WEBVTT

00:00:00.801 --> 00:00:04.676
איך תגיבו לו הייתי מספר לכם
שיש טכנולוגיה חדשה

00:00:04.700 --> 00:00:09.268
שאם תימסר לידיהם של רופאים ואחיות,


00:00:09.292 --> 00:00:14.435
תשפר מצבם של מטופלים בכל הגילאים;


00:00:15.491 --> 00:00:18.034
תפחית כאב וסבל

00:00:18.058 --> 00:00:21.247
תצמצם זמן בחדרי ניתוח,

00:00:21.271 --> 00:00:24.124
תפחית זמני הרדמה,


00:00:24.148 --> 00:00:26.046
תהיה לה עקומת מינון אולטימטיבית


00:00:26.070 --> 00:00:27.816
שככל שעושים זאת יותר,

00:00:27.840 --> 00:00:30.162
זה ייטיב יותר עם המטופלים?


00:00:31.340 --> 00:00:33.742
ובנוסף לכל: אין לה תופעות לוואי,


00:00:33.766 --> 00:00:36.783
והיא זמינה בכל מקום בו הטיפול ניתן.


00:00:37.505 --> 00:00:40.947
אני יכול לספר לכם כרופא טיפול נמרץ
בביה"ח לילדים בבוסטון,

00:00:40.971 --> 00:00:43.278
שבשבילי זה ישנה את חוקי המשחק.


00:00:43.302 --> 00:00:47.935
טכנולוגיה זו היא חזרה על מציאות מדומה

00:00:48.713 --> 00:00:53.259
חזרה על מציאות מדומה
באמצעות סימולציה רפואית.

NOTE Paragraph

00:00:53.891 --> 00:00:57.892
חשבתי שאפתח עם מקרה רפואי,

00:00:57.916 --> 00:01:00.626
רק כדי לתאר את האתגר שלפנינו,


00:01:00.650 --> 00:01:04.021
ומדוע טכנולוגיה זו לא רק 
תשפר את שירותי הבריאות

00:01:04.045 --> 00:01:06.735
אלא מדוע היא קריטית לטיפול הרפואי.

00:01:07.568 --> 00:01:10.441
זהו יילוד, תינוקת קטנה.


00:01:10.465 --> 00:01:12.225
"יום אפס לחיים" אנו קוראים לזה,

00:01:12.249 --> 00:01:14.548
היום הראשון לחיים, רק נולדה לתוך העולם.

00:01:14.572 --> 00:01:15.963
וברגע שהיא נולדה,

00:01:15.987 --> 00:01:18.419
אנו מבחינים מהר מאוד שהיא מתדרדרת.


00:01:18.939 --> 00:01:21.852
קצב הלב שלה עולה, לחץ הדם שלה יורד,


00:01:21.876 --> 00:01:23.518
היא נושמת מאוד, מאוד מהר.

00:01:24.277 --> 00:01:29.179
והסיבה לכך מוצגת בצילום רנטגן זה של החזה.


NOTE Paragraph

00:01:29.203 --> 00:01:30.514
שנקרא בייביגראם,

00:01:30.538 --> 00:01:33.812
צילום רנטגן מלא של גוף התינוקת,
גוף קטן של תינוקת.

00:01:33.836 --> 00:01:35.742
כשאתם מסתכלים על חלקו העליון,

00:01:35.766 --> 00:01:38.249
זה המקום בו הלב והריאות אמורים להיות.


NOTE Paragraph

00:01:38.273 --> 00:01:41.050
בקצה התחתון, המקום שבו הבטן נמצאת,

00:01:41.074 --> 00:01:43.496
וכאן המעיים אמורים להיות.

00:01:43.520 --> 00:01:46.249
ואתם יכולים לראות שיש מין אזור שקוף


00:01:46.273 --> 00:01:49.444
שעשה את דרכו אל הצד הימני של החזה
של התינוקת.

00:01:49.468 --> 00:01:53.476
ואלה הם המעיים - במקום הלא נכון.


00:01:53.500 --> 00:01:55.670
כתוצאה מכך, הם דוחפים את הריאות

00:01:55.694 --> 00:01:58.665
ומקשים מאוד על התינוקת המסכנה הזו לנשום.

