WEBVTT

00:00:01.060 --> 00:00:04.075
Dette er en tuberkuloseafdeling.

00:00:04.100 --> 00:00:07.916
Da dette billede blev taget
i slutningen af 1800-tallet

00:00:07.939 --> 00:00:10.556
døde ét ud af syv mennesker i verden

00:00:10.580 --> 00:00:12.340
af tuberkulose.

00:00:12.780 --> 00:00:15.540
Vi anede ikke,
hvad der forårsagede sygdommen.

00:00:16.140 --> 00:00:18.196
Hypotesen var faktisk,

00:00:18.220 --> 00:00:21.476
at det var din menneskelige tilstand,
der gjorde dig modtagelig.

00:00:21.500 --> 00:00:24.236
Det var en meget romantiseret sygdom.

00:00:24.260 --> 00:00:27.076
Sygdommen blev også kaldt konsumption,

00:00:27.100 --> 00:00:30.236
og var anset for at være
en sygdom for poeter,

00:00:30.260 --> 00:00:32.996
kunstnere og intellektuelle.

00:00:33.020 --> 00:00:36.756
Nogle mennesker troede faktisk,
at sygdommen gjorde dig ekstra følsom,

00:00:36.780 --> 00:00:38.980
og gav dig ekstraordinære kreative evner.

NOTE Paragraph

00:00:40.700 --> 00:00:42.836
Omkring 1950'erne

00:00:42.860 --> 00:00:45.436
vidste vi dog at tuberkulose
var forårsaget af en

00:00:45.460 --> 00:00:48.836
yderst smitsom, bakteriel infektion,

00:00:48.860 --> 00:00:51.036
som er noget mindre romantisk.

00:00:51.060 --> 00:00:53.316
Dog havde det den positive egenskab,

00:00:53.340 --> 00:00:56.676
at vi nu kunne udvikle medicin,
som måske kunne behandle sygdommen.

00:00:56.700 --> 00:00:59.716
Læger havde opdaget
et nyt medikament, iproniazid,

00:00:59.740 --> 00:01:03.116
som de optimistisk troede
kunne kurere tuberkulose.

00:01:03.140 --> 00:01:04.916
De gav det til patienter

00:01:04.940 --> 00:01:06.716
og patienterne blev opstemte.

00:01:06.740 --> 00:01:10.236
De blev mere sociale, mere energiske.

00:01:10.260 --> 00:01:14.860
En medicinsk rapport fortæller faktisk,
at de "dansede på gangene".

00:01:15.500 --> 00:01:17.116
Men desværre,

00:01:17.140 --> 00:01:19.860
var det ikke nødvendigvis fordi,
de fik det bedre.

00:01:20.420 --> 00:01:22.620
Mange af patienterne døde stadig.

00:01:23.660 --> 00:01:30.260
En anden medicinsk rapport
beskrev dem som "upassende glade".

00:01:31.220 --> 00:01:34.820
Og således blev det
første antidepressivum opdaget.

NOTE Paragraph

00:01:35.980 --> 00:01:40.036
Opfindelser ved en fejl er således ikke
sjælden indenfor videnskaben,

00:01:40.060 --> 00:01:43.196
men det kræver noget mere
end blot held i uheld.

00:01:43.220 --> 00:01:46.660
Man bliver nødt til at kunne genkende det
for at kunne opdage det.

NOTE Paragraph

00:01:47.500 --> 00:01:50.236
Som forsker i neurovidenskab,
vil jeg fortælle en smule om

00:01:50.260 --> 00:01:51.676
min egen oplevelse med

00:01:51.700 --> 00:01:54.916
hvad end du ønsker at kalde
det modsatte af ren og skær held --

00:01:54.940 --> 00:01:56.556
lad os kalde det intelligent held.

00:01:56.580 --> 00:01:59.300
Men først lidt mere baggrundsviden.

NOTE Paragraph

00:02:00.460 --> 00:02:03.116
Gudskelov, har vi siden 1950'erne

00:02:03.140 --> 00:02:07.116
udviklet andre typer medicin,
og kan nu kurere tuberkulose.

00:02:07.140 --> 00:02:10.795
I USA i hvert fald,
ikke nødvendigvis i andre lande,

00:02:10.820 --> 00:02:12.316
har vi lukket vores sanatorier,

00:02:12.340 --> 00:02:16.020
og de fleste af jer er formentlig ikke
særligt bekymrede for TB.

00:02:16.900 --> 00:02:19.556
Men meget af det,
vi vidste i det tidlige 1900-tal

00:02:19.580 --> 00:02:21.436
om smitsomme sygdomme,

00:02:21.460 --> 00:02:24.100
kan vi nu sige om psykiatriske sygdomme.

