WEBVTT

00:00:07.401 --> 00:00:11.408
إن أكبر أعضاء جسدك ليس هو المخ أو الكبد

00:00:11.408 --> 00:00:16.284
إنما هو "الجلد" مع مساحة تقارب
العشرين قدمًا عند البالغين

00:00:16.284 --> 00:00:19.420
على الرغم من أن كل منطقة من الجلد 
لها خواص مختلفة عن غيرها

00:00:19.420 --> 00:00:22.035
لكن معظمها يحمل وظائف متشابهة


00:00:22.035 --> 00:00:26.152
كالتعرق والإحساس بالحرارة والبرودة
وإنبات الشعر

00:00:26.152 --> 00:00:28.105
ولكن عند حدوث قطع أو جرح عميق

00:00:28.105 --> 00:00:31.416
فإن تلك المنطقة ستبدو مختلفة قليلا
عما حولها

00:00:31.536 --> 00:00:36.481
وقد تفقد عدد من خصائصها لفترة محدودة
أو بشكل نهائي

00:00:36.481 --> 00:00:41.097
و لنستطيع فهم ما يحدث، فعلينا النظر أولا
لبنية الجلد عند الإنسان

00:00:41.097 --> 00:00:43.045
هنالك الطبقة العلوية وتسمي "البشرة"

00:00:43.045 --> 00:00:47.219
تتكون من خلايا صلبة 
تسمى بالخلايا التقُّرنيّة

00:00:47.219 --> 00:00:48.917
وتوفر الحماية

00:00:48.917 --> 00:00:51.695
لأن طبقتها الخارجية تتجدد بإستمرار

00:00:51.712 --> 00:00:53.743
فإن عملية إصلاحها تصبح سهلة

00:00:53.783 --> 00:00:56.828
ولكن أحيانًا يخترق الجرح طبقة "الأدمة"

00:00:56.928 --> 00:01:00.470
والتي تحتوي علي الأوعية الدموية
والعديد من الغدد والنهايات العصبية

00:01:00.526 --> 00:01:03.226
والتي تمكّن الجلد من أداء الكثير من مهامه

00:01:03.257 --> 00:01:06.348
عند حدوث ذلك، يتم تنشيط
أربعة مراحل متداخلة

00:01:06.438 --> 00:01:08.982
تشكل عملية "إعادة البناء"

00:01:09.022 --> 00:01:14.680
المرحلة الأولى وقف النزيف
وتشمل الإستجابة لتهديدين مباشرين

00:01:14.700 --> 00:01:16.159
الأول وهو أنك الآن تفقد الدم

00:01:16.189 --> 00:01:19.372
والعازل الذي تكونه البشرة قد اختلّ

00:01:19.432 --> 00:01:22.868
مع بداية إنقباض الأوعية الدموية
لتقليل النزف

00:01:22.898 --> 00:01:24.776
في عملية تسمي "تضيُّق الأوعية"

00:01:24.816 --> 00:01:27.849
يكون قد تم التخلص من المهدِّديْن السابقين
من خلال تكون الجلطة الدموية

00:01:27.919 --> 00:01:32.593
الليفين وهو بروتين خاص يقوم ببناء
شبكة متداخلة أعلي الجلد

00:01:32.682 --> 00:01:37.324
حيث يوقف تدفق الدم
ويمنع البكتريا والطفيليات من الدخول

00:01:37.384 --> 00:01:41.698
بعد ثلاثة لأربعة ساعات من بدأ العملية
تبدأ البشرة في التحول للّون الأحمر

00:01:41.778 --> 00:01:44.492
في إشارة للإنتقال للمرحلة
التالية (الإلتهاب)

00:01:44.522 --> 00:01:47.697
بعد تكون الحاجز العازل
وتوقف النزف

00:01:47.767 --> 00:01:51.917
فإن الجسم يرسل خلايا خاصة
للتخلص من أي طفيل استطاع الدخول

00:01:51.983 --> 00:01:54.903
من أهم أنواع هذه الخلايا
هي خلايا الدم البيضاء

00:01:54.953 --> 00:01:56.448
والتي تعرف بالخلايا " البلعمية"

