WEBVTT

00:00:06.790 --> 00:00:10.319
Când aveam 14 ani
am avut ocazia de a juca

00:00:10.319 --> 00:00:14.617
într-o piesă scrisă și regizată
de fratele meu, Richard Shoichet.

00:00:15.729 --> 00:00:20.573
În piesa „Evadare în peisaj“ (LandEscape) 
apărea un copil, eu, care se uita la lume

00:00:20.573 --> 00:00:26.347
și se întreba de ce continuăm 
să facem mereu aceleași greșeli.

00:00:27.500 --> 00:00:32.610
Ultima replică îmi aparținea mie: 
„Oare nu e timpul pentru o schimbare?”

00:00:33.201 --> 00:00:38.292
Această frază simplă m-a ghidat
de-a lungul vieții și carierei.

NOTE Paragraph

00:00:38.662 --> 00:00:41.712
Azi avem antrenori personali,
costume făcute la comandă,

00:00:41.712 --> 00:00:44.392
până și aplicații pentru coafură.

00:00:45.612 --> 00:00:49.218
De nu avem și medicină personalizată?

00:00:50.006 --> 00:00:53.178
Când mă gândesc la tratamentele
aplicate pe vremuri,

00:00:53.178 --> 00:00:56.468
mă bucur că trăiesc azi.

00:00:56.648 --> 00:00:59.458
Imaginați-vă să mergeți la doctor

00:00:59.458 --> 00:01:04.464
și să vi se prescrie lipitori
pentru indispoziție,

00:01:04.464 --> 00:01:09.125
sau să vi se dea cocaină 
pentru o banală durere de dinți,

00:01:09.385 --> 00:01:14.047
sau supozitoare cu radiu
pentru o viață mai lungă.

00:01:15.634 --> 00:01:18.709
(Râsete)

00:01:19.048 --> 00:01:23.277
S-au făcut mari progrese în medicină.

00:01:24.878 --> 00:01:29.920
Tocmai de aceea mă bucur
că trăiesc în zilele noastre.

00:01:29.920 --> 00:01:32.426
Dar nu pot să nu mă gândesc

00:01:32.426 --> 00:01:36.554
la ce vom gândi peste ani
despre tratamentele din ziua de azi.

00:01:36.704 --> 00:01:40.258
De ce anume ne vom amuza și întreba de ce?

00:01:42.071 --> 00:01:45.272
Sunt entuziastă în privința
viitorulului medicinei

00:01:45.272 --> 00:01:51.047
pentru că știu că avem ocazia
să gândim strategii individuale.

00:01:52.037 --> 00:01:55.582
Putem face mai mult decât 
să tratăm doar simptomele bolii,

00:01:55.582 --> 00:01:59.062
în schimb, putem s-o oprim
sau s-o dăm înapoi.

00:01:59.062 --> 00:02:02.068
Aceasta este promisiunea 
medicinei regenerative,

00:02:02.068 --> 00:02:04.724
promisiunea medicinei personalizate.

00:02:05.386 --> 00:02:08.238
La Universitatea din Toronto
conduc un laborator

00:02:08.238 --> 00:02:11.238
cu 25 de oameni de știință sclipitori.

00:02:11.288 --> 00:02:13.846
Folosim uneltele ingineriei

00:02:13.846 --> 00:02:16.846
pentru a rezolva
marile probleme ale medicinei.

00:02:16.846 --> 00:02:19.533
Avem posibilitatea să profităm de ocazie,

00:02:19.533 --> 00:02:23.307
să facem lucrurile diferit,
să ne inventăm viitorul.

00:02:24.313 --> 00:02:27.865
Să vă spun cum încercăm să facem asta

00:02:27.865 --> 00:02:32.911
în cazul cancerului, al orbirii 
și apoi al accidentelor vasculare.

00:02:34.449 --> 00:02:38.299
După decenii, încă e adevărat, 
chiar și-n ziua de azi

00:02:38.712 --> 00:02:43.079
că cea mai bună metodă de a trata cancerul
este eliminarea sa pe cale chirurgicală.

00:02:43.639 --> 00:02:46.595
După care, ne băgăm otrăvuri în organism,

00:02:46.595 --> 00:02:49.895
încercând să omorâm
celulele ce se multiplă rapid.

