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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.80,0:00:04.65,Default,,0000,0000,0000,,如果我告诉你有一种新技术，
Dialogue: 0,0:00:04.65,0:00:09.18,Default,,0000,0000,0000,,一旦医生和护士掌握了它，
Dialogue: 0,0:00:09.18,0:00:14.44,Default,,0000,0000,0000,,就能改善儿童和成人，\N所有年龄段患者的治疗效果，
Dialogue: 0,0:00:15.49,0:00:17.100,Default,,0000,0000,0000,,能减少疼痛和折磨，
Dialogue: 0,0:00:17.100,0:00:21.18,Default,,0000,0000,0000,,缩短手术时间，
Dialogue: 0,0:00:21.18,0:00:24.05,Default,,0000,0000,0000,,缩短麻醉时间，
Dialogue: 0,0:00:24.05,0:00:25.97,Default,,0000,0000,0000,,拥有最终极的剂量-效果曲线，
Dialogue: 0,0:00:25.97,0:00:27.77,Default,,0000,0000,0000,,你用的越多
Dialogue: 0,0:00:27.77,0:00:30.16,Default,,0000,0000,0000,,就对患者越有益，你信不信？
Dialogue: 0,0:00:31.34,0:00:33.73,Default,,0000,0000,0000,,关键是：它没有副作用，
Dialogue: 0,0:00:33.73,0:00:36.78,Default,,0000,0000,0000,,并且可以在任何治疗中使用。
Dialogue: 0,0:00:37.50,0:00:40.76,Default,,0000,0000,0000,,我是波士顿儿童医院的\N加护病房医生，
Dialogue: 0,0:00:40.76,0:00:43.23,Default,,0000,0000,0000,,这对我而言是划时代的技术。
Dialogue: 0,0:00:43.23,0:00:47.94,Default,,0000,0000,0000,,这项技术叫做生命模拟演练。
Dialogue: 0,0:00:48.71,0:00:53.26,Default,,0000,0000,0000,,这种生命模拟演练\N是通过医疗模拟实现的。
Dialogue: 0,0:00:53.89,0:00:57.80,Default,,0000,0000,0000,,我会通过一个病例来开始讲述，
Dialogue: 0,0:00:57.80,0:01:00.56,Default,,0000,0000,0000,,真实描述一下面临的挑战，
Dialogue: 0,0:01:00.56,0:01:03.92,Default,,0000,0000,0000,,以及为什么这项技术\N不仅会改进医疗，
Dialogue: 0,0:01:03.92,0:01:06.74,Default,,0000,0000,0000,,而且对医疗至关重要。
Dialogue: 0,0:01:07.57,0:01:10.40,Default,,0000,0000,0000,,这是一个刚出生的小女孩。
Dialogue: 0,0:01:10.40,0:01:12.20,Default,,0000,0000,0000,,我们称为“生命首日”，
Dialogue: 0,0:01:12.20,0:01:14.50,Default,,0000,0000,0000,,她刚刚来到这个世界，\N经历生命的第一天。
Dialogue: 0,0:01:14.50,0:01:15.93,Default,,0000,0000,0000,,刚一出生，
Dialogue: 0,0:01:15.93,0:01:18.57,Default,,0000,0000,0000,,我们就发现她的状况在迅速恶化。
Dialogue: 0,0:01:18.57,0:01:21.75,Default,,0000,0000,0000,,心率不断上升，血压不断下降，
Dialogue: 0,0:01:21.75,0:01:23.92,Default,,0000,0000,0000,,呼吸非常急促。
Dialogue: 0,0:01:23.92,0:01:29.02,Default,,0000,0000,0000,,病因就显示在这张X光片上。
Dialogue: 0,0:01:29.02,0:01:30.50,Default,,0000,0000,0000,,我们叫它婴儿透视，
Dialogue: 0,0:01:30.50,0:01:33.76,Default,,0000,0000,0000,,是婴儿全身的X光片。
Dialogue: 0,0:01:33.76,0:01:35.67,Default,,0000,0000,0000,,这张图靠上的部分，
Dialogue: 0,0:01:35.67,0:01:38.21,Default,,0000,0000,0000,,是心脏和肺所处的位置。
Dialogue: 0,0:01:38.21,0:01:40.58,Default,,0000,0000,0000,,靠下的部分是腹部，
Dialogue: 0,0:01:40.58,0:01:41.81,Default,,0000,0000,0000,,是肠子所处的位置。
Dialogue: 0,0:01:41.81,0:01:45.09,Default,,0000,0000,0000,,你们能看到这里有些半透明的区域，
Dialogue: 0,0:01:45.09,0:01:49.40,Default,,0000,0000,0000,,向上移动到了孩子的右胸腔内。
Dialogue: 0,0:01:49.40,0:01:53.38,Default,,0000,0000,0000,,那些是错位的肠子。
Dialogue: 0,0:01:53.38,0:01:55.60,Default,,0000,0000,0000,,结果就是它们压迫肺部，
Dialogue: 0,0:01:55.60,0:01:58.98,Default,,0000,0000,0000,,使这个可怜的孩子难以呼吸。
Dialogue: 0,0:01:58.98,0:02:00.70,Default,,0000,0000,0000,,解决办法就是
Dialogue: 0,0:02:00.70,0:02:03.36,Default,,0000,0000,0000,,马上送她进手术室，
