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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.80,0:00:04.68,Default,,0000,0000,0000,,新たな治療技術があり
Dialogue: 0,0:00:04.70,0:00:09.27,Default,,0000,0000,0000,,それが医師や看護師の手に渡れば
Dialogue: 0,0:00:09.29,0:00:14.44,Default,,0000,0000,0000,,子ども、大人、あらゆる年齢の\N患者たちの治療アウトカムを改善し
Dialogue: 0,0:00:15.49,0:00:18.03,Default,,0000,0000,0000,,疼痛や苦しみ
Dialogue: 0,0:00:18.06,0:00:21.25,Default,,0000,0000,0000,,手術室で過ごす時間
Dialogue: 0,0:00:21.27,0:00:24.12,Default,,0000,0000,0000,,そして麻酔時間を減らし
Dialogue: 0,0:00:24.15,0:00:26.05,Default,,0000,0000,0000,,治療は最高の効果を生み
Dialogue: 0,0:00:26.07,0:00:27.82,Default,,0000,0000,0000,,治療をすれば
Dialogue: 0,0:00:27.84,0:00:30.16,Default,,0000,0000,0000,,その分だけ患者は良くなる
Dialogue: 0,0:00:31.34,0:00:33.74,Default,,0000,0000,0000,,それに加えて副作用がなく
Dialogue: 0,0:00:33.77,0:00:36.78,Default,,0000,0000,0000,,あらゆる場所で処置できる—\Nそんなものがあったらどうでしょう
Dialogue: 0,0:00:37.50,0:00:40.95,Default,,0000,0000,0000,,ボストン小児病院の\NICUで働く救急医にすると
Dialogue: 0,0:00:40.97,0:00:43.28,Default,,0000,0000,0000,,これはゲームチェンジャーです
Dialogue: 0,0:00:43.30,0:00:47.94,Default,,0000,0000,0000,,その技術とは\Nまるで本番のような手術のリハーサルです
Dialogue: 0,0:00:48.71,0:00:53.26,Default,,0000,0000,0000,,本番のようなリハーサルが\N治療シミュレーションを通じて行われます
Dialogue: 0,0:00:53.89,0:00:57.89,Default,,0000,0000,0000,,症例を通して
Dialogue: 0,0:00:57.92,0:01:00.63,Default,,0000,0000,0000,,この奮闘の様子をご紹介し
Dialogue: 0,0:01:00.65,0:01:04.02,Default,,0000,0000,0000,,この技術が医療の質を高めるだけでなく
Dialogue: 0,0:01:04.04,0:01:06.74,Default,,0000,0000,0000,,医療にとって必須だという理由を\Nご説明しましょう
Dialogue: 0,0:01:07.57,0:01:10.44,Default,,0000,0000,0000,,これは生まれたての女の子です
Dialogue: 0,0:01:10.46,0:01:12.22,Default,,0000,0000,0000,,私たちは
Dialogue: 0,0:01:12.25,0:01:14.55,Default,,0000,0000,0000,,生まれて最初の日を\N「生後０日目」と言いますが
Dialogue: 0,0:01:14.57,0:01:15.96,Default,,0000,0000,0000,,この子が生まれるとすぐ
Dialogue: 0,0:01:15.99,0:01:18.42,Default,,0000,0000,0000,,全身状態が悪化しているのに\N気づきました
Dialogue: 0,0:01:18.94,0:01:21.85,Default,,0000,0000,0000,,心拍が早まり血圧が下がり
Dialogue: 0,0:01:21.88,0:01:23.52,Default,,0000,0000,0000,,赤ちゃんの呼吸はとても速く
Dialogue: 0,0:01:24.28,0:01:29.18,Default,,0000,0000,0000,,その理由は胸部レントゲンに表れていました
Dialogue: 0,0:01:29.20,0:01:30.51,Default,,0000,0000,0000,,これはベビーグラムと言う
Dialogue: 0,0:01:30.54,0:01:33.81,Default,,0000,0000,0000,,新生児の全身のレントゲン撮影です
Dialogue: 0,0:01:33.84,0:01:35.74,Default,,0000,0000,0000,,上方は
Dialogue: 0,0:01:35.77,0:01:38.25,Default,,0000,0000,0000,,心臓と肺があるべきところです
Dialogue: 0,0:01:38.27,0:01:41.05,Default,,0000,0000,0000,,下方には腹部が見えますが
Dialogue: 0,0:01:41.07,0:01:43.50,Default,,0000,0000,0000,,ここには腸があるべき場所です
Dialogue: 0,0:01:43.52,0:01:46.25,Default,,0000,0000,0000,,透明な部分が
Dialogue: 0,0:01:46.27,0:01:49.44,Default,,0000,0000,0000,,赤ちゃんの胸部 向かって右側へ\N侵入しているのが見えると思いますが
Dialogue: 0,0:01:49.47,0:01:53.48,Default,,0000,0000,0000,,これらは間違った場所にある腸です
Dialogue: 0,0:01:53.50,0:01:55.67,Default,,0000,0000,0000,,それが肺を圧迫し
Dialogue: 0,0:01:55.69,0:01:58.66,Default,,0000,0000,0000,,この哀れな赤ちゃんの\N呼吸を困難にしていました
Dialogue: 0,0:01:59.22,0:02:00.71,Default,,0000,0000,0000,,これを解決するためには
Dialogue: 0,0:02:00.74,0:02:03.39,Default,,0000,0000,0000,,この子をすぐに手術室へ運び