00:02:49.945 --> 00:02:51.808
Cred că va veni o vreme

00:02:51.808 --> 00:02:54.498
când ne vom uita la tratamentele
de cancer din ziua de azi

00:02:54.498 --> 00:02:58.575
și ne vom întreba de ce tratam
toți pacienții la fel,

00:02:58.575 --> 00:03:01.491
în loc să venim cu soluții personalizate.

00:03:02.566 --> 00:03:04.425
Imaginați-vă cum ar fi, în schimb,

00:03:04.425 --> 00:03:07.325
dacă am putea face
o biopsie a celulelor canceroase,

00:03:07.325 --> 00:03:10.995
pe care să le creștem în laborator, 
ca să ne dăm seama

00:03:10.995 --> 00:03:14.096
ce tratamente medicamentoase 
vi s-ar potrivi cel mai bine,

00:03:14.096 --> 00:03:17.476
nu pacienților în general, 
ci fiecărui individ în parte.

00:03:19.030 --> 00:03:21.130
Când am realizat că nu se proceda așa,

00:03:21.130 --> 00:03:22.320
m-am întrebat de ce.

00:03:22.420 --> 00:03:25.320
Mie, ca inginer, mi se părea 
un lucru atât de evident.

00:03:26.346 --> 00:03:29.556
Am aflat că celule canceroase
obținute prin biopsie de la pacienți

00:03:29.556 --> 00:03:32.153
adesea nu cresc ușor în laborator.

00:03:33.183 --> 00:03:35.346
Când m-am gândit mai bine, era evident.

00:03:36.386 --> 00:03:38.629
De ce o celulă canceroasă,

00:03:38.629 --> 00:03:41.455
care crește în mod normal
într-un mediu ca de gelatină,

00:03:41.455 --> 00:03:43.965
hrănită cu alte celule și proteine,

00:03:43.965 --> 00:03:46.229
ar crește într-un recipient de plastic?

00:03:47.989 --> 00:03:52.184
Acidul hialuronic se găsește 
în multe țesuturi canceroase

00:03:52.184 --> 00:03:54.581
și ne-am gândit că ar fi
un material potrivit

00:03:54.581 --> 00:03:57.815
în care să ne dezvoltăm propriile 
celule canceroase în laborator.

00:03:58.715 --> 00:04:03.334
Dar acidul hialuronic, sau AH,
nu e de fapt un gel,

00:04:03.334 --> 00:04:07.582
ci mai degrabă un lichid vâscos, 
ce aduce un pic cu melasa

00:04:07.582 --> 00:04:10.512
dar limpede, fără culoare sau miros.

00:04:11.012 --> 00:04:14.953
Dacă era să găsim o cale de a ne crește
celulele canceroase în laborator

00:04:14.953 --> 00:04:16.853
trebuia să ne dăm seama


00:04:16.853 --> 00:04:20.114
cum să facem ca AH-ul nostru
să formeze un gel.

00:04:20.414 --> 00:04:25.699
Spre deosebire de jeleu,
nu-l putem depozita în congelator.

00:04:26.669 --> 00:04:29.729
Așa c-am inventat o metodă chimică

00:04:29.729 --> 00:04:31.488
de a transforma AH în gel,

00:04:31.488 --> 00:04:34.562
apoi am introdus semnalele biologice

00:04:34.562 --> 00:04:37.210
pe care celule canceroase
le văd de obicei în tumori.

00:04:38.090 --> 00:04:40.314
Am inventat un nou material,

00:04:40.314 --> 00:04:43.275
în care să dezvoltăm celule 
canceroase în trei dimensiuni.

00:04:43.725 --> 00:04:46.329
Deși nu ne-am dat seama
la vremea respectivă,

00:04:46.329 --> 00:04:48.623
se pare că e foarte important

00:04:48.623 --> 00:04:51.976
să creștem celulele canceroase
într-un mediu tridimensional

00:04:51.976 --> 00:04:55.530
pentru a simula creșterea lor
în corpul uman.

00:04:56.860 --> 00:05:01.320
Azi putem crește în laborator
țesuturi canceroase simple.

00:05:02.203 --> 00:05:05.083
Azi avem ocazia să ne închipuim

00:05:05.083 --> 00:05:07.653
un viitor imposibil pe vremuri,

00:05:07.753 --> 00:05:11.100
un viitor al medicinei personalizate,

00:05:11.100 --> 00:05:13.480
în care ne dăm seama ce medicamente

00:05:13.480 --> 00:05:16.330
se potrivesc cel mai bine
fiecăruia, în parte.