NOTE Paragraph

00:02:24.820 --> 00:02:27.836
Vi står midt i en epidemi
af psykiske sygdomme,

00:02:27.860 --> 00:02:31.620
som depression og posttraumatisk
stress syndrom, eller PTSD.

00:02:32.300 --> 00:02:36.156
Én ud af fire af alle voksne i USA

00:02:36.180 --> 00:02:37.660
lider af en psykisk sygdom,

00:02:38.180 --> 00:02:41.316
som betyder, at hvis du ikke
har oplevet det personligt

00:02:41.340 --> 00:02:43.636
og ingen i din familie har,

00:02:43.660 --> 00:02:46.916
er det stadig meget sandsynligt
at nogen du kender har,

00:02:46.940 --> 00:02:48.580
selv om de ikke snakker om det.

00:02:50.220 --> 00:02:53.516
Depression har faktisk nu overhalet

00:02:53.540 --> 00:02:58.396
HIV/AIDS, malaria, diabetes og krig,

00:02:58.420 --> 00:03:01.676
som den førende årsag
til uarbejdsdygtighed i verden.

00:03:01.700 --> 00:03:05.316
Og som tuberkulose i 1950'erne,

00:03:05.340 --> 00:03:07.396
ved vi ikke hvad der forårsager det.

00:03:07.420 --> 00:03:09.356
Når det er udviklet, er det kronisk,

00:03:09.380 --> 00:03:10.876
varer livet ud,

00:03:10.900 --> 00:03:13.220
og der er ingen kendte kure for det.

NOTE Paragraph

00:03:14.660 --> 00:03:16.876
Det andet antidepressivum, vi opdagede,

00:03:16.900 --> 00:03:19.356
også ved et uheld i 1950'erne,

00:03:19.380 --> 00:03:22.580
fra en antihistamin
der gjorde folk maniske,

00:03:23.860 --> 00:03:25.060
var imipramin.

00:03:26.220 --> 00:03:29.876
I begge tilfælde, både ved
tuberkuloseafdelingen og antihistaminet,

00:03:29.900 --> 00:03:31.596
skulle nogen kunne genkende,

00:03:31.620 --> 00:03:34.036
at medicin som var
designet til at gøre én ting --

00:03:34.060 --> 00:03:36.636
at behandle tuberkulose
eller holde allergi i skak --

00:03:36.660 --> 00:03:39.396
kunne anvendes til
at gøre noget helt andet --

00:03:39.420 --> 00:03:40.620
at behandle depression.

00:03:41.380 --> 00:03:44.396
Denne form for nyorientering
er meget udfordrende.

00:03:44.420 --> 00:03:48.356
Da læger først så denne
stemningsændrende effekt af iproniazid,

00:03:48.380 --> 00:03:50.836
vedkendte de sig faktisk ikke,
hvad de så.

00:03:50.860 --> 00:03:52.716
De var så vante til,
at tænke på det

00:03:52.740 --> 00:03:55.516
ud fra den ramme,
at det var tuberkulosemedicin,

00:03:55.540 --> 00:03:57.596
at de blot oplistede
den opløftende effekt,

00:03:57.620 --> 00:04:00.396
som en bivirkning, en ugunstig bivirkning.

NOTE Paragraph

00:04:00.420 --> 00:04:01.571
Som I kan se her,

00:04:01.596 --> 00:04:05.620
oplevede mange patienter i 1954
gennemgribende eufori.

00:04:06.900 --> 00:04:10.516
Lægestanden var bekymrede for,
at dette ville gribe ind

00:04:10.540 --> 00:04:13.396
i patienternes helbredelse
af tuberkulose.

00:04:13.420 --> 00:04:19.676
Så de anbefalede kun iproniazid
i ekstreme TB-tilfælde,

00:04:19.700 --> 00:04:23.380
og kun til patienter der var
enormt emotionelt stabile,

00:04:24.220 --> 00:04:28.116
som er den helt modsatte effekt af,
hvordan vi bruger det som antidepressivum.

00:04:28.140 --> 00:04:32.596
De var så vant til at anskue dette,
fra denne ene sygdoms perspektiv,

00:04:32.620 --> 00:04:36.540
at de ikke kunne gennemskue,
at det kunne anvendes til en anden sygdom.

NOTE Paragraph

00:04:37.380 --> 00:04:40.076
Det er ikke kun deres fejl alene.

00:04:40.100 --> 00:04:42.876
Fastlåst fokus er en partiskhed,
der påvirker os alle.

00:04:42.900 --> 00:04:46.356
Det er tendensen til kun,
at kunne tænke på et objekt

00:04:46.380 --> 00:04:48.980
ud fra dets traditionelle
formål eller funktion.

