[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:00.80,0:00:04.68,Default,,0000,0000,0000,,איך תגיבו לו הייתי מספר לכם\Nשיש טכנולוגיה חדשה Dialogue: 0,0:00:04.70,0:00:09.27,Default,,0000,0000,0000,,שאם תימסר לידיהם של רופאים ואחיות,\N Dialogue: 0,0:00:09.29,0:00:14.44,Default,,0000,0000,0000,,תשפר מצבם של מטופלים בכל הגילאים;\N Dialogue: 0,0:00:15.49,0:00:18.03,Default,,0000,0000,0000,,תפחית כאב וסבל Dialogue: 0,0:00:18.06,0:00:21.25,Default,,0000,0000,0000,,תצמצם זמן בחדרי ניתוח, Dialogue: 0,0:00:21.27,0:00:24.12,Default,,0000,0000,0000,,תפחית זמני הרדמה,\N Dialogue: 0,0:00:24.15,0:00:26.05,Default,,0000,0000,0000,,תהיה לה עקומת מינון אולטימטיבית\N Dialogue: 0,0:00:26.07,0:00:27.82,Default,,0000,0000,0000,,שככל שעושים זאת יותר, Dialogue: 0,0:00:27.84,0:00:30.16,Default,,0000,0000,0000,,זה ייטיב יותר עם המטופלים?\N Dialogue: 0,0:00:31.34,0:00:33.74,Default,,0000,0000,0000,,ובנוסף לכל: אין לה תופעות לוואי,\N Dialogue: 0,0:00:33.77,0:00:36.78,Default,,0000,0000,0000,,והיא זמינה בכל מקום בו הטיפול ניתן.\N Dialogue: 0,0:00:37.50,0:00:40.95,Default,,0000,0000,0000,,אני יכול לספר לכם כרופא טיפול נמרץ\Nבביה"ח לילדים בבוסטון, Dialogue: 0,0:00:40.97,0:00:43.28,Default,,0000,0000,0000,,שבשבילי זה ישנה את חוקי המשחק.\N Dialogue: 0,0:00:43.30,0:00:47.94,Default,,0000,0000,0000,,טכנולוגיה זו היא חזרה על מציאות מדומה Dialogue: 0,0:00:48.71,0:00:53.26,Default,,0000,0000,0000,,חזרה על מציאות מדומה\Nבאמצעות סימולציה רפואית. Dialogue: 0,0:00:53.89,0:00:57.89,Default,,0000,0000,0000,,חשבתי שאפתח עם מקרה רפואי, Dialogue: 0,0:00:57.92,0:01:00.63,Default,,0000,0000,0000,,רק כדי לתאר את האתגר שלפנינו,\N Dialogue: 0,0:01:00.65,0:01:04.02,Default,,0000,0000,0000,,ומדוע טכנולוגיה זו לא רק \Nתשפר את שירותי הבריאות Dialogue: 0,0:01:04.04,0:01:06.74,Default,,0000,0000,0000,,אלא מדוע היא קריטית לטיפול הרפואי. Dialogue: 0,0:01:07.57,0:01:10.44,Default,,0000,0000,0000,,זהו יילוד, תינוקת קטנה.\N Dialogue: 0,0:01:10.46,0:01:12.22,Default,,0000,0000,0000,,"יום אפס לחיים" אנו קוראים לזה, Dialogue: 0,0:01:12.25,0:01:14.55,Default,,0000,0000,0000,,היום הראשון לחיים, רק נולדה לתוך העולם. Dialogue: 0,0:01:14.57,0:01:15.96,Default,,0000,0000,0000,,וברגע שהיא נולדה, Dialogue: 0,0:01:15.99,0:01:18.42,Default,,0000,0000,0000,,אנו מבחינים מהר מאוד שהיא מתדרדרת.\N Dialogue: 0,0:01:18.94,0:01:21.85,Default,,0000,0000,0000,,קצב הלב שלה עולה, לחץ הדם שלה יורד,\N Dialogue: 0,0:01:21.88,0:01:23.52,Default,,0000,0000,0000,,היא נושמת מאוד, מאוד מהר. Dialogue: 0,0:01:24.28,0:01:29.18,Default,,0000,0000,0000,,והסיבה לכך מוצגת בצילום רנטגן זה של החזה.\N Dialogue: 0,0:01:29.20,0:01:30.51,Default,,0000,0000,0000,,שנקרא בייביגראם, Dialogue: 0,0:01:30.54,0:01:33.81,Default,,0000,0000,0000,,צילום רנטגן מלא של גוף התינוקת,\Nגוף קטן של תינוקת. Dialogue: 0,0:01:33.84,0:01:35.74,Default,,0000,0000,0000,,כשאתם מסתכלים על חלקו העליון, Dialogue: 0,0:01:35.77,0:01:38.25,Default,,0000,0000,0000,,זה המקום בו הלב והריאות אמורים להיות.\N Dialogue: 0,0:01:38.27,0:01:41.05,Default,,0000,0000,0000,,בקצה התחתון, המקום שבו הבטן נמצאת, Dialogue: 0,0:01:41.07,0:01:43.50,Default,,0000,0000,0000,,וכאן המעיים אמורים להיות. Dialogue: 0,0:01:43.52,0:01:46.25,Default,,0000,0000,0000,,ואתם יכולים לראות שיש מין אזור שקוף\N Dialogue: 0,0:01:46.27,0:01:49.44,Default,,0000,0000,0000,,שעשה את דרכו אל הצד הימני של החזה\Nשל התינוקת. Dialogue: 0,0:01:49.47,0:01:53.48,Default,,0000,0000,0000,,ואלה הם המעיים - במקום הלא נכון.