0:00:05.013,0:00:09.004
(Portuguese translation by Liliane Tambasco and Andre Scholze)[br]Nesta sessão, vamos falar sobre epidemias.

0:00:09.004,0:00:12.069
O que você entende pelo termo 'Epidemia' ou 'Surto'?

0:00:12.069,0:00:19.067
Uma epidemia (ou surto) é a ocorrência de uma doença em um maior número de casos do que o esperado

0:00:19.067,0:00:24.098
em uma comunidade em particular, para um determinado grupo de pessoas, dentro de um determinado período de tempo.

0:00:24.098,0:00:27.079


0:00:27.079,0:00:35.026
Outros termos relacionados com epidemias: endêmico se refere à presença constante de uma doença

0:00:35.026,0:00:40.037
ou agente infeccioso dentro de uma determinada área geográfica ou grupo populacional.

0:00:40.037,0:00:46.094
É a freqüência habitual ou esperada da doença dentro de uma população.

0:00:46.094,0:00:54.011
Pandemia, por outro lado, se refere a uma epidemia que ocorre simultaneamente em vários locais

0:00:54.011,0:00:59.023
ao redor mundo.

0:00:59.023,0:01:04.096
Como um exemplo do seu país, vemos que as epidemias são as emergências mais comuns dentro da Saúde Pública

0:01:04.096,0:01:08.065
nos distritos em toda a região da África Oriental.

0:01:08.065,0:01:15.077
Em Uganda, por exemplo, em 2007 ocorreram seis surtos em 8 meses.

0:01:15.077,0:01:23.009
Isto incluiu cólera, meningite, hepatite E, Marburgo, Peste e Ebola.

0:01:23.009,0:01:31.929
Você pode citar 5 surtos que ocorreram recentemente em seu distrito?

0:01:31.929,0:01:39.119
Doenças comuns propensas a se tornarem epidêmicas incluem as doenças diarréicas, como diarréia, cólera,

0:01:39.119,0:01:41.719
disenteria e febre tifóide.

0:01:41.719,0:01:46.999
Estes são prováveis de ocorrer em muitas zonas na região da África Oriental.

0:01:46.999,0:01:51.609
Os surtos de doenças imunizáveis como o sarampo.

0:01:51.609,0:01:56.017
Eles são comuns porque a cobertura de imunização é baixa.

0:01:56.017,0:02:03.017
A malária é endêmica em muitas partes da África Oriental, especialmente em áreas de planície e baixada, no entanto,

0:02:03.017,0:02:08.075
os surtos podem ocorrer tanto nas áreas baixas quanto nas altas.

0:02:08.075,0:02:14.096
Em áreas onde a malária é endêmica, os surtos ocorrem quando o limite excede em muito o que

0:02:14.096,0:02:20.064
é esperado para aquela época.

0:02:20.064,0:02:26.003
Outras doenças propensas a se transformarem em epidemia são as Infeções Sexualmente Transmitidas, incluindo o HIV / AIDS

0:02:26.003,0:02:36.047
Sífilis, Gonorréia, entre outros; a Peste; a Hepatite E; o envenenamento químico massivo, especialmente

0:02:36.047,0:02:43.047
pela ingestão de álcool ilícito, que se tornou um problema de saúde pública comum no Leste da África.

0:02:43.047,0:02:45.036


0:02:45.036,0:02:50.006
Vejamos o estudo de caso número 1.

0:02:50.006,0:02:57.053
Consulte o documento de texto que está em seu CD.

0:02:57.053,0:03:03.028
Perguntas: Este é um cenário que poderia ocorrer em sua zona? E como

0:03:03.028,0:03:08.000
as autoridades da zona determinariam que há um surto?

0:03:08.000,0:03:14.067
Ao detectar um surto, temos que obter uma notificação inicial do mesmo.

0:03:14.067,0:03:20.029
Recebemos a informação sobre a possibilidade de um surto da comunidade,

0:03:20.029,0:03:23.099
dos casos que chegam às unidades de saúde, e de líderes locais.

