1
00:00:07,197 --> 00:00:10,028
Я впервые последую примеру мышки Пинки.
[персонаж американского мультсериала]

2
00:00:10,028 --> 00:00:12,045
(Смех)

3
00:00:12,045 --> 00:00:15,180
Если больше некому рассказать вам о том,
что наука может быть весёлой,

4
00:00:15,180 --> 00:00:19,814
парадоксальной, может изумлять.

5
00:00:19,814 --> 00:00:22,166
В ближайшие несколько минут я собираюсь

6
00:00:22,166 --> 00:00:25,712
показать вам, что наука
может спасать жизни.

7
00:00:26,132 --> 00:00:28,636
Давайте начнём с хорошего.

8
00:00:28,636 --> 00:00:33,168
Из биомедицинских исследований мы знаем,

9
00:00:33,168 --> 00:00:39,058
что исход многих серьёзных заболеваний
действительно изменился.

10
00:00:40,585 --> 00:00:44,400
Начнём с лейкемии,
острого лимфобластного лейкоза, ОЛЛ,

11
00:00:44,400 --> 00:00:47,995
самого распространённого
вида рака среди детей.

12
00:00:47,995 --> 00:00:52,736
Когда я был студентом, смертность
от лейкоза составляла около 95%.

13
00:00:52,927 --> 00:00:57,462
Сегодня, спустя 25-30 лет,

14
00:00:57,462 --> 00:01:00,538
эта цифра снизилась до 85%.

15
00:01:00,538 --> 00:01:03,051
Каждый год шесть тысяч детей,

16
00:01:03,051 --> 00:01:06,691
которые ранее были бы
обречены на смерть, исцеляются.

17
00:01:07,290 --> 00:01:10,206
Если вы жаждете
действительно больших цифр,

18
00:01:10,206 --> 00:01:13,891
посмотрите на количество
сердечных заболеваний.

19
00:01:13,891 --> 00:01:16,028
Сердечно-сосудистые заболевания
ранее были основной причиной смертей,

20
00:01:16,028 --> 00:01:17,487
особенно среди мужчин
в возрасте от 40 лет.

21
00:01:17,487 --> 00:01:22,010
Сейчас смертность от болезней сердца
уменьшилась на 63%.

22
00:01:22,901 --> 00:01:27,039
Замечательно, что каждый год
предотвращается 1,1 млн смертей.

23
00:01:28,426 --> 00:01:31,489
Невероятно, но в прошлом году
СПИД был назван

24
00:01:31,489 --> 00:01:34,552
хроническим заболеванием.

25
00:01:34,552 --> 00:01:37,616
Ранее предполагалось,
что для молодых людей в возрасте 20 лет

26
00:01:37,616 --> 00:01:41,027
жизнь с ВИЧ ограничена
неделями, месяцами или парой лет.

27
00:01:41,027 --> 00:01:43,492
Но в отличие от прогнозов
десятилетней давности,

28
00:01:43,492 --> 00:01:45,880
в настоящее время считается,
что они проживут десятилетия,

29
00:01:45,880 --> 00:01:50,183
и умрут не ранее 60-70
по другим причинам.

30
00:01:51,460 --> 00:01:54,921
Это поразительные изменения

31
00:01:54,921 --> 00:01:58,036
в борьбе
с самыми опасными заболеваниями.

32
00:01:58,036 --> 00:02:00,727
Не все знают, но одно из них — инсульт,

33
00:02:00,727 --> 00:02:03,160
который, наряду с сердечно-сосудистыми
заболеваниями и раком,

34
00:02:03,160 --> 00:02:06,224
является одной из основных причин
гибели людей в стране.

35
00:02:06,224 --> 00:02:10,801
Своевременное оказание неотложной помощи

36
00:02:10,801 --> 00:02:13,998
в течение трёх часов после приступа

37
00:02:13,998 --> 00:02:18,661
позволяет 30% людей
полностью восстановиться.

