0:00:00.653,0:00:02.265
Az 1990-es évek közepén

0:00:02.265,0:00:04.872
a CDC és a Kaiser Permanente

0:00:04.872,0:00:08.992
kimutatott egy tényezőt,[br]amely drasztikusan megnövelte

0:00:08.992,0:00:14.413
az USA-ban vezető 10 halálokból [br]7-nek a kockázatát.

0:00:14.953,0:00:18.344
Ha nagy mértékben jelen van,[br]befolyásolja az agy fejlődését,

0:00:18.344,0:00:22.011
az immunrendszert, a hormonrendszert,

0:00:22.011,0:00:26.684
sőt még a DNS leolvasódását [br]és átíródását is.

0:00:26.684,0:00:30.205
Azon egyéneknél, akik nagy mértékben[br]ki vannak téve ennek a tényezőnek,

0:00:30.205,0:00:34.292
a szívbetegségek és a tüdőrák kockázata[br]háromszorosára nő,

0:00:34.292,0:00:38.951
és húsz évvel alacsonyabb a várható[br]élettartamuk.

0:00:39.361,0:00:45.593
És mégis, az orvosokat ma még nem képezik[br]e tényező szűrésére vagy kezelésére.

0:00:46.203,0:00:51.558
Nos, a tényező, amiről beszélek, [br]nem egy rovarirtó- vagy tartósítószer.

0:00:51.558,0:00:53.988
Ez a gyermekkori trauma.

0:00:54.968,0:00:57.686
Rendben. Nézzük, milyen gyermekkori [br]traumákra utalok?

0:00:57.686,0:01:01.995
Nem egy rosszul sikerült dolgozatra, vagy[br]egy elvesztett kosármeccsre gondolok.

0:01:01.995,0:01:06.736
Olyan félelmekről beszélek, amelyek[br]annyira súlyosak vagy áthatóak, hogy

0:01:06.736,0:01:11.103
szó szerint behatolnak a bőrünk alá, és[br]megváltoztatják élettani folyamatainkat:

0:01:11.103,0:01:13.725
ilyen például a bántalmazás vagy [br]az elhanyagoltság,

0:01:13.725,0:01:17.495
vagy, ha a szülő mentális [br]betegségben szenved,

0:01:17.495,0:01:19.477
vagy drogfüggő.

0:01:19.887,0:01:21.444
Nos, elég sokáig [br]

0:01:21.444,0:01:24.441
úgy tekintettem ezekre a dolgokra, [br]ahogyan tanították nekem:

0:01:24.441,0:01:28.533
vagy szociális problémaként -- ami a [br]szociális ellátás területére tartozik --

0:01:28.533,0:01:33.116
vagy pszichés problémaként --[br]ami a mentálhigiéné területe.

0:01:33.438,0:01:39.776
Azután azonban történt valami, ami[br]teljesen megváltoztatta a nézőpontomat.

0:01:39.776,0:01:41.648
A gyakornoki időszakom után

0:01:41.648,0:01:45.372
olyan helyen akartam dolgozni, ahol [br]érezhettem, hogy igazán szükség van rám,

0:01:45.372,0:01:48.530
ahol valódi változást tudok elérni.

0:01:48.530,0:01:51.646
Ezért kezdtem el dolgozni [br]a California Pacific Orvosi Központnak,

0:01:51.646,0:01:55.472
Észak-Kalifornia egyik legjobb[br]magánkórházának,

0:01:55.472,0:02:00.000
és közösen megnyitottunk egy klinikát[br]Bayview-Hunters Pointban,

0:02:00.000,0:02:03.733
San Francisco egyik legszegényebb, [br]legrosszabbul ellátott környékén.

0:02:04.263,0:02:06.118
Nos, ezt megelőzően,

0:02:06.118,0:02:08.980
csak egyetlen gyermekorvos volt [br]egész Bayviewban,

0:02:08.980,0:02:12.423
több, mint 10 000 gyermek ellátására.