Dialogue: 0,0:02:03.41,0:02:05.54,Default,,0000,0000,0000,,腹部に腸を戻し
Dialogue: 0,0:02:05.57,0:02:06.98,Default,,0000,0000,0000,,肺の圧迫を解決し
Dialogue: 0,0:02:07.01,0:02:08.89,Default,,0000,0000,0000,,再び呼吸できるようにすることが必要です
Dialogue: 0,0:02:09.49,0:02:11.55,Default,,0000,0000,0000,,でも彼女が手術室へ入る前に
Dialogue: 0,0:02:11.57,0:02:14.86,Default,,0000,0000,0000,,一旦私たちのICUへ連れてこられます
Dialogue: 0,0:02:14.89,0:02:16.75,Default,,0000,0000,0000,,私は外科手術チームと働いています
Dialogue: 0,0:02:16.78,0:02:18.08,Default,,0000,0000,0000,,その子を取り囲み
Dialogue: 0,0:02:18.10,0:02:22.20,Default,,0000,0000,0000,,人工心肺装置につなぎ
Dialogue: 0,0:02:23.60,0:02:25.22,Default,,0000,0000,0000,,そしてまず麻酔をかけ
Dialogue: 0,0:02:25.24,0:02:27.84,Default,,0000,0000,0000,,首にごく小さな切開を加え
Dialogue: 0,0:02:27.86,0:02:30.100,Default,,0000,0000,0000,,そこから大血管へカテーテルを通し
Dialogue: 0,0:02:31.02,0:02:34.72,Default,,0000,0000,0000,,この大血管はボールペンの
Dialogue: 0,0:02:34.74,0:02:36.65,Default,,0000,0000,0000,,芯ほどの太さです
Dialogue: 0,0:02:36.67,0:02:38.75,Default,,0000,0000,0000,,そして血液を体内からとり出し
Dialogue: 0,0:02:38.78,0:02:41.19,Default,,0000,0000,0000,,機械を通して血液に酸素が加えられ
Dialogue: 0,0:02:41.21,0:02:43.06,Default,,0000,0000,0000,,それが体内に戻されます
Dialogue: 0,0:02:43.09,0:02:44.66,Default,,0000,0000,0000,,この子の命を救い
Dialogue: 0,0:02:44.69,0:02:47.21,Default,,0000,0000,0000,,手術室へ安全に運びます
Dialogue: 0,0:02:49.05,0:02:50.33,Default,,0000,0000,0000,,でも問題があります
Dialogue: 0,0:02:51.87,0:02:53.44,Default,,0000,0000,0000,,こうした疾患—
Dialogue: 0,0:02:53.47,0:02:56.76,Default,,0000,0000,0000,,先天性横隔膜ヘルニアというのは
Dialogue: 0,0:02:56.78,0:03:00.38,Default,,0000,0000,0000,,横隔膜に空いた穴から\N内臓が胸腔内に脱出するのですが—
Dialogue: 0,0:03:00.40,0:03:02.37,Default,,0000,0000,0000,,稀だということです
Dialogue: 0,0:03:03.29,0:03:07.12,Default,,0000,0000,0000,,世界で最高の技術を持つ外科医でも
Dialogue: 0,0:03:07.14,0:03:15.04,Default,,0000,0000,0000,,完全に手技が熟練するために必要な数の\N手術の機会に恵まれるのは困難です
Dialogue: 0,0:03:15.14,0:03:17.24,Default,,0000,0000,0000,,この症例は稀なのです
Dialogue: 0,0:03:18.73,0:03:21.64,Default,,0000,0000,0000,,稀少な症例をどうやって\Nありふれたものにできるでしょう？
Dialogue: 0,0:03:24.10,0:03:25.40,Default,,0000,0000,0000,,もうひとつの問題は
Dialogue: 0,0:03:26.36,0:03:30.96,Default,,0000,0000,0000,,現行の医療制度で臨床訓練を
Dialogue: 0,0:03:30.98,0:03:32.17,Default,,0000,0000,0000,,20年やってきましたが
Dialogue: 0,0:03:32.19,0:03:35.14,Default,,0000,0000,0000,,現行のトレーニングモデルは\N徒弟（技術見習い）制度といい
Dialogue: 0,0:03:35.16,0:03:37.08,Default,,0000,0000,0000,,数世紀の間使われてきたものですが
Dialogue: 0,0:03:37.10,0:03:41.05,Default,,0000,0000,0000,,手術を一度だか
Dialogue: 0,0:03:41.07,0:03:42.60,Default,,0000,0000,0000,,数回見学した後
Dialogue: 0,0:03:42.62,0:03:45.41,Default,,0000,0000,0000,,その手術を実地で行います
Dialogue: 0,0:03:45.44,0:03:48.100,Default,,0000,0000,0000,,次には次世代の医師に\N教えるというものです
Dialogue: 0,0:03:50.44,0:03:53.19,Default,,0000,0000,0000,,このモデルでは
Dialogue: 0,0:03:53.22,0:03:55.39,Default,,0000,0000,0000,,言うまでもなく
Dialogue: 0,0:03:55.41,0:04:00.37,Default,,0000,0000,0000,,私たちは治療すべき患者を\N練習台にしています
Dialogue: 0,0:04:02.30,0:04:03.98,Default,,0000,0000,0000,,これは問題です
Dialogue: 0,0:04:07.28,0:04:09.47,Default,,0000,0000,0000,,もっとましなアプローチがあるはずです
Dialogue: 0,0:04:09.50,0:04:13.86,Default,,0000,0000,0000,,医学の世界は高い危険を伴うのに
