0:00:05.013,0:00:09.004
În această sesiune vom vorbi despre epidemii.

0:00:09.004,0:00:12.069
Ce înţelegeți prin "Epidemie" sau "Focar"?

0:00:12.069,0:00:19.067
O epidemie (sau focar) este apariţia unei boli la un număr de pacienți mai mare decât cel anticipat

0:00:19.067,0:00:24.098
într-o anumită comunitate, pentru un anumit grup de oameni, pe o anumită perioadă de

0:00:24.098,0:00:27.079
timp.

0:00:27.079,0:00:35.026
Alţi termeni referitori la epidemii: boală endemică se referă la prezenţa constantă a unei boli

0:00:35.026,0:00:40.037
sau a unui agent infecţios în cadrul unei anumite zone geografice sau al unui grup de populaţie.

0:00:40.037,0:00:46.094
Ea este frecvenţa obişnuită sau estimată a bolii în cadrul unei populaţii.

0:00:46.094,0:00:54.011
Pandemia, pe de altă parte, se referă la o epidemie care apare simultan în mai multe locaţii

0:00:54.011,0:00:59.023
în întreaga lume.

0:00:59.023,0:01:04.096
Ca un exemplu din ţara dumneavoastră, putem vedea că epidemiile sunt cele mai frecvente situații de urgență pentru sănătatea publică

0:01:04.096,0:01:08.065
în cartierele noastre din regiunea Africii de Est .

0:01:08.065,0:01:15.077
În Uganda de exemplu, au apărut 6 focare în 8 luni în 2007.

0:01:15.077,0:01:23.009
Acestea au inclus holera, meningita, hepatita E, Marburg, ciuma şi Ebola.

0:01:23.009,0:01:31.929
Puteți numi 5 focare care au izbucnit recent în cartierul dumneavoastră?

0:01:31.929,0:01:39.119
Bolile obișnuite predispuse la a deveni epidemii includ bolile diareice, inclusiv diareea apoasa, holera,

0:01:39.119,0:01:41.719
dizenteria şi febra tifoidă.

0:01:41.719,0:01:46.999
Este probabil ca acestea să apară în mai multe cartiere din regiunea Africii de Est.

0:01:46.999,0:01:51.609
Focare de boli imunizabile ca rujeola.

0:01:51.609,0:01:56.017
Acestea sunt comune deoarece acoperirea imunizării este scăzută.

0:01:56.017,0:02:03.017
Malaria este endemică în cele mai multe părţi din Africa de Est, în special în zonele de șes; cu toate acestea,

0:02:03.017,0:02:08.075
focarele pot apărea aât în zonele de șes cât şi în zonele mai înalte.

0:02:08.075,0:02:14.096
În zonele unde Malaria este endemică, focarele apar atunci când pragul depăşeşte cu mult ceea ce

0:02:14.096,0:02:20.064
este aşteptat pentru sezonul respectiv.

0:02:20.064,0:02:26.003
Alte boli predispuse la a deveni epidemii includ infecţiile cu transmitere sexulaă inclusiv HIV/SIDA,

0:02:26.003,0:02:36.047
sifilis, gonoree, şi altele, ciuma, hepatita E, intoxicarea masivă cu substanțe chimice, mai ales

0:02:36.047,0:02:43.047
din producția de alcool ilicit, care a devenit o problemă obișnuită de sănătate publică în

0:02:43.047,0:02:45.036
Africa de Est.

0:02:45.036,0:02:50.006
Să ne uităm la studiul de caz 1.

0:02:50.006,0:02:57.053
Deschideți documentul word de pe CD-ul dumneavoastră.

0:02:57.053,0:03:03.028
Întrebări: acesta este un scenariu care ar putea apărea în cartierul tău? Şi cum au stabilit autoritățile locale

0:03:03.028,0:03:08.000
că există un focar?

0:03:08.000,0:03:14.067
În detectarea unui focar, trebuie să obținem notificarea iniţială cu privire la focar.

0:03:14.067,0:03:20.029
Primim informaţii despre probabilitatea unui focar din comunitate și din

0:03:20.029,0:03:23.099
cazuri provenind de la unităţile sanitare şi de la liderii locali.

