1
00:00:00,801 --> 00:00:07,916
ماذا لو قلت لكم بأنّ هناك تقنية حديثة 
عندما وُضعت في أيدي الأطباء والممرضين،

2
00:00:09,292 --> 00:00:14,435
حسّنت النتائج بالنسبة إلى الأطفال والكبار،
والمرضى من كل الأعمار

3
00:00:15,491 --> 00:00:17,784
وقلّلت الألم والمعاناة،

4
00:00:18,058 --> 00:00:23,337
وخفضّت الوقت وعدد مرات التخدير
في غرف العمليات

5
00:00:23,768 --> 00:00:26,046
مع منحنى أساسيا
للاستجابة للجرعة الدوائية

6
00:00:26,070 --> 00:00:27,816
الذي كلما قمنا به أكثر،

7
00:00:27,840 --> 00:00:30,162
كلما كانت استفادة المرضى أكثر.

8
00:00:31,340 --> 00:00:33,742
هذه هي الأداة: وليس لديها أي أثار جانبية

9
00:00:33,766 --> 00:00:36,783
ومتوفرة بغض النظر أين يتمُ تلّقي الرعاية.

10
00:00:37,505 --> 00:00:40,947
أستطيع القول لكم كطبيب وحدة إنعاش مركزة
في مستشفى الأطفال في بوسطن

11
00:00:40,971 --> 00:00:43,278
كان هذا تحولًا كبيرًا بالنسبة لي.

12
00:00:43,302 --> 00:00:47,935
تعتبرُ هذه التقنية 
بمثابة تدريب لإعادة نبض الحياة.

13
00:00:48,713 --> 00:00:53,259
تم تلّقي هذه التقنية لإعادة نبض الحياة
من خلال المحاكاة الطبية.

14
00:00:53,891 --> 00:01:00,642
فكرتُ في البدء في هذه الحالة، 
لأصفُ لكم التحدي المقبل

15
00:01:00,650 --> 00:01:04,021
ولماذا لا تعتبر هذه التقنية أنها 
ستعمل على تحسين الرعاية الصحية فقط

16
00:01:04,045 --> 00:01:06,735
ولكن لماذا هي مهمة للرعاية الصحية؟

17
00:01:07,568 --> 00:01:11,951
هذه الطفلة الصغيرة التي ولدت 
"عدد أيام حياتها صفر" كما نسميه

18
00:01:12,249 --> 00:01:15,708
ففي اليوم الأول من ولادتها إلى العالم،
بمجرد ولادتها

19
00:01:15,867 --> 00:01:18,419
لاحظنا فورًا أنها بدأت تتدهور صحيًا.

20
00:01:18,939 --> 00:01:21,852
معدل ضربات قلبها في تزايد، وضغط دمها
في انخفاض

21
00:01:21,876 --> 00:01:23,518
إنها تتنفس بسرعة كبيرة جدًا.

22
00:01:24,277 --> 00:01:30,569
والسبب في ذلك موضح في صورة أشعة صدرها.
يسمى ذلك مسح إشعاعي للهيكل العظمي للمولود

23
00:01:30,569 --> 00:01:33,812
صورة شعاعية كاملة لجسم الرضيعة الصغيرة.

24
00:01:33,836 --> 00:01:35,742
وأنتم تنظرون إلى الجانب العلوي من الصورة

25
00:01:35,766 --> 00:01:37,833
حيثُ من المفترض
أن يكون مكان القلب والرئتين.

26
00:01:37,833 --> 00:01:40,110
وحيث النظر لنهاية الجزء السفلي،
حيثُ مكان البطن

27
00:01:40,110 --> 00:01:41,806
وحيثُ من المفترض أن تكون الأمعاء.

28
00:01:42,130 --> 00:01:45,199
وبإمكانكم رؤية أن هناك نوعًا 
من المساحة الشفافة

29
00:01:45,199 --> 00:01:48,370
التي شقّت طريقها إلى أعلى في الجانب الأيمن
من صدر الرضيعة.

30
00:01:49,468 --> 00:01:53,476
هذه هي الأمعاء في المكان الخطأ.

