0:00:00.801,0:00:04.676
Co kdybych vám řekl,[br]že je tu nová technologie,

0:00:04.700,0:00:09.268
která, když se dá do rukou[br]doktorů a sester,

0:00:09.292,0:00:14.435
zlepší výsledky u dětí a dospělých[br]pacientů každého věku;

0:00:15.491,0:00:18.034
snižuje bolest a utrpení,

0:00:18.058,0:00:21.247
zkracuje čas na operačních sálech,

0:00:21.271,0:00:23.808
zkracuje dobu anestézie,

0:00:23.808,0:00:26.046
má nejlepší poměr mezi[br]dávkou a odezvou,

0:00:26.070,0:00:27.816
takže čím více to děláte,

0:00:27.840,0:00:30.162
tím více prospívá pacientům?

0:00:31.340,0:00:33.742
Tohle je síla: nemá to vedlejší účinky

0:00:33.766,0:00:36.783
a je to dostupné,[br]kdekoli se péče poskytuje.

0:00:37.505,0:00:40.947
Mohu říci, jako doktor JIP[br]Bostonské Dětské Nemocnice,

0:00:40.971,0:00:43.278
že to pro mne mění hru.

0:00:43.302,0:00:47.935
Tou technologií je realistický nácvik.

0:00:48.713,0:00:53.259
Tento realistický nácvik se dělá[br]pomocí lékařských simulací.

0:00:53.891,0:00:57.892
Napadlo mne začít s případem,

0:00:57.916,0:01:00.626
abych skutečně popsal [br]výzvu před námi,

0:01:00.650,0:01:04.021
a proč tato technologie,[br]nejen že zdravotní péči zlepší,

0:01:04.045,0:01:06.735
ale je pro zdravotní péči zlomová.

0:01:07.568,0:01:10.441
Tady je novorozená holčička.

0:01:10.465,0:01:12.225
"Nultý den života," tomu říkáme,

0:01:12.249,0:01:14.548
první den života,[br]zrovna narozená do života.

0:01:14.572,0:01:15.963
A jakmile se narodila,

0:01:15.987,0:01:18.419
rychle jsme si všimli,[br]že se zhoršuje.

0:01:18.939,0:01:21.852
Její srdeční frekvence stoupá,[br]její tlak klesá,

0:01:21.876,0:01:23.518
dýchá velmi, velmi rychle.

0:01:24.277,0:01:29.179
A důvod je vidět na tomto[br]rentgenu hrudníku.

0:01:29.203,0:01:30.514
Říkáme tomu babygram,

0:01:30.538,0:01:33.812
celkový rentgen dětského těla,[br]tělíčka dítěte.

0:01:33.836,0:01:35.742
Když se podíváte na horní část,

0:01:35.766,0:01:38.249
tam by mělo být srdce a plíce.

0:01:38.273,0:01:40.684
Na spodní části je břicho

0:01:40.684,0:01:42.290
a tam by měla být střeva.

0:01:42.290,0:01:45.563
A pak je tam průsvitná část,

0:01:45.563,0:01:49.444
která jde vzhůru až na pravou stranu[br]toho dětského hrudníčku.

0:01:49.468,0:01:53.476
A to jsou střeva --[br]na špatném místě.

0:01:53.500,0:01:55.670
Důsledkem je tlak na plíce

0:01:55.694,0:01:58.665
a to činí dýchání velmi obtížným.

0:01:59.218,0:02:00.711
Řešením problému

0:02:00.735,0:02:03.389
je okamžitá operace

0:02:03.413,0:02:05.544
a vrácení střev zpět do břicha,

0:02:05.568,0:02:06.983
nechat plíce expandovat

0:02:07.007,0:02:08.888
a dovolit dítěti opět dýchat.

0:02:09.487,0:02:11.546
Ale než může jít na operační sál,

0:02:11.570,0:02:14.862
musí se bleskově dostat na JIP,[br]kde pracuji.

0:02:14.886,0:02:16.754
Pracuji s chirurgickým týmem.

