0:00:00.801,0:00:07.916
ماذا لو قلت لكم بأنّ هناك تقنية حديثة [br]عندما وُضعت في أيدي الأطباء والممرضين،

0:00:09.292,0:00:14.435
حسّنت النتائج بالنسبة إلى الأطفال والكبار،[br]والمرضى من كل الأعمار

0:00:15.491,0:00:17.784
وقلّلت الألم والمعاناة،

0:00:18.058,0:00:23.337
وخفضّت الوقت وعدد مرات التخدير[br]في غرف العمليات

0:00:23.768,0:00:26.046
مع منحنى أساسيا[br]للاستجابة للجرعة الدوائية

0:00:26.070,0:00:27.816
الذي كلما قمنا به أكثر،

0:00:27.840,0:00:30.162
كلما كانت استفادة المرضى أكثر.

0:00:31.340,0:00:33.742
هذه هي الأداة: وليس لديها أي أثار جانبية

0:00:33.766,0:00:36.783
ومتوفرة بغض النظر أين يتمُ تلّقي الرعاية.

0:00:37.505,0:00:40.947
أستطيع القول لكم كطبيب وحدة إنعاش مركزة[br]في مستشفى الأطفال في بوسطن

0:00:40.971,0:00:43.278
كان هذا تحولًا كبيرًا بالنسبة لي.

0:00:43.302,0:00:47.935
تعتبرُ هذه التقنية [br]بمثابة تدريب لإعادة نبض الحياة.

0:00:48.713,0:00:53.259
تم تلّقي هذه التقنية لإعادة نبض الحياة[br]من خلال المحاكاة الطبية.

0:00:53.891,0:01:00.642
فكرتُ في البدء في هذه الحالة، [br]لأصفُ لكم التحدي المقبل

0:01:00.650,0:01:04.021
ولماذا لا تعتبر هذه التقنية أنها [br]ستعمل على تحسين الرعاية الصحية فقط

0:01:04.045,0:01:06.735
ولكن لماذا هي مهمة للرعاية الصحية؟

0:01:07.568,0:01:11.951
هذه الطفلة الصغيرة التي ولدت [br]"عدد أيام حياتها صفر" كما نسميه

0:01:12.249,0:01:15.708
ففي اليوم الأول من ولادتها إلى العالم،[br]بمجرد ولادتها

0:01:15.867,0:01:18.419
لاحظنا فورًا أنها بدأت تتدهور صحيًا.

0:01:18.939,0:01:21.852
معدل ضربات قلبها في تزايد، وضغط دمها[br]في انخفاض

0:01:21.876,0:01:23.518
إنها تتنفس بسرعة كبيرة جدًا.

0:01:24.277,0:01:30.569
والسبب في ذلك موضح في صورة أشعة صدرها.[br]يسمى ذلك مسح إشعاعي للهيكل العظمي للمولود

0:01:30.569,0:01:33.812
صورة شعاعية كاملة لجسم الرضيعة الصغيرة.

0:01:33.836,0:01:35.742
وأنتم تنظرون إلى الجانب العلوي من الصورة

0:01:35.766,0:01:37.833
حيثُ من المفترض[br]أن يكون مكان القلب والرئتين.

0:01:37.833,0:01:40.110
وحيث النظر لنهاية الجزء السفلي،[br]حيثُ مكان البطن

0:01:40.110,0:01:41.806
وحيثُ من المفترض أن تكون الأمعاء.

0:01:42.130,0:01:45.199
وبإمكانكم رؤية أن هناك نوعًا [br]من المساحة الشفافة

0:01:45.199,0:01:48.370
التي شقّت طريقها إلى أعلى في الجانب الأيمن[br]من صدر الرضيعة.

0:01:49.468,0:01:53.476
هذه هي الأمعاء في المكان الخطأ.