38
00:02:20,881 --> 00:02:25,816
Эти данные показывают,

39
00:02:25,816 --> 00:02:30,359
что новые знания о болезни

40
00:02:30,359 --> 00:02:33,954
позволяют выявить её на ранней стадии
и вовремя вмешаться.

41
00:02:34,633 --> 00:02:37,307
Раннее обнаружение
и своевременное вмешательство.

42
00:02:37,307 --> 00:02:41,005
Успехи по всем направлениям.

43
00:02:41,005 --> 00:02:44,140
Так биомедицинские исследования

44
00:02:44,140 --> 00:02:48,515
реально помогают людям.

45
00:02:49,803 --> 00:02:53,268
К сожалению, не всё так радужно.

46
00:02:53,268 --> 00:02:57,669
Давайте поговорим о самоубийстве.

47
00:02:57,669 --> 00:03:00,876
Сейчас его нельзя назвать
заболеванием в чистом виде.

48
00:03:00,876 --> 00:03:04,723
Это условие или ситуация,
приводящая к смерти.

49
00:03:05,224 --> 00:03:08,558
Вы, возможно, даже не осознаёте,
насколько суицид распространён сегодня.

50
00:03:08,558 --> 00:03:12,641
В США каждый год
совершается 38 000 самоубийств.

51
00:03:12,641 --> 00:03:15,416
То есть по одному каждые 15 минут.

52
00:03:15,416 --> 00:03:19,542
Третья по распространённости причина
смерти среди молодёжи от 15 до 25 лет.

53
00:03:20,376 --> 00:03:22,826
В нашей стране
сложилась вопиющая ситуация,

54
00:03:22,826 --> 00:03:25,848
когда суицидов в два раза больше,
чем убийств,

55
00:03:25,848 --> 00:03:29,068
и больше,

56
00:03:29,068 --> 00:03:32,392
чем ДТП с летальным исходом.

57
00:03:33,205 --> 00:03:37,678
Говоря о суициде, мы должны
учитывать вклад медицинских причин.

58
00:03:37,678 --> 00:03:42,389
Потому что 90% самоубийств
связаны с психическими заболеваниями,

59
00:03:42,389 --> 00:03:46,175
депрессией, биполярным расстройством,
шизофренией,

60
00:03:47,264 --> 00:03:49,877
анорексией,
пограничным расстройством личности.

61
00:03:49,877 --> 00:03:53,210
Можно составить
длинный список расстройств,

62
00:03:53,210 --> 00:03:56,813
предрасполагающих к суициду
в раннем возрасте.

63
00:03:56,813 --> 00:04:00,309
Речь идёт не только
о смертности от этих заболеваний.

64
00:04:00,309 --> 00:04:03,848
Это инвалидность.

65
00:04:04,111 --> 00:04:07,207
Инвалидность оценивается ВОЗ
с помощью показателя под названием

66
00:04:07,207 --> 00:04:10,755
«Годы жизни, скорректированные
по нетрудоспособности».

67
00:04:10,755 --> 00:04:13,183
Об этом показателе никто не думал бы,

68
00:04:13,183 --> 00:04:15,031
кроме экономистов.

69
00:04:15,031 --> 00:04:17,879
Но только он позволяет
учесть потерянные годы жизни

70
00:04:17,879 --> 00:04:21,289
из-за инвалидности
по медицинским причинам.

71
00:04:21,289 --> 00:04:24,589
Можно заметить, что 30% обусловленных
медицинскими причинами инвалидностей

72
00:04:24,589 --> 00:04:26,582
могут быть отнесены

73
00:04:26,582 --> 00:04:31,190
к психическим расстройствам
или нервно-психиатрическим синдромам.

74
00:04:32,208 --> 00:04:34,620
Вы, наверное, думаете,
что это бессмыслица.

75
00:04:34,620 --> 00:04:37,513
Рак воспринимается гораздо серьёзнее.

76
00:04:37,513 --> 00:04:40,406
Болезни сердечно-сосудистой системы
кажутся ещё более серьёзными.

77
00:04:40,406 --> 00:04:43,300
Список продолжается.

