0:00:00.801,0:00:04.676
E se eu dissesse que existe [br]uma nova tecnologia

0:00:04.700,0:00:09.268
que, quando colocada nas mãos[br]de médicos e enfermeiras,

0:00:09.292,0:00:14.435
melhora os resultados para crianças[br]e adultos, pacientes de todas as idades;

0:00:15.491,0:00:18.034
reduz dor e sofrimento,

0:00:18.058,0:00:21.247
reduz o tempo nas salas de cirurgia,

0:00:21.271,0:00:24.124
reduz o tempo dos anestésicos,

0:00:24.148,0:00:26.046
apresenta a melhor curva dose-resposta

0:00:26.070,0:00:27.816
e, quanto mais você aplica,

0:00:27.840,0:00:30.162
melhor é o beneficio aos pacientes?

0:00:31.340,0:00:33.742
Uma surpresa: não tem efeitos colaterais,

0:00:33.766,0:00:36.783
e está disponível não importa[br]onde o cuidado seja ministrado.

0:00:37.505,0:00:40.947
Posso falar como médico da UTI[br]do hospital infantil de Boston:

0:00:40.971,0:00:43.278
isso seria uma virada de jogo para mim.

0:00:43.302,0:00:47.935
Essa tecnologia[br]é o treinamento realístico.

0:00:48.713,0:00:53.259
Esse treinamento realístico está sendo [br]ministrado através da simulação médica.

0:00:53.891,0:00:57.892
Pensei em começar com um caso,

0:00:57.916,0:01:00.626
apenas para descrever o desafio à frente,

0:01:00.650,0:01:04.021
e por que essa tecnologia não só vai[br]melhorar os cuidados médicos,

0:01:04.045,0:01:06.735
mas por que ela é decisiva[br]para os cuidados médicos.

0:01:07.568,0:01:10.441
Essa é uma menina recém-nascida.

0:01:10.465,0:01:12.225
"Dia de vida zero", nós chamamos,

0:01:12.249,0:01:14.262
o primeiro dia de vida, chegando ao mundo.

0:01:14.262,0:01:15.717
E logo quando ela nasceu,

0:01:15.717,0:01:18.559
notamos rapidamente [br]que sua condição está se deteriorando.

0:01:18.939,0:01:21.756
Seu ritmo cardíaco está subindo,[br]a pressão arterial, caindo,

0:01:21.756,0:01:23.518
ela está respirando muito rápido.

0:01:24.277,0:01:29.179
E a razão disso foi detectada[br]neste raio-x do tórax.

0:01:29.183,0:01:30.574
Isto é chamado de "babygram",

0:01:30.574,0:01:33.812
um raio-x completo do corpo[br]da criança, do corpo do bebê.

0:01:33.836,0:01:35.742
Olhando para a parte superior,

0:01:35.766,0:01:37.763
é onde devem estar o coração e os pulmões.

0:01:37.763,0:01:40.234
Olhando para a parte inferior,[br]é onde fica o abdômen,

0:01:40.234,0:01:41.820
e onde deveria estar o intestino.

0:01:41.820,0:01:45.193
E ali você pode ver uma espécie[br]de área translúcida

0:01:45.193,0:01:49.444
que vai até o lado direito[br]do peito da criança.

0:01:49.468,0:01:53.476
Isso é o intestino... no lugar errado.

0:01:53.500,0:01:55.670
Como resultado, ele está[br]empurrando os pulmões

0:01:55.694,0:01:58.665
e tornando difícil a respiração do bebê.

0:01:59.218,0:02:00.711
A solução para este problema

0:02:00.735,0:02:03.113
é levar a criança[br]imediatamente para a cirurgia,

0:02:03.113,0:02:04.968
trazer o intestino de volta ao abdômen,

0:02:04.968,0:02:06.983
deixar os pulmões expandirem

0:02:07.007,0:02:09.178
e permitir que esta criança[br]respire novamente.

0:02:09.487,0:02:11.270
Mas, antes de ela ir para a cirurgia,

0:02:11.270,0:02:14.862
ela deve ser levada[br]para a UTI, onde eu trabalho.

0:02:14.886,0:02:16.754
Eu trabalho com equipes cirúrgicas.

