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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:05.01,0:00:09.00,Default,,0000,0000,0000,,(Portuguese translation by Liliane Tambasco and Andre Scholze)\NNesta sessão, vamos falar sobre epidemias.
Dialogue: 0,0:00:09.00,0:00:12.07,Default,,0000,0000,0000,,O que você entende pelo termo 'Epidemia' ou 'Surto'?
Dialogue: 0,0:00:12.07,0:00:19.07,Default,,0000,0000,0000,,Uma epidemia (ou surto) é a ocorrência de uma doença em um maior número de casos do que o esperado
Dialogue: 0,0:00:19.07,0:00:24.10,Default,,0000,0000,0000,,em uma comunidade em particular, para um determinado grupo de pessoas, dentro de um determinado período de tempo.
Dialogue: 0,0:00:24.10,0:00:27.08,Default,,0000,0000,0000,,
Dialogue: 0,0:00:27.08,0:00:35.03,Default,,0000,0000,0000,,Outros termos relacionados com epidemias: endêmico se refere à presença constante de uma doença
Dialogue: 0,0:00:35.03,0:00:40.04,Default,,0000,0000,0000,,ou agente infeccioso dentro de uma determinada área geográfica ou grupo populacional.
Dialogue: 0,0:00:40.04,0:00:46.09,Default,,0000,0000,0000,,É a freqüência habitual ou esperada da doença dentro de uma população.
Dialogue: 0,0:00:46.09,0:00:54.01,Default,,0000,0000,0000,,Pandemia, por outro lado, se refere a uma epidemia que ocorre simultaneamente em vários locais
Dialogue: 0,0:00:54.01,0:00:59.02,Default,,0000,0000,0000,,ao redor mundo.
Dialogue: 0,0:00:59.02,0:01:04.10,Default,,0000,0000,0000,,Como um exemplo do seu país, vemos que as epidemias são as emergências mais comuns dentro da Saúde Pública
Dialogue: 0,0:01:04.10,0:01:08.06,Default,,0000,0000,0000,,nos distritos em toda a região da África Oriental.
Dialogue: 0,0:01:08.06,0:01:15.08,Default,,0000,0000,0000,,Em Uganda, por exemplo, em 2007 ocorreram seis surtos em 8 meses.
Dialogue: 0,0:01:15.08,0:01:23.01,Default,,0000,0000,0000,,Isto incluiu cólera, meningite, hepatite E, Marburgo, Peste e Ebola.
Dialogue: 0,0:01:23.01,0:01:31.93,Default,,0000,0000,0000,,Você pode citar 5 surtos que ocorreram recentemente em seu distrito?
Dialogue: 0,0:01:31.93,0:01:39.12,Default,,0000,0000,0000,,Doenças comuns propensas a se tornarem epidêmicas incluem as doenças diarréicas, como diarréia, cólera,
Dialogue: 0,0:01:39.12,0:01:41.72,Default,,0000,0000,0000,,disenteria e febre tifóide.
Dialogue: 0,0:01:41.72,0:01:46.100,Default,,0000,0000,0000,,Estes são prováveis de ocorrer em muitas zonas na região da África Oriental.
Dialogue: 0,0:01:46.100,0:01:51.61,Default,,0000,0000,0000,,Os surtos de doenças imunizáveis como o sarampo.
Dialogue: 0,0:01:51.61,0:01:56.02,Default,,0000,0000,0000,,Eles são comuns porque a cobertura de imunização é baixa.
Dialogue: 0,0:01:56.02,0:02:03.02,Default,,0000,0000,0000,,A malária é endêmica em muitas partes da África Oriental, especialmente em áreas de planície e baixada, no entanto,
Dialogue: 0,0:02:03.02,0:02:08.08,Default,,0000,0000,0000,,os surtos podem ocorrer tanto nas áreas baixas quanto nas altas.
Dialogue: 0,0:02:08.08,0:02:14.10,Default,,0000,0000,0000,,Em áreas onde a malária é endêmica, os surtos ocorrem quando o limite excede em muito o que
Dialogue: 0,0:02:14.10,0:02:20.06,Default,,0000,0000,0000,,é esperado para aquela época.