Dialogue: 0,0:04:13.89,0:04:16.61,Default,,0000,0000,0000,,本番に備え練習をしない\N最後の業界と言えるかもしれません
Dialogue: 0,0:04:18.31,0:04:22.49,Default,,0000,0000,0000,,治療シミュレーションを使ったより良い方法を\Nご紹介したいと思います
Dialogue: 0,0:04:24.32,0:04:27.70,Default,,0000,0000,0000,,まず 私たちはこのような方法を\N何十年も使ってきた
Dialogue: 0,0:04:27.72,0:04:30.59,Default,,0000,0000,0000,,危険を伴う業務を行う\N他の業界を訪ねました
Dialogue: 0,0:04:30.61,0:04:32.28,Default,,0000,0000,0000,,原子力発電所です
Dialogue: 0,0:04:32.30,0:04:36.34,Default,,0000,0000,0000,,ここでは想定外の事態が起こった際の訓練を
Dialogue: 0,0:04:36.37,0:04:39.58,Default,,0000,0000,0000,,シナリオに基づいて 定期的に行います
Dialogue: 0,0:04:40.11,0:04:43.96,Default,,0000,0000,0000,,私たちに身近な 航空業界では
Dialogue: 0,0:04:43.98,0:04:47.28,Default,,0000,0000,0000,,私たちは安心して飛行機に乗れますが
Dialogue: 0,0:04:47.30,0:04:53.10,Default,,0000,0000,0000,,それもパイロットやクルーが\Nこのようなシミュレーターで訓練を積み
Dialogue: 0,0:04:53.12,0:04:55.69,Default,,0000,0000,0000,,緊急事態のシナリオで経験を重ね
Dialogue: 0,0:04:55.71,0:04:57.89,Default,,0000,0000,0000,,万が一そんなことが起こったとしても
Dialogue: 0,0:04:57.91,0:05:00.43,Default,,0000,0000,0000,,最悪の事態に備えているという\N安心感があるからです
Dialogue: 0,0:05:00.93,0:05:05.34,Default,,0000,0000,0000,,実際 航空業界は飛行機の\N胴体丸ごとをシミュレーション環境に
Dialogue: 0,0:05:05.36,0:05:06.90,Default,,0000,0000,0000,,してしまいました
Dialogue: 0,0:05:06.93,0:05:10.17,Default,,0000,0000,0000,,チームの息が合うことが\N重要だったからです
Dialogue: 0,0:05:10.81,0:05:13.08,Default,,0000,0000,0000,,これは脱出ドリルシミュレーターで
Dialogue: 0,0:05:13.71,0:05:17.57,Default,,0000,0000,0000,,もしその「極めて稀な事態」が\N起こるようなことがあっても
Dialogue: 0,0:05:17.60,0:05:20.89,Default,,0000,0000,0000,,彼らは即座に対応する\N準備ができています
Dialogue: 0,0:05:22.89,0:05:28.20,Default,,0000,0000,0000,,そして いろいろな面で衝撃的だったのが\N文字通り大きなお金が関わる
Dialogue: 0,0:05:28.23,0:05:29.86,Default,,0000,0000,0000,,スポーツ業界です
Dialogue: 0,0:05:30.47,0:05:33.73,Default,,0000,0000,0000,,野球チームの選手たちの\N練習風景を想像してください
Dialogue: 0,0:05:33.76,0:05:36.43,Default,,0000,0000,0000,,これは素晴らしく\N進んだトレーニングモデルだと思います
Dialogue: 0,0:05:36.45,0:05:39.21,Default,,0000,0000,0000,,彼らはまず春季キャンプへ出かけます
Dialogue: 0,0:05:39.24,0:05:41.50,Default,,0000,0000,0000,,春季キャンプへ行き
Dialogue: 0,0:05:41.52,0:05:44.04,Default,,0000,0000,0000,,野球におけるシミュレーター\Nのようなものです
Dialogue: 0,0:05:44.57,0:05:47.61,Default,,0000,0000,0000,,実際の球場ではなく\Nシミュレーションで
Dialogue: 0,0:05:47.64,0:05:49.67,Default,,0000,0000,0000,,プレシーズンマッチの練習をします
Dialogue: 0,0:05:49.70,0:05:53.19,Default,,0000,0000,0000,,シーズン中にフィールドで
Dialogue: 0,0:05:53.22,0:05:56.31,Default,,0000,0000,0000,,ゲーム開始の前にまず何をすると思いますか？
Dialogue: 0,0:05:56.34,0:06:00.77,Default,,0000,0000,0000,,バッティングケージで\N何時間もバッティング練習をして
Dialogue: 0,0:06:00.79,0:06:04.12,Default,,0000,0000,0000,,様々なボールを打ち
Dialogue: 0,0:06:04.15,0:06:08.48,Default,,0000,0000,0000,,筋肉がほぐれるまで\N十分に練習して
Dialogue: 0,0:06:08.50,0:06:10.48,Default,,0000,0000,0000,,本番に備えます
Dialogue: 0,0:06:10.50,0:06:13.35,Default,,0000,0000,0000,,ここからが最も興味深い部分です
Dialogue: 0,0:06:14.52,0:06:17.02,Default,,0000,0000,0000,,スポーツ観戦をする方なら
Dialogue: 0,0:06:17.05,0:06:18.96,Default,,0000,0000,0000,,見たことがあるでしょう
Dialogue: 0,0:06:19.84,0:06:22.53,Default,,0000,0000,0000,,打者がバッターボックスに入り
Dialogue: 0,0:06:22.55,0:06:24.67,Default,,0000,0000,0000,,ピッチャーも投球準備ができました
Dialogue: 0,0:06:24.70,0:06:27.80,Default,,0000,0000,0000,,投球の直前には
