0:00:07.401,0:00:11.408
بزرگترین اندام در بدن شما کبد یا مغزتان نیست.

0:00:11.408,0:00:16.283
بلکه پوست شماست، با مساحتی حدود ۱/۸۵ متر مربع در بزرگسالان.

0:00:16.283,0:00:19.419
هر چند مناطق مختلف پوست ویژگیهای مختلفی دارند،

0:00:19.420,0:00:22.035
ولی بخش عمده آن وظایف مشترکی را بر عهده دارند

0:00:22.035,0:00:26.152
مانند عرق کردن، احساس سرما و گرما و رشد مو.

0:00:26.152,0:00:28.105
اما پس از یک برش یا زخم عمیق

0:00:28.105,0:00:31.746
پوست تازه التیام یافته، با مناطق اطراف خود متفاوت به نظر خواهد رسید

0:00:31.746,0:00:36.481
و ممکن است برای مدتی، یا هرگزنتواند تمام [br]تواناییهای خود را به طور کامل به دست آورد.

0:00:36.481,0:00:41.097
برای درک دلیل این مسئله، باید ساختار پوست انسان را بررسی کنیم.

0:00:41.097,0:00:43.045
لایه رویی به نام اپیدرم

0:00:43.045,0:00:47.219
عمدتا متشکل از سلولهای سخت شده به نام کراتینوسیت است

0:00:47.219,0:00:49.135
و باعث حفاظت میشود.

0:00:49.135,0:00:52.192
از آنجایی که لایه بیرونی آن دائما در حال ریزش [br]و جایگزین شدن است،

0:00:52.192,0:00:54.085
ترمیم نسبتا آسانی دارد.

0:00:54.085,0:00:57.244
اما گاهی اوقات یک زخم به [br]درم «غشای میانی پوست» نفوذ میکند،

0:00:57.244,0:01:00.664
که دارای رگهای خونی و غدد مختلف و پایانههای عصبی است

0:01:00.664,0:01:03.305
که مسئول بسیاری از عملکردهای پوست هستند.

0:01:03.305,0:01:04.783
وقتی این اتفاق میافتد،

0:01:04.783,0:01:09.798
فرایند ترمیم در چهار مرحله پشت سر هم به جریان میافتد.

0:01:09.798,0:01:14.840
مرحله اول «هموستاز»[br]پاسخ پوست به دو تهدید فوری است،

0:01:14.840,0:01:16.446
اینکه شما دارید خون از دست میدهید

0:01:16.446,0:01:20.256
و اینکه مانع فیزیکی اپیدرم به خطر افتاده است.

0:01:20.256,0:01:23.007
همزمان با تنگ شدن رگهای خونی برای به حداقل رساندن خونریزی

0:01:23.007,0:01:25.258
طی فرآیندی که به نام انقباض عروق شناخته میشود،

0:01:25.258,0:01:28.952
هر دو تهدید با تشکیل لخته خون، دفع میشوند.

0:01:28.952,0:01:33.140
پروتئین خاصی به نام فیبرین، پیوندهای عرضی [br]را در بالای پوست تشکیل میدهد

0:01:33.140,0:01:38.449
که مانع از خروج خون و ورود باکتری ها [br]یا عوامل بیماری زا به جریان خون میشود.

0:01:38.449,0:01:41.902
پس از حدود سه ساعت از این رویداد، [br]پوست شروع به قرمز شدن میکند،

0:01:41.902,0:01:44.828
که نشاندهنده مرحله بعد، یعنی التهاب است.

0:01:44.828,0:01:47.726
با کنترل خونریزی و ایجاد مانع ایمنی،

0:01:47.726,0:01:52.079
بدن سلولهای ویژهای را برای مبارزه با هر گونه [br]عامل بیماری زای احتمالیِ وارد شده بسیج میکند.

