WEBVTT

00:00:07.241 --> 00:00:11.048
Il più grande organo nel nostro corpo
non è il fegato né il cervello.

00:00:11.048 --> 00:00:16.004
È la pelle, con una superficie 
di circa 20 metri quadri negli adulti.

00:00:16.254 --> 00:00:19.420
Anche se diverse aree 
della pelle hanno diverse caratteristiche,

00:00:19.420 --> 00:00:22.035
gran parte di questa superficie 
svolge funzioni simili,

00:00:22.035 --> 00:00:25.552
come sudare, sentire calore 
o freddo, e far crescere i capelli.

00:00:25.992 --> 00:00:28.105
Ma dopo un taglio profondo o una ferita,

00:00:28.105 --> 00:00:31.526
la pelle appena guarita 
sembrerà diversa dall'area circostante

00:00:31.526 --> 00:00:35.731
e potrebbe non recuperare appieno 
tutte le abilità, per un po' o per niente.

00:00:36.481 --> 00:00:40.497
Per capire perché questo accade, 
osserviamo la struttura della pelle umana.

00:00:41.037 --> 00:00:43.045
Lo strato superiore, chiamato epidermide,

00:00:43.045 --> 00:00:47.009
è fatto per lo più 
di cellule indurite, le cheratinociti,

00:00:47.009 --> 00:00:48.545
e fornisce protezione.

00:00:48.755 --> 00:00:51.762
Dato che lo strato esterno 
cambia e si rinnova costantemente,

00:00:51.762 --> 00:00:53.505
è abbastanza facile da riparare.

00:00:53.525 --> 00:00:56.974
Ma a volte una ferita penetra nel derma,

00:00:57.004 --> 00:01:00.764
che contiene vasi sanguigni 
e varie ghiandole e terminazione nervosa

00:01:00.774 --> 00:01:03.025
che attivano molte funzioni della pelle.

00:01:03.025 --> 00:01:06.753
E quando questo succede, 
scatena i quattro stadi sovrapposti

00:01:06.753 --> 00:01:08.748
del processo rigenerante.

00:01:09.728 --> 00:01:14.750
Il primo stadio, l'emostasi, 
è la risposta a due minacce immediate:

00:01:14.750 --> 00:01:16.276
la perdita di sangue

00:01:16.276 --> 00:01:20.026
e la barriera fisica 
dell'epidermide è stata compromessa.

00:01:20.026 --> 00:01:23.007
Quando i vasi sanguigni
si restringono per ridurre la perdita,

00:01:23.007 --> 00:01:25.258
in un processo noto come vasocostrizione,

00:01:25.258 --> 00:01:28.295
entrambe le minacce si evitano 
con la formazione di un coagulo.

00:01:28.752 --> 00:01:33.140
Una proteina speciale, la fibrina, 
forma reticoli sulla sommità della pelle,

00:01:33.140 --> 00:01:37.549
che impedisce al sangue di fuoriuscire 
e ai batteri o agenti patogeni di entrare.

00:01:38.239 --> 00:01:41.902
Dopo circa tre ore, 
la pelle inizia a diventare rossa,

00:01:41.902 --> 00:01:44.528
e indica il prossimo stadio
l'infiammazione.

00:01:44.528 --> 00:01:47.726
Con la perdita sotto controllo 
e la barriera messa al sicuro,

00:01:47.726 --> 00:01:52.079
il corpo invia cellule speciali 
per combattere qualsiasi agente patogeno.

00:01:52.079 --> 00:01:54.963
Tra le più importanti 
ci sono i globuli bianchi,

00:01:54.963 --> 00:01:56.282
noti come macrofagi,

00:01:56.282 --> 00:02:01.554
che divorano batteri e tessuti danneggiati 
tramite un processo noto come fagocitosi,

00:02:01.734 --> 00:02:05.268
oltre a produrre fattori 
di crescita per stimolare la guarigione

00:02:05.478 --> 00:02:07.782
E dato che questi soldatini 
devono spostarsi

00:02:07.782 --> 00:02:10.057
attraverso il sangue 
per arrivare alla ferita,

00:02:10.057 --> 00:02:13.507
i vasi sanguigni ristretti 
precedentemente, ora si espandono

00:02:13.507 --> 00:02:16.253
in un processo chiamato vasodilatazione.

00:02:16.253 --> 00:02:18.443
Circa due o tre giorni dopo la ferita,

00:02:18.443 --> 00:02:22.808
avviene lo stadio proliferativo, 
le cellule fibroblasti entrano nella ferita

00:02:23.028 --> 00:02:25.531
Nel processo di deposizione di collagene,

00:02:25.531 --> 00:02:29.329
producono nella ferita 
una proteina fibrosa chiamata collagene,

00:02:29.459 --> 00:02:33.494
formando un tessuto connettivo 
per rimpiazzare la fibrina precedente.

00:02:33.764 --> 00:02:37.717
Quando le cellule epidermiche si dividono
per formare lo strato esterno della pelle,

00:02:37.717 --> 00:02:40.030
il derma si contrae chiudendo la ferita.

00:02:40.480 --> 00:02:43.037
Infine, nel quarto stadio 
di rimodellamento,

00:02:43.037 --> 00:02:47.601
la ferita matura mentre il nuovo collagene
depositato viene riorganizzato, convertito

00:02:47.601 --> 00:02:49.048
in tipi specifici.

00:02:49.048 --> 00:02:52.116
Tramite questo processo, 
che può richiedere più di un anno,

00:02:52.116 --> 00:02:55.231
la resistenza a trazione 
della nuova pelle viene migliorata,

00:02:55.231 --> 00:02:58.529
e i vasi sanguigni 
e altri collegamenti vengono rafforzati.

00:02:58.529 --> 00:03:02.104
Col tempo, il nuovo tessuto 
può raggiungere dal 50 all'80%

00:03:02.104 --> 00:03:04.246
di alcune sue normali funzioni originarie,

00:03:04.246 --> 00:03:08.088
a seconda della gravità 
della ferita iniziale e della funzione.

00:03:08.728 --> 00:03:11.098
Ma dato che la pelle 
non guarisce del tutto,

00:03:11.098 --> 00:03:12.801
la cicatrice continua ad essere

00:03:12.801 --> 00:03:15.531
un serio problema clinico 
per i medici di tutto il mondo.

00:03:15.531 --> 00:03:18.502
E anche se gli esperti 
hanno fatto molti passi in avanti

00:03:18.502 --> 00:03:20.693
nella comprensione 
del processo di guarigione,

00:03:20.693 --> 00:03:23.481
molti misteri essenziali restano insoluti.

00:03:23.481 --> 00:03:27.453
Per esempio, 
le cellule fibroblasti arrivano dai vasi

00:03:27.453 --> 00:03:29.789
o dal tessuto cutaneo vicino alla ferita?

00:03:30.039 --> 00:03:32.619
E perché in altri mammiferi, come i cervi,

00:03:32.619 --> 00:03:36.796
le ferite guariscono in modo 
più efficace, e del tutto, di quelle umane?

00:03:36.976 --> 00:03:39.831
Trovando le risposte 
a queste domande e ad altre,

00:03:39.831 --> 00:03:44.794
potremmo un giorno curarci così bene
che le cicatrici saranno solo un ricordo.