0:01:53.500,0:01:55.670
وكنتيجة، فإنها تضغط على الرئتين

0:01:55.694,0:01:58.665
وتجعل من الصعب جدًا على الرضيعة المسكينة[br]أن تتنفس.

0:01:59.218,0:02:00.711
لإصلاح هذه المشكلة،

0:02:00.735,0:02:03.023
كان يتوجب أخذ الطفلة حالًا [br]إلى غرفة العمليات

0:02:03.023,0:02:06.714
ونقل الأمعاء إلى مكانها في البطن[br]وجعل الرئتين تتمددان

0:02:07.007,0:02:08.888
والسماح للطفلة أن تتنفس مجددًا.

0:02:09.487,0:02:11.546
لكن قبل تمكنها من الذهاب إلى غرفة العمليات

0:02:11.570,0:02:16.602
كان يتوجب وضعها في وحدة العناية المركزة[br]حيث أعملُ مع فرق جراحية.

0:02:16.778,0:02:18.080
تجمعنا حولها

0:02:18.104,0:02:22.205
ووضعنا الطفلة على جهاز [br]المَجازة القلبية الرئوية.

0:02:23.596,0:02:25.217
وضعناها لتنام،

0:02:25.241,0:02:27.837
وعملنا شقًا جراحيًا في رقبتها

0:02:27.861,0:02:30.999
ووضعنا قساطر داخل الأوعية الدموية لرقبتها

0:02:31.023,0:02:35.957
وأستطيع القول بأن أوعيتها الدموية[br]بحجم القلم تقريبًا، بحجم رأس القلم --

0:02:36.670,0:02:38.754
وثم سحبنا الدم من جسمها

0:02:38.778,0:02:42.996
أتينا به من خلال جهاز ليحصل على الأكسجين،[br]ويعود إلى الجسم.

0:02:43.346,0:02:47.210
أنقذنا حياتها، وجهزنا الطفلة بأمان[br]إلى غرفة العمليات.

0:02:49.050,0:02:50.328
إليكم المشكلة:

0:02:51.872,0:02:53.445
هذه العيوب--

0:02:53.469,0:02:56.758
التي تعرف بفتق الحجاب الحاجز الخِلقي --

0:02:56.782,0:03:00.378
هذا الشق في الحجاب الحاجز هو الذي [br]سمح للأمعاء للتسلل --

0:03:00.402,0:03:02.368
وتعتبر هذه العيوب نادرة جدًا.

0:03:03.293,0:03:12.588
لا يزال الحصول على الحجم الطبيعي لهولاء[br]المرضى تحديًا حتى لأفضل الأطباء في العالم

0:03:12.598,0:03:15.120
لجعل منحنى الخبرة لدينا عند معدل 100%.

0:03:15.144,0:03:17.244
لا نحصل عليهم في معظم الأحيان.

0:03:18.729,0:03:21.635
لذلك، فكيف تصنعون المشترك النادر؟

0:03:24.101,0:03:25.398
إليكم مشكلة أخرى:

0:03:26.359,0:03:30.960
في نظام الرعاية الصحية الذي تدربتُ عليه[br]لأكثر من 20 سنة

0:03:31.273,0:03:36.637
ويوجد منذ قرون نموذج التدريب المُسمى:[br]"نموذج التلمذة المهني".

0:03:37.100,0:03:42.408
إنه يعتمدُ على فكرة رؤية العملية الجراحية[br]ربما مرةً واحدة، أو عدة مرات

0:03:42.624,0:03:48.894
ثم تقومُ بتلك العملية بنفسك، وفي النهاية،[br]تعلّمُ العملية للجيل القادم.

0:03:50.442,0:03:54.822
وضمن هذا النموذج، ولا أحتاج لأخبركم،[br]

0:03:55.414,0:04:00.371
أننا نمارسُ ذلك على المرضى جدًا [br]الذين نعتني بهم

0:04:02.303,0:04:03.982
وهذه هي المشلكة.[br]

0:04:07.857,0:04:13.862
أعتقدُ يوجد هناك منهجًا أفضل.[br]قد يكون الطب المجال الأخير عالي المخاطر

0:04:13.886,0:04:16.608
والذي لم تتمُ ممارسته [br]قبل وقت الجراحة الحقيقية.