00:04:49.740 --> 00:04:51.636
Og egen tankegang har også betydning.

00:04:51.660 --> 00:04:53.676
Det er sådan set den forudindtagede ramme,

00:04:53.700 --> 00:04:55.476
hvormed vi tilgår problemer.

00:04:55.500 --> 00:04:58.756
Og det gør faktisk nyorientering
ret svært for os alle,

00:04:58.780 --> 00:05:02.316
hvilket formentligt er årsagen til,
at de gav et helt TV-show til fyren,

00:05:02.340 --> 00:05:04.140
som var god til nyorientering.

NOTE Paragraph

00:05:04.660 --> 00:05:06.540
(Latter)

NOTE Paragraph

00:05:07.180 --> 00:05:11.516
Effekten af iproniazid
og imipramin i begge tilfælde

00:05:11.540 --> 00:05:12.916
var så stærke,

00:05:12.940 --> 00:05:15.156
at der opstod mani
eller dans på gangene.

00:05:15.180 --> 00:05:18.316
Det er faktisk ikke overraskende
at disse blev opdaget.

00:05:18.340 --> 00:05:21.820
Men det rejser spørgsmålet om,
hvad vi ellers har overset.

00:05:23.020 --> 00:05:25.196
Så, iproniazid og imipramin

00:05:25.220 --> 00:05:27.636
er mere end blot eksempler på
nyorientering.

00:05:27.660 --> 00:05:30.636
De har to andre ting til fælles,
som er virkelig vigtige.

00:05:30.660 --> 00:05:33.156
Et er at de har forfærdelige bivirkninger.

00:05:33.180 --> 00:05:35.796
Det inkluderer leverforgiftning,

00:05:35.820 --> 00:05:38.796
vægtforøgelser på over 25 kg,

00:05:38.820 --> 00:05:40.596
selvmordstanker.

00:05:40.620 --> 00:05:44.796
Og to, de øger begge serotonin-niveauet,

00:05:44.820 --> 00:05:47.156
som er et kemisk signalstof i hjernen,

00:05:47.180 --> 00:05:48.380
eller neurotransmitter.

00:05:49.380 --> 00:05:51.876
De to ting tilsammen, eller en eller to,

00:05:51.900 --> 00:05:53.516
var måske ikke så vigtig,

00:05:53.540 --> 00:05:57.276
men de to tilsammen betød,
at vi måtte udvikle sikrere medikamenter,

00:05:57.300 --> 00:06:00.820
og serotonin virkede
som et godt udgangspunkt.

NOTE Paragraph

00:06:01.660 --> 00:06:05.556
Så vi udviklede medicin
som fokuserede mere på serotonin,

00:06:05.580 --> 00:06:09.236
de selektive serotonin-
genoptagelseshæmmere, altså SSRI'erne,

00:06:09.260 --> 00:06:11.996
hvoraf den mest berømte nok er Prozac.

00:06:12.020 --> 00:06:13.996
Det er 30 år siden,

00:06:14.020 --> 00:06:17.220
og sidenhen har vi mest arbejdet med
at optimere disse medikamenter.

00:06:17.740 --> 00:06:20.956
SSRI'erne er bedre end
den medicin, der kom før dem,

00:06:20.980 --> 00:06:23.076
men de har stadig mange bivirkninger,

00:06:23.100 --> 00:06:25.996
inklusiv vægtforøgelse, søvnløshed,

00:06:26.020 --> 00:06:27.220
selvmordstanker --

00:06:28.100 --> 00:06:30.436
og det tager utroligt
lang tid før de virker,

00:06:30.460 --> 00:06:32.996
omkring fire til seks uger
for mange patienter.

00:06:33.020 --> 00:06:35.196
Og det er for patienterne,
hvor det virker.

00:06:35.220 --> 00:06:38.076
Der er mange patienter,
hvor medikamenterne ikke virker.

NOTE Paragraph

00:06:38.100 --> 00:06:41.476
Og det betyder, at vi i 2016

00:06:41.500 --> 00:06:45.316
stadig ingen kur
har mod psykiske lidelser,

00:06:45.340 --> 00:06:47.396
blot medicin der hæmmer symptomerne.

00:06:47.420 --> 00:06:51.476
Hvilket faktisk er forskellen mellem,
at tage en smertestillende imod infektion

00:06:51.500 --> 00:06:52.916
versus et antibiotikum.

00:06:52.940 --> 00:06:54.796
Smertestillende gør dig bedre tilpas,

00:06:54.820 --> 00:06:57.900
men behandler ikke
den underliggende sygdom.