0:02:16.778,0:02:18.080
Stoupneme si okolo ní

0:02:18.104,0:02:22.205
a dáme ji na mimotělní oběh.

0:02:23.596,0:02:25.217
Uspíme ji,

0:02:25.241,0:02:27.837
uděláme malý řez na krku,

0:02:27.861,0:02:30.999
zvedeme katétry do hlavních cév na krku --

0:02:31.023,0:02:34.717
ty cévy jsou velikosti pera,

0:02:34.741,0:02:36.646
špičky pera --

0:02:36.670,0:02:38.754
pak odvádíme krev z těla,

0:02:38.778,0:02:41.186
jde přístrojem, kde se okysličí

0:02:41.210,0:02:43.062
a pak zpět do těla.

0:02:43.086,0:02:44.662
Zachráníme její život,

0:02:44.686,0:02:47.210
dostaneme ji bezpečně na sál.

0:02:49.050,0:02:50.328
Je tu problém:

0:02:51.872,0:02:53.445
tyto poruchy --

0:02:53.469,0:02:56.758
tohle je vrozená brániční kýla --

0:02:56.782,0:03:00.378
otvor v bránici,[br]kterým střeva vyklouzla --

0:03:00.402,0:03:02.368
tyto poruchy jsou vzácné.

0:03:03.293,0:03:07.118
Dokonce i pro nejlepší ruce na světě

0:03:07.142,0:03:10.516
je stále výzvou[br]dostat se k množství --

0:03:10.516,0:03:12.574
k přirozenému množství[br]těchto pacientů --

0:03:12.598,0:03:15.120
aby odbornost byla 100%.

0:03:15.144,0:03:17.244
Prostě se tak často neobjevují.

0:03:18.729,0:03:21.635
Jak udělat ze vzácného běžné?

0:03:24.101,0:03:25.398
Zde je další problém:

0:03:26.359,0:03:30.844
v systému zdravotní péče,[br]v kterém učím přes 20 let,

0:03:30.844,0:03:32.169
nyní existuje takzvaný

0:03:32.193,0:03:35.137
učňovský model.

0:03:35.161,0:03:37.076
Je tu po staletí.

0:03:37.100,0:03:41.048
Je založený na myšlence,[br]že vidíte operaci možná jednou,

0:03:41.072,0:03:42.600
možná víckrát,

0:03:42.624,0:03:45.414
pak jdete operovat

0:03:45.438,0:03:48.996
a nakonec tu operaci učíte další generaci.

0:03:50.442,0:03:53.192
A tento model zahrnuje --

0:03:53.216,0:03:55.390
nemusím vám to vysvětlovat --

0:03:55.414,0:04:00.371
že se učíme na pacientech,[br]kterým poskytujeme péči.

0:04:02.303,0:04:03.982
To je problém.

0:04:07.276,0:04:09.473
Myslím, že je tu lepší způsob.

0:04:09.497,0:04:13.862
Medicína je možná poslední odvětví,[br]kde je hodně v sázce

0:04:13.886,0:04:16.608
a při tom nenacvičuje před zápasem.

0:04:18.308,0:04:22.490
Chci vám popsat lepší přístup[br]pomocí lékařských simulací.

0:04:23.849,0:04:27.620
První, co jsme udělali, bylo, že jsme se [br]vydali za obory, kde je hodně v sázce,

0:04:27.620,0:04:30.590
které používají tento typ[br]metodologie po desetiletí.

0:04:30.614,0:04:32.279
Toto je atomová elektrárna.

0:04:32.303,0:04:36.344
V atomové elektrárně pravidelně[br]zkouší scénaře,

0:04:36.368,0:04:39.585
aby nacvičili to, v co doufají,[br]že se nikdy nestane.

0:04:40.112,0:04:43.960
A toto všichni dobře známe,[br]letecký průmysl --

0:04:43.984,0:04:47.281
všichni nasedáme do letadel[br]s klidným vědomím,

0:04:47.305,0:04:53.075
že piloti a posádka cvičili[br]na simulátorech, jako tyto,

0:04:53.075,0:04:55.796
trénovali situace, ve které doufáme,[br]se nikdy nestanou,

0:04:55.796,0:04:57.790
ale víme, že když nastanou,

0:04:57.790,0:05:00.487
budou připravení na nejhorší.

