[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.65,0:00:02.26,Default,,0000,0000,0000,,A metà degli anni '90,
Dialogue: 0,0:00:02.26,0:00:06.02,Default,,0000,0000,0000,,il CDC e la Kaiser Permanente
Dialogue: 0,0:00:06.02,0:00:10.50,Default,,0000,0000,0000,,scoprirono un fattore che aumentava \Ndrasticamente per sette persone su 10
Dialogue: 0,0:00:10.50,0:00:14.41,Default,,0000,0000,0000,,il rischio di essere colpite\Ndalle principali cause di morte negli USA.
Dialogue: 0,0:00:14.95,0:00:18.34,Default,,0000,0000,0000,,In dosi massicce, ha effetti \Nsullo sviluppo del cervello,
Dialogue: 0,0:00:18.34,0:00:22.01,Default,,0000,0000,0000,,sul sistema immunitario, ormonale,
Dialogue: 0,0:00:22.01,0:00:26.68,Default,,0000,0000,0000,,e anche sul modo in cui il nostro DNA \Nviene letto e trascritto.
Dialogue: 0,0:00:26.68,0:00:30.20,Default,,0000,0000,0000,,Coloro che vi sono altamente esposti \Nhanno un rischio tre volte maggiore
Dialogue: 0,0:00:30.20,0:00:34.29,Default,,0000,0000,0000,,di contrarre malattie cardiovascolari \Ne cancro ai polmoni nella loro vita
Dialogue: 0,0:00:34.29,0:00:38.95,Default,,0000,0000,0000,,e hanno una differenza di 20 anni \Nnell'aspettativa di vita.
Dialogue: 0,0:00:39.91,0:00:45.59,Default,,0000,0000,0000,,Eppure, oggi i dottori non sono formati \Nper fare dei controlli o per curarlo.
Dialogue: 0,0:00:46.20,0:00:51.56,Default,,0000,0000,0000,,Il fattore di cui sto parlando \Nnon è un pesticida o un prodotto chimico.
Dialogue: 0,0:00:51.56,0:00:53.99,Default,,0000,0000,0000,,È il trauma infantile.
Dialogue: 0,0:00:54.97,0:00:57.69,Default,,0000,0000,0000,,Di che tipo di trauma sto parlando?
Dialogue: 0,0:00:57.69,0:01:01.100,Default,,0000,0000,0000,,Non parlo di un'insufficienza a scuola \No di perdere una partita di basket.
Dialogue: 0,0:01:01.100,0:01:06.74,Default,,0000,0000,0000,,Parlo di minacce così gravi e intense
Dialogue: 0,0:01:06.74,0:01:11.33,Default,,0000,0000,0000,,da entrare letteralmente sotto la pelle \Ne cambiare la nostra fisiologia:
Dialogue: 0,0:01:11.33,0:01:13.72,Default,,0000,0000,0000,,cose come subire abusi \No venire trascurati
Dialogue: 0,0:01:13.72,0:01:17.50,Default,,0000,0000,0000,,o crescere con un genitore \Nalle prese con malattie mentali
Dialogue: 0,0:01:17.50,0:01:19.48,Default,,0000,0000,0000,,o con la tossicodipendenza.
Dialogue: 0,0:01:19.89,0:01:21.44,Default,,0000,0000,0000,,Per molto tempo,
Dialogue: 0,0:01:21.44,0:01:24.44,Default,,0000,0000,0000,,ho guardato queste cose \Ncome mi era stato insegnato,
Dialogue: 0,0:01:24.44,0:01:28.53,Default,,0000,0000,0000,,come un problema sociale: \Nrivolgersi ai servizi sociali,
Dialogue: 0,0:01:28.53,0:01:33.12,Default,,0000,0000,0000,,o come una malattia mentale: \Nrivolgersi ai centri di salute mentale.
Dialogue: 0,0:01:34.09,0:01:39.78,Default,,0000,0000,0000,,Poi è successo qualcosa grazie a cui \Nho rivisto completamente il mio approccio.
Dialogue: 0,0:01:39.78,0:01:41.65,Default,,0000,0000,0000,,Quando terminai il mio internato,
Dialogue: 0,0:01:41.65,0:01:45.37,Default,,0000,0000,0000,,volevo andare in un posto \Nin cui potevo sentirmi indispensabile,
Dialogue: 0,0:01:45.37,0:01:48.53,Default,,0000,0000,0000,,dove potevo fare la differenza.
Dialogue: 0,0:01:48.53,0:01:51.65,Default,,0000,0000,0000,,Così iniziai a lavorare \Nper il California Pacific Medical Center,
Dialogue: 0,0:01:51.65,0:01:55.47,Default,,0000,0000,0000,,uno dei ospedali privati migliori \Ndella California del nord,
Dialogue: 0,0:01:55.47,0:02:00.00,Default,,0000,0000,0000,,e insieme, aprimmo una clinica \Na Bayview-Hunters Point,
Dialogue: 0,0:02:00.00,0:02:03.73,Default,,0000,0000,0000,,uno dei quartieri più poveri \Ne meno serviti di San Francisco.