00:06:58.700 --> 00:07:01.036
Det var fleksibiliteten
i vores måde at tænke på,

00:07:01.060 --> 00:07:03.996
der lod os anerkende,
at iproniazid og imipramin

00:07:04.020 --> 00:07:06.116
kunne anvendes på en anden måde,

00:07:06.140 --> 00:07:08.116
som ledte os til serotonin-hypotesen,

00:07:08.140 --> 00:07:11.140
som vi så, ironisk nok, fastlåste os på.

00:07:11.980 --> 00:07:14.516
Dette er hjernesignaler, serotonin,

00:07:14.540 --> 00:07:15.796
fra en SSRI-reklame.

00:07:15.820 --> 00:07:18.180
Dette en illustration.

00:07:18.660 --> 00:07:22.716
Og i videnskaben forsøger vi
at fjerne vores partiskhed

00:07:22.740 --> 00:07:25.116
ved at foretage
dobbeltblindede eksperimenter.

00:07:25.140 --> 00:07:28.836
eller være statistisk agnostiske
overfor hvad vores resultater måtte blive.

00:07:28.860 --> 00:07:33.156
Men partiskhed sniger sig ind i hvad,
vi vælger at studere,

00:07:33.180 --> 00:07:34.900
og hvordan vi vælger,
at studere det.

NOTE Paragraph

00:07:36.260 --> 00:07:39.836
Så vi har fokuseret
på serotonin de sidste 30 år

00:07:39.860 --> 00:07:42.100
ofte på bekostning af andre løsninger.

00:07:42.860 --> 00:07:44.220
Vi har stadig ingen kur,

00:07:45.180 --> 00:07:48.596
og hvad nu hvis serotonin ikke er
det altomfattende svar på depression?

00:07:48.620 --> 00:07:50.676
Hvad hvis det ikke
er en central del af det?

00:07:50.700 --> 00:07:52.876
Det betyder,
at uanset hvor meget tid

00:07:52.900 --> 00:07:55.636
eller penge eller arbejde vi hælder i det,

00:07:55.660 --> 00:07:57.580
vil det aldrig lede til en kur.

NOTE Paragraph

00:07:58.500 --> 00:08:01.076
I de senere år har lægestanden opdaget

00:08:01.100 --> 00:08:06.020
det formentlig eneste rigtigt
nye antidepressivum siden SSRI'erne,

00:08:06.540 --> 00:08:07.836
Calypsol,

00:08:07.860 --> 00:08:11.316
og det virker rigtigt hurtigt,
inden for få timer eller en dag,

00:08:11.340 --> 00:08:13.236
og det virker ikke på serotonin.

00:08:13.260 --> 00:08:15.940
Den virker på glutamat,
som er en anden neurotransmitter.

00:08:16.380 --> 00:08:17.876
Det er også en nyorientering.

00:08:17.900 --> 00:08:20.980
Det blev oprindeligt brugt
som anæstesi under operationer.

00:08:21.540 --> 00:08:23.196
Men modsat de andre medikamenter,

00:08:23.220 --> 00:08:25.036
som blev opdaget relativt hurtigt,

00:08:25.060 --> 00:08:26.756
tog det os 20 år

00:08:26.780 --> 00:08:29.436
for at indse at Calypsol
var et antidepressivum,

00:08:29.460 --> 00:08:32.316
til trods for at det formentlig
er et bedre antidepressivum

00:08:32.340 --> 00:08:33.956
end de andre typer medicin.

00:08:33.980 --> 00:08:38.076
Det er angiveligt på grund af det faktum,
at det er et bedre antidepressivum,

00:08:38.100 --> 00:08:39.995
at det var sværere for os at opdage.

00:08:40.019 --> 00:08:42.100
Der var ingen mani
som tegn på dets effekt.

NOTE Paragraph

00:08:42.580 --> 00:08:45.676
I 2013, på Columbia University,

00:08:45.700 --> 00:08:47.276
samarbejdede jeg med min kollega,

00:08:47.300 --> 00:08:49.276
Dr. Christine Ann Denny,

00:08:49.300 --> 00:08:53.100
hvor vi studerede Calypsol
som et antidepressivum på mus.

00:08:53.660 --> 00:08:56.476
Calypsol har rigtigt kort halveringstid,

00:08:56.500 --> 00:08:59.556
hvilket betyder det er ude
af din krop indenfor få timer.

00:08:59.580 --> 00:09:00.996
Dette var blot testforsøg.

00:09:01.020 --> 00:09:03.276
Vi gav mus en indsprøjtning

00:09:03.300 --> 00:09:04.596
og ventede så en uge,

00:09:04.620 --> 00:09:07.300
for så at lave et nyt forsøg
for at spare penge.