0:02:16.754,0:02:18.236
Nós nos reunimos em volta dela,

0:02:18.236,0:02:22.205
e colocamos esta criança[br]em um "bypass" cardiopulmonar.

0:02:23.596,0:02:25.217
Nós a colocamos para dormir,

0:02:25.241,0:02:27.837
fazemos um pequeno corte no pescoço,

0:02:27.861,0:02:30.999
colocamos catéteres[br]nos vasos maiores do pescoço,

0:02:31.023,0:02:34.717
e posso dizer que estes vasos[br]são do tamanho de uma caneta,

0:02:34.741,0:02:36.646
a ponta de uma caneta,

0:02:36.670,0:02:38.754
e então o sangue é retirado do corpo,

0:02:38.778,0:02:41.186
levado a uma máquina, é oxigenado,

0:02:41.210,0:02:43.062
e volta para o corpo.

0:02:43.086,0:02:44.662
Nós salvamos a vida dela,

0:02:44.686,0:02:47.210
e a deixamos segura para a cirurgia.

0:02:49.050,0:02:50.328
Aqui está o problema:

0:02:51.872,0:02:53.445
esse distúrbio,

0:02:53.469,0:02:56.758
conhecido como hérnia[br]diafragmática congênita,

0:02:56.782,0:03:00.022
essa falha no diafragma que permite [br]que os intestinos se movam,

0:03:00.062,0:03:02.368
esse distúrbio é raro.

0:03:03.293,0:03:07.118
Mesmo nas melhores mãos do mundo,

0:03:07.142,0:03:10.652
ainda há o desafio de conseguir o volume,

0:03:10.676,0:03:12.574
o volume natural desses pacientes,

0:03:12.598,0:03:15.120
para termos uma curva[br]de experiência de 100%.

0:03:15.144,0:03:17.244
Eles não ocorrem com frequência.

0:03:18.729,0:03:21.635
Então como fazer para o raro ficar comum?

0:03:24.101,0:03:25.398
E há outro problema:

0:03:26.359,0:03:30.960
no sistema de saúde[br]em que eu treinei por 20 anos,

0:03:30.984,0:03:32.169
e que existe atualmente,

0:03:32.193,0:03:35.137
o modelo de treinamento[br]é chamado de modelo aprendizagem.

0:03:35.161,0:03:37.076
Tem sido esse há séculos.

0:03:37.100,0:03:41.048
É baseado na ideia de que você[br]vê uma cirurgia, talvez uma vez,

0:03:41.072,0:03:42.600
talvez muitas vezes,

0:03:42.624,0:03:45.414
então, você faz aquela cirurgia,

0:03:45.438,0:03:48.996
e então finalmente você ensina[br]aquela cirurgia para a próxima geração.

0:03:50.442,0:03:53.192
E está implícito neste modelo,

0:03:53.216,0:03:55.390
eu não preciso falar isso para vocês,

0:03:55.414,0:04:00.371
que nós treinamos em muitos pacientes[br]a quem estamos prestando cuidados.

0:04:02.303,0:04:03.982
Isso é um problema.

0:04:07.276,0:04:09.473
E eu acho que há uma abordagem melhor.

0:04:09.497,0:04:13.862
A medicina pode muito bem ser[br]o último ramo de alto risco

0:04:13.886,0:04:16.608
que não pratica antes da hora do jogo.

0:04:18.308,0:04:22.490
Eu quero descrever para vocês um método[br]melhor através da simulação médica.

0:04:24.319,0:04:27.600
A primeira coisa que fizemos foi ir[br]a outras indústrias de alto risco

0:04:27.600,0:04:30.590
que têm usado esse tipo[br]de metodologia por décadas.

0:04:30.614,0:04:32.279
A energia nuclear.

0:04:32.303,0:04:36.344
A energia nuclear[br]executa cenários regularmente

0:04:36.368,0:04:39.585
para praticar o que eles[br]esperam que nunca aconteça.

0:04:40.112,0:04:43.960
E, como todos somos muito[br]familiarizados, a indústria aérea:

0:04:43.984,0:04:47.281
todos nós entramos em aviões[br]confortados pela ideia

0:04:47.305,0:04:53.101
de que pilotos e tripulações treinaram[br]em simuladores parecidos com este,

0:04:53.125,0:04:55.686
treinando em cenários[br]que esperamos que nunca ocorram.