\N Dialogue: 0,0:01:53.50,0:01:55.67,Default,,0000,0000,0000,,כתוצאה מכך, הם דוחפים את הריאות Dialogue: 0,0:01:55.69,0:01:58.66,Default,,0000,0000,0000,,ומקשים מאוד על התינוקת המסכנה הזו לנשום. Dialogue: 0,0:01:59.22,0:02:00.71,Default,,0000,0000,0000,,והתיקון עבור בעיה זו Dialogue: 0,0:02:00.74,0:02:03.39,Default,,0000,0000,0000,,הוא לקחת את התינוקת מיד לחדר הניתוח, Dialogue: 0,0:02:03.41,0:02:05.54,Default,,0000,0000,0000,,להכניס את המעיים חזרה לבטן, Dialogue: 0,0:02:05.57,0:02:06.98,Default,,0000,0000,0000,,לאפשר לריאות להתרחב Dialogue: 0,0:02:07.01,0:02:08.89,Default,,0000,0000,0000,,ולאפשר לתינוקת לשוב ולנשום. Dialogue: 0,0:02:09.49,0:02:11.55,Default,,0000,0000,0000,,אבל לפני שמכניסים אותה לחדר הניתוח, Dialogue: 0,0:02:11.57,0:02:14.86,Default,,0000,0000,0000,,חייבים לקחת אותה למחלקת טיפול נמרץ\Nששם אני עובד. Dialogue: 0,0:02:14.89,0:02:16.75,Default,,0000,0000,0000,,ואני עובד עם צוותי כירורגיה. Dialogue: 0,0:02:16.78,0:02:18.08,Default,,0000,0000,0000,,אנחנו מתכנסים סביבה, Dialogue: 0,0:02:18.10,0:02:22.20,Default,,0000,0000,0000,,ומכינים אותה למעקף לב-ריאה. Dialogue: 0,0:02:23.60,0:02:25.22,Default,,0000,0000,0000,,אנחנו מרדימים אותה, Dialogue: 0,0:02:25.24,0:02:27.84,Default,,0000,0000,0000,,אנחנו חותכים חתך קטנטן בצוואר, Dialogue: 0,0:02:27.86,0:02:30.100,Default,,0000,0000,0000,,מכניסים נקזים לתוך כלי הדם\Nהגדולים בצוואר -- Dialogue: 0,0:02:31.02,0:02:34.72,Default,,0000,0000,0000,,ואני יכול לומר לכם שכלי דם אלה הם\Nבגודל של עט, Dialogue: 0,0:02:34.74,0:02:36.65,Default,,0000,0000,0000,,קצה של עט -- Dialogue: 0,0:02:36.67,0:02:38.75,Default,,0000,0000,0000,,ואז דם נשאב מהגוף, Dialogue: 0,0:02:38.78,0:02:41.19,Default,,0000,0000,0000,,מעבירים אותו דרך מכונה, והוא מתחמצן, Dialogue: 0,0:02:41.21,0:02:43.06,Default,,0000,0000,0000,,ומוחזר חזרה לגוף, Dialogue: 0,0:02:43.09,0:02:44.66,Default,,0000,0000,0000,,ואנו מצילים את חייה, Dialogue: 0,0:02:44.69,0:02:47.21,Default,,0000,0000,0000,,ומכניסים אותה בביטחה לחדר הניתוח. Dialogue: 0,0:02:49.05,0:02:50.33,Default,,0000,0000,0000,,הנה הבעיה: Dialogue: 0,0:02:51.87,0:02:53.44,Default,,0000,0000,0000,,הפרעות אלו -- Dialogue: 0,0:02:53.47,0:02:56.76,Default,,0000,0000,0000,,מה שמוכר כבקע סרעפתי מולד -- Dialogue: 0,0:02:56.78,0:03:00.38,Default,,0000,0000,0000,,חור זה בדיאפרגמה שאיפשר למעיים \Nלצאת החוצה - Dialogue: 0,0:03:00.40,0:03:02.37,Default,,0000,0000,0000,,הפרעות אלו הן נדירות. Dialogue: 0,0:03:03.29,0:03:07.12,Default,,0000,0000,0000,,אפילו בידיים הטובות ביותר בעולם, Dialogue: 0,0:03:07.14,0:03:10.65,Default,,0000,0000,0000,,זה עדיין מאתגר לקבל את הכמות -- Dialogue: 0,0:03:10.68,0:03:12.57,Default,,0000,0000,0000,,הכמות הטבעית של מטופלים אלה -- Dialogue: 0,0:03:12.60,0:03:15.12,Default,,0000,0000,0000,,כדי לקבל את עקומת המומחיות שלנו \Nבמאה אחוזים. Dialogue: 0,0:03:15.14,0:03:17.24,Default,,0000,0000,0000,,הם פשוט לא נוכחים לעתים כה קרובות. Dialogue: 0,0:03:18.73,0:03:21.64,Default,,0000,0000,0000,,אז איך הופכים את הנדיר לשכיח? Dialogue: 0,0:03:24.10,0:03:25.40,Default,,0000,0000,0000,,הנה הבעיה השניה: Dialogue: 0,0:03:26.36,0:03:30.96,Default,,0000,0000,0000,,במערכת הבריאות שבה הדרכתי מעל ל 20 שנה, Dialogue: 0,0:03:30.98,0:03:32.17,Default,,0000,0000,0000,,מה שקיים כיום, Dialogue: 0,0:03:32.19,0:03:35.14,Default,,0000,0000,0000,,מודל ההדרכה נקרא מודל החניכות. Dialogue: 0,0:03:35.16,0:03:37.08,Default,,0000,0000,0000,,הוא קיים מאות בשנים, \Nומבוסס על הרעיון Dialogue: 0,0:03:37.10,0:03:41.05,Default,,0000,0000,0000,,שאתם רואים ניתוח אולי פעם אחת, Dialogue: 0,0:03:41.07,0:03:42.60,Default,,0000,0000,0000,,אולי כמה פעמים, Dialogue: 0,0:03:42.62,0:03:45.41,Default,,0000,0000,0000,,ואז אתם הולכים לבצע את הניתוח, Dialogue: 0,0:03:45.44,0:03:48.100,Default,,0000,0000,0000,,ובסופו של דבר אתם מלמדים אותו לדור הבא. Dialogue: 0,0:03:50.44,0:03:53.19,Default,,0000,0000,0000,,ומרומז במודל זה -- Dialogue: 0,0:03:53.22,0:03:55.39,Default,,0000,0000,0000,,אין צורך לספר לכם את זה -- Dialogue: 0,0:03:55.41,0:04:00.37,Default,,0000,0000,0000,,שאנו מתאמנים על החולים עצמם\Nשבהם אנו מטפלים. Dialogue: 0,0:04:02.30,0:04:03.98,Default,,0000,0000,0000,,זו בעיה. Dialogue: 0,0:04:07.28,0:04:09.47,Default,,0000,0000,0000,,אני