WEBVTT 00:00:07.197 --> 00:00:10.028 E prima dată când l-am urmărit pe şoricelul Pinky. 00:00:10.028 --> 00:00:11.725 (Râsete) 00:00:11.725 --> 00:00:16.100 Dacă nimic nu-ți spune că știința poate fi distractivă, 00:00:16.100 --> 00:00:19.814 știința poate fi contraintuitvă, știința te poate da pe spate, 00:00:19.814 --> 00:00:22.166 iar în următoarele minute 00:00:22.166 --> 00:00:25.552 am să vă spun că știința poate salva vieți. 00:00:26.132 --> 00:00:28.636 Să începem cu veștile bune. 00:00:28.636 --> 00:00:33.168 Vestea bună e legată de ce cunoaștem pe baza cercetărilor biomedicale 00:00:33.168 --> 00:00:39.058 care au schimbat consecințele multor boli grave. 00:00:40.585 --> 00:00:45.270 Pentru început, leucemia, leucemie acută limfoblastică, LAL, 00:00:45.270 --> 00:00:47.995 cel mai întâlnit tip de cancer la copii. 00:00:47.995 --> 00:00:52.736 Când eram student, rata de mortalitate era de ca. 95%. 00:00:52.927 --> 00:00:57.462 Astăzi, 25 - 30 de ani mai târziu, vorbim despre reducerea 00:00:57.462 --> 00:01:00.538 ratei de mortalitate cu 85%. 00:01:00.538 --> 00:01:04.591 Anual, 6.000 de copii, care înainte ar fi murit, 00:01:04.591 --> 00:01:06.691 sunt vindecați de această boală. 00:01:07.290 --> 00:01:09.666 Dacă vreți numerele mari, 00:01:09.666 --> 00:01:12.401 priviți numerele pentru bolile cardiace. 00:01:13.001 --> 00:01:14.958 Bolile cardiace erau cel mai mare ucigaș, 00:01:14.958 --> 00:01:16.777 mai ales pentru bărbații de 40 de ani. 00:01:16.777 --> 00:01:21.620 Azi vedem o reducere de 63% în mortalitatea cauzată de boli cardiace. 00:01:22.191 --> 00:01:26.759 Remarcabil, 1,1 milioane de decese evitate anual. 00:01:28.426 --> 00:01:33.529 Incredibil, SIDA a fost numită boală cronică luna trecută, 00:01:33.992 --> 00:01:36.996 adică unui tânăr de 20 de ani care este infectat cu HIV 00:01:36.996 --> 00:01:41.027 îi este prezis să trăiască nu săptămâni, luni sau câțiva ani, 00:01:41.027 --> 00:01:43.062 așa cum ziceam acum 10 ani, 00:01:43.062 --> 00:01:45.160 ci îi este prezis să trăiască decenii, 00:01:45.160 --> 00:01:49.463 probabil să moară la 60-70 de ani, chiar din altă cauză. 00:01:51.250 --> 00:01:54.921 Sunt schimbări extraordinare, 00:01:54.921 --> 00:01:57.246 în perspectiva principalilor ucigași. 00:01:57.756 --> 00:02:00.687 În special una de care poate nu știți, 00:02:00.727 --> 00:02:03.160 AVC, care a fost, împreună cu bolile cardiace, 00:02:03.160 --> 00:02:05.774 unul din cei mari ucigași în țară alături de cancer, 00:02:05.774 --> 00:02:10.801 acum e o boală despre care știm că dacă persoanele 00:02:10.801 --> 00:02:13.998 sunt aduse la urgențe în primele 3 ore de la accident, 00:02:13.998 --> 00:02:18.661 30% dintre ele vor părăsi spitalul fără nicio dizabilitate. 00:02:20.881 --> 00:02:29.736 Povești remarcabile, povești optimiste, toate se rezumă la înțelegerea bolilor, 00:02:29.839 --> 00:02:34.484 permițându-ne să le recunoaștem și să intervenim devreme. 00:02:34.633 --> 00:02:36.667 Detectare și intervenție precoce. 00:02:36.667 --> 00:02:40.905 Aceasta e povestea succeselor prezentate. 00:02:41.005 --> 00:02:44.140 Vă spune cum cercetarea biomedicală 00:02:44.140 --> 00:02:48.515 într-adevăr poate schimba destinul a milioane de oameni. 00:02:49.803 --> 00:02:53.268 Din păcate, nu sunt numai vești bune. 00:02:53.268 --> 00:02:57.499 Să vorbim despre altă poveste, legată de suicid. 