여기에 계신 분 중 몇분이나 월경전 증후군(PMS)에 대해 들어보셨나요?
모두 들어보셨죠?
모두 아실겁니다. 여자는 점점 미쳐간다는 사실을요.
그들이 생리기간을 맞기 바로 전
그 월경주기는 불가피하게 여자들을 호르몬 롤러 코스터에 태웁니다.
이성을 잃기도 하고, 화를 내기도 하죠.
거기에는 일반적인 추측이 있습니다.
생식호르몬의 변동이 엄청난 감정변화를 불러일으키고
대다수의 여성들은 이것에 영향을 받는다고요.
저는 과학적인 증거에 대해 말하려고 합니다.
그 어느 추측도 진실이 아니라고요.
저는 여러분에게 PMS에 대한 좋은 소식을 전하려고 합니다.
그러나 먼저, PMS에 대한 생각이 얼마나
미국 사회에 깊이 자리잡고 있는지 확인해보죠.
여러분이 신문이나 잡지 기사를 읽다보면,
모두가 PMS를 앓고 있다는 가정이 널리 퍼져있음을 알 수 있을 거예요
레드북잡지 "You: PMS Free" 라는 한 기사에서,
독자들은 80~90%의 여성이 PMS로 고통받고 있다는 것을 알게 되었어요.
L.A. Muscle잡지는 그 독자들에게 경고했습니다.
40~50%의 여성들이 PMS로부터 고통받고 있고,
그것은 여성의 정신적 그리고 육체적 건강상태에 큰 영향을 미친다고요.
또한 몇 년전, 월스트리트저널에서 조차
칼슘을 PMS의 치료제라고 하는 기사를 내보냈습니다.
그들의 여성 독자들에게 이렇게 물으면서요.
"당신은 매달 마녀로 변합니까?"
여러분은 이런 기사들에 산더미같은 관련조사가 있었을거라 생각할 겁니다.
널리알려진 PMS를 확인하기 위해서요.
그러나, 그 조사 후 오십년이 지난 지금까지도
PMS에 대한 정의, 원인, 치료 방법, 심지어는 PMS의 존재유무조차
완전한 의견일치가 이루어지지 않고 있습니다.
심리학자들은 흔히 이렇게 정의내리곤 합니다.
PMS는 배란부터 월경주기를 거칠 때의
부정적인 행동, 인지와 신체증상을 포함한다고요.
그러나 여기 까다로운 문제가 있습니다.
150개 이상의 증상들이 PMS를 진단하는데 사용되어져 왔습니다.
그리고 여기에 소수의 그런 증상들이 있습니다.
이제, 저는 이것을 명확히 하려고 합니다.
여성들이 이러한 증상들을 겪지 않는다는게 아닙니다.
제가 말하려는 것은 이러한 증상들을 몇가지 경험하고 있는 것이
정신적인 질환에 이르게 하지 않는다는 것입니다.
심리학자들이 내놓은 질환은 너무나 모호하게 정의되었습니다.
그 꼬리표는 궁극적으로 의미가 없어졌습니다.
이렇게나 길고 넓은범위의 증상들이 적힌 리스트들을 가진다면
저도 PMS를 가질수도 있고, 여러분도 PMS를 가질 수도 있고,
여기 세번째 줄에 앉아계신 남자분도 PMS를 가질 수 있고,
제 강아지도 PMS를 가질 수도 있고 말이죠. (웃음)
어떤 연구원들은 다섯가지 증상을 가지고 있어야 한다고 말했습니다.
또 어떤이들은 세가지 증상이라고 말했습니다.
다른 연구원들은 증상들이 심각하게 여러분을
괴롭힐 때에만 그 것이 의미를 가진다고 말합니다.
그러나 다른이들은 작은 증상들도 심각한 증상들만큼이나 중요하다고 말합니다.
오랜 세월동안, PMS에 대한 표준화된 정의가 없었기 때문에,
심리학자들은 유병률을 보고하려고 했을 때,
그들의 조사는 5%의 여성부터 97%의 여성까지
범위를 잡았습니다.
그래서 동시에 거의 모두가 PMS를 가졌거나 아무도 가지지 않았던 겁니다.
종합적으로, PMS에 대한 연구방법에는 상당히 많은 약점들이 있었습니다.
첫번째로, 많은 연구들은 여성들에게 증 상을 회고적으로 보고하기를 요구했습니다.
과거를 거슬러 올라가 생각에 의존한채로 말이죠.