חושב שיש גישה טובה יותר. Dialogue: 0,0:04:09.50,0:04:13.86,Default,,0000,0000,0000,,הרפואה עשויה בהחלט להיות \Nתעשיית ההימור הגבוה האחרונה Dialogue: 0,0:04:13.89,0:04:16.61,Default,,0000,0000,0000,,שאינה מתאמנת לפני זמן המשחק. Dialogue: 0,0:04:18.31,0:04:22.49,Default,,0000,0000,0000,,ואתאר בפניכם גישה טובה יותר באמצעות \Nסימולציה רפואית. Dialogue: 0,0:04:24.32,0:04:27.70,Default,,0000,0000,0000,,הדבר הראשון שעשינו הוא לבחון תעשיות אחרות Dialogue: 0,0:04:27.72,0:04:30.59,Default,,0000,0000,0000,,שהשתמשו בסוג זה\Nשל מתודולוגיה לאורך עשרות שנים. Dialogue: 0,0:04:30.61,0:04:32.28,Default,,0000,0000,0000,,זהו כוח גרעיני. Dialogue: 0,0:04:32.30,0:04:36.34,Default,,0000,0000,0000,,כוח גרעיני מפעיל תרחישים\Nעל בסיס קבוע Dialogue: 0,0:04:36.37,0:04:39.58,Default,,0000,0000,0000,,כדי להתאמן במה שהם מקווים שלא יתרחש לעולם. Dialogue: 0,0:04:40.11,0:04:43.96,Default,,0000,0000,0000,,וכפי שכולנו מכירים היטב, מתעשיית התעופה - Dialogue: 0,0:04:43.98,0:04:47.28,Default,,0000,0000,0000,,כולנו כעת עולים על מטוסים, \Nכשאנו מעודדים מהרעיון Dialogue: 0,0:04:47.30,0:04:53.10,Default,,0000,0000,0000,,שהטייסים ואנשי הצוות התאמנו \Nעל סימולטורים בדיוק כמו אלה, Dialogue: 0,0:04:53.12,0:04:55.69,Default,,0000,0000,0000,,מתאמנים על תרחישים שמקווים שלא יקרו לעולם, Dialogue: 0,0:04:55.71,0:04:57.89,Default,,0000,0000,0000,,אבל אנחנו יודעים שלו זה יקרה, Dialogue: 0,0:04:57.91,0:05:00.43,Default,,0000,0000,0000,,הם יהיו מוכנים לגרוע מכול. Dialogue: 0,0:05:00.93,0:05:05.34,Default,,0000,0000,0000,,למעשה, תעשיית התעופה הגיעה \Nעד לכדי יצירת גוף המטוס Dialogue: 0,0:05:05.36,0:05:06.90,Default,,0000,0000,0000,,בסביבת סימולציה, Dialogue: 0,0:05:06.93,0:05:10.17,Default,,0000,0000,0000,,בגלל חשיבות הצוות המתכנס, Dialogue: 0,0:05:10.81,0:05:13.08,Default,,0000,0000,0000,,זהו סימולטור של תרגיל פינוי. Dialogue: 0,0:05:13.71,0:05:17.57,Default,,0000,0000,0000,,כך שאם אירועים נדירים אלה יקרו אי פעם, Dialogue: 0,0:05:17.60,0:05:20.89,Default,,0000,0000,0000,,הם מוכנים לפעול באופן מיידי. Dialogue: 0,0:05:22.89,0:05:28.20,Default,,0000,0000,0000,,במובנים מסוימים תעשיית הספורט \Nהכי משכנעת מבחינתי -- Dialogue: 0,0:05:28.23,0:05:29.86,Default,,0000,0000,0000,,ניתן לטעון שההימורים גבוהים. Dialogue: 0,0:05:30.47,0:05:33.73,Default,,0000,0000,0000,,חישבו על נבחרת בייסבול, \Nעל אימון שחקני בייסבול: Dialogue: 0,0:05:33.76,0:05:36.43,Default,,0000,0000,0000,,אני חושב שזו דוגמה יפה לאימון מתקדם. Dialogue: 0,0:05:36.45,0:05:39.21,Default,,0000,0000,0000,,הדבר הראשון שהם עושים הוא לצאת \Nלאימון מקדים. Dialogue: 0,0:05:39.24,0:05:41.50,Default,,0000,0000,0000,,הם יוצאים למחנה אימונים מקדים, Dialogue: 0,0:05:41.52,0:05:44.04,Default,,0000,0000,0000,,אולי סימולטור בבייסבול. Dialogue: 0,0:05:44.57,0:05:47.61,Default,,0000,0000,0000,,הם לא על המגרש האמתי,\Nאלא על מגרש מדומה, Dialogue: 0,0:05:47.64,0:05:49.67,Default,,0000,0000,0000,,ומשחקים בעונת טרום-המשחק. Dialogue: 0,0:05:49.70,0:05:53.19,Default,,0000,0000,0000,,ואח"כ עוברים למגרש במהלך משחקי העונה, Dialogue: 0,0:05:53.22,0:05:56.31,Default,,0000,0000,0000,,ומה הדבר הראשון שהם עושים\Nלפני שהם מתחילים את המשחק? Dialogue: 0,0:05:56.34,0:06:00.77,Default,,0000,0000,0000,,הם נכנסים לכלוב החבטות, ומתרגלים שעות, Dialogue: 0,0:06:00.79,0:06:04.12,Default,,0000,0000,0000,,בכל מיני הגשות שנזרקות אליהם, Dialogue: 0,0:06:04.15,0:06:08.48,Default,,0000,0000,0000,,חובטים בכדור אחר כדור ומגמישים שרירים, Dialogue: 0,0:06:08.50,0:06:10.48,Default,,0000,0000,0000,,כשהם מתכוננים למשחק עצמו. Dialogue: 0,0:06:10.50,0:06:13.35,Default,,0000,0000,0000,,והנה החלק הכי מדהים, Dialogue: 0,0:06:14.52,0:06:17.02,Default,,0000,0000,0000,,וכל אחד מכם שצופה באירוע ספורט כלשהו, Dialogue: 0,0:06:17.05,0:06:18.96,Default,,0000,0000,0000,,יראה את הדבר המדהים הזה קורה. Dialogue: 