Dialogue: 0,0:02:20.06,0:02:26.00,Default,,0000,0000,0000,,Outras doenças propensas a se transformarem em epidemia são as Infeções Sexualmente Transmitidas, incluindo o HIV / AIDS
Dialogue: 0,0:02:26.00,0:02:36.05,Default,,0000,0000,0000,,Sífilis, Gonorréia, entre outros; a Peste; a Hepatite E; o envenenamento químico massivo, especialmente
Dialogue: 0,0:02:36.05,0:02:43.05,Default,,0000,0000,0000,,pela ingestão de álcool ilícito, que se tornou um problema de saúde pública comum no Leste da África.
Dialogue: 0,0:02:43.05,0:02:45.04,Default,,0000,0000,0000,,
Dialogue: 0,0:02:45.04,0:02:50.01,Default,,0000,0000,0000,,Vejamos o estudo de caso número 1.
Dialogue: 0,0:02:50.01,0:02:57.05,Default,,0000,0000,0000,,Consulte o documento de texto que está em seu CD.
Dialogue: 0,0:02:57.05,0:03:03.03,Default,,0000,0000,0000,,Perguntas: Este é um cenário que poderia ocorrer em sua zona? E como
Dialogue: 0,0:03:03.03,0:03:08.00,Default,,0000,0000,0000,,as autoridades da zona determinariam que há um surto?
Dialogue: 0,0:03:08.00,0:03:14.07,Default,,0000,0000,0000,,Ao detectar um surto, temos que obter uma notificação inicial do mesmo.
Dialogue: 0,0:03:14.07,0:03:20.03,Default,,0000,0000,0000,,Recebemos a informação sobre a possibilidade de um surto da comunidade,
Dialogue: 0,0:03:20.03,0:03:23.10,Default,,0000,0000,0000,,dos casos que chegam às unidades de saúde, e de líderes locais.
Dialogue: 0,0:03:23.10,0:03:32.05,Default,,0000,0000,0000,,Portanto temos que ter um sistema de alerta preventivo eficaz, que esteja ligado às comunidades.
Dialogue: 0,0:03:32.05,0:03:40.00,Default,,0000,0000,0000,,A regra de ouro para detectar surtos é que todos os rumores devem ser investigados.
Dialogue: 0,0:03:40.00,0:03:46.01,Default,,0000,0000,0000,,Na detecção de um surto, devemos ter uma definição de caso para as doenças e isto deve
Dialogue: 0,0:03:46.01,0:03:52.04,Default,,0000,0000,0000,,ser conhecido pelos profissionais de saúde da linha de frente e também precisa ser feito uma definição de caso para a comunidade.
Dialogue: 0,0:03:52.04,0:03:53.08,Default,,0000,0000,0000,,
Dialogue: 0,0:03:53.08,0:04:01.08,Default,,0000,0000,0000,,Em segundo lugar, tem que haver um aumento não esperado de novos casos destas doenças
Dialogue: 0,0:04:01.08,0:04:05.10,Default,,0000,0000,0000,,para além do limite.
Dialogue: 0,0:04:05.10,0:04:13.01,Default,,0000,0000,0000,,Veja o documento de texto Word "Extension Activity" e leia as definições de caso padrão
Dialogue: 0,0:04:13.01,0:04:16.04,Default,,0000,0000,0000,,para algumas doenças propensas a se tornarem epidêmicas.
Dialogue: 0,0:04:16.04,0:04:26.08,Default,,0000,0000,0000,,Por exemplo, qual é a definição de casos padrão para Pólio, Sarampo, Cólera, Ebola,
Dialogue: 0,0:04:26.08,0:04:28.08,Default,,0000,0000,0000,,e Meningite Bacteriana?
Dialogue: 0,0:04:28.08,0:04:34.02,Default,,0000,0000,0000,,A definição dos casos podem ser alteradas de acordo com a localidade e a natureza dos sintomas
Dialogue: 0,0:04:34.02,0:04:39.10,Default,,0000,0000,0000,,apresentados em uma situação de surto em particular.
Dialogue: 0,0:04:39.10,0:04:46.10,Default,,0000,0000,0000,,A Equipe Distrital de Reação Rápida (RRT) pode desenvolver uma definição de caso de trabalho onde não há nenhuma definição de caso padrão,
Dialogue: 0,0:04:46.10,0:04:53.07,Default,,0000,0000,0000,,dependendo dos sintomas comuns e dos fatores de risco relacionados à síndrome que eclodiu.
Dialogue: 0,0:04:53.07,0:04:56.00,Default,,0000,0000,0000,,
Dialogue: 0,0:04:56.00,0:05:00.00,Default,,0000,0000,0000,,Você pode sugerir uma definição de caso para a seguinte situação?