그것이 바로 PMS를 부풀려 보고되도록 만들었습니다.
예상된 보고서라고 불리우는 것과 비교해봤을 때
적어도 연달아 두달동안은 계속해서 증상 일지를 작성해야 합니다.
많은 연구들은 또한 결정적으로 중상층 백인 여성을 상대로 했습니다.
그러므로 연구 결과를 모든 여성에게 적용시키기에는 문제가 있습니다.
우리는 PMS에 대한 믿음에 강한 문화적 요소가 있습니다.
왜냐하면 서양 국가 밖에서는 거의 들어볼 수 없는 말이기 때문이다.
세번째로, 많은 연구들은 통제 그룹을 사용하는 것에 실패했습니다.
만약에 우리가 PMS를 가지고 있는
여성의 구체적인 특징을 이해하기 원한다면,
우리는 PMS를 가지고 있지 않은 여성 들과 그들을 비교해볼 필요가 있습니다.
그리고 마지막으로, PMS를 진단하기 위해
각각 다른 종류의 증상들, 통증 지속 기간과 그 심각성에 집중한
여러 종류의 설문지들이 사용되었습니다.
어떤 조건에서든 신뢰할 수 있는 조사가 되기 위해서는,
과학자들은 그 조건을 확정하는 구체적인 특징을 만들어
동의해야만 합니다.
그래서 그들이 하나로 규정되지 않았던 PMS에 대해 이야기할 때,
모두 같은 것에 대해 이야기 할 수 있도록 말입니다.
그러나, 1994년에,
정신질환 진단 및 통계 편람
고맙게도, 짧게 DSM라고 알려진
그것은 또한 정신건강 전문가들을 위한 메뉴얼입니다.
그들은 PMS를 PMDD로 재정의했습니다.
월경전 불쾌기분장애
불쾌감(Dysphoria)은 동요 또는 불안감을 나타냅니다.
이러한 새로운 DSM 가이드라인에 따르면,
작년에 대부분의 월경주기에서
11가지 가능한 증상들 중 적어도 다섯가지는
월경이 시작하기 전, 그 주 안에 나타나야만 합니다.
그 증상들은 일단 월경이 시작되면 개선되어야만 합니다.
그리고 그 증상들은 월경이 끝난 그 주에 사라져야만 합니다.
이러한 증상들중 하나는 이 목록의 네가지로부터 옵니다.
감정기복(변덕), 짜증, 분노, 또는 우울,
다른 증상들은 첫번째 슬라이드로 부터 올 수도 있고,
두번째 슬라이드로부터 올 수도 있습니다
통제력을 잃거나 수면 또는
식욕과 같은 증상들도 포함해서요.
현재, DSM은 증상들이
임상적으로 커다란 고통과 연관되어 있기를 요구합니다.
직장 혹은 학교 또는 사회 관계에서
어떠한 불편함이 있어야만 합니다.
그리고 그 증상들과 증상의 심각성은
최소한 연달아 두번의 생리 주기의 증상 일지를 모으면서 문서화해 두어야 합니다
그리고 마지막으로, DSM은 감정적장애는
이미 존재하던 분노 장애의 단순한 것 그 이상이여하는 것을 요구했습니다.
과학적으로 말하자면, 이것은 하나의 개선입니다.
우리는 이제 제한된 수의 증상을 가지고
그것이 요구하는것에 대해 제대로 된 영향력을 가집니다.
그리고 증상의 보도와 시기 둘다 아주 구체적이여야만 합니다.
이 기준을 사용하여
최근의 연구들을 살펴보면 우리는 그 평균을 볼 수 있습니다.
3~8%의 여성들이 PMDD로 부터 고통받고 있다는 사실을요.
모든 여성이 아니고, 거의 대부분의 여성도 아니고요
대다수의 여성도 아니고요, 심지어 많은 여성도 그렇지 않습니다.
3~8%의 여성들만이 이에 해당됩니다.
다른 모든 사람들에게는, 스트레스받는 일 또는 행복한 일
혹은 심지어는 무슨 요일인지같은 변수가
월경 전 인 이유보다 좀 더 강력한 감정변화의 요인입니다.
그리고 이 정보는 1990년대 이래로 과학계에서
가지고 있었던 것입니다.
2002년, 제 동료와 저는 기사 하나를 발표했습니다.
PMS와 PMDD 연구를 설명하는
그리고 몇몇개의 비슷한 기사들이 심리학지에 등장했습니다.
