0:00:00.631,0:00:02.158
成為小兒科醫生後

0:00:02.158,0:00:05.015
我要接見的第一個病人叫索爾

0:00:05.115,0:00:08.154
是一個很美麗的彌月嬰兒

0:00:08.154,0:00:11.468
她患有很嚴重呼吸道感染的徵兆

0:00:11.748,0:00:12.984
直到那時為止

0:00:13.084,0:00:15.960
我從未見過一個病人惡化得那麼快

0:00:16.350,0:00:19.690
只在兩天裡，她就要接駁呼吸器

0:00:19.770,0:00:21.481
第三天她就離世了

0:00:22.227,0:00:24.541
索爾患上了百日咳

0:00:25.240,0:00:27.202
在房間裡經過一番討論

0:00:27.202,0:00:30.057
經過很令人心痛的宣泄之後

0:00:30.146,0:00:32.705
我記得我的總住院醫師曾經對我說：

0:00:32.865,0:00:36.056
「好了，深呼吸，洗個臉吧

0:00:36.099,0:00:38.421
現在才是最困難

0:00:38.571,0:00:41.411
我們要向她的父母解釋。」

0:00:42.097,0:00:45.515
那時候，我腦海裡出現很多問題

0:00:45.745,0:00:50.472
從「怎麼一個彌月的嬰兒會這麼不幸？」

0:00:51.212,0:00:53.730
到「我們是否能做些甚麼呢？」

0:00:54.726,0:00:57.011
在疫苗出現之前

0:00:57.213,0:01:02.856
很多傳染病每年奪去數百萬人的性命

0:01:03.000,0:01:06.491
1989年流感大流行時期

0:01:06.491,0:01:09.341
5千萬人死亡

0:01:09.675,0:01:12.369
比阿限廷現在的人口還多

0:01:12.556,0:01:17.018
或許，在座有年紀大一點的會記得1956年在阿限廷

0:01:17.040,0:01:19.794
發生了一場小兒麻痺流行病

0:01:20.243,0:01:23.560
在那時候，沒有適合的疫苗對抗小兒麻痺

0:01:23.560,0:01:24.996
人們都無計可施

0:01:24.996,0:01:26.032
他們都快要被迫瘋了

0:01:26.070,0:01:28.271
他們用生石灰畫樹

0:01:28.271,0:01:30.801
他們將小包的樟腦放進小孩的內衣褲裡

0:01:30.801,0:01:33.083
彷彿可以產生一些作用

0:01:33.499,0:01:37.662
在這場小兒麻痺流行病中

0:01:38.182,0:01:39.806
有幾千人死亡

0:01:39.956,0:01:44.000
另外有數千人患有影響非常大的神經損害後遺症

0:01:44.166,0:01:46.032
我是因為閱讀而知道這事件的

0:01:46.213,0:01:48.046
因為感激疫苗的出現

0:01:48.256,0:01:50.535
我們這世代很幸運

0:01:50.535,0:01:53.677
不用經歷像那樣恐怖的流行病

0:01:53.682,0:01:56.353
疫苗是20世紀公眾健康

0:01:56.353,0:01:58.643
其中一個很大的成就

0:01:59.214,0:02:01.228
自從有了可飲用的水

0:02:01.228,0:02:04.843
對降低死亡率有很大的幫助

0:02:04.843,0:02:06.604
甚至比抗生素還大

0:02:07.319,0:02:09.577
疲苗杜絕地球上很多可怕的疾病

0:02:09.577,0:02:11.947
例如天花

0:02:11.947,0:02:15.883
更成功大大地降低

0:02:16.279,0:02:18.446
因其他疾病造成的死亡率，例如麻疹

0:02:18.446,0:02:22.074
百日咳、小兒麻痺，還有更多

0:02:22.074,0:02:26.270
以上所有疾病都被視為

0:02:26.270,0:02:29.473
疫苗可預防疾病

0:02:29.837,0:02:31.673
這是甚麼意思呢？

0:02:31.673,0:02:33.802
即是它們是可預防的

0:02:34.452,0:02:37.271
但要預防，必需做一點東西

0:02:37.271,0:02:38.867
你需要接種疫苗

0:02:39.167,0:02:44.256
我經常想，如果今天我們都不在這兒

0:02:44.376,0:02:46.940
在我們人生中某個時候接種疫苗

0:02:47.952,0:02:49.673
現在，我不確定

0:02:49.973,0:02:53.914
我們當中多少人知道長大成人後

0:02:54.274,0:02:57.085
應該接受哪上疫苗或增壓劑

0:02:58.355,0:03:02.223
你有沒有曾經想過當我們接種疫苗時

0:03:02.223,0:03:04.423
我們正在保護誰？

