Pode ser difícil acreditar, mas, neste exato instante, 300 milhões de mulheres no mundo todo estão vivenciando a mesma coisa: a menstruação. O ciclo menstrual mensal que leva à menstruação é uma realidade que a maioria das mulheres na Terra experimenta na vida. Mas por que esse ciclo é tão universal? E, antes de mais nada, o que faz dele um ciclo? A menstruação dura entre dois a sete dias e ocorre a cada 28 dias. O sistema todo se repete, acontecendo aproximadamente 450 vezes ao longo da vida de uma mulher. Por trás disso tudo, há uma série de controles hormonais que ajustam o funcionamento interno do corpo para fazer a menstruação começar ou parar ao longo desses 28 dias. Esse mecanismo interno inclui dois ovários cheios de milhares de pequenos sacos chamados folículos, e cada um deles contém um ovócito, ou seja, um óvulo não fertilizado. Na puberdade, os ovários abrigam mais de 400 mil óvulos, mas liberam apenas um por mês, o que pode resultar na gravidez ou na menstruação. Eis aqui como esse ciclo se desenvolve. Todo mês, iniciando-se na puberdade, a glândula pituitária secretora de hormônios, no cérebro, começa a liberar duas substâncias no sangue: o hormônio folículo-estimulante e o hormônio luteinizante. Quando chegam aos ovários, eles estimulam o crescimento e a maturação dos óvulos. Os folículos reagem liberando estrogênio. Os óvulos crescem, e os níveis de estrogênio chegam ao pico, inibindo a produção de FSH, e dizendo à pituitária para liberar mais LH. Isso faz com que apenas o óvulo mais maduro de um dos ovários rompa o folículo e atravesse a parede uterina. Isso se chama ovulação, e normalmente acontece de 10 a 16 dias antes de se iniciar a menstruação. O minúsculo ovócito se move pela trompa de Falópio. A gravidez somente acontece se o óvulo for fertilizado por um espermatozóide nas 24 horas seguintes. Do contrário, a escapada do óvulo termina, e a janela para engravidar, naquele mês, se fecha. Enquanto isso, o folículo, agora vazio, começa a liberar progesterona, outro hormônio, que diz ao revestimento uterino para se encher de sangue e nutrientes na preparação para um óvulo fertilizado que poderá ser implantado e crescer. Se ele não for implantado, em poucos dias os níveis de progesterona e de estrogênio despencam, o revestimento do útero é interrompido, começa a se degenerar e acaba sendo expelido. Sangue e tecido deixam o corpo, formando a menstruação. O útero pode levar até uma semana para limpar o conteúdo não utilizado, depois do que o ciclo começa de novo. Logo depois, os ovários começam a secretar estrogênio de novo, e a mucosa uterina fica espessa, se preparando para acomodar um ovo fertilizado ou para eliminá-lo. Os hormônios estão no controle dessas atividades, liberando as quantidades ideais no momento certo. O ciclo continua, transformando cada dia e cada semana num marco do percurso para a gravidez ou a menstruação. Apesar de tudo parecer funcionar como um relógio, há espaço para variação. Afinal, cada mulher e seu corpo são únicos. O ciclo menstrual de cada uma ocorre em momentos diferentes do mês, a ovulação, em pontos variados do ciclo, e algumas menstruações duram mais do que outras. A menstruação começa e termina em diferentes momentos da vida para diferentes mulheres também. Em outras palavras, variações entre menstruações são normais. Apreciar essas diferenças e aprender sobre esse processo mensal pode empoderar as mulheres, dando-lhes as ferramentas para entender e tomar conta de seu próprio corpo. Dessa forma, elas são capazes de integrar esse pequeno ciclo em um ciclo de vida muito maior.