(Spanish translation by Laura Laborda Martínez. Reviewed by Dr. Gabriela Gorelik, University of Michigan.) Inundaciones y corrimientos de tierras. Las inundaciones repentinas suelen aparecer súbitamente, ya sea a causa de la lluvia o de una falla estructural. Duración breve, asociada a terrenos escarpados, cañones o valles. No hay tiempo de dar la alarma, y la mortalidad puede ser alta. Los niveles de los ríos aumentan lentamente, por lo general, pero duran mucho tiempo, asociadas con terrenos llanos y cóncavos especialmente donde habita gente, que generalmente da algún tipo de aviso. Las inundaciones representan el 40% de todas las catástrofes mundiales, y son las que causan el mayor daño. Estas son las inundaciones más letales que han tenido lugar en la historia moderna. En Uganda, como en otros países de África oriental, las inundaciones son un problema de salud pública emergente. Cada año, las inundaciones afectan a más y más personas en diferentes poblaciones. Están estrechamente relacionadas con las fuertes lluvias, es decir, con causas naturales, y también con los patrones de asentamiento humano, es decir, causas tecnológicas. Un ejemplo en Uganda son las inundaciones ocurridas en el 2010 en Bududa, en Butalejja y en Kisoro y en el 2007 en Soroti, y en Kumi, y que se repiten en Kampala todos los años. Los corrimientos de tierra se pueden predecir y se pueden comenzar actividades para reducir y mitigar el riesgo. La topografía de la zona es uno de los los factores que contribuyen a las inundaciones, además de otras catástrofes, como las fuertes lluvias y crecidas de los ríos, la ruptura de diques fluviales, las marejadas huracanadas, los tsunamis relacionados con terremotos, los corrimientos de tierra o las erupciones volcánicas. Los factores naturales incluyen factores geológicos, como las variaciones estacionales, los factores climáticos y los factores topográficos. Los factores humanos incluyen la urbanización, la deforestación, la sobreexplotación de pastos, la construcción inadecuada y los dispositivos de seguridad insuficientes. La mayoría de las muertes se producen en las inundaciones repentinas por ahogamiento. Las tasas de mortalidad varían según el país, la frecuencia de aparición de desastres y la resistencia de la población. Los efectos de las inundaciones en la salud pública implican necesidades médicas y de salud pública que persisten durante muchos meses después de las riadas, la asistencia médica normal puede ser interrumpida, una enfermedad crónica puede empeorar a largo plazo. Sin embargo, las enfermedades infecciosas graves no suelen ser muy frecuentes en situaciones de inundaciones y corrimientos de tierra. A menudo hay escasez de agua y alimentos. Las cuestiones clave en la salud y seguridad después de las inundaciones están relacionadas con la calidad del agua, la seguridad alimentaria, las actividades de limpieza y seguridad, los servicios sanitarios y la higiene, los vectores de enfermedades,los riesgos químicos, la salud mental de los componentes de los servicios de emergencia y de las víctimas, los asentamientos temporales, y la alerta temprana para siguientes inundaciones. Extender el apoyo después de las inundaciones. No todas las víctimas pueden buscar ayuda. Podrían estar aisladas debido a los límites geográficos, límites monetarios, o discapacidad. Prevenir la convergencia de los recursos limitados, preparar los trabajos de búsqueda y rescate, preparar las labores de socorro, mejorar la vigilancia y el conocimiento sobre la situación. Las medidas de prevención y control de las inundaciones incluyen la mitigación, la vigilancia y la alarma temprana, la evaluación rápida de las necesidades, los mecanismos de búsqueda y rescate, los mecanismos de control inmediato de las crecidas o marejadas, la información pública, la gestión de los terrenos inundables y la gestión responsable de los asentamientos humanos. Corrimientos de tierras. En Uganda, por ejemplo, los corrimientos de tierra son un problema importante en las áreas de riesgo topográfico. Debido a la presión demográfica y las implicaciones del uso de la tierra, las personas están migrando cada vez más a las zonas de alto riesgo. Los corrimientos de tierra se puede predecir y se pueden iniciar actividades de reducción de riesgo y mitigación. Los corrimientos pueden provocar catástrofes adicionales, como los incendios y las explosiones, el derrumbamiento de las construcciones, fallas en las presas e inundaciones, y la liberación de materiales tóxicos. Los factores naturales que contribuyen son geofísicos, topográficos y meteorológicos., Los factores humanos incluyen factores estructurales como los tipos de casas, el uso de la tierra, la demografía, y las presiones demográficas. Los efectos en la salud de los corrimientos pueden incluir lesiones menores y laceraciones, lesiones por aplastamiento en la cabeza y en el pecho, hemorragia, hipovolemia, asfixia, ahogamiento y quemaduras. Los efectos posteriores incluyen deshidratación, exposición a contaminantes, el síndrome de aplastamiento en las personas que han sufrido graves aplastamientos, infección de heridas y sepsis, y el humo y la inhalación de polvo. Los corrimientos de tierra no suelen generar nuevos brotes importantes de enfermedades infecciosas debido al efecto de lavado. Las medidas de prevención y control para evitar corrimientos de tierra incluyen evitar la construcción en zonas de alto riesgo geológico, construcción más segura, simulacros, simulaciones y planificación en áreas con alta probabilidad de corrimientos de tierra, la planificación para las poblaciones desplazadas, la de los servicios de emergencia, y la de la búsqueda y rescate. Salvar vidas. Los corrimientos de tierra tienen el potencial de causar Incidentes de Víctimas en Masa (ICM). Hace falta una evaluación rápida de los efectos, una respuesta de emergencia rápida y adecuada, una supervisión de de lesiones y enfermedades, la difusión de información sobre salud pública, salud ambiental y medidas de control y seguimiento de la epidemiología.