WEBVTT

00:00:06.671 --> 00:00:11.044
如果我跟你說你身邊
有億萬個看不見的細菌呢？

00:00:11.044 --> 00:00:12.323
這是真的

00:00:12.323 --> 00:00:14.992
這些名叫細菌的微生物

00:00:14.992 --> 00:00:18.262
是最早出現在地球上的生物之一

00:00:18.262 --> 00:00:20.857
雖然它們只由一個細胞所構成

00:00:20.857 --> 00:00:26.031
它們的總生物量
卻大於所有動植物的總和

00:00:26.041 --> 00:00:28.511
它們還存在於世界上的每一個角落

00:00:28.511 --> 00:00:33.555
地上、水裡、廚房桌上、你的皮膚上

00:00:33.555 --> 00:00:35.735
甚至在你身體裡面

00:00:35.735 --> 00:00:38.276
不過別緊張

00:00:38.276 --> 00:00:43.366
雖然你體內細菌的數量
是人體細胞的十倍

00:00:43.366 --> 00:00:46.293
這些細菌大多數是無害的

00:00:46.293 --> 00:00:50.738
甚至對你有益
幫助消化並增強你的免疫系統

00:00:50.738 --> 00:00:54.895
但有少數害群之馬能使你患上傳染病

00:00:54.895 --> 00:00:58.603
造成一些身體的不適
甚至極為致命的流行病

00:00:58.603 --> 00:01:04.221
不過幸運的是
我們有抵抗細菌傳染病的藥物

00:01:04.221 --> 00:01:08.128
科學家從化學物質
或自然物質如黴菌合成的抗生素

00:01:08.128 --> 00:01:12.155
能阻止細胞壁的合成

00:01:12.155 --> 00:01:18.276
或妨礙蛋白質合成等重要機能
來消滅細菌或中和毒素

00:01:18.276 --> 00:01:21.062
而不對人體細胞造成任何傷害

00:01:21.062 --> 00:01:24.454
二十世紀抗生素的發展運用

00:01:24.454 --> 00:01:27.974
使許多曾經非常棘手的
疾病變得容易治療

00:01:27.974 --> 00:01:30.871
但今天，我們的抗生素

00:01:30.871 --> 00:01:32.987
卻逐漸失去以往的效果

00:01:32.987 --> 00:01:35.588
是哪裏出錯了呢？

00:01:35.588 --> 00:01:40.447
問題的所在不是在抗生素
而是在細菌的身上

00:01:40.447 --> 00:01:44.587
而其中的原因來自達爾文的天擇說

00:01:44.587 --> 00:01:49.620
就像任何其他的物種
細菌也能發生隨機的突變

00:01:49.620 --> 00:01:53.235
大多數的突變對生物本身有害或無用

00:01:53.235 --> 00:01:54.419
但每隔一段時間

00:01:54.419 --> 00:01:59.065
突變會增強這些生物的生存力

00:01:59.065 --> 00:02:02.585
對細菌而言，抗藥性的突變

00:02:02.585 --> 00:02:05.208
使它們更勝一籌

00:02:05.208 --> 00:02:08.000
在醫院這種充滿抗生素的環境裏

00:02:08.000 --> 00:02:11.374
缺乏抗藥性的細菌會被迅速消滅

00:02:11.374 --> 00:02:13.514
讓抗藥性的細菌

00:02:13.514 --> 00:02:15.934
有更多空間和資源去繁殖

00:02:15.934 --> 00:02:19.722
將優越的突變基因傳給下一代

00:02:19.722 --> 00:02:22.352
而繁殖也不是唯一的方式

00:02:22.352 --> 00:02:26.596
有些細菌死後會釋放它們的 DNA 
讓其他細菌重組利用

00:02:26.596 --> 00:02:29.182
更有細菌會用一種叫接合的方法

00:02:29.182 --> 00:02:32.459
通過細菌線毛的連接
來傳播彼此的基因

00:02:32.459 --> 00:02:38.293
時間一過，耐藥的基因擴散開來
從而創造抗藥的超級細菌

00:02:38.293 --> 00:02:43.109
那麼，我們有多少時間
來阻止這些超級細菌出現呢？

00:02:43.109 --> 00:02:46.736
這在一些細菌身上已經發生了

00:02:46.736 --> 00:02:50.376
例如能引起皮膚感染、肺炎

00:02:50.376 --> 00:02:54.229
和敗血症的金黃色葡萄球菌，

00:02:54.229 --> 00:02:57.225
已經變異成抗藥性金黄色葡萄球菌
（簡稱 MRSA ）對盤尼西林

00:02:57.225 --> 00:03:02.326
二甲苯青黴素、新青黴素 Ⅱ 等
β-內醯胺類抗生素有抗藥性

00:03:02.326 --> 00:03:04.598
多謝於一個取代 β-內醯胺

00:03:04.598 --> 00:03:07.401
結合蛋白的突變基因

00:03:07.401 --> 00:03:10.860
MRSA 能在没有妨碍下
不斷產生細胞壁

00:03:10.860 --> 00:03:13.909
其他的超級細菌，像沙門氏菌

00:03:13.909 --> 00:03:17.079
甚至能製造類似 β-內醯胺的酶

00:03:17.079 --> 00:03:20.702
在抗生素產生功效前
摧毀它們的構造

00:03:20.702 --> 00:03:26.477
而大腸桿菌是一種能引起
腹瀉和腎功能衰竭的多元菌種

00:03:26.477 --> 00:03:29.525
能防止喹啉酮等進入細菌細胞

00:03:29.525 --> 00:03:34.563
妨礙抗生素發生功能

00:03:34.566 --> 00:03:36.082
但有好消息

00:03:36.082 --> 00:03:39.610
科學家不斷的在研究
比細菌領先一步的方法

00:03:39.610 --> 00:03:43.087
雖然近年來新抗生素的研發變得緩慢

00:03:43.087 --> 00:03:47.988
世界衛生組織已把
新療法的研發立為優先

00:03:47.988 --> 00:03:51.273
其他的科學家則研究不同的解決方法

00:03:51.273 --> 00:03:55.784
像噬菌體療法
或利用疫苗來預防感染

00:03:55.784 --> 00:03:59.621
最重要的是，避免濫用抗生素

00:03:59.621 --> 00:04:02.684
依靠身體的自然免疫系統
來對付較輕的感染

00:04:02.684 --> 00:04:06.344
或是改變醫療行為來防護院內感染

00:04:06.344 --> 00:04:10.360
都能維持非抗藥細菌的生命力

00:04:10.360 --> 00:04:13.082
增加其對抗藥性細菌的競爭力

00:04:13.082 --> 00:04:16.840
這場對抗超級細菌的戰爭
使用降階療法

00:04:16.840 --> 00:04:19.625
或許比進化競賽的效果更好