0:03:23.099,0:03:32.051
Prin urmare, trebuie să avem un sistem eficient de avertizare timpurie, care este conectat la comunități.

0:03:32.051,0:03:40.004
Regula de aur în depistarea focarelor este că orice zvon trebuie să fie investigat.

0:03:40.004,0:03:46.007
În detectarea unui focar, trebuie să avem o definiție de caz pentru boli şi acest lucru ar trebui să

0:03:46.007,0:03:52.035
fie cunoscut de lucrătorii sanitari de bază iar apoi ele trebuie să fie transpuse într-o

0:03:52.035,0:03:53.084
definiție de caz destinată comunității.

0:03:53.084,0:04:01.078
În al doilea rând, trebuie să existe o creştere neaşteptată a cazurilor noi ale acestor boli dincolo de

0:04:01.078,0:04:05.096
prag.

0:04:05.096,0:04:13.009
Priviți activitățile din documentul word şi citiți definițiile standard de caz pentru

0:04:13.009,0:04:16.039
unele boli predispuse la a deveni academice.

0:04:16.039,0:04:26.079
De exemplu, care este definiţia de caz standard pentru poliomielită, rujeolă, holeră, Ebola şi

0:04:26.079,0:04:28.075
meningita bacteriană?

0:04:28.075,0:04:34.019
Definițiile de caz pot fi schimbate în funcție localitate și de natura simptomelor

0:04:34.019,0:04:39.097
ce se manifestă într-o anumită situaţie de focar.

0:04:39.097,0:04:46.097
Echipa de reacţie rapidă la nivel de cartier (ERR) poate elabora o definiție de caz de lucru în cazul în care nu există nici o definiție de caz standard

0:04:46.097,0:04:53.072
în funcţie de simptomele comune şi factorii de risc legați de sindromul care

0:04:53.072,0:04:56.002
a erupt.

0:04:56.002,0:05:00.001
Puteți sugera o definiție de caz pentru următoarele?

0:05:00.001,0:05:05.046
(1) Un focar de boală bruscă și deces asociate alcoolului în zona X

0:05:05.046,0:05:16.063
2. Un focar de dizenterie în tabăra Y 3. Un focar de boală bruscă asociată alimentației

0:05:16.063,0:05:21.013
şi decese într-un sat Z

0:05:21.013,0:05:27.002
Unele boli predispuse la a deveni epidemii există în comunitate chiar şi fără un focar.

0:05:27.002,0:05:33.007
Un exemplu este malaria, care este predominantă în multe părţi din Africa de Est.

0:05:33.007,0:05:39.081
Pentru ca un focar să fie declarat, trebuie să existe o creștere semnificativă a cazurilor pragul estimat

0:05:39.081,0:05:44.006
pentru un anumit sezon.

0:05:44.006,0:05:50.002
Unele boli predispuse la a deveni epidemii nu există în mod normal în cadrul comunității.

0:05:50.002,0:05:54.048
Apariţia unui singur caz confirmat este considerată un focar.

0:05:54.048,0:05:58.038
Un exemplu este holera.

0:05:58.038,0:06:01.009
Unele boli predispuse la a deveni epidemii sunt rare şi cu o mortalitate ridicată atunci când apar.

0:06:01.009,0:06:06.083
Nu trebuie să aşteptăm confirmarea unui caz.

0:06:06.083,0:06:10.059
Doar un caz suspectat este suficient pentru a lua în considerare un focar.

0:06:10.059,0:06:13.081
Un exemplu este ebola.

0:06:13.081,0:06:18.061
Prin urmare, pragurile diferă de la o boală la alta.

0:06:18.061,0:06:21.062
În cazul holerei, pragul îl reprezintă un singur caz confirmat .

0:06:21.062,0:06:24.019
În cazul ebola, un caz suspectat.

0:06:24.019,0:06:31.009
În cazul pojarului, un grup de 5 sau mai multe cazuri suspectate sau cel puţin 3 cazuri pozitive confirmate

0:06:31.009,0:06:37.021
într-o zonă de responsabilitate a unei unități sanitare care apar într-o lună.