0:02:12.423,0:02:16.742
Ezért felállítottunk egy épületet, és[br]magas szintű ellátást tudtunk nyújtani

0:02:16.742,0:02:19.057
a pácienseknek, fizetőképességüktől[br]függetlenül.

0:02:19.057,0:02:22.285
Nagyszerű volt. Az egészségügy [br]tipikus problémáit vettük célba:

0:02:22.285,0:02:25.234
az ellátáshoz való hozzáférést,[br]az immunitási rátát,

0:02:25.234,0:02:28.023
az asztma kórházi kezelésének arányát,

0:02:28.033,0:02:30.173
és sikerült elérnünk az összes célunkat.

0:02:30.183,0:02:32.796
Nagyon büszkék voltunk.

0:02:33.446,0:02:36.627
De aztán észrevettem egy zavaró trendet.

0:02:36.627,0:02:40.517
Leírás alapján [br]sok gyermekünk szenvedett ADHD-ben,

0:02:40.517,0:02:43.514
azaz figyelemhiányos hiperaktivitásban,

0:02:43.514,0:02:48.396
de amikor elvégeztem egy teljes körű[br]kórelőzmény- és fizikai állapotfelmérést,

0:02:48.396,0:02:51.595
azt találtam, hogy a legtöbb páciensemre

0:02:51.595,0:02:54.634
nem érvényes az ADHD diagnózis.

0:02:55.264,0:03:00.834
A legtöbb gyermek, akiket vizsgáltam,[br]olyan súlyos traumán esett át,

0:03:00.834,0:03:04.224
hogy úgy tűnt, [br]valami másfajta folyamat zajlik.

0:03:04.224,0:03:08.206
Éreztem, hogy valami fontos rész hiányzik.

0:03:09.516,0:03:13.317
Nos, a gyakornokságom előtt [br]közegészségügyből diplomáztam,

0:03:13.317,0:03:16.410
és ott azt tanítják,

0:03:16.410,0:03:18.295
hogy ha orvosként megvizsgálsz

0:03:18.295,0:03:22.079
100 gyermeket, akik mindannyian [br]ugyanabból a kútból ittak,

0:03:22.079,0:03:25.477
és közülük 98-nál hasmenés alakul ki,

0:03:25.477,0:03:27.763
felírhatod mindegyikőjüknek

0:03:27.763,0:03:32.092
ugyanazt az antibiotikumot újra és újra,[br]vagy a tünet mögé nézhetsz,

0:03:32.092,0:03:37.915
és felteheted a kérdést: [br]"Mégis mi a csuda van ebben a kútban?"

0:03:37.915,0:03:41.708
Így nekiálltam elolvasni mindent, [br]ami a kezem ügyébe került arról,

0:03:41.708,0:03:44.262
hogy a rossz környezeti hatások

0:03:44.262,0:03:47.741
milyen módon befolyásolják a gyermekek[br]fejlődésben lévő agyát és testét.

0:03:47.741,0:03:51.646
Azután egy nap az egyik kollégám [br]besétált az irodámba,

0:03:51.646,0:03:56.060
és megkérdezte: [br]"Dr Burke, látta már ezt?"

0:03:56.900,0:04:00.902
Egy kutatási tanulmány másolatát[br]tartotta a kezében,

0:04:00.902,0:04:04.119
a "Tanulmány a Kedvezőtlen Gyermekkori [br]Élményekről"-t.

0:04:04.569,0:04:11.692
Az a nap megváltoztatta a klinikai [br]gyakorlatomat és a karrieremet.

0:04:12.465,0:04:14.573
Ez egy olyan tanulmány,

0:04:14.573,0:04:17.805
amelyet mindenkinek ismernie kell.

0:04:17.805,0:04:23.136
A tanulmányt Dr. Vince Felitti (Kaiser) és[br]Dr. Bob Anda készítették (CDC), akik

0:04:23.136,0:04:31.334
közösen megkérdeztek 17,500 felnőttet[br]olyan élményeikről,

0:04:31.334,0:04:36.051
amelyeket ők "kedvezőtlen gyermekkori[br]élmények"-nek, rövidítve ACE-nek neveztek.