0:04:18.308,0:04:22.490
أودُ أن أصف لكم منهجًا أفضل من خلال[br]المحاكاة الطبية للحد من عواقب الجراحة

0:04:24.319,0:04:27.550
حسنًا، ما قمنا به أولًا هو التوجه [br]نحو مجالات أخرى عالية المخاطر

0:04:27.550,0:04:32.010
والتي تستخدمُ هذا النوع من المنهجية[br]منذ عقود وهي الطاقة النووية.

0:04:32.303,0:04:39.784
تشغلُ الطاقة النووية حالات على أساس منظم[br]لممارسة ما يأملون بعدم حدوثه اطلاقًا.

0:04:40.112,0:04:43.960
وكما نحن جميعًا على دراية، [br]فصناعة الطيران الجوي--

0:04:43.984,0:04:46.645
نركب الطائرات الآن ونشعرُ بالراحة

0:04:46.645,0:04:53.101
بفكرة أنه تم تدريب الطياريين وطاقم الطائرة[br]اعتمادًا على المحاكاة التي تشبه هذه كثيرا

0:04:53.125,0:04:55.686
التدريب على حالات نأمل بعدم حدوثها إطلاقًا

0:04:55.710,0:05:00.460
لكن نعلمُ إذا حدثت، فإنهم سيستعدون للأسوأ.

0:05:00.930,0:05:06.885
في الحقيقة، فإن صناعة الطائرات تطورت لدرجة[br]إنتاج هيكل الطائرة من أوساط المحاكاة

0:05:06.926,0:05:10.167
لأهمية وجود الفرق معًا.

0:05:10.813,0:05:13.077
هذه هي محاكاة تدريبية للإخلاء.

0:05:13.706,0:05:17.573
مرةً أخرى، إذا كان هذا ما سيحدت، [br]وهذه أحداث نادرة، نادرة جدًا

0:05:17.597,0:05:20.887
فإنهم على أهبة الاستعداد للتصرف[br]بلمح البصر

0:05:22.886,0:05:28.204
أعتقدُ أن الشيء الأكثر إلحاحًا بالنسبة لي[br]في بعض النواحي هو مجال الألعاب الرياضية

0:05:28.228,0:05:29.860
يمكنُ القول أنها عالية الخطورة.

0:05:30.473,0:05:33.734
نفكرُ حول فريق البيسبول،[br]وممارسة اللاعبين لها.

0:05:33.758,0:05:36.429
أعتقدُ أنها مثالٌ جميلٌ[br]للتدريب التدريجي.

0:05:36.453,0:05:39.213
ما يقومون به في البداية هو الخروج للتدريب[br]في الربيع.

0:05:39.237,0:05:44.021
يذهبون إلى مخيم للتدريب في الربيع، [br]ربما محاكاة في البيسبول.

0:05:44.572,0:05:47.614
إنهم ليسوا في الملعب الحقيقي،[br]لكنهم في ملعب مشابه تمامًا

0:05:47.638,0:05:49.671
ويلعبون في موسم قبل المباريات.

0:05:49.695,0:05:53.192
ثم يذهبون إلى الملعب خلال مباريات الموسم

0:05:53.216,0:05:56.314
وما هو الشيء الأول الذي يقومون به [br]قبل بدء المباراة؟

0:05:56.338,0:06:00.769
يذهبون إلى داخل المنطقة المغلقة لضرب الكرة[br]ويمارسون ضرب الكرة لساعات

0:06:00.793,0:06:08.014
ويتلقون أنواعا مختلفة من رمي ضربات الكرة[br]عليهم، يرمون كرة تلو كرة لتليين عضلاتهم

0:06:08.504,0:06:10.477
والاستعداد للمباريات نفسها.