Dialogue: 0,0:02:03.36,0:02:05.49,Default,,0000,0000,0000,,把肠子移回腹部，
Dialogue: 0,0:02:05.49,0:02:06.96,Default,,0000,0000,0000,,让肺扩张，
Dialogue: 0,0:02:06.96,0:02:09.36,Default,,0000,0000,0000,,让孩子恢复呼吸。
Dialogue: 0,0:02:09.36,0:02:11.49,Default,,0000,0000,0000,,但她进手术室之前，
Dialogue: 0,0:02:11.49,0:02:14.83,Default,,0000,0000,0000,,必须先来重症监护室\N——我工作的地方。
Dialogue: 0,0:02:14.83,0:02:16.66,Default,,0000,0000,0000,,我与手术团队合作，
Dialogue: 0,0:02:16.66,0:02:18.06,Default,,0000,0000,0000,,进行会诊，
Dialogue: 0,0:02:18.06,0:02:22.20,Default,,0000,0000,0000,,我们采用心肺体外循环的方法。
Dialogue: 0,0:02:23.60,0:02:25.20,Default,,0000,0000,0000,,我们将孩子麻醉，
Dialogue: 0,0:02:25.20,0:02:27.79,Default,,0000,0000,0000,,在她脖子上开个小小的切口，
Dialogue: 0,0:02:27.79,0:02:30.96,Default,,0000,0000,0000,,把导管放入脖子的主血管内，
Dialogue: 0,0:02:30.96,0:02:34.68,Default,,0000,0000,0000,,这些血管的尺寸也就钢笔——
Dialogue: 0,0:02:34.68,0:02:36.60,Default,,0000,0000,0000,,钢笔尖那么粗，
Dialogue: 0,0:02:36.60,0:02:38.71,Default,,0000,0000,0000,,我们把血液抽出来，
Dialogue: 0,0:02:38.71,0:02:41.12,Default,,0000,0000,0000,,导入一个机器，充氧，
Dialogue: 0,0:02:41.12,0:02:43.02,Default,,0000,0000,0000,,再导回体内。
Dialogue: 0,0:02:43.02,0:02:44.64,Default,,0000,0000,0000,,我们保住了她的性命，
Dialogue: 0,0:02:44.64,0:02:47.21,Default,,0000,0000,0000,,把她安全送到了手术室。
Dialogue: 0,0:02:49.05,0:02:50.33,Default,,0000,0000,0000,,问题在于：
Dialogue: 0,0:02:51.87,0:02:53.38,Default,,0000,0000,0000,,这种疾病，
Dialogue: 0,0:02:53.38,0:02:56.71,Default,,0000,0000,0000,,我们称之为“先天性横膈疝气”——
Dialogue: 0,0:02:56.71,0:03:00.31,Default,,0000,0000,0000,,也就是隔膜上有一个洞，\N使得肠子能向上移位——
Dialogue: 0,0:03:00.31,0:03:03.13,Default,,0000,0000,0000,,这种疾病很罕见。
Dialogue: 0,0:03:03.13,0:03:07.06,Default,,0000,0000,0000,,即使是世上最优秀医生，
Dialogue: 0,0:03:07.06,0:03:10.52,Default,,0000,0000,0000,,临床经验也不足，
Dialogue: 0,0:03:10.52,0:03:12.52,Default,,0000,0000,0000,,因为患者的数量太少，
Dialogue: 0,0:03:12.52,0:03:15.31,Default,,0000,0000,0000,,使得我们的技能曲线\N很难达到百分之百。
Dialogue: 0,0:03:15.31,0:03:17.68,Default,,0000,0000,0000,,因为这种病例就是很难遇到。
Dialogue: 0,0:03:18.73,0:03:21.64,Default,,0000,0000,0000,,你怎样才能让罕见变得常见呢？
Dialogue: 0,0:03:24.10,0:03:26.02,Default,,0000,0000,0000,,还有一个问题：
Dialogue: 0,0:03:26.02,0:03:30.92,Default,,0000,0000,0000,,我在医疗系统中\N接受训练超过20年，
Dialogue: 0,0:03:30.92,0:03:35.10,Default,,0000,0000,0000,,现有的训练模式叫做学徒模式，
Dialogue: 0,0:03:35.10,0:03:37.01,Default,,0000,0000,0000,,它已经存在几百年了。
Dialogue: 0,0:03:37.01,0:03:40.47,Default,,0000,0000,0000,,它的基本概念是，你观摩手术，
Dialogue: 0,0:03:40.47,0:03:42.57,Default,,0000,0000,0000,,也许一次，也许多次，
Dialogue: 0,0:03:42.57,0:03:45.33,Default,,0000,0000,0000,,然后你亲自去做那个手术，
Dialogue: 0,0:03:45.33,0:03:49.89,Default,,0000,0000,0000,,最后你再把这个手术传给下一代。
Dialogue: 0,0:03:49.89,0:03:53.07,Default,,0000,0000,0000,,其实说白了，
Dialogue: 0,0:03:53.07,0:03:55.27,Default,,0000,0000,0000,,相信大家也能想得到，
Dialogue: 0,0:03:55.27,0:04:00.37,Default,,0000,0000,0000,,我们是在用患者进行练习。
Dialogue: 0,0:04:02.30,0:04:03.98,Default,,0000,0000,0000,,这是个大问题。