0:04:36.911,0:04:40.838
Ezek magukba foglalják a fizikai, érzelmi,[br]vagy szexuális bántalmazást;

0:04:40.838,0:04:44.764
a fizikai vagy érzelmi elhanyagoltságot;

0:04:44.764,0:04:47.858
valamely szülő mentális zavarát, [br]drogfüggését vagy börtönbüntetését;

0:04:47.858,0:04:50.637
a szülők szétköltözését vagy válását;

0:04:50.637,0:04:53.172
vagy a családon belüli erőszakot.

0:04:53.172,0:04:57.608
Minden "igen" válasz 1 pontot ér[br]az ACE listán.

0:04:57.608,0:04:59.116
Ezután összehasonlították

0:04:59.116,0:05:04.366
az ACE pontokat és az egészségi [br]állapotokat.

0:05:04.836,0:05:07.673
Megdöbbentő volt, amit találtak.

0:05:07.673,0:05:08.968
Két dologra derült fény:

0:05:08.968,0:05:13.230
Az első: a kedvezőtlen gyermekkori [br]élmények hihetetlenül gyakoriak.

0:05:13.230,0:05:20.034
A népesség 67 százaléka legalább 1 pontot [br]szerzett az ACE listán,

0:05:20.034,0:05:25.873
és 12,6 százaléknak, azaz minden nyolcadik[br]embernek, 4 vagy több pontja lett.

0:05:26.692,0:05:28.971
A második dolog, amit találtak:

0:05:28.971,0:05:32.433
Az ACE pontszámok [br]és az egészségi állapot között

0:05:32.433,0:05:37.033
mennyiségi összefüggés áll fenn:

0:05:37.033,0:05:40.952
minél magasabb valaki ACE pontszáma,[br]annál rosszabb az egészségi állapota.

0:05:40.952,0:05:44.203
Egy 4 vagy magasabb pontszámmal [br]rendelkező személy esetében

0:05:44.203,0:05:47.895
a krónikus obstruktív tüdőbetegség [br]kockázata

0:05:47.895,0:05:52.446
2,5-szer nagyobb, mint egy [br]nulla ACE pontos személynél.

0:05:53.096,0:05:56.370
Hepatitiszre vetítve, szintén 2,5-szer[br]nagyobb a kockázat.

0:05:56.370,0:05:59.690
A depresszió esélye 4,5-szeres.

0:05:59.690,0:06:03.123
Az öngyilkossági hajlam esetében[br]ez a szám 12-szeres.

0:06:03.123,0:06:06.288
Egy 7 vagy magasabb pontszámmal [br]bíró egyén esetében

0:06:06.288,0:06:10.858
a tüdőrák kockázata háromszoros,

0:06:10.858,0:06:14.829
és 3,5-szer magasabb [br]az ischaemiás szívbetegség veszélye,

0:06:14.829,0:06:17.974
amely az USA-ban a vezető halálok.

0:06:19.124,0:06:21.887
Nos, ez természetesen logikus.

0:06:21.887,0:06:26.554
Páran ránéztek ezekre az adatokra és [br]azt mondták: "Ugyan már! Ha nehéz

0:06:26.554,0:06:31.216
gyermekkorod volt, sokkal valószínűbb, [br]hogy inni és dohányozni fogsz,

0:06:31.216,0:06:34.191
és olyan dolgokat csinálsz, amik[br]tönkreteszik az egészségedet.

0:06:34.191,0:06:37.986
Ez még nem tudomány. [br]Csak rossz viselkedés."

0:06:38.486,0:06:43.725
Azután kiderül, hogy pontosan [br]itt lép be a tudomány.

0:06:43.725,0:06:48.379
Most már jobban értjük, mint eddig valaha,

0:06:48.379,0:06:51.631
hogy a korai rossz körülmények

0:06:51.631,0:06:54.719
hogyan befolyásolják a gyermekek agyának [br]és testének fejlődését.

