WEBVTT 00:00:05.013 --> 00:00:09.004 (Portuguese translation by Liliane Tambasco and Andre Scholze) Nesta sessão, vamos falar sobre epidemias. 00:00:09.004 --> 00:00:12.069 O que você entende pelo termo 'Epidemia' ou 'Surto'? 00:00:12.069 --> 00:00:19.067 Uma epidemia (ou surto) é a ocorrência de uma doença em um maior número de casos do que o esperado 00:00:19.067 --> 00:00:24.098 em uma comunidade em particular, para um determinado grupo de pessoas, dentro de um determinado período de tempo. 00:00:24.098 --> 00:00:27.079 00:00:27.079 --> 00:00:35.026 Outros termos relacionados com epidemias: endêmico se refere à presença constante de uma doença 00:00:35.026 --> 00:00:40.037 ou agente infeccioso dentro de uma determinada área geográfica ou grupo populacional. 00:00:40.037 --> 00:00:46.094 É a freqüência habitual ou esperada da doença dentro de uma população. 00:00:46.094 --> 00:00:54.011 Pandemia, por outro lado, se refere a uma epidemia que ocorre simultaneamente em vários locais 00:00:54.011 --> 00:00:59.023 ao redor mundo. 00:00:59.023 --> 00:01:04.096 Como um exemplo do seu país, vemos que as epidemias são as emergências mais comuns dentro da Saúde Pública 00:01:04.096 --> 00:01:08.065 nos distritos em toda a região da África Oriental. 00:01:08.065 --> 00:01:15.077 Em Uganda, por exemplo, em 2007 ocorreram seis surtos em 8 meses. 00:01:15.077 --> 00:01:23.009 Isto incluiu cólera, meningite, hepatite E, Marburgo, Peste e Ebola. 00:01:23.009 --> 00:01:31.929 Você pode citar 5 surtos que ocorreram recentemente em seu distrito? 00:01:31.929 --> 00:01:39.119 Doenças comuns propensas a se tornarem epidêmicas incluem as doenças diarréicas, como diarréia, cólera, 00:01:39.119 --> 00:01:41.719 disenteria e febre tifóide. 00:01:41.719 --> 00:01:46.999 Estes são prováveis de ocorrer em muitas zonas na região da África Oriental. 00:01:46.999 --> 00:01:51.609 Os surtos de doenças imunizáveis como o sarampo. 00:01:51.609 --> 00:01:56.017 Eles são comuns porque a cobertura de imunização é baixa. 00:01:56.017 --> 00:02:03.017 A malária é endêmica em muitas partes da África Oriental, especialmente em áreas de planície e baixada, no entanto, 00:02:03.017 --> 00:02:08.075 os surtos podem ocorrer tanto nas áreas baixas quanto nas altas. 00:02:08.075 --> 00:02:14.096 Em áreas onde a malária é endêmica, os surtos ocorrem quando o limite excede em muito o que 00:02:14.096 --> 00:02:20.064 é esperado para aquela época. 00:02:20.064 --> 00:02:26.003 Outras doenças propensas a se transformarem em epidemia são as Infeções Sexualmente Transmitidas, incluindo o HIV / AIDS 00:02:26.003 --> 00:02:36.047 Sífilis, Gonorréia, entre outros; a Peste; a Hepatite E; o envenenamento químico massivo, especialmente 00:02:36.047 --> 00:02:43.047 pela ingestão de álcool ilícito, que se tornou um problema de saúde pública comum no Leste da África. 00:02:43.047 --> 00:02:45.036 00:02:45.036 --> 00:02:50.006 Vejamos o estudo de caso número 1. 00:02:50.006 --> 00:02:57.053 Consulte o documento de texto que está em seu CD. 00:02:57.053 --> 00:03:03.028 Perguntas: Este é um cenário que poderia ocorrer em sua zona? E como 00:03:03.028 --> 00:03:08.000 as autoridades da zona determinariam que há um surto? 00:03:08.000 --> 00:03:14.067 Ao detectar um surto, temos que obter uma notificação inicial do mesmo. 00:03:14.067 --> 00:03:20.029 Recebemos a informação sobre a possibilidade de um surto da comunidade, 00:03:20.029 --> 00:03:23.099 dos casos que chegam às unidades de saúde, e de líderes locais. 