78
00:04:43,300 --> 00:04:46,258
Мы ведь говорим об инвалидности.

79
00:04:46,258 --> 00:04:49,367
Что провоцирует инвалидность
в случае таких расстройств,

80
00:04:49,367 --> 00:04:52,062
как шизофрения, биполярное расстройство
или депрессия?

81
00:04:52,827 --> 00:04:55,806
Почему они в этом списке первые?

82
00:04:55,806 --> 00:04:57,548
Вероятно, по трём причинам.

83
00:04:57,548 --> 00:04:59,238
Первая причина —
широкая распространённость.

84
00:04:59,238 --> 00:05:01,323
Примерно один из пяти страдает

85
00:05:01,323 --> 00:05:04,991
от одного из этих расстройств
в течение жизни.

86
00:05:04,991 --> 00:05:07,199
Вторая причина заключается в том,
что некоторые люди

87
00:05:07,199 --> 00:05:09,407
становятся нетрудоспособными.

88
00:05:09,407 --> 00:05:11,543
Около 4-5%, один из двадцати,

89
00:05:11,543 --> 00:05:16,767
оказывается полностью нетрудоспособным
из-за этих заболеваний.

90
00:05:16,767 --> 00:05:19,554
Но важнейшая причина

91
00:05:19,554 --> 00:05:22,678
высокой заболеваемости и, отчасти,
высокой смертности, заключается в том,

92
00:05:23,468 --> 00:05:26,544
что данные болезни начинают развиваться
в очень раннем возрасте.

93
00:05:26,544 --> 00:05:31,627
Пятьдесят процентов людей сталкиваются
с ними в 14 лет, 75% — в 24 года.

94
00:05:32,494 --> 00:05:35,925
Картина сильно отличается от таковой

95
00:05:35,925 --> 00:05:39,758
для рака или болезней сердца,
диабета, гипертонии,

96
00:05:39,758 --> 00:05:43,898
большинства серьёзных заболеваний,
которые мы воспринимаем

97
00:05:43,898 --> 00:05:46,868
как причины патологических изменений
и смертности.

98
00:05:46,868 --> 00:05:51,343
Психические расстройства — действительно
хронические заболевания молодых людей.

99
00:05:52,563 --> 00:05:55,823
Ранее я пообещал вам хорошие новости.

100
00:05:55,823 --> 00:05:57,467
Очевидно, это были не они.

101
00:05:57,467 --> 00:05:58,897
Предстоящая часть выступления

102
00:05:58,897 --> 00:06:01,393
наиболее сложна для меня,

103
00:06:01,393 --> 00:06:03,834
своего рода исповедь.

104
00:06:03,834 --> 00:06:06,711
Моя деятельность —
обеспечивать прогресс

105
00:06:06,711 --> 00:06:10,777
в лечении всех этих расстройств.

106
00:06:10,777 --> 00:06:12,768
Я работаю на Федеральное Правительство.

107
00:06:12,768 --> 00:06:15,291
Я работаю на вас.
Вы платите мне жалованье.

108
00:06:15,291 --> 00:06:17,287
Если вы узнаете, что я делаю
и чего не сделал,

109
00:06:17,287 --> 00:06:20,727
возможно, вы сочтёте,
что меня следует уволить.

110
00:06:20,738 --> 00:06:22,830
И я смогу это понять.

111
00:06:22,840 --> 00:06:24,499
Прийти сюда меня побудило

112
00:06:24,499 --> 00:06:26,754
желание рассказать вам

113
00:06:26,754 --> 00:06:30,041
о совершенно другой трактовке

114
00:06:30,041 --> 00:06:33,284
этих заболеваний.

115
00:06:33,284 --> 00:06:36,824
В некоторой степени, это новое ви́дение

116
00:06:36,824 --> 00:06:39,294
опирается на ту работу,
о которой вы услышите сегодня.

117
00:06:39,294 --> 00:06:41,686
Она захватывающая,

118
00:06:41,710 --> 00:06:45,307
действительно преобразующая
с технической точки зрения.

