[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.80,0:00:04.68,Default,,0000,0000,0000,,Co kdybych vám řekl,\Nže je tu nová technologie,
Dialogue: 0,0:00:04.70,0:00:09.27,Default,,0000,0000,0000,,která, když se dá do rukou\Ndoktorů a sester,
Dialogue: 0,0:00:09.29,0:00:14.44,Default,,0000,0000,0000,,zlepší výsledky u dětí a dospělých\Npacientů každého věku;
Dialogue: 0,0:00:15.49,0:00:18.03,Default,,0000,0000,0000,,snižuje bolest a utrpení,
Dialogue: 0,0:00:18.06,0:00:21.25,Default,,0000,0000,0000,,zkracuje čas na operačních sálech,
Dialogue: 0,0:00:21.27,0:00:23.81,Default,,0000,0000,0000,,zkracuje dobu anestézie,
Dialogue: 0,0:00:23.81,0:00:26.05,Default,,0000,0000,0000,,má nejlepší poměr mezi\Ndávkou a odezvou,
Dialogue: 0,0:00:26.07,0:00:27.82,Default,,0000,0000,0000,,takže čím více to děláte,
Dialogue: 0,0:00:27.84,0:00:30.16,Default,,0000,0000,0000,,tím více prospívá pacientům?
Dialogue: 0,0:00:31.34,0:00:33.74,Default,,0000,0000,0000,,Tohle je síla: nemá to vedlejší účinky
Dialogue: 0,0:00:33.77,0:00:36.78,Default,,0000,0000,0000,,a je to dostupné,\Nkdekoli se péče poskytuje.
Dialogue: 0,0:00:37.50,0:00:40.95,Default,,0000,0000,0000,,Mohu říci, jako doktor JIP\NBostonské Dětské Nemocnice,
Dialogue: 0,0:00:40.97,0:00:43.28,Default,,0000,0000,0000,,že to pro mne mění hru.
Dialogue: 0,0:00:43.30,0:00:47.94,Default,,0000,0000,0000,,Tou technologií je realistický nácvik.
Dialogue: 0,0:00:48.71,0:00:53.26,Default,,0000,0000,0000,,Tento realistický nácvik se dělá\Npomocí lékařských simulací.
Dialogue: 0,0:00:53.89,0:00:57.89,Default,,0000,0000,0000,,Napadlo mne začít s případem,
Dialogue: 0,0:00:57.92,0:01:00.63,Default,,0000,0000,0000,,abych skutečně popsal \Nvýzvu před námi,
Dialogue: 0,0:01:00.65,0:01:04.02,Default,,0000,0000,0000,,a proč tato technologie,\Nnejen že zdravotní péči zlepší,
Dialogue: 0,0:01:04.04,0:01:06.74,Default,,0000,0000,0000,,ale je pro zdravotní péči zlomová.
Dialogue: 0,0:01:07.57,0:01:10.44,Default,,0000,0000,0000,,Tady je novorozená holčička.
Dialogue: 0,0:01:10.46,0:01:12.22,Default,,0000,0000,0000,,"Nultý den života," tomu říkáme,
Dialogue: 0,0:01:12.25,0:01:14.55,Default,,0000,0000,0000,,první den života,\Nzrovna narozená do života.
Dialogue: 0,0:01:14.57,0:01:15.96,Default,,0000,0000,0000,,A jakmile se narodila,
Dialogue: 0,0:01:15.99,0:01:18.42,Default,,0000,0000,0000,,rychle jsme si všimli,\Nže se zhoršuje.
Dialogue: 0,0:01:18.94,0:01:21.85,Default,,0000,0000,0000,,Její srdeční frekvence stoupá,\Njejí tlak klesá,
Dialogue: 0,0:01:21.88,0:01:23.52,Default,,0000,0000,0000,,dýchá velmi, velmi rychle.
Dialogue: 0,0:01:24.28,0:01:29.18,Default,,0000,0000,0000,,A důvod je vidět na tomto\Nrentgenu hrudníku.
Dialogue: 0,0:01:29.20,0:01:30.51,Default,,0000,0000,0000,,Říkáme tomu babygram,
Dialogue: 0,0:01:30.54,0:01:33.81,Default,,0000,0000,0000,,celkový rentgen dětského těla,\Ntělíčka dítěte.
Dialogue: 0,0:01:33.84,0:01:35.74,Default,,0000,0000,0000,,Když se podíváte na horní část,
Dialogue: 0,0:01:35.77,0:01:38.25,Default,,0000,0000,0000,,tam by mělo být srdce a plíce.
Dialogue: 0,0:01:38.27,0:01:40.68,Default,,0000,0000,0000,,Na spodní části je břicho
Dialogue: 0,0:01:40.68,0:01:42.29,Default,,0000,0000,0000,,a tam by měla být střeva.
Dialogue: 0,0:01:42.29,0:01:45.56,Default,,0000,0000,0000,,A pak je tam průsvitná část,
Dialogue: 0,0:01:45.56,0:01:49.44,Default,,0000,0000,0000,,která jde vzhůru až na pravou stranu\Ntoho dětského hrudníčku.
Dialogue: 0,0:01:49.47,0:01:53.48,Default,,0000,0000,0000,,A to jsou střeva --\Nna špatném místě.
Dialogue: 0,0:01:53.50,0:01:55.67,Default,,0000,0000,0000,,Důsledkem je tlak na plíce
Dialogue: 0,0:01:55.69,0:01:58.66,Default,,0000,0000,0000,,a to činí dýchání velmi obtížným.
Dialogue: 0,0:01:59.22,0:02:00.71,Default,,0000,0000,0000,,Řešením problému
Dialogue: 0,0:02:00.74,0:02:03.39,Default,,0000,0000,0000,,je okamžitá operace
Dialogue: 0,0:02:03.41,0:02:05.54,Default,,0000,0000,0000,,a vrácení střev zpět do břicha,
Dialogue: 0,0:02:05.57,0:02:06.98,Default,,0000,0000,0000,,nechat plíce expandovat
Dialogue: 0,0:02:07.01,0:02:08.89,Default,,0000,0000,0000,,a dovolit dítěti opět dýchat.