0:04:55.710,0:04:57.890
mas sabemos que, se eles treinaram,

0:04:57.914,0:05:00.427
eles estarão preparados para o pior.

0:05:00.930,0:05:05.335
De fato, a indústria aérea[br]chegou a criar fuselagens

0:05:05.359,0:05:06.902
de ambientes de simulação,

0:05:06.926,0:05:10.167
devido à importância do time se unir.

0:05:10.813,0:05:13.077
Este é um simulador[br]de evacuação de emergência.

0:05:13.706,0:05:17.573
Então, se esses eventos raros acontecerem,

0:05:17.597,0:05:20.887
eles estarão prontos para agir[br]o mais rápido possível.

0:05:22.886,0:05:28.204
A indústria mais convincente, para mim, [br]de certa forma, é a do esporte,

0:05:28.228,0:05:29.860
que pode-se dizer de alto risco.

0:05:30.473,0:05:33.734
Pense em um time de beisebol:[br]os jogadores de beisebol praticam.

0:05:33.758,0:05:36.429
Acho que é um ótimo exemplo[br]de treino progressivo.

0:05:36.453,0:05:39.213
A primeira coisa que fazem[br]é ir para o treino de primavera.

0:05:39.237,0:05:41.501
Vão para um campo[br]de treinamento de primavera,

0:05:41.525,0:05:44.044
talvez um simulador de beisebol.

0:05:44.572,0:05:47.488
Eles não estão no campo real,[br]mas estão no campo de simulação,

0:05:47.488,0:05:49.671
e estão jogando a pré-temporada.

0:05:49.695,0:05:53.192
Então, vão para o campo,[br]durante a temporada dos jogos,

0:05:53.216,0:05:56.314
e qual é a primeira coisa[br]que eles fazem antes do jogo começar?

0:05:56.338,0:06:00.769
Eles vão para a área fechada[br]e praticam rebatimento por horas,

0:06:00.793,0:06:04.124
com diferentes tipos de arremessos,

0:06:04.148,0:06:08.480
rebatendo bola após bola,[br]até seus músculos ficarem flexíveis,

0:06:08.504,0:06:10.477
prontos para o jogo.

0:06:10.501,0:06:13.351
E aqui está a parte mais fenomenal disto,

0:06:14.525,0:06:17.025
e vocês, que assistem eventos esportivos,

0:06:17.049,0:06:18.964
vão ver este fenômeno acontecer.

0:06:19.841,0:06:22.529
O batedor vai para seu lugar,

0:06:22.553,0:06:24.674
o arremessador fica pronto[br]para arremessar.

0:06:24.698,0:06:27.804
Antes de o arremesso ser feito,

0:06:27.828,0:06:29.037
o que o batedor faz?

0:06:29.061,0:06:30.965
O batedor dá um passo para fora da área

0:06:32.277,0:06:34.320
e pratica a tacada.

0:06:34.344,0:06:36.169
Ele não faria isso de outra maneira.

0:06:37.392,0:06:41.747
Quero falar para você sobre como estamos[br]criando práticas como esta na medicina.

0:06:41.780,0:06:46.192
Estamos criando áreas de treinamento[br]para os pacientes com quem nos importamos

0:06:46.192,0:06:47.670
no hospital infantil de Boston.

0:06:47.670,0:06:49.961
Quero usar um caso recente.

0:06:50.484,0:06:54.755
É o caso de uma criança de quatro anos,[br]que tem crescimento progressivo da cabeça

0:06:54.779,0:06:59.226
e, como resultado, perdeu etapas[br]do desenvolvimento neurológico;

0:06:59.236,0:07:02.253
e a razão para este problema está aqui,

0:07:02.277,0:07:03.927
é chamada de hidrocefalia.

0:07:04.552,0:07:07.423
Então, um rápido estudo em neurocirurgia.

0:07:07.447,0:07:08.612
Este é o cérebro,

0:07:08.636,0:07:11.184
e você pode ver o crânio[br]em torno do cérebro.

