0:00:00.921,0:00:02.918
これは私の大叔父です

0:00:02.918,0:00:05.936
私の父の父の弟で 名前は

0:00:05.936,0:00:07.902
ジョー・マッケーナでした

0:00:08.141,0:00:13.089
彼は若い夫で[br]セミプロのバスケの選手でした

0:00:13.089,0:00:16.417
そしてニューヨーク市の消防士でした

0:00:17.407,0:00:20.007
家族の記録によると　 [br]大の仕事好きだったようで

0:00:20.007,0:00:23.542
1938年に非番だったある日も

0:00:23.542,0:00:26.319
消防署で時間をつぶすことにしました

0:00:27.019,0:00:31.218
その日を無駄にしないように[br]彼は全ての真鍮―トラック車体の手すり

0:00:31.218,0:00:34.612
壁面の付属器具―[br]を磨き始めました

0:00:34.612,0:00:36.957
すると 消火用のホースの先端の

0:00:36.957,0:00:39.465
大きく重い金属片が

0:00:39.465,0:00:43.074
棚から落ちて 彼を直撃しました

0:00:43.574,0:00:47.382
数日後 彼の肩は痛み始めました

0:00:47.382,0:00:50.656
その２日後 熱が急に出ました

0:00:50.656,0:00:53.141
熱はどんどん上昇し

0:00:53.141,0:00:55.091
妻は彼の看病をしましたが

0:00:55.091,0:00:59.393
容体は全く変わらず [br]地元の医師に診てもらっても

0:00:59.393,0:01:01.679
何の変化も見られませんでした

0:01:02.149,0:01:05.459
家族はタクシーを止め[br]彼を病院まで連れて行きました

0:01:05.911,0:01:09.905
看護師は即座に彼が感染症に[br]罹患していると判断しました

0:01:09.905,0:01:14.061
当時病院では「敗血症」と[br]呼んでいたかもしれません

0:01:14.061,0:01:16.174
おそらく口には出さなかったでしょうが

0:01:16.174,0:01:18.031
医師たちはすぐに

0:01:18.031,0:01:21.430
自分たちに出来る事は何もないと [br]分かったででしょう

0:01:21.770,0:01:24.788
それは現在私たちが[br]感染症を治療するために

0:01:24.788,0:01:27.437
使用しているものが [br]まだ存在しなかったからです

0:01:27.737,0:01:31.173
ペニシリンや抗生物質の最初の実験は

0:01:31.173,0:01:33.843
３年後だったのです

0:01:33.843,0:01:38.547
感染症に罹患した人々は[br]幸運にも回復するか

0:01:38.547,0:01:40.042
死亡するかでした

0:01:40.322,0:01:42.411
私の大叔父は運に恵まれませんでした

0:01:42.411,0:01:45.708
彼は一週間入院し 寒気に震え

0:01:45.708,0:01:47.566
脱水症状となり 錯乱状態でした

0:01:47.566,0:01:50.468
臓器不全となり昏睡状態に陥りました

0:01:50.468,0:01:52.604
状態が非常に絶望的になった為

0:01:52.604,0:01:57.234
消防署の人々が列をなして[br]彼に輸血をしました

0:01:57.234,0:02:01.097
血液中に急増している細菌を[br]少しでも薄めようとしましたが

0:02:01.497,0:02:04.603
何の効果も見られず 彼は亡くなりました

0:02:05.143,0:02:07.705
30歳でした

0:02:08.115,0:02:10.088
歴史を溯ってみれば

0:02:10.088,0:02:13.362
殆どの人々が[br]私の大叔父のように亡くなっていきました

0:02:13.362,0:02:16.032
殆どの人々は[br]今日西洋で私たちを苦しめている

0:02:16.032,0:02:20.120
癌や心臓病といった生活習慣病で[br]亡くなることはありませんでした

0:02:20.490,0:02:24.229
彼らが こうした病気で亡くならなかったのは[br]その病気に罹る程

0:02:24.229,0:02:26.225
長生きをしなかったからです

0:02:26.225,0:02:28.338
彼らは負傷によって死んだのです―

0:02:28.338,0:02:30.823
おので怪我をしたり