119
00:06:47,385 --> 00:06:50,116
Но я бы хотел подчеркнуть,

120
00:06:50,116 --> 00:06:54,002
что самое важное преобразование —
концептуальное.

121
00:06:56,375 --> 00:06:58,732
До сих пор я говорил

122
00:06:58,732 --> 00:07:01,722
о душевных расстройствах,
психических заболеваниях.

123
00:07:02,600 --> 00:07:06,082
В наши дни это
довольно непопулярные термины.

124
00:07:06,094 --> 00:07:08,768
Все чувствуют,
что независимо от причины,

125
00:07:08,768 --> 00:07:11,908
более политкорректно использовать
термин «поведенческие нарушения»

126
00:07:11,908 --> 00:07:15,196
и обсуждать их
как расстройства поведения.

127
00:07:15,992 --> 00:07:18,317
Хорошо, это нарушения поведения,

128
00:07:18,317 --> 00:07:20,494
и они же — расстройства
психической деятельности.

129
00:07:20,494 --> 00:07:23,783
Но оба термина,

130
00:07:23,783 --> 00:07:26,363
бывшие в употреблении
в течение столетия или дольше,

131
00:07:26,363 --> 00:07:29,549
сейчас тормозят прогресс.

132
00:07:30,222 --> 00:07:34,106
Мы должны принципиально переосмыслить
эти расстройства

133
00:07:34,106 --> 00:07:38,652
и рассматривать их
как нарушения мозговой деятельности.

134
00:07:39,672 --> 00:07:42,202
Многие из вас посетуют:

135
00:07:42,202 --> 00:07:44,747
«О, боже мой. Опять начинается.

136
00:07:44,747 --> 00:07:47,203
Нам расскажут
о биохимическом дисбалансе.

137
00:07:47,203 --> 00:07:49,568
Нам расскажут о лекарствах.

138
00:07:49,568 --> 00:07:52,580
Нам расскажут
об очень упрощённых представлениях,

139
00:07:52,580 --> 00:07:57,711
трансформируют наш субъективный опыт
в молекулы

140
00:07:58,801 --> 00:08:04,496
или в очень плоское одномерное понимание

141
00:08:06,691 --> 00:08:10,218
депрессии или шизофрении».

142
00:08:11,517 --> 00:08:13,148
Сегодня вы поймёте,

143
00:08:13,148 --> 00:08:16,531
что представления о работе мозга

144
00:08:16,531 --> 00:08:21,242
не одномерные или упрощённые.

145
00:08:21,242 --> 00:08:25,080
Конечно, всё зависит

146
00:08:25,080 --> 00:08:27,278
от масштаба и диапазона рассмотрения.

147
00:08:27,278 --> 00:08:32,443
Тем не менее, мозг —
орган нереальной сложности.

148
00:08:34,872 --> 00:08:38,235
Мы только начинаем понимать,

149
00:08:38,235 --> 00:08:40,327
как изучать его,

150
00:08:40,327 --> 00:08:43,528
будь то сотни миллиардов нейронов
в коре головного мозга

151
00:08:43,528 --> 00:08:45,388
или сотни триллионов синапсов,

152
00:08:45,388 --> 00:08:48,192
осуществляющие связи между ними.

153
00:08:48,192 --> 00:08:51,365
Мы только начали разбираться,

154
00:08:51,365 --> 00:08:54,515
как воспринимать
этот очень непростой аппарат,

155
00:08:54,531 --> 00:08:58,220
удивительным образом
обрабатывающий информацию,

156
00:08:58,220 --> 00:09:02,420
и использовать наш ум
для понимания сложности мозга,

157
00:09:02,420 --> 00:09:04,928
обеспечивающего умственную деятельность.

158
00:09:04,928 --> 00:09:08,269
Это наглая выходка эволюции,

159
00:09:08,269 --> 00:09:11,023
что у нас нет мозга,

160
00:09:11,023 --> 00:09:13,967
достаточно пригодного
для понимания самого себя.