00:02:57.499 --> 00:03:00.576 Bineînțeles, asta nu e o boală per se. 00:03:00.576 --> 00:03:04.423 Este o condiție sau o situație care conduce la mortalitate. 00:03:05.224 --> 00:03:08.558 Poate nu vă dați seama cât de prevalentă este în prezent. 00:03:08.558 --> 00:03:12.301 Sunt 38.000 de sinucideri anual în SUA. 00:03:12.301 --> 00:03:14.656 Adică una la 15 minute. 00:03:15.096 --> 00:03:20.182 A treia cea mai comună cauză de deces în rândul persoanelor de 15-25 de ani. 00:03:20.376 --> 00:03:22.826 E o poveste extraordinară când realizați 00:03:22.826 --> 00:03:25.408 că este dublu față de homicid 00:03:25.408 --> 00:03:28.128 și chiar mai comună 00:03:28.128 --> 00:03:31.152 decât accidentele rutiere în SUA. 00:03:32.705 --> 00:03:37.738 Când vorbim despre suicid, asta implică și o contribuție medicală, 00:03:37.738 --> 00:03:42.879 fiindcă 90% din sinucideri sunt legate de boli mentale, 00:03:42.879 --> 00:03:47.235 depresie, tulburare bipolară, schizofrenie, 00:03:47.264 --> 00:03:49.657 anorexie, tulburare borderline... 00:03:49.657 --> 00:03:52.580 E o listă lungă de tulburări care contribuie, 00:03:52.580 --> 00:03:56.543 după cum am spus, adesea devreme în viață. 00:03:56.543 --> 00:03:59.359 Nu e doar mortalitatea cauzată de aceste tulburări. 00:03:59.629 --> 00:04:03.458 Este și morbiditatea. Dacă observați o dizabilitate, 00:04:04.111 --> 00:04:07.207 cum e aici măsurată de Organizația Mondială a Sănătății, 00:04:07.207 --> 00:04:10.645 include „anii de viață ajustați la dizabilitate”. 00:04:10.645 --> 00:04:13.053 E o unitate de măsură la care nu s-ar gândi nimeni, 00:04:13.053 --> 00:04:14.481 cu excepția unui economist. 00:04:14.481 --> 00:04:17.879 Dar e o încercare de a recupera pierderile 00:04:17.879 --> 00:04:21.089 într-o dizabilitate din cauze medicale. 00:04:21.089 --> 00:04:24.509 După cum vedeți, 30% din totalul dizabilităților 00:04:24.509 --> 00:04:26.032 din toate cauzele medicale 00:04:26.032 --> 00:04:30.470 pot fi atribuite tulburărilor mentale sau sindroamelor neuro-psihiatrice. 00:04:32.208 --> 00:04:34.620 Poate vă gândiți că asta nu are sens. 00:04:34.620 --> 00:04:37.283 Cancerul pare mult mai grav. 00:04:37.513 --> 00:04:39.996 Bolile cardiace par mult mai grave. 00:04:40.406 --> 00:04:43.210 Dar vedeți că ele, de fapt, se află mai jos pe listă. 00:04:43.210 --> 00:04:45.348 Asta deoarece vorbim despre dizabilitate. 00:04:45.758 --> 00:04:49.127 Care este motorul dizabilității pentru aceste tulburări 00:04:49.127 --> 00:04:52.062 ca schizofrenia, tulburarea bipolară și depresia? 00:04:52.697 --> 00:04:55.496 De ce sunt numărul unu aici? 00:04:55.516 --> 00:04:57.288 Probabil sunt trei motive. 00:04:57.288 --> 00:04:59.098 Unul e că sunt foarte prevalente. 00:04:59.098 --> 00:05:00.803 Una din cinci persoane va suferi 00:05:00.803 --> 00:05:04.321 de una din aceste tulburări pe parcursul vieții. 00:05:04.991 --> 00:05:07.699 Al doilea e că pe unii oameni 00:05:07.699 --> 00:05:09.407 îi pot afecta grav. 00:05:09.407 --> 00:05:11.173 Cam 4-5%, 00:05:11.173 --> 00:05:16.497 adică 1 din 20 sunt afectați grav de una din aceste boli. 00:05:16.497 --> 00:05:19.234 Dar cauza acestor numere, 00:05:19.234 --> 00:05:22.968 a morbidității ridicate și într-o măsură, a mortalității ridicate, 00:05:23.468 --> 00:05:26.544 este faptul că ele apar foarte devreme în viață. 