อที่แพร่กระจายไปทั่วโลก 00:05:02.652 --> 00:05:06.111 ที่ยาปฏิชีวนะมากกว่า 100 ขนาน 00:05:06.111 --> 00:05:08.340 ที่จำหน่ายอยู่ในท้องตลาด 00:05:08.340 --> 00:05:11.754 อาจเหลือยาสองตัวที่ได้ผล แต่มีผลข้างเคียง 00:05:11.754 --> 00:05:14.238 หรือยาตัวเดียว 00:05:14.238 --> 00:05:15.646 หรือไม่มีเลย NOTE Paragraph 00:05:16.096 --> 00:05:17.668 มันมีหน้าตาประมาณนี้ค่ะ 00:05:18.278 --> 00:05:22.458 ในปี ค.ศ. 2000 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค หรือ ซีดีซี (CDC) 00:05:22.458 --> 00:05:24.501 รายงานกรณีหนึ่ง 00:05:24.501 --> 00:05:26.753 ในโรงพยาบาลในรัฐนอร์ทแคโรไลนา 00:05:26.753 --> 00:05:30.486 ถึงการดื้อยาทุกอย่างยกเว้นยาสองตัว 00:05:30.886 --> 00:05:35.205 วันนี้ การติดเชื้อดังกล่าว เป็นที่รู้จักกันว่า เคพีซี (KPC) 00:05:35.205 --> 00:05:37.805 ได้กระจายไปทุกรัฐ ยกเว้นสามรัฐ 00:05:37.805 --> 00:05:40.150 และอเมริกาใต้ ยุโรป 00:05:40.150 --> 00:05:42.357 และตะวันออกกลาง 00:05:42.867 --> 00:05:45.189 ในปี ค.ศ. 2008 หมอในสวีเดน 00:05:45.189 --> 00:05:47.975 พบว่าชายจากอินเดียมีการติดเชื้อที่แตกต่าง 00:05:47.975 --> 00:05:51.690 ซึ่งมันดื้อต่อยาทุกอย่าง ยกเว้นยาตัวเดียวในเวลานั้น 00:05:51.690 --> 00:05:53.919 ยีนที่สร้างความดื้อยา 00:05:53.919 --> 00:06:00.444 รู้จักกันในนาม NDM ได้แพร่กระจาย จากอินเดียไปสู่จีน เอเชีย แอฟริกา 00:06:00.444 --> 00:06:04.809 ยุโรป และแคนาดา และสหรัฐอเมริกา NOTE Paragraph 00:06:05.129 --> 00:06:07.688 มันเป็นธรรมดาที่จะหวัง 00:06:07.688 --> 00:06:11.287 ว่าการติดเชื้อเหล่านี้เป็นกรณีที่ไม่ปกติ 00:06:11.287 --> 00:06:13.145 แต่อันที่จริงแล้ว 00:06:13.145 --> 00:06:15.606 ในสหรัฐอเมริกา และยุโรป 00:06:15.606 --> 00:06:18.322 คน 50,000 รายต่อปี 00:06:18.322 --> 00:06:22.446 เสียชีวิตจากการติดเชื้อ ซึ่งไม่มียาใดช่วยได้ 00:06:22.966 --> 00:06:26.008 โครงการที่ได้รับอนุญาตโดยรัฐบาลอังกฤษ 00:06:26.008 --> 00:06:29.746 ที่รู้จักกันในนาม เดอะ รีวิว ออน แอนไทไมโครไบโอติก รีซิสแทนท์ 00:06:29.746 --> 00:06:37.118 คาดว่าถึงตอนนี้การสูญเสียชีวิตทั่วโลก คิดเป็น 700,000 รายต่อปี NOTE Paragraph 00:06:38.291 --> 00:06:42.655 จำนวนผู้เสียชีวิตนั่นมันเยอะมาก 00:06:42.655 --> 00:06:45.767 แต่ว่า มันเป็นไปได้สูง ที่คุณจะว่าคุณไม่มีความเสี่ยง 00:06:45.767 --> 00:06:48.995 ที่คุณจะคิดว่าคนเหล่านั้น คือคนที่อยู่ในโรงพยาบาล 00:06:48.995 --> 00:06:50.713 ในหน่วยที่ต้องดูแลอย่างใกล้ชิด 00:06:50.713 --> 00:06:54.660 หรือเป็นผู้ที่อยู่ในสถานพยาบาล ที่ใกล้จะถึงวาระสุดท้ายของชีวิตแล้ว 