Dialogue: 0,0:02:09.49,0:02:11.55,Default,,0000,0000,0000,,Ale než může jít na operační sál,
Dialogue: 0,0:02:11.57,0:02:14.86,Default,,0000,0000,0000,,musí se bleskově dostat na JIP,\Nkde pracuji.
Dialogue: 0,0:02:14.89,0:02:16.75,Default,,0000,0000,0000,,Pracuji s chirurgickým týmem.
Dialogue: 0,0:02:16.78,0:02:18.08,Default,,0000,0000,0000,,Stoupneme si okolo ní
Dialogue: 0,0:02:18.10,0:02:22.20,Default,,0000,0000,0000,,a dáme ji na mimotělní oběh.
Dialogue: 0,0:02:23.60,0:02:25.22,Default,,0000,0000,0000,,Uspíme ji,
Dialogue: 0,0:02:25.24,0:02:27.84,Default,,0000,0000,0000,,uděláme malý řez na krku,
Dialogue: 0,0:02:27.86,0:02:30.100,Default,,0000,0000,0000,,zvedeme katétry do hlavních cév na krku --
Dialogue: 0,0:02:31.02,0:02:34.72,Default,,0000,0000,0000,,ty cévy jsou velikosti pera,
Dialogue: 0,0:02:34.74,0:02:36.65,Default,,0000,0000,0000,,špičky pera --
Dialogue: 0,0:02:36.67,0:02:38.75,Default,,0000,0000,0000,,pak odvádíme krev z těla,
Dialogue: 0,0:02:38.78,0:02:41.19,Default,,0000,0000,0000,,jde přístrojem, kde se okysličí
Dialogue: 0,0:02:41.21,0:02:43.06,Default,,0000,0000,0000,,a pak zpět do těla.
Dialogue: 0,0:02:43.09,0:02:44.66,Default,,0000,0000,0000,,Zachráníme její život,
Dialogue: 0,0:02:44.69,0:02:47.21,Default,,0000,0000,0000,,dostaneme ji bezpečně na sál.
Dialogue: 0,0:02:49.05,0:02:50.33,Default,,0000,0000,0000,,Je tu problém:
Dialogue: 0,0:02:51.87,0:02:53.44,Default,,0000,0000,0000,,tyto poruchy --
Dialogue: 0,0:02:53.47,0:02:56.76,Default,,0000,0000,0000,,tohle je vrozená brániční kýla --
Dialogue: 0,0:02:56.78,0:03:00.38,Default,,0000,0000,0000,,otvor v bránici,\Nkterým střeva vyklouzla --
Dialogue: 0,0:03:00.40,0:03:02.37,Default,,0000,0000,0000,,tyto poruchy jsou vzácné.
Dialogue: 0,0:03:03.29,0:03:07.12,Default,,0000,0000,0000,,Dokonce i pro nejlepší ruce na světě
Dialogue: 0,0:03:07.14,0:03:10.52,Default,,0000,0000,0000,,je stále výzvou\Ndostat se k množství --
Dialogue: 0,0:03:10.52,0:03:12.57,Default,,0000,0000,0000,,k přirozenému množství\Ntěchto pacientů --
Dialogue: 0,0:03:12.60,0:03:15.12,Default,,0000,0000,0000,,aby odbornost byla 100%.
Dialogue: 0,0:03:15.14,0:03:17.24,Default,,0000,0000,0000,,Prostě se tak často neobjevují.
Dialogue: 0,0:03:18.73,0:03:21.64,Default,,0000,0000,0000,,Jak udělat ze vzácného běžné?
Dialogue: 0,0:03:24.10,0:03:25.40,Default,,0000,0000,0000,,Zde je další problém:
Dialogue: 0,0:03:26.36,0:03:30.84,Default,,0000,0000,0000,,v systému zdravotní péče,\Nv kterém učím přes 20 let,
Dialogue: 0,0:03:30.84,0:03:32.17,Default,,0000,0000,0000,,nyní existuje takzvaný
Dialogue: 0,0:03:32.19,0:03:35.14,Default,,0000,0000,0000,,učňovský model.
Dialogue: 0,0:03:35.16,0:03:37.08,Default,,0000,0000,0000,,Je tu po staletí.
Dialogue: 0,0:03:37.10,0:03:41.05,Default,,0000,0000,0000,,Je založený na myšlence,\Nže vidíte operaci možná jednou,
Dialogue: 0,0:03:41.07,0:03:42.60,Default,,0000,0000,0000,,možná víckrát,
Dialogue: 0,0:03:42.62,0:03:45.41,Default,,0000,0000,0000,,pak jdete operovat
Dialogue: 0,0:03:45.44,0:03:48.100,Default,,0000,0000,0000,,a nakonec tu operaci učíte další generaci.
Dialogue: 0,0:03:50.44,0:03:53.19,Default,,0000,0000,0000,,A tento model zahrnuje --
Dialogue: 0,0:03:53.22,0:03:55.39,Default,,0000,0000,0000,,nemusím vám to vysvětlovat --
Dialogue: 0,0:03:55.41,0:04:00.37,Default,,0000,0000,0000,,že se učíme na pacientech,\Nkterým poskytujeme péči.
Dialogue: 0,0:04:02.30,0:04:03.98,Default,,0000,0000,0000,,To je problém.
Dialogue: 0,0:04:07.28,0:04:09.47,Default,,0000,0000,0000,,Myslím, že je tu lepší způsob.
Dialogue: 0,0:04:09.50,0:04:13.86,Default,,0000,0000,0000,,Medicína je možná poslední odvětví,\Nkde je hodně v sázce
Dialogue: 0,0:04:13.89,0:04:16.61,Default,,0000,0000,0000,,a při tom nenacvičuje před zápasem.
