1
00:00:00,801 --> 00:00:04,650
如果我告诉你有一种新技术，

2
00:00:04,650 --> 00:00:09,182
一旦医生和护士掌握了它，

3
00:00:09,182 --> 00:00:14,435
就能改善儿童和成人，
所有年龄段患者的治疗效果，

4
00:00:15,491 --> 00:00:17,998
能减少疼痛和折磨，

5
00:00:17,998 --> 00:00:21,181
缩短手术时间，

6
00:00:21,181 --> 00:00:24,048
缩短麻醉时间，

7
00:00:24,048 --> 00:00:25,970
拥有最终极的剂量-效果曲线，

8
00:00:25,970 --> 00:00:27,770
你用的越多

9
00:00:27,770 --> 00:00:30,162
就对患者越有益，你信不信？

10
00:00:31,340 --> 00:00:33,726
关键是：它没有副作用，

11
00:00:33,726 --> 00:00:36,783
并且可以在任何治疗中使用。

12
00:00:37,505 --> 00:00:40,761
我是波士顿儿童医院的
加护病房医生，

13
00:00:40,761 --> 00:00:43,232
这对我而言是划时代的技术。

14
00:00:43,232 --> 00:00:47,935
这项技术叫做生命模拟演练。

15
00:00:48,713 --> 00:00:53,259
这种生命模拟演练
是通过医疗模拟实现的。

16
00:00:53,891 --> 00:00:57,796
我会通过一个病例来开始讲述，

17
00:00:57,796 --> 00:01:00,560
真实描述一下面临的挑战，

18
00:01:00,560 --> 00:01:03,925
以及为什么这项技术
不仅会改进医疗，

19
00:01:03,925 --> 00:01:06,735
而且对医疗至关重要。

20
00:01:07,568 --> 00:01:10,405
这是一个刚出生的小女孩。

21
00:01:10,405 --> 00:01:12,199
我们称为“生命首日”，

22
00:01:12,199 --> 00:01:14,502
她刚刚来到这个世界，
经历生命的第一天。

23
00:01:14,502 --> 00:01:15,927
刚一出生，

24
00:01:15,927 --> 00:01:18,569
我们就发现她的状况在迅速恶化。

25
00:01:18,569 --> 00:01:21,746
心率不断上升，血压不断下降，

26
00:01:21,746 --> 00:01:23,917
呼吸非常急促。

27
00:01:23,917 --> 00:01:29,023
病因就显示在这张X光片上。

28
00:01:29,023 --> 00:01:30,498
我们叫它婴儿透视，

29
00:01:30,498 --> 00:01:33,756
是婴儿全身的X光片。

30
00:01:33,756 --> 00:01:35,666
这张图靠上的部分，

31
00:01:35,666 --> 00:01:38,213
是心脏和肺所处的位置。

32
00:01:38,213 --> 00:01:40,584
靠下的部分是腹部，

33
00:01:40,584 --> 00:01:41,810
是肠子所处的位置。

34
00:01:41,810 --> 00:01:45,093
你们能看到这里有些半透明的区域，

35
00:01:45,093 --> 00:01:49,398
向上移动到了孩子的右胸腔内。

36
00:01:49,398 --> 00:01:53,380
那些是错位的肠子。

37
00:01:53,380 --> 00:01:55,604
结果就是它们压迫肺部，

38
00:01:55,604 --> 00:01:58,978
使这个可怜的孩子难以呼吸。

39
00:01:58,978 --> 00:02:00,695
解决办法就是

40
00:02:00,695 --> 00:02:03,363
马上送她进手术室，

41
00:02:03,363 --> 00:02:05,488
把肠子移回腹部，

42
00:02:05,488 --> 00:02:06,957
让肺扩张，

43
00:02:06,957 --> 00:02:09,357
让孩子恢复呼吸。

44
00:02:09,357 --> 00:02:11,490
但她进手术室之前，

45
00:02:11,490 --> 00:02:14,826
必须先来重症监护室
——我工作的地方。

46
00:02:14,826 --> 00:02:16,658
我与手术团队合作，

47
00:02:16,658 --> 00:02:18,064
进行会诊，

48
00:02:18,064 --> 00:02:22,205