0:06:10.501,0:06:13.351
وهنا يكمن الجزء الأكثر روعة في ذلك

0:06:14.525,0:06:18.945
ولجميع من شاهد الحدث الرياضي منكم،[br]سترون حدوث هذه الظاهرة

0:06:19.841,0:06:24.219
يدخلُ ضارب الكرة مربع الضرب،[br]ويستعدُ الرامي لرميها.

0:06:24.698,0:06:29.084
وقبل رمي الكرة، ماذا يفعلُ ضارب الكرة؟

0:06:29.084,0:06:34.035
يخرجُ ضارب الكرة خارج المربع،[br]ويمارس التأرجح.

0:06:34.344,0:06:36.169
ولا يستطيع القيام بها بطريقة أخرى.

0:06:37.392,0:06:41.467
أرغبُ في التحدث إليكم حول كيف أننا نبني[br]ممارسة التأرجح بهذا الشكل في الطب.

0:06:41.550,0:06:47.352
نبني منطقة مغلقة للمرضى الذين نعتني بهم[br]في مستشفى بوسطن للأطفال.

0:06:47.468,0:06:49.961
وأرغبُ في استخدام هذه الحالة [br]التي بنيناها مؤخرًا.

0:06:50.484,0:06:54.755
إنها حالة طفل في الرابعة من عمره[br]الذي لديه رأس يكبر تدريجيًا،

0:06:55.210,0:06:58.952
وكنتيجة لذلك، لديه نقص[br]في معالم النمو العصبي

0:06:59.236,0:07:04.023
وإليكم السبب في هذه المشكلة [br]التي تسمى "استقساء الرأس" تضحم حجم الرأس

0:07:04.552,0:07:08.473
في دراسة سريعة لجراحة المخ والأعصاب،[br]هذا هو الدماغ

0:07:08.636,0:07:11.184
ويمكنكم رؤية الجمجمة المحيطة بالدماغ.

0:07:11.649,0:07:17.783
فالذي يحيط بالدماغ، بين الدماغ والجمجمة،[br]يُسمى السائل النخاعي أو السائل

0:07:18.259,0:07:21.843
ويعمل كمضاد للصدمات في رؤوسكم الآن

0:07:21.932,0:07:27.099
هناك السائل النخاعي الذي يغمرُ أدمعتكم[br]ويشق طريقه هنا وهناك.

0:07:27.099,0:07:31.079
يتم إنتاجه في مكانٍ واحد ويتدفق هنا وهناك[br]وثم يعاد استبداله.

0:07:31.079,0:07:33.925
ويحدثُ هذا التدفق الجميل للنمط لجميعنا.

0:07:34.445,0:07:36.490
ولكن للأسف الشديد في بعض الأطفال

0:07:36.514,0:07:38.991
هناك انسداد لهذا النمط المتدفق[br]

0:07:38.991,0:07:40.683
يشبه إلى حدٍ بعيد الاختناق المروري.

0:07:41.065,0:07:46.418
ويتراكم السائل كنتيجة لذلك،[br]ويتم دفع الدماغ جانبًا

0:07:47.127,0:07:48.964
ويصبح لديه صعوبة في النمو.

0:07:49.601,0:07:53.094
ويفقد الطفل نتيجة ذلك المعالم العصبية.

0:07:53.118,0:07:59.919
هذا مرض مدمر في الأطفال، [br]والعلاج لهذه الحالة هو الجراحة.

0:08:00.071,0:08:03.671
الجراحة التقليدية هي سحب قليلًا[br]من السائل النخاعي وبتر جزء من الجمجمة

0:08:04.187,0:08:09.480
سحب السائل ووضعه في مكانٍ ما،[br]وثم وضعه في داخل الجسم في نهاية المطاف.

