إن أكبر أعضاء جسدك ليس هو المخ أو الكبد
إنما هو "الجلد" مع مساحة تقارب العشرين قدمًا عند البالغين
على الرغم من أن كل منطقة من الجلد لها خواص مختلفة عن غيرها
لكن معظمها يحمل وظائف متشابهة
كالتعرق والإحساس بالحرارة والبرودة وإنبات الشعر
ولكن عند حدوث قطع أو جرح عميق
فإن تلك المنطقة ستبدو مختلفة قليلا عما حولها
وقد تفقد عدد من خصائصها لفترة محدودة أو بشكل نهائي
و لنستطيع فهم ما يحدث، فعلينا النظر أولا لبنية الجلد عند الإنسان
هنالك الطبقة العلوية وتسمي "البشرة"
تتكون من خلايا صلبة تسمى بالخلايا التقُّرنيّة
وتوفر الحماية
لأن طبقتها الخارجية تتجدد بإستمرار
فإن عملية إصلاحها تصبح سهلة
ولكن أحيانًا يخترق الجرح طبقة "الأدمة"
والتي تحتوي علي الأوعية الدموية والعديد من الغدد والنهايات العصبية
والتي تمكّن الجلد من أداء الكثير من مهامه
عند حدوث ذلك، يتم تنشيط أربعة مراحل متداخلة
تشكل عملية "إعادة البناء"
المرحلة الأولى وقف النزيف وتشمل الإستجابة لتهديدين مباشرين
الأول وهو أنك الآن تفقد الدم
والعازل الذي تكونه البشرة قد اختلّ
مع بداية إنقباض الأوعية الدموية لتقليل النزف
في عملية تسمي "تضيُّق الأوعية"
يكون قد تم التخلص من المهدِّديْن السابقين من خلال تكون الجلطة الدموية
الليفين وهو بروتين خاص يقوم ببناء شبكة متداخلة أعلي الجلد
حيث يوقف تدفق الدم ويمنع البكتريا والطفيليات من الدخول
بعد ثلاثة لأربعة ساعات من بدأ العملية تبدأ البشرة في التحول للّون الأحمر
في إشارة للإنتقال للمرحلة التالية (الإلتهاب)
بعد تكون الحاجز العازل وتوقف النزف
فإن الجسم يرسل خلايا خاصة للتخلص من أي طفيل استطاع الدخول
من أهم أنواع هذه الخلايا هي خلايا الدم البيضاء
والتي تعرف بالخلايا " البلعمية"
التي تتخلص من البكتريا والأنسجة المتضررة عبر عملية (البلعمة)
بالإضافة لإنتاج عوامل النمو التي تسرع من عملية الإلتئام
ولأن هذه الخلايا البلعمية المقاتلة في حاجة للإنتقال
عبر الدم للوصول لمنطقة الجرح
فإن الأوعية الدموية المتقلصة سابقا تتوسع
في عملية تسمي (إتِّساع الأوعية)
بعد مرور ثلاثة لأربعة أيام بعد حدوث الجرح
تبدأ مرحلة (التشعب) حيث تبدأ الخلايا الليفية بالدخول للجرح
في عملية تشمل ترسب الكولاجين
حيث تنتج بروتين ليفي يسمي الكولاجين في منطقة الجرح
ليكون أنسجة جلدية رابطة تحل مكان الليفين
بينما تشرع خلايا البشرة في الإنقسام لتعويض الطبقة الخارجية من الجلد
تنقبض طبقة "الأدمة" لإتمام إغلاق الجرح
تأتي الآن المرحلة الأخيرة والتي تُعني بإعادة التشكيل
تتواصل عملية الإلتئام بإعادة ترتيب خيوط الليفين
وتحويلها لأنواع معينة
خلال هذه العملية والتي قد تستغرق عامًا كاملا
فإن قوة الشد للجلد النامي تتحسن
وكذلك الأمر للأوعية الدموية والأنسجة المختلفة الأخرى
مع مرور الزمن يمكن للنسيج الجديد أن يصل إلى 50-80%
من خصائصه ووظائفه الصحية السابقة
إعتماداً على نوع الجرح وحدته وعلى الوظيفة نفسها
ولأن الجلد لا يشفى بصورة كاملة
فإن الندوب تبقي من القضايا التي تشغل الأطباء حول العالم
بالرغم من أن الباحثين حققوا بعض التقدم
في فهم عملية الإلتئام
تبقى هنالك الكثير من الأسرار التي لم يكشف عنها بعد
كمثال، هل الخلايا الليفية تأتي عن طريق الأوعية الدموية
أم تُنتج من الأنسجة المجاورة للجرح؟
ولماذا بعض الثديات كالغزلان
تُشفي جروحها بصورة كاملة وبفعالية أكثر من البشر؟
حين نجد إجابات على مثل هذه الأسئلة وغيرها
ربما سنتمكن من شفاء أنفسنا جيداً وتبقى الندوب شيئا من الماضي