Dialogue: 0,0:02:04.26,0:02:06.12,Default,,0000,0000,0000,,Prima di quel momento,
Dialogue: 0,0:02:06.12,0:02:08.98,Default,,0000,0000,0000,,in tutta Bayview \Nc'era un solo pediatra
Dialogue: 0,0:02:08.98,0:02:12.42,Default,,0000,0000,0000,,che curava più di 10 000 bambini,
Dialogue: 0,0:02:12.42,0:02:16.80,Default,,0000,0000,0000,,quindi ci demmo da fare \Ne fornimmo cure eccellenti
Dialogue: 0,0:02:16.80,0:02:19.16,Default,,0000,0000,0000,,a prescindere dalla possibilità \Ndi poterle pagare.
Dialogue: 0,0:02:19.16,0:02:23.22,Default,,0000,0000,0000,,Era fantastico. Ci concentravamo \Nsulle tipiche disuguaglianze nella sanità:
Dialogue: 0,0:02:23.22,0:02:28.03,Default,,0000,0000,0000,,l'accesso ai servizi, i tassi di vaccinazione, \Nquelli dei ricoveri per l'asma
Dialogue: 0,0:02:28.03,0:02:30.18,Default,,0000,0000,0000,,e andavamo alla grande.
Dialogue: 0,0:02:30.18,0:02:32.80,Default,,0000,0000,0000,,Eravamo molto fieri di noi stessi.
Dialogue: 0,0:02:33.45,0:02:36.63,Default,,0000,0000,0000,,Ma poi iniziai a notare \Nuna tendenza allarmante.
Dialogue: 0,0:02:36.63,0:02:40.52,Default,,0000,0000,0000,,Molti ragazzini venivano mandati da me\Nper l'ADHD,
Dialogue: 0,0:02:40.52,0:02:43.51,Default,,0000,0000,0000,,ovvero la Sindrome da deficit \Ndi attenzione e iperattività,
Dialogue: 0,0:02:43.51,0:02:48.40,Default,,0000,0000,0000,,ma quando facevo loro \Nuna visita accurata,
Dialogue: 0,0:02:48.40,0:02:51.60,Default,,0000,0000,0000,,scoprivo che mi era impossibile\Ndisgnosticare l'ADHD
Dialogue: 0,0:02:51.60,0:02:54.63,Default,,0000,0000,0000,,nella maggior parte dei miei pazienti.
Dialogue: 0,0:02:55.26,0:03:00.83,Default,,0000,0000,0000,,Gran parte dei bambini che seguivo \Navevano subito traumi così gravi
Dialogue: 0,0:03:00.83,0:03:04.22,Default,,0000,0000,0000,,che sembrava esserci dell'altro.
Dialogue: 0,0:03:04.22,0:03:08.21,Default,,0000,0000,0000,,In un modo o nell'altro \Nmi stava sfuggendo qualcosa di importante.
Dialogue: 0,0:03:09.52,0:03:13.32,Default,,0000,0000,0000,,Prima del mio internato, ho conseguito \Nuna laurea magistrale in salute pubblica,
Dialogue: 0,0:03:13.32,0:03:16.57,Default,,0000,0000,0000,,e una delle prime cose che ti insegnano \Nquando studi salute pubblica
Dialogue: 0,0:03:16.57,0:03:18.30,Default,,0000,0000,0000,,è che se sei un dottore
Dialogue: 0,0:03:18.30,0:03:22.08,Default,,0000,0000,0000,,e vedi cento bambini \Nche bevono dallo stesso pozzo
Dialogue: 0,0:03:22.08,0:03:25.48,Default,,0000,0000,0000,,e a 98 di loro viene la diarrea,
Dialogue: 0,0:03:25.48,0:03:27.76,Default,,0000,0000,0000,,puoi continuare e scrivere la ricetta
Dialogue: 0,0:03:27.76,0:03:32.09,Default,,0000,0000,0000,,per dosi e dosi di antibiotico,
Dialogue: 0,0:03:32.09,0:03:37.92,Default,,0000,0000,0000,,oppure puoi andare lì e dire: \N¨Cosa diavolo c'è in questo pozzo?¨
Dialogue: 0,0:03:37.92,0:03:41.71,Default,,0000,0000,0000,,Quindi iniziai a leggere \Ntutto ciò su cui potevo mettere le mani
Dialogue: 0,0:03:41.71,0:03:44.26,Default,,0000,0000,0000,,su come l'esposizione alle avversità
Dialogue: 0,0:03:44.26,0:03:47.74,Default,,0000,0000,0000,,influenzi i cervelli e i corpi \Nin via di sviluppo dei bambini.
