0:00:06.389,0:00:08.543
Vad är bipolär sjukdom?

0:00:08.543,0:00:12.605
Ordet bipolär betyder "som har två poler."

0:00:12.605,0:00:16.785
För de många miljoner människor i världen[br]som har bipolär sjukdom,

0:00:16.785,0:00:20.265
är livet uppdelat[br]mellan två olika verkligheter -

0:00:20.265,0:00:22.606
mani och depression.

0:00:22.606,0:00:25.694
Det finns många varianter[br]av bipolär sjukdom,

0:00:25.694,0:00:27.646
men låt oss titta på ett par.

0:00:27.646,0:00:31.685
Typ 1 har extrema toppar[br]vid sidan av dalarna,

0:00:31.685,0:00:36.366
medan typ 2 har kortare,[br]mindre extrema maniska perioder

0:00:36.366,0:00:39.596
blandat med långa perioder av depression.

0:00:39.596,0:00:42.545
För någon som pendlar mellan känslolägen

0:00:42.545,0:00:47.936
kan det kännas omöjligt att hitta balansen[br]för att kunna leva ett hälsosamt liv.

0:00:47.936,0:00:52.256
De extrema topparna hos typ 1[br]kallas maniska perioder,

0:00:52.256,0:00:53.485
och de kan få en person

0:00:53.485,0:00:56.655
att känna sig allt från lättirriterad[br]till oövervinnelig.

0:00:56.655,0:01:01.065
Men dessa euforiska perioder[br]överstiger vanliga glädjekänslor,

0:01:01.065,0:01:03.747
och orsakar besvärande symptom[br]som skenande tankar,

0:01:03.747,0:01:05.236
sömnlöshet,

0:01:05.236,0:01:06.386
snabbt tal,

0:01:06.386,0:01:07.812
impulsiva handlingar

0:01:07.812,0:01:09.945
och riskfyllt beteende.

0:01:09.945,0:01:12.904
Utan behandling[br]kommer dessa perioder allt oftare,

0:01:12.904,0:01:13.827
blir mer intensiva

0:01:13.827,0:01:16.086
och det tar längre tid för dem[br]att gå över.

0:01:16.086,0:01:20.486
Den depressiva fasen av bipolär sjukdom[br]visar sig på många olika sätt -

0:01:20.486,0:01:21.657
nedstämdhet,

0:01:21.657,0:01:23.589
minskat intresse för hobbyer,

0:01:23.589,0:01:25.257
förändrad matlust,

0:01:25.257,0:01:27.777
känslor av värdelöshet[br]eller överdriven skuld,

0:01:27.777,0:01:30.147
för mycket sömn eller för lite,

0:01:30.147,0:01:32.256
rastlöshet eller tröghet,

0:01:32.256,0:01:35.302
eller ihållande självmordstankar.

0:01:35.302,0:01:38.397
I världen upplever ungefär en[br]till tre procent av alla vuxna

0:01:38.397,0:01:43.367
de många symptom[br]som tyder på bipolär sjukdom.

0:01:43.367,0:01:46.967
De flesta av dessa personer[br]är funktionella samhällsmedborgare,

0:01:46.967,0:01:49.527
och deras liv, val och förhållanden

0:01:49.527,0:01:51.927
definieras inte av sjukdomen,

0:01:51.927,0:01:55.697
men för många[br]är konsekvenserna allvarliga.

0:01:55.697,0:01:59.426
Sjukdomen kan undergräva[br]studie- eller jobbprestationer,

0:01:59.426,0:02:00.578
förhållanden,

0:02:00.578,0:02:01.909
ekonomisk trygghet

0:02:01.909,0:02:04.087
och personlig säkerhet.

0:02:05.507,0:02:08.197
Så, vad orsakar bipolär sjukdom?

0:02:08.197,0:02:09.208
Forskare tror

0:02:09.208,0:02:12.278
att hjärnans komplicerade kabeldragning[br]är en nyckelspelare.

0:02:12.278,0:02:15.949
Friska hjärnor har starka kopplingar[br]mellan neuroner

0:02:15.949,0:02:19.488
tack vare hjärnans ständiga jobb[br]med att rensa sig själv

0:02:19.488,0:02:23.662
och ta bort oanvända[br]eller felaktiga kopplingar.

0:02:24.452,0:02:25.977
Denna process är viktig

0:02:25.977,0:02:28.977
eftersom våra nervbanor[br]funkar som en karta

0:02:28.977,0:02:30.809
över allt vi gör.

0:02:31.209,0:02:33.858
Med hjälp av funktionell magnetröntgen

0:02:33.858,0:02:38.099
har forskarna upptäckt[br]att hjärnans rensningsförmåga är rubbad

0:02:38.099,0:02:40.541
hos personer med bipolär sjukdom.

0:02:40.541,0:02:43.058
Detta innebär att[br]deras neuroner går överstyr

0:02:43.058,0:02:46.398
och skapar ett nätverk[br]där det inte går att navigera.

0:02:46.398,0:02:49.228
Med bara förvirrande signaler som ledning,

0:02:49.228,0:02:53.238
utvecklar personer med bipolär sjukdom[br]onormala tankar och beteenden.

