WEBVTT 00:00:05.013 --> 00:00:09.004 În această sesiune vom vorbi despre epidemii. 00:00:09.004 --> 00:00:12.069 Ce înţelegeți prin "Epidemie" sau "Focar"? 00:00:12.069 --> 00:00:19.067 O epidemie (sau focar) este apariţia unei boli la un număr de pacienți mai mare decât cel anticipat 00:00:19.067 --> 00:00:24.098 într-o anumită comunitate, pentru un anumit grup de oameni, pe o anumită perioadă de 00:00:24.098 --> 00:00:27.079 timp. 00:00:27.079 --> 00:00:35.026 Alţi termeni referitori la epidemii: boală endemică se referă la prezenţa constantă a unei boli 00:00:35.026 --> 00:00:40.037 sau a unui agent infecţios în cadrul unei anumite zone geografice sau al unui grup de populaţie. 00:00:40.037 --> 00:00:46.094 Ea este frecvenţa obişnuită sau estimată a bolii în cadrul unei populaţii. 00:00:46.094 --> 00:00:54.011 Pandemia, pe de altă parte, se referă la o epidemie care apare simultan în mai multe locaţii 00:00:54.011 --> 00:00:59.023 în întreaga lume. 00:00:59.023 --> 00:01:04.096 Ca un exemplu din ţara dumneavoastră, putem vedea că epidemiile sunt cele mai frecvente situații de urgență pentru sănătatea publică 00:01:04.096 --> 00:01:08.065 în cartierele noastre din regiunea Africii de Est . 00:01:08.065 --> 00:01:15.077 În Uganda de exemplu, au apărut 6 focare în 8 luni în 2007. 00:01:15.077 --> 00:01:23.009 Acestea au inclus holera, meningita, hepatita E, Marburg, ciuma şi Ebola. 00:01:23.009 --> 00:01:31.929 Puteți numi 5 focare care au izbucnit recent în cartierul dumneavoastră? 00:01:31.929 --> 00:01:39.119 Bolile obișnuite predispuse la a deveni epidemii includ bolile diareice, inclusiv diareea apoasa, holera, 00:01:39.119 --> 00:01:41.719 dizenteria şi febra tifoidă. 00:01:41.719 --> 00:01:46.999 Este probabil ca acestea să apară în mai multe cartiere din regiunea Africii de Est. 00:01:46.999 --> 00:01:51.609 Focare de boli imunizabile ca rujeola. 00:01:51.609 --> 00:01:56.017 Acestea sunt comune deoarece acoperirea imunizării este scăzută. 00:01:56.017 --> 00:02:03.017 Malaria este endemică în cele mai multe părţi din Africa de Est, în special în zonele de șes; cu toate acestea, 00:02:03.017 --> 00:02:08.075 focarele pot apărea aât în zonele de șes cât şi în zonele mai înalte. 00:02:08.075 --> 00:02:14.096 În zonele unde Malaria este endemică, focarele apar atunci când pragul depăşeşte cu mult ceea ce 00:02:14.096 --> 00:02:20.064 este aşteptat pentru sezonul respectiv. 00:02:20.064 --> 00:02:26.003 Alte boli predispuse la a deveni epidemii includ infecţiile cu transmitere sexulaă inclusiv HIV/SIDA, 00:02:26.003 --> 00:02:36.047 sifilis, gonoree, şi altele, ciuma, hepatita E, intoxicarea masivă cu substanțe chimice, mai ales 00:02:36.047 --> 00:02:43.047 din producția de alcool ilicit, care a devenit o problemă obișnuită de sănătate publică în 00:02:43.047 --> 00:02:45.036 Africa de Est. 00:02:45.036 --> 00:02:50.006 Să ne uităm la studiul de caz 1. 00:02:50.006 --> 00:02:57.053 Deschideți documentul word de pe CD-ul dumneavoastră. 00:02:57.053 --> 00:03:03.028 Întrebări: acesta este un scenariu care ar putea apărea în cartierul tău? Şi cum au stabilit autoritățile locale 00:03:03.028 --> 00:03:08.000 că există un focar? 00:03:08.000 --> 00:03:14.067 În detectarea unui focar, trebuie să obținem notificarea iniţială cu privire la focar. 00:03:14.067 --> 00:03:20.029 Primim informaţii despre probabilitatea unui focar din comunitate și din 00:03:20.029 --> 00:03:23.099 cazuri provenind de la unităţile sanitare şi de la liderii locali. 