0:02:30.823,0:02:32.727
戦場で銃撃されたり

0:02:32.727,0:02:36.465
産業革命の新しい工場の一つで[br]事故をおこしたりすると

0:02:36.465,0:02:39.846
たいていの場合 [br]その傷から始まる感染症が

0:02:39.846,0:02:43.352
命を奪ったのです

0:02:44.492,0:02:48.024
抗生物質が登場してから[br]この全てが変わりました

0:02:48.599,0:02:52.198
「死の宣告」であった感染症が 突然

0:02:52.198,0:02:55.588
数日で回復するものとなったのです

0:02:55.588,0:02:58.630
奇跡のように思われました

0:02:58.630,0:03:04.954
それ以来私たちは奇跡の薬による[br]黄金期の中で 生き続けてきました

0:03:05.294,0:03:09.241
そして今 その時代も[br]終わりを迎えようとしています

0:03:09.241,0:03:14.303
私の大叔父は「抗生物質以前の時代」[br]の最後に亡くなったのです

0:03:14.303,0:03:19.457
私たちは今日「抗生物質以後が終わった時代」[br]との境界に立っています

0:03:19.457,0:03:23.219
それはジョー叔父さんが[br]罹ったような単純な感染が

0:03:23.219,0:03:27.928
再び人を死に至らしめる時代の始まりです

0:03:28.884,0:03:32.015
現にそれは既に存在しているのです

0:03:32.785,0:03:35.618
薬剤耐性と呼ばれる現象の為に

0:03:35.618,0:03:37.961
再び感染症で死んでいく人がいるのです

0:03:38.381,0:03:40.119
端的に言うと それはこういう事です

0:03:40.119,0:03:45.091
バクテリアは 互いを阻害する [br]致死性の化合物を作る事によって

0:03:45.091,0:03:49.758
互いにエサや供給源を求めて[br]争うものです

0:03:49.758,0:03:52.103
バクテリアの中には 身を守る為に

0:03:52.103,0:03:55.354
この化学物質による攻撃に対する[br]防衛を進化させるものもあります

0:03:55.354,0:03:57.676
私たちが初めて抗生物質を作った時

0:03:57.676,0:04:01.878
それらの化合物を実験室に持ち込み[br]その誘導体を作りました

0:04:01.878,0:04:06.336
するとバクテリアはいつものように[br]我々の攻撃に反応しました

0:04:07.674,0:04:09.898
次に起こったのは これです

0:04:10.098,0:04:13.488
1943年にペニシリンが使用されると

0:04:13.488,0:04:18.619
その耐性菌が1945年までに現れ [br]あまねく広がりました

0:04:18.619,0:04:21.567
バンコマイシンは1972年に登場し

0:04:21.567,0:04:24.668
1988年にはその耐性菌が出現しました

0:04:25.028,0:04:27.150
イミペネムは1985年に登場し

0:04:27.150,0:04:29.922
1998年には耐性菌が出現しました

0:04:30.192,0:04:33.860
最も新しい薬の一つである [br]ダプトマイシンは2003年に作られ

0:04:33.860,0:04:38.225
翌年の2004年には[br]その耐性菌が出来ました

0:04:38.575,0:04:42.335
70年間 私たちは[br]いたちごっこをしてきました

0:04:42.335,0:04:45.261
我々の薬に耐性菌が現れ―

0:04:45.261,0:04:48.906
次の薬[br]次の耐性菌

0:04:48.906,0:04:51.217
今ゲームは終わりかけています

0:04:51.437,0:04:55.477
バクテリアが[br]あまりにも早く耐性を獲得するので

0:04:55.477,0:04:59.842
製薬会社は抗生剤を作る事が [br]自分たちの利益にならないと判断したのです

0:04:59.842,0:05:02.652
それで感染症が世界中に広まり

0:05:02.652,0:05:06.111
その為市場に流通する[br]100種類以上の

0:05:06.111,0:05:08.340
抗生物質の中で

0:05:08.340,0:05:11.754
２種類が効くけれど副作用がある感染症

0:05:11.754,0:05:14.238
１種類しか効かないもの

0:05:14.238,0:05:15.646