질문은, "왜 이런 정보는 일반 대중에 게 소문이 나지 않는걸까?" 입니다
왜 이러한 신화는 계속되는거죠?
여성은 모두가 PMS에 걸린다고 말하는
책, TV, 영화, 인터넷으로부터 메시지 맹공격을 받습니다.
확신이 지속됨에 따라 그들은 그것이 사실이 틀림없다고 확신하게 되었습니다.
연구는 모두가 PMS를 가지고 있다고 생각하는 여성이
본인이 PMS를 갖고 있다고 잘못된 보고를 하는 경우가 많습니다.
"잘못된"의 의미에 대해서 이야기해볼게요.
여러분은 그 여성에게, "PMS를 가지 고 있나요?" 라고 물을 수 있습니다.
그럼 그 여성은 "네"라고 대답합니다.
그러나 여러분이 그녀의 두 달 동안의 심리증상이 적힌 일지를 갖게 된다면요.
그 여성의 증상들과 그 달의 시간은
아무런 연관성이 없다는 것을 알게 됩니다.
PMS의 미신이 지속되는 또 다른 이유는
여성 역할의 좁은 바운더리와 연관이 있습니다.
조앤 크리슬러같은 페미니스트 심리학자들은
PMS의 꼬리표를 가지고 있는 것은
여성들이 여성답지 않은 감정들을 표출 하는 것을 허용한다고 제시했습니다.
좋은 여성의 전반적인 의미는
행복하고, 다른이들을 사랑하고 돌보며,
그러한 역할들로 부터 만족을 얻는 것입니다.
PMS는 화를 내고, 불평하고, 짜증낼 수 있는 하나의 허가서입니다.
좋은 여성이라는 타이틀을 잃지 않고 말이죠.
우리는 여성이 화를 낼 때
그것이 여성의 호르몬때문이라기보다는 주변환경의 요소들 때문이라는 것을 압니다
그러나 여성이 호르몬으로 그 탓을 돌리면,
여성은 책임감 또는 비난으로부터 면제받을 수 있습니다.
"그것은 그녀가 아니예요. 그것은 그녀의 통제 밖에 일이지요."
이것이 유용한 도구로 사용되는 동안에 그것은 여성의 감정들을 무효화시킵니다.
사람들이 여성의 화에 그러한
생각을 가지고 반응하다보면, "오, 아마도 그 날인가보다."
라는 말로 그녀의 능력이 고려되어 지거나 변화에 심각하게 제한됩니다.
또 누가 PMS의 미신으로부터 이득을 얻을까요?
PMS를 상대한다는 것은
상당한 수익성이 있고 번창한 산업이 될 것입니다.
아마존닷컴은 현재 1,900개 이상의 PMS치료 관련 책을 제공하고 있습니다
빠른 구글 검색은 클리닉, 워크샵
그리고 세미나들의 보고입니다.
WebMD, 마요클리닉과 같이 의료정보에 대해 평판이 좋은
인터넷 소스들은 PMS를 널리 알려진 질병에 리스트를 올렸습니다.
이것은 알려진 질병이 아닌데, 그들은 그것을 명단에 올렸습니다.
또한 그들은 의사들이 그것을 고치기 위해 처방했었던 약도 목록에 올렸습니다.
주로 항우울제나 호르몬과 관련된 약들이요.
흥미롭게도, 두 군데의 웹사이트에서는 여성에 따라 PMS 증상을
치료하는 약의 성공이 다르게 나타난다고 말합니다.
그것은 말이 되지 않습니다.
만약 여러분이 특정한 원인을 가지는 특정 질병에 걸렸다면
바로 PMS와 같은 경우,
그렇다면 그 치료는 대다수의 여성에게서 그 질병이 개선되어야합니다.
그러므로 이러한 치료들은 제대로 된 사례라고 말할 수 없습니다.
미국 식품의약국 통제에 따르면, 하나의 약이 효과적으로 입증되기 위해선
타겟 인구의 대다수에서
임상적으로 상당한 개선을 보여줘야만 한다고 합니다.
그러므로 우리는 제대로 된 치료를 받았다고 전혀 말할 수 없습니다.
그러나 금융계에서는 PMS는 흔한 정신질환이며
치료가능하다는 미신을 영속시킴으로써 얻는 것이
상당하다고 합니다.
여성들이 항우울제나 호르몬제를 처방받을 때
의학 프로토콜에 따르면, 3개월마다 의사를 만나야 합니다
꽤나 자주 만나야 되죠.