Dialogue: 0,0:03:47.74,0:03:51.65,Default,,0000,0000,0000,,Poi, un giorno, un collega \Nentrò nel mio ufficio,
Dialogue: 0,0:03:51.65,0:03:56.06,Default,,0000,0000,0000,,e mi disse: \N"Dottoressa Burke, ha visto questo?"
Dialogue: 0,0:03:56.90,0:04:00.76,Default,,0000,0000,0000,,Nella sua mano c'era una copia \Ndi una ricerca
Dialogue: 0,0:04:00.76,0:04:04.58,Default,,0000,0000,0000,,l'Adverse Childhood Experiences Study, \NStudio sulle esperienze infantili avverse.
Dialogue: 0,0:04:04.58,0:04:08.80,Default,,0000,0000,0000,,Quel giorno cambiò \Nil mio approccio clinico
Dialogue: 0,0:04:08.80,0:04:12.46,Default,,0000,0000,0000,,e la mia carriera.
Dialogue: 0,0:04:12.46,0:04:14.57,Default,,0000,0000,0000,,Lo Studio sulle Esperienze \NInfantili Avverse
Dialogue: 0,0:04:14.57,0:04:17.80,Default,,0000,0000,0000,,è qualcosa che tutti dovrebbero conoscere.
Dialogue: 0,0:04:17.80,0:04:22.31,Default,,0000,0000,0000,,Fu condotto dal Dott. Vince Felitti \Ndella Kaiser e dal dott. Bob Anda dei CDC,
Dialogue: 0,0:04:26.82,0:04:31.33,Default,,0000,0000,0000,,che, insieme, chiesero a 17 500 adulti \Nse erano stati esposti
Dialogue: 0,0:04:31.33,0:04:36.05,Default,,0000,0000,0000,,a quelle che loro chiamavano ACE, \NEsperienze Infantili Avverse.
Dialogue: 0,0:04:36.91,0:04:40.84,Default,,0000,0000,0000,,Tra queste vi sono abusi fisici, \Nemotivi o sessuali;
Dialogue: 0,0:04:40.84,0:04:43.43,Default,,0000,0000,0000,,l'essere trascurati fisicamente \No emotivamente;
Dialogue: 0,0:04:43.43,0:04:48.19,Default,,0000,0000,0000,,genitori che sono stati in prigione, \Ncon malattie mentali o tossicodipendenti;
Dialogue: 0,0:04:48.19,0:04:50.64,Default,,0000,0000,0000,,separazione o divorzio dei genitori;
Dialogue: 0,0:04:50.64,0:04:53.17,Default,,0000,0000,0000,,o violenza domestica.
Dialogue: 0,0:04:53.17,0:04:57.53,Default,,0000,0000,0000,,Per ogni sì, si ottiene un punto ACE.
Dialogue: 0,0:04:57.53,0:05:00.87,Default,,0000,0000,0000,,Poi, i dottori misero in relazione \Ni punteggi ACE
Dialogue: 0,0:05:00.87,0:05:04.37,Default,,0000,0000,0000,,con la salute dei partecipanti.
Dialogue: 0,0:05:04.84,0:05:07.67,Default,,0000,0000,0000,,Ciò che scoprirono fu scioccante.
Dialogue: 0,0:05:07.67,0:05:08.97,Default,,0000,0000,0000,,Due cose:
Dialogue: 0,0:05:08.97,0:05:13.23,Default,,0000,0000,0000,,Primo, le ACE\Nsono incredibilmente diffuse.
Dialogue: 0,0:05:13.23,0:05:20.03,Default,,0000,0000,0000,,il 77 per cento delle persone \Naveva almeno un punto ACE,
Dialogue: 0,0:05:20.03,0:05:25.87,Default,,0000,0000,0000,,e il 12,6 per cento, uno su otto, \Nne aveva almeno quattro.
Dialogue: 0,0:05:26.69,0:05:28.97,Default,,0000,0000,0000,,La seconda cosa che scoprirono
Dialogue: 0,0:05:28.97,0:05:32.43,Default,,0000,0000,0000,,è che vi era un rapporto \Ndi proporzionalità inversa
Dialogue: 0,0:05:32.43,0:05:37.03,Default,,0000,0000,0000,,tra le ACE e la salute:
Dialogue: 0,0:05:37.03,0:05:40.95,Default,,0000,0000,0000,,più era alto il punteggio ACE, \Npiù peggioravano le condizioni di salute.
Dialogue: 0,0:05:40.95,0:05:44.20,Default,,0000,0000,0000,,Per una persona \Ncon quattro o più ACE,
Dialogue: 0,0:05:44.20,0:05:47.90,Default,,0000,0000,0000,,il rischio relativo di contrarre \Nbroncopneumopatia cronica ostruttiva
Dialogue: 0,0:05:47.90,0:05:52.45,Default,,0000,0000,0000,,era di quattro volte e mezza superiore \Na quello di una persona con nessun ACE.
