سنتحدّث اليوم عنْ فكرة قويّة جدًّا
والتي يمكن لها أنْ تغيّر حياة الأطفال حول العالم.
إنّها فكرة بسيطة وسهلة التطبيق
وتكلّف القليل من المال أو لا تكلّف شيئاً.
ولكنّها تتطلّب أنْ ننضمّ معًا لإنجازها
ولكنَّ ذلك يبقى خبر سارّ،
لأننا نعيش في عصر المشاركة.
نحن لا نستهلك فقط الثقافة، بل إننا نصنّعها معًا.
عندما يتعلق الأمر بالطّب، الطب التشاركي،
تحمّل مسؤولية صحتنا
أمرٌ أساسي لتغيير الرعاية الصحية.
والصحة العامة التشاركيّة
تمكّننا من معالجة
المشاكل الصحية الأكبر في العالم معًا.
لا يمكننا الاعتماد فقط على المؤسسات العامة لإنجاز العمل،
على الرّغم من أهمّيتها،
إذا أردنا أن نغيّر الأمور الكبيرة بسرعة.
لذلك سنتحدث اليوم عن حملة تاريخيّة عالميّة
تدعى TICC TOCC.
إنّها حملة تشاركيّة.
ولكن بدايةً يجب أن نتحدث عن الظروف التي أدت إلى تلك الحملة.
هناك بعض الأمور التي يجب أن نعرفها.
هناك نوعان من الذرّات شائعَان جدًّا، متوفّرَان بكثرة،
ولكن لا ينتهي بهما الأمر غالبًا
في المكان الصحيح، في الوقت الصحيح.
وعواقب ذلك على صحة الأطفال،
على نموّ عقلهم، على الأعصاب أثناء نمو عقلهم
هي هائلة.
أولى هذه الذرات هي الأكسجين.
أستطيع أنْ أتذكر، عندما كان يولد كل طفل من أطفالي،
ذلك المشهد من السعادة والراحة عندما سمعتُ صرختهم الأولى.
كانتْ رئاتهم مليئة بالهواء.
إنّه شيء غريزي فينا نحن الآباء أنْ نشعر بالسعادة عندما يصرخون
وألّا نشعر بذلك عندما لا نسمع أي شيء.
الدقيقة الأولى من الحياة تدعى بالدقيقة الذهبية،
لأنها مهمة جدًّا.
وسبب تسميتها بالدقيقة الذهبية،
لأنّه يوجد فرق كبير بين الأطفال الذين يحصلون على كمية كافية من الأكسجين
في تلك الدقيقة الأولى بعد الولادة
وبين الذين لا يحصلون على ذلك القدر الكافي.
في الحقيقة، لقد قدّرت منظمة الصحة العالمية
أنَّ 29% من حالات وفيات المواليد الجدد حول العالم
تأتي من عدم الحصول على كمية كافية من الأكسجين أثناء الولادة.
ندعوها بالاختناق أثناء الولادة.
وهذا فقط جزء من المشكلة.
هناك مليون طفل يموت كل سنة بسبب عدم حصولهم على كمية كافية من الأكسجين.
هناك أيضًا مليون أو أكثر ممّن يحصلون على كمية كافية من الأكسجين للنجاة،
ولكن ليس بقدرٍ كافٍ للنمو،
فينتهي بهم الأمر إلى عواقب لمدى الحياة
مثل الشلل الدماغي أو الصرع أو اضطرابات التّعلّم
أو تأخُّر النمو.
وهذه ليست القصة الكاملة حتّى.
مولود واحد من بين عشرة حول العالم
- في بعض الأماكن واحد من سبعة -
يحصلون على مستوى من الأكسجين دون المستوى الأمثل أثناء الولادة.
في الصحة العامة، هناك مفهوم مفيد جدًّا،
يدعى بمعدل السنة الحياتية للإعاقة، أو بمفهوم مشابه،
سنوات العمر المصححة باحتساب العجز،
وبشكل بسيط، إنّه مقياس للصحة.
إنّه يعبّر عن عدد السنوات الضائعة
بسبب إعاقة أو مرض أو موت.
وعندما تنظر حول العالم إلى تدهور الصحة لدى الأطفال،
فإنَّ السبب الأول والرئيسي الذي يؤدي إلى تدهور صحة الأطفال
هو عدم حصولهم على كمية كافية من الأكسجين في الدقائق الأولى من حياتهم.
لا يمكن للمخاطر أنْ تكون أعلى من ذلك، بالنسبة لصحة الأطفال.
