0:00:00.631,0:00:04.529
Jedan od prvih pacijenata[br]koje sam imala kao pedijatar bila je Sol,

0:00:05.368,0:00:08.154
prelepa beba od mesec dana,

0:00:08.154,0:00:11.828
koja je došla u ordinaciju sa simptomima[br]ozbiljne respiratorne infekcije.

0:00:11.828,0:00:14.041
Nikada do tad nisam videla pacijenta

0:00:14.041,0:00:16.126
čije se stanje tako brzo pogoršava.

0:00:16.808,0:00:19.145
Za samo dva dana[br]priključili smo je na respirator,

0:00:19.744,0:00:21.500
a trećega dana je preminula.

0:00:22.027,0:00:24.221
Sol je imala veliki kašalj.

0:00:25.240,0:00:27.258
Nakon diskusije o slučaju, u ordinaciji

0:00:27.258,0:00:29.656
i nakon izuzetno tegobne katarze,

0:00:29.990,0:00:32.128
sećam se da mi je šef sale rekao:

0:00:32.128,0:00:35.629
"U redu, diši duboko, umij se

0:00:36.429,0:00:38.360
jer sad nam sledi najteži deo,

0:00:38.489,0:00:40.480
moramo da razgovaramo s roditeljima."

0:00:41.753,0:00:45.315
U tom momentu na hiljade pitanja[br]vam prođe kroz glavu.

0:00:45.708,0:00:48.432
Od pitanja: zašto je jednomesečna beba

0:00:48.432,0:00:51.198
bila tako loše sreće,

0:00:51.198,0:00:53.730
do pitanja: da li smo mogli[br]nekako da to izbegnemo.

0:00:54.726,0:00:57.011
Pre vakcina,

0:00:57.213,0:00:59.826
razne zarazne bolesti

0:00:59.826,0:01:02.472
su ubijale milione ljudi godišnje.

0:01:03.100,0:01:05.841
Tokom pandemije gripa 1918. godine

0:01:05.841,0:01:08.891
umrlo je 50 miliona ljudi.

0:01:09.675,0:01:12.369
To je više ljudi[br]nego što ih ima današnja Argentina.

0:01:12.676,0:01:14.845
Možda se malo stariji među vama

0:01:14.845,0:01:17.021
sećaju epidemije dečje paralize

0:01:17.061,0:01:19.794
koja je izbila u Argentini 1956. godine.

0:01:20.243,0:01:23.480
Tada nije bilo dostupnih vakcina[br]za dečju paralizu.

0:01:23.480,0:01:24.923
Ljudi nisu znali šta da rade.

0:01:25.101,0:01:26.070
Bili su kao ludi.

0:01:26.070,0:01:28.271
Izlazili su na ulice i krečili drveće.

0:01:28.271,0:01:30.801
Stavljali su deci u odeću[br]vrećice s kamforom

0:01:30.801,0:01:33.083
kao da od toga ima neke koristi.

0:01:33.826,0:01:37.586
Tokom epidemije dečje paralize[br]umrlo je na hiljade ljudi.

0:01:38.226,0:01:42.773
I hiljadama ljudi su ostale[br]ozbiljne neurološke posledice.

0:01:44.166,0:01:46.032
Ja to znam jer sam čitala o tome,

0:01:46.213,0:01:47.656
jer zahvaljujući vakcinama

0:01:47.656,0:01:50.805
moja generacija je imala sreće

0:01:50.805,0:01:53.677
da ne mora da proživljava[br]tako strašnu epidemiju.

0:01:53.732,0:01:56.353
Vakcine su jedno od najvećih dostignuća

0:01:56.353,0:01:58.413
javnog zdravlja u XX veku.

0:01:59.214,0:02:01.228
Odmah nakon pijaće vode,

0:02:01.228,0:02:04.843
to je intervencija koja je najviše[br]doprinela smanjenju smrtnosti,

0:02:04.843,0:02:06.604
čak i više od antibiotika.