0:05:00.930,0:05:05.335
Letecký průmysl šel až tak daleko,[br]že vytváří celé trupy letadel

0:05:05.359,0:05:06.902
simulující prostředí,

0:05:06.926,0:05:10.167
kvůli důležitosti sehrání týmu.

0:05:10.813,0:05:13.077
Toto je simulátor nácviku evakuace.

0:05:13.706,0:05:17.573
Takže znovu, pokud by se někdy staly,[br]tyto velmi vzácné případy,

0:05:17.597,0:05:20.887
jsou připravení jednat,[br]než dopadne desetník.

0:05:22.886,0:05:28.204
Podle mne je nejpřesvědčivější,[br]v jistých ohledech, sportovní průmysl --

0:05:28.228,0:05:29.860
tam je jistě hodně v sázce.

0:05:30.473,0:05:33.734
Zamyslete se nad tréninkem [br]baseballových hráčů.

0:05:33.758,0:05:36.429
Myslím, že je to krásný případ[br]postupného tréninku.

0:05:36.453,0:05:39.213
První, co dělají, že vyrazí[br]na jarní trénink.

0:05:39.237,0:05:41.501
Jedou na jarní soustředění,

0:05:41.525,0:05:44.044
možná mají pro baseball simulátor.

0:05:44.572,0:05:47.614
Nejsou na skutečném hřišti,[br]ale na simulovaném

0:05:47.638,0:05:49.671
a hrají dřív, než nastane sezóna.

0:05:49.695,0:05:53.192
Pak se dostanou na hřiště [br]během sezóny.

0:05:53.216,0:05:56.314
A co dělají, jako první, než začnou hrát?

0:05:56.338,0:06:00.769
Jdou do odpalovací klece[br]a odpalují celé hodiny.

0:06:00.793,0:06:04.124
Hází jim různé typy nadhozů.

0:06:04.148,0:06:08.480
Zasahují míček po míčku,[br]až vytrénují svaly

0:06:08.504,0:06:10.477
a připraví je na samotnou hru.

0:06:10.501,0:06:13.351
A tohle je nejúžasnější část

0:06:14.525,0:06:17.025
a všichni, co sledují jakýkoliv sport,

0:06:17.049,0:06:18.964
uvidí, že se to děje.

0:06:19.841,0:06:22.529
Odpalovač je v odpalovací kleci,

0:06:22.553,0:06:24.674
nadhazovač je připraven nadhodit.

0:06:24.698,0:06:27.804
Těsně než je nadhoz hozen,

0:06:27.828,0:06:29.037
co odpalovač dělá?

0:06:29.061,0:06:30.965
Odpalovač vyjde z klece

0:06:32.277,0:06:34.320
a cvičí švih.

0:06:34.344,0:06:36.169
Jinak by to neudělal.

0:06:37.392,0:06:40.807
Chci mluvit o tom, jak budujeme[br]cvičné švihy v medicíně.

0:06:42.010,0:06:46.192
Stavíme odpalovací klece[br]pro pacienty, o které se staráme

0:06:46.216,0:06:47.444
v Bostonské Dětské.

0:06:47.468,0:06:49.961
Chci využít případ, co jsme nedávno měli.

0:06:50.484,0:06:54.755
Případ 4leté, které se progresivně[br]zvětšovala hlava

0:06:54.779,0:06:56.056
a následkem toho,

0:06:56.080,0:06:59.212
došlo k zástavě[br]neurologického vývoje.

0:06:59.236,0:07:02.253
Důvod problému je tady --

0:07:02.277,0:07:03.927
nazývá se to hydrocefalus.

0:07:04.552,0:07:07.423
Jen rychlý náčrt neurochirurgie.

0:07:07.447,0:07:08.612
Tady je mozek

0:07:08.636,0:07:11.184
a tady vidíte lebku,[br]která ho obklopuje.