00:05:26.544 --> 00:05:32.637 50% apar până la 14 ani, 75% până la 24 de ani. 00:05:32.644 --> 00:05:35.925 O imagine foarte diferită de ce am vedea 00:05:35.925 --> 00:05:40.318 când vorbim despre cancer sau boli cardiace, diabet, hipertensiune, 00:05:40.318 --> 00:05:43.628 majoritatea bolilor mari la care ne gândim 00:05:43.628 --> 00:05:46.598 ca surse ale morbidității și mortalității. 00:05:46.658 --> 00:05:51.023 Acestea sunt într-adevăr tulburările cronice ale tinerilor. 00:05:52.563 --> 00:05:55.823 Am început să vă spun că sunt vești bune. 00:05:55.823 --> 00:05:57.407 Evident, asta nu e una din ele. 00:05:57.407 --> 00:06:00.357 Asta e probabil una din cele mai dificile, 00:06:00.357 --> 00:06:02.798 fiindcă e ca o confesiune pentru mine. 00:06:03.074 --> 00:06:06.561 Datoria mea e să mă asigur 00:06:06.641 --> 00:06:10.427 că progresăm în toate aceste tulburări, 00:06:10.427 --> 00:06:12.288 deoarece lucrez pentru Guvern. 00:06:12.288 --> 00:06:14.501 De fapt, lucrez pentru voi. Voi mă plătiți. 00:06:14.501 --> 00:06:17.257 Poate acum că știți cu ce mă ocup 00:06:17.287 --> 00:06:20.727 sau ce nu am reușit să realizez, veți crede că trebuie să fiu concediat. 00:06:20.738 --> 00:06:22.720 V-aș înțelege. 00:06:22.840 --> 00:06:24.499 Dar ce vreau să sugerez, 00:06:24.499 --> 00:06:26.754 motivul pentru care sunt aici e ca să vă spun 00:06:26.754 --> 00:06:30.151 că eu cred că ne apropiem de o lume nouă 00:06:30.151 --> 00:06:32.594 în privința acestor boli. 00:06:33.284 --> 00:06:36.824 Într-o anumită măsură, asta va depinde 00:06:36.824 --> 00:06:39.004 de munca despre care veți auzi azi. 00:06:39.294 --> 00:06:41.686 Va fi foarte interesant, 00:06:41.710 --> 00:06:45.307 practic va schimba ceva. 00:06:47.385 --> 00:06:50.116 Dar vreau să accentuez ideea 00:06:50.116 --> 00:06:54.002 că cea mai importantă transformare este una conceptuală. 00:06:56.375 --> 00:06:58.732 Ce v-am spus până acum 00:06:58.732 --> 00:07:01.722 e despre tulburări mentale, boli ale minții. 00:07:02.600 --> 00:07:06.082 Acest termen își pierde din popularitate. 00:07:06.094 --> 00:07:08.378 Oamenii simt că, din oarecare motiv, 00:07:08.378 --> 00:07:11.708 e mai diplomatic termenul de „tulburări comportamentale” 00:07:11.708 --> 00:07:15.246 și să vorbească despre ele ca tulburări de comportament. 00:07:15.582 --> 00:07:17.837 Bine, sunt tulburări de comportament 00:07:17.837 --> 00:07:19.684 și sunt tulburări ale minții. 00:07:19.824 --> 00:07:23.753 Dar vreau să vă sugerez că ambii termeni, 00:07:23.783 --> 00:07:26.363 care au fost folosiți mai mult de un secol, 00:07:26.363 --> 00:07:29.549 acum sunt obstacole în calea progresului. 00:07:30.222 --> 00:07:34.106 Conceptul de care avem nevoie pentru a progresa aici 00:07:34.106 --> 00:07:38.512 este regândirea acestor tulburări ca tulburări ale creierului. 00:07:39.672 --> 00:07:41.882 Unii dintre voi vor spune: 00:07:41.882 --> 00:07:44.587 „Doamne, iar începe. 00:07:44.587 --> 00:07:47.633 Vom auzi despre dezechilibru biochimic, 00:07:47.633 --> 00:07:49.248 vom auzi despre medicamente, 00:07:49.248 --> 00:07:52.860 vom auzi despre vreo noțiune simplistă 00:07:53.930 --> 00:07:58.161 care ne va lua experiențele subiective și le va transforma în molecule, 00:07:58.541 --> 00:08:06.096 sau va înțelege unidimensional 00:08:06.291 --> 00:08:09.658 ce înseamnă să ai depresie sau schizofrenie.” 