0,0:06:19.84,0:06:22.53,Default,,0000,0000,0000,,החובט נכנס לאזור החבטות, Dialogue: 0,0:06:22.55,0:06:24.67,Default,,0000,0000,0000,,המגיש מתכונן להגיש. Dialogue: 0,0:06:24.70,0:06:27.80,Default,,0000,0000,0000,,ממש לפני שהמגיש זורק, Dialogue: 0,0:06:27.83,0:06:29.04,Default,,0000,0000,0000,,מה עושה החובט? Dialogue: 0,0:06:29.06,0:06:30.96,Default,,0000,0000,0000,,הוא יוצא מהאזור Dialogue: 0,0:06:32.28,0:06:34.32,Default,,0000,0000,0000,,ומבצע תרגול תנופה, Dialogue: 0,0:06:34.34,0:06:36.17,Default,,0000,0000,0000,,הוא לא יעשה את זה בשום דרך אחרת, Dialogue: 0,0:06:37.39,0:06:40.81,Default,,0000,0000,0000,,אספר לכם כיצד אנו יוצרים תרגולי תנופה כאלה Dialogue: 0,0:06:40.83,0:06:41.99,Default,,0000,0000,0000,,ברפואה. Dialogue: 0,0:06:42.01,0:06:46.19,Default,,0000,0000,0000,,אנו יוצרים כלובי חבטות\Nעבור המטופלים שאכפת לנו מהם Dialogue: 0,0:06:46.22,0:06:47.44,Default,,0000,0000,0000,,בביה"ח לילדים בבוסטון. Dialogue: 0,0:06:47.47,0:06:49.96,Default,,0000,0000,0000,,אני רוצה להשתמש במקרה זה שיצרנו לאחרונה. Dialogue: 0,0:06:50.48,0:06:54.76,Default,,0000,0000,0000,,זה מקרה של ילדה בת ארבע עם ראש מתרחב, Dialogue: 0,0:06:54.78,0:06:56.06,Default,,0000,0000,0000,,וכתוצאה מכך, Dialogue: 0,0:06:56.08,0:06:59.21,Default,,0000,0000,0000,,הפסידה הרבה אבני דרך התפתחותיות,\Nנוירולוגיות, Dialogue: 0,0:06:59.24,0:07:02.25,Default,,0000,0000,0000,,והסיבה לבעיה זו היא כאן - Dialogue: 0,0:07:02.28,0:07:03.93,Default,,0000,0000,0000,,ונקראת הידרוצפלוס (מיימת הראש) Dialogue: 0,0:07:04.55,0:07:07.42,Default,,0000,0000,0000,,אז, שיעור מהיר בנוירוכירורגיה. Dialogue: 0,0:07:07.45,0:07:08.61,Default,,0000,0000,0000,,זה המוח, Dialogue: 0,0:07:08.64,0:07:11.18,Default,,0000,0000,0000,,ואפשר לראות את הגולגולת\Nשמקיפה את המוח. Dialogue: 0,0:07:11.65,0:07:14.99,Default,,0000,0000,0000,,מה שמקיף את המוח, בין המוח לגולגולת, Dialogue: 0,0:07:15.02,0:07:18.24,Default,,0000,0000,0000,,הוא משהו שנקרא נוזל מוחי-שדרתי או נוזל, Dialogue: 0,0:07:18.26,0:07:19.99,Default,,0000,0000,0000,,שפועל כמו בולם זעזועים. Dialogue: 0,0:07:20.59,0:07:21.91,Default,,0000,0000,0000,,בראש שלכם ממש עכשיו, Dialogue: 0,0:07:21.93,0:07:25.19,Default,,0000,0000,0000,,יש נוזל מוחי-שדרתי שרוחץ את המוח Dialogue: 0,0:07:25.21,0:07:27.04,Default,,0000,0000,0000,,ועושה את דרכו מסביב, Dialogue: 0,0:07:27.06,0:07:29.69,Default,,0000,0000,0000,,הוא מיוצר באזור אחד וזורם דרכו, Dialogue: 0,0:07:29.71,0:07:31.00,Default,,0000,0000,0000,,ואז שב ומתחלף. Dialogue: 0,0:07:31.03,0:07:33.92,Default,,0000,0000,0000,,ודפוס זרימה יפה זה מתרחש אצל כולנו. Dialogue: 0,0:07:34.44,0:07:36.49,Default,,0000,0000,0000,,אך לצערנו אצל ילדים מסוימים, Dialogue: 0,0:07:36.51,0:07:39.02,Default,,0000,0000,0000,,יש חסימה בדפוס זרימה זה, Dialogue: 0,0:07:39.04,0:07:40.59,Default,,0000,0000,0000,,בדומה לפקק תנועה. Dialogue: 0,0:07:41.06,0:07:43.89,Default,,0000,0000,0000,,כתוצאה, הנוזל מצטבר,\N Dialogue: 0,0:07:43.91,0:07:46.43,Default,,0000,0000,0000,,והמוח נדחף הצידה. Dialogue: 0,0:07:47.13,0:07:48.96,Default,,0000,0000,0000,,ומתקשה לגדול. Dialogue: 0,0:07:49.60,0:07:53.09,Default,,0000,0000,0000,,כתוצאה מכך,\Nהילד מפסיד אבני דרך נוירולוגיות. Dialogue: 0,0:07:53.12,0:07:55.53,Default,,0000,0000,0000,,זוהי מחלה הרסנית אצל ילדים. Dialogue: 0,0:07:56.97,0:08:00.05,Default,,0000,0000,0000,,הריפוי לכך הוא באמצעות ניתוח.\N Dialogue: 0,0:08:00.07,0:08:02.98,Default,,0000,0000,0000,,בניתוח מסורתי מסירים מעט מקצה הגולגולת,\N Dialogue: 0,0:08:03.00,0:08:04.16,Default,,0000,0000,0000,,מעט מהגולגולת, Dialogue: 0,0:08:04.19,0:08:07.13,Default,,0000,0000,0000,,מנקזים את הנוזל הזה, תוקעים נקז במקום,\N Dialogue: 0,0:08:07.15,0:08:09.88,Default,,0000,0000,0000,,ובסופו של דבר מכניסים את הנקז הפנימי לגוף. Dialogue: 0,0:08:09.91,0:08:11.12,Default,,0000,0000,0000,,ניתוח גדול. Dialogue: 0,0:08:12.10,0:08:16.41,Default,,0000,0000,0000,,אבל ההתקדמות בטיפול הנוירוכירורגי Dialogue: 0,0:08:16.44,0:08:20.15,Default,,0000,0000,0000,,אפשרה לנו לפתח גישות פולשניות מינימליות Dialogue: 0,0:08:20.17,0:08:21.33,Default,,0000,0000,0000,,לניתוח זה.