31
00:01:53,500 --> 00:01:55,670
وكنتيجة، فإنها تضغط على الرئتين

32
00:01:55,694 --> 00:01:58,665
وتجعل من الصعب جدًا على الرضيعة المسكينة
أن تتنفس.

33
00:01:59,218 --> 00:02:00,711
لإصلاح هذه المشكلة،

34
00:02:00,735 --> 00:02:03,023
كان يتوجب أخذ الطفلة حالًا 
إلى غرفة العمليات

35
00:02:03,023 --> 00:02:06,714
ونقل الأمعاء إلى مكانها في البطن
وجعل الرئتين تتمددان

36
00:02:07,007 --> 00:02:08,888
والسماح للطفلة أن تتنفس مجددًا.

37
00:02:09,487 --> 00:02:11,546
لكن قبل تمكنها من الذهاب إلى غرفة العمليات

38
00:02:11,570 --> 00:02:16,602
كان يتوجب وضعها في وحدة العناية المركزة
حيث أعملُ مع فرق جراحية.

39
00:02:16,778 --> 00:02:18,080
تجمعنا حولها

40
00:02:18,104 --> 00:02:22,205
ووضعنا الطفلة على جهاز 
المَجازة القلبية الرئوية.

41
00:02:23,596 --> 00:02:25,217
وضعناها لتنام،

42
00:02:25,241 --> 00:02:27,837
وعملنا شقًا جراحيًا في رقبتها

43
00:02:27,861 --> 00:02:30,999
ووضعنا قساطر داخل الأوعية الدموية لرقبتها

44
00:02:31,023 --> 00:02:35,957
وأستطيع القول بأن أوعيتها الدموية
بحجم القلم تقريبًا، بحجم رأس القلم --

45
00:02:36,670 --> 00:02:38,754
وثم سحبنا الدم من جسمها

46
00:02:38,778 --> 00:02:42,996
أتينا به من خلال جهاز ليحصل على الأكسجين،
ويعود إلى الجسم.

47
00:02:43,346 --> 00:02:47,210
أنقذنا حياتها، وجهزنا الطفلة بأمان
إلى غرفة العمليات.

48
00:02:49,050 --> 00:02:50,328
إليكم المشكلة:

49
00:02:51,872 --> 00:02:53,445
هذه العيوب--

50
00:02:53,469 --> 00:02:56,758
التي تعرف بفتق الحجاب الحاجز الخِلقي --

51
00:02:56,782 --> 00:03:00,378
هذا الشق في الحجاب الحاجز هو الذي 
سمح للأمعاء للتسلل --

52
00:03:00,402 --> 00:03:02,368
وتعتبر هذه العيوب نادرة جدًا.

53
00:03:03,293 --> 00:03:12,588
لا يزال الحصول على الحجم الطبيعي لهولاء
المرضى تحديًا حتى لأفضل الأطباء في العالم

54
00:03:12,598 --> 00:03:15,120
لجعل منحنى الخبرة لدينا عند معدل 100%.

55
00:03:15,144 --> 00:03:17,244
لا نحصل عليهم في معظم الأحيان.

56
00:03:18,729 --> 00:03:21,635
لذلك، فكيف تصنعون المشترك النادر؟

57
00:03:24,101 --> 00:03:25,398
إليكم مشكلة أخرى:

58
00:03:26,359 --> 00:03:30,960
في نظام الرعاية الصحية الذي تدربتُ عليه
لأكثر من 20 سنة

59
00:03:31,273 --> 00:03:36,637
ويوجد منذ قرون نموذج التدريب المُسمى:
"نموذج التلمذة المهني".

60
00:03:37,100 --> 00:03:42,408
إنه يعتمدُ على فكرة رؤية العملية الجراحية
ربما مرةً واحدة، أو عدة مرات

61
00:03:42,624 --> 00:03:48,894
ثم تقومُ بتلك العملية بنفسك، وفي النهاية،
تعلّمُ العملية للجيل القادم.

62
00:03:50,442 --> 00:03:54,822
وضمن هذا النموذج، ولا أحتاج لأخبركم،


63
00:03:55,414 --> 00:04:00,371
أننا نمارسُ ذلك على المرضى جدًا 
الذين نعتني بهم

64
00:04:02,303 --> 00:04:03,982
وهذه هي المشلكة.


