[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:05.01,0:00:09.00,Default,,0000,0000,0000,,În această sesiune vom vorbi despre epidemii. Dialogue: 0,0:00:09.00,0:00:12.07,Default,,0000,0000,0000,,Ce înţelegeți prin "Epidemie" sau "Focar"? Dialogue: 0,0:00:12.07,0:00:19.07,Default,,0000,0000,0000,,O epidemie (sau focar) este apariţia unei boli la un număr de pacienți mai mare decât cel anticipat Dialogue: 0,0:00:19.07,0:00:24.10,Default,,0000,0000,0000,,într-o anumită comunitate, pentru un anumit grup de oameni, pe o anumită perioadă de Dialogue: 0,0:00:24.10,0:00:27.08,Default,,0000,0000,0000,,timp. Dialogue: 0,0:00:27.08,0:00:35.03,Default,,0000,0000,0000,,Alţi termeni referitori la epidemii: boală endemică se referă la prezenţa constantă a unei boli Dialogue: 0,0:00:35.03,0:00:40.04,Default,,0000,0000,0000,,sau a unui agent infecţios în cadrul unei anumite zone geografice sau al unui grup de populaţie. Dialogue: 0,0:00:40.04,0:00:46.09,Default,,0000,0000,0000,,Ea este frecvenţa obişnuită sau estimată a bolii în cadrul unei populaţii. Dialogue: 0,0:00:46.09,0:00:54.01,Default,,0000,0000,0000,,Pandemia, pe de altă parte, se referă la o epidemie care apare simultan în mai multe locaţii Dialogue: 0,0:00:54.01,0:00:59.02,Default,,0000,0000,0000,,în întreaga lume. Dialogue: 0,0:00:59.02,0:01:04.10,Default,,0000,0000,0000,,Ca un exemplu din ţara dumneavoastră, putem vedea că epidemiile sunt cele mai frecvente situații de urgență pentru sănătatea publică Dialogue: 0,0:01:04.10,0:01:08.06,Default,,0000,0000,0000,,în cartierele noastre din regiunea Africii de Est . Dialogue: 0,0:01:08.06,0:01:15.08,Default,,0000,0000,0000,,În Uganda de exemplu, au apărut 6 focare în 8 luni în 2007. Dialogue: 0,0:01:15.08,0:01:23.01,Default,,0000,0000,0000,,Acestea au inclus holera, meningita, hepatita E, Marburg, ciuma şi Ebola. Dialogue: 0,0:01:23.01,0:01:31.93,Default,,0000,0000,0000,,Puteți numi 5 focare care au izbucnit recent în cartierul dumneavoastră? Dialogue: 0,0:01:31.93,0:01:39.12,Default,,0000,0000,0000,,Bolile obișnuite predispuse la a deveni epidemii includ bolile diareice, inclusiv diareea apoasa, holera, Dialogue: 0,0:01:39.12,0:01:41.72,Default,,0000,0000,0000,,dizenteria şi febra tifoidă. Dialogue: 0,0:01:41.72,0:01:46.100,Default,,0000,0000,0000,,Este probabil ca acestea să apară în mai multe cartiere din regiunea Africii de Est. Dialogue: 0,0:01:46.100,0:01:51.61,Default,,0000,0000,0000,,Focare de boli imunizabile ca rujeola. Dialogue: 0,0:01:51.61,0:01:56.02,Default,,0000,0000,0000,,Acestea sunt comune deoarece acoperirea imunizării este scăzută. Dialogue: 0,0:01:56.02,0:02:03.02,Default,,0000,0000,0000,,Malaria este endemică în cele mai multe părţi din Africa de Est, în special în zonele de șes; cu toate acestea, Dialogue: 0,0:02:03.02,0:02:08.08,Default,,0000,0000,0000,,focarele pot apărea aât în zonele de șes cât şi în zonele mai înalte. Dialogue: 0,0:02:08.08,0:02:14.10,Default,,0000,0000,0000,,În zonele unde Malaria este endemică, focarele apar atunci când pragul depăşeşte cu mult ceea ce Dialogue: 0,0:02:14.10,0:02:20.06,Default,,0000,0000,0000,,este aşteptat pentru sezonul respectiv. Dialogue: 0,0:02:20.06,0:02:26.00,Default,,0000,0000,0000,,Alte boli predispuse la a deveni epidemii includ infecţiile cu transmitere sexulaă inclusiv HIV/SIDA, Dialogue: 0,0:02:26.00,0:02:36.05,Default,,0000,0000,0000,,sifilis, gonoree, şi altele, ciuma, hepatita