WEBVTT

00:00:00.653 --> 00:00:02.265
Az 1990-es évek közepén

00:00:02.265 --> 00:00:04.872
a CDC és a Kaiser Permanente

00:00:04.872 --> 00:00:08.992
kimutatott egy tényezőt,
amely drasztikusan megnövelte

00:00:08.992 --> 00:00:14.413
az USA-ban vezető 10 halálokból 
7-nek a kockázatát.

00:00:14.953 --> 00:00:18.344
Ha nagy mértékben jelen van,
befolyásolja az agy fejlődését,

00:00:18.344 --> 00:00:22.011
az immunrendszert, a hormonrendszert,

00:00:22.011 --> 00:00:26.684
sőt még a DNS leolvasódását 
és átíródását is.

00:00:26.684 --> 00:00:30.205
Azon egyéneknél, akik nagy mértékben
ki vannak téve ennek a tényezőnek,

00:00:30.205 --> 00:00:34.292
a szívbetegségek és a tüdőrák kockázata
háromszorosára nő,

00:00:34.292 --> 00:00:38.951
és húsz évvel alacsonyabb a várható
élettartamuk.

00:00:39.361 --> 00:00:45.593
És mégis, az orvosokat ma még nem képezik
e tényező szűrésére vagy kezelésére.

00:00:46.203 --> 00:00:51.558
Nos, a tényező, amiről beszélek, 
nem egy rovarirtó- vagy tartósítószer.

00:00:51.558 --> 00:00:53.988
Ez a gyermekkori trauma.

NOTE Paragraph

00:00:54.968 --> 00:00:57.686
Rendben. Nézzük, milyen gyermekkori 
traumákra utalok?

00:00:57.686 --> 00:01:01.995
Nem egy rosszul sikerült dolgozatra, vagy
egy elvesztett kosármeccsre gondolok.

00:01:01.995 --> 00:01:06.736
Olyan félelmekről beszélek, amelyek
annyira súlyosak vagy áthatóak, hogy

00:01:06.736 --> 00:01:11.103
szó szerint behatolnak a bőrünk alá, és
megváltoztatják élettani folyamatainkat:

00:01:11.103 --> 00:01:13.725
ilyen például a bántalmazás vagy 
az elhanyagoltság,

00:01:13.725 --> 00:01:17.495
vagy, ha a szülő mentális 
betegségben szenved,

00:01:17.495 --> 00:01:19.477
vagy drogfüggő.

NOTE Paragraph

00:01:19.887 --> 00:01:21.444
Nos, elég sokáig 


00:01:21.444 --> 00:01:24.441
úgy tekintettem ezekre a dolgokra, 
ahogyan tanították nekem:

00:01:24.441 --> 00:01:28.533
vagy szociális problémaként -- ami a 
szociális ellátás területére tartozik --

00:01:28.533 --> 00:01:33.116
vagy pszichés problémaként --
ami a mentálhigiéné területe.

00:01:33.438 --> 00:01:39.776
Azután azonban történt valami, ami
teljesen megváltoztatta a nézőpontomat.

00:01:39.776 --> 00:01:41.648
A gyakornoki időszakom után

00:01:41.648 --> 00:01:45.372
olyan helyen akartam dolgozni, ahol 
érezhettem, hogy igazán szükség van rám,

00:01:45.372 --> 00:01:48.530
ahol valódi változást tudok elérni.

00:01:48.530 --> 00:01:51.646
Ezért kezdtem el dolgozni 
a California Pacific Orvosi Központnak,

00:01:51.646 --> 00:01:55.472
Észak-Kalifornia egyik legjobb
magánkórházának,

00:01:55.472 --> 00:02:00.000
és közösen megnyitottunk egy klinikát
Bayview-Hunters Pointban,

00:02:00.000 --> 00:02:03.733
San Francisco egyik legszegényebb, 
legrosszabbul ellátott környékén.

00:02:04.263 --> 00:02:06.118
Nos, ezt megelőzően,

00:02:06.118 --> 00:02:08.980
csak egyetlen gyermekorvos volt 
egész Bayviewban,

00:02:08.980 --> 00:02:12.423
több, mint 10 000 gyermek ellátására.