0:01:52.079,0:01:54.963
یکی از مهمترین این سلولها، گلبول های سفید خون

0:01:54.963,0:01:56.732
با نام «ماکروفاژ»ها هستند،

0:01:56.732,0:02:02.004
که باکتریها و بافت آسیبدیده را طی فرآیندی به نام فاگوسیتوز میبلعند،

0:02:02.004,0:02:05.718
علاوه بر آن فاکتورهای رشد را برای تحریک التیام زخم تولید میکنند

0:02:05.718,0:02:08.082
از آنجایی که این سربازان کوچک باید

0:02:08.082,0:02:10.186
از طریق خون به محل زخم برسند،

0:02:10.187,0:02:13.597
رگهای خونی که قبلا منقبض شده بودند

0:02:13.597,0:02:16.253
اکنون طی فرآیندی که اتساع عروق نامیده میشود باز میشوند.

0:02:16.253,0:02:18.442
حدود دو تا سه روز پس از زخم،

0:02:18.443,0:02:23.238
مرحله تکثیر، با ورود سلولهای فیبروبلاست به زخم

0:02:23.238,0:02:25.681
طی فرآیندی به نام رسوب کلاژن شروع میشود،

0:02:25.681,0:02:29.749
آنها یک پروتئین رشتهای به نام کلاژن را در محل زخم تولید میکنند،

0:02:29.749,0:02:33.934
که بافت پیوندی پوست را به جای «فیبرین» موجود قبلی تشکیل میدهد.

0:02:33.934,0:02:37.716
با تقسیم سلولهای اپیدرمی برای بازسازی لایه بیرونی پوست،

0:02:37.717,0:02:40.610
درم برای بستن زخم، منقبض میشود.

0:02:40.610,0:02:43.217
در نهایت، در مرحله چهارمِ بازسازی،

0:02:43.217,0:02:47.601
زخمی که با رسوب کلاژن ساخته شده شروع به بازآرایی و تبدیل

0:02:47.601,0:02:49.428
به انواع خاص میکند.

0:02:49.428,0:02:52.116
در طول این فرآیند که ممکن است بیش از یک سال به طول انجامد

0:02:52.116,0:02:55.231
استحکام کششی پوست جدید بهبود مییابد،

0:02:55.231,0:02:58.638
و رگهای خونی و اتصالات دیگر تقویت میشوند.

0:02:58.639,0:03:02.104
با گذشت زمان، بافت جدید می تواند ۵۰ تا ۸۰ درصد

0:03:02.104,0:03:04.566
کارایی اصلی خود به دست آورد،

0:03:04.566,0:03:08.818
و این امر به شدتِ زخم اولیه و عملکرد خود پوست بستگی دارد.

0:03:08.818,0:03:11.098
اما از آنجا که پوست به طور کامل بازسازی نمیشود،

0:03:11.098,0:03:15.751
جای زخم همچنان به صورت یک موضوع بالینی مهم [br]برای پزشکان در سراسر جهان باقیست.

0:03:15.751,0:03:18.592
با وجود این که پژوهشگران گامهای قابل توجهی

0:03:18.592,0:03:20.693
در درک فرآیند التیام زخم برداشته اند،

0:03:20.693,0:03:23.871
اسرار اساسی زیادی همچنان حل نشده باقی ماندهاند.

0:03:23.871,0:03:27.453
برای مثال: آیا سلولهای «فیبروبلاست» از رگ های خونی میآیند

0:03:27.453,0:03:30.039
یا از بافت پوست مجاور زخم؟

0:03:30.039,0:03:32.619
و چرا برخی پستانداران دیگر مانند آهو

0:03:32.619,0:03:37.296
زخمهای خود را بسیار موثرتر و کاملتر از انسان التیام میدهند؟

0:03:37.296,0:03:39.831
با یافتن پاسخ به این پرسش و پرسشهای دیگر

0:03:39.831,0:03:44.793
ممکن است روزی آن قدر خوب قادر به التیام زخم های خود باشیم[br]که جای زخم به خاطره بدل شود