NOTE Paragraph

00:01:59.218 --> 00:02:00.711
והתיקון עבור בעיה זו

00:02:00.735 --> 00:02:03.389
הוא לקחת את התינוקת מיד לחדר הניתוח,

00:02:03.413 --> 00:02:05.544
להכניס את המעיים חזרה לבטן,

00:02:05.568 --> 00:02:06.983
לאפשר לריאות להתרחב

00:02:07.007 --> 00:02:08.888
ולאפשר לתינוקת לשוב ולנשום.

00:02:09.487 --> 00:02:11.546
אבל לפני שמכניסים אותה לחדר הניתוח,

00:02:11.570 --> 00:02:14.862
חייבים לקחת אותה למחלקת טיפול נמרץ
ששם אני עובד.

00:02:14.886 --> 00:02:16.754
ואני עובד עם צוותי כירורגיה.

00:02:16.778 --> 00:02:18.080
אנחנו מתכנסים סביבה,

00:02:18.104 --> 00:02:22.205
ומכינים אותה למעקף לב-ריאה.

00:02:23.596 --> 00:02:25.217
אנחנו מרדימים אותה,

00:02:25.241 --> 00:02:27.837
אנחנו חותכים חתך קטנטן בצוואר,

00:02:27.861 --> 00:02:30.999
מכניסים נקזים לתוך כלי הדם
הגדולים בצוואר --

00:02:31.023 --> 00:02:34.717
ואני יכול לומר לכם שכלי דם אלה הם
בגודל של עט,

00:02:34.741 --> 00:02:36.646
קצה של עט --

00:02:36.670 --> 00:02:38.754
ואז דם נשאב מהגוף,

00:02:38.778 --> 00:02:41.186
מעבירים אותו דרך מכונה, והוא מתחמצן,

00:02:41.210 --> 00:02:43.062
ומוחזר חזרה לגוף,

00:02:43.086 --> 00:02:44.662
ואנו מצילים את חייה,

00:02:44.686 --> 00:02:47.210
ומכניסים אותה בביטחה לחדר הניתוח.

NOTE Paragraph

00:02:49.050 --> 00:02:50.328
הנה הבעיה:

00:02:51.872 --> 00:02:53.445
הפרעות אלו --

00:02:53.469 --> 00:02:56.758
מה שמוכר כבקע סרעפתי מולד --

00:02:56.782 --> 00:03:00.378
חור זה בדיאפרגמה שאיפשר למעיים 
לצאת החוצה -

00:03:00.402 --> 00:03:02.368
הפרעות אלו הן נדירות.

00:03:03.293 --> 00:03:07.118
אפילו בידיים הטובות ביותר בעולם,

00:03:07.142 --> 00:03:10.652
זה עדיין מאתגר לקבל את הכמות --

00:03:10.676 --> 00:03:12.574
הכמות הטבעית של מטופלים אלה --

00:03:12.598 --> 00:03:15.120
כדי לקבל את עקומת המומחיות שלנו 
במאה אחוזים.

00:03:15.144 --> 00:03:17.244
הם פשוט לא נוכחים לעתים כה קרובות.

00:03:18.729 --> 00:03:21.635
אז איך הופכים את הנדיר לשכיח?

NOTE Paragraph

00:03:24.101 --> 00:03:25.398
הנה הבעיה השניה:

00:03:26.359 --> 00:03:30.960
במערכת הבריאות שבה הדרכתי מעל ל 20 שנה,

00:03:30.984 --> 00:03:32.169
מה שקיים כיום,

00:03:32.193 --> 00:03:35.137
מודל ההדרכה נקרא מודל החניכות.

00:03:35.161 --> 00:03:37.076
הוא קיים מאות בשנים, 
ומבוסס על הרעיון

00:03:37.100 --> 00:03:41.048
שאתם רואים ניתוח אולי פעם אחת,

00:03:41.072 --> 00:03:42.600
אולי כמה פעמים,

00:03:42.624 --> 00:03:45.414
ואז אתם הולכים לבצע את הניתוח,

00:03:45.438 --> 00:03:48.996
ובסופו של דבר אתם מלמדים אותו לדור הבא.

00:03:50.442 --> 00:03:53.192
ומרומז במודל זה --

00:03:53.216 --> 00:03:55.390
אין צורך לספר לכם את זה --

00:03:55.414 --> 00:04:00.371
שאנו מתאמנים על החולים עצמם
שבהם אנו מטפלים.

00:04:02.303 --> 00:04:03.982
זו בעיה.

00:04:07.276 --> 00:04:09.473
אני חושב שיש גישה טובה יותר.