0:08:09.906,0:08:11.122
إنها عملية كبيرة.

0:08:12.096,0:08:16.413
ولكن بعض الأخبار الرائعة هي أن التقدم[br]في رعاية الجراحة العصبية

0:08:16.437,0:08:21.146
قد سمحت لنا لتطوير وسائل التدخل[br]إلى الحد الأدنى لهذه الجراحة.

0:08:21.354,0:08:29.129
يمكنُ إدخال كاميرا صغيرة للغاية خلال [br]ثقب صغير جدًا إلى عمق هيكل الدماغ

0:08:29.684,0:08:35.297
وتؤدي إلى ثقب صغير في الغشاء [br]الذي يسمحُ للسائل بالنفاذ كما في المغسلة.

0:08:35.733,0:08:40.328
وفجأةً، لم يعد الدماغ تحت الضغط،[br]ويمكن إعادة توسعه

0:08:40.353,0:08:43.932
وبذلك نعالجُ الطفل من خلال شق ثقب واحد.

0:08:44.658,0:08:46.073
لكن، إليكم المشكلة:

0:08:46.097,0:08:48.241
استقساء الدماغ هو حالة نادرة.

0:08:48.910,0:08:51.320
ولا يوجد وسائل تدريب جيدة

0:08:51.344,0:08:54.968
للوصول بهذا المنظار إلى المكان الصحيح.

0:08:54.992,0:09:01.186
لكن قد أبدع الجراحون حول هذا،[br]حتى الجراحين عندنا، وخرجوا بوسائل تدريب.

0:09:01.266,0:09:02.951
وإليكم نموذج التدريب الحالي.

0:09:02.951,0:09:05.069
(ضحك)

0:09:05.093,0:09:06.750
لا أمزح معكم.

0:09:06.774,0:09:10.533
هذه هي فليفلة حمراء لم تُصنع في (هوليوود)[br]فليفلة حمراء فعلًا.

0:09:11.000,0:09:13.947
والذي يقوم به الجراحون هو غرز منظار[br]داخل الفليفلة

0:09:13.971,0:09:17.069
وما يقومون به يسمى "استئصال البذور".

0:09:17.093,0:09:18.860
(ضحك)

0:09:18.884,0:09:24.984
يستخدمون هذا المنظار لإزالة البذور [br]باستعمال ملقط صغير.

0:09:25.812,0:09:31.610
وهذه هي طريقة للوصول بنجاح [br]إلى المكونات الأساسية للقيام بالجراحة.

0:09:32.116,0:09:34.552
وثم يتقدمون فورًا إلى نموذج التلمذة

0:09:34.576,0:09:39.489
ورؤية العديد منهم وهم يقدمون أنفسهم،[br]وثم يقومون بها، وبالتالي يعلمونها

0:09:39.489,0:09:41.776
منتظرين وصول المرضى.

0:09:42.527,0:09:44.066
يمكننا القيام بأفضل من ذلك.

0:09:44.090,0:09:48.817
نحن نصنعُ استنساخ الأطفال

0:09:48.841,0:09:54.787
لتقوم فرق الجراحين للتدرب على أكثر الوسائل[br]الممكنة ذات الصلة.

0:09:55.175,0:09:56.550
دعوني أريكم هذا.

0:09:57.146,0:09:58.654
إليكم فريقي [br]

0:09:58.678,0:10:02.583
الذي يُسمى "قسم نماذج أنطمة المعلومات[br]الهندسية لبرنامج المحاكاة".

0:10:03.320,0:10:07.813
هذا هو فريق مدهش من الأفراد،[br]إنهم مهندسون ميكانكيون

0:10:08.486,0:10:10.911
وترون هنا المصورين.