Dialogue: 0,0:06:27.83,0:06:29.04,Default,,0000,0000,0000,,打者は何をするでしょう？
Dialogue: 0,0:06:29.06,0:06:30.96,Default,,0000,0000,0000,,ボックスから踏み出し
Dialogue: 0,0:06:32.28,0:06:34.32,Default,,0000,0000,0000,,まずスイングします
Dialogue: 0,0:06:34.34,0:06:36.17,Default,,0000,0000,0000,,必ずその順番です
Dialogue: 0,0:06:37.39,0:06:40.81,Default,,0000,0000,0000,,私たちがどのようにこんな訓練の場を\N医学の世界で作っているのかを
Dialogue: 0,0:06:40.83,0:06:41.99,Default,,0000,0000,0000,,お話しします
Dialogue: 0,0:06:42.01,0:06:46.19,Default,,0000,0000,0000,,ボストン小児病院で私たちは\N患者を治療する前のバッティングケージを
Dialogue: 0,0:06:46.22,0:06:47.44,Default,,0000,0000,0000,,作っています
Dialogue: 0,0:06:47.47,0:06:49.96,Default,,0000,0000,0000,,最近の例でお話しすると
Dialogue: 0,0:06:50.48,0:06:54.76,Default,,0000,0000,0000,,頭部が大きくなり続ける\N４歳児の症例ですが
Dialogue: 0,0:06:54.78,0:06:56.06,Default,,0000,0000,0000,,その結果
Dialogue: 0,0:06:56.08,0:06:59.21,Default,,0000,0000,0000,,神経系などの発達に遅れが起こります
Dialogue: 0,0:06:59.24,0:07:02.25,Default,,0000,0000,0000,,これを引き起こしていたのは—
Dialogue: 0,0:07:02.28,0:07:03.93,Default,,0000,0000,0000,,水頭症と呼ばれる疾患です
Dialogue: 0,0:07:04.55,0:07:07.42,Default,,0000,0000,0000,,神経外科学を簡単に説明すると
Dialogue: 0,0:07:07.45,0:07:08.61,Default,,0000,0000,0000,,まず脳があり
Dialogue: 0,0:07:08.64,0:07:11.18,Default,,0000,0000,0000,,それを包む頭蓋骨があります
Dialogue: 0,0:07:11.65,0:07:14.99,Default,,0000,0000,0000,,脳と頭蓋骨の間にあるのは
Dialogue: 0,0:07:15.02,0:07:18.24,Default,,0000,0000,0000,,脳脊髄液あるいは髄液と呼ばれ
Dialogue: 0,0:07:18.26,0:07:19.99,Default,,0000,0000,0000,,衝撃を吸収します
Dialogue: 0,0:07:20.59,0:07:21.91,Default,,0000,0000,0000,,あなたの頭の中では
Dialogue: 0,0:07:21.93,0:07:25.19,Default,,0000,0000,0000,,脳脊髄液が脳を包み
Dialogue: 0,0:07:25.21,0:07:27.04,Default,,0000,0000,0000,,脳と頭蓋の間を満たしています
Dialogue: 0,0:07:27.06,0:07:29.69,Default,,0000,0000,0000,,脳のある部位で生産され\Nそれが回流し
Dialogue: 0,0:07:29.71,0:07:31.00,Default,,0000,0000,0000,,それが再吸収されます
Dialogue: 0,0:07:31.03,0:07:33.92,Default,,0000,0000,0000,,この見事な流れは私たち皆に起こります
Dialogue: 0,0:07:34.44,0:07:36.49,Default,,0000,0000,0000,,しかし不幸にも
Dialogue: 0,0:07:36.51,0:07:39.02,Default,,0000,0000,0000,,交通渋滞のようにこの流れが
Dialogue: 0,0:07:39.04,0:07:40.59,Default,,0000,0000,0000,,滞ってしまう子どもがいて
Dialogue: 0,0:07:41.06,0:07:43.89,Default,,0000,0000,0000,,滞留した髄液が
Dialogue: 0,0:07:43.91,0:07:46.43,Default,,0000,0000,0000,,脳を圧迫し
Dialogue: 0,0:07:47.13,0:07:48.96,Default,,0000,0000,0000,,脳の成長を阻害します
Dialogue: 0,0:07:49.60,0:07:53.09,Default,,0000,0000,0000,,その結果 子どもは\N神経系発達指標に後れを生じます
Dialogue: 0,0:07:53.12,0:07:55.53,Default,,0000,0000,0000,,これは非常に厄介な小児の疾患で
Dialogue: 0,0:07:56.97,0:08:00.05,Default,,0000,0000,0000,,手術で治療します
Dialogue: 0,0:08:00.07,0:08:02.98,Default,,0000,0000,0000,,従来の手術法は\N頭蓋骨の１部を
Dialogue: 0,0:08:03.00,0:08:04.16,Default,,0000,0000,0000,,切り取り
Dialogue: 0,0:08:04.19,0:08:07.13,Default,,0000,0000,0000,,この液体を排出し\Nそこに排出管を取り付けて
Dialogue: 0,0:08:07.15,0:08:09.88,Default,,0000,0000,0000,,さらに排出された髄液が体内に\N戻るようにします
Dialogue: 0,0:08:09.91,0:08:11.12,Default,,0000,0000,0000,,大手術ですが
Dialogue: 0,0:08:12.10,0:08:16.41,Default,,0000,0000,0000,,良いニュースは\N神経外科技術の向上で
Dialogue: 0,0:08:16.44,0:08:20.15,Default,,0000,0000,0000,,この手術では\N侵襲の低いアプローチが