0:06:54.719,0:06:57.775
Hatással vannak olyan területekre mint[br]a nucleus accumbens,

0:06:57.775,0:07:00.036
amely az agy öröm- és önjutalmazó [br]központja,

0:07:00.036,0:07:02.682
és szerepet játszik a függőségek [br]kialakulásában.

0:07:02.682,0:07:05.404
Gátolják a prefrontális kérget,

0:07:05.404,0:07:09.461
amely az önuralomhoz[br]és végrehajtó funkciókhoz szükséges,

0:07:09.461,0:07:11.528
és kulcsfontosságú a tanulásban.

0:07:11.528,0:07:13.216
MRI felvételeken

0:07:13.216,0:07:17.204
mérhető különbségeket láthatunk az [br]amigdalán,

0:07:17.204,0:07:19.846
amely az agy félelemre adott [br]válaszainak központja.

0:07:20.246,0:07:23.766
Így tehát neurológiai háttere van annak,

0:07:23.766,0:07:27.296
hogy a kedvezőtlen körülmények között[br]felnövekvő egyének

0:07:27.296,0:07:30.593
miért hajlamosabbak [br]magas kockázatot vállalni,

0:07:30.593,0:07:32.497
és ezt fontos tudnunk.

0:07:32.497,0:07:38.116
De az is kiderül, hogy ezeknek az [br]egyéneknek még akkor is nagyobb az esélyük

0:07:38.116,0:07:43.257
a szívbetegségekre és a rákra, ha nem [br]vállalnak túl magas kockázatot.

0:07:44.101,0:07:50.026
Ennek az oka a hipotalamusz - [br]agyalapi mirigy -mellékvesekéreg tengelyen

0:07:50.027,0:07:53.696
keresendő, amely az agy stresszválasz [br]rendszere,

0:07:53.696,0:07:57.476
és az "üss vagy fuss" reakcióinkat[br]irányítja.

0:07:57.476,0:07:59.431
Hogyan is működik ez?

0:07:59.431,0:08:03.169
Nos, képzeljék el, hogy egy erdőben [br]sétálva megpillantanak egy medvét.

0:08:03.169,0:08:07.326
A hipotalamuszuk azonnal jelzést küld [br]az agyalapi mirigyüknek,

0:08:07.326,0:08:09.927
amely pedig a mellékvesének küldi a jelet:

0:08:09.927,0:08:13.478
"Termelj stresszhormonokat! [br]Adrenalint! Kortizolt!"

0:08:13.478,0:08:16.099
Így a szívük hevesebben kezd verni,

0:08:16.099,0:08:18.233
a pupilláik és a légutaik kitágulnak,

0:08:18.234,0:08:24.482
és készen állnak vagy harcolni a medvével,[br]vagy elmenekülni.

0:08:24.482,0:08:26.798
És ez csodálatos is,

0:08:26.798,0:08:30.289
feltéve, hogy egy erdőben vannak, [br]és van ott egy medve.

0:08:30.289,0:08:32.843
(Nevetés)

0:08:32.843,0:08:38.256
A probléma akkor kezdődik, [br]ha ez a medve minden éjjel hazajár,

0:08:38.256,0:08:43.904
és ez a rendszer újra és újra [br]és újra aktiválódik.

0:08:43.904,0:08:48.408
Így adaptív, életmentő funkcióból

0:08:48.408,0:08:52.533
maladaptív, egészségkárosítóvá változik.

0:08:52.533,0:08:58.036
A gyermekek különösen érzékenyek erre [br]az ismételt stressz-aktiválódásra,

0:08:58.036,0:09:01.270
mert az agyuk és a testük még csak [br]most fejlődik.

0:09:02.000,0:09:08.075
A nagyon kedvezőtlen körülmények nem csak [br]az agy szerkezetét és funkcióit rongálják,

0:09:08.075,0:09:11.301
de hatással vannak [br]a fejlődő immunrendszerre,

0:09:11.301,0:09:14.144
a fejlődő hormonrendszerre,

0:09:14.144,0:09:18.833
és még a DNS-ünk olvasási keretére és [br]átíródására is.