00:03:23.099 --> 00:03:32.051 Prin urmare, trebuie să avem un sistem eficient de avertizare timpurie, care este conectat la comunități. 00:03:32.051 --> 00:03:40.004 Regula de aur în depistarea focarelor este că orice zvon trebuie să fie investigat. 00:03:40.004 --> 00:03:46.007 În detectarea unui focar, trebuie să avem o definiție de caz pentru boli şi acest lucru ar trebui să 00:03:46.007 --> 00:03:52.035 fie cunoscut de lucrătorii sanitari de bază iar apoi ele trebuie să fie transpuse într-o 00:03:52.035 --> 00:03:53.084 definiție de caz destinată comunității. 00:03:53.084 --> 00:04:01.078 În al doilea rând, trebuie să existe o creştere neaşteptată a cazurilor noi ale acestor boli dincolo de 00:04:01.078 --> 00:04:05.096 prag. 00:04:05.096 --> 00:04:13.009 Priviți activitățile din documentul word şi citiți definițiile standard de caz pentru 00:04:13.009 --> 00:04:16.039 unele boli predispuse la a deveni academice. 00:04:16.039 --> 00:04:26.079 De exemplu, care este definiţia de caz standard pentru poliomielită, rujeolă, holeră, Ebola şi 00:04:26.079 --> 00:04:28.075 meningita bacteriană? 00:04:28.075 --> 00:04:34.019 Definițiile de caz pot fi schimbate în funcție localitate și de natura simptomelor 00:04:34.019 --> 00:04:39.097 ce se manifestă într-o anumită situaţie de focar. 00:04:39.097 --> 00:04:46.097 Echipa de reacţie rapidă la nivel de cartier (ERR) poate elabora o definiție de caz de lucru în cazul în care nu există nici o definiție de caz standard 00:04:46.097 --> 00:04:53.072 în funcţie de simptomele comune şi factorii de risc legați de sindromul care 00:04:53.072 --> 00:04:56.002 a erupt. 00:04:56.002 --> 00:05:00.001 Puteți sugera o definiție de caz pentru următoarele? 00:05:00.001 --> 00:05:05.046 (1) Un focar de boală bruscă și deces asociate alcoolului în zona X 00:05:05.046 --> 00:05:16.063 2. Un focar de dizenterie în tabăra Y 3. Un focar de boală bruscă asociată alimentației 00:05:16.063 --> 00:05:21.013 şi decese într-un sat Z 00:05:21.013 --> 00:05:27.002 Unele boli predispuse la a deveni epidemii există în comunitate chiar şi fără un focar. 00:05:27.002 --> 00:05:33.007 Un exemplu este malaria, care este predominantă în multe părţi din Africa de Est. 00:05:33.007 --> 00:05:39.081 Pentru ca un focar să fie declarat, trebuie să existe o creștere semnificativă a cazurilor pragul estimat 00:05:39.081 --> 00:05:44.006 pentru un anumit sezon. 00:05:44.006 --> 00:05:50.002 Unele boli predispuse la a deveni epidemii nu există în mod normal în cadrul comunității. 00:05:50.002 --> 00:05:54.048 Apariţia unui singur caz confirmat este considerată un focar. 00:05:54.048 --> 00:05:58.038 Un exemplu este holera. 00:05:58.038 --> 00:06:01.009 Unele boli predispuse la a deveni epidemii sunt rare şi cu o mortalitate ridicată atunci când apar. 00:06:01.009 --> 00:06:06.083 Nu trebuie să aşteptăm confirmarea unui caz. 00:06:06.083 --> 00:06:10.059 Doar un caz suspectat este suficient pentru a lua în considerare un focar. 00:06:10.059 --> 00:06:13.081 Un exemplu este ebola. 00:06:13.081 --> 00:06:18.061 Prin urmare, pragurile diferă de la o boală la alta. 00:06:18.061 --> 00:06:21.062 În cazul holerei, pragul îl reprezintă un singur caz confirmat . 00:06:21.062 --> 00:06:24.019 În cazul ebola, un caz suspectat. 