0:07:11.649,0:07:14.993
Prostor mezi mozkem a lebkou[br]je vyplněn

0:07:15.017,0:07:18.235
mozkomíšním mokem,

0:07:18.259,0:07:19.993
který funguje jako tlumič nárazů.

0:07:20.586,0:07:21.908
Ve vašich hlavách

0:07:21.932,0:07:25.189
vám právě mozkomíšní mok[br]koupe mozky

0:07:25.213,0:07:27.039
a obklopuje je.

0:07:27.063,0:07:29.689
Vytváří se na jednom místě[br]a protéká skrz

0:07:29.713,0:07:31.004
a pak se obměňuje.

0:07:31.028,0:07:33.925
A tento krásný tok[br]u nás probíhá podle schématu.

0:07:34.445,0:07:36.490
Ale, naneštěstí, u některých dětí

0:07:36.514,0:07:39.017
je tento tok blokován,

0:07:39.041,0:07:40.593
trochu jako dopravní zácpou.

0:07:41.065,0:07:43.888
A tím se tekutina kumuluje

0:07:43.912,0:07:46.428
a mozek je utlačován.

0:07:47.127,0:07:48.964
Má růstové potíže.

0:07:49.601,0:07:53.094
Tím se dítě neurologicky opožďuje.

0:07:53.118,0:07:55.529
U dětí jde o vážnou chorobu.

0:07:56.973,0:08:00.047
Léčí se to operací.

0:08:00.071,0:08:02.981
Běžný postup je odstranit kousek krania,

0:08:03.005,0:08:04.163
kousek lebky,

0:08:04.187,0:08:07.130
odsát mok, zavést drén

0:08:07.154,0:08:09.882
a eventuálně ho svést do těla.

0:08:09.906,0:08:11.122
Velká operace.

0:08:12.096,0:08:16.413
Ale skvělou zprávou je,[br]že pokroky v neurochirurgii

0:08:16.437,0:08:20.146
nám umožnily vyvinout minimálně[br]invazivní postup

0:08:20.170,0:08:21.330
u této operace.

0:08:21.354,0:08:25.679
Skrze malou dirku se vstrčí kamera.

0:08:26.932,0:08:29.660
Vede se hluboko do struktury mozku

0:08:29.684,0:08:33.637
a udělá malou dírku skrze membránu,[br]která moku dovolí odtékat,

0:08:33.661,0:08:35.709
jako do výlevky.

0:08:35.733,0:08:38.848
A rázem je mozek bez útlaku,

0:08:38.872,0:08:40.329
může se znovu roztáhnout

0:08:40.353,0:08:43.232
a my vyléčíme dítě jedinnou incizí.

0:08:44.658,0:08:46.073
Ale je tu problém:

0:08:46.097,0:08:48.241
hydrocefalus je relativně vzácný.

0:08:48.910,0:08:51.320
Nemáme dobré cvičební metody,

0:08:51.344,0:08:54.968
jak být opravdu dobrým[br]v zavádění sondy na správné místo.

0:08:54.992,0:08:59.306
Ale chirurgové jsou v tomto[br]docela kreativní, dokonce i naši.

0:08:59.330,0:09:01.338
A přišli na různé tréninkové modely.

0:09:01.362,0:09:03.087
Zde je stávající model.

0:09:03.111,0:09:05.069
(smích)

0:09:05.093,0:09:06.750
Nežertuji.

0:09:06.774,0:09:09.213
Skutečná červená paprika,[br]né ta hollywoodská;

0:09:09.237,0:09:10.565
je skutečná.

0:09:11.000,0:09:13.947
Chirurgové zavádí sondu do papriky

0:09:13.971,0:09:17.069
a dělají "semínkoektomii"

0:09:17.093,0:09:18.860
(smích)

0:09:18.884,0:09:24.984
Používají sondu k odebrání semínek[br]pomocí malé pinzety.

0:09:25.812,0:09:28.440
To je způsob, jak si nacvičit

0:09:28.464,0:09:31.460
základní postupy nutné k operaci.