161
00:09:13,967 --> 00:09:17,192
Но мы делаем успехи,
и благодаря некоторым технологиям,

162
00:09:17,192 --> 00:09:18,467
о которых вы услышите сегодня,

163
00:09:18,467 --> 00:09:21,829
можем вместе изменить ситуацию.

164
00:09:21,829 --> 00:09:24,272
Это позволит вам почувствовать,

165
00:09:24,272 --> 00:09:27,210
что проще находится в безопасной зоне
и изучать поведение и познание,

166
00:09:27,210 --> 00:09:28,820
наблюдаемые явления,

167
00:09:28,820 --> 00:09:31,379
так как они менее сложны для понимания,

168
00:09:31,379 --> 00:09:36,099
чем такой таинственный орган, как мозг,

169
00:09:36,099 --> 00:09:39,279
исследования которого только начались.

170
00:09:39,279 --> 00:09:43,332
В случае расстройств
умственной деятельности,

171
00:09:45,374 --> 00:09:47,074
о которых я вам рассказываю, —
депрессии,

172
00:09:47,074 --> 00:09:51,732
обсессивно-компульсивного расстройства,
посттравматического синдрома,

173
00:09:51,732 --> 00:09:54,788
у нас нет исчерпывающего понимания

174
00:09:54,788 --> 00:09:57,746
ненормального процесса

175
00:09:57,746 --> 00:10:00,506
и деятельности мозга
при этих заболеваниях.

176
00:10:00,545 --> 00:10:05,851
Мы уже идентифицировали
некоторые разрывы в нейронных связях.

177
00:10:06,145 --> 00:10:09,221
Некоторые нейронные цепи,

178
00:10:09,221 --> 00:10:11,538
отличающиеся у людей
с данными заболеваниями.

179
00:10:11,538 --> 00:10:13,731
Мы назвали это
«человеческим коннектомом».

180
00:10:13,731 --> 00:10:17,499
Коннектом —
это принципиальная схема мозга.

181
00:10:17,499 --> 00:10:20,479
Вы узнаете об этом больше
через несколько минут.

182
00:10:20,785 --> 00:10:24,493
Здесь важно, что у людей,

183
00:10:24,493 --> 00:10:26,913
страдающих этими расстройствами, —

184
00:10:26,913 --> 00:10:29,918
а это каждый пятый, —
можно наблюдать

185
00:10:29,918 --> 00:10:32,203
много изменений в способе
проведения электрических сигналов,

186
00:10:32,203 --> 00:10:37,290
причём некоторые из них
представляют собой предсказуемые схемы.

187
00:10:37,290 --> 00:10:39,774
Эти схемы — факторы риска

188
00:10:39,774 --> 00:10:42,582
развития данных заболеваний.

189
00:10:42,582 --> 00:10:45,687
В этом отличие данных расстройств

190
00:10:45,687 --> 00:10:48,081
от болезни Хантингтона,
Паркинсона или Альцгеймера,

191
00:10:48,081 --> 00:10:50,223
при которых повреждается
кора головного мозга.

192
00:10:50,223 --> 00:10:53,054
В данном случае мы говорим
о «пробках» или, иногда, обходных путях,

193
00:10:53,054 --> 00:10:55,885
проблемах со связями,

194
00:10:55,885 --> 00:10:57,660
функциях мозга.

195
00:10:57,660 --> 00:10:59,958
Для понимания разницы, можно сравнить

196
00:11:00,329 --> 00:11:02,964
инфаркт миокарда — сердечный приступ,

197
00:11:02,964 --> 00:11:05,334
когда происходит омертвение участка
сердечной мышцы,

198
00:11:05,334 --> 00:11:08,733
с аритмией, при которой
сердце просто функционирует неправильно

199
00:11:08,733 --> 00:11:11,032
из-за плохой проводимости
нервных импульсов.

200
00:11:11,032 --> 00:11:12,313
И то, и другое может убить,

201
00:11:12,313 --> 00:11:15,130
но только в первом случае обнаруживается
серьёзное повреждение органа.