0:07:11.649,0:07:14.993
O que envolve o cérebro,[br]entre o cérebro e o crânio,

0:07:15.017,0:07:18.235
é uma coisa chamada[br]líquido cefalorraquidiano ou fluido,

0:07:18.259,0:07:19.993
que age como um amortecedor.

0:07:20.586,0:07:21.908
Na cabeça de vocês agora,

0:07:21.932,0:07:25.189
há líquido cefalorraquidiano[br]banhando seus cérebros

0:07:25.213,0:07:27.039
e circulando em volta.

0:07:27.063,0:07:29.689
É produzido em uma área, flui,

0:07:29.713,0:07:31.004
e então é reposto.

0:07:31.028,0:07:33.925
E este lindo padrão de fluxo[br]ocorre para todos nós.

0:07:34.445,0:07:36.490
Mas, infelizmente, em algumas crianças,

0:07:36.514,0:07:39.017
há um bloqueio neste padrão de fluxo,

0:07:39.041,0:07:40.593
como um trânsito congestionado.

0:07:41.065,0:07:43.888
Como resultado, o fluido acumula,

0:07:43.912,0:07:46.428
e o cérebro é empurrado para o lado.

0:07:47.127,0:07:48.964
Tem dificuldade em crescer.

0:07:49.601,0:07:53.094
Como resultado, a criança perde etapas[br]do desenvolvimento neurológico.

0:07:53.118,0:07:55.529
Esta é uma doença devastadora em crianças.

0:07:56.973,0:08:00.047
A cura para isso é a cirurgia.

0:08:00.071,0:08:03.817
A cirurgia tradicional[br]é tirar um pedaço do crânio,

0:08:03.817,0:08:07.130
drenar este fluido para fora,[br]inserir um dreno no lugar,

0:08:07.154,0:08:09.882
e finalmente trazer este dreno[br]para dentro do corpo.

0:08:09.906,0:08:11.122
Uma operação grande.

0:08:12.096,0:08:16.413
Mas uma ótima novidade é que o avanço[br]em cuidado neurocirúrgico

0:08:16.437,0:08:20.146
tem nos permitido desenvolver[br]abordagens menos invasivas

0:08:20.170,0:08:21.330
para esta cirurgia.

0:08:21.354,0:08:25.679
Através de um pequeno orifício,[br]uma câmera pode ser inserida,

0:08:26.932,0:08:29.660
levada até a estrutura[br]profunda do cérebro,

0:08:29.684,0:08:33.636
e é feito um pequeno furo em uma membrana[br]que permite que todo o fluido drene,

0:08:33.660,0:08:35.708
como se fosse em uma pia.

0:08:35.732,0:08:38.847
Repentinamente, o cérebro[br]não está mais sob pressão,

0:08:38.871,0:08:40.328
pode expandir novamente

0:08:40.352,0:08:43.232
e curamos a criança[br]através de uma única incisão.

0:08:44.658,0:08:46.073
Mas aqui está o problema:

0:08:46.097,0:08:48.241
hidrocefalia é relativamente rara.

0:08:48.910,0:08:51.320
E não há bons métodos de treinamento

0:08:51.344,0:08:54.968
para ficar muito bom em levar[br]este endoscópio para o lugar certo.

0:08:54.992,0:08:59.306
Mas os cirurgiões têm sido bem criativos[br]sobre isso, até nós mesmos.

0:08:59.330,0:09:01.232
E criaram modelos para treinamento.

0:09:01.232,0:09:03.087
Aqui está o modelo para treinamento.

0:09:03.111,0:09:05.069
(Risos)

0:09:05.093,0:09:06.750
Eu não estou brincando.

0:09:06.774,0:09:09.213
Isto é um pimentão,[br]não foi feito em Hollywood;

0:09:09.237,0:09:10.565
é um pimentão real.

0:09:11.000,0:09:13.997
e o que os cirurgiões fazem é colocar[br]um endoscópio no pimentão,

0:09:13.997,0:09:17.069
e fazer o que chamam de "sementectomia".

0:09:17.093,0:09:18.860
(Risos)

0:09:18.884,0:09:24.984
Eles usam este endoscópio para remover[br]sementes usando uma pequena pinça.