00:06:54.660 --> 00:06:57.841 คนที่ได้รับการติดเชื้อ ซึ่งห่างไกลจากเรา 00:06:57.841 --> 00:07:01.045 ในสถานการณ์ที่พวกเราไม่เกี่ยวข้อง NOTE Paragraph 00:07:02.455 --> 00:07:05.852 แต่สิ่งที่คุณไม่ได้คิด และที่ทุกคนไม่ได้คิด 00:07:05.852 --> 00:07:10.818 คือยาปฏิชีวนะนั้นสนับสนุนชีวิต ยุคปัจจุบันของพวกเรา เกือบโดยสิ้นเชิง NOTE Paragraph 00:07:11.721 --> 00:07:13.932 ถ้าเราขาดยาปฏิชีวนะไป 00:07:13.932 --> 00:07:15.386 นี่คือสิ่งที่เราอาจสูญเสีย 00:07:15.836 --> 00:07:20.015 อย่างแรก การป้องกันใดๆ ก็ตาม สำหรับคนที่มีภูมิคุ้มกันไม่แข็งแรง 00:07:20.015 --> 00:07:23.475 ผู้ป่วยโรคมะเร็ง ผู้ป่วยโรคเอดส์ 00:07:23.475 --> 00:07:27.979 ผู้ที่รับการปลูกถ่ายเนื้อเยื่ออวัยวะ เด็กทารกที่เกิดก่อนกำหนด 00:07:27.979 --> 00:07:32.391 ต่อมาก็คือ การรักษาใดๆ ที่ต้องมีการ นำสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในร่างกาย 00:07:32.391 --> 00:07:36.269 การใส่ลวดถ่างขยายหลอดเลือดที่ตีบ การปั๊มไหลเวียนสำหรับคนที่เป็นเบาหวาน 00:07:36.269 --> 00:07:40.193 การฟอกไต การเปลี่ยนข้อต่อ 00:07:40.193 --> 00:07:43.908 มีนักกีฬาที่เกิดในยุคเบบี้บูมตั้งกี่คน ที่ต้องเปลี่ยนสะโพกและเข่าใหม่ 00:07:43.908 --> 00:07:46.717 การศึกษาเมื่อไม่นานมานี้คาดว่า เมื่อปราศจากยาปฏิชีวนะ 00:07:46.717 --> 00:07:50.234 หนึ่งในหกคนจะเสียชีวิต NOTE Paragraph 00:07:50.664 --> 00:07:53.869 ต่อจากนั้น เราอาจจะสูญเสียการผ่าตัด 00:07:53.869 --> 00:07:56.411 การผ่าตัดหลายอย่าง ต้องมีการให้ยาปฏิชีวนะก่อน 00:07:56.411 --> 00:07:59.139 ในปริมาณที่ใช้ป้องกันโรค 00:07:59.139 --> 00:08:00.811 เมื่อปราศจากการป้องกันดังกล่าวแล้ว 00:08:00.811 --> 00:08:05.015 เราก็จะสูญเสียความสามารถ ที่จะเปิดส่วนที่ซ่อนอยู่ในร่างกายได้ 00:08:05.015 --> 00:08:07.848 ฉะนั้น มันจะไม่มีการผ่าตัดหัวใจ 00:08:07.848 --> 00:08:10.680 ไม่มีการตัดเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากไปตรวจ 00:08:10.680 --> 00:08:13.382 ไม่มีการผ่าคลอด 00:08:13.792 --> 00:08:18.444 เราจะต้องเรียนรู้ที่จะกลัวการติดเชื้อ ที่ตอนนี้มันอาจดูเป็นเรื่องเล็กน้อย 00:08:18.784 --> 00:08:22.592 เชื้อสเตรปในลำคอ เคยก่อให้เกิดอาการหัวใจล้มเหลว 00:08:22.592 --> 00:08:25.239 การติดเชื้อที่ผิวหนังนำไปสู่การตัดแขนขา 00:08:25.819 --> 00:08:28.722 การให้กำเนิด แม้ในโรงพยาบาลที่สะอาดที่สุด 00:08:28.722 --> 00:08:31.397 อาจทำให้ผู้หญิงหนึ่งในทุกๆ 100 คนเสียชีวิต 00:08:31.717 --> 00:08:36.550 โรคปอดบวมจะคร่าชีวิตเด็กสามคน จากทุก ๆ 10 คน NOTE Paragraph 00:08:37.220 --> 00:08:39.333 