1
00:00:05,013 --> 00:00:09,004
În această sesiune vom vorbi despre epidemii.

2
00:00:09,004 --> 00:00:12,069
Ce înţelegeți prin "Epidemie" sau "Focar"?

3
00:00:12,069 --> 00:00:19,067
O epidemie (sau focar) este apariţia unei boli la un număr de pacienți mai mare decât cel anticipat

4
00:00:19,067 --> 00:00:24,098
într-o anumită comunitate, pentru un anumit grup de oameni, pe o anumită perioadă de

5
00:00:24,098 --> 00:00:27,079
timp.

6
00:00:27,079 --> 00:00:35,026
Alţi termeni referitori la epidemii: boală endemică se referă la prezenţa constantă a unei boli

7
00:00:35,026 --> 00:00:40,037
sau a unui agent infecţios în cadrul unei anumite zone geografice sau al unui grup de populaţie.

8
00:00:40,037 --> 00:00:46,094
Ea este frecvenţa obişnuită sau estimată a bolii în cadrul unei populaţii.

9
00:00:46,094 --> 00:00:54,011
Pandemia, pe de altă parte, se referă la o epidemie care apare simultan în mai multe locaţii

10
00:00:54,011 --> 00:00:59,023
în întreaga lume.

11
00:00:59,023 --> 00:01:04,096
Ca un exemplu din ţara dumneavoastră, putem vedea că epidemiile sunt cele mai frecvente situații de urgență pentru sănătatea publică

12
00:01:04,096 --> 00:01:08,065
în cartierele noastre din regiunea Africii de Est .

13
00:01:08,065 --> 00:01:15,077
În Uganda de exemplu, au apărut 6 focare în 8 luni în 2007.

14
00:01:15,077 --> 00:01:23,009
Acestea au inclus holera, meningita, hepatita E, Marburg, ciuma şi Ebola.

15
00:01:23,009 --> 00:01:31,929
Puteți numi 5 focare care au izbucnit recent în cartierul dumneavoastră?

16
00:01:31,929 --> 00:01:39,119
Bolile obișnuite predispuse la a deveni epidemii includ bolile diareice, inclusiv diareea apoasa, holera,

17
00:01:39,119 --> 00:01:41,719
dizenteria şi febra tifoidă.

18
00:01:41,719 --> 00:01:46,999
Este probabil ca acestea să apară în mai multe cartiere din regiunea Africii de Est.

19
00:01:46,999 --> 00:01:51,609
Focare de boli imunizabile ca rujeola.

20
00:01:51,609 --> 00:01:56,017
Acestea sunt comune deoarece acoperirea imunizării este scăzută.

21
00:01:56,017 --> 00:02:03,017
Malaria este endemică în cele mai multe părţi din Africa de Est, în special în zonele de șes; cu toate acestea,

22
00:02:03,017 --> 00:02:08,075
focarele pot apărea aât în zonele de șes cât şi în zonele mai înalte.

23
00:02:08,075 --> 00:02:14,096
În zonele unde Malaria este endemică, focarele apar atunci când pragul depăşeşte cu mult ceea ce

24
00:02:14,096 --> 00:02:20,064
este aşteptat pentru sezonul respectiv.

25
00:02:20,064 --> 00:02:26,003
Alte boli predispuse la a deveni epidemii includ infecţiile cu transmitere sexulaă inclusiv HIV/SIDA,

26
00:02:26,003 --> 00:02:36,047
sifilis, gonoree, şi altele, ciuma, hepatita E, intoxicarea masivă cu substanțe chimice, mai ales

27
00:02:36,047 --> 00:02:43,047
din producția de alcool ilicit, care a devenit o problemă obișnuită de sănătate publică în

28
00:02:43,047 --> 00:02:45,036
Africa de Est.

29
00:02:45,036 --> 00:02:50,006
Să ne uităm la studiul de caz 1.

30
00:02:50,006 --> 00:02:57,053
Deschideți documentul word de pe CD-ul dumneavoastră.

31
00:02:57,053 --> 00:03:03,028
Întrebări: acesta este un scenariu care ar putea apărea în cartierul tău? Şi cum au stabilit autoritățile locale

32
00:03:03,028 --> 00:03:08,000
că există un focar?

33
00:03:08,000 --> 00:03:14,067
În detectarea unui focar, trebuie să obținem notificarea iniţială cu privire la focar.

34
00:03:14,067 --> 00:03:20,029
Primim informaţii despre probabilitatea unui focar din comunitate și din

35
00:03:20,029 --> 00:03:23,099
cazuri provenind de la unităţile sanitare şi de la liderii locali.