Dialogue: 0,0:04:07.28,0:04:09.45,Default,,0000,0000,0000,,我认为有更好的方法。
Dialogue: 0,0:04:09.45,0:04:13.80,Default,,0000,0000,0000,,医疗很可能是实操之前不进行训练的
Dialogue: 0,0:04:13.80,0:04:16.61,Default,,0000,0000,0000,,最后一个高风险行业了。
Dialogue: 0,0:04:18.31,0:04:23.12,Default,,0000,0000,0000,,这个更好的方法就是医疗模拟。
Dialogue: 0,0:04:24.32,0:04:27.62,Default,,0000,0000,0000,,我们首先去参观了\N其他高风险行业，
Dialogue: 0,0:04:27.62,0:04:30.52,Default,,0000,0000,0000,,它们用这种方法已经几十年了。
Dialogue: 0,0:04:30.52,0:04:32.27,Default,,0000,0000,0000,,这是核电厂。
Dialogue: 0,0:04:32.27,0:04:36.30,Default,,0000,0000,0000,,核电厂会定期举行演习，
Dialogue: 0,0:04:36.30,0:04:39.93,Default,,0000,0000,0000,,为他们希望永不发生的事情做好准备
Dialogue: 0,0:04:39.93,0:04:43.80,Default,,0000,0000,0000,,以及我们都很熟悉的航空业——
Dialogue: 0,0:04:43.80,0:04:47.24,Default,,0000,0000,0000,,现在大家坐飞机都很放松，
Dialogue: 0,0:04:47.24,0:04:53.08,Default,,0000,0000,0000,,是因为我们知道，飞行员和机组人员\N在模拟器上进行了训练
Dialogue: 0,0:04:53.08,0:04:55.66,Default,,0000,0000,0000,,为应对我们希望永不发生的情况，
Dialogue: 0,0:04:55.66,0:04:57.86,Default,,0000,0000,0000,,而且我们知道，一旦发生，
Dialogue: 0,0:04:57.86,0:05:00.72,Default,,0000,0000,0000,,他们也有能力应对。
Dialogue: 0,0:05:00.72,0:05:04.10,Default,,0000,0000,0000,,事实上，航空业已经发展到
Dialogue: 0,0:05:04.10,0:05:06.73,Default,,0000,0000,0000,,直接造一个机身进行模拟，
Dialogue: 0,0:05:06.73,0:05:10.69,Default,,0000,0000,0000,,这样可以使整个团队一同训练。
Dialogue: 0,0:05:10.69,0:05:13.31,Default,,0000,0000,0000,,这是疏散训练模拟器。
Dialogue: 0,0:05:13.31,0:05:17.51,Default,,0000,0000,0000,,那么再次说明\N一旦发生这种非常罕见的事故
Dialogue: 0,0:05:17.51,0:05:20.89,Default,,0000,0000,0000,,他们能够瞬间作出反应
Dialogue: 0,0:05:22.89,0:05:28.15,Default,,0000,0000,0000,,我想最吸引我的是体育行业了——
Dialogue: 0,0:05:28.15,0:05:30.24,Default,,0000,0000,0000,,有争议的高风险
Dialogue: 0,0:05:30.24,0:05:33.69,Default,,0000,0000,0000,,你想想棒球队：棒球手训练。
Dialogue: 0,0:05:33.69,0:05:36.39,Default,,0000,0000,0000,,我认为那是渐进训练的完美示例。
Dialogue: 0,0:05:36.39,0:05:39.16,Default,,0000,0000,0000,,首先他们要做的是春季训练。
Dialogue: 0,0:05:39.16,0:05:41.44,Default,,0000,0000,0000,,他们去春季训练营，
Dialogue: 0,0:05:41.44,0:05:44.16,Default,,0000,0000,0000,,也许用棒球模拟器。
Dialogue: 0,0:05:44.16,0:05:47.32,Default,,0000,0000,0000,,他们不在真实赛场，\N但在模拟赛场上，
Dialogue: 0,0:05:47.32,0:05:49.62,Default,,0000,0000,0000,,他们在赛前季节打球。
Dialogue: 0,0:05:49.62,0:05:53.14,Default,,0000,0000,0000,,然后在赛季比赛中进入赛场。
Dialogue: 0,0:05:53.14,0:05:56.25,Default,,0000,0000,0000,,开始比赛前他们做什么？
Dialogue: 0,0:05:56.25,0:06:00.72,Default,,0000,0000,0000,,是去击球练习区做数小时的击打练习，
Dialogue: 0,0:06:00.72,0:06:04.10,Default,,0000,0000,0000,,球以各种投掷方式投向他们，
Dialogue: 0,0:06:04.10,0:06:08.32,Default,,0000,0000,0000,,一次接一次地击球，练习肌肉，
Dialogue: 0,0:06:08.32,0:06:10.49,Default,,0000,0000,0000,,为真正的比赛做准备。
Dialogue: 0,0:06:10.49,0:06:13.94,Default,,0000,0000,0000,,这是最令人震惊的部分，
Dialogue: 0,0:06:13.94,0:06:17.08,Default,,0000,0000,0000,,所有观看任何体育比赛的人，
Dialogue: 0,0:06:17.08,0:06:19.71,Default,,0000,0000,0000,,都会看到这种现象。
Dialogue: 0,0:06:19.71,0:06:22.50,Default,,0000,0000,0000,,击球手进入击球位，
Dialogue: 0,0:06:22.50,0:06:24.65,Default,,0000,0000,0000,,投球手准备投掷。