Dialogue: 0,0:04:18.31,0:04:22.49,Default,,0000,0000,0000,,Chci vám popsat lepší přístup\Npomocí lékařských simulací.
Dialogue: 0,0:04:23.85,0:04:27.62,Default,,0000,0000,0000,,První, co jsme udělali, bylo, že jsme se \Nvydali za obory, kde je hodně v sázce,
Dialogue: 0,0:04:27.62,0:04:30.59,Default,,0000,0000,0000,,které používají tento typ\Nmetodologie po desetiletí.
Dialogue: 0,0:04:30.61,0:04:32.28,Default,,0000,0000,0000,,Toto je atomová elektrárna.
Dialogue: 0,0:04:32.30,0:04:36.34,Default,,0000,0000,0000,,V atomové elektrárně pravidelně\Nzkouší scénaře,
Dialogue: 0,0:04:36.37,0:04:39.58,Default,,0000,0000,0000,,aby nacvičili to, v co doufají,\Nže se nikdy nestane.
Dialogue: 0,0:04:40.11,0:04:43.96,Default,,0000,0000,0000,,A toto všichni dobře známe,\Nletecký průmysl --
Dialogue: 0,0:04:43.98,0:04:47.28,Default,,0000,0000,0000,,všichni nasedáme do letadel\Ns klidným vědomím,
Dialogue: 0,0:04:47.30,0:04:53.08,Default,,0000,0000,0000,,že piloti a posádka cvičili\Nna simulátorech, jako tyto,
Dialogue: 0,0:04:53.08,0:04:55.80,Default,,0000,0000,0000,,trénovali situace, ve které doufáme,\Nse nikdy nestanou,
Dialogue: 0,0:04:55.80,0:04:57.79,Default,,0000,0000,0000,,ale víme, že když nastanou,
Dialogue: 0,0:04:57.79,0:05:00.49,Default,,0000,0000,0000,,budou připravení na nejhorší.
Dialogue: 0,0:05:00.93,0:05:05.34,Default,,0000,0000,0000,,Letecký průmysl šel až tak daleko,\Nže vytváří celé trupy letadel
Dialogue: 0,0:05:05.36,0:05:06.90,Default,,0000,0000,0000,,simulující prostředí,
Dialogue: 0,0:05:06.93,0:05:10.17,Default,,0000,0000,0000,,kvůli důležitosti sehrání týmu.
Dialogue: 0,0:05:10.81,0:05:13.08,Default,,0000,0000,0000,,Toto je simulátor nácviku evakuace.
Dialogue: 0,0:05:13.71,0:05:17.57,Default,,0000,0000,0000,,Takže znovu, pokud by se někdy staly,\Ntyto velmi vzácné případy,
Dialogue: 0,0:05:17.60,0:05:20.89,Default,,0000,0000,0000,,jsou připravení jednat,\Nnež dopadne desetník.
Dialogue: 0,0:05:22.89,0:05:28.20,Default,,0000,0000,0000,,Podle mne je nejpřesvědčivější,\Nv jistých ohledech, sportovní průmysl --
Dialogue: 0,0:05:28.23,0:05:29.86,Default,,0000,0000,0000,,tam je jistě hodně v sázce.
Dialogue: 0,0:05:30.47,0:05:33.73,Default,,0000,0000,0000,,Zamyslete se nad tréninkem \Nbaseballových hráčů.
Dialogue: 0,0:05:33.76,0:05:36.43,Default,,0000,0000,0000,,Myslím, že je to krásný případ\Npostupného tréninku.
Dialogue: 0,0:05:36.45,0:05:39.21,Default,,0000,0000,0000,,První, co dělají, že vyrazí\Nna jarní trénink.
Dialogue: 0,0:05:39.24,0:05:41.50,Default,,0000,0000,0000,,Jedou na jarní soustředění,
Dialogue: 0,0:05:41.52,0:05:44.04,Default,,0000,0000,0000,,možná mají pro baseball simulátor.
Dialogue: 0,0:05:44.57,0:05:47.61,Default,,0000,0000,0000,,Nejsou na skutečném hřišti,\Nale na simulovaném
Dialogue: 0,0:05:47.64,0:05:49.67,Default,,0000,0000,0000,,a hrají dřív, než nastane sezóna.
Dialogue: 0,0:05:49.70,0:05:53.19,Default,,0000,0000,0000,,Pak se dostanou na hřiště \Nběhem sezóny.
Dialogue: 0,0:05:53.22,0:05:56.31,Default,,0000,0000,0000,,A co dělají, jako první, než začnou hrát?
Dialogue: 0,0:05:56.34,0:06:00.77,Default,,0000,0000,0000,,Jdou do odpalovací klece\Na odpalují celé hodiny.
Dialogue: 0,0:06:00.79,0:06:04.12,Default,,0000,0000,0000,,Hází jim různé typy nadhozů.
Dialogue: 0,0:06:04.15,0:06:08.48,Default,,0000,0000,0000,,Zasahují míček po míčku,\Naž vytrénují svaly
Dialogue: 0,0:06:08.50,0:06:10.48,Default,,0000,0000,0000,,a připraví je na samotnou hru.
Dialogue: 0,0:06:10.50,0:06:13.35,Default,,0000,0000,0000,,A tohle je nejúžasnější část
Dialogue: 0,0:06:14.52,0:06:17.02,Default,,0000,0000,0000,,a všichni, co sledují jakýkoliv sport,
Dialogue: 0,0:06:17.05,0:06:18.96,Default,,0000,0000,0000,,uvidí, že se to děje.
Dialogue: 0,0:06:19.84,0:06:22.53,Default,,0000,0000,0000,,Odpalovač je v odpalovací kleci,
Dialogue: 0,0:06:22.55,0:06:24.67,Default,,0000,0000,0000,,nadhazovač je připraven nadhodit.