Dialogue: 0,0:05:53.10,0:05:56.37,Default,,0000,0000,0000,,Per l'epatite, il rischio era \Ndue volte e mezza superiore.
Dialogue: 0,0:05:56.37,0:05:59.69,Default,,0000,0000,0000,,Per la depressione, \Nlo era di quattro volte e mezza.
Dialogue: 0,0:05:59.69,0:06:03.12,Default,,0000,0000,0000,,Per le tendenze suicide, il rischio \Nera superiore di dodici volte.
Dialogue: 0,0:06:03.12,0:06:06.29,Default,,0000,0000,0000,,Una persona con sette o più ACE
Dialogue: 0,0:06:06.29,0:06:10.86,Default,,0000,0000,0000,,aveva un rischio tre volte superiore \Ndi contrarre un cancro ai polmoni
Dialogue: 0,0:06:10.86,0:06:14.83,Default,,0000,0000,0000,,e un rischio tre volte e mezza superiore \Ndi coronaropatia,
Dialogue: 0,0:06:14.83,0:06:17.97,Default,,0000,0000,0000,,la prima causa di morte\Nnegli Stati Uniti d'America.
Dialogue: 0,0:06:19.12,0:06:21.89,Default,,0000,0000,0000,,Be', ovviamente questo ha senso.
Dialogue: 0,0:06:21.89,0:06:26.55,Default,,0000,0000,0000,,Alcune persone hanno visto questi dati \Ne hanno detto:
Dialogue: 0,0:06:26.55,0:06:31.38,Default,,0000,0000,0000,,¨Be', se hai un'infanzia difficile \Nhai più probabilità di bere e fumare
Dialogue: 0,0:06:31.38,0:06:34.19,Default,,0000,0000,0000,,e fare una serie di cose \Nche ti rovinano la salute.
Dialogue: 0,0:06:34.19,0:06:37.99,Default,,0000,0000,0000,,Questa non è scienza, \Nsono solo cattive abitudini.¨
Dialogue: 0,0:06:38.49,0:06:43.72,Default,,0000,0000,0000,,In realtà, è proprio qui \Nche la scienza entra in gioco.
Dialogue: 0,0:06:43.72,0:06:48.38,Default,,0000,0000,0000,,Ora siamo in grado di capire \Ncoma mai prima d'ora
Dialogue: 0,0:06:48.38,0:06:51.63,Default,,0000,0000,0000,,come l'esposizione \Nad esperienze infantili avverse
Dialogue: 0,0:06:51.63,0:06:54.72,Default,,0000,0000,0000,,comprometta i cervelli e i corpi \Nin via di sviluppo dei bambini.
Dialogue: 0,0:06:54.72,0:06:57.50,Default,,0000,0000,0000,,Colpisce aree come \Nil nucleus accumbens,
Dialogue: 0,0:06:57.50,0:07:00.04,Default,,0000,0000,0000,,il centro del piacere e della ricompensa \Ndel cervello
Dialogue: 0,0:07:00.04,0:07:02.68,Default,,0000,0000,0000,,che è coinvolto \Nnella dipendenza da droghe,
Dialogue: 0,0:07:02.68,0:07:05.40,Default,,0000,0000,0000,,inibisce la corteccia prefrontale,
Dialogue: 0,0:07:05.40,0:07:09.46,Default,,0000,0000,0000,,che è fondamentale per il controllo \Ndegli impulsi e per le funzioni esecutive,
Dialogue: 0,0:07:09.46,0:07:11.53,Default,,0000,0000,0000,,un'area essenziale per l'apprendimento.
Dialogue: 0,0:07:11.53,0:07:13.22,Default,,0000,0000,0000,,E nelle risonanze magnetiche
Dialogue: 0,0:07:13.22,0:07:17.20,Default,,0000,0000,0000,,osserviamo consistenti differenze \Nnell'amigdala,
Dialogue: 0,0:07:17.20,0:07:19.85,Default,,0000,0000,0000,,il centro di reazione alla paura.
Dialogue: 0,0:07:20.25,0:07:23.77,Default,,0000,0000,0000,,Quindi esistono ragioni neurologiche
Dialogue: 0,0:07:23.77,0:07:27.30,Default,,0000,0000,0000,,per cui chi viene esposto \Nalle avversità in alte dosi
Dialogue: 0,0:07:27.30,0:07:30.59,Default,,0000,0000,0000,,ha più possibilità di assumere \Ncomportamenti rischiosi
Dialogue: 0,0:07:30.59,0:07:32.50,Default,,0000,0000,0000,,ed è importante saperlo.
Dialogue: 0,0:07:32.50,0:07:38.12,Default,,0000,0000,0000,,Tutta via, anche se \Nnon ti comporti in modo rischioso,
Dialogue: 0,0:07:38.12,0:07:43.26,Default,,0000,0000,0000,,hai un rischio più alto di contrarre \Nmalattie cardiovascolari o cancro.