我们采用心肺体外循环的方法。

49
00:02:23,596 --> 00:02:25,201
我们将孩子麻醉，

50
00:02:25,201 --> 00:02:27,791
在她脖子上开个小小的切口，

51
00:02:27,791 --> 00:02:30,963
把导管放入脖子的主血管内，

52
00:02:30,963 --> 00:02:34,681
这些血管的尺寸也就钢笔——

53
00:02:34,681 --> 00:02:36,600
钢笔尖那么粗，

54
00:02:36,600 --> 00:02:38,708
我们把血液抽出来，

55
00:02:38,708 --> 00:02:41,120
导入一个机器，充氧，

56
00:02:41,120 --> 00:02:43,016
再导回体内。

57
00:02:43,016 --> 00:02:44,636
我们保住了她的性命，

58
00:02:44,636 --> 00:02:47,210
把她安全送到了手术室。

59
00:02:49,050 --> 00:02:50,328
问题在于：

60
00:02:51,872 --> 00:02:53,379
这种疾病，

61
00:02:53,379 --> 00:02:56,712
我们称之为“先天性横膈疝气”——

62
00:02:56,712 --> 00:03:00,312
也就是隔膜上有一个洞，
使得肠子能向上移位——

63
00:03:00,312 --> 00:03:03,133
这种疾病很罕见。

64
00:03:03,133 --> 00:03:07,062
即使是世上最优秀医生，

65
00:03:07,062 --> 00:03:10,516
临床经验也不足，

66
00:03:10,516 --> 00:03:12,518
因为患者的数量太少，

67
00:03:12,518 --> 00:03:15,314
使得我们的技能曲线
很难达到百分之百。

68
00:03:15,314 --> 00:03:17,684
因为这种病例就是很难遇到。

69
00:03:18,729 --> 00:03:21,635
你怎样才能让罕见变得常见呢？

70
00:03:24,101 --> 00:03:26,018
还有一个问题：

71
00:03:26,018 --> 00:03:30,923
我在医疗系统中
接受训练超过20年，

72
00:03:30,923 --> 00:03:35,101
现有的训练模式叫做学徒模式，

73
00:03:35,101 --> 00:03:37,010
它已经存在几百年了。

74
00:03:37,010 --> 00:03:40,472
它的基本概念是，你观摩手术，

75
00:03:40,472 --> 00:03:42,574
也许一次，也许多次，

76
00:03:42,574 --> 00:03:45,328
然后你亲自去做那个手术，

77
00:03:45,328 --> 00:03:49,892
最后你再把这个手术传给下一代。

78
00:03:49,892 --> 00:03:53,066
其实说白了，

79
00:03:53,066 --> 00:03:55,274
相信大家也能想得到，

80
00:03:55,274 --> 00:04:00,371
我们是在用患者进行练习。

81
00:04:02,303 --> 00:04:03,982
这是个大问题。

82
00:04:07,276 --> 00:04:09,447
我认为有更好的方法。

83
00:04:09,447 --> 00:04:13,796
医疗很可能是实操之前不进行训练的

84
00:04:13,796 --> 00:04:16,608
最后一个高风险行业了。

85
00:04:18,308 --> 00:04:23,120
这个更好的方法就是医疗模拟。

86
00:04:24,319 --> 00:04:27,620
我们首先去参观了
其他高风险行业，

87
00:04:27,620 --> 00:04:30,524
它们用这种方法已经几十年了。

88
00:04:30,524 --> 00:04:32,273
这是核电厂。

89
00:04:32,273 --> 00:04:36,298
核电厂会定期举行演习，

90
00:04:36,298 --> 00:04:39,932
为他们希望永不发生的事情做好准备

91
00:04:39,932 --> 00:04:43,804
以及我们都很熟悉的航空业——

92
00:04:43,804 --> 00:04:47,235
现在大家坐飞机都很放松，

93
00:04:47,235 --> 00:04:53,085
是因为我们知道，飞行员和机组人员
在模拟器上进行了训练

94
00:04:53,085 --> 00:04:55,660
为应对我们希望永不发生的情况，

95
00:04:55,660 --> 00:04:57,864
而且我们知道，一旦发生，