Dialogue: 0,0:05:00.00,0:05:05.05,Default,,0000,0000,0000,,1. Um surto repentino de doenças relacionadas ao alcolismo e mortes na zona X
Dialogue: 0,0:05:05.05,0:05:16.06,Default,,0000,0000,0000,,2. Um surto de disenteria no acampamento Y\N3. Um surto repentino de doenças relacionadas com ingestão de alimentos
Dialogue: 0,0:05:16.06,0:05:21.01,Default,,0000,0000,0000,,e óbitos em um povoado Z
Dialogue: 0,0:05:21.01,0:05:27.00,Default,,0000,0000,0000,,Algumas doenças propensas a epidemia existem na comunidade, mesmo sem existir um surto.
Dialogue: 0,0:05:27.00,0:05:33.01,Default,,0000,0000,0000,,Um exemplo é a Malária, que é predominante em muitas partes da África Oriental.
Dialogue: 0,0:05:33.01,0:05:39.08,Default,,0000,0000,0000,,Para ser declarado um surto, deve haver um aumento agudo de casos, além do
Dialogue: 0,0:05:39.08,0:05:44.01,Default,,0000,0000,0000,,limite esperado para uma determinada época.
Dialogue: 0,0:05:44.01,0:05:50.00,Default,,0000,0000,0000,,Algumas doenças de propensão epidêmica não existem normalmente na comunidade.
Dialogue: 0,0:05:50.00,0:05:54.05,Default,,0000,0000,0000,,A ocorrência de apenas um caso confirmado é considerado um surto.
Dialogue: 0,0:05:54.05,0:05:58.04,Default,,0000,0000,0000,,Um exemplo é a Cólera.
Dialogue: 0,0:05:58.04,0:06:01.01,Default,,0000,0000,0000,,Algumas doenças de propensão epidêmica são raras e altamente mortais quando ocorrem.
Dialogue: 0,0:06:01.01,0:06:06.08,Default,,0000,0000,0000,,Nós não precisamos esperar a confirmação de um caso.
Dialogue: 0,0:06:06.08,0:06:10.06,Default,,0000,0000,0000,,Apenas um caso suspeito já é o suficiente para considerar um surto.
Dialogue: 0,0:06:10.06,0:06:13.08,Default,,0000,0000,0000,,Um exemplo é o Ebola.
Dialogue: 0,0:06:13.08,0:06:18.06,Default,,0000,0000,0000,,Por conseguinte, os limiares diferem de doença para doença.
Dialogue: 0,0:06:18.06,0:06:21.06,Default,,0000,0000,0000,,Na Cólera, basta apenas um caso confirmado.
Dialogue: 0,0:06:21.06,0:06:24.02,Default,,0000,0000,0000,,No Ebola, uma suspeita de caso.
Dialogue: 0,0:06:24.02,0:06:31.01,Default,,0000,0000,0000,,No Sarampo, um grupo de cinco ou mais casos suspeitos ou pelo menos 3 casos positivos confirmados
Dialogue: 0,0:06:31.01,0:06:37.02,Default,,0000,0000,0000,,na área de influência de um posto de saúde dentro de periodo de um mês.
Dialogue: 0,0:06:37.02,0:06:44.02,Default,,0000,0000,0000,,Para a Malária, porque está incrustada em muitas partes da África Oriental, um surto ocorre
Dialogue: 0,0:06:44.02,0:06:53.04,Default,,0000,0000,0000,,quando há um grande aumento sazonal de casos para além do número habitual de casos esperados.
Dialogue: 0,0:06:53.04,0:07:04.06,Default,,0000,0000,0000,,Vamos ver o segundo estudo de caso, que é um dos documentos no CD.
Dialogue: 0,0:07:04.06,0:07:11.06,Default,,0000,0000,0000,,Vamos ler este estudo de caso, e as questões para discussão geral são:
Dialogue: 0,0:07:11.06,0:07:17.03,Default,,0000,0000,0000,,Como você acha que os funcionários da Secretaria e Ministério da Saúde investigaram
Dialogue: 0,0:07:17.03,0:07:19.08,Default,,0000,0000,0000,,esse surto específico?
Dialogue: 0,0:07:19.08,0:07:25.00,Default,,0000,0000,0000,,O que você entende pelo termo "resposta rápida"?
Dialogue: 0,0:07:25.00,0:07:37.70,Default,,0000,0000,0000,,Passos na investigação de um surto:\NPasso 1. Resposta inicial e confirmação de um surto.
