Một trong những bệnh nhân trẻ đầu tiên mà tôi chăm sóc là Sol
một cô bé dễ thương mới tròn 1 tháng
cô bé nhập viện vì có dấu hiệu nhiễm trùng phổi nặng.
Cho đến giờ phút đó, tôi chưa gặṕ
bệnh nhân nào trở nặng nhanh đến thế.
Chỉ hai ngày, cô bé phải dùng máy thở
và đến ngày thứ ba thì qua đời.
Sol đã bị ho gà
Sau khi đã thảo luận sự kiện trong viện
và cảm nhiều sự đau buồn phấn chấn
Tôi theo lời trưởng nhóm đã nói với tôi rằng:
"Tốt nhất cô nên hít thờ thật sâu, đi rửa mặt,
và bây giờ đối diện đến sự khó nhất:
là chúng ta phải đi báo với bố mẹ cô bé"
Lúc đó, nhiều câu hỏi đến trong đầu tôi.
Tại sao một em bé mới sanh được một tháng
lại bất hạnh đến thế,
và chúng ta có thể làm gì để tránh chuyện đó.
Trước khi có vaccine
nhiều bệnh truyền nhiễm đã ̃
giết chết hàng triệu người mỗi năm.
Trong đại dịch cúm năm 1918
50 triệu người chết.
Lớn hơn dân số Argentina hiện nay
Có lẽ, những người lớn tuổi
còn nhớ dịch bại liệt
xãy ra tại Argentina năm 1956.
Tại thời điểm đó, chưa có vaccine phòng bại liệt
Người ta chưa biết phải làm gì.
Họ như những người điên.
Họ đi ra ngoài kiếm vôi bôi lên cây.
Họ đặt ít long não trong túi
bỏ trong quần áo con em ho,̣ coi như đó là những gì cần làm.
Trong suốt đại dịch cúm, hàng ngàn người chết
Và hàng ngàn bị thần kinh nặng
Tôi biết đến đại dịch vì tôi đã đọc về nó
Vì may có thuốc ngừa
nên thế hệ chúng ta may mắn hơn
không sống trong đại dịch kinh khủng như thế
Vaccine là một trong những phát hiện thành công lơń
của thế kỷ 20.
Sau nước uống
nó là biện pháp để giảm thiểu tỷ lệ tử vong
thậm chí nhiều hơn cả kháng sinh.
Chủng ngừa diệt những bệnh
khủng khiếp như đậu mùa
và đã giảm tỷ lệ tử vong
một số bệnh khác như bệnh sởi
ho gà, cúm và nhiều hơn nữa.
Tất cả những bệnh này đều ở trong nhóm gọi là:
Những bệnh có thể phòng ngừa bởi vaccines.
Điều đó sẽ có nghĩa gì?
Rằng chúng có thể ngăn ngừa được,
nhưng để đạt được điều đó thì cần làm một số việc.
Bạn phải cần tiêm phòng
Tôi chắc rằng hầu hết hay tất cả chúng ta ngày nay
đều tiêm phòng vào một số thời điểm nhất định.
Nhưng tôi không dám chắn
rằng nhiều người trong chúng ta biết loai vaccine hoặc tăng cường nào
chúng ta sẽ nhận khi thành niên.
Có bao giờ bạn tự hỏi chúng ta bảo vệ ai
khi chúng ta tiêm phòng?
Bạn trả lời như thế nào?
Ngoài bảo vệ mình
chúng còn chức năng nào khác?
Tôi sẽ cho bạn thấy một vài thứ
Hãy tưởng tượng một chốc
ta ở trong một thành phố
nơi không có một trường hợp bệnh cụ thề nào
giống như bệnh sởi.
Nghỉa là sao?
Trong một thành phố đó không ai phải tiếp xúc với bệnh,
không ai có miễn dịch tự nhiên cũng như tiêm phòng vaccine
để chống bệnh sởi.
Nếu một ngày, có người bệnh sởi
xuất hiện trong thành phô
́bệnh sẽ không gặp sự kháng cự lớn
́và sẽ lây từ người nầy sang người khác
và không lâu thì bệnh sẽ
phát tán trong cộng đồng.
Sau một thời gian
một số lớn dân cư sẽ nhiễm bệnh
Điều này xảy ra khi không có vaccine
Bây giờ, hãy nghĩ trường hợp khác
Chúng ta cũng ở trong một thành phố
nơi mà hơn 90% dân số
có phòng chống bệnh sởi.
điều đó nghĩa la họ từng mắc bệnh ̀
và tạo miễn dịch tự nhiên
để được tồn tại.
hoặc họ được tiêm phòng bệnh sởi
Nếu một ngày, có người mắc bệnh sởi
xuất hiện trong thành phô.́
Bệnh sẽ gặp nhiều trở ngại hơn
và không thể truyền từ người sang người
Sự lây nhiễm có thể được giới hạn
và không có sự bùng phát dịch bệnh sởi.