00:05:17.560 --> 00:05:21.147
Și asta doar pentru că
ne-am întrebat de ce.

00:05:23.747 --> 00:05:28.429
În 2009 am avut ocazia
să încep o nouă colaborare

00:05:28.429 --> 00:05:30.825
cu Prof. Derek van der Kooy.

00:05:30.955 --> 00:05:35.684
El descoperise că toți avem
celule retinale de tip stem

00:05:35.684 --> 00:05:37.286
în interiorul propriilor ochi.

00:05:37.346 --> 00:05:38.958
Împreună în laboratorul meu

00:05:38.958 --> 00:05:42.050
am inventat un nou biomaterial injectabil.

00:05:43.170 --> 00:05:49.643
Așa am decis să colaborăm
la un proiect care să vindece orbirea.

00:05:51.063 --> 00:05:52.836
De-ar fi fost atât de simplu...

00:05:54.096 --> 00:05:55.572
Dar îmi plac provocările.

00:05:57.169 --> 00:06:02.125
În orbire avem medicamente
care încetinesc progresul bolii,

00:06:02.125 --> 00:06:07.474
dar nu avem niciun mijloc
de a o opri sau inversa.

00:06:08.334 --> 00:06:12.005
Asta a fost și este încă ideea noastră:

00:06:12.595 --> 00:06:16.289
să înlocuim celulele care se pierd
în procesul de orbire,

00:06:16.289 --> 00:06:20.494
adică celulele fotoreceptoare 
situate în fundalul ochiului.

00:06:21.654 --> 00:06:25.209
Dar procurarea celulelor
fotoreceptoare pentru transplant

00:06:25.209 --> 00:06:28.482
e în sine foarte dificil.

00:06:30.412 --> 00:06:32.142
Celule noastre retinale de tip stem

00:06:32.142 --> 00:06:35.942
ce se găsesc de fapt chiar în afara
extremității negre ce înconjoară irisul,

00:06:35.942 --> 00:06:40.855
acelea pot fi programate
să devină fotoreceptoare.

00:06:42.845 --> 00:06:47.347
Dar majoritatea celulelor
transplantate în sistemul nervos mor.

00:06:48.050 --> 00:06:52.036
Ca să putem învinge orbirea

00:06:52.036 --> 00:06:54.226
trebuia să găsim o cale

00:06:54.226 --> 00:06:56.967
pentru ca celulele
fotoreceptoare transplantate

00:06:56.967 --> 00:07:01.278
să supraviețuiască și să fie integrate 
în circuitul neuronal.

00:07:02.858 --> 00:07:06.836
Prin analogie, imaginați-vă 
că aveți o legătură de cabluri

00:07:06.836 --> 00:07:08.938
care acum e tăiată.

00:07:09.008 --> 00:07:12.349
Dacă doar adăugați alte cabluri,

00:07:12.349 --> 00:07:15.331
nu veți restabili conducția electrică.

00:07:15.331 --> 00:07:19.133
Fiecare cablu trebuie sudat la loc.

00:07:19.703 --> 00:07:22.194
Așa e și în sistemul nervos.

00:07:23.771 --> 00:07:27.350
Lumina penetrează ochiul
și e reținută de către retină;

00:07:27.350 --> 00:07:31.799
acele semnale luminoase se transformă
în semnale electrice pentru creier


00:07:31.799 --> 00:07:33.464
și fac posibilă vederea.

00:07:34.217 --> 00:07:40.083
Inventasem un nou biomaterial, 
umplut cu apă, numit hidrogel.

00:07:41.303 --> 00:07:43.873
Acest material susține 
supraviețuirea celulelor.

00:07:44.753 --> 00:07:46.903
Când am adăugat celulele fotoreceptoare

00:07:46.903 --> 00:07:49.084
în hidrogelul nostru injectabil

00:07:49.104 --> 00:07:51.981
și am transplantat acele celule 
în fundalul ochiului,

00:07:51.981 --> 00:07:56.271
am putut observa
o supraviețuire și integrare

00:07:56.271 --> 00:07:58.920
mai crescută a celulelor
în circuitul neuronal.

00:08:01.190 --> 00:08:06.339
Ca și cum am fi sudat cablurile
la loc, pe cale biologică.

00:08:07.671 --> 00:08:12.025
În cazurile de orbire am observat
o oarecare îmbunătățire a vederii.