Dialogue: 0,0:07:44.10,0:07:50.03,Default,,0000,0000,0000,,La causa di ciò risiede \Nnell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene,
Dialogue: 0,0:07:50.03,0:07:53.70,Default,,0000,0000,0000,,il centro di risposta allo stress \Ndel cervello e del corpo
Dialogue: 0,0:07:53.70,0:07:57.48,Default,,0000,0000,0000,,che governa le nostre risposte\Ndi "lotta o fuga".
Dialogue: 0,0:07:57.48,0:07:59.43,Default,,0000,0000,0000,,Come funziona?
Dialogue: 0,0:07:59.43,0:08:03.17,Default,,0000,0000,0000,,Be', immaginate di camminare \Nnella foresta e vedere un orso.
Dialogue: 0,0:08:03.17,0:08:07.09,Default,,0000,0000,0000,,Il vostro ipotalamo manda immediatamente \Nun segnale all'ipofisi,
Dialogue: 0,0:08:07.09,0:08:10.25,Default,,0000,0000,0000,,che a sua volta manda un segnale \Nalle ghiandole surrenali, dicendo:
Dialogue: 0,0:08:10.25,0:08:13.48,Default,,0000,0000,0000,,"Rilascio ormoni dello stress!\NAdrenalina! Cortisolo!"
Dialogue: 0,0:08:13.48,0:08:15.69,Default,,0000,0000,0000,,E il cuore inizia a battere forte,
Dialogue: 0,0:08:15.69,0:08:18.23,Default,,0000,0000,0000,,le pupille si dilatano, \Nle vie respiratorie si aprono,
Dialogue: 0,0:08:18.23,0:08:24.48,Default,,0000,0000,0000,,e siete pronti a combattere contro l'orso \Noppure a scappare.
Dialogue: 0,0:08:24.48,0:08:26.80,Default,,0000,0000,0000,,E questo è meraviglioso
Dialogue: 0,0:08:26.80,0:08:30.29,Default,,0000,0000,0000,,se siete in una foresta \Ne c'è un orso.
Dialogue: 0,0:08:30.29,0:08:32.84,Default,,0000,0000,0000,,(Risate)
Dialogue: 0,0:08:32.84,0:08:38.26,Default,,0000,0000,0000,,Il problema è ciò che succede \Nquando l'orso torna a casa ogni sera,
Dialogue: 0,0:08:38.26,0:08:43.90,Default,,0000,0000,0000,,e questo sistema \Nsi attiva ancora, ancora e ancora,
Dialogue: 0,0:08:43.90,0:08:48.41,Default,,0000,0000,0000,,e passa dall'essere \Nun adattamento, un salva-vita,
Dialogue: 0,0:08:48.41,0:08:52.53,Default,,0000,0000,0000,,ad essere il contrario, \Na danneggiare la salute.
Dialogue: 0,0:08:52.53,0:08:58.04,Default,,0000,0000,0000,,I bambini sono particolarmente sensibili \Na questo stress ripetuto,
Dialogue: 0,0:08:58.04,0:09:01.27,Default,,0000,0000,0000,,perché i loro corpi e cervelli \Nsono in via di sviluppo.
Dialogue: 0,0:09:02.00,0:09:08.08,Default,,0000,0000,0000,,Le avversità in grandi dosi non solo \Ncompromettono il cervello,
Dialogue: 0,0:09:08.08,0:09:11.30,Default,,0000,0000,0000,,ma anche il sistema immunitario \Nin via di sviluppo,
Dialogue: 0,0:09:11.30,0:09:14.14,Default,,0000,0000,0000,,i sistemi ormonali,
Dialogue: 0,0:09:14.14,0:09:18.83,Default,,0000,0000,0000,,e anche il modo in cui il nostro DNA \Nviene letto e trascritto.
Dialogue: 0,0:09:20.41,0:09:24.87,Default,,0000,0000,0000,,Quindi, questi dati hanno gettato al vento \Ntutta la mia vecchia formazione,
Dialogue: 0,0:09:24.87,0:09:28.82,Default,,0000,0000,0000,,perché quando capiamo \Nil meccanismo di una malattia,
Dialogue: 0,0:09:28.82,0:09:33.56,Default,,0000,0000,0000,,quando sappiamo non solo quali vie \Nsono danneggiate, ma come,
Dialogue: 0,0:09:33.56,0:09:38.22,Default,,0000,0000,0000,,allora, come dottori, è nostro dovere \Nusare questa scienza
Dialogue: 0,0:09:38.22,0:09:40.84,Default,,0000,0000,0000,,per la prevenzione e il trattamento.
Dialogue: 0,0:09:40.84,0:09:42.54,Default,,0000,0000,0000,,Ed è questo che facciamo.
Dialogue: 0,0:09:42.73,0:09:46.79,Default,,0000,0000,0000,,A San Francisco abbiamo fondato \Nil Centro per il Benessere Giovanile
Dialogue: 0,0:09:46.79,0:09:52.22,Default,,0000,0000,0000,,per prevenire, rilevare e curare \Ngli impatti di ACE e stress tossico.