NOTE Paragraph

00:09:08.020 --> 00:09:10.156
I et af de forsøg jeg foretog

00:09:10.180 --> 00:09:11.836
stressede vi musene

00:09:11.860 --> 00:09:14.076
og brugte det som
en simulation af depression.

00:09:14.100 --> 00:09:17.436
I første omgang
så det slet ikke ud til at virke.

00:09:17.460 --> 00:09:18.980
Så vi kunne have stoppet der.

00:09:19.540 --> 00:09:22.436
Men jeg har brugt denne
simulation af depression i mange år,

00:09:22.460 --> 00:09:24.356
og dataene så mærkelige ud.

00:09:24.380 --> 00:09:26.236
Det så forkert ud for mig.

00:09:26.260 --> 00:09:27.476
Så jeg startede forfra,

00:09:27.500 --> 00:09:28.996
og reanalyserede dataene

00:09:29.020 --> 00:09:32.836
baseret på, hvorvidt musene havde
fået den ene indsprøjtning af Calypsol

00:09:32.860 --> 00:09:34.060
ugen forinden.

00:09:34.940 --> 00:09:36.956
Og det så nogenlunde sådan ud.

00:09:36.980 --> 00:09:39.116
Hvis I ser længst mod venstre,

00:09:39.140 --> 00:09:41.636
og hvis vi putter
en mus ind i det nye rum,

00:09:41.660 --> 00:09:43.916
dette er boksen,
det er meget spændende,

00:09:43.940 --> 00:09:46.076
så vil en mus krybe rundt og udforske,

00:09:46.100 --> 00:09:50.396
og den lyserøde streg forestiller sporet,
hvor musene har gået.

00:09:50.420 --> 00:09:53.596
Og vi gav dem en
anden mus i en blyantholder,

00:09:53.620 --> 00:09:55.676
som den kan beslutte at interagere med.

00:09:55.700 --> 00:09:58.916
Dette er også en dramatisering,
hvis der skulle herske tvivl om det.

00:09:58.940 --> 00:10:02.636
En normal mus vil
udforske sine omgivelser,

00:10:02.660 --> 00:10:03.900
være social.

00:10:04.620 --> 00:10:05.996
Prøv at se hvad der sker.

00:10:06.020 --> 00:10:08.916
Hvis man stresser en mus
i denne depressionssimulation,

00:10:08.940 --> 00:10:10.220
som er den midterste boks,

00:10:11.100 --> 00:10:12.996
er de ikke sociale,
de udforsker ikke.

00:10:13.020 --> 00:10:16.300
De gemmer sig for det meste
i det bageste hjørne, bag en kop.

00:10:17.020 --> 00:10:20.116
Men musene som havde fået
den ene indsprøjtning af Calypsol,

00:10:20.140 --> 00:10:21.340
her til højre,

00:10:22.060 --> 00:10:24.020
udforskede, og de var sociale.

00:10:24.740 --> 00:10:27.220
De så ud til aldrig
at have været udsat for stress,

00:10:28.020 --> 00:10:29.220
hvilket er en umulighed.

NOTE Paragraph

00:10:30.260 --> 00:10:31.980
Vi kunne have valgt at stoppe dér,

00:10:32.780 --> 00:10:37.076
men Christine havde også
brugt Calypsol som anæstesi før,

00:10:37.100 --> 00:10:38.676
og for nogle år siden, så hun,

00:10:38.700 --> 00:10:41.076
at det lod til at have
en mærkelig effekt på celler

00:10:41.100 --> 00:10:42.316
og anden adfærd,

00:10:42.340 --> 00:10:45.356
som lod til at virke lang tid
efter medicinens indtag,

00:10:45.380 --> 00:10:46.636
til et par uger efter.

00:10:46.660 --> 00:10:47.916
Så vi tænkte: Okay,

00:10:47.940 --> 00:10:50.116
måske er det ikke en total umulighed,

00:10:50.140 --> 00:10:51.636
men vi var virkelig skeptiske.

NOTE Paragraph

00:10:51.660 --> 00:10:54.196
Så vi gjorde hvad man gør,
når man ikke er sikker:

00:10:54.220 --> 00:10:55.420
Vi gentog forsøgene.

00:10:56.460 --> 00:10:59.476
Jeg kan huske
at jeg var i dyre-afsnittet,

00:10:59.500 --> 00:11:03.156
ved at flytte mus fra
boks til boks for at teste dem,

00:11:03.180 --> 00:11:06.796
og Christine sad faktisk på gulvet
med sin computer i skødet,

00:11:06.820 --> 00:11:08.236
så musene ikke
kunne se hende,

00:11:08.260 --> 00:11:10.516
og hun analyserede dataene i realtid.