제약회사는 엄청난 수입을 거둬들입니다.
여성들이 임신가능성을 위해
처방된 약을 먹어야 된다고 확신할 때 말이죠.
처방전없이 살 수 있는 Midol(생리통약)은
긴장감,신경질과 같은 PMS 증상들을 치료할 수 있다고 주장합니다.
그것은 단지 이뇨제, 진통제, 그리고 카페인 성분만을
포함하고 있으면서 말이죠.
마법같은 카페인의 힘에 대해서 논쟁할 마음은 조금도 없지만
카페인의 효능 중 긴장감을 줄여주는 것은 없다고 생각합니다.
2002년부터, Midol은 Teen Midol을 시장에 내놓았습니다.
그들은 어린 소녀들을 겨냥했죠.
그들에게 모두가 PMS를 가지고 있고 그들을 괴물로 만들것이라고요.
그러나 잠시만요. 그 전에 여러분이 할 수 있는 것들이 있습니다:
Midol을 복용하세요 그러면 여러분은 다시 사람다워 질 것입니다.
2013년 Midol은 4800만 달러의 판매 수익을 올렸습니다
PMS에 대한 미신이 영속되는 것이 누군가에게는 수익성이 좋은 사업인 반면
여성들에게 몇가지 심각하고 유해한 결과를 불러올 수 있습니다.
첫번째로, 여성의 생식건강에 치료가 필요하게 하는 원인이 될 수 있습니다.
의료계에서는 여성의 생식 과정을 개념화 시킨 오랜 역사를 가지고 있습니다.
치료를 필요로 하는 질병과 같이 말이죠.
그리고 이것은 많은 비용을 초래합니다 지나친 제왕 절개 수술,
자궁 절제술과 처방된 호르몬 치료제들을 포함합니다.
그것은 여성의 건강을 향상시키기보다 오히려 해롭게 만들었죠.
두번째로, PMS 미신은 또한 여자를 짜증나고 과민반응하는
여자에 대한 그런 고정관념을 만들게 합니다.
월경기간이 여성이 야수처럼 화를 내는
호르몬 롤러 코스터로써 묘사되어 질 때
이것은 모든 여성의 능력에 대한 의문을 가지기 쉽상입니다.
여성들은 노동에서 장족의 발전을 만들어 왔습니다.
그러나 여전히 정부 고위관리들 또는 비지니스와
같은 분야에서는 극소수입니다.
그리고 우리가 누가 좋은 CEO이고, 상원의원인가라고 생각해보면
이성적이고, 끈기있으며, 능력있는 사람을
머리 속에 떠올릴 것입니다.
그리고 그건 우리사회에서 여성보다는 좀 더 남성에 가깝게 느껴지죠.
그리고 PMS 미신은 그것에 더욱 더 기여합니다.
심리학자들은 남성과 여성의 기분은 다르지 않고
비슷하다는 것을 압니다.
한 연구는 남성과 여성을 4개월에서 6개월 동안 조사했고
그들이 경험한 기분의 두드러진 변화의 수를 확인했습니다.
그러한 기분의 두드러진 변화의 수는 사실상 다를 것이 없었습니다.
그리고 마침내 PMS미신은 여성들이 그들이 실제로 기분이 상했을 때
그 미신으로 처리되도록 만들어버렸습니다.
관계의 질, 근로 환경과 같은 개인적인 이슈들
또는 인종차별, 성차별과 같은 사회적 문제들 또는 가난,
모두 일상 기분과 강하게 연결되는 것들 입니다.
PMS라는 이름하에 감정들을 포괄하는 것은
여성들의 부정적인 감정의 원천을 이해하도록 한다.
그러나 이것은 또난 그것들을 바꾸게 하기위한 기회들을 사라지게 한다.
그러므로 PMS에 대한 좋은 뉴스는
어떤 여성이 월경주기떄문에 어떠한 증상들을 경험하는 반면,
대부분은 정신질환을 경험하지 않는다는 것입니다.
그들은 일 또는 학교를 가고, 그들의 가족을 보살피고,
평소와 같은 생활을 합니다.
우리는 남성과 여성의 감정과 분위기가 다르다기 보다는 같다고 봅니다.
그러니 여성을 마녀로써 표현하는 지겹고 오래된 PMS미신을 떠나보내고
현실에서의 감정을 받아들이고
전문적인 태도로 매일을 살아가는 다수의 여성들을 받아들여야 합니다.
감사합니다.
(박수)