0:02:07.569,0:02:09.577
Vakcine su uspešno iskorenile s planete

0:02:09.577,0:02:11.947
bolest tako strašnu[br]kao što su velike boginje

0:02:11.947,0:02:16.204
i uspele su da značajno umanje smrtnost

0:02:16.204,0:02:18.446
od drugih bolesti, poput malih boginja,

0:02:18.446,0:02:21.614
velikog kašlja, dečje paralize[br]i mnogih drugih.

0:02:21.614,0:02:26.270
Sve ove bolesti spadaju u grupu bolesti

0:02:26.270,0:02:29.473
koje se zovu bolestima[br]koje se mogu sprečiti vakcinama.

0:02:29.837,0:02:31.673
Šta to znači?

0:02:31.673,0:02:33.802
Da se potencijalno mogu sprečiti,

0:02:33.802,0:02:37.271
ali da bismo u tome uspeli,[br]nešto moramo da preduzmemo.

0:02:37.271,0:02:39.084
Moramo da se vakcinišemo.

0:02:39.167,0:02:43.966
Pretpostavljam da je velika većina,[br]ako ne i svi mi ovde,

0:02:43.966,0:02:46.940
primila bar jednom u životu neku vakcinu.

0:02:47.752,0:02:49.283
E sad, ne bih bila tako ubeđena

0:02:49.283,0:02:53.998
da mnogi među nama znaju[br]koje su to vakcine, iliti imunizatori

0:02:53.998,0:02:56.967
koje moramo da primimo[br]nakon adolescencije.

0:02:58.710,0:03:02.223
Jeste li se nekada zapitali koga štitimo

0:03:02.223,0:03:04.423
kada se vakcinišemo?

0:03:05.068,0:03:06.077
Šta hoću da kažem?

0:03:06.077,0:03:08.651
Da li su efekti vakcinacije veći

0:03:08.651,0:03:11.516
od zaštite nas samih?

0:03:12.745,0:03:14.630
Dozvolite da vam nešto pokažem.

0:03:15.446,0:03:17.382
Zamislite na trenutak

0:03:17.382,0:03:19.164
da se nalazimo u gradu

0:03:19.164,0:03:23.475
koji nikada nije imao iskustva[br]s određenom bolešću,

0:03:23.475,0:03:25.183
poput, na primer, malih boginja.

0:03:25.203,0:03:26.556
Šta želim da kažem?

0:03:26.572,0:03:29.684
U tom gradu niko nikada[br]nije dolazio u dodir s tom bolešću,

0:03:29.684,0:03:31.567
to jest ne postoji prirodni imunitet,

0:03:31.567,0:03:34.876
niti je iko vakcinisan[br]protiv malih boginja.

0:03:34.885,0:03:37.399
Ako bi se jednoga dana,[br]u tom gradu pojavila osoba

0:03:37.399,0:03:40.042
koja boluje od malih boginja,

0:03:41.003,0:03:44.217
bolest ne bi naišla na dovoljan otpor

0:03:44.217,0:03:47.111
i počela bi da se prenosi[br]sa osobe na osobu,

0:03:47.111,0:03:50.865
i za kratko vreme zarazila bi[br]celokupnu zajednicu.

0:03:51.806,0:03:53.313
Za određeno vreme

0:03:53.313,0:03:56.521
velika većina stanovništva[br]bila bi bolesna.

0:03:57.433,0:04:01.296
To se dešavalo kada nije bilo vakcina.

0:04:02.631,0:04:06.658
A sada, zamislite potpuno suprotan slučaj.

0:04:07.421,0:04:08.968
Nalazimo se u gradu

0:04:09.588,0:04:12.300
gde više od 90% stanovništva

0:04:12.300,0:04:14.703
ima izgrađen imunitet[br]protiv malih boginja.

0:04:14.703,0:04:16.589
Što će reći da su preležali tu bolest

0:04:16.589,0:04:18.238
i da su stekli prirodni imunitet.

0:04:18.238,0:04:19.183
Preživeli su.

0:04:19.183,0:04:22.005
Ili su primili vakcinu[br]protiv malih boginja.

0:04:22.911,0:04:25.432
I jednoga dana, u tom gradu se pojavi

0:04:25.432,0:04:28.453
osoba bolesna od malih boginja.