0:10:10.935,0:10:15.507
إنهم يأخذون معلومات أولية [br]من التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي

0:10:15.531,0:10:19.861
ويترجمونها بلغة المعلومات الرقمية،[br]ويحركونها

0:10:20.215,0:10:25.006
يضعونها معًا داخل مكونات الطفل ذاته

0:10:25.030,0:10:30.504
عناصر المسح السطحي للطفل الذي تم تشكيله،[br]اعتمادًا على الجراحة ذاتها

0:10:31.457,0:10:35.348
وثم يأخذون المعلومات الرقمية[br]ويستطيعون إخراجها

0:10:35.372,0:10:41.220
في أجهزة طباعة ثلاثية الأبعاد حديثة جدًا[br]والتي تسمحُ لنا بطباعة المكونات

0:10:41.438,0:10:47.106
تمامًا لتفاصيل دقيقة جدًا لما يشبه[br]تشريح الطفل.

0:10:47.130,0:10:49.774
ترون هنا بأنه تم طباعة جمجمة طفل

0:10:49.774,0:10:53.402
قبل ساعات من قيامنا بهذه الجراحة.

0:10:54.618,0:10:57.194
ولكن لم نتمكن من القيام بهذا العمل [br]

0:10:57.218,0:11:01.605
دون أصدقائنا الأعزاء من الساحل الغربي[br]في (هوليوود/ كاليفورنيا)

0:11:02.780,0:11:08.180
هؤلاء الأفراد موهوبون بشكل لا يصدق[br]في قدرتهم على إعادة تشكيل الحقيقة.

0:11:08.482,0:11:12.906
لم تكن قفزة طويلة المسافة بالنسبة إلينا.

0:11:12.930,0:11:14.506
كلما تعمقنا أكثر في هذا المجال،

0:11:14.530,0:11:18.290
كلما أصبح واضحًا لنا[br]أننا نقومُ بتصوير سينمائي

0:11:18.990,0:11:20.867
نحنُ نقوم بصناعة الأفلام

0:11:20.891,0:11:23.115
حيث الممثلون ليسوا بممثلين.

0:11:23.909,0:11:26.405
إنهم أطباء وممرضون حقيقيون.

0:11:27.190,0:11:30.569
هذه هي بعض الصور من أصدقائنا الأعزاء[br]في شركة (فراكشرت أف أكس)

0:11:30.593,0:11:32.062
في (هوليوود/كاليفورنيا).

0:11:32.086,0:11:35.660
شركة المؤثرات الخاصة [br]الحائزة على جائزة (إيمي).

0:11:35.684,0:11:40.454
هذا هو (جاستين رالي) وفريقه، [br]وليس هذا من مرضانا

0:11:40.550,0:11:41.908
(ضحك)

0:11:41.932,0:11:45.000
يقوم هؤلاء الأفراد بنوع من العمل البديع.

0:11:45.024,0:11:50.952
اتحدنا حاليًا ودمجنا خبرتنا، [br]وأحضرنا فريقه لمستشفى بوسطن للأطفال

0:11:50.952,0:11:53.738
وأرسلنا فريقنا إلى هوليوود،كاليفورنيا

0:11:53.785,0:11:58.228
وتبادلنا حول هذا لنكون قادرين على تطوير[br]هذا النوع من المحاكاة.

0:11:58.228,0:12:02.651
ما أودُ أن أريكم إياه هو استنساخ هذ الطفل.

0:12:07.172,0:12:12.300
ستلاحظون هنا أن كل شعرة في رأس الطفل[br]قد أعيد إنتاجها.

0:12:12.324,0:12:16.027
وفي الحقيقة، قد أعيد استنساخ [br]هذا الطفل أيضًا

0:12:16.051,0:12:19.244
وأعتذرُ عن الشعور بالغثيان في معدكم،[br]

0:12:19.268,0:12:24.218
لكن هذا هو الطفل المُستنسخ الذي[br]سنجري عليه محاكاة للجراحة.

0:12:26.493,0:12:31.191
هذا هو الغشاء الذي تحدثنا عنه [br]داخل دماغ الطفل.