Tôi muốn bạn chú ý một vài điểm
Những người tiêm phòng
không chỉ bảo vệ chính mình
mà còn ngăn không cho bệnh phát tán
đến cộng đồng
Chúng ta bảo vệ gián tiếp những người trong công đồng
không đươc tiêm phòng.
Chúng ta tạo ra một lá chắn
có thể giúp ngăn chặn tiếp xúc với bệnh
vì vậy những người nầy được bảo vệ
Sự bảo vệ gián tiếp này
chỉ đơn giản là những người chưa tiêm phòng
được bao quanh bởi người đã tiêm phòng
gọi là sự miễn dịch cộng đồng.
Nhiều người trong cộng động
chỉ phụ thuộc vào sự miễn dịch này
để bảo vệ khỏi bệnh tật
Những người không được tiêm phòng mà bạn thấy không chỉ là lý thuyết.
Họ có thể là cháu trai, cháu gái,
con chúng ta
chúng còn quá trẻ
để tiêm lần đầu.
Họ là cha mẹ, anh chị
người quen biết
họ đều có thể mắc bệnh
hoặc do uống thuốc làm giảm khả năng miễn dịch của họ
Cũng có những người bị dị ứng với
một loại vaccine đặt biệt nào đó.
Họ có thể ở giữa chúng ta
những người đã tiêm phòng
nhưng vaccine có thể không
tạo ra hiệu quả mong muốn.
bởi vì không có vaccine
hiệu quả 100%.
Tất cả người đó chỉ phụ thuộc
miễn dịch cộng đồng
để bảo vệ khỏi bệnh.
Để miễn dịch cộng đồng có hiệu quả
thì cần một tỷ lệ lớn dân số tiêm phòng
Tỷ lệ này gọi là ngưỡng
Ngưỡng này phụ thuộc nhiều yếu tố
Nó phụ thuộc vào đặc điểm vi trùng
và những người đáp ứng
được điều kiện miễn dịch.
Nhưng tất cả chúng đều có điểm chung
Nếu tỷ lệ dân số trong cộng đồng
được tiêm phòng
dưới ngưỡng này
thì bệnh sẽ lây nhiễm tự do hơn
và có thể tạo thành ổ dịch
của bệnh trong cộng đồng.
Thậm chí một số bệnh đã
kiểm soát được có thể trở lại.
Đây không chỉ là lý thuyết.
Nó đã xảy ra và đang xảy ra
Năm 1998,nhà nghiên cứu người Anh,
công bố một bài báo trong tạp chí
có tầm quan trọng trong lĩnh vực y khoa
nói về vaccine MMR
loại vaccine có thể ngừa sởi, ho gà và cúm
có liên quan đến bệnh tự kỉ
Nó có tác động ngay lập tức
Người ta dừng tiêm phòng .
và dừng tiêm vaccine cho con họ.
Và chuyện gì xảy ra?
Số người tiêm vaccine
ở nhiều cộng đồng trên thế giới
đã xuống dưới ngưỡng.
Và dịch sởi đã bùng phát
nhiều nơi trên thế giới.
Tại Mỹ, tại châu Âu.
Nhiều người mắc bệnh
và người ta chết vì bệnh sởi.
Chuyện gì xảy ra ?
Bài viết đã gây ra một sự khuấy động
mạnh trong giới y tế.
Nhiều nhà nghiên cứu tìm hiểu
nếu nó là đúng sự thật.
Không thể tìm thấy
mối tương quan giữa MMR
và bệnh tự kỉ ở mức độ lớn
nhưng nó đã chứng minh bài viết
trên là không đúng sự thật.
nếu không nói rằng nó là gian lận.
Nó quả thật là gian lận.
Thực tế, các tạp chí đã rút lại
bài viết vào năm 2010.
Một trong những lý do chính khiến không tiêm phòng
là do tác dụng phụ của vaccine.
Vaccine giống những loại thuốc khác,
có thể có tác dụng phụ.
Phần lớn là nhẹ và tạm thời
Nhưng những lợi ích thì lớn hơn
những triệu chứng phụ.
Khi bệnh, chúng ta muốn
khỏi nhanh chóng.
Nhiều người trong số ở đây
dùng thuốc kháng sinh
khi bị nhiễm trùng.
dùng thuốc huyết áp khi bị huyết áp cao.
Chúng ta dùng thuốc trợ tim.
Tại sao? Bởi vì chúng ta bệnh
và muốn khoẻ nhanh.