Dialogue: 0,0:06:24.65,0:06:27.76,Default,,0000,0000,0000,,就在马上投球之前，
Dialogue: 0,0:06:27.76,0:06:29.00,Default,,0000,0000,0000,,击球手做了什么？
Dialogue: 0,0:06:29.00,0:06:30.96,Default,,0000,0000,0000,,击球手退出击球位，
Dialogue: 0,0:06:32.28,0:06:34.27,Default,,0000,0000,0000,,练习一次挥臂动作。
Dialogue: 0,0:06:34.27,0:06:36.17,Default,,0000,0000,0000,,他一定会这样做。
Dialogue: 0,0:06:37.39,0:06:39.15,Default,,0000,0000,0000,,我想告诉你的是，
Dialogue: 0,0:06:39.15,0:06:41.75,Default,,0000,0000,0000,,我们在医疗行业是\N如何像他们这样做击球练习的。
Dialogue: 0,0:06:41.75,0:06:44.59,Default,,0000,0000,0000,,我们在波士顿儿童医院，
Dialogue: 0,0:06:44.59,0:06:47.38,Default,,0000,0000,0000,,为我们的患者做一个击球练习区。
Dialogue: 0,0:06:47.38,0:06:50.33,Default,,0000,0000,0000,,我想利用一下，\N这个最近做好的病例。
Dialogue: 0,0:06:50.33,0:06:54.61,Default,,0000,0000,0000,,这是四岁儿童头部逐渐扩大的病例，
Dialogue: 0,0:06:54.61,0:06:56.00,Default,,0000,0000,0000,,作为结果，
Dialogue: 0,0:06:56.00,0:06:59.05,Default,,0000,0000,0000,,这种病症会导致发育缺失，重要的神经功能缺失，
Dialogue: 0,0:06:59.05,0:07:02.18,Default,,0000,0000,0000,,这个问题的原因在这里——
Dialogue: 0,0:07:02.18,0:07:04.47,Default,,0000,0000,0000,,它叫做脑积水。
Dialogue: 0,0:07:04.47,0:07:07.36,Default,,0000,0000,0000,,那么，简短解释下脑外科知识。
Dialogue: 0,0:07:07.36,0:07:08.59,Default,,0000,0000,0000,,这是脑部。
Dialogue: 0,0:07:08.59,0:07:11.49,Default,,0000,0000,0000,,你能看到包围大脑的颅骨。
Dialogue: 0,0:07:11.49,0:07:14.94,Default,,0000,0000,0000,,在大脑和颅骨之间，围绕大脑的
Dialogue: 0,0:07:14.94,0:07:18.13,Default,,0000,0000,0000,,是脑脊液，
Dialogue: 0,0:07:18.13,0:07:20.39,Default,,0000,0000,0000,,它的作用是减震。
Dialogue: 0,0:07:20.39,0:07:21.84,Default,,0000,0000,0000,,现在你的头部里面，
Dialogue: 0,0:07:21.84,0:07:25.13,Default,,0000,0000,0000,,有脑脊液正在浸泡着你的脑部，
Dialogue: 0,0:07:25.13,0:07:26.93,Default,,0000,0000,0000,,并围绕着脑部。
Dialogue: 0,0:07:26.93,0:07:29.65,Default,,0000,0000,0000,,它在一个区域产生，流动，
Dialogue: 0,0:07:29.65,0:07:30.96,Default,,0000,0000,0000,,然后再循环。
Dialogue: 0,0:07:30.96,0:07:34.24,Default,,0000,0000,0000,,我们每个人都有这种美丽的流动通道。
Dialogue: 0,0:07:34.24,0:07:36.41,Default,,0000,0000,0000,,但不幸的是，有些孩子，
Dialogue: 0,0:07:36.41,0:07:39.00,Default,,0000,0000,0000,,这种流通通道受到阻碍，
Dialogue: 0,0:07:39.00,0:07:40.84,Default,,0000,0000,0000,,就像堵车。
Dialogue: 0,0:07:40.84,0:07:43.86,Default,,0000,0000,0000,,结果是，脑脊液积聚，
Dialogue: 0,0:07:43.86,0:07:46.97,Default,,0000,0000,0000,,脑部被推到一边。
Dialogue: 0,0:07:46.97,0:07:49.26,Default,,0000,0000,0000,,难以生长。
Dialogue: 0,0:07:49.26,0:07:53.06,Default,,0000,0000,0000,,结果，孩子失去神经系统的重要功能。
Dialogue: 0,0:07:53.06,0:07:56.78,Default,,0000,0000,0000,,这是对于儿童的毁灭性疾病。
Dialogue: 0,0:07:56.78,0:08:00.00,Default,,0000,0000,0000,,它的治疗方法是手术。
Dialogue: 0,0:08:00.00,0:08:02.88,Default,,0000,0000,0000,,传统手术是取下一点颅骨，
Dialogue: 0,0:08:02.88,0:08:04.12,Default,,0000,0000,0000,,头骨的一小部分，
Dialogue: 0,0:08:04.12,0:08:07.06,Default,,0000,0000,0000,,排出液体，在适当位置安装排放管，
Dialogue: 0,0:08:07.06,0:08:09.80,Default,,0000,0000,0000,,然后最终把这排放管引到身体内部。
Dialogue: 0,0:08:09.80,0:08:11.70,Default,,0000,0000,0000,,大手术。