0:04:29.231,0:04:32.075
Bolest će da naiđe na mnogo veći otpor

0:04:32.075,0:04:35.275
i neće moći toliko[br]da se prenosi sa osobe na osobu.

0:04:36.524,0:04:39.884
Širenje će, najverovatnije,[br]da bude obuzdano

0:04:40.634,0:04:43.339
i neće doći do epidemije malih boginja.

0:04:44.677,0:04:47.136
Želim da vam skrenem pažnju na nešto.

0:04:48.039,0:04:51.007
Vakcinisane osobe,

0:04:51.007,0:04:53.896
ne samo da štite same sebe,

0:04:53.896,0:04:57.498
već i sprečavaju širenje bolesti

0:04:57.704,0:04:59.337
unutar zajednice,

0:04:59.337,0:05:03.844
oni, indirektno, štite osobe iz zajednice

0:05:03.844,0:05:05.696
koje nisu vakcinisane.

0:05:06.568,0:05:09.341
Oni formiraju svojevrstan štit

0:05:09.341,0:05:12.022
koji nevakcinisane čuva[br]od kontakta s bolešću,

0:05:12.022,0:05:15.381
te oni ostaju zaštićeni.

0:05:16.670,0:05:19.528
Taj efekat indirektne zaštite

0:05:19.528,0:05:22.854
nevakcinisanih osoba unutar zajednice,

0:05:22.854,0:05:27.379
samo zbog toga što su okruženi[br]vakcinisanim pojedincima,

0:05:27.379,0:05:30.722
se zove kolektivni imunitet.

0:05:32.782,0:05:35.089
Mnogi unutar zajednice

0:05:35.089,0:05:38.845
zavise, gotovo isključivo,[br]od kolektivnog imuniteta

0:05:38.845,0:05:41.334
da bi se zaštitili od bolesti.

0:05:42.756,0:05:45.631
Ti ljudi nisu prosto hipoteze[br]u nekoj animaciji.

0:05:46.977,0:05:48.845
Ti ljudi su naša rodbina,

0:05:48.845,0:05:50.050
naša deca,

0:05:50.050,0:05:53.292
koja su možda isuviše mala[br]da bi primila svoje prve vakcine.

0:05:54.054,0:05:57.104
To su naši roditelji, naši bližnji,

0:05:57.104,0:05:58.835
naši poznanici,

0:05:58.835,0:06:00.707
koji možda imaju neku bolest

0:06:00.707,0:06:04.364
ili primaju neki lek[br]koji im narušava imunitet.

0:06:04.636,0:06:07.754
Takođe postoje ljudi koji su alergični

0:06:07.754,0:06:09.557
na određenu vakcinu.

0:06:10.899,0:06:13.219
Takođe, među nama se nađu i oni

0:06:13.219,0:06:14.763
koji se vakcinišu,

0:06:14.763,0:06:16.620
ali kod kojih vakcina

0:06:16.620,0:06:18.815
ne postigne željeni efekat.

0:06:18.815,0:06:21.832
Jer nisu sve vakcine uvek 100% efikasne.

0:06:23.140,0:06:27.220
Svi ti ljudi zavise, gotovo isključivo,

0:06:27.220,0:06:28.989
od kolektivnog imuniteta

0:06:28.989,0:06:30.985
da bi se zaštitili od boesti.

0:06:32.213,0:06:36.520
Da bi se postigao[br]efekat kolektivnog imuniteta

0:06:36.940,0:06:41.286
potrebno je da značajan procenat[br]stanovništva bude vakcinisan.

0:06:42.445,0:06:45.150
Taj procenat se zove prag.

0:06:45.232,0:06:48.907
Prag zavisi od mnogo varijabli.

0:06:48.907,0:06:51.225
Zavisi od karakteristika klice,

0:06:51.225,0:06:53.402
od karakteristika imunološke reakcije

0:06:53.402,0:06:55.294
koju prouzrokuje vakcina.

0:06:55.645,0:06:57.694
Ali svi imaju nešto zajednčko:

0:06:58.179,0:07:03.115
ako je procenat vakcinisanog stanovništva[br]u jednoj zajednici

0:07:03.586,0:07:05.857
ispod vrednosti praga,

0:07:05.857,0:07:09.781
bolest počinje da se širi slobodnije

0:07:11.110,0:07:15.046
i može da pređe u epidemiju[br]u toj zajednici.