และมากกว่าอะไรทั้งหมด 00:08:39.333 --> 00:08:43.708 เราจะสูญเสียความมั่นใจ ในการใช้ชีวิตปกติ 00:08:44.836 --> 00:08:49.043 ถ้าคุณรู้ว่าการบาดเจ็บใดๆ สามารถฆ่าคุณได้ 00:08:49.043 --> 00:08:52.289 คุณจะขี่จักรยานยนต์ไหม 00:08:52.289 --> 00:08:55.500 แล่นรีบไถลลงมาตามทางลาดสกีไหม 00:08:55.500 --> 00:08:58.976 ปีนบันไดขึ้นไปแขวนไฟต้นคริสต์มาสไหม 00:08:58.976 --> 00:09:02.643 ปล่อยให้ลูกของคุณ วิ่งเสียบเข้าโฮมเบส หรือไม่ 00:09:03.573 --> 00:09:06.638 เพราะที่จริงแล้ว คนแรกที่ได้รับเพนิซิลิน 00:09:06.638 --> 00:09:10.516 เป็นตำรวจชาวอังกฤษที่มีนามว่า อัลเบิร์ต อเล็กซานเดอร์ 00:09:10.516 --> 00:09:14.858 ผู้ซึ่งได้รับบาดเจ็บจากการติดเชื้อ จนหนังศีรษะมีหนองไหลซึมออกมา 00:09:14.858 --> 00:09:17.783 และหมอจำเป็นต้องควักตาเขาออกข้างหนึ่ง 00:09:17.783 --> 00:09:21.162 เขาติดเชื้อเพราะทำอะไรที่ธรรมดามาก 00:09:22.172 --> 00:09:26.988 เขาเดินอยู่ในสวน และหน้าเขาไปโดนหนามจนถลอก 00:09:28.831 --> 00:09:32.481 โครงการของอังกฤษที่ฉันพูดถึง ได้คาดเดาความเสียหายที่เกิดขึ้นทั่วโลก 00:09:32.481 --> 00:09:36.358 ว่าตอนนี้ มีผู้เสียชีวิต 700,000 รายต่อปี 00:09:36.358 --> 00:09:42.535 และยังประมาณไว้ว่า ถ้าเราไม่สามารถ ที่จะควบคุมมันได้ภายในปี ค.ศ. 2050 00:09:42.535 --> 00:09:50.127 ไม่นาน ความเสียหายทั่วโลกจะกลายเป็น 10 ล้านรายต่อปี NOTE Paragraph 00:09:50.127 --> 00:09:52.829 เรามาถึงจุดนี้ได้อย่างไร 00:09:52.829 --> 00:09:54.864 ที่ซึ่งเราจะต้องเผชิญ 00:09:54.864 --> 00:09:58.347 กับตัวเลขที่น่ากลัวนี้ 00:09:58.347 --> 00:10:02.535 คำตอบที่ยากคือ เราทำตัวเราเอง 00:10:02.875 --> 00:10:05.847 การดื้อยาเป็นกระบวนการทางชีววิทยา ที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ 00:10:05.847 --> 00:10:09.900 แต่เราต้องแบกรับความรับผิดชอบ ที่ทำให้มันเกิดเร็วขึ้น 00:10:10.490 --> 00:10:14.043 เราทำให้มันเกิดขึ้น โดยใช้ยาปฏิชีวนะอย่างฟุ่มเฟือย 00:10:14.043 --> 00:10:18.131 ด้วยความประมาทเลินเล่อ ที่ตอนนี้ดูน่าตกใจ 00:10:19.408 --> 00:10:23.494 เพนิซิลลินมีขายตามร้านยา มาตั้งแต่ยุค 1950 00:10:23.494 --> 00:10:26.829 ในประเทศกำลังพัฒนาส่วนใหญ่ ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ยังหาซื้อได้แบบนั้น 00:10:27.209 --> 00:10:30.971 ในสหรัฐอเมริกา 50 เปอร์เซ็นต์ 00:10:30.971 --> 00:10:34.663 ของยาปฏิชีวนะที่ให้ในโรงพยาบาล ไม่ได้จำเป็นเลย 00:10:34.663 --> 00:10:39.037 สี่สิบห้าเปอร์เซ็นต์ของใบสั่งจ่ายยา ที่เขียนในห้องตรวจของหมอ 00:10:39.037 --> 00:10:43.010 เป็นใบสั่งสำหรับอาการ ที่ยาปฏิชีวนะไม่สามารถช่วยได้ 