00:08:11.517 --> 00:08:13.148 Pe parcursul zilei 00:08:13.148 --> 00:08:16.531 veți auzi că atunci când vorbim despre creier, 00:08:16.531 --> 00:08:21.242 nu e nici pe departe unidimensional sau simplist sau reducționist. 00:08:21.242 --> 00:08:24.710 Desigur, depinde la ce scală 00:08:24.710 --> 00:08:27.108 sau la ce scop vă gândiți. 00:08:27.108 --> 00:08:34.313 Dar acesta este un organ de o complexitate suprarealistă. 00:08:34.872 --> 00:08:38.235 Abia începem să înțelegem 00:08:38.235 --> 00:08:39.707 cum să-l studiem, 00:08:39.707 --> 00:08:43.128 fie că vă gândiți la 100 de miliarde de neuroni în cortex 00:08:43.128 --> 00:08:45.198 sau 100 de trilioane de sinapse 00:08:45.198 --> 00:08:47.362 care fac toate conexiunile. 00:08:48.192 --> 00:08:51.365 Abia am început să ne dăm seama 00:08:51.365 --> 00:08:54.515 cum să abordăm mașinăria asta complexă, 00:08:54.531 --> 00:08:57.640 care procesează extraordinar informațiile, 00:08:57.640 --> 00:09:02.420 și cum să ne folosim mințile ca să înțelegem creierul atât de complex, 00:09:02.420 --> 00:09:04.478 care ne susține mintea. 00:09:04.478 --> 00:09:07.049 E o ironie crudă a evoluției 00:09:07.049 --> 00:09:10.773 faptul că nu avem un creier 00:09:10.773 --> 00:09:13.717 care să fie bine conectat pentru a se înțelege pe sine. 00:09:13.717 --> 00:09:16.352 Dar progresăm, iar datorită unor tehnologii noi 00:09:16.352 --> 00:09:17.927 despre care auziți azi, 00:09:17.927 --> 00:09:20.969 putem începe să-i dăm de cap. 00:09:21.659 --> 00:09:23.762 Ai oarecum impresia 00:09:23.762 --> 00:09:26.720 că studiind o zonă sigură, comportamentul și cogniția, 00:09:26.720 --> 00:09:28.060 ceva ce poți observa, 00:09:28.060 --> 00:09:30.879 oarecum pare mai simplist și reducționist 00:09:30.879 --> 00:09:36.099 decât încercarea de a desluși acest organ complex și misterios 00:09:36.099 --> 00:09:38.799 pe care începem să încercăm să-l înțelegem. 00:09:39.279 --> 00:09:45.422 Într-unul din cazurile de tulburări ale creierului 00:09:45.422 --> 00:09:47.074 despre care v-am vorbit, 00:09:47.074 --> 00:09:51.392 depresie, tulburare obsesiv-compulsivă, tulburare de stres posttraumatic, 00:09:51.392 --> 00:09:54.448 nu înțelegem pe deplin 00:09:54.528 --> 00:09:58.346 cum sunt procesate anormal 00:09:58.346 --> 00:10:00.506 sau ce face creierul în acele boli. 00:10:00.545 --> 00:10:06.121 Am putut identifica deja niște diferențe de conexiuni, 00:10:06.145 --> 00:10:09.221 moduri în care circuitul neuronal diferă 00:10:09.221 --> 00:10:11.108 la persoanele care au aceste tulburări. 00:10:11.128 --> 00:10:13.141 Noi numim asta „Conectomul Uman”. 00:10:13.141 --> 00:10:17.139 Vă puteți gândi la Conectom ca la diagrama conexiunilor creierului. 00:10:17.139 --> 00:10:19.619 Veți auzi mai multe despre el în câteva minute. 00:10:20.515 --> 00:10:24.493 Ideea importantă e că odată ce începeți să observați oamenii 00:10:24.493 --> 00:10:26.673 care au aceste tulburări, 00:10:26.673 --> 00:10:29.588 unu din cinci e afectat, 00:10:29.588 --> 00:10:31.603 veți vedea că variază mult 00:10:31.603 --> 00:10:36.690 conexiunile din creier, dar există niște tipare previzibile. 