Dialogue: 0,0:09:52.22,0:09:56.81,Default,,0000,0000,0000,,Abbiamo iniziato facendo semplicemente \Ncontrolli di routine su tutti i bambini
Dialogue: 0,0:09:56.81,0:09:58.33,Default,,0000,0000,0000,,durante le loro normali visite,
Dialogue: 0,0:09:58.33,0:10:03.04,Default,,0000,0000,0000,,perché so che se la mia paziente \Nha un punteggio ACE di 4,
Dialogue: 0,0:10:03.04,0:10:07.43,Default,,0000,0000,0000,,ha un rischio di 2,5 volte superiore \Ndi contrarre epatite o bronchite cronica,
Dialogue: 0,0:10:07.43,0:10:10.50,Default,,0000,0000,0000,,un rischio quattro volte superiore \Ndi diventare depressa,
Dialogue: 0,0:10:10.50,0:10:14.56,Default,,0000,0000,0000,,e un rischio di 12 volte superiore \Ndi cercare di togliersi la vita
Dialogue: 0,0:10:14.56,0:10:16.86,Default,,0000,0000,0000,,rispetto ai miei pazienti con nessun ACE.
Dialogue: 0,0:10:16.86,0:10:19.52,Default,,0000,0000,0000,,Lo so già quando è nel mio studio.
Dialogue: 0,0:10:20.25,0:10:23.01,Default,,0000,0000,0000,,Per i pazienti con risultati positivi \Nnello screening,
Dialogue: 0,0:10:23.01,0:10:28.24,Default,,0000,0000,0000,,abbiamo una squadra di trattamento \Nche lavora per ridurre l'avversità
Dialogue: 0,0:10:28.24,0:10:34.12,Default,,0000,0000,0000,,e curare i sintomi con i migliori metodi, \Ntra cui visite a domicilio,
Dialogue: 0,0:10:34.12,0:10:38.03,Default,,0000,0000,0000,,coordinamento della sanità, \Nsalute mentale, nutrizione,
Dialogue: 0,0:10:38.03,0:10:42.75,Default,,0000,0000,0000,,interventi olistici e sì, \Nquando necessari, i farmaci.
Dialogue: 0,0:10:42.75,0:10:47.44,Default,,0000,0000,0000,,Ma informiamo i genitori \Nsugli impatti di ACE e stress tossico
Dialogue: 0,0:10:47.44,0:10:51.19,Default,,0000,0000,0000,,nello stesso modo che usiamo \Nper la copertura delle prese elettriche
Dialogue: 0,0:10:51.19,0:10:53.74,Default,,0000,0000,0000,,o l'avvelenamento da piombo.
Dialogue: 0,0:10:53.74,0:10:56.89,Default,,0000,0000,0000,,e personalizziamo i trattamenti \Nper i pazienti asmatici e diabetici
Dialogue: 0,0:10:56.89,0:11:01.34,Default,,0000,0000,0000,,in modo da riconoscere che potrebbero \Nessere trattamenti più aggressivi,
Dialogue: 0,0:11:01.34,0:11:05.77,Default,,0000,0000,0000,,visti i cambiamenti a cui sono sottoposti \Ni loro sistemi immunitari e ormonali.
Dialogue: 0,0:11:05.77,0:11:09.86,Default,,0000,0000,0000,,Un'altra cosa che succede \Nquando capisci queste cose
Dialogue: 0,0:11:09.86,0:11:12.86,Default,,0000,0000,0000,,è che vuoi urlarlo al vento,
Dialogue: 0,0:11:12.86,0:11:17.19,Default,,0000,0000,0000,,perché non è un problema\Nsolo dei bambini di Bayview.
Dialogue: 0,0:11:17.19,0:11:20.82,Default,,0000,0000,0000,,Pensavo che, nel momento in cui\Ntutti ne avessero sentito parlare,
Dialogue: 0,0:11:20.82,0:11:24.51,Default,,0000,0000,0000,,ci sarebbero stati esami di routine,\Nsquadre di trattamento multidisciplinari,
Dialogue: 0,0:11:24.51,0:11:29.10,Default,,0000,0000,0000,,e una sfida a chi avesse i protocolli\Ndi trattamento clinico più efficaci.
Dialogue: 0,0:11:29.10,0:11:33.22,Default,,0000,0000,0000,,Ecco, questo non è successo.
Dialogue: 0,0:11:33.22,0:11:36.08,Default,,0000,0000,0000,,Ed è stata una lezione importante per me.
Dialogue: 0,0:11:36.08,0:11:40.89,Default,,0000,0000,0000,,Ciò che ritenevo essere semplicemente\Nla migliore prassi clinica
Dialogue: 0,0:11:40.89,0:11:44.44,Default,,0000,0000,0000,,si è rivelata per me un movimento.