65
00:04:07,857 --> 00:04:13,862
أعتقدُ يوجد هناك منهجًا أفضل.
قد يكون الطب المجال الأخير عالي المخاطر

66
00:04:13,886 --> 00:04:16,608
والذي لم تتمُ ممارسته 
قبل وقت الجراحة الحقيقية.

67
00:04:18,308 --> 00:04:22,490
أودُ أن أصف لكم منهجًا أفضل من خلال
المحاكاة الطبية للحد من عواقب الجراحة

68
00:04:24,319 --> 00:04:27,550
حسنًا، ما قمنا به أولًا هو التوجه 
نحو مجالات أخرى عالية المخاطر

69
00:04:27,550 --> 00:04:32,010
والتي تستخدمُ هذا النوع من المنهجية
منذ عقود وهي الطاقة النووية.

70
00:04:32,303 --> 00:04:39,784
تشغلُ الطاقة النووية حالات على أساس منظم
لممارسة ما يأملون بعدم حدوثه اطلاقًا.

71
00:04:40,112 --> 00:04:43,960
وكما نحن جميعًا على دراية، 
فصناعة الطيران الجوي--

72
00:04:43,984 --> 00:04:46,645
نركب الطائرات الآن ونشعرُ بالراحة

73
00:04:46,645 --> 00:04:53,101
بفكرة أنه تم تدريب الطياريين وطاقم الطائرة
اعتمادًا على المحاكاة التي تشبه هذه كثيرا

74
00:04:53,125 --> 00:04:55,686
التدريب على حالات نأمل بعدم حدوثها إطلاقًا

75
00:04:55,710 --> 00:05:00,460
لكن نعلمُ إذا حدثت، فإنهم سيستعدون للأسوأ.

76
00:05:00,930 --> 00:05:06,885
في الحقيقة، فإن صناعة الطائرات تطورت لدرجة
إنتاج هيكل الطائرة من أوساط المحاكاة

77
00:05:06,926 --> 00:05:10,167
لأهمية وجود الفرق معًا.

78
00:05:10,813 --> 00:05:13,077
هذه هي محاكاة تدريبية للإخلاء.

79
00:05:13,706 --> 00:05:17,573
مرةً أخرى، إذا كان هذا ما سيحدت، 
وهذه أحداث نادرة، نادرة جدًا

80
00:05:17,597 --> 00:05:20,887
فإنهم على أهبة الاستعداد للتصرف
بلمح البصر

81
00:05:22,886 --> 00:05:28,204
أعتقدُ أن الشيء الأكثر إلحاحًا بالنسبة لي
في بعض النواحي هو مجال الألعاب الرياضية

82
00:05:28,228 --> 00:05:29,860
يمكنُ القول أنها عالية الخطورة.

83
00:05:30,473 --> 00:05:33,734
نفكرُ حول فريق البيسبول،
وممارسة اللاعبين لها.

84
00:05:33,758 --> 00:05:36,429
أعتقدُ أنها مثالٌ جميلٌ
للتدريب التدريجي.

85
00:05:36,453 --> 00:05:39,213
ما يقومون به في البداية هو الخروج للتدريب
في الربيع.

86
00:05:39,237 --> 00:05:44,021
يذهبون إلى مخيم للتدريب في الربيع، 
ربما محاكاة في البيسبول.

87
00:05:44,572 --> 00:05:47,614
إنهم ليسوا في الملعب الحقيقي،
لكنهم في ملعب مشابه تمامًا

88
00:05:47,638 --> 00:05:49,671
ويلعبون في موسم قبل المباريات.

89
00:05:49,695 --> 00:05:53,192
ثم يذهبون إلى الملعب خلال مباريات الموسم

90
00:05:53,216 --> 00:05:56,314
وما هو الشيء الأول الذي يقومون به 
قبل بدء المباراة؟

91
00:05:56,338 --> 00:06:00,769
يذهبون إلى داخل المنطقة المغلقة لضرب الكرة
ويمارسون ضرب الكرة لساعات

92
00:06:00,793 --> 00:06:08,014
ويتلقون أنواعا مختلفة من رمي ضربات الكرة
عليهم، يرمون كرة تلو كرة لتليين عضلاتهم

93
00:06:08,504 --> 00:06:10,477
والاستعداد للمباريات نفسها.