Dialogue: 0,0:08:11.70,0:08:16.32,Default,,0000,0000,0000,,但好消息是，神经外科医疗的进步
Dialogue: 0,0:08:16.32,0:08:19.30,Default,,0000,0000,0000,,让我们为这手术开发出
Dialogue: 0,0:08:19.30,0:08:21.15,Default,,0000,0000,0000,,微创方法。
Dialogue: 0,0:08:21.15,0:08:26.67,Default,,0000,0000,0000,,通过小针孔，可插入相机，
Dialogue: 0,0:08:26.67,0:08:29.63,Default,,0000,0000,0000,,引导相机进入深层脑结构，
Dialogue: 0,0:08:29.63,0:08:33.61,Default,,0000,0000,0000,,并在膜上开个小孔，让液体排出，
Dialogue: 0,0:08:33.61,0:08:35.64,Default,,0000,0000,0000,,就像在水槽里排水一样。
Dialogue: 0,0:08:35.64,0:08:38.72,Default,,0000,0000,0000,,转眼间，脑部不再受压，
Dialogue: 0,0:08:38.72,0:08:40.28,Default,,0000,0000,0000,,能再扩大，
Dialogue: 0,0:08:40.28,0:08:43.47,Default,,0000,0000,0000,,我们通过单孔切口治好了这孩子。
Dialogue: 0,0:08:44.66,0:08:46.03,Default,,0000,0000,0000,,但问题是：
Dialogue: 0,0:08:46.03,0:08:48.60,Default,,0000,0000,0000,,脑积水比较少见。
Dialogue: 0,0:08:48.60,0:08:51.16,Default,,0000,0000,0000,,并且没有好的训练方法
Dialogue: 0,0:08:51.16,0:08:54.95,Default,,0000,0000,0000,,能让我们在把镜头\N放入正确位置时相当熟练。
Dialogue: 0,0:08:54.95,0:08:59.20,Default,,0000,0000,0000,,但外科医生对此特别有创造力，\N甚至我们自己的医生也是。
Dialogue: 0,0:08:59.20,0:09:01.25,Default,,0000,0000,0000,,他们发明了训练模型。
Dialogue: 0,0:09:01.25,0:09:03.17,Default,,0000,0000,0000,,这是目前的训练模型。
Dialogue: 0,0:09:03.17,0:09:04.98,Default,,0000,0000,0000,,（笑声）
Dialogue: 0,0:09:04.98,0:09:06.71,Default,,0000,0000,0000,,我可没开玩笑。
Dialogue: 0,0:09:06.71,0:09:09.18,Default,,0000,0000,0000,,这是红辣椒，不是好莱坞做的；
Dialogue: 0,0:09:09.18,0:09:10.83,Default,,0000,0000,0000,,是真正的红辣椒。
Dialogue: 0,0:09:10.83,0:09:13.91,Default,,0000,0000,0000,,外科医生把镜头伸到辣椒里面，
Dialogue: 0,0:09:13.91,0:09:17.18,Default,,0000,0000,0000,,他们把这叫做“辣椒籽切除术”。
Dialogue: 0,0:09:17.18,0:09:18.81,Default,,0000,0000,0000,,（笑声）
Dialogue: 0,0:09:18.81,0:09:25.42,Default,,0000,0000,0000,,他们利用这个镜头，\N用小镊子摘除辣椒籽。
Dialogue: 0,0:09:25.42,0:09:28.25,Default,,0000,0000,0000,,那是一种方式，能够学会
Dialogue: 0,0:09:28.25,0:09:31.78,Default,,0000,0000,0000,,做这个手术的基本操作。
Dialogue: 0,0:09:31.78,0:09:34.48,Default,,0000,0000,0000,,然后，他们直接进入学徒模式，
Dialogue: 0,0:09:34.48,0:09:37.35,Default,,0000,0000,0000,,现场观摩很多手术，
Dialogue: 0,0:09:37.35,0:09:39.67,Default,,0000,0000,0000,,然后亲自做，然后传授——
Dialogue: 0,0:09:39.67,0:09:42.14,Default,,0000,0000,0000,,等待着新患者的到来。
Dialogue: 0,0:09:42.14,0:09:44.04,Default,,0000,0000,0000,,我们可以做得更好。
Dialogue: 0,0:09:44.04,0:09:48.58,Default,,0000,0000,0000,,我们现在生产儿童的复制品
Dialogue: 0,0:09:48.58,0:09:51.47,Default,,0000,0000,0000,,用于给外科医生和手术团队
Dialogue: 0,0:09:51.47,0:09:55.12,Default,,0000,0000,0000,,用最接近的方式演练。
Dialogue: 0,0:09:55.12,0:09:56.89,Default,,0000,0000,0000,,我来展示一下这个。
Dialogue: 0,0:09:56.89,0:09:58.58,Default,,0000,0000,0000,,这是我的团队，
Dialogue: 0,0:09:58.58,0:10:03.03,Default,,0000,0000,0000,,它是模拟器项目的SIM工程部。
Dialogue: 0,0:10:03.03,0:10:06.08,Default,,0000,0000,0000,,这是多人组成的一个神奇团队。
Dialogue: 0,0:10:06.08,0:10:08.39,Default,,0000,0000,0000,,他们是机械工程师；
Dialogue: 0,0:10:08.39,0:10:10.78,Default,,0000,0000,0000,,这里看到的是演示器。
Dialogue: 0,0:10:10.78,0:10:15.46,Default,,0000,0000,0000,,他们拿到CT扫描和MRI的原始数据，