\N Dialogue: 0,0:08:21.35,0:08:25.68,Default,,0000,0000,0000,,דרך חור קטן, ניתן להחדיר מצלמה, Dialogue: 0,0:08:26.93,0:08:29.66,Default,,0000,0000,0000,,להוביל למבנה העמוק של המוח, Dialogue: 0,0:08:29.68,0:08:33.64,Default,,0000,0000,0000,,ולנקב חור קטן בממברנה לניקוז הנוזלים, Dialogue: 0,0:08:33.66,0:08:35.71,Default,,0000,0000,0000,,כאילו זה היה בכיור. Dialogue: 0,0:08:35.73,0:08:38.85,Default,,0000,0000,0000,,ופתאום המוח כבר אינו תחת לחץ, Dialogue: 0,0:08:38.87,0:08:40.33,Default,,0000,0000,0000,,ויכול לשוב ולהתרחב. Dialogue: 0,0:08:40.35,0:08:43.23,Default,,0000,0000,0000,,ואנו מרפאים את הילד באמצעות \Nניקוב חור אחד. Dialogue: 0,0:08:44.66,0:08:46.07,Default,,0000,0000,0000,,אבל יש בעיה: Dialogue: 0,0:08:46.10,0:08:48.24,Default,,0000,0000,0000,,הידרוצפלוס הוא נדיר יחסית. Dialogue: 0,0:08:48.91,0:08:51.32,Default,,0000,0000,0000,,ואין שיטות הדרכה טובות Dialogue: 0,0:08:51.34,0:08:54.97,Default,,0000,0000,0000,,כדי להיות ממש טובים\Nבלהביא תחום זה למקום הנכון. Dialogue: 0,0:08:54.99,0:08:59.31,Default,,0000,0000,0000,,אבל המנתחים היו די יצירתיים, אפילו שלנו. Dialogue: 0,0:08:59.33,0:09:01.34,Default,,0000,0000,0000,,והם הצליחו ליצור מודלים להדרכה. Dialogue: 0,0:09:01.36,0:09:03.09,Default,,0000,0000,0000,,זהו מודל ההדרכה הנוכחי. Dialogue: 0,0:09:03.11,0:09:05.07,Default,,0000,0000,0000,,(צחוק) Dialogue: 0,0:09:05.09,0:09:06.75,Default,,0000,0000,0000,,איני מהתל בכם. Dialogue: 0,0:09:06.77,0:09:09.21,Default,,0000,0000,0000,,זהו פלפל אדום שלא מתוצרת הוליווד; Dialogue: 0,0:09:09.24,0:09:10.56,Default,,0000,0000,0000,,זה פלפל אדום אמיתי. Dialogue: 0,0:09:11.00,0:09:13.95,Default,,0000,0000,0000,,והמנתחים תוקעים מיקרוסקופ לתוך הפלפל, Dialogue: 0,0:09:13.97,0:09:17.07,Default,,0000,0000,0000,,והם עושים מה שנקרא "כריתת זרע". Dialogue: 0,0:09:17.09,0:09:18.86,Default,,0000,0000,0000,,(צחוק) Dialogue: 0,0:09:18.88,0:09:24.98,Default,,0000,0000,0000,,הם משתמשים במיקרוסקופ כדי להסיר זרעים\Nבאמצעות מלקטת קטנה. Dialogue: 0,0:09:25.81,0:09:28.44,Default,,0000,0000,0000,,וזו דרך להבין ממש Dialogue: 0,0:09:28.46,0:09:31.46,Default,,0000,0000,0000,,את המרכיבים הבסיסיים של ניתוח זה. Dialogue: 0,0:09:32.12,0:09:34.55,Default,,0000,0000,0000,,ואז הם נכנסים ממש לתוך מודל החניכות, Dialogue: 0,0:09:34.58,0:09:37.45,Default,,0000,0000,0000,,רואים רבים מהם כשהם מציגים את עצמם, Dialogue: 0,0:09:37.47,0:09:39.74,Default,,0000,0000,0000,,ואז עושים את זה, ולאחר מכן מלמדים זאת - Dialogue: 0,0:09:39.76,0:09:41.78,Default,,0000,0000,0000,,מחכים שהמטופלים האלה יגיעו. Dialogue: 0,0:09:42.53,0:09:44.07,Default,,0000,0000,0000,,אפשר לעשות זאת הרבה יותר טוב. Dialogue: 0,0:09:44.09,0:09:48.82,Default,,0000,0000,0000,,אנו מייצרים שעתוקים של ילדים Dialogue: 0,0:09:48.84,0:09:52.75,Default,,0000,0000,0000,,כדי שמנתחים וצוותים כירורגיים יתאמנו\N Dialogue: 0,0:09:52.77,0:09:55.15,Default,,0000,0000,0000,,בדרכים הרלוונטיות ביותר. Dialogue: 0,0:09:55.18,0:09:56.55,Default,,0000,0000,0000,,הרשו לי להראות לכם את זה. Dialogue: 0,0:09:57.15,0:09:58.65,Default,,0000,0000,0000,,הנה הצוות שלי Dialogue: 0,0:09:58.68,0:10:02.58,Default,,0000,0000,0000,,בהנדסת סים, מחלקה של תוכנת סימולטור. Dialogue: 0,0:10:03.32,0:10:06.16,Default,,0000,0000,0000,,זה צוות מדהים של אנשים. Dialogue: 0,0:10:06.19,0:10:08.46,Default,,0000,0000,0000,,הם מהנדסי מכונות; Dialogue: 0,0:10:08.49,0:10:10.91,Default,,0000,0000,0000,,אתם רואים כאן, מאיירים. Dialogue: 0,0:10:10.94,0:10:15.51,Default,,0000,0000,0000,,לוקחים נתונים ראשוניים מסריקות CT ו- MRI, Dialogue: 0,0:10:15.53,0:10:18.86,Default,,0000,0000,0000,,מתרגמים אותם למידע דיגיטלי, Dialogue: 