Dialogue: 0,0:07:37.70,0:07:45.04,Default,,0000,0000,0000,,É importante montar uma equipe e preparar-la para uma visita de campo inicial o mais rapidamente possível.
Dialogue: 0,0:07:45.04,0:07:51.08,Default,,0000,0000,0000,,Dois, é importante escolher uma definição de caso de trabalho e confirmar os casos.
Dialogue: 0,0:07:51.08,0:07:54.08,Default,,0000,0000,0000,,Três, encontrar casos sistematicamente.
Dialogue: 0,0:07:54.08,0:08:01.00,Default,,0000,0000,0000,,Quatro, confirmar se há um surto, comparando a ocorrência de casos com os limiares da doença.
Dialogue: 0,0:08:01.00,0:08:07.08,Default,,0000,0000,0000,,E cinco, descrever quem é afetado, quando e onde?
Dialogue: 0,0:08:07.08,0:08:14.08,Default,,0000,0000,0000,,Passo 2: Gerenciar e identificar os casos.
Dialogue: 0,0:08:14.08,0:08:22.02,Default,,0000,0000,0000,,Estabelecer um grupo de ação local e designar suas responsabilidades.
Dialogue: 0,0:08:22.02,0:08:30.02,Default,,0000,0000,0000,,Usar a definição de caso de trabalho para encontrar casos e criar um centro de tratamento.
Dialogue: 0,0:08:30.02,0:08:34.58,Default,,0000,0000,0000,,Passo 3: Configurar medidas de controle imediatas.
Dialogue: 0,0:08:34.58,0:08:38.08,Default,,0000,0000,0000,,Tratar os casos para interromper a transmissão da doença e reduzir as mortes.
Dialogue: 0,0:08:38.08,0:08:45.02,Default,,0000,0000,0000,,Considerar vacinação, desinfecção, e vestuário de proteção.
Dialogue: 0,0:08:45.02,0:08:48.06,Default,,0000,0000,0000,,Fornecer educação sanitária para as pessoas em risco.
Dialogue: 0,0:08:48.06,0:08:53.08,Default,,0000,0000,0000,,Comunicar claramente para reduzir o pânico e impedir a propagação da doença.
Dialogue: 0,0:08:53.08,0:08:57.06,Default,,0000,0000,0000,,Passo 4: Lidar com a falta de recursos.
Dialogue: 0,0:08:57.06,0:09:02.01,Default,,0000,0000,0000,,Garantir um abastecimento adequado de suplementos médicos e de logística para lidar com os casos.
Dialogue: 0,0:09:02.01,0:09:07.06,Default,,0000,0000,0000,,Procurar por recursos adicionais para preencher as lacunas e contatar o Ministério da Saúde e
Dialogue: 0,0:09:07.06,0:09:12.02,Default,,0000,0000,0000,,as agências associadas no caso dos recursos serem insuficientes.
Dialogue: 0,0:09:12.02,0:09:19.08,Default,,0000,0000,0000,,Passo 5: Determinar os fatores responsáveis pelo surto e fazer um relatório.
Dialogue: 0,0:09:19.08,0:09:24.01,Default,,0000,0000,0000,,Analisar informações disponíveis para estabelecer os fatores de risco.
Dialogue: 0,0:09:24.01,0:09:29.06,Default,,0000,0000,0000,,Preparar um relatório e garantir que ele seja divulgado entre aqueles que precisam saber e aqueles que precisam
Dialogue: 0,0:09:29.06,0:09:30.07,Default,,0000,0000,0000,,tomar medidas.
Dialogue: 0,0:09:30.07,0:09:48.03,Default,,0000,0000,0000,,No relatório, você deve recomendar e implementar medidas de controle prioritárias.
Dialogue: 0,0:09:48.03,0:09:42.01,Default,,0000,0000,0000,,E Passo 6: Manter-se alerta.
Dialogue: 0,0:09:42.01,0:09:49.02,Default,,0000,0000,0000,,Fortalecer o sistema de vigilância existente para encontrar casos ativamente e aprender com este
Dialogue: 0,0:09:49.02,0:09:52.07,Default,,0000,0000,0000,,surto para responder melhor no futuro.
Dialogue: 0,0:09:52.07,0:09:58.08,Default,,0000,0000,0000,,Coloque em prática medidas para prevenir surtos semelhantes no futuro.
Dialogue: 0,0:09:58.08,0:09:59.58,Default,,0000,0000,0000,,Obrigado pela atenção.