0:00:01.110,0:00:05.429
Combien d'entre vous ont entendu parler[br]du Syndrome Prémenstruel (PSM) ?

0:00:05.429,0:00:06.917
Tout le monde, n'est-ce pas ?

0:00:06.917,0:00:09.799
Tout le monde sait que les femmes[br]deviennent un peu folles

0:00:09.799,0:00:12.270
juste avant d'avoir leurs règles,

0:00:12.270,0:00:16.458
que le cycle menstruel les jette[br]dans des montagnes russes hormonales

0:00:16.458,0:00:19.151
d'irrationalité et d'irritabilité.

0:00:19.151,0:00:23.949
On prétend que les fluctuations[br]des hormones de la reproduction

0:00:23.949,0:00:25.858
causent des émotions extrêmes

0:00:25.858,0:00:29.391
et que la grande majorité [br]des femmes en est atteinte.

0:00:29.391,0:00:32.010
Je suis ici pour vous dire[br]que les preuves scientifiques

0:00:32.010,0:00:34.569
disent que rien de tout ça n'est vrai.

0:00:34.569,0:00:38.412
Je suis ici pour vous donner[br]de bonnes nouvelles sur le SPM.

0:00:38.412,0:00:42.242
Mais tout d'abord, regardons[br]à quel point l'idée du SPM

0:00:42.242,0:00:44.634
est enracinée dans la culture américaine.

0:00:44.634,0:00:48.210
Si vous examinez les journaux[br]ou les articles de magazine,

0:00:48.210,0:00:52.552
vous verrez à quel point on pense[br]que tout le monde a le SPM.

0:00:52.552,0:00:57.940
Dans un article du magazine Redbook[br]intitulé « Libérez-vous du SPM »,

0:00:57.940,0:01:03.520
les lecteurs étaient informés qu'entre[br]80% et 90% des femmes souffrent de SPM.

0:01:03.520,0:01:06.251
Le magazine L.A. Muscle[br]a prévenu ses lecteurs

0:01:06.251,0:01:09.525
que 40 à 50% des femmes[br]souffrent de SPM,

0:01:09.525,0:01:14.169
et qu'il joue un rôle majeur dans[br]la santé physique et mentale des femmes.

0:01:14.169,0:01:17.160
Il y a quelques années,[br]même le Wall Street Journal

0:01:17.160,0:01:20.345
a publié un article sur le calcium[br]comme traitement du SPM,

0:01:20.345,0:01:22.050
demandant à ses lectrices :

0:01:22.050,0:01:24.489
« Vous transformez-vous [br]en sorcière chaque mois ? »

0:01:24.989,0:01:28.866
Avec tous ces articles, il devrait [br]exister une montagne de recherches

0:01:28.866,0:01:32.790
vérifiant le caractère répandu du SPM.

0:01:32.790,0:01:35.948
Cependant, après cinquante ans [br]de recherche,

0:01:35.948,0:01:40.019
il n'y a pas de fort consensus[br]sur la définition, la cause,

0:01:40.019,0:01:44.160
le traitement ni même[br]l'existence du SPM.

0:01:44.160,0:01:47.313
Comme décrit le plus souvent[br]par les psychologues,

0:01:47.313,0:01:48.643
le SPM entraîne

0:01:48.643,0:01:52.233
des symptômes comportementaux, [br]cognitifs et physiques négatifs,

0:01:52.233,0:01:55.205
du moment de l'ovulation jusqu'aux règles.

0:01:55.208,0:01:57.200
Mais voilà où ça se corse.

0:01:57.200,0:02:02.661
Plus de 150 symptômes différents [br]sont utilisés pour le diagnostic du SPM,

0:02:02.661,0:02:04.751
et en voici juste quelques-uns.

0:02:04.751,0:02:06.632
Je veux être claire.

0:02:06.632,0:02:09.998
Je ne dis pas que les femmes[br]n'ont pas certains de ces symptômes.