00:04:09.497 --> 00:04:13.862
הרפואה עשויה בהחלט להיות 
תעשיית ההימור הגבוה האחרונה

00:04:13.886 --> 00:04:16.608
שאינה מתאמנת לפני זמן המשחק.

00:04:18.308 --> 00:04:22.490
ואתאר בפניכם גישה טובה יותר באמצעות 
סימולציה רפואית.

NOTE Paragraph

00:04:24.319 --> 00:04:27.696
הדבר הראשון שעשינו הוא לבחון תעשיות אחרות

00:04:27.720 --> 00:04:30.590
שהשתמשו בסוג זה
של מתודולוגיה לאורך עשרות שנים.

00:04:30.614 --> 00:04:32.279
זהו כוח גרעיני.

00:04:32.303 --> 00:04:36.344
כוח גרעיני מפעיל תרחישים
על בסיס קבוע

00:04:36.368 --> 00:04:39.585
כדי להתאמן במה שהם מקווים שלא יתרחש לעולם.

00:04:40.112 --> 00:04:43.960
וכפי שכולנו מכירים היטב, מתעשיית התעופה -

00:04:43.984 --> 00:04:47.281
כולנו כעת עולים על מטוסים, 
כשאנו מעודדים מהרעיון

00:04:47.305 --> 00:04:53.101
שהטייסים ואנשי הצוות התאמנו 
על סימולטורים בדיוק כמו אלה,

00:04:53.125 --> 00:04:55.686
מתאמנים על תרחישים שמקווים שלא יקרו לעולם,

00:04:55.710 --> 00:04:57.890
אבל אנחנו יודעים שלו זה יקרה,

00:04:57.914 --> 00:05:00.427
הם יהיו מוכנים לגרוע מכול.

00:05:00.930 --> 00:05:05.335
למעשה, תעשיית התעופה הגיעה 
עד לכדי יצירת גוף המטוס

00:05:05.359 --> 00:05:06.902
בסביבת סימולציה,

00:05:06.926 --> 00:05:10.167
בגלל חשיבות הצוות המתכנס,

00:05:10.813 --> 00:05:13.077
זהו סימולטור של תרגיל פינוי.

00:05:13.706 --> 00:05:17.573
כך שאם אירועים נדירים אלה יקרו אי פעם,

00:05:17.597 --> 00:05:20.887
הם מוכנים לפעול באופן מיידי.

NOTE Paragraph

00:05:22.886 --> 00:05:28.204
במובנים מסוימים תעשיית הספורט 
הכי משכנעת מבחינתי --

00:05:28.228 --> 00:05:29.860
ניתן לטעון שההימורים גבוהים.

00:05:30.473 --> 00:05:33.734
חישבו על נבחרת בייסבול, 
על אימון שחקני בייסבול:

00:05:33.758 --> 00:05:36.429
אני חושב שזו דוגמה יפה לאימון מתקדם.

00:05:36.453 --> 00:05:39.213
הדבר הראשון שהם עושים הוא לצאת 
לאימון מקדים.

00:05:39.237 --> 00:05:41.501
הם יוצאים למחנה אימונים מקדים,

00:05:41.525 --> 00:05:44.044
אולי סימולטור בבייסבול.

00:05:44.572 --> 00:05:47.614
הם לא על המגרש האמתי,
אלא על מגרש מדומה,

00:05:47.638 --> 00:05:49.671
ומשחקים בעונת טרום-המשחק.

00:05:49.695 --> 00:05:53.192
ואח"כ עוברים למגרש במהלך משחקי העונה,

00:05:53.216 --> 00:05:56.314
ומה הדבר הראשון שהם עושים
לפני שהם מתחילים את המשחק?

00:05:56.338 --> 00:06:00.769
הם נכנסים לכלוב החבטות, ומתרגלים שעות,

00:06:00.793 --> 00:06:04.124
בכל מיני הגשות שנזרקות אליהם,

00:06:04.148 --> 00:06:08.480
חובטים בכדור אחר כדור ומגמישים שרירים,

00:06:08.504 --> 00:06:10.477
כשהם מתכוננים למשחק עצמו.

00:06:10.501 --> 00:06:13.351
והנה החלק הכי מדהים,

00:06:14.525 --> 00:06:17.025
וכל אחד מכם שצופה באירוע ספורט כלשהו,

00:06:17.049 --> 00:06:18.964
יראה את הדבר המדהים הזה קורה.

00:06:19.841 --> 00:06:22.529
החובט נכנס לאזור החבטות,

00:06:22.553 --> 00:06:24.674
המגיש מתכונן להגיש.