Dialogue: 0,0:11:45.12,0:11:47.48,Default,,0000,0000,0000,,Per usare le parole \Ndel Dottor Robert Block,
Dialogue: 0,0:11:47.48,0:11:51.18,Default,,0000,0000,0000,,l'ex presidente dell'Accademia\NAmericana di Pediatria,
Dialogue: 0,0:11:51.18,0:11:54.13,Default,,0000,0000,0000,,"Le esperienze infantili avverse
Dialogue: 0,0:11:54.13,0:11:59.14,Default,,0000,0000,0000,,sono la più grande minaccia\Nper la salute pubblica ancora irrisolta
Dialogue: 0,0:11:59.14,0:12:01.39,Default,,0000,0000,0000,,che ci sia oggi nel nostro paese."
Dialogue: 0,0:12:01.39,0:12:06.03,Default,,0000,0000,0000,,E per molte persone,\Nquest'idea è terrificante.
Dialogue: 0,0:12:06.03,0:12:11.84,Default,,0000,0000,0000,,La portata e le dimensioni\Ndi questo problema
Dialogue: 0,0:12:11.84,0:12:14.46,Default,,0000,0000,0000,,sono così grandi\Nche sembra impossibile affrontarlo.
Dialogue: 0,0:12:14.46,0:12:18.87,Default,,0000,0000,0000,,Ma per me, è proprio qui \Nche risiede la speranza,
Dialogue: 0,0:12:18.87,0:12:21.53,Default,,0000,0000,0000,,perché quando abbiamo le giuste strutture,
Dialogue: 0,0:12:21.53,0:12:26.79,Default,,0000,0000,0000,,e quando ci rendiamo conto che questa\Nè una crisi della salute pubblica,
Dialogue: 0,0:12:26.79,0:12:31.79,Default,,0000,0000,0000,,allora possiamo iniziare ad usare\Ni giusti strumenti per trovare soluzioni.
Dialogue: 0,0:12:31.79,0:12:35.52,Default,,0000,0000,0000,,Dal tabacco all'avvelenamento da piombo\Nall'HIV/AIDS
Dialogue: 0,0:12:35.52,0:12:40.54,Default,,0000,0000,0000,,gli Stati Uniti \Nhanno precedenti eccezionali
Dialogue: 0,0:12:40.54,0:12:43.87,Default,,0000,0000,0000,,per quanto riguarda la risoluzione\Ndi problemi di salute pubblica,
Dialogue: 0,0:12:43.87,0:12:48.94,Default,,0000,0000,0000,,ma avere successo anche\Ncon le ACE e lo stress tossico
Dialogue: 0,0:12:48.94,0:12:53.54,Default,,0000,0000,0000,,richiede determinazione\Ne impegno,
Dialogue: 0,0:12:53.54,0:12:57.51,Default,,0000,0000,0000,,e quando osservo la risposta\Ndella nostra nazione fino ad adesso,
Dialogue: 0,0:12:57.51,0:12:59.36,Default,,0000,0000,0000,,mi chiedo,
Dialogue: 0,0:12:59.36,0:13:03.15,Default,,0000,0000,0000,,perché non prendiamo tutto questo\Npiù seriamente?
Dialogue: 0,0:13:03.15,0:13:06.98,Default,,0000,0000,0000,,Sapete, all'inizio pensavo \Nche mettessimo da parte il problema
Dialogue: 0,0:13:06.98,0:13:08.90,Default,,0000,0000,0000,,perché non ci riguardava direttamente.
Dialogue: 0,0:13:08.90,0:13:12.20,Default,,0000,0000,0000,,È un problema di quei bambini\Ndi quei quartieri.
Dialogue: 0,0:13:12.20,0:13:16.39,Default,,0000,0000,0000,,Il che è strano, visto che i dati \Nnon reggono questa ipotesi.
Dialogue: 0,0:13:16.39,0:13:20.52,Default,,0000,0000,0000,,Lo studio originale sulle ACE\Nera stato fatto su una popolazione
Dialogue: 0,0:13:20.52,0:13:23.31,Default,,0000,0000,0000,,per il 70 per cento caucasica,
Dialogue: 0,0:13:23.31,0:13:26.46,Default,,0000,0000,0000,,e per il 70 per cento laureata.
Dialogue: 0,0:13:26.46,0:13:29.95,Default,,0000,0000,0000,,Ma poi, più parlavo con la gente,
Dialogue: 0,0:13:29.95,0:13:34.45,Default,,0000,0000,0000,,più sembrava che la situazione\Nfosse l'esatto opposto.
Dialogue: 0,0:13:35.33,0:13:41.28,Default,,0000,0000,0000,,Se dovessi chiedere quante persone\Nin questa stanza
Dialogue: 0,0:13:41.28,0:13:44.96,Default,,0000,0000,0000,,sono cresciute con un membro familiare\Ncon malattie mentali,
Dialogue: 0,0:13:45.59,0:13:48.05,Default,,0000,0000,0000,,sono sicura\Nche si alzerebbero diverse mani.