202
00:11:15,134 --> 00:11:16,794
Лучше понять это можно,

203
00:11:16,794 --> 00:11:18,593
рассмотрев подробнее

204
00:11:18,593 --> 00:11:20,632
одно специфическое расстройство.

205
00:11:20,632 --> 00:11:22,192
А именно шизофрению.

206
00:11:22,192 --> 00:11:24,870
На этом примере удобно объяснить,
почему так важно

207
00:11:24,870 --> 00:11:28,180
воспринимать это заболевание
как расстройство умственной деятельности.

208
00:11:28,180 --> 00:11:32,228
Шизофрения — заболевание,
обычно характеризующееся

209
00:11:32,235 --> 00:11:35,579
такими диагностируемыми

210
00:11:35,579 --> 00:11:37,320
психотическими симптомами,

211
00:11:37,320 --> 00:11:39,565
как бред, галлюцинации,
проблемы с мышлением,

212
00:11:39,565 --> 00:11:41,014
проблемы со вниманием,

213
00:11:41,014 --> 00:11:43,614
проявляющиеся в возрасте
от 18 до 22-24 лет.

214
00:11:45,753 --> 00:11:49,025
Эти сканы предоставлены
Джуди Рапопорт и её коллегами

215
00:11:49,025 --> 00:11:51,663
из Национального института
психического здоровья,

216
00:11:51,663 --> 00:11:55,241
они занимаются изучением детей
с очень ранними приступами шизофрении.

217
00:11:55,241 --> 00:11:57,860
Вверху видны области,

218
00:11:57,860 --> 00:12:00,159
обозначенные красным,
оранжевым и жёлтым,

219
00:12:00,159 --> 00:12:02,291
с пониженным содержанием
серого вещества.

220
00:12:02,291 --> 00:12:04,259
Они проследили изменения
в коре головного мозга в течение 5 лет,

221
00:12:04,259 --> 00:12:06,517
сравнивая с контрольными значениями
по возрастным группам.

222
00:12:06,517 --> 00:12:08,489
В таких областях,

223
00:12:08,489 --> 00:12:11,119
как дорсально-латеральная
префронтальная кора,

224
00:12:11,119 --> 00:12:13,402
или верхняя височная извилина,

225
00:12:13,402 --> 00:12:15,670
был обнаружен
серьёзный недостаток серого вещества.

226
00:12:15,670 --> 00:12:17,086
Это важно,

227
00:12:17,086 --> 00:12:19,696
так как позволяет создать модель.

228
00:12:19,696 --> 00:12:21,347
Можно предположить,

229
00:12:21,347 --> 00:12:23,750
что потеря массы коры головного мозга
в процессе развития —

230
00:12:23,750 --> 00:12:25,896
нормальное явление.

231
00:12:25,896 --> 00:12:27,511
Но при шизофрении

232
00:12:27,511 --> 00:12:29,145
потеря серого вещества больше нормы.

233
00:12:29,145 --> 00:12:30,838
Когда пороговое значение превышено,

234
00:12:30,838 --> 00:12:33,145
можно констатировать шизофрению,

235
00:12:33,145 --> 00:12:36,525
так как проявляются

236
00:12:36,525 --> 00:12:39,279
поведенческие симптомы,

237
00:12:39,279 --> 00:12:41,309
галлюцинации и бред.

238
00:12:41,309 --> 00:12:43,021
Мы наблюдаем эти симптомы.

239
00:12:43,021 --> 00:12:44,420
Но приглядевшись внимательно,

240
00:12:44,420 --> 00:12:48,525
можно увидеть другие изменения.

241
00:12:48,567 --> 00:12:51,607
Причём произошли они
в гораздо более раннем возрасте.

242
00:12:51,686 --> 00:12:55,079
Не в 22 или 20 лет,

243
00:12:55,175 --> 00:12:57,013
а между 15 и 16.

244
00:12:57,013 --> 00:13:00,943
В этот период можно заметить

245
00:13:00,943 --> 00:13:04,990
патологию в развитии мозга,
а не в поведении.