Và chúng ta không hỏi gì nhiều
Tại sao lại khó khắn khi chúng ta nghĩ
về viêc ngăn ngừa bệnh tật,
tự chăm sóc khi còn khoẻ?
Chúng ta chăm sóc rất nhiều khi bệnh
hoặc trong tình huống nguy hiểm.
Tôi tin rằng trong chúng ta ở đây
còn nhớ đến đại dịch cúm A
nổ ra vào năm 2009 tại Argentina và trên toàn thế giới
Khi những trường hợp ban đầu được phát hiện
chúng ta, lúc đó ở Argentina đang đón mùa đông
Chúng ta hoàn toàn không biết gi cả̀.
Mọi thứ xảy ra trong hỗn độn.
Người ta ra đường đeo khẩu trang,
chạy tìm các quầy thuốc
để mua alcohol gel
Người ta xếp hàng các quầy thuốc để tiêm vaccine
mà không biết nếu nó là vaccine đúng
để bảo vệ chúng ta chống vi trùng mới nầy.
Người ta hoàn toàn không biết gì cả.
Thời điểm đó, ngoài làm việc
cho tổ chức Fundacion Infant (Quỹ sơ sinh)
Tôi còn làm bác sĩ nhi tại việǹ
cho một công ty dược
Tôi nhớ tôi bắt đầu lảm việc lúc 8 giờ sáng
và vừa đúng 8 giờ, tôi có một danh sách 50 người viếng thăm
Trong hỗn loạn, người ta không biết làm gì
Tôi nhớ các loại bệnh nhân mà tôi kiểm tra
những yếu tố bệnh của những người đang đến
cao hơn một chút
so với những người chúng tôi gặp vào mùa đông.
Họ sốt lâu hơn.
Và tôi nhớ đề cập với thầy tôi
từ tồ chức cũ và ông ta có nghe
từ một đồng nghiệp,
về một số lớn phụ nữ mang thai
và những thanh niên
đã nhập viện chăm sóc đặc biệt
với triệu chứng lâm sàng khó khăn
Lúc đó, chúng tôi muốn
tìm hiểu chuyện gì đang xảy ra.
Điều đầu tiên sang thứ hai là chúng tôi lái xe
và đến bệnh viện tại một tỉnh ở Buenos Aires
nơi được cho là bệnh viện
chuyên khoa về những vụ virus cúm mới.
Khi chúng tôi đến, bệnh viện rất động
Các nhân viên đều mặc đồ bảo hộ NASA
Chúng tôi luôn có khẩu trang trong túi
Tôi bị chứng nghi bệnh, không thể thở trong hai giờ
Nhưng chúng tôi có thể thấy chuyện gì xảy ra
Ngay lập tức, chúng tôi tìm các bác si nhi
trong 6 bệnh viện ở thủ đô
và ngọai ô Bueno Aires
Mục đích của chúng tôi là, trong một thời gian ngắn nhất,
làm thế nào hiểu ra virus mới tiếp xúc với trẻ em.
Công việc như môt cuộc chạy đua đường dài
gần 3 tháng,
chúng tôi đã biết được cơ chế cửa virus H1N1
trong 251 trường hợp trẻ em mắc phải đã nằm trong những bè̀nh viện nầy.
Chúng tối thấy trường hợp trẻ em dễ nhiễm bệnh hơn là
những trẻ em dưới bốn tuổi
đặc biệt là dưới một tuổi,
bệnh nhân bệnh thần kinh
và trẻ bị lao phổi nặng.
Việc xác định nhóm nguy cơ rất quan trọng
vì họ sẽ là nhóm ưu tiên
trong trường hợp tiêm vaccine
không chỉ tại Argentina
mà nhiều nước khác
khi đại dịch chưa đến.
Một năm sau,
khi mà vaccine H1N1 đã có thể phòng chống
chúng tôi muốn thấy điều đã xảy ra
Sau chiến dịch tiêm chủng lớn
nhằm bảo vệ nhóm nguy cơ
tại bệnh việc,
với ̣93% nhóm nguy cơ được tiêm phòng,
không có trường hợp nhập viện
vì nhiễm virus H1N1.
(tiếng vỗ tay)
Năm 2009: 251
Năm 2010: 0
Tiêm chủng là một hành động cá nhân
nhưng có tác động tập thể lớn
Nếu tôi tiêm phòng, không chỉ bảo vệ chính tôi
mà còn bảo vệ người khác
Sol đã mắc bệnh ho gà
Sol còn rất nhỏ
và con bé chưa được tiêm phòng bệnh ho gà lần đầu.
Tôi luôn tự hỏi chuyện gì xảy ra
Nếu mọi người quanh Sol
đều tiêm phòng
(tiếng vỗ tay)