0,0:10:18.88,0:10:20.19,Default,,0000,0000,0000,,עושים לו הנפשה, Dialogue: 0,0:10:20.22,0:10:25.01,Default,,0000,0000,0000,,מכניסים אותו לתוך הרכיבים של הילד עצמו, Dialogue: 0,0:10:25.03,0:10:28.82,Default,,0000,0000,0000,,רכיבים לסריקת פני השטח של הילד\Nשיוצקים לפי הצורך, Dialogue: 0,0:10:28.85,0:10:31.43,Default,,0000,0000,0000,,בהתאם לניתוח עצמו,\N Dialogue: 0,0:10:31.46,0:10:35.35,Default,,0000,0000,0000,,ואז לוקחים את הנתונים הדיגיטליים\Nומפיקים מהם פלט Dialogue: 0,0:10:35.37,0:10:39.12,Default,,0000,0000,0000,,על מדפסות תלת מימד חדישות Dialogue: 0,0:10:39.14,0:10:41.41,Default,,0000,0000,0000,,שמאפשרות לנו להדפיס את הרכיבים Dialogue: 0,0:10:41.44,0:10:47.11,Default,,0000,0000,0000,,בדיוק בפירוט של מיקרון כיצד\Nהאנטומיה של הילד תיראה. Dialogue: 0,0:10:47.13,0:10:48.43,Default,,0000,0000,0000,,אתם יכולים לראות כאן, Dialogue: 0,0:10:48.46,0:10:50.89,Default,,0000,0000,0000,,את גולגלתו של הילד מודפסת Dialogue: 0,0:10:50.92,0:10:53.40,Default,,0000,0000,0000,,בשעות שקדמו לניתוח. Dialogue: 0,0:10:54.62,0:10:57.19,Default,,0000,0000,0000,,אבל לא היינו יכולים לעשות זאת Dialogue: 0,0:10:57.22,0:11:01.60,Default,,0000,0000,0000,,ללא ידידינו היקרים מהחוף המערבי\Nמהוליווד, קליפורניה. Dialogue: 0,0:11:02.78,0:11:06.01,Default,,0000,0000,0000,,אלה אנשים מוכשרים להפליא Dialogue: 0,0:11:06.03,0:11:08.46,Default,,0000,0000,0000,,ביכולתם ליצור מחדש את המציאות. Dialogue: 0,0:11:08.48,0:11:12.91,Default,,0000,0000,0000,,זו לא היתה קפיצה ממושכת עבורנו. Dialogue: 0,0:11:12.93,0:11:14.51,Default,,0000,0000,0000,,ככל שנכנסנו יותר לתחום זה, Dialogue: 0,0:11:14.53,0:11:18.29,Default,,0000,0000,0000,,התברר לנו יותר שאנחנו עושים קולנוע. Dialogue: 0,0:11:18.99,0:11:20.87,Default,,0000,0000,0000,,אנחנו עושים סרטים, Dialogue: 0,0:11:20.89,0:11:23.12,Default,,0000,0000,0000,,רק שהשחקנים אינם שחקנים. Dialogue: 0,0:11:23.91,0:11:26.40,Default,,0000,0000,0000,,הם רופאים ואחיות אמיתיים. Dialogue: 0,0:11:27.19,0:11:30.57,Default,,0000,0000,0000,,אלה כמה תמונות של חברים יקרים שלנו\Nב Fractured FX Dialogue: 0,0:11:30.59,0:11:32.06,Default,,0000,0000,0000,,שבהוליווד קליפורניה, Dialogue: 0,0:11:32.09,0:11:35.66,Default,,0000,0000,0000,,זוכת פרס אמי כחברה לאפקטים מיוחדים. Dialogue: 0,0:11:35.68,0:11:38.85,Default,,0000,0000,0000,,וזהו ג'סטין ראלי והצוות שלו - Dialogue: 0,0:11:38.88,0:11:40.53,Default,,0000,0000,0000,,זה לא אחד המטופלים שלנו -\N Dialogue: 0,0:11:40.55,0:11:41.91,Default,,0000,0000,0000,,(צחוק) Dialogue: 0,0:11:41.93,0:11:45.00,Default,,0000,0000,0000,,אלא סוג של עבודה מעולה שאנשים אלה עושים.\N Dialogue: 0,0:11:45.02,0:11:48.63,Default,,0000,0000,0000,,שיתפנו כעת פעולה ומיזגנו את הניסיון שלנו, Dialogue: 0,0:11:48.65,0:11:51.06,Default,,0000,0000,0000,,הבאנו אותם לבית החולים לילדים בבוסטון, Dialogue: 0,0:11:51.08,0:11:53.74,Default,,0000,0000,0000,,שלחנו את הקבוצה שלנו להוליווד קליפורניה, Dialogue: 0,0:11:53.76,0:11:55.13,Default,,0000,0000,0000,,והחלפנו רעיונות סביב זה Dialogue: 0,0:11:55.16,0:11:58.16,Default,,0000,0000,0000,,כיצד ליצור סוג זה של סימולטורים. Dialogue: 0,0:11:58.18,0:12:02.65,Default,,0000,0000,0000,,מה שאראה לכם הוא שעתוק של הילד הזה. Dialogue: 0,0:12:07.17,0:12:12.30,Default,,0000,0000,0000,,ותבחינו כאן שכל שערה על ראש הילד משועתקת. Dialogue: 0,0:12:12.32,0:12:16.03,Default,,0000,0000,0000,,ולמעשה זהו גם כן הילד המשועתק -- Dialogue: 0,0:12:16.05,0:12:19.24,Default,,0000,0000,0000,,ואני מתנצל על כל קיבה שמתהפכת Dialogue: 0,0:12:19.27,0:12:22.13,Default,,0000,0000,0000,,כי זהו שעתוק וסימולציה Dialogue: 0,0:12:22.15,0:12:24.25,Default,,0000,0000,0000,,של הילד שהם עומדים לנתח, Dialogue: 0,0:12:26.49,0:12:28.93,Default,,0000,0000,0000,,וזוהי הממברנה שדיברנו עליה, Dialogue: 0,0:12:28.96,0:12:31.11,Default,,0000,0000,0000,,החלק הפנימי של מוחו של הילד הזה. Dialogue: 0,0:12:31.54,0:12:36.51,Default,,0000,0000,0000,,ומה