96
00:04:57,864 --> 00:05:00,720
他们也有能力应对。

97
00:05:00,720 --> 00:05:04,099
事实上，航空业已经发展到

98
00:05:04,099 --> 00:05:06,726
直接造一个机身进行模拟，

99
00:05:06,726 --> 00:05:10,693
这样可以使整个团队一同训练。

100
00:05:10,693 --> 00:05:13,306
这是疏散训练模拟器。

101
00:05:13,306 --> 00:05:17,507
那么再次说明
一旦发生这种非常罕见的事故

102
00:05:17,507 --> 00:05:20,887
他们能够瞬间作出反应

103
00:05:22,886 --> 00:05:28,148
我想最吸引我的是体育行业了——

104
00:05:28,148 --> 00:05:30,243
有争议的高风险

105
00:05:30,243 --> 00:05:33,688
你想想棒球队：棒球手训练。

106
00:05:33,688 --> 00:05:36,393
我认为那是渐进训练的完美示例。

107
00:05:36,393 --> 00:05:39,157
首先他们要做的是春季训练。

108
00:05:39,157 --> 00:05:41,445
他们去春季训练营，

109
00:05:41,445 --> 00:05:44,164
也许用棒球模拟器。

110
00:05:44,164 --> 00:05:47,318
他们不在真实赛场，
但在模拟赛场上，

111
00:05:47,318 --> 00:05:49,615
他们在赛前季节打球。

112
00:05:49,615 --> 00:05:53,136
然后在赛季比赛中进入赛场。

113
00:05:53,136 --> 00:05:56,248
开始比赛前他们做什么？

114
00:05:56,248 --> 00:06:00,723
是去击球练习区做数小时的击打练习，

115
00:06:00,723 --> 00:06:04,098
球以各种投掷方式投向他们，

116
00:06:04,098 --> 00:06:08,324
一次接一次地击球，练习肌肉，

117
00:06:08,324 --> 00:06:10,491
为真正的比赛做准备。

118
00:06:10,491 --> 00:06:13,945
这是最令人震惊的部分，

119
00:06:13,945 --> 00:06:17,085
所有观看任何体育比赛的人，

120
00:06:17,085 --> 00:06:19,711
都会看到这种现象。

121
00:06:19,711 --> 00:06:22,503
击球手进入击球位，

122
00:06:22,503 --> 00:06:24,648
投球手准备投掷。

123
00:06:24,648 --> 00:06:27,758
就在马上投球之前，

124
00:06:27,758 --> 00:06:29,001
击球手做了什么？

125
00:06:29,001 --> 00:06:30,965
击球手退出击球位，

126
00:06:32,277 --> 00:06:34,274
练习一次挥臂动作。

127
00:06:34,274 --> 00:06:36,169
他一定会这样做。

128
00:06:37,392 --> 00:06:39,151
我想告诉你的是，

129
00:06:39,151 --> 00:06:41,750
我们在医疗行业是
如何像他们这样做击球练习的。

130
00:06:41,750 --> 00:06:44,586
我们在波士顿儿童医院，

131
00:06:44,586 --> 00:06:47,378
为我们的患者做一个击球练习区。

132
00:06:47,378 --> 00:06:50,334
我想利用一下，
这个最近做好的病例。

133
00:06:50,334 --> 00:06:54,609
这是四岁儿童头部逐渐扩大的病例，

134
00:06:54,609 --> 00:06:56,000
作为结果，

135
00:06:56,000 --> 00:06:59,046
这种病症会导致发育缺失，重要的神经功能缺失，

136
00:06:59,046 --> 00:07:02,177
这个问题的原因在这里——

137
00:07:02,177 --> 00:07:04,472
它叫做脑积水。

138
00:07:04,472 --> 00:07:07,357
那么，简短解释下脑外科知识。

139
00:07:07,357 --> 00:07:08,586
这是脑部。

140
00:07:08,586 --> 00:07:11,489
你能看到包围大脑的颅骨。

141
00:07:11,489 --> 00:07:14,937
在大脑和颅骨之间，围绕大脑的

142