00:02:12.423 --> 00:02:16.742
Ezért felállítottunk egy épületet, és
magas szintű ellátást tudtunk nyújtani

00:02:16.742 --> 00:02:19.057
a pácienseknek, fizetőképességüktől
függetlenül.

00:02:19.057 --> 00:02:22.285
Nagyszerű volt. Az egészségügy 
tipikus problémáit vettük célba:

00:02:22.285 --> 00:02:25.234
az ellátáshoz való hozzáférést,
az immunitási rátát,

00:02:25.234 --> 00:02:28.023
az asztma kórházi kezelésének arányát,

00:02:28.033 --> 00:02:30.173
és sikerült elérnünk az összes célunkat.

00:02:30.183 --> 00:02:32.796
Nagyon büszkék voltunk.

NOTE Paragraph

00:02:33.446 --> 00:02:36.627
De aztán észrevettem egy zavaró trendet.

00:02:36.627 --> 00:02:40.517
Leírás alapján 
sok gyermekünk szenvedett ADHD-ben,

00:02:40.517 --> 00:02:43.514
azaz figyelemhiányos hiperaktivitásban,

00:02:43.514 --> 00:02:48.396
de amikor elvégeztem egy teljes körű
kórelőzmény- és fizikai állapotfelmérést,

00:02:48.396 --> 00:02:51.595
azt találtam, hogy a legtöbb páciensemre

00:02:51.595 --> 00:02:54.634
nem érvényes az ADHD diagnózis.

00:02:55.264 --> 00:03:00.834
A legtöbb gyermek, akiket vizsgáltam,
olyan súlyos traumán esett át,

00:03:00.834 --> 00:03:04.224
hogy úgy tűnt, 
valami másfajta folyamat zajlik.

00:03:04.224 --> 00:03:08.206
Éreztem, hogy valami fontos rész hiányzik.

NOTE Paragraph

00:03:09.516 --> 00:03:13.317
Nos, a gyakornokságom előtt 
közegészségügyből diplomáztam,

00:03:13.317 --> 00:03:16.410
és ott azt tanítják,

00:03:16.410 --> 00:03:18.295
hogy ha orvosként megvizsgálsz

00:03:18.295 --> 00:03:22.079
100 gyermeket, akik mindannyian 
ugyanabból a kútból ittak,

00:03:22.079 --> 00:03:25.477
és közülük 98-nál hasmenés alakul ki,

00:03:25.477 --> 00:03:27.763
felírhatod mindegyikőjüknek

00:03:27.763 --> 00:03:32.092
ugyanazt az antibiotikumot újra és újra,
vagy a tünet mögé nézhetsz,

00:03:32.092 --> 00:03:37.915
és felteheted a kérdést: 
"Mégis mi a csuda van ebben a kútban?"

00:03:37.915 --> 00:03:41.708
Így nekiálltam elolvasni mindent, 
ami a kezem ügyébe került arról,

00:03:41.708 --> 00:03:44.262
hogy a rossz környezeti hatások

00:03:44.262 --> 00:03:47.741
milyen módon befolyásolják a gyermekek
fejlődésben lévő agyát és testét.

NOTE Paragraph

00:03:47.741 --> 00:03:51.646
Azután egy nap az egyik kollégám 
besétált az irodámba,

00:03:51.646 --> 00:03:56.060
és megkérdezte: 
"Dr Burke, látta már ezt?"

00:03:56.900 --> 00:04:00.902
Egy kutatási tanulmány másolatát
tartotta a kezében,

00:04:00.902 --> 00:04:04.119
a "Tanulmány a Kedvezőtlen Gyermekkori 
Élményekről"-t.

00:04:04.569 --> 00:04:11.692
Az a nap megváltoztatta a klinikai 
gyakorlatomat és a karrieremet.

NOTE Paragraph

00:04:12.465 --> 00:04:14.573
Ez egy olyan tanulmány,

00:04:14.573 --> 00:04:17.805
amelyet mindenkinek ismernie kell.

00:04:17.805 --> 00:04:23.136
A tanulmányt Dr. Vince Felitti (Kaiser) és
Dr. Bob Anda készítették (CDC), akik

00:04:23.136 --> 00:04:31.334
közösen megkérdeztek 17,500 felnőttet
olyan élményeikről,

00:04:31.334 --> 00:04:36.051
amelyeket ők "kedvezőtlen gyermekkori
élmények"-nek, rövidítve ACE-nek neveztek.