94
00:06:10,501 --> 00:06:13,351
وهنا يكمن الجزء الأكثر روعة في ذلك

95
00:06:14,525 --> 00:06:18,945
ولجميع من شاهد الحدث الرياضي منكم،
سترون حدوث هذه الظاهرة

96
00:06:19,841 --> 00:06:24,219
يدخلُ ضارب الكرة مربع الضرب،
ويستعدُ الرامي لرميها.

97
00:06:24,698 --> 00:06:29,084
وقبل رمي الكرة، ماذا يفعلُ ضارب الكرة؟

98
00:06:29,084 --> 00:06:34,035
يخرجُ ضارب الكرة خارج المربع،
ويمارس التأرجح.

99
00:06:34,344 --> 00:06:36,169
ولا يستطيع القيام بها بطريقة أخرى.

100
00:06:37,392 --> 00:06:41,467
أرغبُ في التحدث إليكم حول كيف أننا نبني
ممارسة التأرجح بهذا الشكل في الطب.

101
00:06:41,550 --> 00:06:47,352
نبني منطقة مغلقة للمرضى الذين نعتني بهم
في مستشفى بوسطن للأطفال.

102
00:06:47,468 --> 00:06:49,961
وأرغبُ في استخدام هذه الحالة 
التي بنيناها مؤخرًا.

103
00:06:50,484 --> 00:06:54,755
إنها حالة طفل في الرابعة من عمره
الذي لديه رأس يكبر تدريجيًا،

104
00:06:55,210 --> 00:06:58,952
وكنتيجة لذلك، لديه نقص
في معالم النمو العصبي

105
00:06:59,236 --> 00:07:04,023
وإليكم السبب في هذه المشكلة 
التي تسمى "استقساء الرأس" تضحم حجم الرأس

106
00:07:04,552 --> 00:07:08,473
في دراسة سريعة لجراحة المخ والأعصاب،
هذا هو الدماغ

107
00:07:08,636 --> 00:07:11,184
ويمكنكم رؤية الجمجمة المحيطة بالدماغ.

108
00:07:11,649 --> 00:07:17,783
فالذي يحيط بالدماغ، بين الدماغ والجمجمة،
يُسمى السائل النخاعي أو السائل

109
00:07:18,259 --> 00:07:21,843
ويعمل كمضاد للصدمات في رؤوسكم الآن

110
00:07:21,932 --> 00:07:27,099
هناك السائل النخاعي الذي يغمرُ أدمعتكم
ويشق طريقه هنا وهناك.

111
00:07:27,099 --> 00:07:31,079
يتم إنتاجه في مكانٍ واحد ويتدفق هنا وهناك
وثم يعاد استبداله.

112
00:07:31,079 --> 00:07:33,925
ويحدثُ هذا التدفق الجميل للنمط لجميعنا.

113
00:07:34,445 --> 00:07:36,490
ولكن للأسف الشديد في بعض الأطفال

114
00:07:36,514 --> 00:07:38,991
هناك انسداد لهذا النمط المتدفق


115
00:07:38,991 --> 00:07:40,683
يشبه إلى حدٍ بعيد الاختناق المروري.

116
00:07:41,065 --> 00:07:46,418
ويتراكم السائل كنتيجة لذلك،
ويتم دفع الدماغ جانبًا

117
00:07:47,127 --> 00:07:48,964
ويصبح لديه صعوبة في النمو.

118
00:07:49,601 --> 00:07:53,094
ويفقد الطفل نتيجة ذلك المعالم العصبية.

119
00:07:53,118 --> 00:07:59,919
هذا مرض مدمر في الأطفال، 
والعلاج لهذه الحالة هو الجراحة.

120
00:08:00,071 --> 00:08:03,671
الجراحة التقليدية هي سحب قليلًا
من السائل النخاعي وبتر جزء من الجمجمة

121
00:08:04,187 --> 00:08:09,480
سحب السائل ووضعه في مكانٍ ما،
وثم وضعه في داخل الجسم في نهاية المطاف.

122
00:08:09,906 --> 00:08:11,122
إنها عملية كبيرة.