0:09:25.812,0:09:28.440
E essa é uma maneira de aprender

0:09:28.464,0:09:31.460
os componentes rudimentares[br]desta cirurgia.

0:09:32.116,0:09:34.552
Então eles vão direto[br]para o modelo de aprendizado,

0:09:34.576,0:09:37.448
vendo tantos casos quantos surgirem,

0:09:37.472,0:09:39.509
então fazendo e depois ensinando,

0:09:39.509,0:09:41.776
esperando que estes pacientes cheguem.

0:09:42.527,0:09:44.066
Nós podemos fazer muito melhor.

0:09:44.090,0:09:48.817
Estamos fabricando reproduções de crianças

0:09:48.841,0:09:52.747
para que os cirurgiões[br]e as equipes cirúrgicas pratiquem

0:09:52.771,0:09:55.151
das formas mais relevantes possíveis.

0:09:55.175,0:09:56.550
Deixe-me mostrar isto.

0:09:57.146,0:09:58.654
Aqui está minha equipe

0:09:58.678,0:10:02.583
na Divisão SIM de Engenharia[br]do Programa de Simulação.

0:10:03.320,0:10:06.163
Este é um time incrível.

0:10:06.187,0:10:08.462
Eles são engenheiros mecânicos;

0:10:08.486,0:10:10.911
você está vendo aqui, ilustradores.

0:10:10.935,0:10:15.507
Eles pegam dados primários[br]de tomografias e ressonâncias magnéticas,

0:10:15.531,0:10:18.861
traduzem em informação digital,

0:10:18.885,0:10:20.191
animam,

0:10:20.215,0:10:25.006
colocam junto aos componentes[br]da própria criança,

0:10:25.030,0:10:28.824
escaneando elementos da superfície[br]da criança, moldados conforme necessário,

0:10:28.848,0:10:31.433
dependendo da cirurgia,

0:10:31.457,0:10:35.348
e então pegam esses dados digitais[br]e são capazes de enviá-los

0:10:35.372,0:10:39.120
para impressoras 3D de última geração

0:10:39.144,0:10:41.414
que nos permitem imprimir os componentes

0:10:41.438,0:10:47.106
em cada detalhe, exatamente[br]como a anatomia da criança vai parecer.

0:10:47.130,0:10:48.434
Você pode ver aqui

0:10:48.458,0:10:50.892
o crânio desta criança sendo impresso

0:10:50.916,0:10:53.402
horas antes de realizarmos esta cirurgia.

0:10:54.618,0:10:57.194
Mas nós não poderíamos fazer este trabalho

0:10:57.218,0:11:01.605
sem nossos queridos amigos[br]da costa oeste, de Hollywood, Califórnia.

0:11:02.780,0:11:06.010
São pessoas incrivelmente talentosas

0:11:06.034,0:11:08.458
em recriar a realidade.

0:11:08.482,0:11:12.906
Não é um grande avanço nosso.

0:11:12.930,0:11:14.506
Quanto mais avançamos nisso,

0:11:14.530,0:11:18.290
fica mais claro para nós[br]que estamos fazendo cinematografia.

0:11:18.990,0:11:20.867
Nós estamos fazendo cinema,

0:11:20.891,0:11:23.115
só que os atores não são atores.

0:11:23.909,0:11:26.405
Eles são médicos e enfermeiras reais.

0:11:27.190,0:11:30.569
Estas são algumas fotos dos nossos[br]queridos amigos da Fractured FX

0:11:30.593,0:11:32.062
em Hollywood, Califórnia,

0:11:32.086,0:11:35.660
uma empresa de efeitos especiais[br]premiada com o Emmy.

0:11:35.684,0:11:38.854
Este é Justin Raleigh e seu grupo,

0:11:38.878,0:11:40.526
este não é um de nossos pacientes,

0:11:40.550,0:11:41.908
(Risos)

0:11:41.932,0:11:45.000
mas um pouco do trabalho[br]excelente que eles fazem.

0:11:45.024,0:11:48.628
Nós colaboramos[br]e unimos nossa experiência,

0:11:48.652,0:11:51.058
trazendo a equipe deles para o Hospital,

0:11:51.082,0:11:53.738
enviando nossa equipe[br]para Hollywood, Califórnia

0:11:53.762,0:11:55.131
e fazendo trocas

0:11:55.155,0:11:58.158
para sermos capazes de desenvolver[br]este tipo de simuladores.