0:09:32.116,0:09:34.552
Pak hned směřují k[br]učňovskému modelu,

0:09:34.576,0:09:37.448
hodně operací viděli, když u nich byli

0:09:37.472,0:09:39.735
pak je dělají a pak vyučují --

0:09:39.759,0:09:41.776
čekají na příchod těchto pacientů.

0:09:42.527,0:09:44.066
Můžeme to dělat mnohem lépe.

0:09:44.090,0:09:48.817
Vyrábíme napodobeniny dětí,

0:09:48.841,0:09:52.747
aby chirurgové a chirurgické týmy[br]mohli nacvičovat,

0:09:52.771,0:09:55.151
co nejvíce možnými způsoby.

0:09:55.175,0:09:56.550
Ukážu vám to.

0:09:57.146,0:09:58.654
Tohle je můj tým

0:09:58.678,0:10:02.583
v Divizi SIM Engineering [br]našeho simulačního programu.

0:10:03.320,0:10:06.163
Je to úžasný tým jedinců.

0:10:06.187,0:10:08.462
Jsou to strojní inženýři;

0:10:08.486,0:10:10.911
tady vidíte ilustrátory.

0:10:10.935,0:10:15.507
Vezmou základní data[br]z CT skenů a MRI,

0:10:15.531,0:10:18.861
převedou je do digitální podoby,

0:10:18.885,0:10:20.191
animují je,

0:10:20.215,0:10:25.006
pospojují do vlastních částí dítěte,

0:10:25.030,0:10:28.824
s povrchovými skeny dítěte,[br]které se odlijí podle potřeby,

0:10:28.848,0:10:31.433
podle druhu operace

0:10:31.457,0:10:35.348
a pak tato digitální data odešlou

0:10:35.372,0:10:39.120
na nejmodernější 3D tiskárnu,

0:10:39.144,0:10:41.414
která vytiskne části,

0:10:41.438,0:10:47.106
přesně na mikrony,[br]jak bude vypadat anatomie dítěte.

0:10:47.130,0:10:48.434
Tady vidíte,

0:10:48.458,0:10:50.892
jak se tiskne lebka dítěte

0:10:50.916,0:10:53.402
v čase před provedením operace.

0:10:54.618,0:10:57.194
Ale nemohli bychom to dělat,

0:10:57.218,0:11:01.605
bez našich drahých přátel ze západního[br]pobřeží z Hollywoodu v Kalifornii.

0:11:02.780,0:11:06.010
Jsou to neuvěřitelně talentovaní lidé

0:11:06.034,0:11:08.458
ve znovuvytváření skutečnosti.

0:11:08.482,0:11:12.580
Pro nás to nebyl dlouhý skok.

0:11:12.580,0:11:14.506
Čím více jsme se do toho dostávali,

0:11:14.530,0:11:18.290
tím více nám bylo jasnější,[br]že děláme kinematografii.

0:11:18.990,0:11:20.867
Děláme filmařinu.

0:11:20.891,0:11:23.115
Jenom herci nejsou herci.

0:11:23.909,0:11:26.405
Jsou to skuteční doktoři a sestry.

0:11:27.190,0:11:30.569
Zde fotky našich drahých přátel[br]z Fractured FX

0:11:30.593,0:11:32.062
z Hollywoodu v Kalifornii,

0:11:32.086,0:11:35.660
vítězů ceny Emmy za speciální efekty.

0:11:35.684,0:11:38.854
Justin Raleigh a jeho skupina --

0:11:38.878,0:11:40.526
tohle není náš pacient --

0:11:40.550,0:11:41.908
(smích)

0:11:41.932,0:11:45.000
ale dokonalá práce,[br]kterou tito lidé dělají.

0:11:45.024,0:11:48.412
Spoluprcujeme teď spolu[br]a propojujeme zkušenosti

0:11:48.412,0:11:51.058
zveme jejich skupinu k nám[br]do Bostonské Dětské Nemocnice

0:11:51.082,0:11:53.738
vysíláme naší skupinu k nim[br]do Hollywoodu do Kalifornie

0:11:53.762,0:11:55.131
a předáváme si zkušenosti,

0:11:55.155,0:11:58.158
abychom zlepšovali takové[br]typy simulátorů.