123
00:08:12,096 --> 00:08:16,413
ولكن بعض الأخبار الرائعة هي أن التقدم
في رعاية الجراحة العصبية

124
00:08:16,437 --> 00:08:21,146
قد سمحت لنا لتطوير وسائل التدخل
إلى الحد الأدنى لهذه الجراحة.

125
00:08:21,354 --> 00:08:29,129
يمكنُ إدخال كاميرا صغيرة للغاية خلال 
ثقب صغير جدًا إلى عمق هيكل الدماغ

126
00:08:29,684 --> 00:08:35,297
وتؤدي إلى ثقب صغير في الغشاء 
الذي يسمحُ للسائل بالنفاذ كما في المغسلة.

127
00:08:35,733 --> 00:08:40,328
وفجأةً، لم يعد الدماغ تحت الضغط،
ويمكن إعادة توسعه

128
00:08:40,353 --> 00:08:43,932
وبذلك نعالجُ الطفل من خلال شق ثقب واحد.

129
00:08:44,658 --> 00:08:46,073
لكن، إليكم المشكلة:

130
00:08:46,097 --> 00:08:48,241
استقساء الدماغ هو حالة نادرة.

131
00:08:48,910 --> 00:08:51,320
ولا يوجد وسائل تدريب جيدة

132
00:08:51,344 --> 00:08:54,968
للوصول بهذا المنظار إلى المكان الصحيح.

133
00:08:54,992 --> 00:09:01,186
لكن قد أبدع الجراحون حول هذا،
حتى الجراحين عندنا، وخرجوا بوسائل تدريب.

134
00:09:01,266 --> 00:09:02,951
وإليكم نموذج التدريب الحالي.

135
00:09:02,951 --> 00:09:05,069
(ضحك)

136
00:09:05,093 --> 00:09:06,750
لا أمزح معكم.

137
00:09:06,774 --> 00:09:10,533
هذه هي فليفلة حمراء لم تُصنع في (هوليوود)
فليفلة حمراء فعلًا.

138
00:09:11,000 --> 00:09:13,947
والذي يقوم به الجراحون هو غرز منظار
داخل الفليفلة

139
00:09:13,971 --> 00:09:17,069
وما يقومون به يسمى "استئصال البذور".

140
00:09:17,093 --> 00:09:18,860
(ضحك)

141
00:09:18,884 --> 00:09:24,984
يستخدمون هذا المنظار لإزالة البذور 
باستعمال ملقط صغير.

142
00:09:25,812 --> 00:09:31,610
وهذه هي طريقة للوصول بنجاح 
إلى المكونات الأساسية للقيام بالجراحة.

143
00:09:32,116 --> 00:09:34,552
وثم يتقدمون فورًا إلى نموذج التلمذة

144
00:09:34,576 --> 00:09:39,489
ورؤية العديد منهم وهم يقدمون أنفسهم،
وثم يقومون بها، وبالتالي يعلمونها

145
00:09:39,489 --> 00:09:41,776
منتظرين وصول المرضى.

146
00:09:42,527 --> 00:09:44,066
يمكننا القيام بأفضل من ذلك.

147
00:09:44,090 --> 00:09:48,817
نحن نصنعُ استنساخ الأطفال

148
00:09:48,841 --> 00:09:54,787
لتقوم فرق الجراحين للتدرب على أكثر الوسائل
الممكنة ذات الصلة.

149
00:09:55,175 --> 00:09:56,550
دعوني أريكم هذا.

150
00:09:57,146 --> 00:09:58,654
إليكم فريقي 


151
00:09:58,678 --> 00:10:02,583
الذي يُسمى "قسم نماذج أنطمة المعلومات
الهندسية لبرنامج المحاكاة".

152
00:10:03,320 --> 00:10:07,813
هذا هو فريق مدهش من الأفراد،
إنهم مهندسون ميكانكيون

153
00:10:08,486 --> 00:10:10,911
وترون هنا المصورين.