00:04:36.911 --> 00:04:40.838
Ezek magukba foglalják a fizikai, érzelmi,
vagy szexuális bántalmazást;

00:04:40.838 --> 00:04:44.764
a fizikai vagy érzelmi elhanyagoltságot;

00:04:44.764 --> 00:04:47.858
valamely szülő mentális zavarát, 
drogfüggését vagy börtönbüntetését;

00:04:47.858 --> 00:04:50.637
a szülők szétköltözését vagy válását;

00:04:50.637 --> 00:04:53.172
vagy a családon belüli erőszakot.

00:04:53.172 --> 00:04:57.608
Minden "igen" válasz 1 pontot ér
az ACE listán.

00:04:57.608 --> 00:04:59.116
Ezután összehasonlították

00:04:59.116 --> 00:05:04.366
az ACE pontokat és az egészségi 
állapotokat.

00:05:04.836 --> 00:05:07.673
Megdöbbentő volt, amit találtak.

00:05:07.673 --> 00:05:08.968
Két dologra derült fény:

00:05:08.968 --> 00:05:13.230
Az első: a kedvezőtlen gyermekkori 
élmények hihetetlenül gyakoriak.

00:05:13.230 --> 00:05:20.034
A népesség 67 százaléka legalább 1 pontot 
szerzett az ACE listán,

00:05:20.034 --> 00:05:25.873
és 12,6 százaléknak, azaz minden nyolcadik
embernek, 4 vagy több pontja lett.

00:05:26.692 --> 00:05:28.971
A második dolog, amit találtak:

00:05:28.971 --> 00:05:32.433
Az ACE pontszámok 
és az egészségi állapot között

00:05:32.433 --> 00:05:37.033
mennyiségi összefüggés áll fenn:

00:05:37.033 --> 00:05:40.952
minél magasabb valaki ACE pontszáma,
annál rosszabb az egészségi állapota.

00:05:40.952 --> 00:05:44.203
Egy 4 vagy magasabb pontszámmal 
rendelkező személy esetében

00:05:44.203 --> 00:05:47.895
a krónikus obstruktív tüdőbetegség 
kockázata

00:05:47.895 --> 00:05:52.446
2,5-szer nagyobb, mint egy 
nulla ACE pontos személynél.

00:05:53.096 --> 00:05:56.370
Hepatitiszre vetítve, szintén 2,5-szer
nagyobb a kockázat.

00:05:56.370 --> 00:05:59.690
A depresszió esélye 4,5-szeres.

00:05:59.690 --> 00:06:03.123
Az öngyilkossági hajlam esetében
ez a szám 12-szeres.

00:06:03.123 --> 00:06:06.288
Egy 7 vagy magasabb pontszámmal 
bíró egyén esetében

00:06:06.288 --> 00:06:10.858
a tüdőrák kockázata háromszoros,

00:06:10.858 --> 00:06:14.829
és 3,5-szer magasabb 
az ischaemiás szívbetegség veszélye,

00:06:14.829 --> 00:06:17.974
amely az USA-ban a vezető halálok.

NOTE Paragraph

00:06:19.124 --> 00:06:21.887
Nos, ez természetesen logikus.

00:06:21.887 --> 00:06:26.554
Páran ránéztek ezekre az adatokra és 
azt mondták: "Ugyan már! Ha nehéz

00:06:26.554 --> 00:06:31.216
gyermekkorod volt, sokkal valószínűbb, 
hogy inni és dohányozni fogsz,

00:06:31.216 --> 00:06:34.191
és olyan dolgokat csinálsz, amik
tönkreteszik az egészségedet.

00:06:34.191 --> 00:06:37.986
Ez még nem tudomány. 
Csak rossz viselkedés."

NOTE Paragraph

00:06:38.486 --> 00:06:43.725
Azután kiderül, hogy pontosan 
itt lép be a tudomány.

00:06:43.725 --> 00:06:48.379
Most már jobban értjük, mint eddig valaha,

00:06:48.379 --> 00:06:51.631
hogy a korai rossz körülmények

00:06:51.631 --> 00:06:54.719
hogyan befolyásolják a gyermekek agyának 
és testének fejlődését.