00:10:44.577 --> 00:10:47.247 และนั่นแค่ในระบบสาธารณสุข 00:10:47.247 --> 00:10:52.100 ในส่วนใหญ่ของโลก สัตว์ที่เลี้ยงเอาเนื้อ ได้รับยาปฏิชีวนะทุกวันตลอดชีวิต 00:10:52.100 --> 00:10:54.376 ไม่ใช่เพื่อรักษาอาการป่วย 00:10:54.376 --> 00:10:57.835 แต่เพื่อทำให้พวกมันอ้วนขึ้น และป้องกันพวกมัน 00:10:57.835 --> 00:11:01.806 จากสภาวะโรงงานการเกษตร ที่พวกมันได้รับการเลี้ยงดู 00:11:01.806 --> 00:11:04.824 ในสหรัฐอเมริกา ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ 00:11:04.824 --> 00:11:11.527 ของยาปฏิชีวนะที่ขายทุกปี นำไปใช้กับปศุสัตว์ ไม่ใช่คน 00:11:11.527 --> 00:11:15.203 ทำให้เกิดแบคทีเรียดื้อยา ที่ย้ายจากไร่นา 00:11:15.203 --> 00:11:17.827 ไปยังน้ำ ฝุ่น 00:11:17.827 --> 00:11:20.695 และเนื้อที่เป็นของสัตว์ 00:11:20.985 --> 00:11:23.910 การเพาะเลี้ยงสัตว์น้ำก็พึ่งพายาปฏิชีวนะเช่นกัน 00:11:23.910 --> 00:11:25.559 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเอเชีย 00:11:25.559 --> 00:11:28.902 และการปลูกผลไม้ก็ต้องพึ่งพายาปฏิชีวนะ 00:11:28.902 --> 00:11:33.801 เพื่อป้องกันแอปเปิ้ล แพร ผลไม้พวกส้มมะนาว จากโรค 00:11:34.491 --> 00:11:40.117 และเพราะว่าแบคทีเรียสามารถส่งต่อ ดีเอ็นเอของมันให้กันและกันได้ 00:11:40.117 --> 00:11:44.552 เหมือนกับผู้เดินทาง ส่งต่อกระเป๋าเดินทางให้กันที่สนามบิน 00:11:44.552 --> 00:11:49.360 เมื่อเราสนับสนุนให้เกิดการดื้อยาขึ้น 00:11:49.360 --> 00:11:51.587 เราไม่อาจรู้ได้เลยว่ามันจะกระจายไปทางไหน NOTE Paragraph 00:11:53.723 --> 00:11:55.294 เหตุการณ์นี้รู้ได้ล่วงหน้า 00:11:55.674 --> 00:11:58.506 อันที่จริง ได้มีการคาดเดาไว้ 00:11:58.506 --> 00:12:02.941 โดยอเล็กซานเดอร์ เฟลมมิง ชายผู้ค้นพบเพนิซิลลิน 00:12:02.941 --> 00:12:06.935 เขาได้รับรางวัลโนเบลในปี ค.ศ. 1945 เพื่อเป็นเกียรติ 00:12:06.935 --> 00:12:11.282 และในการให้สัมภาษณ์ไม่นานหลังจากนั้น นี่คือสิ่งที่เขากล่าว NOTE Paragraph 00:12:11.282 --> 00:12:15.549 "คนไม่รู้จักคิด ที่เล่นกับการรักษาที่ใช้เพนิซิลลิน 00:12:15.549 --> 00:12:18.823 มีส่วนรับผิดชอบทางจริยธรรม ต่อการเสียชีวิตของคน 00:12:18.823 --> 00:12:21.147 ผู้ที่พ่ายต่อการติดเชื้อ 00:12:21.147 --> 00:12:24.050 ที่ดื้อต่อยาเพนิซิลิน" 00:12:24.050 --> 00:12:28.335 เขาได้เพิ่มเติมอีกว่า "ผมหวังว่า ความชั่วร้ายนี้จะถูกป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น" NOTE Paragraph 00:12:28.986 --> 00:12:31.842 เราจะป้องกันมันได้หรือไม่ 00:12:31.842 --> 00:12:35.510 มีบริษัทที่กำลังพยายามวิจัยยาปฏิชีวนะใหม่ 00:12:35.510 --> 00:12:39.086 