0:02:53.678,0:02:55.558
Även psykotiska symptom,

0:02:55.558,0:02:57.920
som osammanhängande tal och beteenden,

0:02:57.920,0:02:59.227
förvirrade tankar,

0:02:59.227,0:03:00.388
paranoia

0:03:00.388,0:03:01.706
och hallucinationer

0:03:01.706,0:03:05.749
kan uppstå under extrema faser[br]av bipolär sjukdom.

0:03:05.749,0:03:10.589
Detta beror på ett överflöd[br]av signalsubstansen dopamin.

0:03:11.109,0:03:16.820
Men trots denna kunskap kan vi inte hitta[br]en enskild orsak till bipolär sjukdom.

0:03:17.300,0:03:19.779
I realiteten är det ett komplext problem.

0:03:19.779,0:03:23.369
Till exempel så är hjärnans amygdala[br]inblandad i tänkande,

0:03:23.369,0:03:24.780
långtidsminne

0:03:24.780,0:03:26.621
och känslobearbetning.

0:03:26.621,0:03:28.419
I denna del av hjärnan

0:03:28.419,0:03:31.419
kan varierande faktorer[br]som genetik och socialt trauma

0:03:31.419,0:03:33.359
skapa abnormaliteter

0:03:33.359,0:03:36.359
och utlösa symptomen hos bipolär sjukdom.

0:03:36.359,0:03:38.640
Åkomman tenderar att ligga i släkten,

0:03:38.640,0:03:42.000
så vi vet att genetik har en hel del[br]att göra med det.

0:03:42.000,0:03:45.329
Men det betyder inte att det finns[br]en bipolär gen.

0:03:45.329,0:03:48.520
Faktum är att sannolikheten[br]för att utveckla bipolär sjukdom

0:03:48.520,0:03:51.719
påverkas av interaktioner[br]mellan många gener

0:03:51.719,0:03:55.381
enligt ett komplicerat recept[br]som vi fortfarande försöker förstå.

0:03:55.381,0:03:57.120
Orsakerna är komplicerade,

0:03:57.120,0:04:02.140
och det är därför en utmaning[br]att diagnostisera och ha bipolär sjukdom.

0:04:02.140,0:04:05.070
Trots det är sjukdomen hanterbar.

0:04:05.070,0:04:09.801
Vissa läkemedel, som litium, kan påverka[br]riskfyllda tankar och beteenden

0:04:09.801,0:04:11.811
genom att vara stämningsstabiliserande.

0:04:11.811,0:04:17.531
Stämningsstabiliserande läkemedel funkar[br]genom att minska abnormal hjärnaktivitet,

0:04:17.531,0:04:20.790
och därigenom förstärka[br]de friska neuronkopplingarna.

0:04:20.790,0:04:24.201
Andra ofta använda läkemedel[br]är antipsykotika,

0:04:24.201,0:04:27.021
som förändrar dopaminets effekt,

0:04:27.021,0:04:29.472
och elektrokonvulsiv behandling,

0:04:29.472,0:04:32.512
som funkar som ett[br]noga övervakat anfall i hjärnan,

0:04:32.512,0:04:35.602
används ibland som akutbehandling.

0:04:35.602,0:04:38.031
En del bipolära patienter[br]vägrar behandling

0:04:38.031,0:04:40.321
av rädsla att de ska känna sig avtrubbade

0:04:40.321,0:04:42.301
och förlora sin kreativitet.

0:04:42.301,0:04:45.842
Men den moderna psykiatrin[br]försöker aktivt att undvika detta.

0:04:45.842,0:04:49.583
Idag arbetar läkare med patienter[br]från fall till fall

0:04:49.583,0:04:53.351
för att förskriva en kombination[br]av behandlingar och terapier

0:04:53.351,0:04:56.773
som låter dem leva på bästa möjliga sätt.

0:04:56.773,0:05:00.182
Och utöver behandling kan personer[br]med bipolär sjukdom ha nytta av

0:05:00.182,0:05:02.162
även små förändringar.

0:05:02.162,0:05:04.091
Det kan vara regelbunden motion,

0:05:04.091,0:05:05.462
goda sömnvanor,

0:05:05.462,0:05:07.813
och avhållsamhet från droger och alkohol,

0:05:07.813,0:05:11.742
för att inte tala om acceptans[br]och empati från familj och vänner.

0:05:12.162,0:05:15.522
Kom ihåg att bipolär sjukdom[br]är ett medicinskt tillstånd,

0:05:15.522,0:05:17.110
inte en persons fel,

0:05:17.110,0:05:18.742
eller deras identitet,

0:05:18.742,0:05:20.749
och det är något som kan hanteras

0:05:20.749,0:05:24.489
med en kombination av medicinsk behandling[br]som jobbar inifrån,

0:05:24.489,0:05:28.909
familj och vänner som visar acceptans[br]och förståelse utifrån,

0:05:28.909,0:05:32.464
och personer med bipolär sjukdom[br]som stärker sig själva

0:05:32.464,0:05:35.184
för att hitta balans i sina liv.