שתראו כאן הוא מצד אחד המטופל האמיתי, Dialogue: 0,0:12:36.53,0:12:38.81,Default,,0000,0000,0000,,ובצד השני, הסימולטור. Dialogue: 0,0:12:38.83,0:12:43.18,Default,,0000,0000,0000,,כפי שהזכרתי מיקרוסקופ, מצלמה קטנה\Nצריכה לרדת למטה Dialogue: 0,0:12:43.21,0:12:44.61,Default,,0000,0000,0000,,ואתם רואים שכאן, Dialogue: 0,0:12:44.63,0:12:46.96,Default,,0000,0000,0000,,צריך לנקב חור קטן בממברנה, Dialogue: 0,0:12:46.98,0:12:49.69,Default,,0000,0000,0000,,ולאפשר לנוזל להתנקז החוצה. Dialogue: 0,0:12:51.16,0:12:55.80,Default,,0000,0000,0000,,ואיני שואל אתכם מי נמצא בכל צד, Dialogue: 0,0:12:56.96,0:12:59.27,Default,,0000,0000,0000,,אבל מימין זה הסימולטור. Dialogue: 0,0:13:00.68,0:13:04.48,Default,,0000,0000,0000,,מנתחים יכולים כעת לייצר הזדמנויות הכשרה, Dialogue: 0,0:13:04.50,0:13:07.56,Default,,0000,0000,0000,,לבצע ניתוחים אלה פעמים רבות ככל שירצו, Dialogue: 0,0:13:07.58,0:13:10.42,Default,,0000,0000,0000,,לשביעות רצונם, עד שירגישו בנוח Dialogue: 0,0:13:10.45,0:13:14.01,Default,,0000,0000,0000,,ורק אז להכניס את הילד לחדר הניתוחים. Dialogue: 0,0:13:14.04,0:13:15.21,Default,,0000,0000,0000,,אבל איננו עוצרים כאן. Dialogue: 0,0:13:15.23,0:13:19.54,Default,,0000,0000,0000,,אנו יודעים שמיומנות לבדה אינה מספקת, Dialogue: 0,0:13:19.56,0:13:24.10,Default,,0000,0000,0000,,אלא שילוב מיומנות עם צוות\Nשיעניק את הטיפול הזה. Dialogue: 0,0:13:24.12,0:13:26.46,Default,,0000,0000,0000,,וכעת אנו פונים לפורמולה 1. Dialogue: 0,0:13:27.02,0:13:30.28,Default,,0000,0000,0000,,וכאן דוגמה של טכנאי שמרכיב צמיג Dialogue: 0,0:13:30.30,0:13:33.51,Default,,0000,0000,0000,,ועושה זאת שוב ושוב על המכונית הזו. Dialogue: 0,0:13:33.53,0:13:36.52,Default,,0000,0000,0000,,אבל זה מהר מאוד הולך להיות מוכלל Dialogue: 0,0:13:36.54,0:13:38.47,Default,,0000,0000,0000,,בתוך התנסויות הכשרה של צוות, Dialogue: 0,0:13:38.50,0:13:42.70,Default,,0000,0000,0000,,כעת כשצוות שלם מתזמר את החלפות הצמיגים Dialogue: 0,0:13:42.73,0:13:45.73,Default,,0000,0000,0000,,ומחזיר את המכונית הזו לכביש המהיר. Dialogue: 0,0:13:46.27,0:13:49.55,Default,,0000,0000,0000,,עשינו את הצעד הזה בתחום הרפואה, Dialogue: 0,0:13:49.58,0:13:53.70,Default,,0000,0000,0000,,אז כעת תראו סימולציית ניתוח. Dialogue: 0,0:13:54.76,0:13:57.15,Default,,0000,0000,0000,,לקחנו את הסימולטור שתיארתי בפניכם, Dialogue: 0,0:13:57.17,0:14:00.57,Default,,0000,0000,0000,,הבאנו אותו לחדר ניתוח \Nבבית החולים לילדים בבוסטון, Dialogue: 0,0:14:00.60,0:14:04.25,Default,,0000,0000,0000,,ואנשים אלה הם צוותים מקומיים,\Nצוותים כירורגיים -- Dialogue: 0,0:14:04.28,0:14:07.80,Default,,0000,0000,0000,,מבצעים את הניתוח לפני הניתוח. Dialogue: 0,0:14:07.82,0:14:09.56,Default,,0000,0000,0000,,מנתחים פעמיים; Dialogue: 0,0:14:09.58,0:14:10.79,Default,,0000,0000,0000,,חותכים פעם אחת. Dialogue: 0,0:14:11.12,0:14:12.52,Default,,0000,0000,0000,,הרשו לי להראות לכם את זה. Dialogue: 0,0:14:13.42,0:14:16.53,Default,,0000,0000,0000,,(וידאו) חבר צוות כירורגי 1:\Nאתם רוצים את הראש למטה או למעלה? Dialogue: 0,0:14:16.55,0:14:18.26,Default,,0000,0000,0000,,חבר צוות 2: תוכל להנמיך אותו ל 10? Dialogue: 0,0:14:18.28,0:14:20.93,Default,,0000,0000,0000,,חבר צוות 3" ואז להנמיך מעט את כל השולחן? Dialogue: 0,0:14:20.96,0:14:22.21,Default,,0000,0000,0000,,חבר צוות 4: השולחן יורד. Dialogue: 0,0:14:24.86,0:14:27.56,Default,,0000,0000,0000,,חבר צוות 3: בסדר, זה מתנהג כמו כלי שייט. Dialogue: 0,0:14:27.58,0:14:29.67,Default,,0000,0000,0000,,תוכל להחזיר את המספריים, בבקשה? Dialogue: 0,0:14:29.70,0:14:32.100,Default,,0000,0000,0000,,חבר צוות 5: אני לוקח את הכפפות שלי, \N8-8.5 בסדר? אני מיד נכנס. Dialogue: 0,0:14:33.02,0:14:35.42,Default,,0000,0000,0000,,חבר צוות 6: מצוין! תודה. Dialogue: 0,0:14:36.34,0:14:38.17,Default,,0000,0000,0000,,פטר ויינסטוק: זה באמת מדהים. Dialogue: 0,0:14:38.19,0:14:40.28,Default,,0000,0000,0000,,ובשלב השני, שהוא