E, intoxicarea masivă cu substanțe chimice, mai ales Dialogue: 0,0:02:36.05,0:02:43.05,Default,,0000,0000,0000,,din producția de alcool ilicit, care a devenit o problemă obișnuită de sănătate publică în Dialogue: 0,0:02:43.05,0:02:45.04,Default,,0000,0000,0000,,Africa de Est. Dialogue: 0,0:02:45.04,0:02:50.01,Default,,0000,0000,0000,,Să ne uităm la studiul de caz 1. Dialogue: 0,0:02:50.01,0:02:57.05,Default,,0000,0000,0000,,Deschideți documentul word de pe CD-ul dumneavoastră. Dialogue: 0,0:02:57.05,0:03:03.03,Default,,0000,0000,0000,,Întrebări: acesta este un scenariu care ar putea apărea în cartierul tău? Şi cum au stabilit autoritățile locale Dialogue: 0,0:03:03.03,0:03:08.00,Default,,0000,0000,0000,,că există un focar? Dialogue: 0,0:03:08.00,0:03:14.07,Default,,0000,0000,0000,,În detectarea unui focar, trebuie să obținem notificarea iniţială cu privire la focar. Dialogue: 0,0:03:14.07,0:03:20.03,Default,,0000,0000,0000,,Primim informaţii despre probabilitatea unui focar din comunitate și din Dialogue: 0,0:03:20.03,0:03:23.10,Default,,0000,0000,0000,,cazuri provenind de la unităţile sanitare şi de la liderii locali. Dialogue: 0,0:03:23.10,0:03:32.05,Default,,0000,0000,0000,,Prin urmare, trebuie să avem un sistem eficient de avertizare timpurie, care este conectat la comunități. Dialogue: 0,0:03:32.05,0:03:40.00,Default,,0000,0000,0000,,Regula de aur în depistarea focarelor este că orice zvon trebuie să fie investigat. Dialogue: 0,0:03:40.00,0:03:46.01,Default,,0000,0000,0000,,În detectarea unui focar, trebuie să avem o definiție de caz pentru boli şi acest lucru ar trebui să Dialogue: 0,0:03:46.01,0:03:52.04,Default,,0000,0000,0000,,fie cunoscut de lucrătorii sanitari de bază iar apoi ele trebuie să fie transpuse într-o Dialogue: 0,0:03:52.04,0:03:53.08,Default,,0000,0000,0000,,definiție de caz destinată comunității. Dialogue: 0,0:03:53.08,0:04:01.08,Default,,0000,0000,0000,,În al doilea rând, trebuie să existe o creştere neaşteptată a cazurilor noi ale acestor boli dincolo de Dialogue: 0,0:04:01.08,0:04:05.10,Default,,0000,0000,0000,,prag. Dialogue: 0,0:04:05.10,0:04:13.01,Default,,0000,0000,0000,,Priviți activitățile din documentul word şi citiți definițiile standard de caz pentru Dialogue: 0,0:04:13.01,0:04:16.04,Default,,0000,0000,0000,,unele boli predispuse la a deveni academice. Dialogue: 0,0:04:16.04,0:04:26.08,Default,,0000,0000,0000,,De exemplu, care este definiţia de caz standard pentru poliomielită, rujeolă, holeră, Ebola şi Dialogue: 0,0:04:26.08,0:04:28.08,Default,,0000,0000,0000,,meningita bacteriană? Dialogue: 0,0:04:28.08,0:04:34.02,Default,,0000,0000,0000,,Definițiile de caz pot fi schimbate în funcție localitate și de natura simptomelor Dialogue: 0,0:04:34.02,0:04:39.10,Default,,0000,0000,0000,,ce se manifestă într-o anumită situaţie de focar. Dialogue: 0,0:04:39.10,0:04:46.10,Default,,0000,0000,0000,,Echipa de reacţie rapidă la nivel de cartier (ERR) poate elabora o definiție de caz de lucru în cazul în care nu există nici o definiție de caz standard Dialogue: 0,0:04:46.10,0:04:53.07,Default,,0000,0000,0000,,în funcţie de simptomele comune şi factorii de risc legați de sindromul care Dialogue: 0,0:04:53.07,0:04:56.00,Default,,0000,0000,0000,,a erupt. Dialogue: 0,0:04:56.00,0:05:00.00,Default,,0000,0000,0000,,Puteți sugera o definiție de caz pentru următoarele? Dialogue: 0,0:05:00.00,0:05:05.05,Default,,0000,0000,0000,,(1) Un