لذا كيف نحل ذلك؟
أحد الحلول بالتأكيد سيكون
بالحصول على عُلَب الأكسجين في كل قرية
وكل غرفة يتم فيها ولادة طفل.
يمكننا حلّها، إنها بسيطة.
ولكنها غير سهلة التطبيق وغير رخيصة.
خصوصًا عندما نتحدث عن إعادة تعبئة عبوات الأكسجين،
سيكون ذلك صعب للغاية.
حلٌّ آخر يمكن أنْ يكون بالحصول حقيبة بسيطة وقناع
في الغرف التي يولد فيها الأطفال.
إنها أرخص بكثير من عُبوات الأكسجين.
فقط القيام بدفع هواء الغرفة إلى رئتي الطفل
سيحمل كمية كافية من الأكسجين لإحداث الفرق.
ولكن مرّةً أخرى، إنها غير سهلة التطبيق.
حلٌّ آخر يمكن أن يكون أن ندرّب ممرضي التوليد.
هناك ائتلاف رائع يسمى Helping Babies Breathe،
وهو مكرّس لجعل الدقيقة الذهبية ناجحة للأطفال.
وهدفهم هو الحصول على ممرّضي توليد مؤهّلين ومدرّبين
في كل عملية ولادة في العالم بحلول 2015.
إنّه هدف عظيم، هدفٌ طموح.
ادعموهم.
ولكن الفكرة التي نتحدث عنها اليوم
أبسط، أسهل للتطبيق، أرخص، يمكن أن تحدث تغيير أسرع
وتجعل كل التدخلات الأخرى أكثر فعالية.
الآن، الذرة الأخرى التي يجب أنْ نتحدث عنها اليوم
والتي تعتبر مشكلة أكثر انتشارًا
من عدم الحصول على قدر كاف من الأكسجين،
وهي عدم الحصول على ما يكفي من الحديد.
الحديد عنصر أساسي في شريان حياتنا.
إنّه يسمح لدمائنا أنْ تحمل الأوكسجين لأدمغتنا وإلى الأعضاء الأخرى.
وعندما لا نحصل على كمية كافية من الحديد، فإنّنا لا نصنّع ما يكفي من الكريات الحمر.
إنّه يسمى فقر الدم بسبب نقص الحديد
وهو واحد من أكبر مشاكل الصحة العامة العالمية.
فقر الدم بسبب نقص الحديد يمكن أن يسبّب ضعف النمو الحركي الإجمالي،
يمكن أن يسبب ضعف في الذاكرة، يمكن أن يسبب تعب،
يمكن أن يجعلك تمرض في كثير من الأحيان وستواجه صعوبة في التعافي.
ولكن عندما يتعلق الأمر بنقص الحديد،
فإنَّ فقر الدم بسبب نقص الحديد هو مجرد غيض من فيض.
لأنَّ كثيرًا من الناس لديهم كريات دم حمراء طبيعية
ولكنّهم مع ذلك لديهم نقص حديد كافٍ ليؤثر على ذكائهم،
ربّما للأبد.
في مكان ما على كوكبنا يوجد ملياري إنسان تقريباً
فقدوا ذكاءهم بسبب نقص الحديد.
إنّها مشكلة كبيرة!
تقدّر منظمة الصحة العالمية
أنّه لو استطعنا فقط حل تلك المشكلة الوحيدة في البلدان النامية،
فقط إصلاح نقص الحديد،
فإننا سنزيد من إنتاجيّتهم بحوالي 20%، الناتج القومي الإجمالي بحوالي 20%.
فائدة صحية واقتصادية كبيرة.
وليس الأمر ينطبق على البلدان النامية فقط.
في العالم المتطور، في الولايات المتحدة الأمريكية من حيث أتيت،
لا يزال نقص الحديد شائعًا.
آخر تقدير في الولايات المتحدة هو أنَّ أطفال اليوم،
والذين تتراوح أعمارهم بين 0-5 سنوات في الولايات المتحدة الأمريكية،
فقدوا معًا 9 ملايين من درجات الذكاء بسبب عدم الحصول على ما يكفي من الحديد.
هذا في الولايات المتحدة الأمريكية!
هؤلاء الأطفال مهدّدون بخسارة 100 مليار دولار من دخلهم في حياتهم
بسبب ذكائهم المنخفض.
لذا إذا أردنا إنفاق مليارات الدولارات
لمعالجة نقص الحديد،
فسيكون ذلك استثمارًا جيّدًا.