00:06:24.698 --> 00:06:27.804
ממש לפני שהמגיש זורק,

00:06:27.828 --> 00:06:29.037
מה עושה החובט?

00:06:29.061 --> 00:06:30.965
הוא יוצא מהאזור

00:06:32.277 --> 00:06:34.320
ומבצע תרגול תנופה,

00:06:34.344 --> 00:06:36.169
הוא לא יעשה את זה בשום דרך אחרת,

NOTE Paragraph

00:06:37.392 --> 00:06:40.807
אספר לכם כיצד אנו יוצרים תרגולי תנופה כאלה

00:06:40.831 --> 00:06:41.986
ברפואה.

00:06:42.010 --> 00:06:46.192
אנו יוצרים כלובי חבטות
עבור המטופלים שאכפת לנו מהם

00:06:46.216 --> 00:06:47.444
בביה"ח לילדים בבוסטון.

00:06:47.468 --> 00:06:49.961
אני רוצה להשתמש במקרה זה שיצרנו לאחרונה.

00:06:50.484 --> 00:06:54.755
זה מקרה של ילדה בת ארבע עם ראש מתרחב,

00:06:54.779 --> 00:06:56.056
וכתוצאה מכך,

00:06:56.080 --> 00:06:59.212
הפסידה הרבה אבני דרך התפתחותיות,
נוירולוגיות,

00:06:59.236 --> 00:07:02.253
והסיבה לבעיה זו היא כאן -

00:07:02.277 --> 00:07:03.927
ונקראת הידרוצפלוס (מיימת הראש)

NOTE Paragraph

00:07:04.552 --> 00:07:07.423
אז, שיעור מהיר בנוירוכירורגיה.

00:07:07.447 --> 00:07:08.612
זה המוח,

00:07:08.636 --> 00:07:11.184
ואפשר לראות את הגולגולת
שמקיפה את המוח.

00:07:11.649 --> 00:07:14.993
מה שמקיף את המוח, בין המוח לגולגולת,

00:07:15.017 --> 00:07:18.235
הוא משהו שנקרא נוזל מוחי-שדרתי או נוזל,

00:07:18.259 --> 00:07:19.993
שפועל כמו בולם זעזועים.

00:07:20.586 --> 00:07:21.908
בראש שלכם ממש עכשיו,

00:07:21.932 --> 00:07:25.189
יש נוזל מוחי-שדרתי שרוחץ את המוח

00:07:25.213 --> 00:07:27.039
ועושה את דרכו מסביב,

00:07:27.063 --> 00:07:29.689
הוא מיוצר באזור אחד וזורם דרכו,

00:07:29.713 --> 00:07:31.004
ואז שב ומתחלף.

00:07:31.028 --> 00:07:33.925
ודפוס זרימה יפה זה מתרחש אצל כולנו.

00:07:34.445 --> 00:07:36.490
אך לצערנו אצל ילדים מסוימים,

00:07:36.514 --> 00:07:39.017
יש חסימה בדפוס זרימה זה,

00:07:39.041 --> 00:07:40.593
בדומה לפקק תנועה.

00:07:41.065 --> 00:07:43.888
כתוצאה, הנוזל מצטבר,


00:07:43.912 --> 00:07:46.428
והמוח נדחף הצידה.

00:07:47.127 --> 00:07:48.964
ומתקשה לגדול.

00:07:49.601 --> 00:07:53.094
כתוצאה מכך,
הילד מפסיד אבני דרך נוירולוגיות.

00:07:53.118 --> 00:07:55.529
זוהי מחלה הרסנית אצל ילדים.

NOTE Paragraph

00:07:56.973 --> 00:08:00.047
הריפוי לכך הוא באמצעות ניתוח.


00:08:00.071 --> 00:08:02.981
בניתוח מסורתי מסירים מעט מקצה הגולגולת,


00:08:03.005 --> 00:08:04.163
מעט מהגולגולת,

00:08:04.187 --> 00:08:07.130
מנקזים את הנוזל הזה, תוקעים נקז במקום,


00:08:07.154 --> 00:08:09.882
ובסופו של דבר מכניסים את הנקז הפנימי לגוף.

00:08:09.906 --> 00:08:11.122
ניתוח גדול.

00:08:12.096 --> 00:08:16.413
אבל ההתקדמות בטיפול הנוירוכירורגי

00:08:16.437 --> 00:08:20.146
אפשרה לנו לפתח גישות פולשניות מינימליות

00:08:20.170 --> 00:08:21.330
לניתוח זה.