Dialogue: 0,0:08:20.17,0:08:21.33,Default,,0000,0000,0000,,可能になっています
Dialogue: 0,0:08:21.35,0:08:25.68,Default,,0000,0000,0000,,小さなピンホールを作って\Nカメラを挿入し
Dialogue: 0,0:08:26.93,0:08:29.66,Default,,0000,0000,0000,,脳の深層部まで導いて
Dialogue: 0,0:08:29.68,0:08:33.64,Default,,0000,0000,0000,,小さな穴を被膜に開け\N髄液を排出します
Dialogue: 0,0:08:33.66,0:08:35.71,Default,,0000,0000,0000,,まるでシンクが排水するように
Dialogue: 0,0:08:35.73,0:08:38.85,Default,,0000,0000,0000,,突然 脳は圧力から解放され
Dialogue: 0,0:08:38.87,0:08:40.33,Default,,0000,0000,0000,,本来の大きさに戻ります
Dialogue: 0,0:08:40.35,0:08:43.23,Default,,0000,0000,0000,,私たちはその子を穴１つで\N治療した訳です
Dialogue: 0,0:08:44.66,0:08:46.07,Default,,0000,0000,0000,,しかし問題があります
Dialogue: 0,0:08:46.10,0:08:48.24,Default,,0000,0000,0000,,水頭症は比較的珍しい疾患で
Dialogue: 0,0:08:48.91,0:08:51.32,Default,,0000,0000,0000,,この内視鏡を正しい場所に持っていく
Dialogue: 0,0:08:51.34,0:08:54.97,Default,,0000,0000,0000,,トレーニングはありませんでした
Dialogue: 0,0:08:54.99,0:08:59.31,Default,,0000,0000,0000,,でも外科医たちは創造性を駆使し
Dialogue: 0,0:08:59.33,0:09:01.34,Default,,0000,0000,0000,,彼らはトレーニングモデルを選びました
Dialogue: 0,0:09:01.36,0:09:03.09,Default,,0000,0000,0000,,これが今のトレーニングモデルです
Dialogue: 0,0:09:03.11,0:09:05.07,Default,,0000,0000,0000,,（笑）
Dialogue: 0,0:09:05.09,0:09:06.75,Default,,0000,0000,0000,,本当ですよ
Dialogue: 0,0:09:06.77,0:09:09.21,Default,,0000,0000,0000,,この赤ピーマンは\Nハリウッドの特殊効果ではなく
Dialogue: 0,0:09:09.24,0:09:10.56,Default,,0000,0000,0000,,本物の赤ピーマンです
Dialogue: 0,0:09:11.00,0:09:13.95,Default,,0000,0000,0000,,医師はこの中に内視鏡を差し込み
Dialogue: 0,0:09:13.97,0:09:17.07,Default,,0000,0000,0000,,「種除去手術」をするのです
Dialogue: 0,0:09:17.09,0:09:18.86,Default,,0000,0000,0000,,（笑）
Dialogue: 0,0:09:18.88,0:09:24.98,Default,,0000,0000,0000,,この内視鏡と小さなピンセットを使い\N種を取り出します
Dialogue: 0,0:09:25.81,0:09:28.44,Default,,0000,0000,0000,,原始的な方法ですが
Dialogue: 0,0:09:28.46,0:09:31.46,Default,,0000,0000,0000,,これが手術の技を身につけるための方法です
Dialogue: 0,0:09:32.12,0:09:34.55,Default,,0000,0000,0000,,それから医師たちは徒弟制度に戻り
Dialogue: 0,0:09:34.58,0:09:37.45,Default,,0000,0000,0000,,多くの手術例を見て学び
Dialogue: 0,0:09:37.47,0:09:39.74,Default,,0000,0000,0000,,手術し、それをまた教え—
Dialogue: 0,0:09:39.76,0:09:41.78,Default,,0000,0000,0000,,患者と出会うチャンスを\N待つだけです
Dialogue: 0,0:09:42.53,0:09:44.07,Default,,0000,0000,0000,,しかしもっと良い方法があります
Dialogue: 0,0:09:44.09,0:09:48.82,Default,,0000,0000,0000,,私たちは子どもをモデルに\N複製を作り
Dialogue: 0,0:09:48.84,0:09:52.75,Default,,0000,0000,0000,,外科医や手術チームが\Nあらゆる重要な場面の
Dialogue: 0,0:09:52.77,0:09:55.15,Default,,0000,0000,0000,,リハーサルをできるようにしました
Dialogue: 0,0:09:55.18,0:09:56.55,Default,,0000,0000,0000,,これをご覧ください
Dialogue: 0,0:09:57.15,0:09:58.65,Default,,0000,0000,0000,,私のチーム—
Dialogue: 0,0:09:58.68,0:10:02.58,Default,,0000,0000,0000,,シミュレーター・プログラム\NSIMエンジニアリング部門で
Dialogue: 0,0:10:03.32,0:10:06.16,Default,,0000,0000,0000,,素晴らしいスタッフで構成されています
Dialogue: 0,0:10:06.19,0:10:08.46,Default,,0000,0000,0000,,彼らは機械工学技術者
Dialogue: 0,0:10:08.49,0:10:10.91,Default,,0000,0000,0000,,イラストレーターたち
Dialogue: 0,0:10:10.94,0:10:15.51,Default,,0000,0000,0000,,CTスキャンやMRIから得た１次データを
Dialogue: 0,0:10:15.53,0:10:18.86,Default,,0000,0000,0000,,デジタル情報化し
Dialogue: 0,0:10:18.88,0:10:20.19,Default,,0000,0000,0000,,アニメーションにして