وإحدى الطرق التي يمكن لنا أن نتعامل مع المشكلة هو أن نصنع
ونعلّب ونوزّع متمّمات الحديد لكل العالم.
وهناك أناس يقومون بذلك، إنها فكرة رائعة.
عشرات الملايين من الأطفال تمّت مساعدتهم، ولكنّها لم تحل المشكلة.
فكرة أخرى ستكون بأنْ يتم توزيع متمّمات الحديد
للنساء الحوامل حول العالم:
هناك عدد أقل منهم، سيساعد ذلك الأمهات والأطفال، فكرة رائعة.
إنني أدعم مجموعة تدعى Vitamin Angels تقوم بذلك.
قمت بالسفر معهم إلى القرى التي لم ترَ طبيبًا من قبل
ورأيتُ تأثير الحصول على الحديد وعناصر غذائية أخرى عليهم.
إنها طريقة اقتصادية، إنها رائعة جدًّا.
طريقة أخرى لحل مشكلة نقص الحديد
هي أن نقوم بدعم كل وصفات الأطفال
وكل أطعمة الأطفال بالحديد.
وهذا الحل الرائد في الغرب.
ولكن هناك نوع من القطعة المفقودة حول هذا الحل.
وهذا هو الدليل.
من ضمن الأطفال الأكثر عرضةً لنقص الحديد في العالم،
هم أولئك الأطفال الذين يتغذون على حليب الثدي بشكل كبير
لأكثر من ستة شهور.
وبالنسبة لي وجدت ذلك مخالفاً للبديهة،
لأن حليب الثدي، الحليب البشري، هو الغذاء الأمثل للأطفال.
لماذا سيكون أولئك هم العرضة للخطر؟
أعني، أنه يملك العناصر الغذائية الصحيحة.
هذا هو السبب:
حليب الثدي "قليل" بفيتامين دال.
لأنّه من المحتمل أنّه على مر التاريخ حصل الأطفال على فيتامين دال من الشمس.
اليوم، يقضي أولئك معظم أوقاتهم في الداخل.
وحليب الثدي قليل بالحديد
لأنه من المحتمل تاريخيًا كان لديهم طريقة مختلفة.
وليس من الأطعمة المعلّبة أو من وصفات الأطفال.
لذ أودُّ إخباركم الآن بفكرة
أريدكم أنْ تتذكروها لبقيّة حياتكم.
إنّه الوقت للحديث عن الحل الآن.
أريد أنْ أطرقَ جرسًا لا يمكن له أن يكون قد طُرِق،
لأغيّر إدراككم.
وهذه هي الفكرة:
في لحظة ولادة الطفل،
في أي مكان على الأرض،
ثلث دمائهم هو خارج أجسادهم.
الدّورة التي كانت تغذيهم خلال كل فترة التطور،
ثلثها ما يزال خارج أجسامهم أثناء لحظة الولادة.
خلال كل التاريخ البشري، خلال فترة كوننا بشر،
إلى وقتٍ قريب جدًّا.
ما حدث هو هذا الشيء الجميل:
الطفل سيخرج،
وعندها سوف ترى الحبل السري يبدأ بالنبض، بالضخ،
بدفع الدم إلى الطفل.
وسيحصل الطفل على دم أكثر ب30% تقريبًا
خلال فترة الـ90 ثانية تقريبًا الأطول مما نسمح به حاليًّا للدم بالتدفق.
ما الذي تفعله كمية ال30% من الدم الإضافي؟
أولًا، يحصلون أساسًا على متمّمات الحديد،
من دون التعليب، من دون التصنيع،
من دون التوزيع.
يحصلون على دمٍ غنيّ بالحديد، حديد يكفيهم لشهور،
ويقضي على فقر الدم بسبب نقص الحديد بشكلٍ كبير من دون تكلفة.
لا يحصلون على الحديد فقط رغم ذلك، إنهم يحصلون أيضًا على الأكسجين!
قبل أن يولد الطفل،
فإنه يحصل على كل الأكسجين من خلال الحبل السري،
وفي تلك الدقيقة الذهبية بعد ولادتهم،
كل عملية الدوران تبدأ بالتغير وتبدأ الرئتين بالانفتاح،
إنهم ما يزالون يحصلون على الأكسجين من خلال الحبل.
خلال تلك الدقيقة الذهبية حينما تنتفخ الرئتين،
يبدأ الأكسجين بالدخول.
وليس أكسجين فقط.
إنّهم يحصلون على كريات الدم الحمراء،
الخلايا الوحيدة في الجسم التي تستطيع حمل الأكسجين.