00:07:14,937 --> 00:07:18,129
是脑脊液，

143
00:07:18,129 --> 00:07:20,386
它的作用是减震。

144
00:07:20,386 --> 00:07:21,842
现在你的头部里面，

145
00:07:21,842 --> 00:07:25,133
有脑脊液正在浸泡着你的脑部，

146
00:07:25,133 --> 00:07:26,933
并围绕着脑部。

147
00:07:26,933 --> 00:07:29,653
它在一个区域产生，流动，

148
00:07:29,653 --> 00:07:30,958
然后再循环。

149
00:07:30,958 --> 00:07:34,245
我们每个人都有这种美丽的流动通道。

150
00:07:34,245 --> 00:07:36,414
但不幸的是，有些孩子，

151
00:07:36,414 --> 00:07:39,001
这种流通通道受到阻碍，

152
00:07:39,001 --> 00:07:40,835
就像堵车。

153
00:07:40,835 --> 00:07:43,862
结果是，脑脊液积聚，

154
00:07:43,862 --> 00:07:46,967
脑部被推到一边。

155
00:07:46,967 --> 00:07:49,261
难以生长。

156
00:07:49,261 --> 00:07:53,058
结果，孩子失去神经系统的重要功能。

157
00:07:53,058 --> 00:07:56,783
这是对于儿童的毁灭性疾病。

158
00:07:56,783 --> 00:08:00,001
它的治疗方法是手术。

159
00:08:00,001 --> 00:08:02,885
传统手术是取下一点颅骨，

160
00:08:02,885 --> 00:08:04,117
头骨的一小部分，

161
00:08:04,117 --> 00:08:07,064
排出液体，在适当位置安装排放管，

162
00:08:07,064 --> 00:08:09,796
然后最终把这排放管引到身体内部。

163
00:08:09,796 --> 00:08:11,696
大手术。

164
00:08:11,696 --> 00:08:16,317
但好消息是，神经外科医疗的进步

165
00:08:16,317 --> 00:08:19,300
让我们为这手术开发出

166
00:08:19,300 --> 00:08:21,154
微创方法。

167
00:08:21,154 --> 00:08:26,672
通过小针孔，可插入相机，

168
00:08:26,672 --> 00:08:29,634
引导相机进入深层脑结构，

169
00:08:29,634 --> 00:08:33,611
并在膜上开个小孔，让液体排出，

170
00:08:33,611 --> 00:08:35,643
就像在水槽里排水一样。

171
00:08:35,643 --> 00:08:38,722
转眼间，脑部不再受压，

172
00:08:38,722 --> 00:08:40,283
能再扩大，

173
00:08:40,283 --> 00:08:43,472
我们通过单孔切口治好了这孩子。

174
00:08:44,658 --> 00:08:46,027
但问题是：

175
00:08:46,027 --> 00:08:48,600
脑积水比较少见。

176
00:08:48,600 --> 00:08:51,164
并且没有好的训练方法

177
00:08:51,164 --> 00:08:54,952
能让我们在把镜头
放入正确位置时相当熟练。

178
00:08:54,952 --> 00:08:59,200
但外科医生对此特别有创造力，
甚至我们自己的医生也是。

179
00:08:59,200 --> 00:09:01,252
他们发明了训练模型。

180
00:09:01,252 --> 00:09:03,167
这是目前的训练模型。

181
00:09:03,167 --> 00:09:04,983
（笑声）

182
00:09:04,983 --> 00:09:06,714
我可没开玩笑。

183
00:09:06,714 --> 00:09:09,177
这是红辣椒，不是好莱坞做的；

184
00:09:09,177 --> 00:09:10,830
是真正的红辣椒。

185
00:09:10,830 --> 00:09:13,911
外科医生把镜头伸到辣椒里面，

186
00:09:13,911 --> 00:09:17,179
他们把这叫做“辣椒籽切除术”。

187
00:09:17,179 --> 00:09:18,814
（笑声）

188
00:09:18,814 --> 00:09:25,422
他们利用这个镜头，
用小镊子摘除辣椒籽。

189
00:09:25,422 --> 00:09:28,254