0:09:20.413,0:09:24.871
Ezek az új információk teljesen[br]megváltoztatták a gondolkodásmódomat,

0:09:24.871,0:09:28.818
mert amikor megértjük egy betegség[br]mechanizmusát,

0:09:28.818,0:09:33.555
amikor nem csak azt tudjuk, hogy[br]mi károsodott, hanem azt is, hogy hogyan,

0:09:33.555,0:09:38.216
akkor orvosként kötelességünk használni[br]ezt a tudást

0:09:38.216,0:09:40.845
megelőzésre és kezelésre.

0:09:40.845,0:09:42.538
Ez az, amit mi teszünk.

0:09:42.728,0:09:46.791
Ezért létrehoztuk San Franciscoban a [br]"Fiatalok Jóléti Központját',

0:09:46.791,0:09:50.129
hogy megelőzzük, megfigyeljük [br]és gyógyítsuk az ACE és a toxikus stressz

0:09:50.129,0:09:52.217
okozta hatásokat.

0:09:52.217,0:09:56.807
Azzal kezdtük, hogy egyszerű rutin [br]vizsgálatokkal felmértük az összes gyermek

0:09:56.807,0:09:58.334
általános egészségi állapotát,

0:09:58.334,0:10:03.038
mert tudom, ha egy páciensemnek több, [br]mint 4 ACE pontja van, akkor

0:10:03.038,0:10:07.595
2,5-szer nagyobb esélye van a hepatitisre[br]vagy a COPD-re,

0:10:07.595,0:10:10.497
4-szer nagyobb a valószínűsége annak, [br]hogy depressziós lesz,

0:10:10.497,0:10:14.560
és 12-szer nagyobb a valószínűsége annak,[br]hogy öngyilkosságot fog megkísérelni,

0:10:14.560,0:10:16.860
mint azoknak, akiknek [br]nulla az ACE pontja.

0:10:16.860,0:10:19.519
Tudom ezt, amikor a páciens [br]a rendelőmben van.

0:10:19.529,0:10:22.363
Azon pácienseink számára, akik [br]szűrési eredménye pozitív,

0:10:22.363,0:10:26.281
létrehoztunk egy multidiszciplináris [br]kezelőcsoportot, amely azon dolgozik, hogy

0:10:26.281,0:10:30.199
csökkentsék a káros környezeti hatásokat[br]és kezeljék a tüneteket, a lehető legjobb

0:10:30.199,0:10:34.118
módszerekkel, beleértve a mentálhigiénés[br]foglalkozásokat, az otthonlátogatásokat,

0:10:34.118,0:10:38.032
az ellátás és az élelmezés szabályozását,

0:10:38.032,0:10:42.747
átfogó intervenciókat, és igen,[br]ha szükséges, gyógyszeres kezelést is.

0:10:42.747,0:10:47.436
De a szülőket is felvilágosítjuk az ACE[br]és a toxikus stress okozta károkról,

0:10:47.436,0:10:50.586
ugyanúgy, ahogy például [br]önök is felhívnák a figyelmüket

0:10:50.586,0:10:53.736
az ólommérgezésre, vagy arra,[br]hogy a konnektorokat le kell takarni.

0:10:53.736,0:10:56.886
Az asztmás és diabéteszes betegeink [br]ellátásátásánál figyelembe

0:10:56.886,0:11:01.344
vesszük, hogy nekik talán agresszívebb[br]kezelésre van szükségük,

0:11:01.344,0:11:05.771
ezzel megadjuk az esélyt a hormon- és [br]immunrendszerük fejlődésére.

0:11:05.771,0:11:09.863
Nos, a másik dolog, ami történik,[br]amikor megérted ezt a tudományt,

0:11:09.863,0:11:12.861
hogy szét akarod kürtölni, [br]hogy eljusson mindenkihez,

0:11:12.861,0:11:17.191
mert ez nem csak a Bayview-i [br]gyermekek ügye.