0:11:58.182,0:12:02.651
Chci vám ukázat vytvoření dítěte.

0:12:07.172,0:12:12.300
Všimněte si, že je vytvořený každý vlas[br]na hlavě dítěte.

0:12:12.324,0:12:16.027
Ve skutečnosti je tohle[br]také vytvořené dítě --

0:12:16.051,0:12:19.244
a omlouvám se za případné nevolnosti,

0:12:19.268,0:12:22.128
ale to je vytvořené a napodobené dítě,

0:12:22.152,0:12:24.246
které budou operovat.

0:12:26.493,0:12:28.931
Zde je ta membrána, o které jsme mluvili

0:12:28.955,0:12:31.114
uvnitř mozku dítěte.

0:12:31.538,0:12:36.506
Co tu uvidíte, je na jedné straně[br]skutečný pacient

0:12:36.530,0:12:38.809
a na druhé simulátor.

0:12:38.833,0:12:43.183
Jak jsem zmínil, sonda s kamerou[br]se musí dostat dolů

0:12:43.207,0:12:44.608
a vidíte to tady.

0:12:44.632,0:12:46.956
Musí udělat malou dírku[br]v membráně

0:12:46.980,0:12:49.689
a umožní moku odtéci.

0:12:51.155,0:12:55.796
Nebudu tu dělat kvíz,[br]která strana je která,

0:12:56.962,0:12:59.266
ale vpravo je simulátor.

0:13:00.683,0:13:04.481
Teď mohou mít chirurgové[br]příležitost k nácviku

0:13:04.505,0:13:07.558
těchto operací tolikrát, kolikrát chtějí

0:13:07.582,0:13:10.424
do sytosti, dokud si nejsou jistí.

0:13:10.448,0:13:14.013
A teprve potom vzít dítě na operační sál.

0:13:14.037,0:13:15.206
Ale tady se nezastavíme.

0:13:15.230,0:13:19.540
Víme, že klíčové není jen samotné[br]zvládnutí dovednosti,

0:13:19.564,0:13:24.095
ale propojení dovednosti s týmem,[br]který poskytuje péči.

0:13:24.119,0:13:26.461
Teď se podíváme na Formuli jedna.

0:13:27.025,0:13:30.275
Zde je příklad: technik nazouvá pneumatiku

0:13:30.299,0:13:33.508
a dělá to znovu a znovu na tomto autě.

0:13:33.532,0:13:36.517
Velmi rychle se to prolne

0:13:36.541,0:13:38.472
se zkušenostmi z nacvičování týmu

0:13:38.496,0:13:42.705
nyní, jako celý tým organizovaně[br]vyměňuje pneumatiky

0:13:42.729,0:13:45.727
a vrací auto zpátky na dráhu.

0:13:46.274,0:13:49.551
Udělali jsme ten krok ve zdravotní péči.

0:13:49.575,0:13:53.697
Nyní uvidíte simulovanou operaci.

0:13:54.760,0:13:57.147
Měli jsme simulátor,[br]který jsem popisoval,

0:13:57.171,0:14:00.572
vzali jsme ho na operační sál[br]v Bostonské Dětské Nemocnici

0:14:00.596,0:14:04.251
a tito jedinci --[br]tyto místní týmy, operační týmy --

0:14:04.275,0:14:07.798
operovali před vlastní operací.

0:14:07.822,0:14:09.559
Operovali dvakrát;

0:14:09.583,0:14:10.789
řezali jednou.

0:14:11.119,0:14:12.515
Ukáži vám to.

0:14:13.417,0:14:16.530
(video) Chirurgický tým člen 1:[br]Chcete hlavu dolů nebo nahoru?

0:14:16.554,0:14:18.258
Člen 2: Můžete ji snížit na 10?

0:14:18.282,0:14:20.931
Člen 3: A pak snížit celý stůl?

0:14:20.955,0:14:22.209
Člen 4: Stůl jede dolů.