Dialogue: 0,0:06:24.70,0:06:27.80,Default,,0000,0000,0000,,Těsně než je nadhoz hozen,
Dialogue: 0,0:06:27.83,0:06:29.04,Default,,0000,0000,0000,,co odpalovač dělá?
Dialogue: 0,0:06:29.06,0:06:30.96,Default,,0000,0000,0000,,Odpalovač vyjde z klece
Dialogue: 0,0:06:32.28,0:06:34.32,Default,,0000,0000,0000,,a cvičí švih.
Dialogue: 0,0:06:34.34,0:06:36.17,Default,,0000,0000,0000,,Jinak by to neudělal.
Dialogue: 0,0:06:37.39,0:06:40.81,Default,,0000,0000,0000,,Chci mluvit o tom, jak budujeme\Ncvičné švihy v medicíně.
Dialogue: 0,0:06:42.01,0:06:46.19,Default,,0000,0000,0000,,Stavíme odpalovací klece\Npro pacienty, o které se staráme
Dialogue: 0,0:06:46.22,0:06:47.44,Default,,0000,0000,0000,,v Bostonské Dětské.
Dialogue: 0,0:06:47.47,0:06:49.96,Default,,0000,0000,0000,,Chci využít případ, co jsme nedávno měli.
Dialogue: 0,0:06:50.48,0:06:54.76,Default,,0000,0000,0000,,Případ 4leté, které se progresivně\Nzvětšovala hlava
Dialogue: 0,0:06:54.78,0:06:56.06,Default,,0000,0000,0000,,a následkem toho,
Dialogue: 0,0:06:56.08,0:06:59.21,Default,,0000,0000,0000,,došlo k zástavě\Nneurologického vývoje.
Dialogue: 0,0:06:59.24,0:07:02.25,Default,,0000,0000,0000,,Důvod problému je tady --
Dialogue: 0,0:07:02.28,0:07:03.93,Default,,0000,0000,0000,,nazývá se to hydrocefalus.
Dialogue: 0,0:07:04.55,0:07:07.42,Default,,0000,0000,0000,,Jen rychlý náčrt neurochirurgie.
Dialogue: 0,0:07:07.45,0:07:08.61,Default,,0000,0000,0000,,Tady je mozek
Dialogue: 0,0:07:08.64,0:07:11.18,Default,,0000,0000,0000,,a tady vidíte lebku,\Nkterá ho obklopuje.
Dialogue: 0,0:07:11.65,0:07:14.99,Default,,0000,0000,0000,,Prostor mezi mozkem a lebkou\Nje vyplněn
Dialogue: 0,0:07:15.02,0:07:18.24,Default,,0000,0000,0000,,mozkomíšním mokem,
Dialogue: 0,0:07:18.26,0:07:19.99,Default,,0000,0000,0000,,který funguje jako tlumič nárazů.
Dialogue: 0,0:07:20.59,0:07:21.91,Default,,0000,0000,0000,,Ve vašich hlavách
Dialogue: 0,0:07:21.93,0:07:25.19,Default,,0000,0000,0000,,vám právě mozkomíšní mok\Nkoupe mozky
Dialogue: 0,0:07:25.21,0:07:27.04,Default,,0000,0000,0000,,a obklopuje je.
Dialogue: 0,0:07:27.06,0:07:29.69,Default,,0000,0000,0000,,Vytváří se na jednom místě\Na protéká skrz
Dialogue: 0,0:07:29.71,0:07:31.00,Default,,0000,0000,0000,,a pak se obměňuje.
Dialogue: 0,0:07:31.03,0:07:33.92,Default,,0000,0000,0000,,A tento krásný tok\Nu nás probíhá podle schématu.
Dialogue: 0,0:07:34.44,0:07:36.49,Default,,0000,0000,0000,,Ale, naneštěstí, u některých dětí
Dialogue: 0,0:07:36.51,0:07:39.02,Default,,0000,0000,0000,,je tento tok blokován,
Dialogue: 0,0:07:39.04,0:07:40.59,Default,,0000,0000,0000,,trochu jako dopravní zácpou.
Dialogue: 0,0:07:41.06,0:07:43.89,Default,,0000,0000,0000,,A tím se tekutina kumuluje
Dialogue: 0,0:07:43.91,0:07:46.43,Default,,0000,0000,0000,,a mozek je utlačován.
Dialogue: 0,0:07:47.13,0:07:48.96,Default,,0000,0000,0000,,Má růstové potíže.
Dialogue: 0,0:07:49.60,0:07:53.09,Default,,0000,0000,0000,,Tím se dítě neurologicky opožďuje.
Dialogue: 0,0:07:53.12,0:07:55.53,Default,,0000,0000,0000,,U dětí jde o vážnou chorobu.
Dialogue: 0,0:07:56.97,0:08:00.05,Default,,0000,0000,0000,,Léčí se to operací.
Dialogue: 0,0:08:00.07,0:08:02.98,Default,,0000,0000,0000,,Běžný postup je odstranit kousek krania,
Dialogue: 0,0:08:03.00,0:08:04.16,Default,,0000,0000,0000,,kousek lebky,
Dialogue: 0,0:08:04.19,0:08:07.13,Default,,0000,0000,0000,,odsát mok, zavést drén
Dialogue: 0,0:08:07.15,0:08:09.88,Default,,0000,0000,0000,,a eventuálně ho svést do těla.
Dialogue: 0,0:08:09.91,0:08:11.12,Default,,0000,0000,0000,,Velká operace.
Dialogue: 0,0:08:12.10,0:08:16.41,Default,,0000,0000,0000,,Ale skvělou zprávou je,\Nže pokroky v neurochirurgii
Dialogue: 0,0:08:16.44,0:08:20.15,Default,,0000,0000,0000,,nám umožnily vyvinout minimálně\Ninvazivní postup
Dialogue: 0,0:08:20.17,0:08:21.33,Default,,0000,0000,0000,,u této operace.