00:06:54.719 --> 00:06:57.775
Hatással vannak olyan területekre mint
a nucleus accumbens,

00:06:57.775 --> 00:07:00.036
amely az agy öröm- és önjutalmazó 
központja,

00:07:00.036 --> 00:07:02.682
és szerepet játszik a függőségek 
kialakulásában.

00:07:02.682 --> 00:07:05.404
Gátolják a prefrontális kérget,

00:07:05.404 --> 00:07:09.461
amely az önuralomhoz
és végrehajtó funkciókhoz szükséges,

00:07:09.461 --> 00:07:11.528
és kulcsfontosságú a tanulásban.

00:07:11.528 --> 00:07:13.216
MRI felvételeken

00:07:13.216 --> 00:07:17.204
mérhető különbségeket láthatunk az 
amigdalán,

00:07:17.204 --> 00:07:19.846
amely az agy félelemre adott 
válaszainak központja.

00:07:20.246 --> 00:07:23.766
Így tehát neurológiai háttere van annak,

00:07:23.766 --> 00:07:27.296
hogy a kedvezőtlen körülmények között
felnövekvő egyének

00:07:27.296 --> 00:07:30.593
miért hajlamosabbak 
magas kockázatot vállalni,

00:07:30.593 --> 00:07:32.497
és ezt fontos tudnunk.

NOTE Paragraph

00:07:32.497 --> 00:07:38.116
De az is kiderül, hogy ezeknek az 
egyéneknek még akkor is nagyobb az esélyük

00:07:38.116 --> 00:07:43.257
a szívbetegségekre és a rákra, ha nem 
vállalnak túl magas kockázatot.

00:07:44.101 --> 00:07:50.026
Ennek az oka a hipotalamusz - 
agyalapi mirigy -mellékvesekéreg tengelyen

00:07:50.027 --> 00:07:53.696
keresendő, amely az agy stresszválasz 
rendszere,

00:07:53.696 --> 00:07:57.476
és az "üss vagy fuss" reakcióinkat
irányítja.

00:07:57.476 --> 00:07:59.431
Hogyan is működik ez?

00:07:59.431 --> 00:08:03.169
Nos, képzeljék el, hogy egy erdőben 
sétálva megpillantanak egy medvét.

00:08:03.169 --> 00:08:07.326
A hipotalamuszuk azonnal jelzést küld 
az agyalapi mirigyüknek,

00:08:07.326 --> 00:08:09.927
amely pedig a mellékvesének küldi a jelet:

00:08:09.927 --> 00:08:13.478
"Termelj stresszhormonokat! 
Adrenalint! Kortizolt!"

00:08:13.478 --> 00:08:16.099
Így a szívük hevesebben kezd verni,

00:08:16.099 --> 00:08:18.233
a pupilláik és a légutaik kitágulnak,

00:08:18.234 --> 00:08:24.482
és készen állnak vagy harcolni a medvével,
vagy elmenekülni.

00:08:24.482 --> 00:08:26.798
És ez csodálatos is,

00:08:26.798 --> 00:08:30.289
feltéve, hogy egy erdőben vannak, 
és van ott egy medve.

00:08:30.289 --> 00:08:32.843
(Nevetés)

00:08:32.843 --> 00:08:38.256
A probléma akkor kezdődik, 
ha ez a medve minden éjjel hazajár,

00:08:38.256 --> 00:08:43.904
és ez a rendszer újra és újra 
és újra aktiválódik.

00:08:43.904 --> 00:08:48.408
Így adaptív, életmentő funkcióból

00:08:48.408 --> 00:08:52.533
maladaptív, egészségkárosítóvá változik.

00:08:52.533 --> 00:08:58.036
A gyermekek különösen érzékenyek erre 
az ismételt stressz-aktiválódásra,

00:08:58.036 --> 00:09:01.270
mert az agyuk és a testük még csak 
most fejlődik.

00:09:02.000 --> 00:09:08.075
A nagyon kedvezőtlen körülmények nem csak 
az agy szerkezetét és funkcióit rongálják,

00:09:08.075 --> 00:09:11.301
de hatással vannak 
a fejlődő immunrendszerre,

00:09:11.301 --> 00:09:14.144
a fejlődő hormonrendszerre,

00:09:14.144 --> 00:09:18.833
és még a DNS-ünk olvasási keretére és 
átíródására is.