Dialogue: 0,0:10:15.46,0:10:18.80,Default,,0000,0000,0000,,翻译成数字信息，
Dialogue: 0,0:10:18.80,0:10:20.14,Default,,0000,0000,0000,,使其动态化，
Dialogue: 0,0:10:20.14,0:10:24.94,Default,,0000,0000,0000,,整合成儿童自己的身体器官，
Dialogue: 0,0:10:24.94,0:10:28.76,Default,,0000,0000,0000,,根据手术本身，
Dialogue: 0,0:10:28.76,0:10:31.40,Default,,0000,0000,0000,,已经按需要投射儿童的体表扫描元素，
Dialogue: 0,0:10:31.40,0:10:35.26,Default,,0000,0000,0000,,然后将这个数字数据输出到
Dialogue: 0,0:10:35.26,0:10:39.08,Default,,0000,0000,0000,,最新技术的三维打印设备，
Dialogue: 0,0:10:39.08,0:10:41.36,Default,,0000,0000,0000,,该设备使我们能打印出
Dialogue: 0,0:10:41.36,0:10:47.09,Default,,0000,0000,0000,,与儿童解剖结构的细微细节\N完全一样的器官。
Dialogue: 0,0:10:47.09,0:10:48.38,Default,,0000,0000,0000,,在这里可以看到，
Dialogue: 0,0:10:48.38,0:10:50.81,Default,,0000,0000,0000,,在实施手术的数小时前，
Dialogue: 0,0:10:50.81,0:10:54.19,Default,,0000,0000,0000,,打印出儿童的头骨。
Dialogue: 0,0:10:54.19,0:10:57.95,Default,,0000,0000,0000,,但是如果没有加州好莱坞的西海岸朋友们，
Dialogue: 0,0:10:57.95,0:11:02.46,Default,,0000,0000,0000,,我们做不到这样。
Dialogue: 0,0:11:02.46,0:11:05.85,Default,,0000,0000,0000,,这是一些特别擅长
Dialogue: 0,0:11:05.85,0:11:08.42,Default,,0000,0000,0000,,再造现实的人。
Dialogue: 0,0:11:08.42,0:11:12.83,Default,,0000,0000,0000,,而这对我们来说并不是大步飞跃。
Dialogue: 0,0:11:12.83,0:11:14.46,Default,,0000,0000,0000,,我们在这个领域了解越多，
Dialogue: 0,0:11:14.46,0:11:18.82,Default,,0000,0000,0000,,就越清楚，我们在做的是摄影。
Dialogue: 0,0:11:18.82,0:11:20.81,Default,,0000,0000,0000,,我们在拍电影，
Dialogue: 0,0:11:20.81,0:11:23.66,Default,,0000,0000,0000,,只是演员并非演员，
Dialogue: 0,0:11:23.66,0:11:26.99,Default,,0000,0000,0000,,而是真正的医生和护士。
Dialogue: 0,0:11:26.99,0:11:30.47,Default,,0000,0000,0000,,这些照片来自\N获得艾美奖的特效公司，
Dialogue: 0,0:11:30.47,0:11:35.19,Default,,0000,0000,0000,,加州好莱坞的Fractured FX的朋友们，
Dialogue: 0,0:11:35.19,0:11:38.82,Default,,0000,0000,0000,,这是贾斯汀·罗利和他的小组——
Dialogue: 0,0:11:38.82,0:11:40.54,Default,,0000,0000,0000,,这个可不是我们的病人——
Dialogue: 0,0:11:40.54,0:11:41.84,Default,,0000,0000,0000,,（笑声）
Dialogue: 0,0:11:41.84,0:11:44.96,Default,,0000,0000,0000,,而是这些人做的精湛的工作。
Dialogue: 0,0:11:44.96,0:11:48.55,Default,,0000,0000,0000,,我们现在已经合作并融合了我们的经验，
Dialogue: 0,0:11:48.55,0:11:50.98,Default,,0000,0000,0000,,请他们的团队到波士顿儿童医院，
Dialogue: 0,0:11:50.98,0:11:53.69,Default,,0000,0000,0000,,将我们的团队送到加州的好莱坞，
Dialogue: 0,0:11:53.69,0:11:55.10,Default,,0000,0000,0000,,做各种交换
Dialogue: 0,0:11:55.10,0:11:58.08,Default,,0000,0000,0000,,以便能够开发这些类型的模拟器。
Dialogue: 0,0:11:58.08,0:12:02.65,Default,,0000,0000,0000,,下面要展示的是这个孩子的复制品。
Dialogue: 0,0:12:06.81,0:12:12.26,Default,,0000,0000,0000,,你会注意到，孩子头上的\N每一根头发都被复制了。
Dialogue: 0,0:12:12.26,0:12:15.98,Default,,0000,0000,0000,,事实上，这也是那个复制的孩子——
Dialogue: 0,0:12:15.98,0:12:19.19,Default,,0000,0000,0000,,我为造成的任何不舒服道歉，
Dialogue: 0,0:12:19.19,0:12:22.06,Default,,0000,0000,0000,,但那是为他们要实施手术的孩子
Dialogue: 0,0:12:22.06,0:12:24.25,Default,,0000,0000,0000,,所做的复制和模拟。
Dialogue: 0,0:12:26.49,0:12:28.90,Default,,0000,0000,0000,,这是我们前面说过的膜，