00:06:24.019 --> 00:06:31.009 În cazul pojarului, un grup de 5 sau mai multe cazuri suspectate sau cel puţin 3 cazuri pozitive confirmate 00:06:31.009 --> 00:06:37.021 într-o zonă de responsabilitate a unei unități sanitare care apar într-o lună. 00:06:37.021 --> 00:06:44.021 Pentru malarie, deoarece aceasta este încorporată în multe părţi din Africa de Est, un focar apare 00:06:44.021 --> 00:06:53.038 atunci când există o creștere bruscă sezonieră a numărului de cazuri peste numărul obișnuit de cazuri anticipate. 00:06:53.038 --> 00:07:04.056 Să ne uităm la al doilea studiu de caz, care este unul din documentele de pe CD. 00:07:04.056 --> 00:07:11.056 Să parcurgem acest studiu de caz iar întrebările pentru discuții le generale sunt: cum 00:07:11.056 --> 00:07:17.026 credeți că au procedat reprezentanții oficiali locali şi cei ai Ministerului Sănătăţii în legătură cu investigarea 00:07:17.026 --> 00:07:19.079 acestui anumit focar? 00:07:19.079 --> 00:07:25.005 Ce înţelegeți prin termenul "răspuns timpuriu"? 00:07:25.005 --> 00:07:37.699 Paşi în investigarea unui focar: Pasul 1. Răspunsul iniţial şi confirmarea focarului. 00:07:37.699 --> 00:07:45.037 Este important să aduni o echipă şi să te pregătești pentru o deplasare inițială pe teren cât mai repede posibil. 00:07:45.037 --> 00:07:51.075 Doi, este important să alegi o definiție de caz de lucru şi să confirmi cazuri. 00:07:51.075 --> 00:07:54.083 Trei, găsește cazuri în mod sistematic. 00:07:54.083 --> 00:08:01.003 Patru, confirma dacă există un focar comparând apariţia de cazuri cu pragurile. 00:08:01.003 --> 00:08:07.084 Şi cinci, descrie cine este afectat, când şi unde? 00:08:07.084 --> 00:08:14.084 Pasul 2: Gestionează şi identifică cazurile. 00:08:14.084 --> 00:08:22.016 Stabilește o echipă locală de acțiune și repartizează-le sarcini. 00:08:22.016 --> 00:08:30.015 Folosește definiția de cazde lucru pentru a găsi cazuri şi a înfiinţa un centru de tratament. 00:08:30.015 --> 00:08:34.579 Pasul 3: Instituie măsuri de control imediate. 00:08:34.579 --> 00:08:38.081 Tratează cazurile pentru a întrerupe transmiterea şi a reduce decesele. 00:08:38.081 --> 00:08:45.022 Ia în considerare vaccinarea, dezinfectarea şi echipamentul de protecţie. 00:08:45.022 --> 00:08:48.056 Oferă educaţie sanitară celor expusi la risc. 00:08:48.056 --> 00:08:53.077 Comunică în mod clar pentru a reduce panica şi pentru a preveni răspândirea bolii. 00:08:53.077 --> 00:08:57.061 Pasul 4: Rezolvă lipsa de resurse. 00:08:57.061 --> 00:09:02.014 Asigură materiale medicale adecvate şi logistică pentru rezolvarea cazurilor. 00:09:02.014 --> 00:09:07.062 Caută resurse suplimentare pentru a rezolva lipsurile şi contactează Ministerul Sănătăţii şi agențiile partenere 00:09:07.062 --> 00:09:12.017 agenţii în cazul în care resursele sunt inadecvate. 00:09:12.017 --> 00:09:19.085 Pasul 5: Determină factoriă responsabili de focar şi întocmește un raport. 00:09:19.085 --> 00:09:24.013 Analizează informaţiile disponibile pentru a stabili factorii de risc. 00:09:24.013 --> 00:09:29.062 Pregătește un raport şi asigură difuzarea către cei care trebuie să ştie şi către cei care trebuie 00:09:29.062 --> 00:09:30.069 să ia măsuri. 00:09:30.069 --> 00:09:48.029 În cadrul raportului, ar trebui să recomanzi și să pui în aplicare măsuri de control prioritare. 00:09:48.029 --> 00:09:42.008 Şi Pasul 6: Fii pregătit. 00:09:42.008 --> 00:09:49.019 Consolidează sistemul de supraveghere existent pentru a găsi cazuri în mod activ şi pentru a învăța din acest 00:09:49.019 --> 00:09:52.069 focar cum să răspunzi mai bine în viitor. 00:09:52.069 --> 00:09:58.076 Pune în aplicare măsuri pentru a preveni focarele similare în viitor. 00:09:58.076 --> 99:59:59.999 Vă mulţumesc pentru atenție.