0:12:31.538,0:12:38.526
ما سترونه الآن هو المريض الفعلي من جهة،[br]والمحاكي من جهةٍ ثانية.

0:12:38.833,0:12:44.633
كما ذكرتُ سابقًا، هناك منظار، كاميرا صغيرة[br]شتشقُ طريقها إلى أسفل، وهذا ما ترونه هنا.

0:12:44.633,0:12:49.776
وتقوم بعمل ثقب صغير داخل هذا الغشاء[br]وتسمحُ بخروج السائل.

0:12:51.155,0:12:55.796
لن أقوم بعمل اختبار لرؤية من يعتقد[br]من هو الطفل الحقيقي من المحاكي

0:12:56.962,0:12:59.266
لكن الطفل المحاكي هو الذي على اليمين.

0:13:00.683,0:13:07.641
وبذلك يستطيع الجراحون إتاحة الفرص للتدريب[br]والقيام بهذه العمليات عدة مرات وكما يرغبون

0:13:07.641,0:13:10.424
وبالقدر الذي يريدون حتى يشعرون بالراحة

0:13:10.448,0:13:14.013
وبعد ذلك فقط لا غير، إحضار الطفل[br]إلى غرفة العمليات.

0:13:14.037,0:13:15.206
ولكننا لا نتوقف هنا.

0:13:15.230,0:13:19.540
نعلمُ بأن الخطوة الأساسية لهذا هو ليس فقط[br]المهارة بحد ذاتها

0:13:19.564,0:13:24.095
ولكن الجمع بين المهارة والفريق الذي[br]سيقدم هذه الرعاية.

0:13:24.119,0:13:26.461
اتجهنا الآن إلى الوصفة الطبية الأولى.

0:13:27.025,0:13:30.325
وإليكم هذا المثال لفني يضع مهارته [br]في إطار عجل

0:13:30.325,0:13:33.508
ويقوم بذلك مرة تلو مرة على هذه الحافلة.

0:13:33.532,0:13:38.507
ولكن سيتمُ سريعًا التعاون ضمن [br]خبرات الفريق المتدرب.

0:13:38.507,0:13:45.735
كما الفريق الكامل في تغيير عجلات الحافلة[br]وجعل الحافلة تسير في الطريق السربع مجددًا.

0:13:46.274,0:13:53.691
قمنا بهذه الخطوة في الرعاية الصحية، وسترون[br]الآن عملية محاكاة.

0:13:54.760,0:13:57.147
أحضرنا المحاكي الذي وصفته لكم للتو

0:13:57.171,0:14:00.516
أحضرناه إلى غرفة العمليات[br]في مستشفى بوسطن للأطفال

0:14:00.516,0:14:07.721
ويقوم هؤلاء الأفراد، الفريق المحلي،[br]فرق الجراحة بالعملية قبل إجراء الأصلية.

0:14:07.822,0:14:10.499
يجرون العملية مرتين، ويشقون مرة واحدة.

0:14:11.119,0:14:12.515
دعوني أريكم إياها.

0:14:12.827,0:14:16.270
(فيديو)، العضو الأول من فريق الجراحة:[br]هل تريد الرأس إلى أسفل أو إلى اعلى؟

0:14:16.270,0:14:17.968
العضو الثاني: هل يمكنك خفضه إلى 10؟

0:14:17.968,0:14:20.617
العضو الثالت: وثم خفض الطاولة بأكملها[br]إلى أسفل قليلًا.

0:14:20.617,0:14:22.141
العضو الرابع: تم تخفيض الطولة.

0:14:24.856,0:14:27.561
العضو الثالث: حسنًا، إنه يتصرف كالوريد.

0:14:27.585,0:14:29.672
هل يمكننا إعادة المقص لو سمحتم؟

0:14:29.696,0:14:32.997
العضو الخامس: ألبسُ قفازاتي من 8 إلى 1/2 8[br]حسنًا! سأحضرُ حالًا.

