WEBVTT

00:00:00.626 --> 00:00:04.668
Unul dintre primii mei pacienți
ca medic pediatru a fost Sol,

00:00:05.375 --> 00:00:08.153
un bebeluș frumos de o lună

00:00:08.154 --> 00:00:11.827
care fusese internat pentru
o infecție respiratorie severă.

00:00:11.828 --> 00:00:15.930
Până atunci nu mai văzusem un pacient
a cărui stare să se degradeze aşa rapid.

00:00:16.808 --> 00:00:19.145
În doar două zile a fost
pe respiraţie artificială,

00:00:19.744 --> 00:00:21.321
iar în a treia a murit.

00:00:22.467 --> 00:00:24.781
Sol avusese tuse convulsivă.

00:00:25.240 --> 00:00:27.257
După ce am discutat cazul în sală

00:00:27.258 --> 00:00:29.656
și după o descărcare
destul de dureroasă,

00:00:29.990 --> 00:00:32.127
mi-l amintesc pe șeful
rezidenților spunând:

00:00:32.498 --> 00:00:35.629
„Respiră adânc, spală-te pe față.

00:00:36.429 --> 00:00:40.409
Acum vine partea cea mai grea:
Trebuie să anunţăm părinții.”

00:00:41.753 --> 00:00:45.315
Aveam o mie de întrebări în minte,

00:00:45.708 --> 00:00:50.751
de la „cum poate un bebeluș de o lună
să aibă o soartă atât de nefericită?”

00:00:51.198 --> 00:00:53.730
până la „am fi putut face ceva
pentru a evita asta?”

00:00:54.726 --> 00:00:59.860
Înainte de existența vaccinurilor,
multe dintre bolile infecțioase

00:00:59.860 --> 00:01:02.472
omorau milioane de oameni pe an.

00:01:03.100 --> 00:01:09.410
În timpul pandemiei de gripă din 1918
au murit 50 de milioane de persoane.

00:01:09.675 --> 00:01:12.718
Mai mult decât 
populația Argentinei de acum.

00:01:12.719 --> 00:01:16.764
Poate cei mai în vârstă
își amintesc epidemia de poliomielită

00:01:16.831 --> 00:01:19.794
din Argentina, din 1956.

00:01:20.243 --> 00:01:23.559
În acel moment nu exista
un vaccin împotriva poliomielitei.

00:01:23.560 --> 00:01:26.172
Oamenii nu știau ce să facă.
Erau înnebuniți.

00:01:26.173 --> 00:01:28.270
Se duceau să dea copacii cu var.

00:01:28.271 --> 00:01:30.800
Puneau săculeți de camfor
în hainele copiilor

00:01:30.801 --> 00:01:33.083
ca și cum asta ar fi ajutat cu ceva.

00:01:33.834 --> 00:01:37.585
În timpul epidemiei de polio,
au murit mii de oameni.

00:01:38.226 --> 00:01:42.773
Alte mii au rămas cu probleme
neurologice foarte grave.

00:01:44.166 --> 00:01:46.215
Eu știu pentru că am citit despre asta,

00:01:46.216 --> 00:01:50.804
fiindcă datorită vaccinurilor,
generația mea a avut norocul

00:01:50.805 --> 00:01:53.756
să nu trăiască o epidemie
atât de îngrozitoare ca aceea.

00:01:53.757 --> 00:01:56.352
Vaccinurile sunt unul
dintre marile succese

00:01:56.353 --> 00:01:58.413
ale sănătății publice din secolul 20.

00:01:59.214 --> 00:02:01.227
După apa potabilă,

00:02:01.228 --> 00:02:04.842
sunt realizările care au redus
cel mai mult mortalitatea,

00:02:04.843 --> 00:02:06.604
mai mult chiar decât antibioticele.

00:02:07.569 --> 00:02:11.576
Vaccinurile au eradicat de pe planetă
o boală îngrozitoare ca variola,

00:02:11.947 --> 00:02:16.203
și au ajutat la diminuarea
puternică a mortalității

00:02:16.204 --> 00:02:21.855
altor boli, ca pojarul,
tusea convulsivă, polio și multe altele.

00:02:22.094 --> 00:02:26.939
Toate aceste boli
fac parte din grupul numit:

00:02:26.940 --> 00:02:29.862
boli ce pot fi prevenite prin vaccinare.

00:02:29.863 --> 00:02:31.672
Ce înseamnă asta?