0:02:09.998,0:02:12.622
Ce que je dis, c'est qu'avoir[br]certains de ces symptômes

0:02:12.622,0:02:15.501
n'équivaut pas à un trouble psychique.

0:02:15.501,0:02:18.822
Quand les psychologues trouvent un trouble

0:02:18.822,0:02:21.108
si vaguement défini,

0:02:21.108,0:02:24.591
le label finit par perdre son sens.

0:02:24.591,0:02:27.563
Avec une liste de symptômes[br]si longue et étendue,

0:02:27.563,0:02:30.326
je pourrais avoir le SPM,[br]vous pourriez avoir le SPM,

0:02:30.326,0:02:32.880
le gars du troisième rang[br]pourrait avoir le SPM,

0:02:32.880,0:02:36.133
mon chien pourrait avoir le SPM.[br](Rires)

0:02:36.133,0:02:39.084
Des chercheurs disent que vous devez [br]présenter cinq symptômes,

0:02:39.084,0:02:40.427
d'autres disent trois.

0:02:40.427,0:02:43.282
D'autres chercheurs disent[br]que les symptômes n'ont de sens

0:02:43.282,0:02:45.116
que s'ils sont très gênants.

0:02:45.116,0:02:48.669
D'autres disent que les symptômes[br]mineurs sont tout aussi importants.

0:02:48.669,0:02:51.571
Pendant des années,[br]comme il n'existait pas de standardisation

0:02:51.571,0:02:53.660
de la définition du SPM,

0:02:53.660,0:02:56.905
quand les psychologues essayaient[br]de signaler les taux de prévalence,

0:02:56.905,0:03:01.812
leurs estimations allaient [br]de 5% à 97% des femmes.

0:03:01.812,0:03:07.638
Donc, presque aucune et presque [br]toutes les femmes avaient le SPM.

0:03:07.638,0:03:14.327
La fragilité des méthodes de la recherche[br]sur le SPM a été considérable.

0:03:14.327,0:03:18.817
De nombreuses études demandaient[br]aux femmes de signaler leurs symptômes

0:03:18.817,0:03:22.784
rétrospectivement, [br]s'appuyant sur leur mémoire,

0:03:22.784,0:03:25.865
connue pour exagérer[br]les descriptions du SPM,

0:03:25.865,0:03:29.030
comparé à ce que l'on appelle [br]un compte-rendu prévisionnel,

0:03:29.030,0:03:31.786
qui implique la tenue [br]d'un journal quotidien des symptômes

0:03:31.786,0:03:34.294
pendant au moins deux mois d'affilée.

0:03:34.294,0:03:38.833
Les études se sont concentrées uniquement[br]sur des femmes blanches de classe moyenne,

0:03:38.833,0:03:43.479
ce qui rend problématique l'application[br]des résultats à toutes les femmes.

0:03:43.479,0:03:47.517
Nous savons qu'il y a une forte composante[br]culturelle dans la croyance du SPM

0:03:47.517,0:03:51.139
parce qu'il est quasiment inexistant[br]en dehors des nations occidentales.

0:03:51.139,0:03:55.400
Beaucoup d'études n'ont pas utilisé[br]de groupes témoins.

0:03:55.400,0:03:58.210
Si nous voulons comprendre[br]les caractéristiques spécifiques

0:03:58.210,0:03:59.730
des femmes qui ont le SPM,

0:03:59.730,0:04:03.932
nous devons pouvoir les comparer[br]aux femmes n'ayant pas de SPM.

0:04:03.932,0:04:07.160
Enfin, de nombreux types[br]de questionnaires ont été utilisés

0:04:07.160,0:04:11.030
pour le diagnostic du SPM,[br]se concentrant sur différents symptômes,

0:04:11.030,0:04:13.823
leur durée et leur sévérité.