NOTE Paragraph

00:09:20.413 --> 00:09:24.871
Ezek az új információk teljesen
megváltoztatták a gondolkodásmódomat,

00:09:24.871 --> 00:09:28.818
mert amikor megértjük egy betegség
mechanizmusát,

00:09:28.818 --> 00:09:33.555
amikor nem csak azt tudjuk, hogy
mi károsodott, hanem azt is, hogy hogyan,

00:09:33.555 --> 00:09:38.216
akkor orvosként kötelességünk használni
ezt a tudást

00:09:38.216 --> 00:09:40.845
megelőzésre és kezelésre.

00:09:40.845 --> 00:09:42.538
Ez az, amit mi teszünk.

NOTE Paragraph

00:09:42.728 --> 00:09:46.791
Ezért létrehoztuk San Franciscoban a 
"Fiatalok Jóléti Központját',

00:09:46.791 --> 00:09:50.129
hogy megelőzzük, megfigyeljük 
és gyógyítsuk az ACE és a toxikus stressz

00:09:50.129 --> 00:09:52.217
okozta hatásokat.

00:09:52.217 --> 00:09:56.807
Azzal kezdtük, hogy egyszerű rutin 
vizsgálatokkal felmértük az összes gyermek

00:09:56.807 --> 00:09:58.334
általános egészségi állapotát,

00:09:58.334 --> 00:10:03.038
mert tudom, ha egy páciensemnek több, 
mint 4 ACE pontja van, akkor

00:10:03.038 --> 00:10:07.595
2,5-szer nagyobb esélye van a hepatitisre
vagy a COPD-re,

00:10:07.595 --> 00:10:10.497
4-szer nagyobb a valószínűsége annak, 
hogy depressziós lesz,

00:10:10.497 --> 00:10:14.560
és 12-szer nagyobb a valószínűsége annak,
hogy öngyilkosságot fog megkísérelni,

00:10:14.560 --> 00:10:16.860
mint azoknak, akiknek 
nulla az ACE pontja.

00:10:16.860 --> 00:10:19.519
Tudom ezt, amikor a páciens 
a rendelőmben van.

00:10:19.529 --> 00:10:22.363
Azon pácienseink számára, akik 
szűrési eredménye pozitív,

00:10:22.363 --> 00:10:26.281
létrehoztunk egy multidiszciplináris 
kezelőcsoportot, amely azon dolgozik, hogy

00:10:26.281 --> 00:10:30.199
csökkentsék a káros környezeti hatásokat
és kezeljék a tüneteket, a lehető legjobb

00:10:30.199 --> 00:10:34.118
módszerekkel, beleértve a mentálhigiénés
foglalkozásokat, az otthonlátogatásokat,

00:10:34.118 --> 00:10:38.032
az ellátás és az élelmezés szabályozását,

00:10:38.032 --> 00:10:42.747
átfogó intervenciókat, és igen,
ha szükséges, gyógyszeres kezelést is.

00:10:42.747 --> 00:10:47.436
De a szülőket is felvilágosítjuk az ACE
és a toxikus stress okozta károkról,

00:10:47.436 --> 00:10:50.586
ugyanúgy, ahogy például 
önök is felhívnák a figyelmüket

00:10:50.586 --> 00:10:53.736
az ólommérgezésre, vagy arra,
hogy a konnektorokat le kell takarni.

00:10:53.736 --> 00:10:56.886
Az asztmás és diabéteszes betegeink 
ellátásátásánál figyelembe

00:10:56.886 --> 00:11:01.344
vesszük, hogy nekik talán agresszívebb
kezelésre van szükségük,

00:11:01.344 --> 00:11:05.771
ezzel megadjuk az esélyt a hormon- és 
immunrendszerük fejlődésére.

NOTE Paragraph

00:11:05.771 --> 00:11:09.863
Nos, a másik dolog, ami történik,
amikor megérted ezt a tudományt,

00:11:09.863 --> 00:11:12.861
hogy szét akarod kürtölni, 
hogy eljusson mindenkihez,

00:11:12.861 --> 00:11:17.191
mert ez nem csak a Bayview-i 
gyermekek ügye.