00:08:12.657 --> 00:08:16.701
Pupilele se contractă când
sunt expuse la lumină intensă.

00:08:17.191 --> 00:08:20.220
Astfel, celulele transplantate

00:08:20.220 --> 00:08:23.020
au condus la regenerarea
celulară a ochiului.

00:08:23.740 --> 00:08:26.320
Viitorul chiar este strălucitor.

00:08:26.499 --> 00:08:27.417
(Râsete)

00:08:29.397 --> 00:08:32.037
Câteodată mă întreb

00:08:32.037 --> 00:08:34.978
cum de am fost așa îndrăzneți
în cercetarea noastră.

00:08:35.578 --> 00:08:39.987
Da, sunt curioasă, de ce oare 
ne asumăm atât de multe riscuri?

00:08:40.347 --> 00:08:43.103
Cred că probabil ca și ingineri

00:08:43.103 --> 00:08:46.354
nu ne supunem
acelorași prejudecăți sau dogme

00:08:46.354 --> 00:08:50.095
ca biologii oncologi sau 
neuro-cercetătorii sau medicii.

00:08:51.712 --> 00:08:55.908
Noi colaborăm cu experții
în tot ceea ce facem.

00:08:57.048 --> 00:09:01.474
Dar avem și libertatea 
de a pune diferite întrebări

00:09:01.474 --> 00:09:04.069
și de a propune soluții deosebite.

00:09:05.110 --> 00:09:10.942
Până în anii 1990,
se credea că ne naștem

00:09:10.942 --> 00:09:14.083
cu un anumit număr
de celule nervoase în creier

00:09:14.083 --> 00:09:19.609
și că dacă le distrugem,
nu mai pot fi recuperate.

00:09:20.568 --> 00:09:23.821
Apoi Sam Weiss și Brent Reynolds
au descoperit

00:09:23.821 --> 00:09:27.141
că toți avem celule stem în creier,

00:09:27.221 --> 00:09:29.578
celule stem neuronale.

00:09:29.978 --> 00:09:32.329
Atunci s-a produs
schimbarea de paradigmă:

00:09:32.329 --> 00:09:37.736
creierul uman posedă de fapt
capacitatea de a se regenera.

00:09:38.366 --> 00:09:42.201
Unul dintre colaboratorii mei, 
Prof. Cindi Morshead, a declarat:

00:09:42.201 --> 00:09:45.581
„Am descoperit că aceste
celule stem din creierul uman

00:09:45.581 --> 00:09:48.716
pot fi stimulate astfel încât
să susțină regenerarea celulară

00:09:48.716 --> 00:09:50.266
în cazul unui atac cerebral.”

00:09:51.131 --> 00:09:54.502
Introducând secvențial
două proteine cu efect terapeutic

00:09:54.502 --> 00:09:57.765
direct în celulele stem din creier,

00:09:57.765 --> 00:10:00.578
am putut observa
regenerare la nivel cerebral.

00:10:01.038 --> 00:10:03.022
Dar există o problemă.

00:10:03.892 --> 00:10:06.462
Pentru a stimula celulele stem interne

00:10:06.462 --> 00:10:10.136
un tub fin a trebuit introdus 
adânc în creier,

00:10:10.186 --> 00:10:14.863
vătămând astfel chiar țesutul
pe care încercam să-l regenerăm.

00:10:16.043 --> 00:10:21.211
Eram entuziasmați că descoperisem
Sfântul Graal al medicinei regenerative,

00:10:21.371 --> 00:10:23.752
dar știam că abordarea este nu este bună.

00:10:25.112 --> 00:10:28.840
După o mie de studii clinice ratate
asupra atacurilor cerebrale,

00:10:28.840 --> 00:10:31.517
încă există un singur
medicament aprobat.

00:10:31.517 --> 00:10:34.167
Iar dacă nu ajungi la spital în timp util,

00:10:34.167 --> 00:10:36.634
îți mai rămâne doar recuperarea.

00:10:37.994 --> 00:10:43.423
Evident, să vii cu o strategie clinică
pentru a trata atacul cerebral

00:10:43.423 --> 00:10:45.755
e o provocare clinică extraordinară.

00:10:46.185 --> 00:10:48.895
Parte a acestei provocări e faptul

00:10:48.895 --> 00:10:52.796
că administrarea tradițională
a medicamentelor nu funcționează;

00:10:52.856 --> 00:10:55.808
medicamentele administrate
pe cale orală sau intravenoasă

00:10:55.808 --> 00:10:58.349
nu ajung în creier.