קריטי, Dialogue: 0,0:14:40.31,0:14:43.41,Default,,0000,0000,0000,,אנו מוציאים את הקבוצות האלו \Nהחוצה מיד ומתחקרים אותם. Dialogue: 0,0:14:43.43,0:14:44.90,Default,,0000,0000,0000,,אנו משתמשים באותן טכנולוגיות Dialogue: 0,0:14:44.92,0:14:49.61,Default,,0000,0000,0000,,שמשמשות ב"לין" ו"שש סיגמא", בצבא, Dialogue: 0,0:14:49.63,0:14:52.72,Default,,0000,0000,0000,,ואנחנו מוציאים אותם ומדברים\Nעל מה שהלך טוב, Dialogue: 0,0:14:52.74,0:14:54.39,Default,,0000,0000,0000,,אבל חשוב יותר, Dialogue: 0,0:14:54.41,0:14:56.88,Default,,0000,0000,0000,,אנחנו מדברים על מה שלא הלך טוב, Dialogue: 0,0:14:56.90,0:14:58.84,Default,,0000,0000,0000,,ואיך נתקן את זה. Dialogue: 0,0:14:58.86,0:15:01.61,Default,,0000,0000,0000,,אז אנחנו מחזירים אותם פנימה\Nועושים זאת שוב. Dialogue: 0,0:15:01.64,0:15:06.83,Default,,0000,0000,0000,,תרגול חבטות מחושב ברגעים החשובים ביותר. Dialogue: 0,0:15:08.44,0:15:10.46,Default,,0000,0000,0000,,בואו ונחזור עכשיו למקרה הזה. Dialogue: 0,0:15:11.08,0:15:12.46,Default,,0000,0000,0000,,אותו ילד, Dialogue: 0,0:15:12.48,0:15:14.87,Default,,0000,0000,0000,,אבל עכשיו אתאר בפניכם\Nאיך אנחנו מטפלים בילד הזה Dialogue: 0,0:15:14.90,0:15:16.36,Default,,0000,0000,0000,,בבית החולים לילדים בבוסטון. Dialogue: 0,0:15:16.38,0:15:18.87,Default,,0000,0000,0000,,התינוק הזה נולד\Nבשעה שלוש לפנות בוקר. Dialogue: 0,0:15:18.90,0:15:20.90,Default,,0000,0000,0000,,בשעה שתיים לפנות בוקר, Dialogue: 0,0:15:20.93,0:15:23.05,Default,,0000,0000,0000,,כינסנו את הקבוצה, Dialogue: 0,0:15:23.08,0:15:24.88,Default,,0000,0000,0000,,ולקחנו את האנטומיה המשועתקת Dialogue: 0,0:15:24.90,0:15:28.61,Default,,0000,0000,0000,,שקיבלנו מתוך סריקות ותמונות, Dialogue: 0,0:15:28.63,0:15:31.40,Default,,0000,0000,0000,,והבאנו את הצוות הזה אל המיטה הוירטואלית, Dialogue: 0,0:15:31.42,0:15:33.01,Default,,0000,0000,0000,,למיטת סימולציה -- Dialogue: 0,0:15:33.03,0:15:36.57,Default,,0000,0000,0000,,אותו צוות שעומד לנתח\Nאת הילד הזה בשעות הבאות - Dialogue: 0,0:15:36.60,0:15:38.98,Default,,0000,0000,0000,,ואנו גורמים להם לעשות את ההליך. Dialogue: 0,0:15:39.59,0:15:41.27,Default,,0000,0000,0000,,הרשו לי להראות לכם רגע של זה. Dialogue: 0,0:15:42.21,0:15:44.37,Default,,0000,0000,0000,,זה לא חתך אמיתי. Dialogue: 0,0:15:45.45,0:15:47.65,Default,,0000,0000,0000,,והתינוק עדיין לא נולד. Dialogue: 0,0:15:49.11,0:15:50.48,Default,,0000,0000,0000,,דמיינו את זה. Dialogue: 0,0:15:52.13,0:15:56.02,Default,,0000,0000,0000,,אז עכשיו השיחות שלי עם משפחות Dialogue: 0,0:15:56.04,0:15:58.74,Default,,0000,0000,0000,,ביחידה לטיפול נמרץ בבית החולים \Nלילדים בבוסטון Dialogue: 0,0:15:58.77,0:16:00.16,Default,,0000,0000,0000,,שונות לחלוטין. Dialogue: 0,0:16:00.76,0:16:02.50,Default,,0000,0000,0000,,דמיינו את השיחה הזו: Dialogue: 0,0:16:03.65,0:16:08.50,Default,,0000,0000,0000,,"לא רק שאנחנו מטפלים בהפרעה הזאת\Nלעתים קרובות בטיפול נמרץ שלנו, Dialogue: 0,0:16:08.52,0:16:10.70,Default,,0000,0000,0000,,ולא רק שביצענו ניתוחים Dialogue: 0,0:16:10.73,0:16:13.16,Default,,0000,0000,0000,,כמו הניתוח שאנחנו הולכים\Nלבצע על התינוק שלכם, Dialogue: 0,0:16:13.18,0:16:16.90,Default,,0000,0000,0000,,אבל עשינו את הניתוח של התינוק שלכם. Dialogue: 0,0:16:17.96,0:16:20.49,Default,,0000,0000,0000,,ועשינו זאת לפני שעתיים. Dialogue: 0,0:16:20.51,0:16:23.24,Default,,0000,0000,0000,,ועשינו אותו 10 פעמים. Dialogue: 0,0:16:23.27,0:16:27.09,Default,,0000,0000,0000,,ועכשיו אנחנו מוכנים לקחת אותם\Nחזרה לחדר הניתוח". Dialogue: 0,0:16:28.73,0:16:31.06,Default,,0000,0000,0000,,אז טכנולוגיה חדשה בתחום הבריאות: Dialogue: 0,0:16:32.17,0:16:35.04,Default,,0000,0000,0000,,חזרה דמויות מציאות. Dialogue: 0,0:16:35.06,0:16:38.61,Default,,0000,0000,0000,,תרגול לפני זמן המשחק. Dialogue: 0,0:16:39.63,0:16:40.81,Default,,0000,0000,0000,,תודה. Dialogue: 0,0:16:40.84,0:16:45.50,Default,,0000,0000,0000,,{מחיאות כפיים}