154
00:10:10,935 --> 00:10:15,507
إنهم يأخذون معلومات أولية 
من التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي

155
00:10:15,531 --> 00:10:19,861
ويترجمونها بلغة المعلومات الرقمية،
ويحركونها

156
00:10:20,215 --> 00:10:25,006
يضعونها معًا داخل مكونات الطفل ذاته

157
00:10:25,030 --> 00:10:30,504
عناصر المسح السطحي للطفل الذي تم تشكيله،
اعتمادًا على الجراحة ذاتها

158
00:10:31,457 --> 00:10:35,348
وثم يأخذون المعلومات الرقمية
ويستطيعون إخراجها

159
00:10:35,372 --> 00:10:41,220
في أجهزة طباعة ثلاثية الأبعاد حديثة جدًا
والتي تسمحُ لنا بطباعة المكونات

160
00:10:41,438 --> 00:10:47,106
تمامًا لتفاصيل دقيقة جدًا لما يشبه
تشريح الطفل.

161
00:10:47,130 --> 00:10:49,774
ترون هنا بأنه تم طباعة جمجمة طفل

162
00:10:49,774 --> 00:10:53,402
قبل ساعات من قيامنا بهذه الجراحة.

163
00:10:54,618 --> 00:10:57,194
ولكن لم نتمكن من القيام بهذا العمل 


164
00:10:57,218 --> 00:11:01,605
دون أصدقائنا الأعزاء من الساحل الغربي
في (هوليوود/ كاليفورنيا)

165
00:11:02,780 --> 00:11:08,180
هؤلاء الأفراد موهوبون بشكل لا يصدق
في قدرتهم على إعادة تشكيل الحقيقة.

166
00:11:08,482 --> 00:11:12,906
لم تكن قفزة طويلة المسافة بالنسبة إلينا.

167
00:11:12,930 --> 00:11:14,506
كلما تعمقنا أكثر في هذا المجال،

168
00:11:14,530 --> 00:11:18,290
كلما أصبح واضحًا لنا
أننا نقومُ بتصوير سينمائي

169
00:11:18,990 --> 00:11:20,867
نحنُ نقوم بصناعة الأفلام

170
00:11:20,891 --> 00:11:23,115
حيث الممثلون ليسوا بممثلين.

171
00:11:23,909 --> 00:11:26,405
إنهم أطباء وممرضون حقيقيون.

172
00:11:27,190 --> 00:11:30,569
هذه هي بعض الصور من أصدقائنا الأعزاء
في شركة (فراكشرت أف أكس)

173
00:11:30,593 --> 00:11:32,062
في (هوليوود/كاليفورنيا).

174
00:11:32,086 --> 00:11:35,660
شركة المؤثرات الخاصة 
الحائزة على جائزة (إيمي).

175
00:11:35,684 --> 00:11:40,454
هذا هو (جاستين رالي) وفريقه، 
وليس هذا من مرضانا

176
00:11:40,550 --> 00:11:41,908
(ضحك)

177
00:11:41,932 --> 00:11:45,000
يقوم هؤلاء الأفراد بنوع من العمل البديع.

178
00:11:45,024 --> 00:11:50,952
اتحدنا حاليًا ودمجنا خبرتنا، 
وأحضرنا فريقه لمستشفى بوسطن للأطفال

179
00:11:50,952 --> 00:11:53,738
وأرسلنا فريقنا إلى هوليوود،كاليفورنيا

180
00:11:53,785 --> 00:11:58,228
وتبادلنا حول هذا لنكون قادرين على تطوير
هذا النوع من المحاكاة.

181
00:11:58,228 --> 00:12:02,651
ما أودُ أن أريكم إياه هو استنساخ هذ الطفل.

182
00:12:07,172 --> 00:12:12,300
ستلاحظون هنا أن كل شعرة في رأس الطفل
قد أعيد إنتاجها.

183
00:12:12,324 --> 00:12:16,027
وفي الحقيقة، قد أعيد استنساخ 
هذا الطفل أيضًا

184
00:12:16,051 --> 00:12:19,244
وأعتذرُ عن الشعور بالغثيان في معدكم،


185
00:12:19,268 --> 00:12:24,218
لكن هذا هو الطفل المُستنسخ الذي
سنجري عليه محاكاة للجراحة.

186
00:12:26,493 --> 00:12:31,191
هذا هو الغشاء الذي تحدثنا عنه 
داخل دماغ الطفل.