0:03:23.099,0:03:32.051
Portanto temos que ter um sistema de alerta preventivo eficaz, que esteja ligado às comunidades.

0:03:32.051,0:03:40.004
A regra de ouro para detectar surtos é que todos os rumores devem ser investigados.

0:03:40.004,0:03:46.007
Na detecção de um surto, devemos ter uma definição de caso para as doenças e isto deve

0:03:46.007,0:03:52.035
ser conhecido pelos profissionais de saúde da linha de frente e também precisa ser feito uma definição de caso para a comunidade.

0:03:52.035,0:03:53.084


0:03:53.084,0:04:01.078
Em segundo lugar, tem que haver um aumento não esperado de novos casos destas doenças

0:04:01.078,0:04:05.096
para além do limite.

0:04:05.096,0:04:13.009
Veja o documento de texto Word "Extension Activity" e leia as definições de caso padrão

0:04:13.009,0:04:16.039
para algumas doenças propensas a se tornarem epidêmicas.

0:04:16.039,0:04:26.079
Por exemplo, qual é a definição de casos padrão para Pólio, Sarampo, Cólera, Ebola,

0:04:26.079,0:04:28.075
e Meningite Bacteriana?

0:04:28.075,0:04:34.019
A definição dos casos podem ser alteradas de acordo com a localidade e a natureza dos sintomas

0:04:34.019,0:04:39.097
apresentados em uma situação de surto em particular.

0:04:39.097,0:04:46.097
A Equipe Distrital de Reação Rápida (RRT) pode desenvolver uma definição de caso de trabalho onde não há nenhuma definição de caso padrão,

0:04:46.097,0:04:53.072
dependendo dos sintomas comuns e dos fatores de risco relacionados à síndrome que eclodiu.

0:04:53.072,0:04:56.002


0:04:56.002,0:05:00.001
Você pode sugerir uma definição de caso para a seguinte situação?

0:05:00.001,0:05:05.046
1. Um surto repentino de doenças relacionadas ao alcolismo e mortes na zona X

0:05:05.046,0:05:16.063
2. Um surto de disenteria no acampamento Y[br]3. Um surto repentino de doenças relacionadas com ingestão de alimentos

0:05:16.063,0:05:21.013
e óbitos em um povoado Z

0:05:21.013,0:05:27.002
Algumas doenças propensas a epidemia existem na comunidade, mesmo sem existir um surto.

0:05:27.002,0:05:33.007
Um exemplo é a Malária, que é predominante em muitas partes da África Oriental.

0:05:33.007,0:05:39.081
Para ser declarado um surto, deve haver um aumento agudo de casos, além do

0:05:39.081,0:05:44.006
limite esperado para uma determinada época.

0:05:44.006,0:05:50.002
Algumas doenças de propensão epidêmica não existem normalmente na comunidade.

0:05:50.002,0:05:54.048
A ocorrência de apenas um caso confirmado é considerado um surto.

0:05:54.048,0:05:58.038
Um exemplo é a Cólera.

0:05:58.038,0:06:01.009
Algumas doenças de propensão epidêmica são raras e altamente mortais quando ocorrem.

0:06:01.009,0:06:06.083
Nós não precisamos esperar a confirmação de um caso.

0:06:06.083,0:06:10.059
Apenas um caso suspeito já é o suficiente para considerar um surto.

0:06:10.059,0:06:13.081
Um exemplo é o Ebola.

0:06:13.081,0:06:18.061
Por conseguinte, os limiares diferem de doença para doença.

0:06:18.061,0:06:21.062
Na Cólera, basta apenas um caso confirmado.

0:06:21.062,0:06:24.019
No Ebola, uma suspeita de caso.

0:06:24.019,0:06:31.009
No Sarampo, um grupo de cinco ou mais casos suspeitos ou pelo menos 3 casos positivos confirmados

0:06:31.009,0:06:37.021
na área de influência de um posto de saúde dentro de periodo de um mês.