0:04:13.823,0:04:16.934
Pour faire de la recherche fiable[br]sur une maladie,

0:04:16.934,0:04:19.883
les scientifiques doivent [br]s'accorder sur les caractéristiques

0:04:19.883,0:04:21.546
spécifiques de cette maladie

0:04:21.546,0:04:23.749
pour qu'ils puissent parler [br]de la même chose.

0:04:23.749,0:04:27.185
Ça n'a pas été le cas avec le SPM.

0:04:27.185,0:04:29.461
Cependant, en 1994,

0:04:29.461,0:04:33.129
le Manuel diagnostique [br]et statistique des troubles mentaux,

0:04:33.129,0:04:35.428
ou DSM, heureusement —

0:04:35.428,0:04:39.306
c'est aussi le manuel pour[br]les professionnels de la santé mentale —

0:04:39.306,0:04:43.230
a redéfini le SPM en TDPM :

0:04:43.230,0:04:46.248
Trouble Dysphorique Prémenstruel.

0:04:46.248,0:04:52.192
La dysphorie fait référence[br]à un sentiment d'agitation ou d'inconfort.

0:04:52.192,0:04:55.652
Selon ces nouvelles directives du DSM,

0:04:55.652,0:04:58.879
pour la plupart des cycles menstruels [br]de l'année précédente,

0:04:58.879,0:05:02.130
au moins cinq des onze symptômes possibles

0:05:02.130,0:05:06.058
doivent se manifester durant la semaine[br]avant le début de la menstruation.

0:05:06.058,0:05:09.189
Ces symptômes doivent s'aggraver[br]quand la menstruation commence,

0:05:09.189,0:05:14.041
et ils doivent être absents la semaine[br]après la fin de la menstruation.

0:05:14.841,0:05:18.429
Un des symptômes doit être[br]parmi ces quatre :

0:05:18.429,0:05:23.677
changements d'humeur prononcés, [br]anxiété, irritabilité ou dépression.

0:05:23.677,0:05:26.509
Les autres symptômes [br]peuvent venir du premier slide

0:05:26.509,0:05:28.506
ou de ceux du deuxième,

0:05:28.506,0:05:31.603
y compris des symptômes[br]tels que le sentiment de perte de contrôle

0:05:31.603,0:05:34.938
et un changement des habitudes [br]liées au sommeil ou à l'appétit.

0:05:34.938,0:05:37.325
Le DSM nécessite maintenant

0:05:37.325,0:05:42.995
que les symptômes soient associés [br]avec une détresse médicale importante —

0:05:42.995,0:05:45.978
on devrait ressentir [br]une gêne dans le travail,

0:05:45.978,0:05:48.753
à l'école ou dans les rapports sociaux.

0:05:48.753,0:05:52.359
Ces symptômes et leur sévérité[br]doivent être documentés

0:05:52.359,0:05:56.276
en gardant un journal quotidien[br]durant au moins deux cycles d'affilée.

0:05:56.276,0:06:00.411
Finalement, le DSM a demandé[br]que la gêne émotionnelle

0:06:00.411,0:06:05.889
soit plus qu'une exacerbation[br]d'un trouble déjà existant.

0:06:05.889,0:06:08.675
Scientifiquement, c'est une amélioration.

0:06:08.675,0:06:11.322
Maintenant, nous avons[br]un nombre limité de symptômes

0:06:11.322,0:06:15.088
et la nécessité d'un impact important [br]sur les activités quotidiennes.

0:06:15.088,0:06:20.354
Le compte-rendu et la synchronisation[br]des symptômes sont très spécifiques.

0:06:20.354,0:06:23.164
En utilisant ces critères

0:06:23.164,0:06:25.260
et en regardant les études[br]les plus récentes,

0:06:25.260,0:06:26.925
nous voyons qu'en moyenne,

0:06:26.925,0:06:32.890
entre 3 et 8% des femmes[br]souffrent de TDPM.

0:06:32.890,0:06:35.470
Pas toutes les femmes,[br]pas la plupart des femmes,

0:06:35.470,0:06:38.240
pas la majorité des femmes[br]et pas même beaucoup de femmes :

0:06:38.240,0:06:40.926
entre 3 et 8%.