ひとつも効かないものもあります

0:05:16.096,0:05:17.668
それはこんな状況です

0:05:18.278,0:05:22.458
2000年にアメリカ疾病管理予防センター(CDC) は

0:05:22.458,0:05:24.501
ノースカロライナ州の病院で

0:05:24.501,0:05:26.753
ある一つの症例を確認しました

0:05:26.753,0:05:30.486
それは２つの薬以外の全てに[br]耐性菌を示す感染症でした

0:05:30.886,0:05:35.205
今日 KPCとして知られるその感染症は

0:05:35.205,0:05:37.805
３つの州を除くアメリカ全土

0:05:37.805,0:05:40.150
南アメリカ、ヨーロッパ、中東の

0:05:40.150,0:05:42.357
あらゆる場所に広がっています

0:05:42.867,0:05:45.189
2008年にスウェーデンの医師は

0:05:45.189,0:05:47.975
インド出身の男性に当時[br]一つの薬を除くすべてに

0:05:47.975,0:05:51.690
耐性を示す[br]別の感染症の診断を下しました

0:05:51.690,0:05:53.919
その耐性を生み出す遺伝子は

0:05:53.919,0:06:00.444
NDMとして知られていますが [br]現在インドから中国、アジア、アフリカ

0:06:00.444,0:06:04.809
ヨーロッパ、カナダ、アメリカ合衆国に [br]広がっています

0:06:05.129,0:06:07.688
その感染症が特殊な症例であると

0:06:07.688,0:06:11.287
願うのは当然かもしれません

0:06:11.287,0:06:13.145
しかし実際は

0:06:13.145,0:06:15.606
アメリカとヨーロッパにおいて

0:06:15.606,0:06:18.322
年間５万人の人々が

0:06:18.322,0:06:22.446
どんな薬も効かない感染症で[br]亡くなっているのです

0:06:22.966,0:06:26.008
イギリス政府によって[br]支援されたプロジェクトである

0:06:26.008,0:06:29.746
Review on Antimicrobial Resistance[br]の推計によると

0:06:29.746,0:06:37.118
今現在の世界中の犠牲者は[br]年間70万人で

0:06:38.291,0:06:42.655
それは大変な数なのですが 私たちには

0:06:42.655,0:06:45.767
危険を感じない可能性が[br]十分あるのです

0:06:45.767,0:06:48.995
犠牲者の方々は病院のICUに

0:06:48.995,0:06:50.713
入院する患者や

0:06:50.713,0:06:54.660
終末期のホスピスに入った患者であって

0:06:54.660,0:06:57.841
その感染症は私たちから隔たったところで生じ

0:06:57.841,0:07:01.045
自分たちとは縁遠いと思いがちなのです

0:07:02.455,0:07:05.852
私たちが考えたこともなく[br]思いもよらないことに

0:07:05.852,0:07:10.818
抗生物質は現代の生活の殆ど全てを[br]支えているのです

0:07:11.721,0:07:13.932
もし抗生物質がなければ失うものを

0:07:13.932,0:07:15.386
挙げてみます

0:07:15.836,0:07:20.015
まず免疫システムが弱い人への保護があります

0:07:20.015,0:07:23.475
癌患者、エイズ患者

0:07:23.475,0:07:27.979
臓器移植患者、未熟児等に対する保護

0:07:27.979,0:07:32.391
次にその体内に異物を留置する治療―

0:07:32.391,0:07:36.269
梗塞に対するステント治療[br]糖尿病に対するポンプ治療

0:07:36.269,0:07:40.193
透析、関節置換術です

0:07:40.193,0:07:43.908
逞しいベビーブーマーたちが新たな[br]人工股関節や人工膝関節を必要とします

0:07:43.908,0:07:46.717
最近の研究によると [br]抗生物質がなければ

0:07:46.717,0:07:50.234
６人に１人は命を落とすだろうと[br]言われています

0:07:50.664,0:07:53.869
次に来るのは [br]おそらく手術が出来なくなることです

0:07:53.869,0:07:56.191
多くの手術は抗生物質の

0:07:56.191,0:07:59.139