00:01:56.528 --> 00:02:01.191
التي تتخلص من البكتريا والأنسجة المتضررة
عبر عملية (البلعمة)

00:02:01.241 --> 00:02:05.309
بالإضافة لإنتاج عوامل النمو
التي تسرع من عملية الإلتئام

00:02:05.339 --> 00:02:07.824
ولأن هذه الخلايا البلعمية المقاتلة
في حاجة للإنتقال

00:02:07.824 --> 00:02:10.049
عبر الدم للوصول لمنطقة الجرح

00:02:10.064 --> 00:02:13.170
فإن الأوعية الدموية المتقلصة سابقا تتوسع


00:02:13.220 --> 00:02:16.257
في عملية تسمي (إتِّساع الأوعية)

00:02:16.327 --> 00:02:18.511
بعد مرور ثلاثة لأربعة أيام
بعد حدوث الجرح

00:02:18.541 --> 00:02:22.858
تبدأ مرحلة (التشعب) حيث تبدأ
الخلايا الليفية بالدخول للجرح

00:02:22.918 --> 00:02:25.606
في عملية تشمل ترسب الكولاجين

00:02:25.676 --> 00:02:29.501
حيث تنتج بروتين ليفي يسمي الكولاجين
في منطقة الجرح

00:02:29.561 --> 00:02:33.849
ليكون أنسجة جلدية رابطة 
تحل مكان الليفين

00:02:33.919 --> 00:02:37.674
بينما تشرع خلايا البشرة في الإنقسام
لتعويض الطبقة الخارجية من الجلد

00:02:37.754 --> 00:02:40.586
تنقبض طبقة "الأدمة" لإتمام إغلاق الجرح

00:02:40.656 --> 00:02:42.858
تأتي الآن المرحلة الأخيرة
والتي تُعني بإعادة التشكيل

00:02:42.918 --> 00:02:47.268
تتواصل عملية الإلتئام بإعادة ترتيب
خيوط الليفين

00:02:47.368 --> 00:02:49.041
وتحويلها لأنواع معينة

00:02:49.121 --> 00:02:51.892
خلال هذه العملية والتي
قد تستغرق عامًا كاملا

00:02:51.992 --> 00:02:54.263
فإن قوة الشد للجلد النامي تتحسن

00:02:54.353 --> 00:02:58.521
وكذلك الأمر للأوعية الدموية
والأنسجة المختلفة الأخرى

00:02:58.621 --> 00:03:02.243
مع مرور الزمن يمكن للنسيج الجديد
أن يصل إلى 50-80%

00:03:02.363 --> 00:03:04.129
من خصائصه ووظائفه الصحية السابقة

00:03:04.179 --> 00:03:08.749
إعتماداً على نوع الجرح وحدته
وعلى الوظيفة نفسها

00:03:08.829 --> 00:03:11.096
ولأن الجلد لا يشفى بصورة كاملة

00:03:11.146 --> 00:03:15.331
فإن الندوب تبقي من القضايا 
التي تشغل الأطباء حول العالم


00:03:15.569 --> 00:03:18.369
بالرغم من أن الباحثين حققوا بعض التقدم

00:03:18.413 --> 00:03:19.953
في فهم عملية الإلتئام

00:03:20.019 --> 00:03:23.499
تبقى هنالك الكثير من الأسرار
التي لم يكشف عنها بعد

00:03:23.590 --> 00:03:27.590
كمثال، هل الخلايا الليفية تأتي 
عن طريق الأوعية الدموية

00:03:27.648 --> 00:03:29.998
أم تُنتج من الأنسجة المجاورة للجرح؟

00:03:30.095 --> 00:03:33.025
ولماذا بعض الثديات كالغزلان

00:03:33.072 --> 00:03:36.837
تُشفي جروحها بصورة كاملة
وبفعالية أكثر من البشر؟

00:03:36.957 --> 00:03:39.782
حين نجد إجابات على مثل هذه الأسئلة وغيرها

00:03:39.852 --> 00:03:45.197
ربما سنتمكن من شفاء أنفسنا جيداً
وتبقى الندوب شيئا من الماضي