00:11:10.540 --> 00:11:11.916
Jeg kan huske, at vi råbte,

00:11:11.940 --> 00:11:15.236
som man faktisk ikke må
i et dyre-afsnit, hvor dyrene testes,

00:11:15.260 --> 00:11:16.836
fordi det havde virket.

00:11:16.860 --> 00:11:21.236
Det virkede som om,
at musene var immune overfor stress,

00:11:21.260 --> 00:11:24.316
eller var upassende glade,
eller hvordan man nu vil beskrive det.

00:11:24.340 --> 00:11:26.780
Vi var virkelig forventningsfulde.

NOTE Paragraph

00:11:27.820 --> 00:11:31.300
Og så blev vi virkelig skeptiske
fordi det var for godt til at være sandt.

00:11:31.860 --> 00:11:33.060
Så vi gjorde det igen.

00:11:33.740 --> 00:11:36.476
Så eksperimenterede vi igen
imod en PTSD-simulation,

00:11:36.500 --> 00:11:38.916
og gentog det igen
i en fysiologisk simulation,

00:11:38.940 --> 00:11:41.156
hvor vi kun uddelte stresshormoner.

00:11:41.180 --> 00:11:42.796
Og vores studerende lavede det.

00:11:42.820 --> 00:11:46.940
Og så havde vi vores samarbejdspartnere
i Frankrig til at gøre forsøgene.

00:11:47.780 --> 00:11:50.996
Hver eneste gang nogen kørte forsøgene,
bekræftede de det samme.

00:11:51.020 --> 00:11:53.836
Det virkede til,
at en enkelt indsprøjtning af Calypsol,

00:11:53.860 --> 00:11:56.620
på en eller anden måde
beskyttede mod stress i ugevis.

NOTE Paragraph

00:11:57.180 --> 00:11:59.036
Vi publicerede dette for et år siden,

00:11:59.060 --> 00:12:03.140
men siden da, har andre laboratorier,
uafhængigt, bekræftet denne virkning.

00:12:03.940 --> 00:12:05.860
Vi ved ikke
hvad der skyldes depression,

00:12:06.460 --> 00:12:10.156
men vi ved,
at stress er den første udløser

00:12:10.180 --> 00:12:12.516
i 80 procent af tilfældene,

00:12:12.540 --> 00:12:14.756
og at depression og PTSD
er forskellige sygdomme,

00:12:14.780 --> 00:12:16.796
men dette har de til fælles.

00:12:16.820 --> 00:12:18.636
Det er traumatisk stress,

00:12:18.660 --> 00:12:21.556
såsom i kampzoner, ved naturkatastrofer,

00:12:21.580 --> 00:12:24.036
vold i samfundet eller seksuelle overfald,

00:12:24.060 --> 00:12:26.340
som udløser posttraumatisk stress syndrom,

00:12:26.980 --> 00:12:32.596
ikke alle der udsættes for stress
udvikler en psykisk lidelse.

00:12:32.620 --> 00:12:35.516
Denne evne til at opleve stress,
og være resilient i forhold til den,

00:12:35.540 --> 00:12:39.700
at komme igennem den,
og ikke udvikle depression eller PTSD,

00:12:40.500 --> 00:12:42.756
kendes som stress-resiliens,

00:12:42.780 --> 00:12:44.636
og varierer fra person til person.

00:12:44.660 --> 00:12:47.996
Vi har altid tænkt på det
som en passiv egenskab.

00:12:48.020 --> 00:12:50.556
Det er fraværet af modtagelighed

00:12:50.580 --> 00:12:52.660
og risikofaktorer for disse sygdomme.

00:12:53.620 --> 00:12:55.500
Men hvad hvis det var aktiv?

00:12:56.420 --> 00:12:57.916
Måske kunne vi forbedre det

00:12:57.940 --> 00:13:00.100
lidt ligesom at tage en rustning på.

NOTE Paragraph

00:13:01.220 --> 00:13:05.820
Vi havde ved et tilfælde opdaget
det første resiliens-forbedrende stof.

00:13:06.740 --> 00:13:09.516
Vi indsprøjtede kun
en meget lille dosis af stoffet,

00:13:09.540 --> 00:13:11.116
og det varede i ugevis,

00:13:11.140 --> 00:13:14.356
meget ulig hvad
vi ellers ser med antidepressiva.

NOTE Paragraph

00:13:14.380 --> 00:13:18.700
Men det er sammenligneligt med,
hvad vi ser i immunitetsvacciner.