0:06:40.926,0:06:45.883
Pour les autres, des variables comme[br]des événements stressants ou heureux,

0:06:45.883,0:06:47.927
ou même le jour de la semaine,

0:06:47.927,0:06:52.012
sont des indicateurs d'humeur[br]plus puissants que la période du mois,

0:06:52.012,0:06:54.822
et la communauté scientifique[br]possède cette information

0:06:54.822,0:06:56.982
depuis les années 1990.

0:06:56.982,0:06:59.722
En 2002, mes collègues et moi-même[br]avons publié un article

0:06:59.722,0:07:02.856
décrivant la recherche du SPM et du TDPM.

0:07:02.856,0:07:07.129
Des articles similaires sont apparus[br]dans des revues de psychologie.

0:07:07.129,0:07:11.540
Les questions sont : pourquoi cette [br]information n'a pas touché le public ?

0:07:11.540,0:07:15.116
Pourquoi ces mythes subsistent-ils ?

0:07:15.116,0:07:18.913
Certainement, l'avalanche de messages[br]que les femmes reçoivent

0:07:18.913,0:07:21.917
des livres, de la télévision, [br]des films, d'internet,

0:07:21.917,0:07:27.185
disant que tout le monde a le SPM [br]les a convaincues que c'était vrai.

0:07:27.185,0:07:32.090
La recherche nous dit que plus une femme [br]croit que tout le monde a le SPM,

0:07:32.090,0:07:36.268
plus elle a de risques [br]de signaler son existence à tort.

0:07:36.268,0:07:38.544
Je vais vous dire [br]ce que « à tort » signifie.

0:07:38.544,0:07:41.070
Vous pourriez demander :[br]« Avez-vous le SPM ? »,

0:07:41.070,0:07:42.613
et elle dit oui.

0:07:42.613,0:07:44.801
Quand, ensuite, elle tient[br]un journal quotidien

0:07:44.801,0:07:47.430
des symptômes psychologiques[br]durant deux mois,

0:07:47.430,0:07:50.704
aucune corrélation n'est trouvée[br]entre ses symptômes

0:07:50.704,0:07:53.016
et le moment du mois.

0:07:53.016,0:07:57.385
Une autre raison [br]de la persistance du mythe du SPM

0:07:57.385,0:08:00.846
est les limites étroites du rôle féminin.

0:08:00.846,0:08:03.494
Les psychologues féministes,[br]comme Joan Chrisler,

0:08:03.494,0:08:07.276
ont suggéré que l'étiquette de SPM

0:08:07.276,0:08:12.919
permet aux femmes d'exprimer des émotions[br]qui seraient considérées non-féminines.

0:08:12.919,0:08:16.310
La définition presque universelle[br]d'une femme bien

0:08:16.310,0:08:19.838
est celle d'une femme heureuse, aimante,[br]prenant soin des autres,

0:08:19.838,0:08:22.694
et qui tire une grande [br]satisfaction de ce rôle.

0:08:22.694,0:08:28.416
Le SPM est devenu une permission d'être[br]en colère, de se plaindre, d'être irritée,

0:08:28.416,0:08:31.954
sans perdre le titre de femme bien.

0:08:31.954,0:08:35.254
Nous savons que les variables[br]dans l'environnement d'une femme

0:08:35.254,0:08:38.714
sont plus à même de l'énerver[br]que ses hormones.

0:08:38.714,0:08:41.570
Mais quand elle attribue[br]sa colère à ses hormones,

0:08:41.570,0:08:44.337
elle est exonérée[br]de responsabilité ou de critique.

0:08:44.337,0:08:47.790
« Ça ne lui ressemble pas.[br]Elle a perdu le contrôle. »

0:08:47.790,0:08:51.412
Malgré l'utilité de cet outil,

0:08:51.412,0:08:55.094
il sert à invalider [br]les émotions des femmes.