00:11:17.191 --> 00:11:20.825
Kezdetben úgy hittem, hogy amint mások is
tudomást szereznek erről,

00:11:20.825 --> 00:11:24.308
rutinvizsgálatok, multidiszciplináris 
kezelőcsoportok indulnak majd el,

00:11:24.308 --> 00:11:29.105
és versenyezni fognak a leghatékonyabb
klinikai szakmai protokollért.

00:11:29.105 --> 00:11:33.225
Nos, hát ez nem történt meg.

00:11:33.225 --> 00:11:36.080
És ez egy nagy tanulság volt számomra.

00:11:36.080 --> 00:11:38.868
Amiről eredetileg úgy gondoltam, 
hogy egyszerűen csak

00:11:38.868 --> 00:11:41.656
a legjobb klinikai gyakorlat,

00:11:41.656 --> 00:11:44.445
most már egy mozgalomnak érzem.

00:11:45.125 --> 00:11:47.945
Dr. Robert Block, az Amerikai 
Gyermekgyógyászati Akadémia

00:11:47.945 --> 00:11:51.176
korábbi elnökének szavaival:

00:11:51.176 --> 00:11:54.128
"A kedvezőtlen gyermekkori élmények ma

00:11:54.128 --> 00:11:59.138
a legnagyobb, figyelmen kívül hagyott 
közegészségügyi veszélyt

00:11:59.138 --> 00:12:01.387
jelentik a nemzetünkre."

00:12:01.387 --> 00:12:06.033
És sok ember számára, riasztó 
életkilátásokat vetítenek előre.

00:12:06.033 --> 00:12:11.838
A probléma gyakorisága és mértéke 
olyan nagynak tűnik, hogy már nyomasztó

00:12:11.838 --> 00:12:14.462
arra gondolni, hogy hogyan közelítsük
meg a kérdést.

00:12:14.462 --> 00:12:18.869
De számomra éppen itt rejlik a remény,

00:12:18.869 --> 00:12:21.533
mert ha már megtaláltuk a probléma
alapszerkezetét,

00:12:21.533 --> 00:12:26.790
amikor már elismerjük, hogy ez egy 
közegészségügyi krízis,

00:12:26.790 --> 00:12:29.700
akkor használható a megfelelő eszköztár,

00:12:29.700 --> 00:12:32.610
amelynek segítségével megtalálhatjuk
a megoldást.

00:12:32.610 --> 00:12:35.732
A dohányzástól kezdve az ólommérgezésen 
át a HIV/AIDS fertőzésig,

00:12:35.732 --> 00:12:40.535
az USA-nak egészen pontosan vezetett 
statisztikája van

00:12:40.535 --> 00:12:43.439
a közegészségügyi problémákról,

00:12:43.439 --> 00:12:48.942
de az, hogy az ACE és a toxikus stressz 
kapcsán is hasonló sikert érjünk el,

00:12:48.942 --> 00:12:53.539
erős elkötelezettséget és kitartást
fog követelni.

00:12:53.539 --> 00:12:57.511
És amikor arra gondolok, hogy eddig 
milyen volt a nemzetünk reakciója,

00:12:57.511 --> 00:12:59.355
eltűnődöm,

00:12:59.355 --> 00:13:03.154
hogy eddig miért nem vettük 
komolyabban ezt az ügyet?

NOTE Paragraph

00:13:03.154 --> 00:13:06.976
Először úgy gondoltam, hogy azért
szorítottuk háttérbe ezt a kérdést,

00:13:06.976 --> 00:13:08.900
mert ránk nem vonatkozik.

00:13:08.900 --> 00:13:12.198
Ez csak a nem hozzánk tartozó, 
marginalizált gyermekek problémája.

00:13:12.198 --> 00:13:16.387
Ez a gondolatmenet azért furcsa, mert,
az adatok alapján, nem állja meg a helyét.

00:13:16.387 --> 00:13:20.520
Az eredeti ACE tanulmány résztvevői 
ugyanis 70 százalékban

00:13:20.520 --> 00:13:23.307
a kaukázusi embertípusból származtak,

00:13:23.307 --> 00:13:26.465
és 70 százalékuk főiskolát végzett.

00:13:26.465 --> 00:13:29.947
De azután, minél többet beszélgettem
az emberekkel,

00:13:29.947 --> 00:13:34.454
kezdtem úgy látni, hogy éppen ellenkezőleg
van, mint ahogy gondoltam .