0:03:05.068,0:03:06.077
我究竟想帶出甚麼意思？

0:03:06.077,0:03:08.651
除了保護我們自身

0:03:08.651,0:03:11.516
有沒有帶來其他影響？

0:03:12.745,0:03:14.630
讓我告訴你一些事

0:03:15.426,0:03:17.382
試想像現在這一刻

0:03:17.612,0:03:19.164
我們身處在一個城市裡

0:03:19.974,0:03:23.475
那裡從沒有發生任何一種疾病

0:03:23.475,0:03:25.183
譬如麻疹

0:03:25.203,0:03:26.406
即是說在城市裡

0:03:26.572,0:03:29.684
無一曾經和疾病扯上關係

0:03:29.684,0:03:31.567
無一擁有天然防禦力能

0:03:31.567,0:03:34.876
或者曾接種疫苗對抗麻疹

0:03:34.885,0:03:37.399
假若有一天，這個城市出現麻疹

0:03:37.399,0:03:40.160
有一個人染了病

0:03:41.003,0:03:44.217
這個疾病的抗性不高

0:03:44.217,0:03:47.111
它會開始人傳人

0:03:47.111,0:03:50.725
而且很快就會廣泛地傳播到整個社區

0:03:51.686,0:03:53.313
在一段時間之後

0:03:53.313,0:03:56.704
很大部分的人都會染病

0:03:57.433,0:04:01.912
這種情形是發生在還沒有疫苗的時候

0:04:02.631,0:04:07.113
現在，想像一下完全相反的情況

0:04:07.421,0:04:08.968
我們身處在一個城市

0:04:09.388,0:04:14.690
那兒有超過9成人口對麻疹是有防禦能力的

0:04:14.703,0:04:16.929
意思即是要不他們是曾經患有麻疹，幸而存活

0:04:16.929,0:04:18.768
有了自然的抵抗力

0:04:18.768,0:04:21.793
要不就是他們本身就已經對麻疹免疫

0:04:22.911,0:04:24.295
假如有一天

0:04:24.295,0:04:28.453
城裡有一個人罹患麻疹

0:04:29.231,0:04:32.075
疾病的抗性較高

0:04:32.075,0:04:35.275
不會那麼容易在人與人之間傳播

0:04:36.524,0:04:39.884
病情就可以受到控制

0:04:40.404,0:04:43.339
麻疹的爆發亦不會發生

0:04:44.677,0:04:47.136
我想請你們注意一點

0:04:48.039,0:04:51.007
已接種疫苗的人

0:04:51.007,0:04:53.896
不單止保障了他們自身

0:04:53.896,0:04:57.639
更加阻止了疾病在社區內散播

0:04:57.639,0:05:01.284
他們間接保障了

0:05:01.284,0:05:05.696
社區裡的未接種疫苗人

0:05:06.318,0:05:09.341
他們創造了一個保護屏障

0:05:09.341,0:05:12.022
來避免疾病闖進接觸到人們

0:05:12.022,0:05:15.381
因此那些人受到保障

0:05:16.290,0:05:22.224
這一種由已接種疫苗的人包圍群體內未接種的人

0:05:22.224,0:05:27.379
令他們簡單地得到的間接保護

0:05:27.379,0:05:30.722
叫群體免疫

0:05:32.782,0:05:35.055
有很多在社群裡的人

0:05:35.055,0:05:41.334
幾乎只靠這種群體免疫來對抗疾病

0:05:42.756,0:05:45.631
你見到圖像裡未接種疫苗的人不只是個假設

0:05:46.977,0:05:50.035
那些人是我們的姪女姪兒、我們的孩子

0:05:50.050,0:05:54.002
他們都可能因為年紀太小[br]而不能接受首次疫苗注射

0:05:54.002,0:05:58.614
那些人或會是我們的父母、兄弟姊妹

0:05:58.614,0:06:00.585
我們認識的人卻患有疾病

0:06:00.657,0:06:04.477
或者接受了藥劑反而會減低他們的防禦能力

0:06:05.553,0:06:09.484
此外還有一些對於某種疫苗會過敏的人

0:06:10.899,0:06:13.589
甚至在我們當中

0:06:13.589,0:06:15.463
有些人注射了疫苗

0:06:15.463,0:06:18.770
但是疫苗達不到預期的效果

0:06:18.815,0:06:22.102
因為不是所有疫苗都百分之百有效

0:06:23.140,0:06:25.189
這些人全部都幾乎

0:06:25.189,0:06:31.035
只靠群體免疫來對抗疾病

0:06:32.213,0:06:36.940
要實現群體免疫的效用

0:06:36.940,0:06:41.481
必需要很大的人口比例接種疫苗