36
00:03:23,099 --> 00:03:32,051
Prin urmare, trebuie să avem un sistem eficient de avertizare timpurie, care este conectat la comunități.

37
00:03:32,051 --> 00:03:40,004
Regula de aur în depistarea focarelor este că orice zvon trebuie să fie investigat.

38
00:03:40,004 --> 00:03:46,007
În detectarea unui focar, trebuie să avem o definiție de caz pentru boli şi acest lucru ar trebui să

39
00:03:46,007 --> 00:03:52,035
fie cunoscut de lucrătorii sanitari de bază iar apoi ele trebuie să fie transpuse într-o

40
00:03:52,035 --> 00:03:53,084
definiție de caz destinată comunității.

41
00:03:53,084 --> 00:04:01,078
În al doilea rând, trebuie să existe o creştere neaşteptată a cazurilor noi ale acestor boli dincolo de

42
00:04:01,078 --> 00:04:05,096
prag.

43
00:04:05,096 --> 00:04:13,009
Priviți activitățile din documentul word şi citiți definițiile standard de caz pentru

44
00:04:13,009 --> 00:04:16,039
unele boli predispuse la a deveni academice.

45
00:04:16,039 --> 00:04:26,079
De exemplu, care este definiţia de caz standard pentru poliomielită, rujeolă, holeră, Ebola şi

46
00:04:26,079 --> 00:04:28,075
meningita bacteriană?

47
00:04:28,075 --> 00:04:34,019
Definițiile de caz pot fi schimbate în funcție localitate și de natura simptomelor

48
00:04:34,019 --> 00:04:39,097
ce se manifestă într-o anumită situaţie de focar.

49
00:04:39,097 --> 00:04:46,097
Echipa de reacţie rapidă la nivel de cartier (ERR) poate elabora o definiție de caz de lucru în cazul în care nu există nici o definiție de caz standard

50
00:04:46,097 --> 00:04:53,072
în funcţie de simptomele comune şi factorii de risc legați de sindromul care

51
00:04:53,072 --> 00:04:56,002
a erupt.

52
00:04:56,002 --> 00:05:00,001
Puteți sugera o definiție de caz pentru următoarele?

53
00:05:00,001 --> 00:05:05,046
(1) Un focar de boală bruscă și deces asociate alcoolului în zona X

54
00:05:05,046 --> 00:05:16,063
2. Un focar de dizenterie în tabăra Y 3. Un focar de boală bruscă asociată alimentației

55
00:05:16,063 --> 00:05:21,013
şi decese într-un sat Z

56
00:05:21,013 --> 00:05:27,002
Unele boli predispuse la a deveni epidemii există în comunitate chiar şi fără un focar.

57
00:05:27,002 --> 00:05:33,007
Un exemplu este malaria, care este predominantă în multe părţi din Africa de Est.

58
00:05:33,007 --> 00:05:39,081
Pentru ca un focar să fie declarat, trebuie să existe o creștere semnificativă a cazurilor pragul estimat

59
00:05:39,081 --> 00:05:44,006
pentru un anumit sezon.

60
00:05:44,006 --> 00:05:50,002
Unele boli predispuse la a deveni epidemii nu există în mod normal în cadrul comunității.

61
00:05:50,002 --> 00:05:54,048
Apariţia unui singur caz confirmat este considerată un focar.

62
00:05:54,048 --> 00:05:58,038
Un exemplu este holera.

63
00:05:58,038 --> 00:06:01,009
Unele boli predispuse la a deveni epidemii sunt rare şi cu o mortalitate ridicată atunci când apar.

64
00:06:01,009 --> 00:06:06,083
Nu trebuie să aşteptăm confirmarea unui caz.

65
00:06:06,083 --> 00:06:10,059
Doar un caz suspectat este suficient pentru a lua în considerare un focar.

66
00:06:10,059 --> 00:06:13,081
Un exemplu este ebola.

67
00:06:13,081 --> 00:06:18,061
Prin urmare, pragurile diferă de la o boală la alta.

68
00:06:18,061 --> 00:06:21,062
În cazul holerei, pragul îl reprezintă un singur caz confirmat .

69
00:06:21,062 --> 00:06:24,019
În cazul ebola, un caz suspectat.

70
00:06:24,019 --> 00:06:31,009
În cazul pojarului, un grup de 5 sau mai multe cazuri suspectate sau cel puţin 3 cazuri pozitive confirmate

71
00:06:31,009 --> 00:06:37,021
într-o zonă de responsabilitate a unei unități sanitare care apar într-o lună.