0:11:17.191,0:11:20.825
Kezdetben úgy hittem, hogy amint mások is[br]tudomást szereznek erről,

0:11:20.825,0:11:24.308
rutinvizsgálatok, multidiszciplináris [br]kezelőcsoportok indulnak majd el,

0:11:24.308,0:11:29.105
és versenyezni fognak a leghatékonyabb[br]klinikai szakmai protokollért.

0:11:29.105,0:11:33.225
Nos, hát ez nem történt meg.

0:11:33.225,0:11:36.080
És ez egy nagy tanulság volt számomra.

0:11:36.080,0:11:38.868
Amiről eredetileg úgy gondoltam, [br]hogy egyszerűen csak

0:11:38.868,0:11:41.656
a legjobb klinikai gyakorlat,

0:11:41.656,0:11:44.445
most már egy mozgalomnak érzem.

0:11:45.125,0:11:47.945
Dr. Robert Block, az Amerikai [br]Gyermekgyógyászati Akadémia

0:11:47.945,0:11:51.176
korábbi elnökének szavaival:

0:11:51.176,0:11:54.128
"A kedvezőtlen gyermekkori élmények ma

0:11:54.128,0:11:59.138
a legnagyobb, figyelmen kívül hagyott [br]közegészségügyi veszélyt

0:11:59.138,0:12:01.387
jelentik a nemzetünkre."

0:12:01.387,0:12:06.033
És sok ember számára, riasztó [br]életkilátásokat vetítenek előre.

0:12:06.033,0:12:11.838
A probléma gyakorisága és mértéke [br]olyan nagynak tűnik, hogy már nyomasztó

0:12:11.838,0:12:14.462
arra gondolni, hogy hogyan közelítsük[br]meg a kérdést.

0:12:14.462,0:12:18.869
De számomra éppen itt rejlik a remény,

0:12:18.869,0:12:21.533
mert ha már megtaláltuk a probléma[br]alapszerkezetét,

0:12:21.533,0:12:26.790
amikor már elismerjük, hogy ez egy [br]közegészségügyi krízis,

0:12:26.790,0:12:29.700
akkor használható a megfelelő eszköztár,

0:12:29.700,0:12:32.610
amelynek segítségével megtalálhatjuk[br]a megoldást.

0:12:32.610,0:12:35.732
A dohányzástól kezdve az ólommérgezésen [br]át a HIV/AIDS fertőzésig,

0:12:35.732,0:12:40.535
az USA-nak egészen pontosan vezetett [br]statisztikája van

0:12:40.535,0:12:43.439
a közegészségügyi problémákról,

0:12:43.439,0:12:48.942
de az, hogy az ACE és a toxikus stressz [br]kapcsán is hasonló sikert érjünk el,

0:12:48.942,0:12:53.539
erős elkötelezettséget és kitartást[br]fog követelni.

0:12:53.539,0:12:57.511
És amikor arra gondolok, hogy eddig [br]milyen volt a nemzetünk reakciója,

0:12:57.511,0:12:59.355
eltűnődöm,

0:12:59.355,0:13:03.154
hogy eddig miért nem vettük [br]komolyabban ezt az ügyet?

0:13:03.154,0:13:06.976
Először úgy gondoltam, hogy azért[br]szorítottuk háttérbe ezt a kérdést,

0:13:06.976,0:13:08.900
mert ránk nem vonatkozik.

0:13:08.900,0:13:12.198
Ez csak a nem hozzánk tartozó, [br]marginalizált gyermekek problémája.

0:13:12.198,0:13:16.387
Ez a gondolatmenet azért furcsa, mert,[br]az adatok alapján, nem állja meg a helyét.

0:13:16.387,0:13:20.520
Az eredeti ACE tanulmány résztvevői [br]ugyanis 70 százalékban

0:13:20.520,0:13:23.307
a kaukázusi embertípusból származtak,

0:13:23.307,0:13:26.465
és 70 százalékuk főiskolát végzett.

0:13:26.465,0:13:29.947
De azután, minél többet beszélgettem[br]az emberekkel,

0:13:29.947,0:13:34.454
kezdtem úgy látni, hogy éppen ellenkezőleg[br]van, mint ahogy gondoltam .