00:10:58.919 --> 00:11:03.529
Asta deoarece creierul e protejat 
de către bariera sânge-creier.

00:11:04.939 --> 00:11:07.388
De obicei, această barieră
funcționează nemaipomenit

00:11:07.388 --> 00:11:10.827
fiindcă ne protejează creierul
de toxinele din fiecare zi.

00:11:11.917 --> 00:11:15.836
Dar când încercăm să administrăm 
medicamentele special pentru creier,

00:11:15.856 --> 00:11:19.839
bariera sânge-creier devine 
un mare impediment.

00:11:21.032 --> 00:11:25.474
Știam că trebuie să stimulăm
celule stem din interiorul creierului,

00:11:25.584 --> 00:11:27.996
dar nu știam exact cum s-o facem.

00:11:28.752 --> 00:11:32.769
Apoi ne-a venit o idee pe care poate
o considerați nebunească:

00:11:32.839 --> 00:11:37.192
să injectăm aceleași proteine terapeutice

00:11:37.192 --> 00:11:40.302
care în trecut stimulaseră
recuperarea cerebrală,

00:11:40.302 --> 00:11:43.367
dar nu în creier, ci direct pe creier.

00:11:44.068 --> 00:11:46.798
Urma să facem o mică gaură în craniu

00:11:46.798 --> 00:11:49.274
și să le injectăm direct pe creier.

00:11:50.514 --> 00:11:53.150
Dar eram îngrijorați
că dacă am fi injectat

00:11:53.150 --> 00:11:54.491
aceleași proteine terapeutice

00:11:54.491 --> 00:11:57.671
în interiorul creierului 
fără un oarecare înveliș,

00:11:57.671 --> 00:11:59.756
ele s-ar dispersa rapid.

00:12:00.194 --> 00:12:02.544
Așa c-am inventat un plasture,

00:12:02.544 --> 00:12:04.436
un fel de Band-Aid cu medicamente,

00:12:04.436 --> 00:12:07.148
pe care să-l aplicăm direct pe creier.

00:12:08.548 --> 00:12:14.435
Am învelit proteinele în nanosfere,
niște bobițe minuscule,

00:12:14.435 --> 00:12:17.378
de 1.000 de ori mai mici 
decât firul de păr uman,

00:12:17.378 --> 00:12:22.963
și le-am presărat într-un material injectabil

00:12:22.963 --> 00:12:27.215
pe care l-am aplicat direct pe creier
într-un model de atac cerebral.

00:12:29.815 --> 00:12:32.289
Am reușit să ocolim bariera sânge-creier

00:12:32.289 --> 00:12:34.379
și să stimulăm acele celule stem 
proprii creierului,

00:12:34.409 --> 00:12:39.821
să ajutăm repararea țesuturilor
fără să vătămăm creierul.

00:12:41.021 --> 00:12:46.747
Sunt convinsă că medicina personalizată 
e schimbarea de care avem nevoie.

00:12:47.087 --> 00:12:50.670
Medicina regenerativă
promite să revoluționeze

00:12:50.670 --> 00:12:53.085
felul în care administrăm
medicamente pacienților.

00:12:54.665 --> 00:12:58.150
Sunt entuziasmată în privința ocaziilor
pe care ni le oferă viitorul,

00:12:58.150 --> 00:13:02.295
dar recunosc că e doar primul pas
din mulți alții ce trebuie făcuți

00:13:02.295 --> 00:13:05.355
pentru a aduce aceste
tehnologii și strategii

00:13:05.355 --> 00:13:07.255
mai aproape de pacienți.

00:13:07.955 --> 00:13:10.753
Poate nu putem să ajutăm pacienții azi,

00:13:10.753 --> 00:13:14.056
dar știu că mâine vom putea s-o facem.

00:13:15.439 --> 00:13:19.728
În viitor vom privi în urmă
la unele tratamente de azi

00:13:19.728 --> 00:13:22.277
ca la lipitorile din trecut.

00:13:23.312 --> 00:13:27.993
În viitor ne vom întreba
de ce ne-a luat atât de mult

00:13:27.993 --> 00:13:30.752
să facem o schimbare.

00:13:31.692 --> 00:13:33.155
Vă mulțumesc.

00:13:33.168 --> 00:13:35.996
(Aplauze)