予防投与がされています

0:07:59.139,0:08:00.811
その保護がなければ

0:08:00.811,0:08:05.015
私たちは体の内部を[br]切開する能力を失うでしょう

0:08:05.015,0:08:07.848
心臓手術も出来なければ

0:08:07.848,0:08:10.680
前立腺生検も出来ず

0:08:10.680,0:08:13.382
帝王切開も出来ません

0:08:13.792,0:08:18.444
私たちは現在些細なものと考えている[br]感染症に注意するようにしなければなりません

0:08:18.784,0:08:22.592
かつて 溶連菌喉頭炎は[br]心不全を引き起こしていました

0:08:22.592,0:08:25.239
皮膚感染症が肢切断に繋がりました

0:08:25.819,0:08:28.722
最も清潔な病院での[br]感染症による産婦の死亡は

0:08:28.722,0:08:31.397
100例に１例の割合で起こりました

0:08:31.717,0:08:36.549
肺炎では10人に３人の子供たちが[br]死亡しました

0:08:37.220,0:08:39.332
他の何よりも

0:08:39.332,0:08:43.707
私たちは日常生活を生きる上で[br]信頼できる方法を失うでしょう

0:08:44.836,0:08:49.043
どんな怪我も死に繋がる[br]可能性があると知っているなら

0:08:49.043,0:08:52.289
モーターバイクに乗ったり

0:08:52.289,0:08:55.500
スキーでゲレンデを滑降したり

0:08:55.500,0:08:58.976
クリスマスの照明を装飾するのに[br]梯子を上ったり

0:08:58.976,0:09:02.643
子どもに本塁まで滑り込ませますか？

0:09:03.573,0:09:06.638
ペニシリン接種を最初に受けた

0:09:06.638,0:09:10.516
アルバート・アレキサンダーという名の[br]イギリスの警察官は

0:09:10.516,0:09:14.858
何しろ 至極簡単なことが原因で[br]感染しましたが

0:09:14.858,0:09:17.783
感染症がひどくなり[br]頭皮から膿が滲み出ており

0:09:17.783,0:09:21.162
眼球を摘出しなければなりませんでした

0:09:22.172,0:09:26.988
彼は 自分の庭に入っていくときに[br]棘で顔を引っかいたのです

0:09:28.831,0:09:32.481
前に挙げたイギリスのプロジェクトによると[br]現在世界中で死者が

0:09:32.481,0:09:36.358
年間70万人と推定され

0:09:36.358,0:09:42.535
2050年迄にこれを鎮圧出来なければ

0:09:42.535,0:09:50.127
間もなく死者は年間１千万人に[br]達するだろうとのことでした

0:09:50.127,0:09:52.829
こんな恐ろしい数字を

0:09:52.829,0:09:54.864
予見せざるを得ない状況に

0:09:54.864,0:09:58.347
至ったのはどうしてでしょう？

0:09:58.347,0:10:02.535
難解な答えですが [br]自分たちで行った事です

0:10:02.875,0:10:05.847
耐性獲得は生物的な過程として不可避ですが

0:10:05.847,0:10:09.900
私たちはそれを加速させた事に対する[br]責任があります

0:10:10.490,0:10:14.043
加速させたのは抗生物質の浪費によってです

0:10:14.043,0:10:18.131
今から振り返ると[br]恐ろしいほど無頓着でした

0:10:19.408,0:10:23.494
ペニシリンは1950年代まで[br]店頭で販売されていました

0:10:23.494,0:10:26.829
開発途上国の多くでは[br]未だに大半の抗生物質を店で買えます

0:10:27.209,0:10:30.971
アメリカでは病院で渡される[br]抗生物質の50%が

0:10:30.971,0:10:34.663
不必要なものです

0:10:34.663,0:10:39.037
医師の書く処方箋の45%が

0:10:39.037,0:10:43.010
抗生物質の効かない[br]状態に対するものです

0:10:44.577,0:10:47.247
それは医療についてだけです

0:10:47.247,0:10:52.100
この惑星に住むほとんどの食肉動物に[br]日常的に抗生物質が与えられています

0:10:52.100,0:10:54.376
それは病気を治療するためではなく

0:10:54.376,0:11:01.815