Dialogue: 0,0:10:20.22,0:10:25.01,Default,,0000,0000,0000,,子供の臓器の通りの配置に組み立て
Dialogue: 0,0:10:25.03,0:10:28.82,Default,,0000,0000,0000,,手術の必要に応じて\N体表のスキャンが行われ
Dialogue: 0,0:10:28.85,0:10:31.43,Default,,0000,0000,0000,,重ねられます
Dialogue: 0,0:10:31.46,0:10:35.35,Default,,0000,0000,0000,,そのデジタルデータを取り
Dialogue: 0,0:10:35.37,0:10:39.12,Default,,0000,0000,0000,,この最先端の３D印刷デバイスで\Nアウトプットし
Dialogue: 0,0:10:39.14,0:10:41.41,Default,,0000,0000,0000,,子どもの臓器を
Dialogue: 0,0:10:41.44,0:10:47.11,Default,,0000,0000,0000,,ミクロンレベルまで本物そっくりに\N印刷することができます
Dialogue: 0,0:10:47.13,0:10:48.43,Default,,0000,0000,0000,,このように
Dialogue: 0,0:10:48.46,0:10:50.89,Default,,0000,0000,0000,,この子の頭蓋は
Dialogue: 0,0:10:50.92,0:10:53.40,Default,,0000,0000,0000,,手術の数時間前に印刷されます
Dialogue: 0,0:10:54.62,0:10:57.19,Default,,0000,0000,0000,,これを実現する手助けをしてくれたのは
Dialogue: 0,0:10:57.22,0:11:01.60,Default,,0000,0000,0000,,西海岸はカリフォルニア州\Nハリウッドの友人たち
Dialogue: 0,0:11:02.78,0:11:06.01,Default,,0000,0000,0000,,彼らは現実を再現する技術に長けている
Dialogue: 0,0:11:06.03,0:11:08.46,Default,,0000,0000,0000,,技術者たちです
Dialogue: 0,0:11:08.48,0:11:12.91,Default,,0000,0000,0000,,私たちにとって\N大きな跳躍ではありませんでした
Dialogue: 0,0:11:12.93,0:11:14.51,Default,,0000,0000,0000,,この分野に踏み込んでいくと
Dialogue: 0,0:11:14.53,0:11:18.29,Default,,0000,0000,0000,,自分たちは映画製作と同じことを\Nやっているのだとわかりました
Dialogue: 0,0:11:18.99,0:11:20.87,Default,,0000,0000,0000,,映画を作っているんです
Dialogue: 0,0:11:20.89,0:11:23.12,Default,,0000,0000,0000,,ちょっと違うのは 俳優たちではなく
Dialogue: 0,0:11:23.91,0:11:26.40,Default,,0000,0000,0000,,本物の医者や看護師が出演することです
Dialogue: 0,0:11:27.19,0:11:30.57,Default,,0000,0000,0000,,これらはカリフォルニア州ハリウッドの\NFractured FX社の
Dialogue: 0,0:11:30.59,0:11:32.06,Default,,0000,0000,0000,,友人たちによる画像です
Dialogue: 0,0:11:32.09,0:11:35.66,Default,,0000,0000,0000,,エミー賞を受賞した特殊効果技術の会社
Dialogue: 0,0:11:35.68,0:11:38.85,Default,,0000,0000,0000,,ジャスティン・ラレイとチームで
Dialogue: 0,0:11:38.88,0:11:40.53,Default,,0000,0000,0000,,これは患者ではありませんよ—
Dialogue: 0,0:11:40.55,0:11:41.91,Default,,0000,0000,0000,,（笑）
Dialogue: 0,0:11:41.93,0:11:45.00,Default,,0000,0000,0000,,彼らの優れた仕事を見て
Dialogue: 0,0:11:45.02,0:11:48.63,Default,,0000,0000,0000,,彼らと協力し互いの専門を融合させるため
Dialogue: 0,0:11:48.65,0:11:51.06,Default,,0000,0000,0000,,彼らをボストン小児病院へ招いたり
Dialogue: 0,0:11:51.08,0:11:53.74,Default,,0000,0000,0000,,我々がハリウッドへ赴いたりして
Dialogue: 0,0:11:53.76,0:11:55.13,Default,,0000,0000,0000,,シミュレーター開発のため
Dialogue: 0,0:11:55.16,0:11:58.16,Default,,0000,0000,0000,,意見を交換しました
Dialogue: 0,0:11:58.18,0:12:02.65,Default,,0000,0000,0000,,これからお見せするのは\Nこの子の複製です
Dialogue: 0,0:12:07.17,0:12:12.30,Default,,0000,0000,0000,,髪の一本一本まで再現されています
Dialogue: 0,0:12:12.32,0:12:16.03,Default,,0000,0000,0000,,これも同じ子の複製です
Dialogue: 0,0:12:16.05,0:12:19.24,Default,,0000,0000,0000,,気分悪くなられたら申し訳ありませんが
Dialogue: 0,0:12:19.27,0:12:22.13,Default,,0000,0000,0000,,これは手術をする予定の
Dialogue: 0,0:12:22.15,0:12:24.25,Default,,0000,0000,0000,,子供を再現しシミュレートしたものです
Dialogue: 0,0:12:26.49,0:12:28.93,Default,,0000,0000,0000,,これが先ほどの被膜で
Dialogue: 0,0:12:28.96,0:12:31.11,Default,,0000,0000,0000,,この子の脳の中にあります
Dialogue: 0,0:12:31.54,0:12:36.51,Default,,0000,0000,0000,,今からお見せするのは\N本物の患者と