00:08:21.354 --> 00:08:25.679
דרך חור קטן, ניתן להחדיר מצלמה,

00:08:26.932 --> 00:08:29.660
להוביל למבנה העמוק של המוח,

00:08:29.684 --> 00:08:33.637
ולנקב חור קטן בממברנה לניקוז הנוזלים,

00:08:33.661 --> 00:08:35.709
כאילו זה היה בכיור.

00:08:35.733 --> 00:08:38.848
ופתאום המוח כבר אינו תחת לחץ,

00:08:38.872 --> 00:08:40.329
ויכול לשוב ולהתרחב.

00:08:40.353 --> 00:08:43.232
ואנו מרפאים את הילד באמצעות 
ניקוב חור אחד.

NOTE Paragraph

00:08:44.658 --> 00:08:46.073
אבל יש בעיה:

00:08:46.097 --> 00:08:48.241
הידרוצפלוס הוא נדיר יחסית.

00:08:48.910 --> 00:08:51.320
ואין שיטות הדרכה טובות

00:08:51.344 --> 00:08:54.968
כדי להיות ממש טובים
בלהביא תחום זה למקום הנכון.

00:08:54.992 --> 00:08:59.306
אבל המנתחים היו די יצירתיים, אפילו שלנו.

00:08:59.330 --> 00:09:01.338
והם הצליחו ליצור מודלים להדרכה.

00:09:01.362 --> 00:09:03.087
זהו מודל ההדרכה הנוכחי.

NOTE Paragraph

00:09:03.111 --> 00:09:05.069
(צחוק)

NOTE Paragraph

00:09:05.093 --> 00:09:06.750
איני מהתל בכם.

00:09:06.774 --> 00:09:09.213
זהו פלפל אדום שלא מתוצרת הוליווד;

00:09:09.237 --> 00:09:10.565
זה פלפל אדום אמיתי.

00:09:11.000 --> 00:09:13.947
והמנתחים תוקעים מיקרוסקופ לתוך הפלפל,

00:09:13.971 --> 00:09:17.069
והם עושים מה שנקרא "כריתת זרע".

NOTE Paragraph

00:09:17.093 --> 00:09:18.860
(צחוק)

NOTE Paragraph

00:09:18.884 --> 00:09:24.984
הם משתמשים במיקרוסקופ כדי להסיר זרעים
באמצעות מלקטת קטנה.

00:09:25.812 --> 00:09:28.440
וזו דרך להבין ממש

00:09:28.464 --> 00:09:31.460
את המרכיבים הבסיסיים של ניתוח זה.

00:09:32.116 --> 00:09:34.552
ואז הם נכנסים ממש לתוך מודל החניכות,

00:09:34.576 --> 00:09:37.448
רואים רבים מהם כשהם מציגים את עצמם,

00:09:37.472 --> 00:09:39.735
ואז עושים את זה, ולאחר מכן מלמדים זאת -

00:09:39.759 --> 00:09:41.776
מחכים שהמטופלים האלה יגיעו.

00:09:42.527 --> 00:09:44.066
אפשר לעשות זאת הרבה יותר טוב.

NOTE Paragraph

00:09:44.090 --> 00:09:48.817
אנו מייצרים שעתוקים של ילדים

00:09:48.841 --> 00:09:52.747
כדי שמנתחים וצוותים כירורגיים יתאמנו


00:09:52.771 --> 00:09:55.151
בדרכים הרלוונטיות ביותר.

00:09:55.175 --> 00:09:56.550
הרשו לי להראות לכם את זה.

00:09:57.146 --> 00:09:58.654
הנה הצוות שלי

00:09:58.678 --> 00:10:02.583
בהנדסת סים, מחלקה של תוכנת סימולטור.

00:10:03.320 --> 00:10:06.163
זה צוות מדהים של אנשים.

00:10:06.187 --> 00:10:08.462
הם מהנדסי מכונות;

00:10:08.486 --> 00:10:10.911
אתם רואים כאן, מאיירים.