00:13:19.180 --> 00:13:22.116
Ved immunitetsvacciner
får du en indsprøjtning,

00:13:22.140 --> 00:13:25.516
og uger, måneder eller år senere,

00:13:25.540 --> 00:13:27.876
når du faktisk udsættes for bakterier,

00:13:27.900 --> 00:13:30.356
er det ikke vaccinen i din krop,
der beskytter dig.

00:13:30.380 --> 00:13:31.756
Det er dit eget immunsystem,

00:13:31.780 --> 00:13:35.916
som har udviklet resistens og resiliens
overfor disse bakterier, og nedkæmper dem,

00:13:35.940 --> 00:13:38.076
så du faktisk aldrig får den infektion.

00:13:38.100 --> 00:13:41.156
Hvilket er ganske forskelligt fra 
f.eks. behandlinger.

00:13:41.180 --> 00:13:44.996
I tilfælde af at du får infektionen,
er du eksponeret for bakterien,

00:13:45.020 --> 00:13:48.876
du bliver syg, og så indtager du
et antibiotikum, som så kurerer det,

00:13:48.900 --> 00:13:52.140
og de stoffer arbejder faktisk
på at slå bakterien ihjel.

00:13:52.780 --> 00:13:55.276
Som jeg sagde tidligere,
med dette palliativ

00:13:55.300 --> 00:13:58.156
tager du noget som vil
undertrykke symptomerne,

00:13:58.180 --> 00:14:00.876
men som ikke behandler
den underliggende infektion,

00:14:00.900 --> 00:14:04.236
og du får det kun bedre
mens du tager stoffet,

00:14:04.260 --> 00:14:06.196
og derfor skal man fortsætte indtaget.

00:14:06.220 --> 00:14:08.916
Ved depression og PTSD --

00:14:08.940 --> 00:14:10.916
her er din eksponering for stress --

00:14:10.940 --> 00:14:13.556
så har vi kun palliativ hjælp.

00:14:13.580 --> 00:14:16.076
Antidepressiva undertrykker
blot symptomer,

00:14:16.078 --> 00:14:18.956
og derfor er du nødt til,
at blive ved med at tage dem

00:14:18.980 --> 00:14:20.676
hele sygdommens liv,

00:14:20.700 --> 00:14:22.900
som tit korrelerer med længden af dit liv.

NOTE Paragraph

00:14:23.940 --> 00:14:28.156
Så vi kalder vore resiliens-forbedrende
stoffer for "paravacciner",

00:14:28.180 --> 00:14:29.716
som betyder
"vaccine-lignende",

00:14:29.740 --> 00:14:32.236
fordi det virker til
at de måske har potentialet til

00:14:32.260 --> 00:14:34.076
at beskytte mod stress,

00:14:34.100 --> 00:14:37.516
og forhindre mus i at udvikle

00:14:37.540 --> 00:14:40.300
depression og posttraumatisk
stress syndrom.

00:14:40.780 --> 00:14:44.220
Det er ikke alle antidepressiva,
der også fungerer som paravacciner.

00:14:45.300 --> 00:14:46.916
Vi prøvede også med Prozac,

00:14:46.940 --> 00:14:48.300
og det havde ingen effekt.

NOTE Paragraph

00:14:49.060 --> 00:14:52.076
Så hvis vi skal
overføre dette til mennesker,

00:14:52.100 --> 00:14:54.676
så er vi muligvis
i stand til at beskytte folk,

00:14:54.700 --> 00:14:56.956
som antageligt er i fare for

00:14:56.980 --> 00:15:00.836
at udvikle stress-inducerede lidelser
som depression og PTSD.

00:15:00.860 --> 00:15:03.996
Det er f.eks. ambulancepersonnel
og brandmænd,

00:15:04.020 --> 00:15:08.156
flygtninge, indsatte i fængsler
og fængselsbetjente,

00:15:08.180 --> 00:15:10.260
soldater og så videre.

NOTE Paragraph

00:15:11.220 --> 00:15:15.020
For at formidle en fornemmelse
af omfanget af disse sygdomme,

00:15:15.620 --> 00:15:18.676
var den samlede globale byrde
af sygdom i 2010

00:15:18.700 --> 00:15:22.540
estimeret til 2,5 billioner dollars,

00:15:23.060 --> 00:15:24.596
og eftersom de er kroniske,

00:15:24.620 --> 00:15:27.836
tiltager omkostningerne betragteligt,
og forventes at stige

00:15:27.860 --> 00:15:31.100
til op mod seks billioner dollars
alene indenfor de næste 15 år.

NOTE Paragraph

00:15:32.460 --> 00:15:34.039
Som jeg nævnte før,

00:15:34.064 --> 00:15:38.140
kan nyorientering være en udfordring
grundet vores forudindtagethed.