ซึ่งเป็นสิ่งที่เชื้อร้ายไม่เคยพบมาก่อน 00:12:39.086 --> 00:12:41.803 เราต้องการยาพวกนั้นเป็นอย่างยิ่ง 00:12:41.803 --> 00:12:44.055 และเราต้องการสิ่งจูงใจ เช่น 00:12:44.055 --> 00:12:46.586 ทุนสนับสนุนการค้นพบ การยืดอายุสิทธิบัตร 00:12:46.586 --> 00:12:53.343 รางวัล เพื่อที่จะล่อให้บริษัทอื่นๆ เข้ามาผลิตยาปฏิชีวนะอีกครั้ง NOTE Paragraph 00:12:53.343 --> 00:12:55.709 แต่นั่นคงจะไม่เพียงพอ 00:12:56.059 --> 00:13:00.163 นี่เป็นเหตุว่าทำไม วิวัฒนาการย่อมชนะเสมอ 00:13:00.703 --> 00:13:04.627 แบคทีเรียให้กำเนิดเชื้อรุ่นใหม่ ทุกๆ 20 นาที 00:13:04.627 --> 00:13:09.410 เคมีเภสัชกรรมต้องใช้เวลาถึง 10 ปี ในการพัฒนายา 00:13:09.410 --> 00:13:12.266 ทุกครั้งที่เราใช้ยาปฏิชีวนะ 00:13:12.266 --> 00:13:15.540 เราให้โอกาสกับแบคทีเรียเป็นพันล้าน 00:13:15.540 --> 00:13:17.281 ในการถอดรหัส 00:13:17.281 --> 00:13:20.486 ที่เป็นปราการที่เราได้สร้างเอาไว้ 00:13:20.486 --> 00:13:22.877 ยังไม่เคยมียาใด 00:13:22.877 --> 00:13:25.431 ที่พวกมันเอาชนะไม่ได้ NOTE Paragraph 00:13:25.431 --> 00:13:28.961 นี่เป็นการสงครามที่ไม่ยุติธรรม 00:13:28.961 --> 00:13:32.969 แต่เราสามารถเปลี่ยนผลลัพธ์ได้ 00:13:33.929 --> 00:13:40.334 เราสามารถสร้างระบบที่จะเก็บเกี่ยวข้อมูล ที่จะบอกเราได้อย่างอัตโนมัติและเจาะจง 00:13:40.334 --> 00:13:43.263 ว่ายาปฏิชีวนะกำลังถูกใช้อย่างไร 00:13:43.263 --> 00:13:46.096 เราสามารถสร้างผู้ป้องกันประตู ในระบบการสั่งยา 00:13:46.096 --> 00:13:49.811 เพื่อที่ว่า ทุกๆ ใบสั่งจ่ายยา จะได้รับการตรวจสอบ 00:13:49.811 --> 00:13:55.920 เราสามารถขอให้ภาคการเกษตร ยกเลิกการใช้ยาปฏิชีวนะ 00:13:56.243 --> 00:13:59.275 เราสามารถสร้างระบบตรวจตรา 00:13:59.275 --> 00:14:03.501 ที่จะบอกเราว่าการดื้อยาต่อไปจะเกิดขึ้นที่ไหน NOTE Paragraph 00:14:03.501 --> 00:14:05.814 นั่นเป็นการแก้ปัญหาโดยเทคนิค 00:14:06.264 --> 00:14:08.888 พวกมันอาจจะยังไม่เพียงพอ 00:14:08.888 --> 00:14:12.117 เว้นเสียแต่ว่าเราจะช่วย 00:14:15.785 --> 00:14:18.099 การใช้ยาปฏิชีวนะเป็นนิสัย 00:14:18.479 --> 00:14:21.567 เรารู้ว่ามันยากแค่ไหน ที่จะเปลี่ยนนิสัย 00:14:21.567 --> 00:14:26.097 แต่ในฐานะที่อยู่ในสังคม เราเคยทำได้มาแล้วในอดีต 00:14:26.397 --> 00:14:29.972 เราเคยทิ้งขยะลงบนถนน 00:14:29.972 --> 00:14:31.737 เคยไม่คาดเข็มขัดนิรภัย 00:14:31.737 --> 00:14:35.994 เคยสูบบุหรี่ในที่อาคารสาธารณะ 00:14:36.404 --> 00:14:38.624 เราไม่ได้ทำอย่างนั้นอีกแล้ว 00:14:39.144 --> 00:14:41.466 เราไม่ได้ทิ้งขยะเกลื่อน 00:14:41.466 --> 00:14:44.623 หรือเสี่ยงก่ออุบัติเหตุที่เสียหาย 