187
00:12:31,538 --> 00:12:38,526
ما سترونه الآن هو المريض الفعلي من جهة،
والمحاكي من جهةٍ ثانية.

188
00:12:38,833 --> 00:12:44,633
كما ذكرتُ سابقًا، هناك منظار، كاميرا صغيرة
شتشقُ طريقها إلى أسفل، وهذا ما ترونه هنا.

189
00:12:44,633 --> 00:12:49,776
وتقوم بعمل ثقب صغير داخل هذا الغشاء
وتسمحُ بخروج السائل.

190
00:12:51,155 --> 00:12:55,796
لن أقوم بعمل اختبار لرؤية من يعتقد
من هو الطفل الحقيقي من المحاكي

191
00:12:56,962 --> 00:12:59,266
لكن الطفل المحاكي هو الذي على اليمين.

192
00:13:00,683 --> 00:13:07,641
وبذلك يستطيع الجراحون إتاحة الفرص للتدريب
والقيام بهذه العمليات عدة مرات وكما يرغبون

193
00:13:07,641 --> 00:13:10,424
وبالقدر الذي يريدون حتى يشعرون بالراحة

194
00:13:10,448 --> 00:13:14,013
وبعد ذلك فقط لا غير، إحضار الطفل
إلى غرفة العمليات.

195
00:13:14,037 --> 00:13:15,206
ولكننا لا نتوقف هنا.

196
00:13:15,230 --> 00:13:19,540
نعلمُ بأن الخطوة الأساسية لهذا هو ليس فقط
المهارة بحد ذاتها

197
00:13:19,564 --> 00:13:24,095
ولكن الجمع بين المهارة والفريق الذي
سيقدم هذه الرعاية.

198
00:13:24,119 --> 00:13:26,461
اتجهنا الآن إلى الوصفة الطبية الأولى.

199
00:13:27,025 --> 00:13:30,325
وإليكم هذا المثال لفني يضع مهارته 
في إطار عجل

200
00:13:30,325 --> 00:13:33,508
ويقوم بذلك مرة تلو مرة على هذه الحافلة.

201
00:13:33,532 --> 00:13:38,507
ولكن سيتمُ سريعًا التعاون ضمن 
خبرات الفريق المتدرب.

202
00:13:38,507 --> 00:13:45,735
كما الفريق الكامل في تغيير عجلات الحافلة
وجعل الحافلة تسير في الطريق السربع مجددًا.

203
00:13:46,274 --> 00:13:53,691
قمنا بهذه الخطوة في الرعاية الصحية، وسترون
الآن عملية محاكاة.

204
00:13:54,760 --> 00:13:57,147
أحضرنا المحاكي الذي وصفته لكم للتو

205
00:13:57,171 --> 00:14:00,516
أحضرناه إلى غرفة العمليات
في مستشفى بوسطن للأطفال

206
00:14:00,516 --> 00:14:07,721
ويقوم هؤلاء الأفراد، الفريق المحلي،
فرق الجراحة بالعملية قبل إجراء الأصلية.

207
00:14:07,822 --> 00:14:10,499
يجرون العملية مرتين، ويشقون مرة واحدة.

208
00:14:11,119 --> 00:14:12,515
دعوني أريكم إياها.

209
00:14:12,827 --> 00:14:16,270
(فيديو)، العضو الأول من فريق الجراحة:
هل تريد الرأس إلى أسفل أو إلى اعلى؟

210
00:14:16,270 --> 00:14:17,968
العضو الثاني: هل يمكنك خفضه إلى 10؟

211
00:14:17,968 --> 00:14:20,617
العضو الثالت: وثم خفض الطاولة بأكملها
إلى أسفل قليلًا.

212
00:14:20,617 --> 00:14:22,141
العضو الرابع: تم تخفيض الطولة.

213
00:14:24,856 --> 00:14:27,561
العضو الثالث: حسنًا، إنه يتصرف كالوريد.

214
00:14:27,585 --> 00:14:29,672
هل يمكننا إعادة المقص لو سمحتم؟

215
00:14:29,696 --> 00:14:32,997
العضو الخامس: ألبسُ قفازاتي من 8 إلى 1/2 8
حسنًا! سأحضرُ حالًا.