focar de boală bruscă și deces asociate alcoolului în zona X Dialogue: 0,0:05:05.05,0:05:16.06,Default,,0000,0000,0000,,2. Un focar de dizenterie în tabăra Y 3. Un focar de boală bruscă asociată alimentației Dialogue: 0,0:05:16.06,0:05:21.01,Default,,0000,0000,0000,,şi decese într-un sat Z Dialogue: 0,0:05:21.01,0:05:27.00,Default,,0000,0000,0000,,Unele boli predispuse la a deveni epidemii există în comunitate chiar şi fără un focar. Dialogue: 0,0:05:27.00,0:05:33.01,Default,,0000,0000,0000,,Un exemplu este malaria, care este predominantă în multe părţi din Africa de Est. Dialogue: 0,0:05:33.01,0:05:39.08,Default,,0000,0000,0000,,Pentru ca un focar să fie declarat, trebuie să existe o creștere semnificativă a cazurilor pragul estimat Dialogue: 0,0:05:39.08,0:05:44.01,Default,,0000,0000,0000,,pentru un anumit sezon. Dialogue: 0,0:05:44.01,0:05:50.00,Default,,0000,0000,0000,,Unele boli predispuse la a deveni epidemii nu există în mod normal în cadrul comunității. Dialogue: 0,0:05:50.00,0:05:54.05,Default,,0000,0000,0000,,Apariţia unui singur caz confirmat este considerată un focar. Dialogue: 0,0:05:54.05,0:05:58.04,Default,,0000,0000,0000,,Un exemplu este holera. Dialogue: 0,0:05:58.04,0:06:01.01,Default,,0000,0000,0000,,Unele boli predispuse la a deveni epidemii sunt rare şi cu o mortalitate ridicată atunci când apar. Dialogue: 0,0:06:01.01,0:06:06.08,Default,,0000,0000,0000,,Nu trebuie să aşteptăm confirmarea unui caz. Dialogue: 0,0:06:06.08,0:06:10.06,Default,,0000,0000,0000,,Doar un caz suspectat este suficient pentru a lua în considerare un focar. Dialogue: 0,0:06:10.06,0:06:13.08,Default,,0000,0000,0000,,Un exemplu este ebola. Dialogue: 0,0:06:13.08,0:06:18.06,Default,,0000,0000,0000,,Prin urmare, pragurile diferă de la o boală la alta. Dialogue: 0,0:06:18.06,0:06:21.06,Default,,0000,0000,0000,,În cazul holerei, pragul îl reprezintă un singur caz confirmat . Dialogue: 0,0:06:21.06,0:06:24.02,Default,,0000,0000,0000,,În cazul ebola, un caz suspectat. Dialogue: 0,0:06:24.02,0:06:31.01,Default,,0000,0000,0000,,În cazul pojarului, un grup de 5 sau mai multe cazuri suspectate sau cel puţin 3 cazuri pozitive confirmate Dialogue: 0,0:06:31.01,0:06:37.02,Default,,0000,0000,0000,,într-o zonă de responsabilitate a unei unități sanitare care apar într-o lună. Dialogue: 0,0:06:37.02,0:06:44.02,Default,,0000,0000,0000,,Pentru malarie, deoarece aceasta este încorporată în multe părţi din Africa de Est, un focar apare Dialogue: 0,0:06:44.02,0:06:53.04,Default,,0000,0000,0000,,atunci când există o creștere bruscă sezonieră a numărului de cazuri peste numărul obișnuit de cazuri anticipate. Dialogue: 0,0:06:53.04,0:07:04.06,Default,,0000,0000,0000,,Să ne uităm la al doilea studiu de caz, care este unul din documentele de pe CD. Dialogue: 0,0:07:04.06,0:07:11.06,Default,,0000,0000,0000,,Să parcurgem acest studiu de caz iar întrebările pentru discuții le generale sunt: cum Dialogue: 0,0:07:11.06,0:07:17.03,Default,,0000,0000,0000,,credeți că au procedat reprezentanții oficiali locali şi cei ai Ministerului Sănătăţii în legătură cu investigarea Dialogue: 0,0:07:17.03,0:07:19.08,Default,,0000,0000,0000,,acestui anumit focar? Dialogue: 0,0:07:19.08,0:07:25.00,Default,,0000,0000,0000,,Ce înţelegeți prin termenul "răspuns timpuriu"? Dialogue: 0,0:07:25.00,0:07:37.70,Default,,0000,0000,0000,,Paşi în investigarea unui focar: Pasul 1.