0:06:37.021,0:06:44.021
Pentru malarie, deoarece aceasta este încorporată în multe părţi din Africa de Est, un focar apare

0:06:44.021,0:06:53.038
atunci când există o creștere bruscă sezonieră a numărului de cazuri peste numărul obișnuit de cazuri anticipate.

0:06:53.038,0:07:04.056
Să ne uităm la al doilea studiu de caz, care este unul din documentele de pe CD.

0:07:04.056,0:07:11.056
Să parcurgem acest studiu de caz iar întrebările pentru discuții le generale sunt: cum

0:07:11.056,0:07:17.026
credeți că au procedat reprezentanții oficiali locali şi cei ai Ministerului Sănătăţii în legătură cu investigarea

0:07:17.026,0:07:19.079
acestui anumit focar?

0:07:19.079,0:07:25.005
Ce înţelegeți prin termenul "răspuns timpuriu"?

0:07:25.005,0:07:37.699
Paşi în investigarea unui focar: Pasul 1.[br]Răspunsul iniţial şi confirmarea focarului.

0:07:37.699,0:07:45.037
Este important să aduni o echipă şi să te pregătești pentru o deplasare inițială pe teren cât mai repede posibil.

0:07:45.037,0:07:51.075
Doi, este important să alegi o definiție de caz de lucru şi să confirmi cazuri.

0:07:51.075,0:07:54.083
Trei, găsește cazuri în mod sistematic.

0:07:54.083,0:08:01.003
Patru, confirma dacă există un focar comparând apariţia de cazuri cu pragurile.

0:08:01.003,0:08:07.084
Şi cinci, descrie cine este afectat, când şi unde?

0:08:07.084,0:08:14.084
Pasul 2: Gestionează şi identifică cazurile.

0:08:14.084,0:08:22.016
Stabilește o echipă locală de acțiune și repartizează-le sarcini.

0:08:22.016,0:08:30.015
Folosește definiția de cazde lucru pentru a găsi cazuri şi a înfiinţa un centru de tratament.

0:08:30.015,0:08:34.579
Pasul 3: Instituie măsuri de control imediate.

0:08:34.579,0:08:38.081
Tratează cazurile pentru a întrerupe transmiterea şi a reduce decesele.

0:08:38.081,0:08:45.022
Ia în considerare vaccinarea, dezinfectarea şi echipamentul de protecţie.

0:08:45.022,0:08:48.056
Oferă educaţie sanitară celor expusi la risc.

0:08:48.056,0:08:53.077
Comunică în mod clar pentru a reduce panica şi pentru a preveni răspândirea bolii.

0:08:53.077,0:08:57.061
Pasul 4: Rezolvă lipsa de resurse.

0:08:57.061,0:09:02.014
Asigură materiale medicale adecvate şi logistică pentru rezolvarea cazurilor.

0:09:02.014,0:09:07.062
Caută resurse suplimentare pentru a rezolva lipsurile şi contactează Ministerul Sănătăţii şi agențiile partenere

0:09:07.062,0:09:12.017
agenţii în cazul în care resursele sunt inadecvate.

0:09:12.017,0:09:19.085
Pasul 5: Determină factoriă responsabili de focar şi întocmește un raport.

0:09:19.085,0:09:24.013
Analizează informaţiile disponibile pentru a stabili factorii de risc.

0:09:24.013,0:09:29.062
Pregătește un raport şi asigură difuzarea către cei care trebuie să ştie şi către cei care trebuie

0:09:29.062,0:09:30.069
să ia măsuri.

0:09:30.069,0:09:48.029
În cadrul raportului, ar trebui să recomanzi și să pui în aplicare măsuri de control prioritare.

0:09:48.029,0:09:42.008
Şi Pasul 6: Fii pregătit.

0:09:42.008,0:09:49.019
Consolidează sistemul de supraveghere existent pentru a găsi cazuri în mod activ şi pentru a învăța din acest

0:09:49.019,0:09:52.069
focar cum să răspunzi mai bine în viitor.

0:09:52.069,0:09:58.076
Pune în aplicare măsuri pentru a preveni focarele similare în viitor.

0:09:58.076,9:59:59.000
Vă mulţumesc pentru atenție.