0:07:15.891,0:07:20.134
Takođe i bolesti koje su[br]u ovom trenutku pod kontrolom

0:07:20.134,0:07:22.650
mogu ponovo da se vrate.

0:07:24.035,0:07:25.939
Ovo nije puka teorija.

0:07:26.445,0:07:28.840
Ovo se dešavalo i dešava se i dalje.

0:07:30.637,0:07:34.307
Godine 1998, jedan britanski istraživač

0:07:34.307,0:07:37.859
je objavio članak u jednom[br]od najuticajnijih časopisa iz medicine

0:07:38.330,0:07:40.837
u kome je tvrdio da MMR vakcina,

0:07:40.837,0:07:43.587
koja se daje protiv[br]malih boginja, zauški i rubeole,

0:07:43.587,0:07:44.986
uzrokuje autizam.

0:07:45.449,0:07:48.040
Ovo je imalo trenutni učinak.

0:07:48.665,0:07:51.443
Ljudi su odustajali od vakcinacije,

0:07:51.443,0:07:53.679
prestali su da vakcinišu svoju decu.

0:07:53.679,0:07:54.981
I šta se desilo?

0:07:55.031,0:07:57.600
Broj vakcinisanih

0:07:57.600,0:07:59.134
u mnogim zajednicama u svetu

0:07:59.134,0:08:01.693
je pao ispod vrednosti praga.

0:08:01.922,0:08:03.499
Imali smo epidemiju malih boginja

0:08:03.499,0:08:05.192
u mnogim gradovima u svetu.

0:08:05.259,0:08:07.501
U SAD-u, u Evropi.

0:08:07.941,0:08:09.773
Mnogi ljudi su oboleli,

0:08:09.773,0:08:12.860
a neki su i umrli od malih boginja.

0:08:13.551,0:08:14.838
Šta se desilo?

0:08:15.352,0:08:17.628
Ovaj članak je izazvao ogromnu pometnju

0:08:17.628,0:08:19.229
unutar zdravstva.

0:08:19.453,0:08:21.831
Desetine naučnika odlučili su da provere

0:08:21.831,0:08:23.642
da li je ovo uistinu tačno.

0:08:24.386,0:08:28.262
Ne samo da niko nije mogao da pronađe

0:08:28.262,0:08:30.728
uzročno-posledičnu vezu između MMR vakcine

0:08:30.728,0:08:33.235
i autizma na nivou populacije,

0:08:33.235,0:08:35.961
već su i otkrili da sam članak

0:08:35.961,0:08:38.188
sadrži brojne neistine.

0:08:38.188,0:08:41.365
I ne samo to, već i da je[br]u pitanju obmanjivanje.

0:08:41.698,0:08:43.719
Obmanjivao je javnost.

0:08:44.451,0:08:48.626
Kao posledica toga,[br]časopis se javno ogradio

0:08:48.626,0:08:51.547
od tog članka 2010. godine.

0:08:52.336,0:08:55.824
Jedan od glavnih razloga[br]i izgovora za nevakcinisanje,

0:08:55.824,0:08:58.307
u ovom trenutku su negativna dejstva.

0:08:58.855,0:09:02.383
Vakcine, kao i lekovi,

0:09:02.383,0:09:05.436
mogu da imaju negativna dejstva.

0:09:05.661,0:09:08.143
Većinom se radi[br]o blagim i privremenim dejstvima.

0:09:08.143,0:09:11.017
Ali korist je uvek veća

0:09:11.017,0:09:13.072
od potencijalnih komplikacija.

0:09:15.375,0:09:17.716
Kada smo bolesni,

0:09:17.716,0:09:19.873
želimo što pre da se izlečimo.

0:09:19.873,0:09:22.424
Većina nas ovde,

0:09:22.424,0:09:24.059
kada imamo neku infekciju,

0:09:24.059,0:09:25.416
uzmemo antibiotike.

0:09:25.904,0:09:28.382
Ako imamo povišen pritisak,[br]uzimamo antihipertenzive.