動物を太らせ [br]飼育施設の環境から保護するためなのです

0:11:01.815,0:11:04.824
アメリカでは毎年

0:11:04.824,0:11:11.527
売られた抗生物質の80%が [br]人間にではなく農場の動物に使われており

0:11:11.527,0:11:15.203
農場から流れ出る

0:11:15.203,0:11:17.827
水、ちり

0:11:17.827,0:11:20.695
そして出荷される肉の中に 耐性菌が生まれるのです

0:11:20.985,0:11:23.910
特にアジアでは 魚介類の養殖も

0:11:23.910,0:11:25.559
抗生物質に頼っています

0:11:25.559,0:11:28.902
りんご、梨、柑橘類を病気から守る為に

0:11:28.902,0:11:33.801
果実の生育を抗生物質に頼っています

0:11:34.491,0:11:40.117
まるで旅行者が[br]空港で荷物を預けるように

0:11:40.117,0:11:44.552
バクテリアは互いのDNAを[br]受け渡す事が出来るので

0:11:44.552,0:11:49.360
一旦私たちがその耐性を作らせてしまうと

0:11:49.360,0:11:51.587
それがどこに広がるかは[br]分からないのです

0:11:53.723,0:11:55.294
これは予想可能な事でした

0:11:55.674,0:11:58.506
実際 それはペニシリンを発見した

0:11:58.506,0:12:02.941
アレキサンダー・フレミングが [br]予測した事でした

0:12:02.941,0:12:06.935
彼は1945年にその発見が評価され[br]ノーベル賞を受賞しました

0:12:06.935,0:12:11.282
そのすぐ後のインタビューで[br]彼はこう語っています

0:12:11.282,0:12:15.549
「ペニシリン治療を弄ぶ[br]思慮のない人間は

0:12:15.549,0:12:18.823
道徳的見地から

0:12:18.823,0:12:21.147
ペニシリン耐性菌による

0:12:21.147,0:12:24.050
感染症に倒れる人の死に責任を持っている」

0:12:24.050,0:12:28.335
又こう続けています [br]「この悪弊が避けられることを願う」

0:12:28.986,0:12:31.842
私たちはそれを回避[br]出来るでしょうか？

0:12:31.842,0:12:35.510
新しい抗生物質に[br]取り組んでいる会社があります

0:12:35.510,0:12:39.086
それは「抗生物質が効かない菌」が[br]目にしたことのない程 強力な薬です

0:12:39.086,0:12:41.803
そのような新薬がとても必要なのです

0:12:41.803,0:12:44.055
私たちにはインセンティブ―

0:12:44.055,0:12:46.586
開発に対する助成金、[br]特許条件の優遇

0:12:46.586,0:12:53.343
褒賞、他の会社が再び抗生物質を [br]作るように誘導すること等―が必要なのです

0:12:53.343,0:12:55.709
でもそれだけでは十分ではありません

0:12:56.059,0:13:00.163
何故か―それはバクテリアの進化が[br]必ず勝利するからです

0:13:00.703,0:13:04.627
バクテリアは20分ごとに [br]新しい世代を生み出しています

0:13:04.627,0:13:09.410
薬学が新たな薬を得るのには[br]10年かかります

0:13:09.410,0:13:12.266
私たちは抗生物質を使うたびに

0:13:12.266,0:13:15.540
耐性を獲得する何百万回もの機会を

0:13:15.540,0:13:17.281
耐性を獲得する何百万回もの機会を

0:13:17.281,0:13:20.486
バクテリアに与えています

0:13:20.486,0:13:22.877
バクテリアが打ち負かすことの[br]出来なかった薬は

0:13:22.877,0:13:25.431
未だに一つもないのです

0:13:25.431,0:13:28.961
これは非対称な戦いですが

0:13:28.961,0:13:32.969
結果を変えることは出来るのです

0:13:33.929,0:13:40.334
抗生物質の使われ方についてのデータを[br]自動的かつ具体的に

0:13:40.334,0:13:43.263
収集するシステムを[br]確立することが出来ます

0:13:43.263,0:13:46.096
私たちは薬剤注文システムに [br]関門を設定出来ます