Dialogue: 0,0:08:21.35,0:08:25.68,Default,,0000,0000,0000,,Skrze malou dirku se vstrčí kamera.
Dialogue: 0,0:08:26.93,0:08:29.66,Default,,0000,0000,0000,,Vede se hluboko do struktury mozku
Dialogue: 0,0:08:29.68,0:08:33.64,Default,,0000,0000,0000,,a udělá malou dírku skrze membránu,\Nkterá moku dovolí odtékat,
Dialogue: 0,0:08:33.66,0:08:35.71,Default,,0000,0000,0000,,jako do výlevky.
Dialogue: 0,0:08:35.73,0:08:38.85,Default,,0000,0000,0000,,A rázem je mozek bez útlaku,
Dialogue: 0,0:08:38.87,0:08:40.33,Default,,0000,0000,0000,,může se znovu roztáhnout
Dialogue: 0,0:08:40.35,0:08:43.23,Default,,0000,0000,0000,,a my vyléčíme dítě jedinnou incizí.
Dialogue: 0,0:08:44.66,0:08:46.07,Default,,0000,0000,0000,,Ale je tu problém:
Dialogue: 0,0:08:46.10,0:08:48.24,Default,,0000,0000,0000,,hydrocefalus je relativně vzácný.
Dialogue: 0,0:08:48.91,0:08:51.32,Default,,0000,0000,0000,,Nemáme dobré cvičební metody,
Dialogue: 0,0:08:51.34,0:08:54.97,Default,,0000,0000,0000,,jak být opravdu dobrým\Nv zavádění sondy na správné místo.
Dialogue: 0,0:08:54.99,0:08:59.31,Default,,0000,0000,0000,,Ale chirurgové jsou v tomto\Ndocela kreativní, dokonce i naši.
Dialogue: 0,0:08:59.33,0:09:01.34,Default,,0000,0000,0000,,A přišli na různé tréninkové modely.
Dialogue: 0,0:09:01.36,0:09:03.09,Default,,0000,0000,0000,,Zde je stávající model.
Dialogue: 0,0:09:03.11,0:09:05.07,Default,,0000,0000,0000,,(smích)
Dialogue: 0,0:09:05.09,0:09:06.75,Default,,0000,0000,0000,,Nežertuji.
Dialogue: 0,0:09:06.77,0:09:09.21,Default,,0000,0000,0000,,Skutečná červená paprika,\Nné ta hollywoodská;
Dialogue: 0,0:09:09.24,0:09:10.56,Default,,0000,0000,0000,,je skutečná.
Dialogue: 0,0:09:11.00,0:09:13.95,Default,,0000,0000,0000,,Chirurgové zavádí sondu do papriky
Dialogue: 0,0:09:13.97,0:09:17.07,Default,,0000,0000,0000,,a dělají "semínkoektomii"
Dialogue: 0,0:09:17.09,0:09:18.86,Default,,0000,0000,0000,,(smích)
Dialogue: 0,0:09:18.88,0:09:24.98,Default,,0000,0000,0000,,Používají sondu k odebrání semínek\Npomocí malé pinzety.
Dialogue: 0,0:09:25.81,0:09:28.44,Default,,0000,0000,0000,,To je způsob, jak si nacvičit
Dialogue: 0,0:09:28.46,0:09:31.46,Default,,0000,0000,0000,,základní postupy nutné k operaci.
Dialogue: 0,0:09:32.12,0:09:34.55,Default,,0000,0000,0000,,Pak hned směřují k\Nučňovskému modelu,
Dialogue: 0,0:09:34.58,0:09:37.45,Default,,0000,0000,0000,,hodně operací viděli, když u nich byli
Dialogue: 0,0:09:37.47,0:09:39.74,Default,,0000,0000,0000,,pak je dělají a pak vyučují --
Dialogue: 0,0:09:39.76,0:09:41.78,Default,,0000,0000,0000,,čekají na příchod těchto pacientů.
Dialogue: 0,0:09:42.53,0:09:44.07,Default,,0000,0000,0000,,Můžeme to dělat mnohem lépe.
Dialogue: 0,0:09:44.09,0:09:48.82,Default,,0000,0000,0000,,Vyrábíme napodobeniny dětí,
Dialogue: 0,0:09:48.84,0:09:52.75,Default,,0000,0000,0000,,aby chirurgové a chirurgické týmy\Nmohli nacvičovat,
Dialogue: 0,0:09:52.77,0:09:55.15,Default,,0000,0000,0000,,co nejvíce možnými způsoby.
Dialogue: 0,0:09:55.18,0:09:56.55,Default,,0000,0000,0000,,Ukážu vám to.
Dialogue: 0,0:09:57.15,0:09:58.65,Default,,0000,0000,0000,,Tohle je můj tým
Dialogue: 0,0:09:58.68,0:10:02.58,Default,,0000,0000,0000,,v Divizi SIM Engineering \Nnašeho simulačního programu.
Dialogue: 0,0:10:03.32,0:10:06.16,Default,,0000,0000,0000,,Je to úžasný tým jedinců.
Dialogue: 0,0:10:06.19,0:10:08.46,Default,,0000,0000,0000,,Jsou to strojní inženýři;
Dialogue: 0,0:10:08.49,0:10:10.91,Default,,0000,0000,0000,,tady vidíte ilustrátory.