\NRăspunsul iniţial şi confirmarea focarului. Dialogue: 0,0:07:37.70,0:07:45.04,Default,,0000,0000,0000,,Este important să aduni o echipă şi să te pregătești pentru o deplasare inițială pe teren cât mai repede posibil. Dialogue: 0,0:07:45.04,0:07:51.08,Default,,0000,0000,0000,,Doi, este important să alegi o definiție de caz de lucru şi să confirmi cazuri. Dialogue: 0,0:07:51.08,0:07:54.08,Default,,0000,0000,0000,,Trei, găsește cazuri în mod sistematic. Dialogue: 0,0:07:54.08,0:08:01.00,Default,,0000,0000,0000,,Patru, confirma dacă există un focar comparând apariţia de cazuri cu pragurile. Dialogue: 0,0:08:01.00,0:08:07.08,Default,,0000,0000,0000,,Şi cinci, descrie cine este afectat, când şi unde? Dialogue: 0,0:08:07.08,0:08:14.08,Default,,0000,0000,0000,,Pasul 2: Gestionează şi identifică cazurile. Dialogue: 0,0:08:14.08,0:08:22.02,Default,,0000,0000,0000,,Stabilește o echipă locală de acțiune și repartizează-le sarcini. Dialogue: 0,0:08:22.02,0:08:30.02,Default,,0000,0000,0000,,Folosește definiția de cazde lucru pentru a găsi cazuri şi a înfiinţa un centru de tratament. Dialogue: 0,0:08:30.02,0:08:34.58,Default,,0000,0000,0000,,Pasul 3: Instituie măsuri de control imediate. Dialogue: 0,0:08:34.58,0:08:38.08,Default,,0000,0000,0000,,Tratează cazurile pentru a întrerupe transmiterea şi a reduce decesele. Dialogue: 0,0:08:38.08,0:08:45.02,Default,,0000,0000,0000,,Ia în considerare vaccinarea, dezinfectarea şi echipamentul de protecţie. Dialogue: 0,0:08:45.02,0:08:48.06,Default,,0000,0000,0000,,Oferă educaţie sanitară celor expusi la risc. Dialogue: 0,0:08:48.06,0:08:53.08,Default,,0000,0000,0000,,Comunică în mod clar pentru a reduce panica şi pentru a preveni răspândirea bolii. Dialogue: 0,0:08:53.08,0:08:57.06,Default,,0000,0000,0000,,Pasul 4: Rezolvă lipsa de resurse. Dialogue: 0,0:08:57.06,0:09:02.01,Default,,0000,0000,0000,,Asigură materiale medicale adecvate şi logistică pentru rezolvarea cazurilor. Dialogue: 0,0:09:02.01,0:09:07.06,Default,,0000,0000,0000,,Caută resurse suplimentare pentru a rezolva lipsurile şi contactează Ministerul Sănătăţii şi agențiile partenere Dialogue: 0,0:09:07.06,0:09:12.02,Default,,0000,0000,0000,,agenţii în cazul în care resursele sunt inadecvate. Dialogue: 0,0:09:12.02,0:09:19.08,Default,,0000,0000,0000,,Pasul 5: Determină factoriă responsabili de focar şi întocmește un raport. Dialogue: 0,0:09:19.08,0:09:24.01,Default,,0000,0000,0000,,Analizează informaţiile disponibile pentru a stabili factorii de risc. Dialogue: 0,0:09:24.01,0:09:29.06,Default,,0000,0000,0000,,Pregătește un raport şi asigură difuzarea către cei care trebuie să ştie şi către cei care trebuie Dialogue: 0,0:09:29.06,0:09:30.07,Default,,0000,0000,0000,,să ia măsuri. Dialogue: 0,0:09:30.07,0:09:48.03,Default,,0000,0000,0000,,În cadrul raportului, ar trebui să recomanzi și să pui în aplicare măsuri de control prioritare. Dialogue: 0,0:09:48.03,0:09:42.01,Default,,0000,0000,0000,,Şi Pasul 6: Fii pregătit. Dialogue: 0,0:09:42.01,0:09:49.02,Default,,0000,0000,0000,,Consolidează sistemul de supraveghere existent pentru a găsi cazuri în mod activ şi pentru a învăța din acest Dialogue: 0,0:09:49.02,0:09:52.07,Default,,0000,0000,0000,,focar cum să răspunzi mai bine în viitor. Dialogue: 0,0:09:52.07,0:09:58.08,Default,,0000,0000,0000,,Pune în aplicare măsuri pentru a preveni focarele similare în viitor. Dialogue: 0,0:09:58.08,9:59:59.99,Default,,0000,0000,0000,,Vă mulţumesc pentru atenție.