00:02:31.673 --> 00:02:33.801
Că există posibilitatea de a le preveni,

00:02:33.802 --> 00:02:37.270
dar pentru asta ceva trebuie făcut.

00:02:37.271 --> 00:02:39.556
Trebuie să te vaccinezi.

00:02:39.557 --> 00:02:43.965
Cred că majoritatea, dacă nu toți de aici,

00:02:43.966 --> 00:02:46.940
am fost vaccinați
la un moment dat în viață.

00:02:47.752 --> 00:02:53.932
Acum, nu sunt la fel de sigură
că mulți dintre noi știu ce vaccinuri

00:02:53.998 --> 00:02:56.967
ar trebui să primim după adolescență.

00:02:58.710 --> 00:03:04.133
V-ați întrebat vreodată
pe cine protejăm când ne vaccinăm?

00:03:05.068 --> 00:03:06.076
Ce vreau să spun?

00:03:06.077 --> 00:03:11.171
Mai au vreun efect, în afară
de a ne proteja pe noi înșine?

00:03:12.745 --> 00:03:14.630
Dați-mi voie să vă arăt ceva.

00:03:15.756 --> 00:03:19.531
Imaginați-vă pentru o clipă
că suntem într-un oraș

00:03:19.532 --> 00:03:25.234
în care n-a existat niciun caz
dintr-o anumită boală, cum ar fi pojarul.

00:03:25.235 --> 00:03:30.046
Adică, în acest oraș, nimeni, niciodată,
n-a luat contact cu boala,

00:03:30.047 --> 00:03:31.926
nimeni nu are imunitate naturală,

00:03:31.927 --> 00:03:35.215
nici nu au fost vaccinați
împotriva pojarului.

00:03:35.216 --> 00:03:39.760
Dacă într-o zi apare în oraș
o persoană bolnavă de pojar,

00:03:41.003 --> 00:03:44.216
boala nu va întâlni rezistență

00:03:44.217 --> 00:03:47.110
și va începe să se răspândească
de la persoană la persoană.

00:03:47.111 --> 00:03:50.795
În foarte puțin timp se va răspândi
în toată comunitatea.

00:03:51.943 --> 00:03:56.704
După un timp, vom avea o mare parte
din populație bolnavă.

00:03:57.433 --> 00:04:01.912
Asta s-ar fi întâmplat
când nu existau vaccinuri.

00:04:02.631 --> 00:04:07.432
Acum imaginați-vă cazul complet opus.

00:04:07.433 --> 00:04:08.986
Suntem într-un oraș

00:04:08.987 --> 00:04:14.739
unde mai mult de 90% din populație
au imunitate împotriva pojarului.

00:04:14.740 --> 00:04:18.267
Vreau să spun că ori au avut boala
și au dezvoltat imunitate naturală,

00:04:18.269 --> 00:04:19.332
au supraviețuit,

00:04:19.333 --> 00:04:22.005
ori au primit vaccinul contra pojarului.

00:04:22.911 --> 00:04:28.332
Iar dacă într-o zi, apare în acest oraș
o persoană bolnavă de pojar,

00:04:29.231 --> 00:04:32.794
boala va întâlni mult mai multă rezistență

00:04:32.795 --> 00:04:35.765
și nu se va putea transmite
bine de la persoană la persoană.

00:04:36.524 --> 00:04:39.883
Diseminarea ar fi probabil oprită

00:04:39.884 --> 00:04:43.339
și n-ar genera un focar de pojar.

00:04:44.677 --> 00:04:47.136
Aș vrea să fiți atenți la ceva.

00:04:48.039 --> 00:04:51.006
Cei care sunt vaccinați

00:04:51.007 --> 00:04:53.895
nu se protejează doar pe ei,

00:04:53.896 --> 00:04:59.403
ci blochează diseminarea
bolii în comunitate

00:04:59.404 --> 00:05:03.843
și protejează indirect
oamenii din acea comunitate

00:05:03.844 --> 00:05:05.696
care nu sunt vaccinați.

00:05:06.688 --> 00:05:09.340
Creează un fel de scut protector

00:05:09.341 --> 00:05:12.511
care previne contactul acestora cu boala,

00:05:12.512 --> 00:05:15.381
așa că oamenii sunt protejați.

00:05:16.670 --> 00:05:19.527
Această protecție indirectă

00:05:19.528 --> 00:05:22.853
de care beneficiază
cei nevaccinați din comunitate,

00:05:22.854 --> 00:05:27.378
doar fiind înconjurați
de oameni vaccinați,

00:05:27.379 --> 00:05:30.722
se numește imunitate de grup.