0:09:28.732,0:09:30.464
Uzimamo lekove za srce.

0:09:30.974,0:09:32.911
Zašto? Zato što smo bolesni

0:09:32.911,0:09:34.592
i želimo da brzo ozdravimo.

0:09:34.712,0:09:36.412
I ne razmišljamo previše.

0:09:36.567,0:09:38.727
Zašto nam je toliko teško

0:09:38.727,0:09:41.242
da suzbijamo bolesti,

0:09:41.242,0:09:43.579
tako što ćemo da brinemo[br]o sebi dok smo zdravi?

0:09:44.582,0:09:47.440
Brinemo se o sebi mnogo kada smo bolesni

0:09:47.440,0:09:51.089
ili se pazimo neposredno pred[br]trenutnom opasnošću.

0:09:51.742,0:09:54.775
Pretpostvaljam da se većina vas ovde

0:09:54.775,0:09:57.661
seća pandemije gripa

0:09:57.661,0:10:01.933
koja se desila ovde u Argentini,[br]i u celom svetu, 2009. godine.

0:10:02.340,0:10:05.112
Kada su prvi slučajevi obelodanjeni,

0:10:05.112,0:10:08.489
kod nas u Argentini je počinjala zima.

0:10:09.804,0:10:11.935
Ništa se nije znalo.

0:10:11.935,0:10:13.244
Sve je bilo haotično.

0:10:13.244,0:10:15.128
Ljudi su s maskama izlazili na ulice,

0:10:15.128,0:10:17.177
hrlili smo u apoteke

0:10:17.177,0:10:18.682
da bismo kupili alkohol u gelu.

0:10:18.682,0:10:22.245
Ljudi su formirali redove u apotekama[br]da bi primili vakcinu,

0:10:22.245,0:10:26.259
a da nisu ni znali da li ih ta vakcina[br]štiti od ovog novog virusa.

0:10:27.141,0:10:29.258
Apsolutno ništa se nije znalo.

0:10:29.258,0:10:33.880
Ja sam tada, pored toga što sam stažirala[br]na Institutu za novorođenčad,

0:10:34.549,0:10:36.632
radila kao kućni pedijatar

0:10:36.632,0:10:38.789
za jednu privatnu medicinsku kompaniju.

0:10:39.421,0:10:42.914
Sećam se da bih[br]započela dežurstvo u osam ujutru

0:10:42.914,0:10:46.793
i već u osam sati sam dobijala listu[br]od pedeset zakazanih poseta.

0:10:46.793,0:10:49.584
Bilo je haotično,[br]ljudi nisu znali šta da rade.

0:10:50.380,0:10:52.553
Sećam se da su mi privukle pažnju

0:10:52.553,0:10:55.470
odlike pacijenata koje sam gledala.

0:10:55.470,0:10:57.326
To su bili pacijenti nešto stariji

0:10:57.326,0:10:59.848
od onih koje smo navikli[br]da gledamo tokom zime,

0:10:59.848,0:11:01.869
s groznicom koja je duže trajala.

0:11:01.957,0:11:04.243
I sećam se da sam[br]to pomenula mom mentoru

0:11:04.243,0:11:06.042
kod kog sam stažirala,

0:11:06.042,0:11:09.588
a on je čuo, od jednog kolege,

0:11:09.588,0:11:12.315
da je veliki broj trudnica

0:11:12.315,0:11:13.614
i mladih ljudi

0:11:13.614,0:11:16.251
poslato na intenzivnu negu

0:11:16.251,0:11:18.682
s ne baš tako dobrim izgledima.

0:11:20.219,0:11:23.764
Tada smo odlučili da pokušamo da dokučimo

0:11:23.764,0:11:25.765
šta se to dešava.

0:11:27.298,0:11:29.977
U ponedeljak, čim je svanulo,[br]ušli smo u auto

0:11:29.977,0:11:32.815
i odvezli se do bolnice[br]u predgrađu Buenos Ajresa

0:11:32.815,0:11:35.188
u koju su upućivani

0:11:35.188,0:11:38.505
slučajevi novog virusa gripa.

0:11:38.903,0:11:41.124
Stigli smo u bolnicu,[br]koja je vrvela od ljudi.