Dialogue: 0,0:13:48.05,0:13:53.75,Default,,0000,0000,0000,,E se chiedessi quanti di voi avevano\Nun genitore che beveva forse troppo,
Dialogue: 0,0:13:53.75,0:13:58.27,Default,,0000,0000,0000,,o che pensavano \Nche chi ama bene castiga bene
Dialogue: 0,0:13:59.08,0:14:02.20,Default,,0000,0000,0000,,scommetto che si alzerebbero\Nalcune mani in più.
Dialogue: 0,0:14:02.20,0:14:07.28,Default,,0000,0000,0000,,Anche in questa stanza, questo problema\Nriguarda molti di noi,
Dialogue: 0,0:14:07.28,0:14:10.66,Default,,0000,0000,0000,,e sto iniziando a pensare\Nche lo mettiamo da parte
Dialogue: 0,0:14:10.66,0:14:13.26,Default,,0000,0000,0000,,perché effettivamente ci riguarda.
Dialogue: 0,0:14:13.26,0:14:16.12,Default,,0000,0000,0000,,Forse è più facile vederlo in altre zone,
Dialogue: 0,0:14:16.12,0:14:19.02,Default,,0000,0000,0000,,perché non vogliamo guardarlo in faccia.
Dialogue: 0,0:14:19.02,0:14:21.10,Default,,0000,0000,0000,,Preferiamo ammalarci.
Dialogue: 0,0:14:22.11,0:14:28.44,Default,,0000,0000,0000,,Fortunatamente, il progresso scientifico\Ne, sinceramente, le realtà economiche
Dialogue: 0,0:14:28.44,0:14:32.48,Default,,0000,0000,0000,,rendono quest'opzione\Nsempre meno accessibile.
Dialogue: 0,0:14:33.52,0:14:35.11,Default,,0000,0000,0000,,La scienza è chiara:
Dialogue: 0,0:14:35.99,0:14:38.87,Default,,0000,0000,0000,,Le avversità nell'infanzia \Npossono compromettere
Dialogue: 0,0:14:38.87,0:14:41.87,Default,,0000,0000,0000,,la salute per tutta la vita.
Dialogue: 0,0:14:41.87,0:14:46.63,Default,,0000,0000,0000,,Oggi, iniziamo a capire come interrompere
Dialogue: 0,0:14:46.63,0:14:50.93,Default,,0000,0000,0000,,il passaggio dalle avversità infantili\Nalla malattia e alla morte precoce,
Dialogue: 0,0:14:50.93,0:14:53.46,Default,,0000,0000,0000,,e in 30 anni,
Dialogue: 0,0:14:53.46,0:14:55.97,Default,,0000,0000,0000,,i bambini con un punteggio ACE alto,
Dialogue: 0,0:14:55.97,0:14:59.07,Default,,0000,0000,0000,,i cui sintomi comportamentali\Nnon vengono riconosciuti,
Dialogue: 0,0:14:59.07,0:15:01.95,Default,,0000,0000,0000,,il cui controllo dell'asma non viene\Nassociato al problema,
Dialogue: 0,0:15:01.95,0:15:04.98,Default,,0000,0000,0000,,e che contraggono\Npressione sanguigna alta,
Dialogue: 0,0:15:04.98,0:15:07.82,Default,,0000,0000,0000,,e malattie cardiovascolari\No cancro precoci,
Dialogue: 0,0:15:07.82,0:15:12.96,Default,,0000,0000,0000,,saranno rari come una mortalità\Ndi sei mesi da HIV/AIDS.
Dialogue: 0,0:15:12.96,0:15:17.45,Default,,0000,0000,0000,,Le persone osserveranno la situazione\Ne diranno: "cosa diavolo è successo qui?"
Dialogue: 0,0:15:18.47,0:15:20.76,Default,,0000,0000,0000,,Tutto questo è curabile.
Dialogue: 0,0:15:20.76,0:15:23.53,Default,,0000,0000,0000,,Tutto questo si può sconfiggere.
Dialogue: 0,0:15:23.53,0:15:27.69,Default,,0000,0000,0000,,La cosa più importante\Ndi cui abbiamo bisogno oggi
Dialogue: 0,0:15:27.69,0:15:31.02,Default,,0000,0000,0000,,è il coraggio di guardare in faccia\Nil problema
Dialogue: 0,0:15:31.02,0:15:36.09,Default,,0000,0000,0000,,e renderci conto che è reale\Ne che ci riguarda tutti.
Dialogue: 0,0:15:36.09,0:15:40.83,Default,,0000,0000,0000,,Io credo che noi tutti siamo il movimento.
Dialogue: 0,0:15:40.83,0:15:42.20,Default,,0000,0000,0000,,Grazie.
Dialogue: 0,0:15:42.20,0:15:45.67,Default,,0000,0000,0000,,(Applausi)