00:05:32.782 --> 00:05:35.588
Mulți oameni din comunitate

00:05:35.589 --> 00:05:38.844
depind aproape exclusiv
de imunitatea de grup

00:05:38.845 --> 00:05:41.334
pentru a fi protejați de boală.

00:05:42.751 --> 00:05:45.627
Aceste persoane
nu sunt ipotetice, din infografice.

00:05:46.977 --> 00:05:50.084
Ei pot fi nepoții noștri, copiii noștri,

00:05:50.085 --> 00:05:54.063
care pot fi prea mici
pentru a primi primul vaccin.

00:05:54.064 --> 00:05:58.853
Sunt părinții noștri,
frații noștri, amicii noștri,

00:05:58.854 --> 00:06:00.706
care au vreo boală

00:06:00.707 --> 00:06:04.643
sau iau vreun medicament
care le diminuează imunitatea.

00:06:04.644 --> 00:06:09.824
Pot fi acele peroane care sunt alergice
la anumite vaccinuri.

00:06:10.899 --> 00:06:15.148
Ori putem fi chiar unul dintre noi,
cei care ne vaccinăm,

00:06:15.149 --> 00:06:19.019
dar vaccinul nu are efectul sperat.

00:06:19.020 --> 00:06:22.282
Pentru că nu toate vaccinurile
sunt mereu 100% eficiente.

00:06:23.140 --> 00:06:28.879
Toți acești oameni depind
aproape exclusiv de imunitatea de grup

00:06:28.880 --> 00:06:31.186
pentru a fi protejați de boli.

00:06:32.213 --> 00:06:36.940
Pentru a atinge acest efect
al imunității de grup,

00:06:36.959 --> 00:06:41.501
e nevoie ca un procent mare
din populație să fie vaccinată.

00:06:42.495 --> 00:06:45.249
Acest procentaj se numește prag.

00:06:45.250 --> 00:06:48.906
Pragul depinde de multe variabile:

00:06:48.907 --> 00:06:51.224
depinde de caracteristicile microbului

00:06:51.225 --> 00:06:54.862
și de răspunsului imunitar
generat de vaccin.

00:06:55.820 --> 00:06:58.178
Dar toate au ceva în comun.

00:06:58.179 --> 00:07:03.634
Dacă procentul populației vaccinate
dintr-o comunitate

00:07:03.635 --> 00:07:06.416
este sub acest prag,

00:07:06.417 --> 00:07:11.109
boala se va putea răspândi mai ușor

00:07:11.110 --> 00:07:15.536
și poate genera un focar
al acestei boli în comunitate.

00:07:16.181 --> 00:07:18.813
Chiar și boli care, până la acel moment

00:07:18.814 --> 00:07:22.650
erau sub control, pot reapărea.

00:07:24.035 --> 00:07:25.939
Nu vorbim de situații pur ipotetice.

00:07:26.445 --> 00:07:28.840
S-a întâmplat și se întâmplă.

00:07:30.637 --> 00:07:35.548
În anul 1998, un cercetător
britanic a publicat un articol

00:07:35.549 --> 00:07:38.330
într-una dintre cele
mai importante reviste medicale

00:07:38.334 --> 00:07:40.835
în care spunea că vaccinul ROR,

00:07:40.837 --> 00:07:45.536
care este împotriva rujeolei, oreionului
și rubeolei, era asociat cu autismul.

00:07:45.537 --> 00:07:48.040
Asta a generat un impact imediat.

00:07:48.665 --> 00:07:51.442
Oamenii au început
să nu se mai vaccineze,

00:07:51.443 --> 00:07:53.678
să nu-și mai vaccineze copiii.

00:07:53.679 --> 00:07:55.121
Și ce s-a întâmplat?

00:07:55.125 --> 00:07:59.649
Numărul oamenilor vaccinați,
în multe locuri din lume,

00:07:59.650 --> 00:08:01.932
a scăzut sub acel prag.

00:08:01.933 --> 00:08:05.388
Și au izbucnit focare de infecție
cu pojar în multe orașe din lume:

00:08:05.389 --> 00:08:08.020
în Statele Unite, în Europa.

00:08:08.021 --> 00:08:12.573
Mulți oameni s-au îmbolnăvit,
iar unii au murit de pojar.

00:08:13.551 --> 00:08:15.375
Ce s-a întâmplat?

00:08:15.376 --> 00:08:19.797
Acel articol a generat o mare agitație
în comunitatea medicală.