0:06:42.495,0:06:45.150
這個比例叫作閾值數

0:06:45.232,0:06:48.907
閾值數取決於很多變數

0:06:48.907,0:06:51.225
取決於種的特性

0:06:51.225,0:06:54.982
和疫苗產生的免疫反應

0:06:55.335,0:06:57.694
但他們都有一個共通點

0:06:58.179,0:07:02.489
那就是，如果已接種疫苗社區的人口比例

0:07:02.489,0:07:06.799
低於這個閾值數

0:07:06.799,0:07:11.110
疾病會更自由無礙地擴散

0:07:11.110,0:07:15.966
可能會導致該社區爆發疫症

0:07:16.181,0:07:22.834
即使之前已受控的疾病都可能再出現

0:07:24.035,0:07:25.939
這個不止是理論

0:07:26.445,0:07:28.840
是有發生過，而且仍然在發生

0:07:30.637,0:07:34.307
在1998年，一個英國研究者於其中一本

0:07:34.307,0:07:38.189
很重要的醫學期刊中刊登了一篇論文

0:07:38.330,0:07:40.837
當中提及專門預防麻疹、腮腺炎及風疹的

0:07:40.837,0:07:45.207
麻腮風三聯疫苗跟自閉症有關

0:07:45.449,0:07:48.040
這產生了即時性的影響

0:07:48.665,0:07:51.443
人們開始停止接種疫苗，

0:07:51.443,0:07:53.679
更不讓他們的孩子接種疫苗

0:07:53.679,0:07:54.981
然後結果呢？

0:07:55.031,0:08:01.380
全世界很多國家接種疫苗的人數[br]下跌至低於閾值數

0:08:01.922,0:08:07.579
世界各國 — 美國、歐洲都爆發麻疹

0:08:07.941,0:08:09.773
很多人患病

0:08:09.773,0:08:12.900
很多人死於麻疹

0:08:13.551,0:08:14.706
之後怎樣呢？

0:08:15.352,0:08:19.438
那篇論文在醫學界亦牽起了巨大的轟動

0:08:19.468,0:08:24.311
許多研究人員開始著手評估這是否屬實

0:08:24.386,0:08:28.262
不單沒有一個找到麻腮風三聯疫苗與

0:08:28.262,0:08:33.148
人口水平上自閉症的因果關係

0:08:33.235,0:08:38.161
更加發現那篇論文存在不實的言論

0:08:38.188,0:08:41.365
更甚的是，它是騙人的

0:08:41.698,0:08:43.719
是欺詐的

0:08:44.451,0:08:51.786
事實上，在2010年該期刊[br]公開聲明收回那篇論文

0:08:52.336,0:08:56.234
其中一個主要的顧慮和不接種疫苗的藉口

0:08:56.234,0:08:58.307
是不利的影響

0:08:58.855,0:09:02.383
疫苗，就像其他藥物

0:09:02.383,0:09:05.436
可以帶來潛在的反面影響

0:09:05.661,0:09:08.143
多數是溫和及短暫的

0:09:08.143,0:09:13.347
但益處一般都比可能存在的併發症多

0:09:15.375,0:09:19.656
當我們患病，一定要盡快醫治

0:09:19.873,0:09:25.834
許多人當被感染到傳染病時會服食抗生素

0:09:25.914,0:09:28.262
當高血壓時服用降壓藥

0:09:28.732,0:09:30.464
有時候服食心臟藥

0:09:30.974,0:09:34.651
為甚麼呢？因為我們生病，需要盡快治理

0:09:34.712,0:09:36.412
我們不會對此存疑

0:09:36.567,0:09:41.177
那為甚麼當我們健康的時候將預防疾病

0:09:41.242,0:09:44.149
當作是照顧自己一樣就變得這麼困難呢？

0:09:44.582,0:09:48.070
在我們患病時或者在危難迫近眉睫的情形時

0:09:48.070,0:09:51.089
我們懂得好好照顧自己

0:09:51.742,0:09:57.635
我想在座各位很多都記得2009年

0:09:57.685,0:10:01.933
在阿根廷及世界各地爆發的流感大流行

0:10:02.340,0:10:05.112
當時第一批感染個案曝光時

0:10:05.112,0:10:09.034
我們在阿根廷正在步入冬季

0:10:09.804,0:10:11.935
當時我們一無所知

0:10:11.935,0:10:13.104
簡直是一團糟

0:10:13.240,0:10:18.608
街上的人們都戴上口罩走到藥房購買酒精液

0:10:18.682,0:10:22.245
人們在藥房外排隊等候疫苗

0:10:22.245,0:10:24.809
他們甚至不知道那疫苗是否合適

0:10:24.809,0:10:26.837
是否能夠保護他們對抗新病毒