Dialogue: 0,0:12:36.53,0:12:38.81,Default,,0000,0000,0000,,シミュレーションです
Dialogue: 0,0:12:38.83,0:12:43.18,Default,,0000,0000,0000,,小さな内視鏡カメラが\N入っていくのが
Dialogue: 0,0:12:43.21,0:12:44.61,Default,,0000,0000,0000,,ここに見えますね
Dialogue: 0,0:12:44.63,0:12:46.96,Default,,0000,0000,0000,,この被膜に小さな穴を開け
Dialogue: 0,0:12:46.98,0:12:49.69,Default,,0000,0000,0000,,液体が出るようにします
Dialogue: 0,0:12:51.16,0:12:55.80,Default,,0000,0000,0000,,ここでどちらが本物でしょう？\Nなんていうクイズを出すつもりはありません
Dialogue: 0,0:12:56.96,0:12:59.27,Default,,0000,0000,0000,,右がシミュレーターです
Dialogue: 0,0:13:00.68,0:13:04.48,Default,,0000,0000,0000,,外科医たちはトレーニング環境を用意し
Dialogue: 0,0:13:04.50,0:13:07.56,Default,,0000,0000,0000,,こうした手術を何度でも練習できます
Dialogue: 0,0:13:07.58,0:13:10.42,Default,,0000,0000,0000,,慣れて安心できるまで
Dialogue: 0,0:13:10.45,0:13:14.01,Default,,0000,0000,0000,,そうした練習を経た後でのみ\N子どもを手術室へ運びます
Dialogue: 0,0:13:14.04,0:13:15.21,Default,,0000,0000,0000,,それだけでなく
Dialogue: 0,0:13:15.23,0:13:19.54,Default,,0000,0000,0000,,ここでの重要なステップは\N技術そのものだけでなく
Dialogue: 0,0:13:19.56,0:13:24.10,Default,,0000,0000,0000,,その技術を担当チームとの\N連携にうまく組み込むことです
Dialogue: 0,0:13:24.12,0:13:26.46,Default,,0000,0000,0000,,F1の例を見てみましょう
Dialogue: 0,0:13:27.02,0:13:30.28,Default,,0000,0000,0000,,テクニシャンがタイヤを交換しています
Dialogue: 0,0:13:30.30,0:13:33.51,Default,,0000,0000,0000,,この車で何度も繰り返し作業し
Dialogue: 0,0:13:33.53,0:13:36.52,Default,,0000,0000,0000,,それは即座に\Nチーム・トレーニングに
Dialogue: 0,0:13:36.54,0:13:38.47,Default,,0000,0000,0000,,採り入れられ
Dialogue: 0,0:13:38.50,0:13:42.70,Default,,0000,0000,0000,,チームが一丸となってタイヤ交換を行い
Dialogue: 0,0:13:42.73,0:13:45.73,Default,,0000,0000,0000,,車をレーストラックに送り出します
Dialogue: 0,0:13:46.27,0:13:49.55,Default,,0000,0000,0000,,私たちは医療にそれを取り入れました
Dialogue: 0,0:13:49.58,0:13:53.70,Default,,0000,0000,0000,,これは手術のシミュレーションです
Dialogue: 0,0:13:54.76,0:13:57.15,Default,,0000,0000,0000,,お話ししたシミュレーターを
Dialogue: 0,0:13:57.17,0:14:00.57,Default,,0000,0000,0000,,ボストン小児病院の手術室に持ち込み
Dialogue: 0,0:14:00.60,0:14:04.25,Default,,0000,0000,0000,,当院の手術チームが
Dialogue: 0,0:14:04.28,0:14:07.80,Default,,0000,0000,0000,,本物の手術の前に\Nシミュレーション手術をしています
Dialogue: 0,0:14:07.82,0:14:09.56,Default,,0000,0000,0000,,２度の手術を行いますが—
Dialogue: 0,0:14:09.58,0:14:10.79,Default,,0000,0000,0000,,切るのは１度だけ
Dialogue: 0,0:14:11.12,0:14:12.52,Default,,0000,0000,0000,,このように
Dialogue: 0,0:14:13.42,0:14:16.53,Default,,0000,0000,0000,,（ビデオ）手術チームスタッフ１：\N頭は下へ それとも上？
Dialogue: 0,0:14:16.55,0:14:18.26,Default,,0000,0000,0000,,スタッフ２：10まで下げてくれる？
Dialogue: 0,0:14:18.28,0:14:20.93,Default,,0000,0000,0000,,スタッフ３：それから手術台全体を\N少し下げて
Dialogue: 0,0:14:20.96,0:14:22.21,Default,,0000,0000,0000,,スタッフ４：手術台下げます
Dialogue: 0,0:14:24.86,0:14:27.56,Default,,0000,0000,0000,,スタッフ３：船を操縦しているようだ
Dialogue: 0,0:14:27.58,0:14:29.67,Default,,0000,0000,0000,,ハサミをくれない？
Dialogue: 0,0:14:29.70,0:14:32.100,Default,,0000,0000,0000,,スタッフ５：手袋をはめます\Nサイズ8か8 1/2ある？すぐに参加するよ
Dialogue: 0,0:14:33.02,0:14:35.42,Default,,0000,0000,0000,,スタッフ６：よし！ありがとう
Dialogue: 0,0:14:36.34,0:14:38.17,Default,,0000,0000,0000,,ワインストック：本当に驚きです
Dialogue: 0,0:14:38.19,0:14:40.28,Default,,0000,0000,0000,,この次のステップが重要なのですが
Dialogue: 0,0:14:40.31,0:14:43.41,Default,,0000,0000,0000,,チームは部屋から出るとすぐに\N振り返りを行います