0:13:35.334,0:13:41.278
Ha ugyanis megkérdezném, [br]hogy ebben a teremben

0:13:41.278,0:13:44.957
hányan nőttek fel mentálisan beteg[br]családtag mellett,

0:13:45.587,0:13:48.053
lefogadom, hogy néhány kéz felemelkedne.

0:13:48.053,0:13:51.457
És ha azután megkérdezném, [br]hogy az Önök szüleinek voltak-e

0:13:51.457,0:13:54.861
alkoholfogyasztási problémái,

0:13:54.861,0:13:59.057
vagy, hogy ki gondolta úgy, hogy pofon[br]nélkül a gyermek elkényeztetetté válik,

0:13:59.077,0:14:02.195
lefogadom, hogy ismét felemelkedne [br]még néhány kéz.

0:14:02.195,0:14:07.276
Ez tehát egy olyan ügy, amely közülünk,[br]az itt jelenlévők közül is sokakat érint.

0:14:07.276,0:14:10.665
És kezdem úgy hinni, hogy éppen [br]azért söpörtük eddig a szőnyeg alá,

0:14:10.665,0:14:13.261
mert vonatkozik ránk.

0:14:13.261,0:14:16.121
Talán könnyebb a szomszéd kertjében[br]meglátni a gazt,

0:14:16.121,0:14:19.024
mert a saját problémánkkal[br]nem akarunk szembesülni.

0:14:19.024,0:14:21.102
Inkább megbetegszünk.

0:14:22.112,0:14:28.440
Szerencsére, a tudomány előrehaladta[br]és a gazdasági helyzet

0:14:28.440,0:14:32.484
miatt ez az út minden nappal [br]egyre kevésbé járható.

0:14:33.524,0:14:35.111
A tudomány álláspontja világos:

0:14:35.991,0:14:39.538
A gyermekkori rossz körülmények drámaian [br]befolyásolják az egészséget

0:14:39.538,0:14:41.775
egy egész életen át.

0:14:41.795,0:14:46.632
Most kezdjük csak megérteni, hogyan[br]lehet gátat vetni a folyamatnak, mely

0:14:46.632,0:14:50.933
a gyermekkori traumáktól indul ki, és [br]betegségekhez, majd korai halálhoz vezet.

0:14:50.933,0:14:53.458
És innen számítva 30 év múlva,

0:14:53.458,0:14:55.966
az az eset, hogy valakinek magas [br]az ACE pontszáma,

0:14:55.966,0:14:59.071
és viselkedészavarait nem ismerik föl,

0:14:59.071,0:15:01.771
vagy az asztmája kezelését[br]nem kapcsolják az ACE-hoz,

0:15:01.771,0:15:04.975
és tovább romolva jelentkezik [br]a magas vérnyomás

0:15:04.975,0:15:07.819
és a korai szívbetegség vagy rák,

0:15:07.819,0:15:11.028
ez az eset éppen olyan szokatlan lesz, [br]mintha ma valaki

0:15:11.028,0:15:13.217
hat hónap alatt halna meg HIV/AIDS[br]fertőzésben.

0:15:13.237,0:15:17.448
Az emberek értetlenkedve fogják kérdezni:[br]"Mi a fene történt itt?"

0:15:18.468,0:15:20.755
Hiszen ez gyógyítható.

0:15:20.755,0:15:23.527
Hiszen ez legyőzhető.

0:15:23.527,0:15:27.690
Ezért ma a legfontosabb dolog, amire[br]szükségünk van, az a bátorság,

0:15:27.690,0:15:31.017
hogy szembenézzünk a problémával,

0:15:31.017,0:15:36.089
és kimondjuk, hogy ez egy [br]létező probléma, és a miénk.

0:15:36.089,0:15:40.826
Hiszem, hogy mi vagyunk ez a mozgalom.

0:15:40.826,0:15:42.204
Köszönöm.

0:15:42.204,0:15:45.667
(Taps)