00:10:36.690 --> 00:10:39.534 Acele tipare sunt factori de risc 00:10:39.534 --> 00:10:42.062 în dezvoltarea uneia din aceste tulburări. 00:10:42.242 --> 00:10:44.907 E puțin diferit față de cum privim tulburările creierului 00:10:44.907 --> 00:10:47.151 ca Huntington, Parkinson sau Alzheimer, 00:10:47.151 --> 00:10:49.293 unde o parte din cortex e distrusă. 00:10:49.743 --> 00:10:52.944 Aici vorbim de blocaje sau, uneori, de ocoliri 00:10:52.984 --> 00:10:55.735 sau, alteori, de probleme de conexiune 00:10:55.735 --> 00:10:57.250 și de funcționare a creierului. 00:10:57.250 --> 00:10:59.748 Ați putea compara asta, pe de-o parte, 00:10:59.748 --> 00:11:02.973 cu un infarct miocardic - un atac de inimă, 00:11:02.973 --> 00:11:04.874 unde există țesut mort în inimă, 00:11:04.874 --> 00:11:08.553 versus aritmie, unde organul nu mai funcționează 00:11:08.553 --> 00:11:10.842 din cauza problemelor de comunicare din interior. 00:11:10.842 --> 00:11:12.143 Oricare va fi fatal, 00:11:12.143 --> 00:11:15.040 dar numai în unul veți găsi o leziune majoră. 00:11:15.134 --> 00:11:16.644 Când ne gândim la asta, 00:11:16.644 --> 00:11:18.053 poate e mai bine 00:11:18.053 --> 00:11:20.522 să aprofundăm o tulburare anume. 00:11:20.522 --> 00:11:21.942 Schizofrenia. 00:11:21.942 --> 00:11:24.870 Cred că e un exemplu bun pentru a înțelege mai bine 00:11:24.870 --> 00:11:27.720 de ce e important s-o privim ca o tulburare a creierului. 00:11:28.180 --> 00:11:32.228 Schizofrenia e o tulburare care de regulă apare 00:11:32.235 --> 00:11:35.439 ca simptome psihotice, 00:11:35.439 --> 00:11:37.090 așa o diagnosticăm, 00:11:37.090 --> 00:11:39.215 iluzii, halucinații, probleme de gândire, 00:11:39.215 --> 00:11:40.664 probleme de atenție, 00:11:40.664 --> 00:11:43.614 de obicei la 18 - 22, 23, 24 de ani. 00:11:45.753 --> 00:11:49.285 Aceste radiografii sunt de la Judie Rapoport și colegii ei 00:11:49.285 --> 00:11:51.473 de la National Institute of Mental Health, 00:11:51.473 --> 00:11:55.241 care au studiat copii cu schizofrenie apărută foarte devreme. 00:11:55.241 --> 00:11:59.690 Vedeți că în partea de sus sunt zone roșii, portocalii și galbene, 00:12:00.159 --> 00:12:02.181 locuri cu mai puțină materie cenușie. 00:12:02.181 --> 00:12:04.149 Copiii au fost monitorizați cinci ani 00:12:04.149 --> 00:12:06.247 și comparați cu copii dezvoltați normal, 00:12:06.247 --> 00:12:08.319 iar aici vedeți că în special 00:12:08.319 --> 00:12:10.509 în cortexul prefrontal dorsolateral 00:12:10.509 --> 00:12:12.422 sau girusul temporal superior 00:12:12.422 --> 00:12:15.130 e o pierdere masivă de materie cenușie. 00:12:15.670 --> 00:12:16.956 E important. 00:12:17.086 --> 00:12:19.456 E important dacă încercați să-l modelați. 00:12:19.456 --> 00:12:21.757 Vă puteți gândi la dezvoltarea normală 00:12:21.757 --> 00:12:23.590 ca o pierdere de masă corticală, 00:12:23.590 --> 00:12:25.896 pierderea materiei cenușii corticale. 00:12:25.896 --> 00:12:27.391 În schizofrenie, 00:12:27.391 --> 00:12:28.935 acea delimitare e depășită, 00:12:28.935 --> 00:12:30.538 iar la un moment dat 00:12:30.538 --> 00:12:32.955 depășiți limita, iar la acea limită 00:12:32.955 --> 00:12:36.525 spunem că persoana are această boală, 00:12:36.525 --> 00:12:39.139 deoarece prezintă simptomele comportamentale, 00:12:39.139 --> 00:12:40.999 halucinații și iluzii. 