Dialogue: 0,0:14:43.43,0:14:44.90,Default,,0000,0000,0000,,軍隊と同じ
Dialogue: 0,0:14:44.92,0:14:49.61,Default,,0000,0000,0000,,リーンやシックスシグマと\N同じテクニックを使い
Dialogue: 0,0:14:49.63,0:14:52.72,Default,,0000,0000,0000,,彼らを集め 何がうまくいったか
Dialogue: 0,0:14:52.74,0:14:54.39,Default,,0000,0000,0000,,そして もっと大切なことですが
Dialogue: 0,0:14:54.41,0:14:56.88,Default,,0000,0000,0000,,何がうまくいかなかったか
Dialogue: 0,0:14:56.90,0:14:58.84,Default,,0000,0000,0000,,どうやってそれを修正するかを話します
Dialogue: 0,0:14:58.86,0:15:01.61,Default,,0000,0000,0000,,そして手術室に戻り\N繰り返すのです
Dialogue: 0,0:15:01.64,0:15:06.83,Default,,0000,0000,0000,,最も必要な時に\Nバッティング練習ができるんです
Dialogue: 0,0:15:08.44,0:15:10.46,Default,,0000,0000,0000,,さあこの症例に戻りましょう
Dialogue: 0,0:15:11.08,0:15:12.46,Default,,0000,0000,0000,,同じ子ですが
Dialogue: 0,0:15:12.48,0:15:14.87,Default,,0000,0000,0000,,ボストン小児病院で\Nこの子がどんなケアを受けるかを
Dialogue: 0,0:15:14.90,0:15:16.36,Default,,0000,0000,0000,,ご説明しましょう
Dialogue: 0,0:15:16.38,0:15:18.87,Default,,0000,0000,0000,,この子は午前３時に生まれました
Dialogue: 0,0:15:18.90,0:15:20.90,Default,,0000,0000,0000,,午前２時には
Dialogue: 0,0:15:20.93,0:15:23.05,Default,,0000,0000,0000,,私たちチームは集まり
Dialogue: 0,0:15:23.08,0:15:24.88,Default,,0000,0000,0000,,スキャンや画像からデータを得た\N臓器を複製し
Dialogue: 0,0:15:24.90,0:15:28.61,Default,,0000,0000,0000,,スキャンや画像からデータを得た\N臓器を複製し
Dialogue: 0,0:15:28.63,0:15:31.40,Default,,0000,0000,0000,,いわゆるバーチャル・ベッドサイド環境を\N作り出しました
Dialogue: 0,0:15:31.42,0:15:33.01,Default,,0000,0000,0000,,シミュレーテッド・ベッドサイドを
Dialogue: 0,0:15:33.03,0:15:36.57,Default,,0000,0000,0000,,数時間後にはこの子を\N実際に手術するチームに
Dialogue: 0,0:15:36.60,0:15:38.98,Default,,0000,0000,0000,,その手順を行ってもらいます
Dialogue: 0,0:15:39.59,0:15:41.27,Default,,0000,0000,0000,,ごらんください
Dialogue: 0,0:15:42.21,0:15:44.37,Default,,0000,0000,0000,,複製にメスを入れているところです
Dialogue: 0,0:15:45.45,0:15:47.65,Default,,0000,0000,0000,,赤ちゃんはまだ生まれていません
Dialogue: 0,0:15:49.11,0:15:50.48,Default,,0000,0000,0000,,どうですか
Dialogue: 0,0:15:52.13,0:15:56.02,Default,,0000,0000,0000,,私がボストン小児病院のICUで家族に話す
Dialogue: 0,0:15:56.04,0:15:58.74,Default,,0000,0000,0000,,説明の内容はすっかり変わりました
Dialogue: 0,0:15:58.77,0:16:00.16,Default,,0000,0000,0000,,説明の内容はすっかり変わりました
Dialogue: 0,0:16:00.76,0:16:02.50,Default,,0000,0000,0000,,こんな会話を想像してみてください
Dialogue: 0,0:16:03.65,0:16:08.50,Default,,0000,0000,0000,,「私たちはICUで頻繁に\Nこの病気の症例を処置します
Dialogue: 0,0:16:08.52,0:16:10.70,Default,,0000,0000,0000,,お子さんに行うような手術を
Dialogue: 0,0:16:10.73,0:16:13.16,Default,,0000,0000,0000,,数多くした それだけでなく
Dialogue: 0,0:16:13.18,0:16:16.90,Default,,0000,0000,0000,,『あなたのお子さんの手術』\Nに慣れているんです
Dialogue: 0,0:16:17.96,0:16:20.49,Default,,0000,0000,0000,,２時間前に
Dialogue: 0,0:16:20.51,0:16:23.24,Default,,0000,0000,0000,,10回も手術したので
Dialogue: 0,0:16:23.27,0:16:27.09,Default,,0000,0000,0000,,これからの本番にも\N万全の準備ができていますよ」
Dialogue: 0,0:16:28.73,0:16:31.06,Default,,0000,0000,0000,,この新しい医療技術とは
Dialogue: 0,0:16:32.17,0:16:35.04,Default,,0000,0000,0000,,本番に備えて練習ができる
Dialogue: 0,0:16:35.06,0:16:38.61,Default,,0000,0000,0000,,極めてリアルなリハーサルです
Dialogue: 0,0:16:39.63,0:16:40.81,Default,,0000,0000,0000,,ありがとうございました
Dialogue: 0,0:16:40.84,0:16:45.50,Default,,0000,0000,0000,,（拍手）