00:08:19.798 --> 00:08:23.551
Zeci de cercetători au început evaluarea
pentru a vedea dacă este adevărat.

00:08:24.386 --> 00:08:28.261
Nu numai că nimeni n-a putut găsi

00:08:28.262 --> 00:08:30.727
vreo asociere între vaccinul ROR

00:08:30.728 --> 00:08:33.234
și autismul la nivelul populației,

00:08:33.235 --> 00:08:38.240
dar s-a descoperit că articolul acesta
susținea lucruri incorecte.

00:08:38.241 --> 00:08:41.744
Mai mult, era o înșelăciune.

00:08:41.745 --> 00:08:43.719
Era o înșelăciune.

00:08:44.451 --> 00:08:48.625
De fapt, revista a retractat public

00:08:48.626 --> 00:08:51.893
acel articol, în 2010.

00:08:52.744 --> 00:08:58.307
Una din principalele griji și scuze pentru
a nu ne vaccina sunt efectele adverse.

00:08:58.855 --> 00:09:02.382
Vaccinurile, ca și medicamentele,

00:09:02.383 --> 00:09:05.705
pot avea efecte adverse.

00:09:05.706 --> 00:09:08.142
Cele mai multe sunt ușoare și temporare.

00:09:08.143 --> 00:09:12.897
Dar beneficiile sunt mereu mai mari
decât posibilele complicații.

00:09:15.375 --> 00:09:19.895
Când suntem bolnavi,
vrem să ne facem bine rapid.

00:09:19.896 --> 00:09:25.084
Mulți dintre cei de aici, dacă avem
o infecție, luăm antibiotice.

00:09:25.918 --> 00:09:28.293
Dacă avem tensiune mare,
luăm un anti-hipertensiv.

00:09:28.732 --> 00:09:30.464
Luăm medicamente de inimă.

00:09:30.974 --> 00:09:34.780
De ce? Pentru că suntem bolnavi
și vrem să ne vindecăm repede.

00:09:34.781 --> 00:09:36.581
Și nu punem multe întrebări.

00:09:36.582 --> 00:09:41.256
De ce e atât de greu
să ne gândim la prevenirea bolilor,

00:09:41.257 --> 00:09:44.598
având grijă de noi când suntem sănătoși?

00:09:44.599 --> 00:09:47.439
Ne îngrijim mult când suntem bolnavi,

00:09:47.440 --> 00:09:51.089
sau în cazul unui pericol iminent.

00:09:51.742 --> 00:09:54.774
Cred că cei mai mulți dintre noi

00:09:54.775 --> 00:09:57.660
își amintesc de pandemia de gripă A-H1N1

00:09:57.661 --> 00:10:01.933
care a izbucnit în 2009
în Argentina și în toată lumea.

00:10:02.340 --> 00:10:05.111
Când au început să iasă
la lumină primele cazuri,

00:10:05.112 --> 00:10:09.034
aici în Argentina intram
în sezonul de iarnă.

00:10:09.804 --> 00:10:11.934
Nu se știa absolut nimic.

00:10:11.935 --> 00:10:13.099
Totul era haos.

00:10:13.100 --> 00:10:15.127
Oamenii ieșeau cu măști pe față,

00:10:15.128 --> 00:10:18.766
se îmbulzeau în farmacii
pentru a cumpăra gel alcoolic.

00:10:18.767 --> 00:10:22.244
Oamenii făceau cozi la farmacii
pentru a primi un vaccin,

00:10:22.245 --> 00:10:27.228
fără să știe măcar dacă era vaccinul
care îi proteja împotriva noului virus.

00:10:27.229 --> 00:10:29.257
Nu se știa absolut nimic.

00:10:29.258 --> 00:10:31.749
La acel moment,
pe lângă bursa de cercetare

00:10:31.750 --> 00:10:34.548
pe care o aveam la Fundația pentru sugari,

00:10:34.549 --> 00:10:38.612
lucram și ca pediatru la domiciliu
pentru o companie medicală privată.

00:10:39.421 --> 00:10:42.913
Îmi amintesc că începeam
garda la 8 dimineața

00:10:42.914 --> 00:10:46.792
și deja la 8 aveam o listă
de 50 vizite programate.

00:10:46.793 --> 00:10:49.584
Era haos, nimeni nu știa ce să facă.

00:10:50.380 --> 00:10:52.552
Îmi amintesc că mi-au atras atenția

00:10:52.553 --> 00:10:55.469
caracteristicile pacienților
pe care îi vedeam.