0:14:24.856,0:14:27.561
Člen 3: Dobře, chová se to jako céva.

0:14:27.585,0:14:29.672
Můžete vrátit nůžky, prosím?

0:14:29.696,0:14:32.997
Člen 5: Beru si rukavice 8 až 8 1/2 dobře?[br]Hned tam budu.

0:14:33.021,0:14:35.422
Člen 6: Skvěle! Děkuji.

0:14:36.336,0:14:38.169
Peter Weinstock: Je to úchvatné.

0:14:38.193,0:14:40.285
Druhý krok, který je kritický,

0:14:40.309,0:14:43.408
že ihned týmy vyzpovídáme.

0:14:43.432,0:14:44.896
Používáme stejnou techniku,

0:14:44.920,0:14:49.608
co se používá v Lean a Six Sigma v armádě.

0:14:49.632,0:14:52.717
Vyvedeme je ven[br]bavíme se o tom, co fungovalo dobře,

0:14:52.741,0:14:54.386
ale co je důležité,

0:14:54.410,0:14:56.877
o tom, co nešlo tak dobře

0:14:56.901,0:14:58.836
a jak to napravíme.

0:14:58.860,0:15:01.614
Pak je pošleme hned zpět[br]a děláme to znovu.

0:15:01.638,0:15:06.829
Porada při tréninku ve chvílích,[br]kdy na tom nejvíce záleží.

0:15:08.438,0:15:10.460
Vraťme se k tomuto případu.

0:15:11.083,0:15:12.460
Stejné dítě,

0:15:12.484,0:15:14.874
ale teď vám popíši, [br]jak o něj budeme pečovat

0:15:14.898,0:15:16.361
v Bostonské Dětské Nemocnici.

0:15:16.385,0:15:18.871
Tohle dítě se narodilo ve 3 ráno.

0:15:18.895,0:15:20.902
Ve 2 ráno

0:15:20.926,0:15:23.052
jsme svolali tým

0:15:23.076,0:15:24.877
a použili napodobenou anatomii

0:15:24.901,0:15:28.606
získanou ze skenů a snímků

0:15:28.630,0:15:31.396
a postavili tým k virtuálnímu stolu,

0:15:31.420,0:15:33.007
simulovanému stolu --

0:15:33.031,0:15:36.572
stejný tým, co bude operovat toto dítě[br]za několik hodin --

0:15:36.596,0:15:38.979
a nechali jsme je udělat tu operaci.

0:15:39.591,0:15:41.271
Ukáži vám tady kousek.

0:15:42.212,0:15:44.372
Tohle není skutečná incize.

0:15:45.451,0:15:47.651
Dítě se ještě nenarodilo.

0:15:49.113,0:15:50.481
Představte si to.

0:15:52.133,0:15:56.021
Rozhovory s rodinami,

0:15:56.045,0:15:58.745
na jednotce intenzivní péče[br]v Bostonské Dětské nemocnici

0:15:58.769,0:16:00.157
jsou nyní zcela odlišné.

0:16:00.762,0:16:02.498
Představte si rozhovor:

0:16:03.649,0:16:08.500
"Nejen, že se často setkáváme s touto[br]poruchou na naší JIP,

0:16:08.524,0:16:10.636
nejen, že jsme dělali operace,

0:16:10.636,0:16:13.161
jako je operace, kterou hodláme[br]udělat vašemu dítěti,

0:16:13.185,0:16:16.899
ale už jsme udělali operaci vašeho dítěte.

0:16:17.956,0:16:20.486
A to před dvěmi hodinami.

0:16:20.510,0:16:23.242
A to 10x.

0:16:23.266,0:16:27.087
Teď jsme připraveni jít zpět[br]na operační sál."

0:16:28.731,0:16:31.061
Takže nová technologie ve zdravotní péči:

0:16:32.167,0:16:35.035
realistický nácvik.

0:16:35.059,0:16:38.613
Cvičení před hlavní hrou.

0:16:39.632,0:16:40.812
Děkuji.

0:16:40.836,0:16:45.501
(potlesk)