0:14:33.021,0:14:35.422
العضو السادس: رائع! شكرًا لك.

0:14:36.336,0:14:38.169
إنه حقًا لمدهش.

0:14:38.193,0:14:40.285
الخطوة الثانية والتي هي مهمة

0:14:40.309,0:14:43.408
أننا نأخذُ هذه الفرق حالًا[br]ونستخلص منهم المعلومات.

0:14:43.432,0:14:44.896
ونستخدم نفس التكنولوجيا

0:14:44.920,0:14:49.608
التي تم استخدامها في الجيش لتحسين الأداء[br]والتقليل من التباين

0:14:49.632,0:14:52.717
ونحضرهم ونتحدث حول ماذا حدث[br]بشكل صحيح،

0:14:52.741,0:14:56.196
ولكن الأهم، نتحدث عن ماذ حدث بشكل خاطيء

0:14:56.901,0:14:58.836
وكيف لنا إصلاحه.

0:14:58.860,0:15:01.614
ونحضرهم مجددًا ونقوم بالعملية مرة أخرى.

0:15:01.638,0:15:06.829
ممارسة ضرب الكرة المدروسة[br]في اللحظات الأكثر أهمية.

0:15:08.438,0:15:11.890
دعونا الآن نعودُ إلى هذه الحالة،[br]نفس الطفل.

0:15:12.484,0:15:14.874
لكن دعوني الآن أصفُ كيف نعتني بهذا الطفل

0:15:14.898,0:15:16.235
في مستشفى بوسطن للأطفال.

0:15:16.235,0:15:18.871
ولد الطفل في الساعة الثالثة صباحًا.

0:15:18.895,0:15:22.322
وجمعنا الفريق في الساعة الثانية صباحًا

0:15:23.401,0:15:28.336
وأخذنا التشريح المنتج الذي أخرجناه[br]من المسح الضوئي والتصوير

0:15:28.630,0:15:32.956
وأحضرنا الفريق إلى جانب السرير الفعلي،[br]وإلى جانب السرير المحاكي

0:15:33.031,0:15:36.572
نفس الفريق الذي سيجري العملية للطفل[br]في الساعات القادمة

0:15:36.596,0:15:38.979
وقاموا بالفعل بالعملية.

0:15:39.591,0:15:41.271
دعوني أريكم لحظة منها.

0:15:42.212,0:15:44.372
ليس هذا شقًا فعليًا.

0:15:45.451,0:15:49.961
والطفل لم يولد بعد،[br]تخيلوا ذلك!

0:15:52.133,0:15:56.431
فالمناقشات التي تداولتها مع العائلات [br]في وحدة العناية المركزة

0:15:56.431,0:15:59.695
في مستشفى بوسطن للأطفال مختلفة تمامًا.

0:16:00.762,0:16:02.498
تخيلوا هذه المحادثة:

0:16:03.649,0:16:08.500
"نحنُ لا نعتني فقط بهذا الخلل بإنتظام[br]في وحدة العناية المركزة

0:16:08.524,0:16:12.872
ولم نقم بالعمليات الجراحية مثل [br]التي سنجريها لطفلكم

0:16:13.185,0:16:16.899
ولكننا أجرينا العملية الجراحية لطفلك.

0:16:17.956,0:16:22.496
وأجريناها قبل ساعتين، وقمنا بها 10 مرات.

0:16:23.266,0:16:27.087
ونحنُ مستعدون الآن لأخذ طفلك مجددًا[br]إلى غرفة العمليات."

0:16:28.731,0:16:34.591
تقنية حديثة في الرغاية الصحية: [br]بروفة إعادة نبض الحياة.[br]

0:16:35.059,0:16:38.613
الممارسة قبل بدء العملية الحقيقية.

0:16:39.632,0:16:40.812
شكرًا لكم.

0:16:40.836,0:16:45.501
(تصفيق)