1
00:00:06,671 --> 00:00:11,044
如果我跟你說你身邊
有億萬個看不見的細菌呢？

2
00:00:11,044 --> 00:00:12,323
這是真的

3
00:00:12,323 --> 00:00:14,992
這些名叫細菌的微生物

4
00:00:14,992 --> 00:00:18,262
是最早出現在地球上的生物之一

5
00:00:18,262 --> 00:00:20,857
雖然它們只由一個細胞所構成

6
00:00:20,857 --> 00:00:26,031
它們的總生物量
卻大於所有動植物的總和

7
00:00:26,041 --> 00:00:28,511
它們還存在於世界上的每一個角落

8
00:00:28,511 --> 00:00:33,555
地上、水裡、廚房桌上、你的皮膚上

9
00:00:33,555 --> 00:00:35,735
甚至在你身體裡面

10
00:00:35,735 --> 00:00:38,276
不過別緊張

11
00:00:38,276 --> 00:00:43,366
雖然你體內細菌的數量
是人體細胞的十倍

12
00:00:43,366 --> 00:00:46,293
這些細菌大多數是無害的

13
00:00:46,293 --> 00:00:50,738
甚至對你有益
幫助消化並增強你的免疫系統

14
00:00:50,738 --> 00:00:54,895
但有少數害群之馬能使你患上傳染病

15
00:00:54,895 --> 00:00:58,603
造成一些身體的不適
甚至極為致命的流行病

16
00:00:58,603 --> 00:01:04,221
不過幸運的是
我們有抵抗細菌傳染病的藥物

17
00:01:04,221 --> 00:01:08,128
科學家從化學物質
或自然物質如黴菌合成的抗生素

18
00:01:08,128 --> 00:01:12,155
能阻止細胞壁的合成

19
00:01:12,155 --> 00:01:18,276
或妨礙蛋白質合成等重要機能
來消滅細菌或中和毒素

20
00:01:18,276 --> 00:01:21,062
而不對人體細胞造成任何傷害

21
00:01:21,062 --> 00:01:24,454
二十世紀抗生素的發展運用

22
00:01:24,454 --> 00:01:27,974
使許多曾經非常棘手的
疾病變得容易治療

23
00:01:27,974 --> 00:01:30,871
但今天，我們的抗生素

24
00:01:30,871 --> 00:01:32,987
卻逐漸失去以往的效果

25
00:01:32,987 --> 00:01:35,588
是哪裏出錯了呢？

26
00:01:35,588 --> 00:01:40,447
問題的所在不是在抗生素
而是在細菌的身上

27
00:01:40,447 --> 00:01:44,587
而其中的原因來自達爾文的天擇說

28
00:01:44,587 --> 00:01:49,620
就像任何其他的物種
細菌也能發生隨機的突變

29
00:01:49,620 --> 00:01:53,235
大多數的突變對生物本身有害或無用

30
00:01:53,235 --> 00:01:54,419
但每隔一段時間

31
00:01:54,419 --> 00:01:59,065
突變會增強這些生物的生存力

32
00:01:59,065 --> 00:02:02,585
對細菌而言，抗藥性的突變

33
00:02:02,585 --> 00:02:05,208
使它們更勝一籌

34
00:02:05,208 --> 00:02:08,000
在醫院這種充滿抗生素的環境裏

35
00:02:08,000 --> 00:02:11,374
缺乏抗藥性的細菌會被迅速消滅

36
00:02:11,374 --> 00:02:13,514
讓抗藥性的細菌

37
00:02:13,514 --> 00:02:15,934
有更多空間和資源去繁殖

38
00:02:15,934 --> 00:02:19,722
將優越的突變基因傳給下一代

39
00:02:19,722 --> 00:02:22,352
而繁殖也不是唯一的方式

40
00:02:22,352 --> 00:02:26,596
有些細菌死後會釋放它們的 DNA 
讓其他細菌重組利用

41
00:02:26,596 --> 00:02:29,182
更有細菌會用一種叫接合的方法

42
00:02:29,182 --> 00:02:32,459
通過細菌線毛的連接
來傳播彼此的基因

43
00:02:32,459 --> 00:02:38,293
時間一過，耐藥的基因擴散開來
從而創造抗藥的超級細菌

44
00:02:38,293 --> 00:02:43,109
那麼，我們有多少時間
來阻止這些超級細菌出現呢？

45
00:02:43,109 --> 00:02:46,736
這在一些細菌身上已經發生了

46
00:02:46,736 --> 00:02:50,376
例如能引起皮膚感染、肺炎

47
00:02:50,376 --> 00:02:54,229
和敗血症的金黃色葡萄球菌，

48
00:02:54,229 --> 00:02:57,225
已經變異成抗藥性金黄色葡萄球菌
（簡稱 MRSA ）對盤尼西林

49
00:02:57,225 --> 00:03:02,326
二甲苯青黴素、新青黴素 Ⅱ 等
β-內醯胺類抗生素有抗藥性

50
00:03:02,326 --> 00:03:04,598
多謝於一個取代 β-內醯胺

51
00:03:04,598 --> 00:03:07,401
結合蛋白的突變基因

52
00:03:07,401 --> 00:03:10,860
MRSA 能在没有妨碍下
不斷產生細胞壁

53
00:03:10,860 --> 00:03:13,909
其他的超級細菌，像沙門氏菌

54
00:03:13,909 --> 00:03:17,079
甚至能製造類似 β-內醯胺的酶

55
00:03:17,079 --> 00:03:20,702
在抗生素產生功效前
摧毀它們的構造

56
00:03:20,702 --> 00:03:26,477
而大腸桿菌是一種能引起
腹瀉和腎功能衰竭的多元菌種

57
00:03:26,477 --> 00:03:29,525
能防止喹啉酮等進入細菌細胞

58
00:03:29,525 --> 00:03:34,563
妨礙抗生素發生功能

59
00:03:34,566 --> 00:03:36,082
但有好消息

60
00:03:36,082 --> 00:03:39,610
科學家不斷的在研究
比細菌領先一步的方法

61
00:03:39,610 --> 00:03:43,087
雖然近年來新抗生素的研發變得緩慢

62
00:03:43,087 --> 00:03:47,988
世界衛生組織已把
新療法的研發立為優先

63
00:03:47,988 --> 00:03:51,273
其他的科學家則研究不同的解決方法

64
00:03:51,273 --> 00:03:55,784
像噬菌體療法
或利用疫苗來預防感染

65
00:03:55,784 --> 00:03:59,621
最重要的是，避免濫用抗生素

66
00:03:59,621 --> 00:04:02,684
依靠身體的自然免疫系統
來對付較輕的感染

67
00:04:02,684 --> 00:04:06,344
或是改變醫療行為來防護院內感染

68
00:04:06,344 --> 00:04:10,360
都能維持非抗藥細菌的生命力

69
00:04:10,360 --> 00:04:13,082
增加其對抗藥性細菌的競爭力

70
00:04:13,082 --> 00:04:16,840
這場對抗超級細菌的戰爭
使用降階療法

71
00:04:16,840 --> 00:04:19,625
或許比進化競賽的效果更好