Dialogue: 0,0:12:28.90,0:12:31.36,Default,,0000,0000,0000,,这孩子的脑部里面。
Dialogue: 0,0:12:31.36,0:12:36.46,Default,,0000,0000,0000,,你将看到的是\N一侧是真实的患者，
Dialogue: 0,0:12:36.46,0:12:38.75,Default,,0000,0000,0000,,另一侧是模拟器。
Dialogue: 0,0:12:38.75,0:12:43.13,Default,,0000,0000,0000,,如我所说，镜头、小相机需要想办法下去，
Dialogue: 0,0:12:43.13,0:12:44.56,Default,,0000,0000,0000,,你在这里能看到它。
Dialogue: 0,0:12:44.56,0:12:46.92,Default,,0000,0000,0000,,需要在这个膜上开个小孔
Dialogue: 0,0:12:46.92,0:12:49.55,Default,,0000,0000,0000,,让液体渗出。
Dialogue: 0,0:12:51.16,0:12:55.80,Default,,0000,0000,0000,,我不会考你们哪一侧的真假，
Dialogue: 0,0:12:56.96,0:12:59.27,Default,,0000,0000,0000,,右侧是模拟器。
Dialogue: 0,0:13:00.68,0:13:04.40,Default,,0000,0000,0000,,因此医生现在可以创造训练机会，
Dialogue: 0,0:13:04.40,0:13:07.48,Default,,0000,0000,0000,,把这些手术做无数遍，
Dialogue: 0,0:13:07.48,0:13:10.39,Default,,0000,0000,0000,,直到他们满意，直到有信心。
Dialogue: 0,0:13:10.39,0:13:13.86,Default,,0000,0000,0000,,然后，并且只有在那之后，\N再把孩子送进手术室。
Dialogue: 0,0:13:13.86,0:13:15.17,Default,,0000,0000,0000,,但这不是终点。
Dialogue: 0,0:13:15.17,0:13:19.44,Default,,0000,0000,0000,,我们知道，关键步骤不只是技巧本身，
Dialogue: 0,0:13:19.44,0:13:24.06,Default,,0000,0000,0000,,而是将技巧与实施手术的团队相结合。
Dialogue: 0,0:13:24.06,0:13:26.86,Default,,0000,0000,0000,,现在我们看看一级方程式。
Dialogue: 0,0:13:26.86,0:13:30.23,Default,,0000,0000,0000,,这是技术人员安装轮胎的例子，
Dialogue: 0,0:13:30.23,0:13:33.49,Default,,0000,0000,0000,,一次又一次地在这个车上重复。
Dialogue: 0,0:13:33.49,0:13:35.64,Default,,0000,0000,0000,,但这很快就结合到\N
Dialogue: 0,0:13:35.64,0:13:38.43,Default,,0000,0000,0000,,团队训练之中，
Dialogue: 0,0:13:38.43,0:13:42.65,Default,,0000,0000,0000,,现在作为整个团队来协调换轮胎，
Dialogue: 0,0:13:42.65,0:13:46.00,Default,,0000,0000,0000,,把车送回赛道。
Dialogue: 0,0:13:46.00,0:13:49.48,Default,,0000,0000,0000,,那么我们在医疗领域也这么做了
Dialogue: 0,0:13:49.48,0:13:54.51,Default,,0000,0000,0000,,现在你要看的是模拟手术，
Dialogue: 0,0:13:54.51,0:13:57.09,Default,,0000,0000,0000,,把我刚才描述的模拟器，
Dialogue: 0,0:13:57.09,0:14:00.46,Default,,0000,0000,0000,,带到波士顿儿童医院的手术室，
Dialogue: 0,0:14:00.46,0:14:04.20,Default,,0000,0000,0000,,这些人——本地团队，手术团队——
Dialogue: 0,0:14:04.20,0:14:07.67,Default,,0000,0000,0000,,在真正的手术之前\N已经在做这个手术了。
Dialogue: 0,0:14:07.67,0:14:10.87,Default,,0000,0000,0000,,操作两次；实切一次。
Dialogue: 0,0:14:10.87,0:14:12.83,Default,,0000,0000,0000,,请看。
Dialogue: 0,0:14:12.83,0:14:15.96,Default,,0000,0000,0000,,（视频）手术队员1：\N你想让头部降低还是升高？
Dialogue: 0,0:14:15.96,0:14:18.05,Default,,0000,0000,0000,,手术队员2：能降到10吗？
Dialogue: 0,0:14:18.05,0:14:20.42,Default,,0000,0000,0000,,手术队员3：整个台降低一点？
Dialogue: 0,0:14:20.42,0:14:22.83,Default,,0000,0000,0000,,手术队员4：手术台正在下降
Dialogue: 0,0:14:24.86,0:14:27.44,Default,,0000,0000,0000,,手术队员3：好的，这里有类血管表现
Dialogue: 0,0:14:27.44,0:14:29.58,Default,,0000,0000,0000,,请把剪子拿回来好吗？
Dialogue: 0,0:14:29.58,0:14:32.96,Default,,0000,0000,0000,,手术队员5：我正戴手套，8到8 1/2，马上加入
Dialogue: 0,0:14:32.96,0:14:35.42,Default,,0000,0000,0000,,手术队员6：太好了！谢谢。
Dialogue: 0,0:14:36.34,0:14:38.13,Default,,0000,0000,0000,,真的很棒。
Dialogue: 0,0:14:38.13,0:14:39.78,Default,,0000,0000,0000,,这里的第二步，非常关键，