إنهم يحصلون على حجم دم أكثر بـ30%،
خلايا كريات حمراء أكثر بـ60%،
في تلك الـ90 ثانية الإضافية.
إنّه دم غني بكريات الدم الحمراء.
إنّه عبارة عن نقل كريات دم حمرء معبّأة.
كما تعلمون فإنَّ لانس أرمسترونغ تصدّر الأخبار مؤخرًا،
على الرغم من أنّه لم يبدي نتيجة اختبار إيجابية لوجود مخدرات في دمه.
ولكنْ كما يُقال فإنَّ عدد مرات فوزه في سباق طواف فرنسا يُنسَب جزئيَّا
إلى غمر نفسه بكريات الدم الحمراء الخاصة به.
ونحن نعلم أن هذه التقنية تنجح.
عندما تحصل على كريات الدم حمراء إضافية فإنك تحصل على قوة إضافية، تحمل أكبر
وقد كانت هذه الحالة الطبيعية للمواليد الجدد
منذ بداية التاريخ البشري،
للحصول على هذه الحزمة من كريات الدم الحمراء.
وليس فقط كريات الدم الحمراء.
بل إنّه غني أكثر بكريات الدم البيضاء نسبيًّا.
كما تعلمون لقد قلتُ أنَّ نقص الأكسجين هو السبب الأكبر لفقدان الصحة.
لكنَّ السّبب الأكثر إلحاحًا من وفاة حديثي الولادة هو العدوى.
32% من وفيات حديثي الولادة تأتي من العدوى.
دم الحبل السرّي غنيّ بكريات الدم البيضاء لمحاربة العدوى
وبالمضادات الحيوية الّتي صنعتها الأم.
ربّما الأمر الأهم هو
أنّ دم الحبل السري مليء بالخلايا الجذعية،
هذه الخلايا لها إمكانات جينيّة لمنع وإصلاح
الضرر في كل أنحاء الجسم.
ستعرفون المزيد عن الخلايا الجذعية في وقت لاحقٍ اليوم،
ولكنه مجرد مثال وحيد.
لقد تعلّمنا للتوّ في السنوات الأخيرة بأنَّ الضّمور العضلي،
والذي اعتدنا على أنْ نعتقد أنّه ضرر للعضلات، أنّه ليس كذلك.
إنّه ضررٌ في المقام الأول للخلايا الجذعية التي تصلح الضرر العضلي.
حصل الأطفال عبر التاريخ على علاج طبي متطوّر،
زراعة الخلايا الجذعية الذاتية عند الولادة، كمسار للطبيعة.
ولكن في عام 1913 تأسّست فكرة في الغرب
وانتشرت حول العالم.
لقد كانت الفكرة كالتالي:
حالما يخرج الطفل، يتم شد الحبل بإحكام،
يتم شده بإحكام جراحيًّا.
لقطع، لخنق توريد الأكسجين،
لقطع تدفق الدم،
لإيصاد الباب دون كريات الدم البيضاء،
لإيصاد الباب دون الأجسام المضادة
وأخذ هذا الحبل السري، كنز الخلايا الجذعية
ورميه في سلّة المهملات.
وهو -حسب رأيي- أحد الأسباب الرئيسية لزيادة الأمراض المزمنة اليوم لدى الأطفال.
لحسن الحظ، العديد من الأطفال لديهم احتياطات كافية
ليكونوا قادرين تعويض هذه النقص.
ولكن العديد منهم لا يملكون ذلك.
هذا يقودنا إلى حملة TICC TOCC.
إنها فكرة بسطة جدًّا: الانتقال من الالتقاط الفوري للحبل
للالتقاط الأمثل للحبل.
إنها ليست عملًا، إنّها ليست مؤسسة غير ربحية حتى،
إنّها فكرة مشتركة.
الانتظار لـ90 ثانية تقريبًا، حتى يتوقف الحبل عن النبض،
الطريقة التي كنا نتبعها خلال كل التاريخ البشري تقريبًا.
هذه فكرة مشتركة وقويّة،
وسهلة الانتشار.
نشرها أسهل من نشر المتمّمات،
أو المعدات، أو المضادات الحيوية،
وحتمًا أسهل من زراعة الخلايا الجذعية.
إنه أمرٌ أنا مقتنع بأنه يمكننا فعله.
ولماذا أنا مقتنع بأنه يمكننا فعلها؟
لأننا فعلناها من قبل.