00:10:10.935 --> 00:10:15.507
לוקחים נתונים ראשוניים מסריקות CT ו- MRI,

00:10:15.531 --> 00:10:18.861
מתרגמים אותם למידע דיגיטלי,

00:10:18.885 --> 00:10:20.191
עושים לו הנפשה,

00:10:20.215 --> 00:10:25.006
מכניסים אותו לתוך הרכיבים של הילד עצמו,

00:10:25.030 --> 00:10:28.824
רכיבים לסריקת פני השטח של הילד
שיוצקים לפי הצורך,

00:10:28.848 --> 00:10:31.433
בהתאם לניתוח עצמו,


00:10:31.457 --> 00:10:35.348
ואז לוקחים את הנתונים הדיגיטליים
ומפיקים מהם פלט

00:10:35.372 --> 00:10:39.120
על מדפסות תלת מימד חדישות

00:10:39.144 --> 00:10:41.414
שמאפשרות לנו להדפיס את הרכיבים

00:10:41.438 --> 00:10:47.106
בדיוק בפירוט של מיקרון כיצד
האנטומיה של הילד תיראה.

00:10:47.130 --> 00:10:48.434
אתם יכולים לראות כאן,

00:10:48.458 --> 00:10:50.892
את גולגלתו של הילד מודפסת

00:10:50.916 --> 00:10:53.402
בשעות שקדמו לניתוח.

NOTE Paragraph

00:10:54.618 --> 00:10:57.194
אבל לא היינו יכולים לעשות זאת

00:10:57.218 --> 00:11:01.605
ללא ידידינו היקרים מהחוף המערבי
מהוליווד, קליפורניה.

00:11:02.780 --> 00:11:06.010
אלה אנשים מוכשרים להפליא

00:11:06.034 --> 00:11:08.458
ביכולתם ליצור מחדש את המציאות.

00:11:08.482 --> 00:11:12.906
זו לא היתה קפיצה ממושכת עבורנו.

00:11:12.930 --> 00:11:14.506
ככל שנכנסנו יותר לתחום זה,

00:11:14.530 --> 00:11:18.290
התברר לנו יותר שאנחנו עושים קולנוע.

00:11:18.990 --> 00:11:20.867
אנחנו עושים סרטים,

00:11:20.891 --> 00:11:23.115
רק שהשחקנים אינם שחקנים.

00:11:23.909 --> 00:11:26.405
הם רופאים ואחיות אמיתיים.

00:11:27.190 --> 00:11:30.569
אלה כמה תמונות של חברים יקרים שלנו
ב Fractured FX

00:11:30.593 --> 00:11:32.062
שבהוליווד קליפורניה,

00:11:32.086 --> 00:11:35.660
זוכת פרס אמי כחברה לאפקטים מיוחדים.

00:11:35.684 --> 00:11:38.854
וזהו ג'סטין ראלי והצוות שלו -

00:11:38.878 --> 00:11:40.526
זה לא אחד המטופלים שלנו -


NOTE Paragraph

00:11:40.550 --> 00:11:41.908
(צחוק)

NOTE Paragraph

00:11:41.932 --> 00:11:45.000
אלא סוג של עבודה מעולה שאנשים אלה עושים.


00:11:45.024 --> 00:11:48.628
שיתפנו כעת פעולה ומיזגנו את הניסיון שלנו,

00:11:48.652 --> 00:11:51.058
הבאנו אותם לבית החולים לילדים בבוסטון,

00:11:51.082 --> 00:11:53.738
שלחנו את הקבוצה שלנו להוליווד קליפורניה,

00:11:53.762 --> 00:11:55.131
והחלפנו רעיונות סביב זה

00:11:55.155 --> 00:11:58.158
כיצד ליצור סוג זה של סימולטורים.

NOTE Paragraph

00:11:58.182 --> 00:12:02.651
מה שאראה לכם הוא שעתוק של הילד הזה.

00:12:07.172 --> 00:12:12.300
ותבחינו כאן שכל שערה על ראש הילד משועתקת.

00:12:12.324 --> 00:12:16.027
ולמעשה זהו גם כן הילד המשועתק --

00:12:16.051 --> 00:12:19.244
ואני מתנצל על כל קיבה שמתהפכת

00:12:19.268 --> 00:12:22.128
כי זהו שעתוק וסימולציה

00:12:22.152 --> 00:12:24.246
של הילד שהם עומדים לנתח,

00:12:26.493 --> 00:12:28.931
וזוהי הממברנה שדיברנו עליה,

00:12:28.955 --> 00:12:31.114
החלק הפנימי של מוחו של הילד הזה.

00:12:31.538 --> 00:12:36.506
ומה שתראו כאן הוא מצד אחד המטופל האמיתי,

00:12:36.530 --> 00:12:38.809
ובצד השני, הסימולטור.