那是一种方式，能够学会

190
00:09:28,254 --> 00:09:31,776
做这个手术的基本操作。

191
00:09:31,776 --> 00:09:34,476
然后，他们直接进入学徒模式，

192
00:09:34,476 --> 00:09:37,352
现场观摩很多手术，

193
00:09:37,352 --> 00:09:39,669
然后亲自做，然后传授——

194
00:09:39,669 --> 00:09:42,137
等待着新患者的到来。

195
00:09:42,137 --> 00:09:44,040
我们可以做得更好。

196
00:09:44,040 --> 00:09:48,581
我们现在生产儿童的复制品

197
00:09:48,581 --> 00:09:51,471
用于给外科医生和手术团队

198
00:09:51,471 --> 00:09:55,115
用最接近的方式演练。

199
00:09:55,115 --> 00:09:56,886
我来展示一下这个。

200
00:09:56,886 --> 00:09:58,578
这是我的团队，

201
00:09:58,578 --> 00:10:03,030
它是模拟器项目的SIM工程部。

202
00:10:03,030 --> 00:10:06,077
这是多人组成的一个神奇团队。

203
00:10:06,077 --> 00:10:08,386
他们是机械工程师；

204
00:10:08,386 --> 00:10:10,775
这里看到的是演示器。

205
00:10:10,775 --> 00:10:15,461
他们拿到CT扫描和MRI的原始数据，

206
00:10:15,461 --> 00:10:18,795
翻译成数字信息，

207
00:10:18,795 --> 00:10:20,145
使其动态化，

208
00:10:20,145 --> 00:10:24,940
整合成儿童自己的身体器官，

209
00:10:24,940 --> 00:10:28,758
根据手术本身，

210
00:10:28,758 --> 00:10:31,397
已经按需要投射儿童的体表扫描元素，

211
00:10:31,397 --> 00:10:35,262
然后将这个数字数据输出到

212
00:10:35,262 --> 00:10:39,084
最新技术的三维打印设备，

213
00:10:39,084 --> 00:10:41,358
该设备使我们能打印出

214
00:10:41,358 --> 00:10:47,090
与儿童解剖结构的细微细节
完全一样的器官。

215
00:10:47,090 --> 00:10:48,378
在这里可以看到，

216
00:10:48,378 --> 00:10:50,806
在实施手术的数小时前，

217
00:10:50,806 --> 00:10:54,188
打印出儿童的头骨。

218
00:10:54,188 --> 00:10:57,948
但是如果没有加州好莱坞的西海岸朋友们，

219
00:10:57,948 --> 00:11:02,460
我们做不到这样。

220
00:11:02,460 --> 00:11:05,854
这是一些特别擅长

221
00:11:05,854 --> 00:11:08,422
再造现实的人。

222
00:11:08,422 --> 00:11:12,830
而这对我们来说并不是大步飞跃。

223
00:11:12,830 --> 00:11:14,460
我们在这个领域了解越多，

224
00:11:14,460 --> 00:11:18,820
就越清楚，我们在做的是摄影。

225
00:11:18,820 --> 00:11:20,811
我们在拍电影，

226
00:11:20,811 --> 00:11:23,659
只是演员并非演员，

227
00:11:23,659 --> 00:11:26,990
而是真正的医生和护士。

228
00:11:26,990 --> 00:11:30,473
这些照片来自
获得艾美奖的特效公司，

229
00:11:30,473 --> 00:11:35,194
加州好莱坞的Fractured FX的朋友们，

230
00:11:35,194 --> 00:11:38,818
这是贾斯汀·罗利和他的小组——

231
00:11:38,818 --> 00:11:40,540
这个可不是我们的病人——

232
00:11:40,540 --> 00:11:41,842
（笑声）

233
00:11:41,842 --> 00:11:44,964
而是这些人做的精湛的工作。

234
00:11:44,964 --> 00:11:48,552
我们现在已经合作并融合了我们的经验，

235
00:11:48,552 --> 00:11:50,982