216
00:14:33,021 --> 00:14:35,422
العضو السادس: رائع! شكرًا لك.

217
00:14:36,336 --> 00:14:38,169
إنه حقًا لمدهش.

218
00:14:38,193 --> 00:14:40,285
الخطوة الثانية والتي هي مهمة

219
00:14:40,309 --> 00:14:43,408
أننا نأخذُ هذه الفرق حالًا
ونستخلص منهم المعلومات.

220
00:14:43,432 --> 00:14:44,896
ونستخدم نفس التكنولوجيا

221
00:14:44,920 --> 00:14:49,608
التي تم استخدامها في الجيش لتحسين الأداء
والتقليل من التباين

222
00:14:49,632 --> 00:14:52,717
ونحضرهم ونتحدث حول ماذا حدث
بشكل صحيح،

223
00:14:52,741 --> 00:14:56,196
ولكن الأهم، نتحدث عن ماذ حدث بشكل خاطيء

224
00:14:56,901 --> 00:14:58,836
وكيف لنا إصلاحه.

225
00:14:58,860 --> 00:15:01,614
ونحضرهم مجددًا ونقوم بالعملية مرة أخرى.

226
00:15:01,638 --> 00:15:06,829
ممارسة ضرب الكرة المدروسة
في اللحظات الأكثر أهمية.

227
00:15:08,438 --> 00:15:11,890
دعونا الآن نعودُ إلى هذه الحالة،
نفس الطفل.

228
00:15:12,484 --> 00:15:14,874
لكن دعوني الآن أصفُ كيف نعتني بهذا الطفل

229
00:15:14,898 --> 00:15:16,235
في مستشفى بوسطن للأطفال.

230
00:15:16,235 --> 00:15:18,871
ولد الطفل في الساعة الثالثة صباحًا.

231
00:15:18,895 --> 00:15:22,322
وجمعنا الفريق في الساعة الثانية صباحًا

232
00:15:23,401 --> 00:15:28,336
وأخذنا التشريح المنتج الذي أخرجناه
من المسح الضوئي والتصوير

233
00:15:28,630 --> 00:15:32,956
وأحضرنا الفريق إلى جانب السرير الفعلي،
وإلى جانب السرير المحاكي

234
00:15:33,031 --> 00:15:36,572
نفس الفريق الذي سيجري العملية للطفل
في الساعات القادمة

235
00:15:36,596 --> 00:15:38,979
وقاموا بالفعل بالعملية.

236
00:15:39,591 --> 00:15:41,271
دعوني أريكم لحظة منها.

237
00:15:42,212 --> 00:15:44,372
ليس هذا شقًا فعليًا.

238
00:15:45,451 --> 00:15:49,961
والطفل لم يولد بعد،
تخيلوا ذلك!

239
00:15:52,133 --> 00:15:56,431
فالمناقشات التي تداولتها مع العائلات 
في وحدة العناية المركزة

240
00:15:56,431 --> 00:15:59,695
في مستشفى بوسطن للأطفال مختلفة تمامًا.

241
00:16:00,762 --> 00:16:02,498
تخيلوا هذه المحادثة:

242
00:16:03,649 --> 00:16:08,500
"نحنُ لا نعتني فقط بهذا الخلل بإنتظام
في وحدة العناية المركزة

243
00:16:08,524 --> 00:16:12,872
ولم نقم بالعمليات الجراحية مثل 
التي سنجريها لطفلكم

244
00:16:13,185 --> 00:16:16,899
ولكننا أجرينا العملية الجراحية لطفلك.

245
00:16:17,956 --> 00:16:22,496
وأجريناها قبل ساعتين، وقمنا بها 10 مرات.

246
00:16:23,266 --> 00:16:27,087
ونحنُ مستعدون الآن لأخذ طفلك مجددًا
إلى غرفة العمليات."

247
00:16:28,731 --> 00:16:34,591
تقنية حديثة في الرغاية الصحية: 
بروفة إعادة نبض الحياة.


248
00:16:35,059 --> 00:16:38,613
الممارسة قبل بدء العملية الحقيقية.

249
00:16:39,632 --> 00:16:40,812
شكرًا لكم.

250
00:16:40,836 --> 00:16:45,501
(تصفيق)