0:13:46.096,0:13:49.811
どの処方箋も[br]二重チェックされるようにです

0:13:49.811,0:13:55.920
私たちは農業に抗生物質を使うのを[br]止めるよう要求出来ます

0:13:56.243,0:13:59.275
何処に耐性菌が現れたかを

0:13:59.275,0:14:03.501
知らせる監視システムを[br]作ることが出来ます

0:14:03.501,0:14:05.814
これらは技術的な解決策です

0:14:06.264,0:14:08.888
皆さんの支援がなければ

0:14:08.888,0:14:12.117
これだけでは不十分です

0:14:15.785,0:14:18.099
抗生物質の耐性は習慣から生じました

0:14:18.479,0:14:21.567
習慣を変えるのが至難の技なのは[br]周知のことです

0:14:21.567,0:14:26.097
しかし実社会で [br]私たちはそれを過去に行ってきました

0:14:26.397,0:14:29.972
人々は街頭にゴミを放り投げ

0:14:29.972,0:14:31.737
シートベルトを締めず

0:14:31.737,0:14:35.994
公共の建物の中で喫煙をしていました

0:14:36.404,0:14:38.624
今はそんな事はしません

0:14:39.144,0:14:41.466
私たちは環境を汚したり

0:14:41.466,0:14:44.623
みすみす重大事故を起こしたり

0:14:44.623,0:14:47.595
他人を癌の可能性に曝したりしません

0:14:47.595,0:14:51.102
それはこれらには金がかかり

0:14:51.102,0:14:55.815
有害で 自分たちにとって[br]都合が良いものではないと判断したからです

0:14:55.825,0:14:58.715
私たちは社会規範を変えたのです

0:14:59.135,0:15:03.279
抗生物質の規範も変える事が[br]出来るのです

0:15:05.499,0:15:07.774
抗生物質に対する耐性菌の出現は

0:15:07.774,0:15:09.678
圧倒的に大きな問題に思えますが

0:15:09.678,0:15:13.138
温暖化問題が心配だから

0:15:13.138,0:15:15.854
蛍光灯を買った事があったり

0:15:15.854,0:15:18.989
パーム油のための[br]森林破壊が気になるから

0:15:18.989,0:15:23.470
クラッカーの箱のラベルを[br]読んだことがあるなら

0:15:23.470,0:15:26.349
圧倒的な問題に立ち向かう[br]小さなステップを

0:15:26.349,0:15:31.349
歩む事がどんなものか[br]既に分かっているでしょう

0:15:31.829,0:15:36.310
私たちは抗生物質の使用に於いても[br]このステップを歩む事が出来るのです

0:15:36.310,0:15:43.947
効果が確かでないなら [br]抗生物質なしで済ます事も出来るのです

0:15:44.251,0:15:50.564
子供の耳の感染症の原因が[br]はっきりするまでは 抗生物質を求めるのを

0:15:50.564,0:15:52.462
控えることも出来ます

0:15:53.468,0:15:57.045
どのレストランでも スーパーでも

0:15:57.045,0:15:58.856
この肉はどこから来たのかと

0:15:58.856,0:16:00.476
尋ねることが出来ます

0:16:00.806,0:16:02.640
私たちは互いに こう約束します

0:16:02.640,0:16:06.745
抗生物質を常用して育ったチキンや

0:16:06.745,0:16:09.629
海老、果物は決して買わないと

0:16:09.629,0:16:12.323
もしそれをするなら

0:16:12.323,0:16:16.815
「抗生物質が終わった世界」の到来を[br]遅らせる事が出来るのです

0:16:17.547,0:16:21.680
しかし私たちは迅速に[br]それを行わなければなりません

0:16:21.680,0:16:26.185
ペニシリンは1943年に[br]抗生物質の時代を開きました

0:16:26.185,0:16:31.891
たった70年で 私たちは [br]大災害の縁まで歩んで来ました

0:16:32.291,0:16:34.613
この困難を切り抜けるのに

0:16:34.613,0:16:38.339
私たちに70年という時間はないのです

0:16:38.769,0:16:40.279
ありがとうございました

0:16:40.789,0:16:46.640
（拍手）