Dialogue: 0,0:10:10.94,0:10:15.51,Default,,0000,0000,0000,,Vezmou základní data\Nz CT skenů a MRI,
Dialogue: 0,0:10:15.53,0:10:18.86,Default,,0000,0000,0000,,převedou je do digitální podoby,
Dialogue: 0,0:10:18.88,0:10:20.19,Default,,0000,0000,0000,,animují je,
Dialogue: 0,0:10:20.22,0:10:25.01,Default,,0000,0000,0000,,pospojují do vlastních částí dítěte,
Dialogue: 0,0:10:25.03,0:10:28.82,Default,,0000,0000,0000,,s povrchovými skeny dítěte,\Nkteré se odlijí podle potřeby,
Dialogue: 0,0:10:28.85,0:10:31.43,Default,,0000,0000,0000,,podle druhu operace
Dialogue: 0,0:10:31.46,0:10:35.35,Default,,0000,0000,0000,,a pak tato digitální data odešlou
Dialogue: 0,0:10:35.37,0:10:39.12,Default,,0000,0000,0000,,na nejmodernější 3D tiskárnu,
Dialogue: 0,0:10:39.14,0:10:41.41,Default,,0000,0000,0000,,která vytiskne části,
Dialogue: 0,0:10:41.44,0:10:47.11,Default,,0000,0000,0000,,přesně na mikrony,\Njak bude vypadat anatomie dítěte.
Dialogue: 0,0:10:47.13,0:10:48.43,Default,,0000,0000,0000,,Tady vidíte,
Dialogue: 0,0:10:48.46,0:10:50.89,Default,,0000,0000,0000,,jak se tiskne lebka dítěte
Dialogue: 0,0:10:50.92,0:10:53.40,Default,,0000,0000,0000,,v čase před provedením operace.
Dialogue: 0,0:10:54.62,0:10:57.19,Default,,0000,0000,0000,,Ale nemohli bychom to dělat,
Dialogue: 0,0:10:57.22,0:11:01.60,Default,,0000,0000,0000,,bez našich drahých přátel ze západního\Npobřeží z Hollywoodu v Kalifornii.
Dialogue: 0,0:11:02.78,0:11:06.01,Default,,0000,0000,0000,,Jsou to neuvěřitelně talentovaní lidé
Dialogue: 0,0:11:06.03,0:11:08.46,Default,,0000,0000,0000,,ve znovuvytváření skutečnosti.
Dialogue: 0,0:11:08.48,0:11:12.58,Default,,0000,0000,0000,,Pro nás to nebyl dlouhý skok.
Dialogue: 0,0:11:12.58,0:11:14.51,Default,,0000,0000,0000,,Čím více jsme se do toho dostávali,
Dialogue: 0,0:11:14.53,0:11:18.29,Default,,0000,0000,0000,,tím více nám bylo jasnější,\Nže děláme kinematografii.
Dialogue: 0,0:11:18.99,0:11:20.87,Default,,0000,0000,0000,,Děláme filmařinu.
Dialogue: 0,0:11:20.89,0:11:23.12,Default,,0000,0000,0000,,Jenom herci nejsou herci.
Dialogue: 0,0:11:23.91,0:11:26.40,Default,,0000,0000,0000,,Jsou to skuteční doktoři a sestry.
Dialogue: 0,0:11:27.19,0:11:30.57,Default,,0000,0000,0000,,Zde fotky našich drahých přátel\Nz Fractured FX
Dialogue: 0,0:11:30.59,0:11:32.06,Default,,0000,0000,0000,,z Hollywoodu v Kalifornii,
Dialogue: 0,0:11:32.09,0:11:35.66,Default,,0000,0000,0000,,vítězů ceny Emmy za speciální efekty.
Dialogue: 0,0:11:35.68,0:11:38.85,Default,,0000,0000,0000,,Justin Raleigh a jeho skupina --
Dialogue: 0,0:11:38.88,0:11:40.53,Default,,0000,0000,0000,,tohle není náš pacient --
Dialogue: 0,0:11:40.55,0:11:41.91,Default,,0000,0000,0000,,(smích)
Dialogue: 0,0:11:41.93,0:11:45.00,Default,,0000,0000,0000,,ale dokonalá práce,\Nkterou tito lidé dělají.
Dialogue: 0,0:11:45.02,0:11:48.41,Default,,0000,0000,0000,,Spoluprcujeme teď spolu\Na propojujeme zkušenosti
Dialogue: 0,0:11:48.41,0:11:51.06,Default,,0000,0000,0000,,zveme jejich skupinu k nám\Ndo Bostonské Dětské Nemocnice
Dialogue: 0,0:11:51.08,0:11:53.74,Default,,0000,0000,0000,,vysíláme naší skupinu k nim\Ndo Hollywoodu do Kalifornie
Dialogue: 0,0:11:53.76,0:11:55.13,Default,,0000,0000,0000,,a předáváme si zkušenosti,
Dialogue: 0,0:11:55.16,0:11:58.16,Default,,0000,0000,0000,,abychom zlepšovali takové\Ntypy simulátorů.
Dialogue: 0,0:11:58.18,0:12:02.65,Default,,0000,0000,0000,,Chci vám ukázat vytvoření dítěte.
Dialogue: 0,0:12:07.17,0:12:12.30,Default,,0000,0000,0000,,Všimněte si, že je vytvořený každý vlas\Nna hlavě dítěte.
Dialogue: 0,0:12:12.32,0:12:16.03,Default,,0000,0000,0000,,Ve skutečnosti je tohle\Ntaké vytvořené dítě --
Dialogue: 0,0:12:16.05,0:12:19.24,Default,,0000,0000,0000,,a omlouvám se za případné nevolnosti,
Dialogue: 0,0:12:19.27,0:12:22.13,Default,,0000,0000,0000,,ale to je vytvořené a napodobené dítě,
Dialogue: 0,0:12:22.15,0:12:24.25,Default,,0000,0000,0000,,které budou operovat.
Dialogue: 0,0:12:26.49,0:12:28.93,Default,,0000,0000,0000,,Zde je ta membrána, o které jsme mluvili
Dialogue: 0,0:12:28.96,0:12:31.11,Default,,0000,0000,0000,,uvnitř mozku dítěte.
Dialogue: 0,0:12:31.54,0:12:36.51,Default,,0000,0000,0000,,Co tu uvidíte, je na jedné straně\Nskutečný pacient
Dialogue: 0,0:12:36.53,0:12:38.81,Default,,0000,0000,0000,,a na druhé simulátor.