0:11:58.182,0:12:02.651
O que estou prestes a mostrar a vocês[br]é a reprodução desta criança.

0:12:07.172,0:12:12.300
Você vai ver que cada fio de cabelo[br]da cabeça da criança é reproduzido.

0:12:12.324,0:12:16.027
E, de fato, esta é também[br]aquela criança reproduzida,

0:12:16.051,0:12:19.244
e me desculpem por qualquer[br]embrulho no estômago,

0:12:19.268,0:12:22.128
mas esta é uma reprodução e simulação

0:12:22.152,0:12:24.246
da criança que eles[br]estão prestes a operar.

0:12:26.493,0:12:28.931
Aqui está aquela membrana que falamos,

0:12:28.955,0:12:31.114
o lado de dentro do cérebro da criança.

0:12:31.538,0:12:36.506
O que vamos ver aqui é,[br]de um lado, o paciente real,

0:12:36.530,0:12:38.809
e do outro lado, o simulador.

0:12:38.833,0:12:43.183
Como mencionei, um endoscópio, uma pequena[br]câmera precisa fazer seu caminho,

0:12:43.207,0:12:44.608
e você está vendo aqui.

0:12:44.632,0:12:46.956
É preciso fazer um pequeno [br]buraco nesta membrana

0:12:46.980,0:12:49.689
e permitir que este fluido saia.

0:12:51.155,0:12:55.796
Eu não vou fazer uma adivinhação[br]para ver quem sabe qual lado é o quê,

0:12:56.962,0:12:59.266
mas ao lado direito é o simulador.

0:13:00.683,0:13:04.481
Então agora os cirurgiões podem produzir[br]oportunidades de treinamento,

0:13:04.505,0:13:07.558
fazer essas cirurgias[br]quantas vezes eles quiserem,

0:13:07.582,0:13:10.424
até estarem satisfeitos,[br]até se sentirem confortáveis.

0:13:10.448,0:13:14.013
E então, e apenas então,[br]levar a criança para a sala de cirurgia.

0:13:14.037,0:13:15.206
Mas não paramos aqui.

0:13:15.230,0:13:19.540
Nós sabemos que a chave para este passo[br]não é só a habilidade em si,

0:13:19.564,0:13:24.095
mas combinar a habilidade com uma equipe[br]que vai fornecer aquele tratamento.

0:13:24.119,0:13:26.461
Agora vamos para a Fórmula 1.

0:13:27.025,0:13:30.275
E aqui é um exemplo[br]de um técnico colocando um pneu

0:13:30.299,0:13:33.508
e fazendo isso várias vezes neste carro.

0:13:33.532,0:13:36.517
Mas isso vai ser rapidamente incorporado

0:13:36.541,0:13:38.472
às experiências de treino em equipe,

0:13:38.496,0:13:42.705
agora como uma equipe completa[br]manuseando a troca de pneus

0:13:42.729,0:13:45.727
e fazendo com que o carro[br]volte para a pista de corrida.

0:13:46.274,0:13:49.551
Nós demos esse passo[br]na assistência médica,

0:13:49.575,0:13:53.697
e agora o que você está prestes a ver[br]é a simulação de uma cirurgia.

0:13:54.760,0:13:57.147
Nós pegamos o simulador que eu descrevi,

0:13:57.171,0:14:00.572
trouxemos para a sala de cirurgia[br]do hospital infantil de Boston,

0:14:00.596,0:14:04.251
e essas pessoas, essas equipes nativas,[br]equipes cirúrgicas,

0:14:04.275,0:14:07.798
estão fazendo a cirurgia[br]antes da cirurgia.

0:14:07.822,0:14:09.559
Operam duas vezes;

0:14:09.583,0:14:10.789
cortam uma.

0:14:11.119,0:14:12.515
Deixe-me mostrar isso.

0:14:13.417,0:14:16.474
(Vídeo) Profissional 1: Você quer[br]a cabeça levantada ou abaixada?