00:03:23.099 --> 00:03:32.051 Portanto temos que ter um sistema de alerta preventivo eficaz, que esteja ligado às comunidades. 00:03:32.051 --> 00:03:40.004 A regra de ouro para detectar surtos é que todos os rumores devem ser investigados. 00:03:40.004 --> 00:03:46.007 Na detecção de um surto, devemos ter uma definição de caso para as doenças e isto deve 00:03:46.007 --> 00:03:52.035 ser conhecido pelos profissionais de saúde da linha de frente e também precisa ser feito uma definição de caso para a comunidade. 00:03:52.035 --> 00:03:53.084 00:03:53.084 --> 00:04:01.078 Em segundo lugar, tem que haver um aumento não esperado de novos casos destas doenças 00:04:01.078 --> 00:04:05.096 para além do limite. 00:04:05.096 --> 00:04:13.009 Veja o documento de texto Word "Extension Activity" e leia as definições de caso padrão 00:04:13.009 --> 00:04:16.039 para algumas doenças propensas a se tornarem epidêmicas. 00:04:16.039 --> 00:04:26.079 Por exemplo, qual é a definição de casos padrão para Pólio, Sarampo, Cólera, Ebola, 00:04:26.079 --> 00:04:28.075 e Meningite Bacteriana? 00:04:28.075 --> 00:04:34.019 A definição dos casos podem ser alteradas de acordo com a localidade e a natureza dos sintomas 00:04:34.019 --> 00:04:39.097 apresentados em uma situação de surto em particular. 00:04:39.097 --> 00:04:46.097 A Equipe Distrital de Reação Rápida (RRT) pode desenvolver uma definição de caso de trabalho onde não há nenhuma definição de caso padrão, 00:04:46.097 --> 00:04:53.072 dependendo dos sintomas comuns e dos fatores de risco relacionados à síndrome que eclodiu. 00:04:53.072 --> 00:04:56.002 00:04:56.002 --> 00:05:00.001 Você pode sugerir uma definição de caso para a seguinte situação? 00:05:00.001 --> 00:05:05.046 1. Um surto repentino de doenças relacionadas ao alcolismo e mortes na zona X 00:05:05.046 --> 00:05:16.063 2. Um surto de disenteria no acampamento Y 3. Um surto repentino de doenças relacionadas com ingestão de alimentos 00:05:16.063 --> 00:05:21.013 e óbitos em um povoado Z 00:05:21.013 --> 00:05:27.002 Algumas doenças propensas a epidemia existem na comunidade, mesmo sem existir um surto. 00:05:27.002 --> 00:05:33.007 Um exemplo é a Malária, que é predominante em muitas partes da África Oriental. 00:05:33.007 --> 00:05:39.081 Para ser declarado um surto, deve haver um aumento agudo de casos, além do 00:05:39.081 --> 00:05:44.006 limite esperado para uma determinada época. 00:05:44.006 --> 00:05:50.002 Algumas doenças de propensão epidêmica não existem normalmente na comunidade. 00:05:50.002 --> 00:05:54.048 A ocorrência de apenas um caso confirmado é considerado um surto. 00:05:54.048 --> 00:05:58.038 Um exemplo é a Cólera. 00:05:58.038 --> 00:06:01.009 Algumas doenças de propensão epidêmica são raras e altamente mortais quando ocorrem. 00:06:01.009 --> 00:06:06.083 Nós não precisamos esperar a confirmação de um caso. 00:06:06.083 --> 00:06:10.059 Apenas um caso suspeito já é o suficiente para considerar um surto. 00:06:10.059 --> 00:06:13.081 Um exemplo é o Ebola. 00:06:13.081 --> 00:06:18.061 Por conseguinte, os limiares diferem de doença para doença. 00:06:18.061 --> 00:06:21.062 Na Cólera, basta apenas um caso confirmado. 