بالعودة إلى عام 1913، عندما انتشرتْ فكرة قطع الحبل السري بسرعة،
كانت تلك الفكرة محلية،
ولكنها انتشرت حول العالم،
حتى في الأماكن التي لم يسبق أن زارها أي طبيب،
لأنّ القرن العشرين شهد تقدم غير مسبوق
في السفر والتواصل.
كانت الطائرات و الهواتف هي التي سمحت لها بالانتشار.
ولكن اليوم؟
اليوم، لدينا الإنترنت.
اليوم، لدينا تقنية الهواتف.
اليوم، لدينا اليوتيوب.
اليوم أشياء مثل Gangnam Style يمكن أنْ تنتشر حول العالم
أسرع مما قد تتصور.
على الفيسبوك، هناك مليار إنسان
وفي المتوسط، نحن فقط على انفصال بدرجة 4.74،
نستطيع الوصول إلى أي مكان.
تويتر أقرب حتى، يمثل مقدار 3.43 من الانفصال.
ولقد كنت في أكثر القرى النائية.
ليس لديهم كهرباء، ليس لديهم مراحيض، ولكن الناس لديهم هواتف محمولة.
هذا شيء يمكننا القيام به.
بوم!
يمكننا أنْ نأخذ بيتات شبكية ونحصل على الذرات التي نحتاجها
إلى الخلايا العصبية النامية والتي ستطلق العنان للإمكانيات الجينية.
حركة TICC TOCC لها شعار.
إنها عبارة مشهورة: "أولًا لا تحدث أذى."
أتمنى ألّا تسمعها بنفس الطريقة مرة أخرى.
لأنَّ أول تدخّل في طب القرن الحادي والعشرين،
أول شيء نفعله للطفل،
هو المشابك الجراحية وقطع ليس له أي دليل قوي.
ليس هناك دليل موثوق يدل على الفائدة.
هناك دليل قوي برغم ذلك،
على أنّ ذلك يستنفد مخازن الحديد،
أنّه يقلل الأكسجين،
أنّه ينقص من القدرة على حمل الأكسجين،
أنّه يعوق إمكانيّاتنا لمحاربة الأمراض
وأنّه يحرم الأطفال
من بعض وأكثر الخلايا أهميّة وتميّزًا في أجسامهم.
إذا قمت بالبحث، فستجد أنّ هناك دليلًا علميًا كبيرًا يُظهر أهمية وسلامة
القيام بالأمر على الطريقة التي تقوم بها الطبيعة دائمًا.
إنه يسمى غالبًا في الأدب بالتقاط الحبل المتأخر.
أعترض على المصطلح...
إنه ليس متأخرًا، إنه التقاط الحبل الأمثل.
إنه في ميعاده.
لذا كيف نشارك في هذا معًا؟
كيف تعمل حملة TICC TOCC؟
لا يمكن أن يكون الأمر أسهل من ذلك.
للمشاركة، يتطلب الأمر شيئين فقط.
أولًا، اطلب التقاط الحبل المثالي للأشخاص الذين تحبهم.
وثانيًا، شارك هذه الفكرة البسيطة مع شبكاتك.
شبكاتك الاجتماعية، على الإنترنت وعلى أرض الواقع.
يُفضَّل أنْ يكون ذلك بأبعد وأعلى ما تستطيع.
ولكن فقط اطلبها وشاركها.
وهذا هو الأمر!
نستطيع تغيير العالم.
ليس الإنسان فقط من فعل ذلك خلال كل التاريخ البشري بالمناسبة.
الرئيسيات أيضًا لديها حبل سري، وهي تنتظر بشكل غريزي.
لا أحد منهم سيقطع الحبل قبل أن يتوقف عن النبض.
وليس فقط الرئيسيات،
الثديات، في جميع أنحاء العالم، لديها حبال سريّة.
وهي تنتظر بشكل غريزي.
لا أحد منهم سيقوم بقطع الحبل السري،
سوف ينتظرون،
اليوم،
TICC TOCC،
أكثر من ربع مليون طفل سيولدون.
لمعظمهم،
سيتم تثبيته بسرعة ورميه في سلة المهملات.
هذا التدخل يعمل على الأطفال الذين وُلِدوا في قسم القيصريّة،
أو عن طريق المهبل، في الوقت المحدد أو في وقت مبكر،
سواء كنت تريد وضع الخلايا الجذعية لدم الحبل السري في البنك أو لا تريد.
يمكننا إحداث التغيير.
دعونا نفعل ذلك.
شكرًا جزيلًا!
(تصفيق)