0:10:27.141,0:10:29.258
我們完全是一無所知

0:10:29.258,0:10:34.460
當時，我除了處理我在[br]嬰幼兒基金會研究金的審查

0:10:34.549,0:10:38.932
我還在一間預付醫藥公司當家庭兒科醫生

0:10:39.421,0:10:42.914
我記得當時從早上8時當值至晚上8時

0:10:42.914,0:10:46.793
已經有50個預定探訪的名單

0:10:46.793,0:10:49.584
那時一片混亂；大家都不知道怎麼辦

0:10:50.380,0:10:55.333
我還記得我很留意為哪些類型的病人作檢查

0:10:55.333,0:10:59.440
那些病人比我們往常在冬季見到的年紀大一點

0:10:59.440,0:11:01.868
發燒的時間較長一點

0:11:01.957,0:11:05.993
我向我研究金的導師提及這一點

0:11:06.042,0:11:09.588
他亦從他的同事聽聞過相同的情況

0:11:09.588,0:11:16.169
大量孕婦及年輕成人正在深切治療部留醫

0:11:16.169,0:11:18.682
他們的臨床資料被歸類為複雜個案

0:11:20.219,0:11:25.594
在那時候，我們著手瞭解究竟發生甚麼事

0:11:27.298,0:11:29.928
在星期一早上

0:11:29.928,0:11:32.558
我們駕車到布宜諾斯艾利斯省的一家醫院

0:11:32.558,0:11:38.428
那兒被劃為新型流感病毒個案的轉診醫院

0:11:38.903,0:11:41.124
我們到達醫院的時候，那兒很擁擠

0:11:41.187,0:11:45.289
所有醫護人員都穿上[br]像美國太空總署的生物安全服

0:11:45.289,0:11:47.347
我們全部在衣袋裡都有面罩

0:11:47.347,0:11:49.572
我猶如一個疑病症患者，兩小時都不能呼吸

0:11:49.597,0:11:53.317
可是我們目睹這是甚麼一回事

0:11:53.335,0:11:55.648
我們立即開始聯絡位於城市及

0:11:55.648,0:12:01.073
布宜諾斯艾利斯省一共六間醫院的兒科醫生

0:12:01.133,0:12:04.366
我們的主要目的是在最短到時間內找出

0:12:04.366,0:12:09.966
這種新病毒在接觸小孩時有甚麼表現

0:12:11.028,0:12:13.806
是一場馬拉松式的工作

0:12:13.806,0:12:15.838
在三個月內

0:12:16.828,0:12:22.910
我們見到新型H1N1病毒

0:12:22.910,0:12:29.301
在251個因該病毒而留醫的小朋友身上產生甚麼影響

0:12:29.523,0:12:33.501
我們見到哪些小孩會病得較重：

0:12:33.501,0:12:36.829
四歲以下，尤其少於一歲的小朋友；

0:12:36.889,0:12:39.662
有神經疾病的患者；

0:12:39.662,0:12:43.214
與及患上慢性肺部疾病的小朋友

0:12:43.214,0:12:48.020
識別這些高危人士很重要

0:12:48.020,0:12:52.858
可以將他們囊括在建議[br]優先取得流感疫苗的一群裡

0:12:53.688,0:12:55.549
不單只在阿根廷

0:12:55.549,0:12:59.770
在其它流感大流行尚未出現的國家都一樣

0:13:00.327,0:13:01.232
一年後

0:13:02.372,0:13:07.456
對抗流感大流行H1N1病毒的疫苗面世

0:13:07.502,0:13:09.998
我們想見到會發生甚麼事

0:13:10.027,0:13:16.134
在一個以保障高危一族為主的[br]大型疫苗接種活動後

0:13:17.953,0:13:25.053
那些醫院有9成3的高危人士接種疫苗

0:13:25.053,0:13:31.064
之後他們再沒有需要留醫H1N1流感的單一患者

0:13:31.206,0:13:36.062
（拍掌）

0:13:36.062,0:13:39.608
2009年：251宗

0:13:40.991,0:13:44.303
2010年：0宗

0:13:44.598,0:13:49.516
接種疫苗是個人責任的表現

0:13:49.516,0:13:53.005
卻帶來龐大的集體影響

0:13:54.238,0:13:59.460
假如我一經接種，我不單只保障自己

0:13:59.460,0:14:01.861
更保障了其他人

0:14:03.305,0:14:05.677
索爾罹患百日咳

0:14:07.721,0:14:09.473
索爾還很年幼

0:14:09.473,0:14:13.237
她不能夠注射首支疫苗來對抗百日咳

0:14:15.164,0:14:16.372
我仍然在想

0:14:16.372,0:14:22.935
如果每一個在索爾身邊的人都已經接種了疫苗

0:14:22.935,0:14:25.234
會有一個怎麼樣的結果