0:11:41.187,0:11:45.289
Svi medicinski radnici su bili obučeni[br]u zaštitna odela, poput NASA-inih.

0:11:45.289,0:11:47.347
A mi smo imali po maskicu u džepu.

0:11:47.347,0:11:49.572
Ja, hipohondar, nisam disala dva sata.

0:11:49.597,0:11:53.317
Ali bilo nam je jasno šta se dešavalo.

0:11:53.335,0:11:55.648
Istog trena smo stupili u kontakt

0:11:55.648,0:12:00.529
s pedijatrima iz šest bolnica[br]u Buenos Ajresu i iz predgrađa.

0:12:01.133,0:12:04.366
I predložili smo da, u najkraćem roku,

0:12:04.366,0:12:09.739
otkrijemo kako se manifestuje[br]ovaj novi virus kod naše dece.

0:12:11.028,0:12:13.806
U jednom maratonskom poduhvatu,

0:12:13.806,0:12:16.428
za manje od tri meseca,

0:12:17.098,0:12:22.765
mogli smo da vidimo kakve su odlike[br]ovog novog virusa H1N1

0:12:23.160,0:12:28.519
kod 251 deteta, hospitalizovanog[br]zbog ovog virusa.

0:12:29.523,0:12:33.431
Mogli smo da vidimo koja deca[br]su najozbiljnije obolela,

0:12:33.501,0:12:35.219
a to su bili mlađi od četiri godine,

0:12:35.219,0:12:36.889
naročito oni mlađi od godinu dana,

0:12:36.889,0:12:39.662
pacijenti s neurološkim oboljenjima,

0:12:39.662,0:12:43.214
mališani s hroničnim plućnim bolestima.

0:12:43.214,0:12:48.020
Identifikovati te rizične grupe,[br]bilo je izuzetno važno

0:12:48.020,0:12:50.728
kako bismo mogli da ih obeležimo[br]kao prioritetne grupe

0:12:50.728,0:12:52.971
za primanje vakcine protiv gripa,

0:12:52.971,0:12:54.979
ne samo ovde u Argentini,

0:12:54.979,0:12:59.219
već i drugde gde još uvek[br]nije stigla pandemija.

0:13:00.627,0:13:02.065
Godinu dana kasnije,

0:13:02.742,0:13:07.456
kada je vakcina protiv gripa H1N1[br]već bila dostupna,

0:13:07.502,0:13:09.998
želeli smo da vidimo šta se dešava.

0:13:10.027,0:13:13.414
Nakon obuhvatne kampanje[br]za vakcinaciju,

0:13:13.414,0:13:16.143
usmerene na zaštitu rizičnih grupa,

0:13:17.953,0:13:19.953
u ovim bolnicama,

0:13:19.953,0:13:24.546
gde je 93% vakcinisanih iz rizičnih grupa,

0:13:25.144,0:13:28.772
nismo imali ni jedan[br]slučaj hospitalizacije

0:13:28.772,0:13:31.206
zbog pandemije virusa H1N1.

0:13:31.206,0:13:36.062
(Aplauz)

0:13:36.062,0:13:39.608
Godine 2009: 251 slučaj.

0:13:40.991,0:13:43.881
Godine 2010: nula.

0:13:44.598,0:13:48.625
Vakcinacija je čin lične odgovornosti,

0:13:49.516,0:13:53.005
koji ima ogroman uticaj na društvo.

0:13:54.238,0:13:58.328
Ako se vakcinišem, ne štitim samo sebe,

0:13:59.740,0:14:01.861
takođe štitim druge.

0:14:03.305,0:14:05.677
Sol je imala veliki kašalj.

0:14:07.721,0:14:10.933
Sol je bila isuviše mala[br]i još uvek nije bila primila

0:14:10.933,0:14:13.993
svoju prvu vakcinu protiv velikog kašlja.

0:14:15.164,0:14:18.474
Ja se i danas pitam, šta bi se desilo

0:14:18.962,0:14:22.781
da su sve osobe u Solinom okruženju

0:14:22.935,0:14:25.234
bile vakcinisane.

0:14:25.924,0:14:28.032
(Aplauz)