72
00:06:37,021 --> 00:06:44,021
Pentru malarie, deoarece aceasta este încorporată în multe părţi din Africa de Est, un focar apare

73
00:06:44,021 --> 00:06:53,038
atunci când există o creștere bruscă sezonieră a numărului de cazuri peste numărul obișnuit de cazuri anticipate.

74
00:06:53,038 --> 00:07:04,056
Să ne uităm la al doilea studiu de caz, care este unul din documentele de pe CD.

75
00:07:04,056 --> 00:07:11,056
Să parcurgem acest studiu de caz iar întrebările pentru discuții le generale sunt: cum

76
00:07:11,056 --> 00:07:17,026
credeți că au procedat reprezentanții oficiali locali şi cei ai Ministerului Sănătăţii în legătură cu investigarea

77
00:07:17,026 --> 00:07:19,079
acestui anumit focar?

78
00:07:19,079 --> 00:07:25,005
Ce înţelegeți prin termenul "răspuns timpuriu"?

79
00:07:25,005 --> 00:07:37,699
Paşi în investigarea unui focar: Pasul 1.
Răspunsul iniţial şi confirmarea focarului.

80
00:07:37,699 --> 00:07:45,037
Este important să aduni o echipă şi să te pregătești pentru o deplasare inițială pe teren cât mai repede posibil.

81
00:07:45,037 --> 00:07:51,075
Doi, este important să alegi o definiție de caz de lucru şi să confirmi cazuri.

82
00:07:51,075 --> 00:07:54,083
Trei, găsește cazuri în mod sistematic.

83
00:07:54,083 --> 00:08:01,003
Patru, confirma dacă există un focar comparând apariţia de cazuri cu pragurile.

84
00:08:01,003 --> 00:08:07,084
Şi cinci, descrie cine este afectat, când şi unde?

85
00:08:07,084 --> 00:08:14,084
Pasul 2: Gestionează şi identifică cazurile.

86
00:08:14,084 --> 00:08:22,016
Stabilește o echipă locală de acțiune și repartizează-le sarcini.

87
00:08:22,016 --> 00:08:30,015
Folosește definiția de cazde lucru pentru a găsi cazuri şi a înfiinţa un centru de tratament.

88
00:08:30,015 --> 00:08:34,579
Pasul 3: Instituie măsuri de control imediate.

89
00:08:34,579 --> 00:08:38,081
Tratează cazurile pentru a întrerupe transmiterea şi a reduce decesele.

90
00:08:38,081 --> 00:08:45,022
Ia în considerare vaccinarea, dezinfectarea şi echipamentul de protecţie.

91
00:08:45,022 --> 00:08:48,056
Oferă educaţie sanitară celor expusi la risc.

92
00:08:48,056 --> 00:08:53,077
Comunică în mod clar pentru a reduce panica şi pentru a preveni răspândirea bolii.

93
00:08:53,077 --> 00:08:57,061
Pasul 4: Rezolvă lipsa de resurse.

94
00:08:57,061 --> 00:09:02,014
Asigură materiale medicale adecvate şi logistică pentru rezolvarea cazurilor.

95
00:09:02,014 --> 00:09:07,062
Caută resurse suplimentare pentru a rezolva lipsurile şi contactează Ministerul Sănătăţii şi agențiile partenere

96
00:09:07,062 --> 00:09:12,017
agenţii în cazul în care resursele sunt inadecvate.

97
00:09:12,017 --> 00:09:19,085
Pasul 5: Determină factoriă responsabili de focar şi întocmește un raport.

98
00:09:19,085 --> 00:09:24,013
Analizează informaţiile disponibile pentru a stabili factorii de risc.

99
00:09:24,013 --> 00:09:29,062
Pregătește un raport şi asigură difuzarea către cei care trebuie să ştie şi către cei care trebuie

100
00:09:29,062 --> 00:09:30,069
să ia măsuri.

101
00:09:30,069 --> 00:09:48,029
În cadrul raportului, ar trebui să recomanzi și să pui în aplicare măsuri de control prioritare.

102
00:09:48,029 --> 00:09:42,008
Şi Pasul 6: Fii pregătit.

103
00:09:42,008 --> 00:09:49,019
Consolidează sistemul de supraveghere existent pentru a găsi cazuri în mod activ şi pentru a învăța din acest

104
00:09:49,019 --> 00:09:52,069
focar cum să răspunzi mai bine în viitor.

105
00:09:52,069 --> 00:09:58,076
Pune în aplicare măsuri pentru a preveni focarele similare în viitor.

106
00:09:58,076 --> 99:59:59,999
Vă mulţumesc pentru atenție.