00:12:40.999 --> 00:12:42.691 Putem observa asta. 00:12:42.691 --> 00:12:44.150 Dar să privim îndeaproape. 00:12:44.160 --> 00:12:48.965 Vedeți că ei, de fapt, au depășit altă limită. 00:12:48.965 --> 00:12:51.607 Au depășit o limită a creierului mult mai devreme. 00:12:51.686 --> 00:12:55.005 Poate nu la 22 sau 20 de ani, 00:12:55.005 --> 00:12:57.013 ci până la 15 - 16 ani, 00:12:57.013 --> 00:13:00.943 vedeți că traiectoria dezvoltării e diferită 00:13:00.943 --> 00:13:03.880 la nivelul creierului, nu al comportamentului. 00:13:05.115 --> 00:13:06.546 De ce contează asta? 00:13:06.546 --> 00:13:10.699 În primul rând, în tulburările creierului, comportamentul se schimbă ultimul. 00:13:10.699 --> 00:13:13.854 Știm asta pentru Alzheimer, Parkinson, Huntington. 00:13:13.854 --> 00:13:16.176 Au loc schimbări în creier cu mai mult de 10 ani 00:13:16.176 --> 00:13:20.054 înaintea apariției primelor semne de schimbare comportamentală. 00:13:20.494 --> 00:13:23.634 Instrumentele pe care le avem, veți auzi mai multe despre asta 00:13:23.634 --> 00:13:25.143 pe parcursul zilei, 00:13:25.143 --> 00:13:27.143 devin mai bune pe an ce trece, 00:13:27.143 --> 00:13:30.916 acum ne permit să detectăm schimbările din creier mult mai devreme, 00:13:30.916 --> 00:13:33.517 cu mult înaintea apariției simptomelor. 00:13:33.697 --> 00:13:36.777 Dar cel mai important, ne întoarcem de unde am plecat. 00:13:37.067 --> 00:13:39.949 Veștile bune în medicină 00:13:39.949 --> 00:13:42.918 sunt detectarea și intervenția precoce. 00:13:44.228 --> 00:13:47.071 Dacă am aștepta infarctul, 00:13:48.071 --> 00:13:51.367 am sacrifica 1,1 milioane de vieți 00:13:51.367 --> 00:13:53.687 anual în țara asta din cauza bolilor cardiace. 00:13:53.697 --> 00:13:55.966 Exact asta facem azi. 00:13:56.486 --> 00:14:00.924 Când hotărâm că toată lumea cu o astfel de boală a creierului, 00:14:00.924 --> 00:14:04.040 tulburări de conexiuni neuronale, are o tulburare comportamentală, 00:14:04.040 --> 00:14:07.233 așteptăm până se manifestă comportamentul. 00:14:07.563 --> 00:14:11.334 Asta nu e detectare precoce. Asta nu e intervenție precoce. 00:14:11.538 --> 00:14:13.668 Să fie clar, nu suntem pregătiți pentru asta. 00:14:13.668 --> 00:14:15.128 Nu avem toate datele. 00:14:15.128 --> 00:14:18.731 Nu știm care ar fi instrumentele, 00:14:18.731 --> 00:14:22.816 nici ce să căutăm în fiecare caz 00:14:22.816 --> 00:14:27.606 ca să-i dăm de cap înainte să apară comportamentul diferit. 00:14:27.741 --> 00:14:31.557 Dar asta ne spune cum să gândim și unde să ne îndreptăm. 00:14:31.557 --> 00:14:33.165 Vom ajunge acolo în curând? 00:14:33.165 --> 00:14:35.711 Cred că se va întâmpla 00:14:35.711 --> 00:14:37.509 în următorii câțiva ani, 00:14:37.509 --> 00:14:39.723 dar aș vrea să închei cu citatul 00:14:39.723 --> 00:14:41.841 despre încercarea de a prezice evoluția, 00:14:41.841 --> 00:14:44.615 spus de cineva care a reflectat mult la schimbări 00:14:44.615 --> 00:14:46.447 în concepte și schimbări tehnologice. 00:14:46.447 --> 00:14:49.896 „Mereu supraestimăm schimbarea ce va avea loc în următorii doi ani 00:14:49.896 --> 00:14:52.736 și subestimăm schimbarea 00:14:52.776 --> 00:14:55.556 ce va avea loc în următorii 10.” Bill Gates. 00:14:55.556 --> 00:14:56.597 Mulțumesc mult. 00:14:56.597 --> 00:14:58.541 (Aplauze)