0:06:37.021,0:06:44.021
Para a Malária, porque está incrustada em muitas partes da África Oriental, um surto ocorre

0:06:44.021,0:06:53.038
quando há um grande aumento sazonal de casos para além do número habitual de casos esperados.

0:06:53.038,0:07:04.056
Vamos ver o segundo estudo de caso, que é um dos documentos no CD.

0:07:04.056,0:07:11.056
Vamos ler este estudo de caso, e as questões para discussão geral são:

0:07:11.056,0:07:17.026
Como você acha que os funcionários da Secretaria e Ministério da Saúde investigaram

0:07:17.026,0:07:19.079
esse surto específico?

0:07:19.079,0:07:25.005
O que você entende pelo termo "resposta rápida"?

0:07:25.005,0:07:37.699
Passos na investigação de um surto:[br]Passo 1. Resposta inicial e confirmação de um surto.

0:07:37.699,0:07:45.037
É importante montar uma equipe e preparar-la para uma visita de campo inicial o mais rapidamente possível.

0:07:45.037,0:07:51.075
Dois, é importante escolher uma definição de caso de trabalho e confirmar os casos.

0:07:51.075,0:07:54.083
Três, encontrar casos sistematicamente.

0:07:54.083,0:08:01.003
Quatro, confirmar se há um surto, comparando a ocorrência de casos com os limiares da doença.

0:08:01.003,0:08:07.084
E cinco, descrever quem é afetado, quando e onde?

0:08:07.084,0:08:14.084
Passo 2: Gerenciar e identificar os casos.

0:08:14.084,0:08:22.016
Estabelecer um grupo de ação local e designar suas responsabilidades.

0:08:22.016,0:08:30.015
Usar a definição de caso de trabalho para encontrar casos e criar um centro de tratamento.

0:08:30.015,0:08:34.579
Passo 3: Configurar medidas de controle imediatas.

0:08:34.579,0:08:38.081
Tratar os casos para interromper a transmissão da doença e reduzir as mortes.

0:08:38.081,0:08:45.022
Considerar vacinação, desinfecção, e vestuário de proteção.

0:08:45.022,0:08:48.056
Fornecer educação sanitária para as pessoas em risco.

0:08:48.056,0:08:53.077
Comunicar claramente para reduzir o pânico e impedir a propagação da doença.

0:08:53.077,0:08:57.061
Passo 4: Lidar com a falta de recursos.

0:08:57.061,0:09:02.014
Garantir um abastecimento adequado de suplementos médicos e de logística para lidar com os casos.

0:09:02.014,0:09:07.062
Procurar por recursos adicionais para preencher as lacunas e contatar o Ministério da Saúde e

0:09:07.062,0:09:12.017
as agências associadas no caso dos recursos serem insuficientes.

0:09:12.017,0:09:19.085
Passo 5: Determinar os fatores responsáveis pelo surto e fazer um relatório.

0:09:19.085,0:09:24.013
Analisar informações disponíveis para estabelecer os fatores de risco.

0:09:24.013,0:09:29.062
Preparar um relatório e garantir que ele seja divulgado entre aqueles que precisam saber e aqueles que precisam

0:09:29.062,0:09:30.069
tomar medidas.

0:09:30.069,0:09:48.029
No relatório, você deve recomendar e implementar medidas de controle prioritárias.

0:09:48.029,0:09:42.008
E Passo 6: Manter-se alerta.

0:09:42.008,0:09:49.019
Fortalecer o sistema de vigilância existente para encontrar casos ativamente e aprender com este

0:09:49.019,0:09:52.069
surto para responder melhor no futuro.

0:09:52.069,0:09:58.076
Coloque em prática medidas para prevenir surtos semelhantes no futuro.

0:09:58.076,0:09:59.580
Obrigado pela atenção.