请他们的团队到波士顿儿童医院，

236
00:11:50,982 --> 00:11:53,692
将我们的团队送到加州的好莱坞，

237
00:11:53,692 --> 00:11:55,105
做各种交换

238
00:11:55,105 --> 00:11:58,082
以便能够开发这些类型的模拟器。

239
00:11:58,082 --> 00:12:02,651
下面要展示的是这个孩子的复制品。

240
00:12:06,812 --> 00:12:12,264
你会注意到，孩子头上的
每一根头发都被复制了。

241
00:12:12,264 --> 00:12:15,981
事实上，这也是那个复制的孩子——

242
00:12:15,981 --> 00:12:19,188
我为造成的任何不舒服道歉，

243
00:12:19,188 --> 00:12:22,062
但那是为他们要实施手术的孩子

244
00:12:22,062 --> 00:12:24,246
所做的复制和模拟。

245
00:12:26,493 --> 00:12:28,895
这是我们前面说过的膜，

246
00:12:28,895 --> 00:12:31,358
这孩子的脑部里面。

247
00:12:31,358 --> 00:12:36,460
你将看到的是
一侧是真实的患者，

248
00:12:36,460 --> 00:12:38,753
另一侧是模拟器。

249
00:12:38,753 --> 00:12:43,127
如我所说，镜头、小相机需要想办法下去，

250
00:12:43,127 --> 00:12:44,562
你在这里能看到它。

251
00:12:44,562 --> 00:12:46,920
需要在这个膜上开个小孔

252
00:12:46,920 --> 00:12:49,549
让液体渗出。

253
00:12:51,155 --> 00:12:55,796
我不会考你们哪一侧的真假，

254
00:12:56,962 --> 00:12:59,266
右侧是模拟器。

255
00:13:00,683 --> 00:13:04,395
因此医生现在可以创造训练机会，

256
00:13:04,395 --> 00:13:07,482
把这些手术做无数遍，

257
00:13:07,482 --> 00:13:10,388
直到他们满意，直到有信心。

258
00:13:10,388 --> 00:13:13,857
然后，并且只有在那之后，
再把孩子送进手术室。

259
00:13:13,857 --> 00:13:15,170
但这不是终点。

260
00:13:15,170 --> 00:13:19,444
我们知道，关键步骤不只是技巧本身，

261
00:13:19,444 --> 00:13:24,059
而是将技巧与实施手术的团队相结合。

262
00:13:24,059 --> 00:13:26,855
现在我们看看一级方程式。

263
00:13:26,855 --> 00:13:30,229
这是技术人员安装轮胎的例子，

264
00:13:30,229 --> 00:13:33,492
一次又一次地在这个车上重复。

265
00:13:33,492 --> 00:13:35,641
但这很快就结合到


266
00:13:35,641 --> 00:13:38,426
团队训练之中，

267
00:13:38,426 --> 00:13:42,649
现在作为整个团队来协调换轮胎，

268
00:13:42,649 --> 00:13:46,004
把车送回赛道。

269
00:13:46,004 --> 00:13:49,475
那么我们在医疗领域也这么做了

270
00:13:49,475 --> 00:13:54,510
现在你要看的是模拟手术，

271
00:13:54,510 --> 00:13:57,091
把我刚才描述的模拟器，

272
00:13:57,091 --> 00:14:00,456
带到波士顿儿童医院的手术室，

273
00:14:00,456 --> 00:14:04,205
这些人——本地团队，手术团队——

274
00:14:04,205 --> 00:14:07,672
在真正的手术之前
已经在做这个手术了。

275
00:14:07,672 --> 00:14:10,869
操作两次；实切一次。

276
00:14:10,869 --> 00:14:12,827
请看。

277
00:14:12,827 --> 00:14:15,964
（视频）手术队员1：
你想让头部降低还是升高？

278
00:14:15,964 --> 00:14:18,052
手术队员2：能降到10吗？

279
00:14:18,052 --> 00:14:20,425
手术队员3：整个台降低一点？

280
00:14:20,425 --> 00:14:22,829
手术队员4：手术台正在下降

281