Dialogue: 0,0:12:38.83,0:12:43.18,Default,,0000,0000,0000,,Jak jsem zmínil, sonda s kamerou\Nse musí dostat dolů
Dialogue: 0,0:12:43.21,0:12:44.61,Default,,0000,0000,0000,,a vidíte to tady.
Dialogue: 0,0:12:44.63,0:12:46.96,Default,,0000,0000,0000,,Musí udělat malou dírku\Nv membráně
Dialogue: 0,0:12:46.98,0:12:49.69,Default,,0000,0000,0000,,a umožní moku odtéci.
Dialogue: 0,0:12:51.16,0:12:55.80,Default,,0000,0000,0000,,Nebudu tu dělat kvíz,\Nkterá strana je která,
Dialogue: 0,0:12:56.96,0:12:59.27,Default,,0000,0000,0000,,ale vpravo je simulátor.
Dialogue: 0,0:13:00.68,0:13:04.48,Default,,0000,0000,0000,,Teď mohou mít chirurgové\Npříležitost k nácviku
Dialogue: 0,0:13:04.50,0:13:07.56,Default,,0000,0000,0000,,těchto operací tolikrát, kolikrát chtějí
Dialogue: 0,0:13:07.58,0:13:10.42,Default,,0000,0000,0000,,do sytosti, dokud si nejsou jistí.
Dialogue: 0,0:13:10.45,0:13:14.01,Default,,0000,0000,0000,,A teprve potom vzít dítě na operační sál.
Dialogue: 0,0:13:14.04,0:13:15.21,Default,,0000,0000,0000,,Ale tady se nezastavíme.
Dialogue: 0,0:13:15.23,0:13:19.54,Default,,0000,0000,0000,,Víme, že klíčové není jen samotné\Nzvládnutí dovednosti,
Dialogue: 0,0:13:19.56,0:13:24.10,Default,,0000,0000,0000,,ale propojení dovednosti s týmem,\Nkterý poskytuje péči.
Dialogue: 0,0:13:24.12,0:13:26.46,Default,,0000,0000,0000,,Teď se podíváme na Formuli jedna.
Dialogue: 0,0:13:27.02,0:13:30.28,Default,,0000,0000,0000,,Zde je příklad: technik nazouvá pneumatiku
Dialogue: 0,0:13:30.30,0:13:33.51,Default,,0000,0000,0000,,a dělá to znovu a znovu na tomto autě.
Dialogue: 0,0:13:33.53,0:13:36.52,Default,,0000,0000,0000,,Velmi rychle se to prolne
Dialogue: 0,0:13:36.54,0:13:38.47,Default,,0000,0000,0000,,se zkušenostmi z nacvičování týmu
Dialogue: 0,0:13:38.50,0:13:42.70,Default,,0000,0000,0000,,nyní, jako celý tým organizovaně\Nvyměňuje pneumatiky
Dialogue: 0,0:13:42.73,0:13:45.73,Default,,0000,0000,0000,,a vrací auto zpátky na dráhu.
Dialogue: 0,0:13:46.27,0:13:49.55,Default,,0000,0000,0000,,Udělali jsme ten krok ve zdravotní péči.
Dialogue: 0,0:13:49.58,0:13:53.70,Default,,0000,0000,0000,,Nyní uvidíte simulovanou operaci.
Dialogue: 0,0:13:54.76,0:13:57.15,Default,,0000,0000,0000,,Měli jsme simulátor,\Nkterý jsem popisoval,
Dialogue: 0,0:13:57.17,0:14:00.57,Default,,0000,0000,0000,,vzali jsme ho na operační sál\Nv Bostonské Dětské Nemocnici
Dialogue: 0,0:14:00.60,0:14:04.25,Default,,0000,0000,0000,,a tito jedinci --\Ntyto místní týmy, operační týmy --
Dialogue: 0,0:14:04.28,0:14:07.80,Default,,0000,0000,0000,,operovali před vlastní operací.
Dialogue: 0,0:14:07.82,0:14:09.56,Default,,0000,0000,0000,,Operovali dvakrát;
Dialogue: 0,0:14:09.58,0:14:10.79,Default,,0000,0000,0000,,řezali jednou.
Dialogue: 0,0:14:11.12,0:14:12.52,Default,,0000,0000,0000,,Ukáži vám to.
Dialogue: 0,0:14:13.42,0:14:16.53,Default,,0000,0000,0000,,(video) Chirurgický tým člen 1:\NChcete hlavu dolů nebo nahoru?
Dialogue: 0,0:14:16.55,0:14:18.26,Default,,0000,0000,0000,,Člen 2: Můžete ji snížit na 10?
Dialogue: 0,0:14:18.28,0:14:20.93,Default,,0000,0000,0000,,Člen 3: A pak snížit celý stůl?
Dialogue: 0,0:14:20.96,0:14:22.21,Default,,0000,0000,0000,,Člen 4: Stůl jede dolů.
Dialogue: 0,0:14:24.86,0:14:27.56,Default,,0000,0000,0000,,Člen 3: Dobře, chová se to jako céva.
Dialogue: 0,0:14:27.58,0:14:29.67,Default,,0000,0000,0000,,Můžete vrátit nůžky, prosím?
Dialogue: 0,0:14:29.70,0:14:32.100,Default,,0000,0000,0000,,Člen 5: Beru si rukavice 8 až 8 1/2 dobře?\NHned tam budu.
Dialogue: 0,0:14:33.02,0:14:35.42,Default,,0000,0000,0000,,Člen 6: Skvěle! Děkuji.
Dialogue: 0,0:14:36.34,0:14:38.17,Default,,0000,0000,0000,,Peter Weinstock: Je to úchvatné.