0:08:55.094,0:08:57.757
Quand les gens répondent[br]à la colère d'une femme avec :

0:08:57.757,0:09:00.471
« Ce sont juste ses règles »,

0:09:00.471,0:09:03.195
ils limitent sa capacité [br]à être prise au sérieux

0:09:03.195,0:09:06.440
ou à initier des changements.

0:09:06.440,0:09:09.467
Qui d'autre bénéficie du mythe du SPM ?

0:09:09.467,0:09:11.511
Le traiment du SPM

0:09:11.511,0:09:15.992
est devenu une industrie[br]profitable et prospère.

0:09:15.992,0:09:22.772
Amazon propose plus[br]de 1 900 livres sur le traitement du SPM.

0:09:22.772,0:09:25.853
Une recherche Google rapide[br]fournit une abondance

0:09:25.853,0:09:29.241
d'essais cliniques, [br]d'ateliers et de séminaires.

0:09:29.241,0:09:31.874
Des sources internet [br]d'informations médicales réputées,

0:09:31.874,0:09:34.296
comme WebMD ou la Clinique Mayo,

0:09:34.296,0:09:36.528
répertorient le SPM [br]comme un trouble reconnu.

0:09:36.528,0:09:39.141
Ce n'est pas un trouble reconnu,[br]mais il est répertorié,

0:09:39.141,0:09:43.112
ainsi que les médicaments prescrits[br]par les médecins pour son traitement,

0:09:43.112,0:09:46.048
comme les anti-dépresseurs [br]ou les hormones.

0:09:46.048,0:09:51.772
Il est intéressant de noter que ces deux[br]sites disent que le succès des médicaments

0:09:51.772,0:09:55.859
dans le traitement des symptômes [br]du SPM varie d'une femme à l'autre.

0:09:55.859,0:09:57.500
Ça n'a pas de sens.

0:09:57.500,0:10:00.224
Si vous avez un trouble distinct[br]avec une cause distincte,

0:10:00.224,0:10:02.174
ce que le SPM est censé être,

0:10:02.174,0:10:05.982
alors le traitement devrait apporter[br]une amélioration à beaucoup de femmes.

0:10:05.982,0:10:08.536
Ce n'est pas le cas avec ces traitements,

0:10:08.536,0:10:12.646
et la réglementation de la FDA dit que[br]pour qu'un médicament soit jugé efficace,

0:10:12.646,0:10:14.713
une large proportion[br]de la population cible

0:10:14.713,0:10:17.871
doit voir une amélioration[br]clinique importante.

0:10:17.871,0:10:21.887
Nous n'avons pas eu cela[br]avec ces soi-disant traitements.

0:10:21.887,0:10:26.200
Cependant, le gain financier[br]de la perpétuation du mythe

0:10:26.200,0:10:29.201
selon lequel le SPM est[br]un trouble mental courant,

0:10:29.201,0:10:33.270
et est traitable, est substantiel.

0:10:33.270,0:10:35.034
Quand on prescrit des médicaments

0:10:35.034,0:10:37.174
comme des anti-dépresseurs [br]ou des hormones,

0:10:37.174,0:10:41.714
le protocole médical requiert [br]un suivi médical tous les trois mois.

0:10:41.714,0:10:43.706
Ça fait beaucoup de visites médicales.

0:10:43.706,0:10:46.704
Les entreprises pharmaceutiques[br]tirent des profits incalculables

0:10:46.704,0:10:50.648
quand les femmes sont convaincues [br]de suivre un traitement prescrit

0:10:50.648,0:10:53.890
pour chacun de leurs cycles [br]de reproduction jusqu'à la ménopause.

0:10:53.890,0:10:56.294
Des médicaments [br]sans ordonnance comme Midol

0:10:56.294,0:11:00.176
prétendent traiter les symptômes[br]du SPM comme la tension et l'irritabilité,

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même s'ils ne contiennent[br]qu'un diurétique, un anti-douleur

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et de la caféine.