Dialogue: 0,0:14:39.78,0:14:43.40,Default,,0000,0000,0000,,我们马上请这些团队出来，\N听他们汇报。
Dialogue: 0,0:14:43.40,0:14:44.81,Default,,0000,0000,0000,,我们使用的技术
Dialogue: 0,0:14:44.81,0:14:49.45,Default,,0000,0000,0000,,与军方的精益和六西格玛\N使用的技术相同，
Dialogue: 0,0:14:49.45,0:14:52.62,Default,,0000,0000,0000,,让他们出来\N讨论哪里做的正确，
Dialogue: 0,0:14:52.62,0:14:54.34,Default,,0000,0000,0000,,更重要的是，
Dialogue: 0,0:14:54.34,0:14:56.80,Default,,0000,0000,0000,,讨论哪里做得不好，
Dialogue: 0,0:14:56.80,0:14:58.80,Default,,0000,0000,0000,,以及如何改正。
Dialogue: 0,0:14:58.80,0:15:01.52,Default,,0000,0000,0000,,然后让他们马上回去，\N再做一次。
Dialogue: 0,0:15:01.52,0:15:06.83,Default,,0000,0000,0000,,在最重要的时刻，\N做刻意的“击打”练习。
Dialogue: 0,0:15:08.44,0:15:10.87,Default,,0000,0000,0000,,现在我们回到这个病例。
Dialogue: 0,0:15:10.87,0:15:12.44,Default,,0000,0000,0000,,同一个孩子，
Dialogue: 0,0:15:12.44,0:15:14.24,Default,,0000,0000,0000,,但这次我要描述的是
Dialogue: 0,0:15:14.24,0:15:16.36,Default,,0000,0000,0000,,我们在波士顿儿童医院\N如何护理这个孩子。
Dialogue: 0,0:15:16.36,0:15:18.84,Default,,0000,0000,0000,,这孩子在凌晨三点出生。
Dialogue: 0,0:15:18.84,0:15:20.83,Default,,0000,0000,0000,,在凌晨两点，
Dialogue: 0,0:15:20.83,0:15:23.02,Default,,0000,0000,0000,,我们集合队伍，
Dialogue: 0,0:15:23.02,0:15:24.85,Default,,0000,0000,0000,,拿到从扫描和图像做出的
Dialogue: 0,0:15:24.85,0:15:28.55,Default,,0000,0000,0000,,复制的解剖结构，
Dialogue: 0,0:15:28.55,0:15:31.32,Default,,0000,0000,0000,,把团队带到虚拟病床，
Dialogue: 0,0:15:31.32,0:15:32.90,Default,,0000,0000,0000,,模拟的病床——
Dialogue: 0,0:15:32.90,0:15:36.54,Default,,0000,0000,0000,,几小时后要为这孩子\N做手术的同一个团队——
Dialogue: 0,0:15:36.54,0:15:39.29,Default,,0000,0000,0000,,让他们做一遍手术。
Dialogue: 0,0:15:39.29,0:15:42.16,Default,,0000,0000,0000,,请看其中的片段。
Dialogue: 0,0:15:42.16,0:15:45.09,Default,,0000,0000,0000,,这不是真的切口。
Dialogue: 0,0:15:45.09,0:15:47.65,Default,,0000,0000,0000,,婴儿还未出生。
Dialogue: 0,0:15:49.11,0:15:50.48,Default,,0000,0000,0000,,想象一下吧。
Dialogue: 0,0:15:52.13,0:15:55.84,Default,,0000,0000,0000,,那么现在，在波士顿儿童医院\N的重症监护室，
Dialogue: 0,0:15:55.84,0:15:58.36,Default,,0000,0000,0000,,我与孩子家长的对话
Dialogue: 0,0:15:58.36,0:16:00.53,Default,,0000,0000,0000,,就完全不同了。
Dialogue: 0,0:16:00.53,0:16:02.50,Default,,0000,0000,0000,,想象下这样的对话：
Dialogue: 0,0:16:03.65,0:16:08.41,Default,,0000,0000,0000,,“我们在ICU不仅\N经常治疗这种疾病，
Dialogue: 0,0:16:08.41,0:16:13.06,Default,,0000,0000,0000,,以及不仅做过\N您孩子要做的这种手术，
Dialogue: 0,0:16:13.06,0:16:17.70,Default,,0000,0000,0000,,而且，我们已经做过了\N您的孩子的这台手术。
Dialogue: 0,0:16:17.70,0:16:20.46,Default,,0000,0000,0000,,我们两个小时前做的。
Dialogue: 0,0:16:20.46,0:16:23.20,Default,,0000,0000,0000,,并且做了10次。
Dialogue: 0,0:16:23.20,0:16:27.09,Default,,0000,0000,0000,,现在，我们准备好真正的手术了。”
Dialogue: 0,0:16:28.73,0:16:31.06,Default,,0000,0000,0000,,因此，医疗新技术：
Dialogue: 0,0:16:32.17,0:16:34.95,Default,,0000,0000,0000,,生命模拟演练。
Dialogue: 0,0:16:34.95,0:16:38.61,Default,,0000,0000,0000,,比赛之前的练习。
Dialogue: 0,0:16:39.63,0:16:40.88,Default,,0000,0000,0000,,谢谢。
Dialogue: 0,0:16:40.88,0:16:45.50,Default,,0000,0000,0000,,（掌声）