00:14:24,856 --> 00:14:27,445
手术队员3：好的，这里有类血管表现

282
00:14:27,445 --> 00:14:29,576
请把剪子拿回来好吗？

283
00:14:29,576 --> 00:14:32,961
手术队员5：我正戴手套，8到8 1/2，马上加入

284
00:14:32,961 --> 00:14:35,422
手术队员6：太好了！谢谢。

285
00:14:36,336 --> 00:14:38,133
真的很棒。

286
00:14:38,133 --> 00:14:39,779
这里的第二步，非常关键，

287
00:14:39,779 --> 00:14:43,402
我们马上请这些团队出来，
听他们汇报。

288
00:14:43,402 --> 00:14:44,810
我们使用的技术

289
00:14:44,810 --> 00:14:49,452
与军方的精益和六西格玛
使用的技术相同，

290
00:14:49,452 --> 00:14:52,621
让他们出来
讨论哪里做的正确，

291
00:14:52,621 --> 00:14:54,340
更重要的是，

292
00:14:54,340 --> 00:14:56,801
讨论哪里做得不好，

293
00:14:56,801 --> 00:14:58,800
以及如何改正。

294
00:14:58,800 --> 00:15:01,518
然后让他们马上回去，
再做一次。

295
00:15:01,518 --> 00:15:06,829
在最重要的时刻，
做刻意的“击打”练习。

296
00:15:08,438 --> 00:15:10,873
现在我们回到这个病例。

297
00:15:10,873 --> 00:15:12,444
同一个孩子，

298
00:15:12,444 --> 00:15:14,238
但这次我要描述的是

299
00:15:14,238 --> 00:15:16,355
我们在波士顿儿童医院
如何护理这个孩子。

300
00:15:16,355 --> 00:15:18,835
这孩子在凌晨三点出生。

301
00:15:18,835 --> 00:15:20,826
在凌晨两点，

302
00:15:20,826 --> 00:15:23,016
我们集合队伍，

303
00:15:23,016 --> 00:15:24,851
拿到从扫描和图像做出的

304
00:15:24,851 --> 00:15:28,550
复制的解剖结构，

305
00:15:28,550 --> 00:15:31,320
把团队带到虚拟病床，

306
00:15:31,320 --> 00:15:32,901
模拟的病床——

307
00:15:32,901 --> 00:15:36,536
几小时后要为这孩子
做手术的同一个团队——

308
00:15:36,536 --> 00:15:39,291
让他们做一遍手术。

309
00:15:39,291 --> 00:15:42,161
请看其中的片段。

310
00:15:42,161 --> 00:15:45,091
这不是真的切口。

311
00:15:45,091 --> 00:15:47,651
婴儿还未出生。

312
00:15:49,113 --> 00:15:50,481
想象一下吧。

313
00:15:52,133 --> 00:15:55,835
那么现在，在波士顿儿童医院
的重症监护室，

314
00:15:55,835 --> 00:15:58,359
我与孩子家长的对话

315
00:15:58,359 --> 00:16:00,532
就完全不同了。

316
00:16:00,532 --> 00:16:02,498
想象下这样的对话：

317
00:16:03,649 --> 00:16:08,414
“我们在ICU不仅
经常治疗这种疾病，

318
00:16:08,414 --> 00:16:13,065
以及不仅做过
您孩子要做的这种手术，

319
00:16:13,065 --> 00:16:17,696
而且，我们已经做过了
您的孩子的这台手术。

320
00:16:17,696 --> 00:16:20,460
我们两个小时前做的。

321
00:16:20,460 --> 00:16:23,196
并且做了10次。

322
00:16:23,196 --> 00:16:27,087
现在，我们准备好真正的手术了。”

323
00:16:28,731 --> 00:16:31,061
因此，医疗新技术：

324
00:16:32,167 --> 00:16:34,949
生命模拟演练。

325
00:16:34,949 --> 00:16:38,613
比赛之前的练习。

326
00:16:39,632 --> 00:16:40,882
谢谢。

327
00:16:40,882 --> 00:16:45,501
（掌声）