0:14:16.474,0:14:18.258
Profissional 2: Pode abaixá-la a dez?

0:14:18.282,0:14:20.931
Profissional 3: E então abaixar[br]a mesa toda um pouco?

0:14:20.955,0:14:22.449
Profissional 4: Mesa abaixando.

0:14:24.856,0:14:27.761
Profissional 3: Certo, isto está[br]se comportando como um navio.

0:14:27.761,0:14:29.672
Tesoura novamente, por favor.

0:14:29.696,0:14:32.997
Profissional 5: Estou colocando[br]as luvas, certo? Estarei logo aí.

0:14:33.021,0:14:35.422
Profissional 6: Ótimo! Obrigado.

0:14:36.336,0:14:38.169
Peter Weinstock: É realmente incrível.

0:14:38.193,0:14:40.285
O segundo passo para isso, que é crucial,

0:14:40.309,0:14:43.408
é tirar essas equipes[br]e questioná-las imediatamente.

0:14:43.432,0:14:44.896
Usamos as mesmas tecnologias

0:14:44.920,0:14:49.608
usadas no Lean, no Six Sigma,[br]nas forças armadas;

0:14:49.632,0:14:52.717
nós os reunimos e falamos[br]sobre o que funcionou,

0:14:52.741,0:14:54.386
mas, sobretudo,

0:14:54.410,0:14:56.877
falamos sobre o que não ocorreu bem,

0:14:56.901,0:14:58.836
e como vamos consertar.

0:14:58.860,0:15:01.614
Então eles entram e fazem de novo.

0:15:01.638,0:15:06.829
Prática deliberativa de rebatimento[br]nos momentos em que mais importa.

0:15:08.438,0:15:10.460
Vamos voltar para este caso agora.

0:15:11.083,0:15:12.460
A mesma criança,

0:15:12.484,0:15:15.725
mas irei descrever como cuidamos[br]dela no hospital infantil de Boston.

0:15:15.725,0:15:18.871
Esta criança nasceu[br]às três horas da manhã.

0:15:18.895,0:15:20.902
Às duas horas da manhã,

0:15:20.926,0:15:23.052
nós reunimos o time,

0:15:23.076,0:15:24.877
e pegamos a anatomia reproduzida

0:15:24.901,0:15:28.606
que conseguimos com exames e imagens,

0:15:28.630,0:15:31.396
e trouxemos a equipe para o leito virtual,

0:15:31.420,0:15:33.007
para uma simulação do leito;

0:15:33.031,0:15:36.572
o mesmo time que vai operar[br]esta criança horas depois;

0:15:36.596,0:15:38.979
e eles fazem o procedimento.

0:15:39.591,0:15:41.271
Deixe-me mostrar um momento disto.

0:15:42.212,0:15:44.372
Esta não é uma incisão real.

0:15:45.451,0:15:47.651
E o bebê ainda não nasceu.

0:15:49.113,0:15:50.481
Imagine isto.

0:15:52.133,0:15:56.021
Então agora, as conversas[br]que tenho com as famílias

0:15:56.045,0:15:58.169
na UTI do hospital infantil de Boston

0:15:58.169,0:16:00.157
são totalmente diferentes.

0:16:00.762,0:16:02.498
Imagine esta conversa:

0:16:03.649,0:16:08.500
"Não apenas cuidamos deste transtorno[br]frequentemente em nossa UTI,

0:16:08.524,0:16:10.702
e não apenas temos feito cirurgias

0:16:10.726,0:16:12.825
como a que vamos fazer na sua filha,

0:16:12.825,0:16:16.899
mas temos feito a cirurgia da sua filha.

0:16:17.956,0:16:20.486
Nós a fizemos duas horas atrás.

0:16:20.510,0:16:23.242
E fizemos dez vezes.

0:16:23.266,0:16:27.087
E agora estamos preparados[br]para levá-la à sala de cirurgia".

0:16:28.731,0:16:31.061
Uma nova tecnologia na assistência médica:

0:16:32.167,0:16:35.035
treinamento realístico.

0:16:35.059,0:16:38.613
Praticar antes da hora H.

0:16:39.632,0:16:40.812
Obrigado.

0:16:40.836,0:16:43.811
(Aplausos)