Dialogue: 0,0:14:38.19,0:14:40.28,Default,,0000,0000,0000,,Druhý krok, který je kritický,
Dialogue: 0,0:14:40.31,0:14:43.41,Default,,0000,0000,0000,,že ihned týmy vyzpovídáme.
Dialogue: 0,0:14:43.43,0:14:44.90,Default,,0000,0000,0000,,Používáme stejnou techniku,
Dialogue: 0,0:14:44.92,0:14:49.61,Default,,0000,0000,0000,,co se používá v Lean a Six Sigma v armádě.
Dialogue: 0,0:14:49.63,0:14:52.72,Default,,0000,0000,0000,,Vyvedeme je ven\Nbavíme se o tom, co fungovalo dobře,
Dialogue: 0,0:14:52.74,0:14:54.39,Default,,0000,0000,0000,,ale co je důležité,
Dialogue: 0,0:14:54.41,0:14:56.88,Default,,0000,0000,0000,,o tom, co nešlo tak dobře
Dialogue: 0,0:14:56.90,0:14:58.84,Default,,0000,0000,0000,,a jak to napravíme.
Dialogue: 0,0:14:58.86,0:15:01.61,Default,,0000,0000,0000,,Pak je pošleme hned zpět\Na děláme to znovu.
Dialogue: 0,0:15:01.64,0:15:06.83,Default,,0000,0000,0000,,Porada při tréninku ve chvílích,\Nkdy na tom nejvíce záleží.
Dialogue: 0,0:15:08.44,0:15:10.46,Default,,0000,0000,0000,,Vraťme se k tomuto případu.
Dialogue: 0,0:15:11.08,0:15:12.46,Default,,0000,0000,0000,,Stejné dítě,
Dialogue: 0,0:15:12.48,0:15:14.87,Default,,0000,0000,0000,,ale teď vám popíši, \Njak o něj budeme pečovat
Dialogue: 0,0:15:14.90,0:15:16.36,Default,,0000,0000,0000,,v Bostonské Dětské Nemocnici.
Dialogue: 0,0:15:16.38,0:15:18.87,Default,,0000,0000,0000,,Tohle dítě se narodilo ve 3 ráno.
Dialogue: 0,0:15:18.90,0:15:20.90,Default,,0000,0000,0000,,Ve 2 ráno
Dialogue: 0,0:15:20.93,0:15:23.05,Default,,0000,0000,0000,,jsme svolali tým
Dialogue: 0,0:15:23.08,0:15:24.88,Default,,0000,0000,0000,,a použili napodobenou anatomii
Dialogue: 0,0:15:24.90,0:15:28.61,Default,,0000,0000,0000,,získanou ze skenů a snímků
Dialogue: 0,0:15:28.63,0:15:31.40,Default,,0000,0000,0000,,a postavili tým k virtuálnímu stolu,
Dialogue: 0,0:15:31.42,0:15:33.01,Default,,0000,0000,0000,,simulovanému stolu --
Dialogue: 0,0:15:33.03,0:15:36.57,Default,,0000,0000,0000,,stejný tým, co bude operovat toto dítě\Nza několik hodin --
Dialogue: 0,0:15:36.60,0:15:38.98,Default,,0000,0000,0000,,a nechali jsme je udělat tu operaci.
Dialogue: 0,0:15:39.59,0:15:41.27,Default,,0000,0000,0000,,Ukáži vám tady kousek.
Dialogue: 0,0:15:42.21,0:15:44.37,Default,,0000,0000,0000,,Tohle není skutečná incize.
Dialogue: 0,0:15:45.45,0:15:47.65,Default,,0000,0000,0000,,Dítě se ještě nenarodilo.
Dialogue: 0,0:15:49.11,0:15:50.48,Default,,0000,0000,0000,,Představte si to.
Dialogue: 0,0:15:52.13,0:15:56.02,Default,,0000,0000,0000,,Rozhovory s rodinami,
Dialogue: 0,0:15:56.04,0:15:58.74,Default,,0000,0000,0000,,na jednotce intenzivní péče\Nv Bostonské Dětské nemocnici
Dialogue: 0,0:15:58.77,0:16:00.16,Default,,0000,0000,0000,,jsou nyní zcela odlišné.
Dialogue: 0,0:16:00.76,0:16:02.50,Default,,0000,0000,0000,,Představte si rozhovor:
Dialogue: 0,0:16:03.65,0:16:08.50,Default,,0000,0000,0000,,"Nejen, že se často setkáváme s touto\Nporuchou na naší JIP,
Dialogue: 0,0:16:08.52,0:16:10.64,Default,,0000,0000,0000,,nejen, že jsme dělali operace,
Dialogue: 0,0:16:10.64,0:16:13.16,Default,,0000,0000,0000,,jako je operace, kterou hodláme\Nudělat vašemu dítěti,
Dialogue: 0,0:16:13.18,0:16:16.90,Default,,0000,0000,0000,,ale už jsme udělali operaci vašeho dítěte.
Dialogue: 0,0:16:17.96,0:16:20.49,Default,,0000,0000,0000,,A to před dvěmi hodinami.
Dialogue: 0,0:16:20.51,0:16:23.24,Default,,0000,0000,0000,,A to 10x.
Dialogue: 0,0:16:23.27,0:16:27.09,Default,,0000,0000,0000,,Teď jsme připraveni jít zpět\Nna operační sál."
Dialogue: 0,0:16:28.73,0:16:31.06,Default,,0000,0000,0000,,Takže nová technologie ve zdravotní péči:
Dialogue: 0,0:16:32.17,0:16:35.04,Default,,0000,0000,0000,,realistický nácvik.
Dialogue: 0,0:16:35.06,0:16:38.61,Default,,0000,0000,0000,,Cvičení před hlavní hrou.
Dialogue: 0,0:16:39.63,0:16:40.81,Default,,0000,0000,0000,,Děkuji.
Dialogue: 0,0:16:40.84,0:16:45.50,Default,,0000,0000,0000,,(potlesk)