00:12:38.833 --> 00:12:43.183
כפי שהזכרתי מיקרוסקופ, מצלמה קטנה
צריכה לרדת למטה

00:12:43.207 --> 00:12:44.608
ואתם רואים שכאן,

00:12:44.632 --> 00:12:46.956
צריך לנקב חור קטן בממברנה,

00:12:46.980 --> 00:12:49.689
ולאפשר לנוזל להתנקז החוצה.

00:12:51.155 --> 00:12:55.796
ואיני שואל אתכם מי נמצא בכל צד,

00:12:56.962 --> 00:12:59.266
אבל מימין זה הסימולטור.

NOTE Paragraph

00:13:00.683 --> 00:13:04.481
מנתחים יכולים כעת לייצר הזדמנויות הכשרה,

00:13:04.505 --> 00:13:07.558
לבצע ניתוחים אלה פעמים רבות ככל שירצו,

00:13:07.582 --> 00:13:10.424
לשביעות רצונם, עד שירגישו בנוח

00:13:10.448 --> 00:13:14.013
ורק אז להכניס את הילד לחדר הניתוחים.

00:13:14.037 --> 00:13:15.206
אבל איננו עוצרים כאן.

00:13:15.230 --> 00:13:19.540
אנו יודעים שמיומנות לבדה אינה מספקת,

00:13:19.564 --> 00:13:24.095
אלא שילוב מיומנות עם צוות
שיעניק את הטיפול הזה.

NOTE Paragraph

00:13:24.119 --> 00:13:26.461
וכעת אנו פונים לפורמולה 1.

00:13:27.025 --> 00:13:30.275
וכאן דוגמה של טכנאי שמרכיב צמיג

00:13:30.299 --> 00:13:33.508
ועושה זאת שוב ושוב על המכונית הזו.

00:13:33.532 --> 00:13:36.517
אבל זה מהר מאוד הולך להיות מוכלל

00:13:36.541 --> 00:13:38.472
בתוך התנסויות הכשרה של צוות,

00:13:38.496 --> 00:13:42.705
כעת כשצוות שלם מתזמר את החלפות הצמיגים

00:13:42.729 --> 00:13:45.727
ומחזיר את המכונית הזו לכביש המהיר.

00:13:46.274 --> 00:13:49.551
עשינו את הצעד הזה בתחום הרפואה,

00:13:49.575 --> 00:13:53.697
אז כעת תראו סימולציית ניתוח.

00:13:54.760 --> 00:13:57.147
לקחנו את הסימולטור שתיארתי בפניכם,

00:13:57.171 --> 00:14:00.572
הבאנו אותו לחדר ניתוח 
בבית החולים לילדים בבוסטון,

00:14:00.596 --> 00:14:04.251
ואנשים אלה הם צוותים מקומיים,
צוותים כירורגיים --

00:14:04.275 --> 00:14:07.798
מבצעים את הניתוח לפני הניתוח.

00:14:07.822 --> 00:14:09.559
מנתחים פעמיים;

00:14:09.583 --> 00:14:10.789
חותכים פעם אחת.

00:14:11.119 --> 00:14:12.515
הרשו לי להראות לכם את זה.

NOTE Paragraph

00:14:13.417 --> 00:14:16.530
(וידאו) חבר צוות כירורגי 1:
אתם רוצים את הראש למטה או למעלה?

NOTE Paragraph

00:14:16.554 --> 00:14:18.258
חבר צוות 2: תוכל להנמיך אותו ל 10?

NOTE Paragraph

00:14:18.282 --> 00:14:20.931
חבר צוות 3" ואז להנמיך מעט את כל השולחן?

NOTE Paragraph

00:14:20.955 --> 00:14:22.209
חבר צוות 4: השולחן יורד.

NOTE Paragraph

00:14:24.856 --> 00:14:27.561
חבר צוות 3: בסדר, זה מתנהג כמו כלי שייט.

00:14:27.585 --> 00:14:29.672
תוכל להחזיר את המספריים, בבקשה?

NOTE Paragraph

00:14:29.696 --> 00:14:32.997
חבר צוות 5: אני לוקח את הכפפות שלי, 
8-8.5 בסדר? אני מיד נכנס.

NOTE Paragraph

00:14:33.021 --> 00:14:35.422
חבר צוות 6: מצוין! תודה.

NOTE Paragraph

00:14:36.336 --> 00:14:38.169
פטר ויינסטוק: זה באמת מדהים.