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Loin de moi l'idée de discuter[br]les pouvoirs magiques de la caféine,

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mais je ne pense pas que réduire[br]la tension en fasse partie.

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Depuis 2002, Midol a commercialisé[br]un Teen Midol pour adolescents.

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L'entreprise vise les jeunes filles [br]très tôt pour les convaincre

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que tout le monde a le SPM [br]et que cela fait de vous un monstre,

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mais que vous pouvez y faire [br]quelque chose :

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prenez Midol et vous serez[br]à nouveau humaine.

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En 2013, Midol a enregistré [br]48 millions de dollars de revenus.

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Alors que perpétuer le mythe du SPM[br]a été fructueux pour certains,

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les conséquences pour les femmes [br]sont sérieuses.

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Tout d'abord, cela contribue[br]à la médicalisation

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de la santé du système[br]de reproduction féminin.

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Le domaine médical [br]a des antécédents dans l'élaboration

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des processus de reproduction des femmes[br]

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comme des maladies [br]nécessitant un traitement.

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Le coût à payer a inclus un nombre[br]excessif d'accouchements par césarienne,

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les hystérectomies et la prescription[br]de traitements hormonaux

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qui ont détérioré, plutôt qu'amélioré,[br]la santé des femmes.

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Ensuite, le mythe du SPM [br]contribue au stéréotype

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selon lequel les femmes [br]sont irrationnelles et trop émotives.

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Quand le cycle de menstruation est décrit[br]comme des montagnes russes hormonales

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qui transforment les femmes[br]en bêtes féroces,

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il est facile de questionner[br]la compétence de toutes les femmes.

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Les femmes ont fait d'énormes [br]avancées dans l'entreprise,

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mais il n'y a encore [br]qu'un minuscule nombre de femmes

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occupant les postes les plus élevés

0:12:40.065,0:12:42.743
dans des domaines comme [br]l'administration ou le commerce.

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Quand nous pensons à qui ferait[br]un bon PDG ou sénateur,

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quelqu'un qui a des qualités

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comme la rationalité, [br]la régularité et la compétence,

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vient à l'esprit.

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Dans notre culture, ça sonne plus[br]comme un homme qu'une femme,

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et le mythe du SPM y contribue.

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Les psychologues savent que les humeurs[br]des hommes et des femmes

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ont plus de similarités [br]que de différences.

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Une étude a suivi des hommes [br]et des femmes pendant quatre à six mois

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et a montré que le nombre[br]de changements d'humeur

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et leur sévérité n'étaient pas différents.

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Enfin, le mythe du SPM[br]empêche les femmes de gérer

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les vrais problèmes [br]qui leur posent des troubles émotifs.

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Les problèmes personnels comme la qualité[br]d'une relation, les conditions de travail,

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les problèmes sociétaux comme le racisme,[br]le sexisme, la pauvreté

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sont étroitement liés[br]à l'humeur quotidienne.

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Balayer les émotions sous le tapis du SPM

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empêche les femmes de comprendre [br]la source de leurs émotions négatives,

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mais leur ôte aussi l'opportunité[br]d'agir pour les changer.

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La bonne nouvelle sur le SPM

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est que, si certaines femmes ont certains[br]symptômes à cause du cycle menstruel,

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la majorité d'entre elles[br]n'ont pas de trouble mental.

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Elles vont au travail ou à l'école,[br]prennent soin de leur famille,

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et fonctionnent normalement.

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Nous savons que les émotions [br]et les humeurs des hommes et des femmes

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ont plus de similarités[br]que de différences.

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Éloignons-nous du vieux mythe fatigué[br]du SPM et des femmes-sorcières

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et embrassons la réalité de la majorité[br]des femmes très performantes

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au quotidien, sur le plan émotionnel[br]et sur le plan professionnel.

0:14:27.149,0:14:29.435
Merci.

0:14:29.435,0:14:31.537
(Applaudissements)