00:14:44.623 --> 00:14:47.595 หรือทำให้คนอื่นๆ เสี่ยงต่อโรคมะเร็ง 00:14:47.595 --> 00:14:51.102 เพราะว่าเราตัดสินใจว่า สิ่งเหล่านั้นมีผลกระทบราคาแพง 00:14:51.102 --> 00:14:55.175 เป็นอันตราย และไม่ได้เป็นไป เพื่อประโยชน์สูงสุดของเรา 00:14:55.815 --> 00:14:58.715 เราได้เปลี่ยนความเคยชินของสังคม 00:14:59.135 --> 00:15:03.279 เราก็อาจจะเปลี่ยนความเคยชินของสังคม ในเรื่องยาปฏิชีวนะได้เช่นกัน NOTE Paragraph 00:15:05.499 --> 00:15:07.774 ฉันรู้ว่าระดับปัญหาการดื้อยาปฏิชีวนะ 00:15:07.774 --> 00:15:09.678 เหมือนจะท่วมท้น 00:15:09.678 --> 00:15:13.138 แต่ถ้าคุณเคยที่จะซื้อหลอดไฟฟลูออเรสเซนท์ 00:15:13.138 --> 00:15:15.854 เพราะว่าคุณตระหนักถึง การเปลี่ยนแปลงของสภาวะอากาศ 00:15:15.854 --> 00:15:18.989 หรืออ่านฉลากบนกล่องของขนมปังกรอบ 00:15:18.989 --> 00:15:23.470 เพราะว่าคุณคำนึงถึงการตัดไม้ทำลายป่า เพื่อที่จะได้มาซึ่งน้ำมันปาล์ม 00:15:23.470 --> 00:15:26.349 คุณรู้แล้วว่ามันรู้สึกอย่างไร 00:15:26.349 --> 00:15:31.349 ที่จะทำสิ่งเล็กๆ เพื่อที่จะจัดการ กับปัญหาที่ยิ่งใหญ่ 00:15:31.829 --> 00:15:36.310 คุณอาจทำสิ่งที่เป็นก้าวเล็กๆ แบบนี้ กับยาปฏิชีวนะได้เช่นกัน 00:15:36.310 --> 00:15:43.947 เราสามารถที่จะงดให้ยาปฏิชีวนะ ถ้าเราไม่มั่นใจว่าเป็นยาที่ถูกต้อง 00:15:44.251 --> 00:15:50.564 เราสามารถที่จะหยุดยืนกรานเอาใบสั่งยา สำหรับยาแก้การติดเชื้อในหูสำหรับลูกเรา 00:15:50.564 --> 00:15:52.462 ก่อนที่เราจะแน่ใจว่ามันเกิดจากอะไร 00:15:53.678 --> 00:15:57.045 เราสามารถที่จะถามร้านอาหารทุกร้าน 00:15:57.045 --> 00:15:58.856 ถามซุปเปอร์มาร์เก็ตทุกแห่ง 00:15:58.856 --> 00:16:00.476 ว่าเนื้อที่ขายเอามาจากไหน 00:16:00.806 --> 00:16:02.640 เราอาจให้สัญญากันและกันได้ 00:16:02.640 --> 00:16:06.745 ว่าจะไม่ซื้อไก่ หรือกุ้ง หรือผลไม้ 00:16:06.745 --> 00:16:09.629 ที่ใช้ยาปฏิชีวนะในกระบวนการผลิตเป็นปกติ 00:16:09.629 --> 00:16:12.323 และถ้าเราทำสิ่งเหล่านี้ 00:16:12.323 --> 00:16:16.815 เราก็จะสามารถชะลอการมาถึง ของโลกหลังยุคยาปฏิชีวนะได้ NOTE Paragraph 00:16:17.547 --> 00:16:21.680 แต่เราต้องจัดการมันให้เร็วที่สุด 00:16:21.680 --> 00:16:26.185 เพนิซิลลิน เป็นจุดเริ่มต้นของยุคยาปฏิชีวนะ ในปี ค.ศ. 1947 00:16:26.185 --> 00:16:31.891 ในเวลาเพียง 70 ปี เราได้เดินขึ้นไปถึงขอบความหายนะ 00:16:32.291 --> 00:16:34.613 เราคงไม่ได้มี 70 ปี 00:16:34.613 --> 00:16:38.339 เอาไว้เดินย้อนกลับไป เพื่อหาทางออกให้ได้อีกครั้ง NOTE Paragraph 00:16:38.769 --> 00:16:40.279 ขอบคุณมากค่ะ NOTE Paragraph 00:16:40.789 --> 00:16:46.640 (เสียงปรบมือ)