246
00:13:05,305 --> 00:13:06,706
Что это значит?

247
00:13:06,706 --> 00:13:10,699
При расстройствах умственной деятельности
поведение изменяется в последнюю очередь.

248
00:13:10,699 --> 00:13:14,004
Как и при болезнях Альцгеймера,
Паркинсона, Хантингтона.

249
00:13:14,004 --> 00:13:16,446
Прежде, чем появятся
первые признаки изменений в поведении,

250
00:13:16,446 --> 00:13:20,494
на протяжении десяти лет и более
развиваются аномалии в мозге.

251
00:13:20,494 --> 00:13:23,774
Сейчас у нас есть инструменты, —

252
00:13:23,774 --> 00:13:25,283
о которых вы ещё услышите, —

253
00:13:25,283 --> 00:13:27,683
совершенствующиеся каждый день,

254
00:13:27,683 --> 00:13:31,456
позволяющие нам
обнаружить изменения в мозге

255
00:13:31,456 --> 00:13:34,057
задолго до появления
симптомов заболевания.

256
00:13:34,057 --> 00:13:37,497
Важно вспомнить,
с чего мы начали наш разговор.

257
00:13:37,497 --> 00:13:40,709
Прогресс медицины заключается

258
00:13:40,709 --> 00:13:44,488
в раннем определении и вмешательстве.

259
00:13:44,488 --> 00:13:48,441
Если бы мы ждали до сердечного приступа,

260
00:13:48,441 --> 00:13:51,487
мы теряли бы 1,1 млн жизней

261
00:13:51,487 --> 00:13:53,807
каждый год из-за сердечных заболеваний.

262
00:13:53,807 --> 00:13:56,736
Именно это и происходит сейчас в случае
нарушений умственной деятельности.

263
00:13:56,736 --> 00:14:01,074
Когда мы утверждаем, что люди,
страдающие одним из этих расстройств,

264
00:14:01,074 --> 00:14:04,300
должны обязательно
иметь нарушения в поведении,

265
00:14:04,300 --> 00:14:07,563
мы ждём их проявления.

266
00:14:07,563 --> 00:14:11,444
Это не раннее обнаружение.
Это не раннее вмешательство.

267
00:14:11,538 --> 00:14:13,868
Откровенно говоря, мы не готовы.

268
00:14:13,868 --> 00:14:15,528
У нас нет полной информации.

269
00:14:15,528 --> 00:14:18,871
Мы даже не знаем,
каким инструментарием будем обладать,

270
00:14:18,871 --> 00:14:23,016
или что именно искать
в каждом конкретном случае,

271
00:14:23,016 --> 00:14:26,816
чтобы вмешаться вовремя, перед тем,
как произойдут изменения в поведении.

272
00:14:27,741 --> 00:14:31,357
Но мы знаем,
в каком направлении двигаться.

273
00:14:31,357 --> 00:14:32,985
Как скоро мы достигнем цели?

274
00:14:32,985 --> 00:14:35,711
Думаю, это произойдёт

275
00:14:35,711 --> 00:14:38,019
в ближайшие несколько лет.

276
00:14:38,019 --> 00:14:40,033
Но я бы предпочёл
завершить своё выступление цитатой

277
00:14:40,033 --> 00:14:42,231
о попытках предсказать будущее,

278
00:14:42,231 --> 00:14:44,815
принадлежащей человеку,
много размышлявшему

279
00:14:44,815 --> 00:14:46,647
о переменах в концепциях и технологиях.

280
00:14:46,647 --> 00:14:50,126
«Мы всегда переоцениваем изменения,
которые произойдут в ближайшие два года

281
00:14:50,126 --> 00:14:52,776
и недооцениваем те,

282
00:14:52,776 --> 00:14:55,656
которые произойдут в следующие десять».

283
00:14:55,656 --> 00:14:57,377
Большое спасибо.

284
00:14:57,377 --> 00:14:59,321
(Аплодисменты)