00:15:38.860 --> 00:15:40.380
Calypsol har et andet navn,

00:15:41.100 --> 00:15:42.300
ketamin,

00:15:43.380 --> 00:15:44.940
som igen kaldes noget andet,

00:15:45.460 --> 00:15:46.876
Special K,

00:15:46.900 --> 00:15:49.300
som er et feststof
og et misbrugsstof.

00:15:50.540 --> 00:15:53.636
Det anvendes stadig globalt
som et anæstesi-præparat.

00:15:53.660 --> 00:15:56.516
Det anvendes til børn.
Vi bruger det på slagmarker.

00:15:56.540 --> 00:15:59.516
Det er faktisk det foretrukne præparat
i mange udviklingslande,

00:15:59.540 --> 00:16:01.396
fordi det ikke påvirker vejrtrækning.

00:16:01.420 --> 00:16:06.100
Den er på WHO's liste over
de mest uundværlige mediciner i verden.

NOTE Paragraph

00:16:06.580 --> 00:16:10.140
Havde vi opdaget ketamin
som en paravaccine først,

00:16:10.820 --> 00:16:13.676
havde det været let for os
at udvikle stoffet yderligere,

00:16:13.700 --> 00:16:17.556
men vi skal bekæmpe vores fastlåste fokus

00:16:17.580 --> 00:16:20.380
og vores respektive udgangspunkt.

00:16:21.700 --> 00:16:25.556
Heldigvis er det ikke
det eneste medikament, vi har opdaget,

00:16:25.580 --> 00:16:29.020
som har disse profylaktiske
og paravaccinale egenskaber,

00:16:29.700 --> 00:16:31.900
men alle de andre medikamenter,
vi har opdaget,

00:16:32.780 --> 00:16:34.956
eller blandinger
af medikamenter, er helt nye.

00:16:34.980 --> 00:16:38.596
De skal igennem hele
den medicinske godkendelsesproces --

00:16:38.620 --> 00:16:42.196
hvis de da overhovedet bliver mulige
at godkende til brug for mennesker.

00:16:42.220 --> 00:16:43.876
Og det tager årevis.

00:16:43.900 --> 00:16:46.156
Så, hvis vi vil have noget
til at ske tidligere,

00:16:46.180 --> 00:16:48.556
så er ketamin allerede
godkendt til medicinbrug.

00:16:48.580 --> 00:16:51.276
Det er godkendt og tilgængeligt
til menneskeligt forbrug.

00:16:51.300 --> 00:16:55.460
Vi kan udvikle det for
en brøkdel af prisen og tiden.

NOTE Paragraph

00:16:56.380 --> 00:17:00.756
Men ud over fastlåst fokus,
og mentalt udgangspunkt,

00:17:00.780 --> 00:17:04.356
så er der en anden udfordring
med at anvende medikamenter på ny,

00:17:04.380 --> 00:17:05.579
som er politik.

00:17:06.179 --> 00:17:08.395
Der er ikke noget incitament,

00:17:08.419 --> 00:17:12.155
når et medikament ikke er patenteret
og dermed ikke længere ekslusivt

00:17:12.179 --> 00:17:14.516
for medicinalindustrien
til at udvikle dem,

00:17:14.540 --> 00:17:15.969
fordi de ikke tjener penge.

00:17:16.380 --> 00:17:19.500
Det gælder ikke kun ketamin.
Det gælder alle stoffer.

00:17:20.579 --> 00:17:26.236
Uanset hvad er idéen i sig selv
en nyskabelse i psykiatrien,

00:17:26.260 --> 00:17:30.156
at bruge medicin til
at forebygge psykiske sygdomme

00:17:30.180 --> 00:17:31.540
modsat blot at behandle dem.

NOTE Paragraph

00:17:32.740 --> 00:17:37.796
Det er muligt,
at vi om 20, 50, 100 år,

00:17:37.820 --> 00:17:41.916
vil se tilbage på depression og PTSD

00:17:41.940 --> 00:17:45.156
på samme måde, som vi ser
tilbage på tuberkulosesanatorier

00:17:45.180 --> 00:17:46.380
som et fortidslevn.

00:17:47.180 --> 00:17:52.420
Dette kunne være begyndelsen på enden
af den psykiske lidelses epidemi.

NOTE Paragraph

00:17:53.380 --> 00:17:56.580
Men som en stor videnskabsmand
engang sagde:

00:17:57.900 --> 00:18:00.156
"Kun en tåbe er skråsikker
på noget som helst.

00:18:00.180 --> 00:18:02.220
En vis mand bliver ved med at gætte."

NOTE Paragraph

00:18:04.044 --> 00:18:05.284
Tak skal I have.

NOTE Paragraph

00:18:05.780 --> 00:18:09.846
(Bifald)