00:06:21.062 --> 00:06:24.019 No Ebola, uma suspeita de caso. 00:06:24.019 --> 00:06:31.009 No Sarampo, um grupo de cinco ou mais casos suspeitos ou pelo menos 3 casos positivos confirmados 00:06:31.009 --> 00:06:37.021 na área de influência de um posto de saúde dentro de periodo de um mês. 00:06:37.021 --> 00:06:44.021 Para a Malária, porque está incrustada em muitas partes da África Oriental, um surto ocorre 00:06:44.021 --> 00:06:53.038 quando há um grande aumento sazonal de casos para além do número habitual de casos esperados. 00:06:53.038 --> 00:07:04.056 Vamos ver o segundo estudo de caso, que é um dos documentos no CD. 00:07:04.056 --> 00:07:11.056 Vamos ler este estudo de caso, e as questões para discussão geral são: 00:07:11.056 --> 00:07:17.026 Como você acha que os funcionários da Secretaria e Ministério da Saúde investigaram 00:07:17.026 --> 00:07:19.079 esse surto específico? 00:07:19.079 --> 00:07:25.005 O que você entende pelo termo "resposta rápida"? 00:07:25.005 --> 00:07:37.699 Passos na investigação de um surto: Passo 1. Resposta inicial e confirmação de um surto. 00:07:37.699 --> 00:07:45.037 É importante montar uma equipe e preparar-la para uma visita de campo inicial o mais rapidamente possível. 00:07:45.037 --> 00:07:51.075 Dois, é importante escolher uma definição de caso de trabalho e confirmar os casos. 00:07:51.075 --> 00:07:54.083 Três, encontrar casos sistematicamente. 00:07:54.083 --> 00:08:01.003 Quatro, confirmar se há um surto, comparando a ocorrência de casos com os limiares da doença. 00:08:01.003 --> 00:08:07.084 E cinco, descrever quem é afetado, quando e onde? 00:08:07.084 --> 00:08:14.084 Passo 2: Gerenciar e identificar os casos. 00:08:14.084 --> 00:08:22.016 Estabelecer um grupo de ação local e designar suas responsabilidades. 00:08:22.016 --> 00:08:30.015 Usar a definição de caso de trabalho para encontrar casos e criar um centro de tratamento. 00:08:30.015 --> 00:08:34.579 Passo 3: Configurar medidas de controle imediatas. 00:08:34.579 --> 00:08:38.081 Tratar os casos para interromper a transmissão da doença e reduzir as mortes. 00:08:38.081 --> 00:08:45.022 Considerar vacinação, desinfecção, e vestuário de proteção. 00:08:45.022 --> 00:08:48.056 Fornecer educação sanitária para as pessoas em risco. 00:08:48.056 --> 00:08:53.077 Comunicar claramente para reduzir o pânico e impedir a propagação da doença. 00:08:53.077 --> 00:08:57.061 Passo 4: Lidar com a falta de recursos. 00:08:57.061 --> 00:09:02.014 Garantir um abastecimento adequado de suplementos médicos e de logística para lidar com os casos. 00:09:02.014 --> 00:09:07.062 Procurar por recursos adicionais para preencher as lacunas e contatar o Ministério da Saúde e 00:09:07.062 --> 00:09:12.017 as agências associadas no caso dos recursos serem insuficientes. 00:09:12.017 --> 00:09:19.085 Passo 5: Determinar os fatores responsáveis pelo surto e fazer um relatório. 00:09:19.085 --> 00:09:24.013 Analisar informações disponíveis para estabelecer os fatores de risco. 00:09:24.013 --> 00:09:29.062 Preparar um relatório e garantir que ele seja divulgado entre aqueles que precisam saber e aqueles que precisam 00:09:29.062 --> 00:09:30.069 tomar medidas. 00:09:30.069 --> 00:09:48.029 No relatório, você deve recomendar e implementar medidas de controle prioritárias. 00:09:48.029 --> 00:09:42.008 E Passo 6: Manter-se alerta. 00:09:42.008 --> 00:09:49.019 Fortalecer o sistema de vigilância existente para encontrar casos ativamente e aprender com este 00:09:49.019 --> 00:09:52.069 surto para responder melhor no futuro. 00:09:52.069 --> 00:09:58.076 Coloque em prática medidas para prevenir surtos semelhantes no futuro. 00:09:58.076 --> 00:09:59.580 Obrigado pela atenção.