00:13:35.334 --> 00:13:41.278
Ha ugyanis megkérdezném, 
hogy ebben a teremben

00:13:41.278 --> 00:13:44.957
hányan nőttek fel mentálisan beteg
családtag mellett,

00:13:45.587 --> 00:13:48.053
lefogadom, hogy néhány kéz felemelkedne.

00:13:48.053 --> 00:13:51.457
És ha azután megkérdezném, 
hogy az Önök szüleinek voltak-e

00:13:51.457 --> 00:13:54.861
alkoholfogyasztási problémái,

00:13:54.861 --> 00:13:59.057
vagy, hogy ki gondolta úgy, hogy pofon
nélkül a gyermek elkényeztetetté válik,

00:13:59.077 --> 00:14:02.195
lefogadom, hogy ismét felemelkedne 
még néhány kéz.

00:14:02.195 --> 00:14:07.276
Ez tehát egy olyan ügy, amely közülünk,
az itt jelenlévők közül is sokakat érint.

00:14:07.276 --> 00:14:10.665
És kezdem úgy hinni, hogy éppen 
azért söpörtük eddig a szőnyeg alá,

00:14:10.665 --> 00:14:13.261
mert vonatkozik ránk.

00:14:13.261 --> 00:14:16.121
Talán könnyebb a szomszéd kertjében
meglátni a gazt,

00:14:16.121 --> 00:14:19.024
mert a saját problémánkkal
nem akarunk szembesülni.

00:14:19.024 --> 00:14:21.102
Inkább megbetegszünk.

NOTE Paragraph

00:14:22.112 --> 00:14:28.440
Szerencsére, a tudomány előrehaladta
és a gazdasági helyzet

00:14:28.440 --> 00:14:32.484
miatt ez az út minden nappal 
egyre kevésbé járható.

00:14:33.524 --> 00:14:35.111
A tudomány álláspontja világos:

00:14:35.991 --> 00:14:39.538
A gyermekkori rossz körülmények drámaian 
befolyásolják az egészséget

00:14:39.538 --> 00:14:41.775
egy egész életen át.

00:14:41.795 --> 00:14:46.632
Most kezdjük csak megérteni, hogyan
lehet gátat vetni a folyamatnak, mely

00:14:46.632 --> 00:14:50.933
a gyermekkori traumáktól indul ki, és 
betegségekhez, majd korai halálhoz vezet.

00:14:50.933 --> 00:14:53.458
És innen számítva 30 év múlva,

00:14:53.458 --> 00:14:55.966
az az eset, hogy valakinek magas 
az ACE pontszáma,

00:14:55.966 --> 00:14:59.071
és viselkedészavarait nem ismerik föl,

00:14:59.071 --> 00:15:01.771
vagy az asztmája kezelését
nem kapcsolják az ACE-hoz,

00:15:01.771 --> 00:15:04.975
és tovább romolva jelentkezik 
a magas vérnyomás

00:15:04.975 --> 00:15:07.819
és a korai szívbetegség vagy rák,

00:15:07.819 --> 00:15:11.028
ez az eset éppen olyan szokatlan lesz, 
mintha ma valaki

00:15:11.028 --> 00:15:13.217
hat hónap alatt halna meg HIV/AIDS
fertőzésben.

00:15:13.237 --> 00:15:17.448
Az emberek értetlenkedve fogják kérdezni:
"Mi a fene történt itt?"

00:15:18.468 --> 00:15:20.755
Hiszen ez gyógyítható.

00:15:20.755 --> 00:15:23.527
Hiszen ez legyőzhető.

00:15:23.527 --> 00:15:27.690
Ezért ma a legfontosabb dolog, amire
szükségünk van, az a bátorság,

00:15:27.690 --> 00:15:31.017
hogy szembenézzünk a problémával,

00:15:31.017 --> 00:15:36.089
és kimondjuk, hogy ez egy 
létező probléma, és a miénk.

00:15:36.089 --> 00:15:40.826
Hiszem, hogy mi vagyunk ez a mozgalom.

NOTE Paragraph

00:15:40.826 --> 00:15:42.204
Köszönöm.

NOTE Paragraph

00:15:42.204 --> 00:15:45.667
(Taps)