00:14:38.193 --> 00:14:40.285
ובשלב השני, שהוא קריטי,

00:14:40.309 --> 00:14:43.408
אנו מוציאים את הקבוצות האלו 
החוצה מיד ומתחקרים אותם.

00:14:43.432 --> 00:14:44.896
אנו משתמשים באותן טכנולוגיות

00:14:44.920 --> 00:14:49.608
שמשמשות ב"לין" ו"שש סיגמא", בצבא,

00:14:49.632 --> 00:14:52.717
ואנחנו מוציאים אותם ומדברים
על מה שהלך טוב,

00:14:52.741 --> 00:14:54.386
אבל חשוב יותר,

00:14:54.410 --> 00:14:56.877
אנחנו מדברים על מה שלא הלך טוב,

00:14:56.901 --> 00:14:58.836
ואיך נתקן את זה.

00:14:58.860 --> 00:15:01.614
אז אנחנו מחזירים אותם פנימה
ועושים זאת שוב.

00:15:01.638 --> 00:15:06.829
תרגול חבטות מחושב ברגעים החשובים ביותר.

NOTE Paragraph

00:15:08.438 --> 00:15:10.460
בואו ונחזור עכשיו למקרה הזה.

00:15:11.083 --> 00:15:12.460
אותו ילד,

00:15:12.484 --> 00:15:14.874
אבל עכשיו אתאר בפניכם
איך אנחנו מטפלים בילד הזה

00:15:14.898 --> 00:15:16.361
בבית החולים לילדים בבוסטון.

00:15:16.385 --> 00:15:18.871
התינוק הזה נולד
בשעה שלוש לפנות בוקר.

00:15:18.895 --> 00:15:20.902
בשעה שתיים לפנות בוקר,

00:15:20.926 --> 00:15:23.052
כינסנו את הקבוצה,

00:15:23.076 --> 00:15:24.877
ולקחנו את האנטומיה המשועתקת

00:15:24.901 --> 00:15:28.606
שקיבלנו מתוך סריקות ותמונות,

00:15:28.630 --> 00:15:31.396
והבאנו את הצוות הזה אל המיטה הוירטואלית,

00:15:31.420 --> 00:15:33.007
למיטת סימולציה --

00:15:33.031 --> 00:15:36.572
אותו צוות שעומד לנתח
את הילד הזה בשעות הבאות -

00:15:36.596 --> 00:15:38.979
ואנו גורמים להם לעשות את ההליך.

00:15:39.591 --> 00:15:41.271
הרשו לי להראות לכם רגע של זה.

00:15:42.212 --> 00:15:44.372
זה לא חתך אמיתי.

00:15:45.451 --> 00:15:47.651
והתינוק עדיין לא נולד.

00:15:49.113 --> 00:15:50.481
דמיינו את זה.

NOTE Paragraph

00:15:52.133 --> 00:15:56.021
אז עכשיו השיחות שלי עם משפחות

00:15:56.045 --> 00:15:58.745
ביחידה לטיפול נמרץ בבית החולים 
לילדים בבוסטון

00:15:58.769 --> 00:16:00.157
שונות לחלוטין.

00:16:00.762 --> 00:16:02.498
דמיינו את השיחה הזו:

00:16:03.649 --> 00:16:08.500
"לא רק שאנחנו מטפלים בהפרעה הזאת
לעתים קרובות בטיפול נמרץ שלנו,

00:16:08.524 --> 00:16:10.702
ולא רק שביצענו ניתוחים

00:16:10.726 --> 00:16:13.161
כמו הניתוח שאנחנו הולכים
לבצע על התינוק שלכם,

00:16:13.185 --> 00:16:16.899
אבל עשינו את הניתוח של התינוק שלכם.

00:16:17.956 --> 00:16:20.486
ועשינו זאת לפני שעתיים.

00:16:20.510 --> 00:16:23.242
ועשינו אותו 10 פעמים.

00:16:23.266 --> 00:16:27.087
ועכשיו אנחנו מוכנים לקחת אותם
חזרה לחדר הניתוח".

NOTE Paragraph

00:16:28.731 --> 00:16:31.061
אז טכנולוגיה חדשה בתחום הבריאות:

00:16:32.167 --> 00:16:35.035
חזרה דמויות מציאות.

00:16:35.059 --> 00:16:38.613
תרגול לפני זמן המשחק.

NOTE Paragraph

00:16:39.632 --> 00:16:40.812
תודה.

NOTE Paragraph

00:16:40.836 --> 00:16:45.501
{מחיאות כפיים}