00:10:55.470 --> 00:10:57.325
Erau pacienți puțin mai mari

00:10:57.326 --> 00:10:59.847
decât cei pe care eram
obișnuită să-i văd iarna,

00:10:59.848 --> 00:11:02.028
cu stări febrile de mai lungă durată.

00:11:02.029 --> 00:11:06.062
Și-mi amintesc că i-am spus
mentorului meu de la bursa de cercetare

00:11:06.063 --> 00:11:09.587
și el la rândul lui
a auzit de la un coleg,

00:11:09.588 --> 00:11:13.684
de numărul mare de femei
însărcinate și de adulți tineri

00:11:13.685 --> 00:11:16.250
care erau internați la terapie intensivă,

00:11:16.251 --> 00:11:18.682
cu stări foarte greu de gestionat.

00:11:20.219 --> 00:11:25.464
În momentul acela, ne-am propus
să înțelegem ce se întâmpla.

00:11:27.298 --> 00:11:29.976
Luni, la prima oră, am luat mașina

00:11:29.977 --> 00:11:32.814
și ne-am dus la un spital
din provincia Buenos Aires,

00:11:32.815 --> 00:11:38.198
care trebuia să fie spitalul de referință
pentru cazurile cu noul virus gripal.

00:11:38.966 --> 00:11:41.166
Am ajuns la spital, aglomerat.

00:11:41.167 --> 00:11:45.250
Tot personalul sanitar îmbrăcat
în combinezoane de bio-siguranță tip NASA.

00:11:45.292 --> 00:11:47.334
Noi doar cu o măscuță în buzunar.

00:11:47.347 --> 00:11:49.861
Eu, ipohondră, n-am respirat vreo 2 ore.

00:11:49.862 --> 00:11:53.317
Dar am putut vedea ce se întâmplă.

00:11:53.335 --> 00:11:55.647
Imediat am luat legătura

00:11:55.648 --> 00:12:01.202
cu pediatri de la 6 spitale
din capitală și zona limitrofă.

00:12:01.203 --> 00:12:04.365
Și ne-am propus
în cel mai scurt timp posibil,

00:12:04.366 --> 00:12:09.966
să putem înțelege cum se comporta
acest nou virus în copiii noștri.

00:12:11.028 --> 00:12:13.805
Într-un angajament maraton,

00:12:13.806 --> 00:12:17.097
în mai puțin de 3 luni,

00:12:17.098 --> 00:12:23.159
am putut vedea ce caracteristici
avea noul virus H1N1

00:12:23.160 --> 00:12:29.301
la cei 251 de copii internați
în aceste spitale.

00:12:29.523 --> 00:12:33.500
Am putut vedea care copii
se îmbolnăveau mai grav,

00:12:33.501 --> 00:12:35.218
că erau cei mai mici de 4 ani,

00:12:35.219 --> 00:12:36.888
în special cei mai mici de 1 an,

00:12:36.889 --> 00:12:39.661
pacienți cu boli neurologice,

00:12:39.662 --> 00:12:43.213
copii cu boli pulmonare cronice.

00:12:43.214 --> 00:12:48.019
Identificarea grupurilor de risc
a fost extrem de important

00:12:48.020 --> 00:12:50.727
pentru a le include ca grupuri prioritare

00:12:50.728 --> 00:12:52.970
la recomandările pentru
vaccinul antigripal,

00:12:52.971 --> 00:12:54.978
nu doar aici în Argentina,

00:12:54.979 --> 00:12:59.790
dar și în alte țări
în care încă nu ajunsese pandemia.

00:13:00.747 --> 00:13:04.791
Un an mai târziu, când a apărut un vaccin

00:13:04.792 --> 00:13:07.615
contra virusului pandemic H1N1,

00:13:07.616 --> 00:13:10.077
am vrut să vedem ce s-a întâmplat.

00:13:10.078 --> 00:13:13.413
După o campanie de vaccinare imensă,

00:13:13.414 --> 00:13:16.773
care viza protejarea grupurilor de risc,

00:13:17.953 --> 00:13:19.952
în aceste spitale,

00:13:19.953 --> 00:13:25.143
cu 93% din grupurile de risc vaccinate,

00:13:25.144 --> 00:13:28.771
n-am avut nici măcar un pacient internat

00:13:28.772 --> 00:13:31.205
cu virusul pandemic H1N1.

00:13:31.206 --> 00:13:32.572
(Aplauze)

00:13:36.062 --> 00:13:39.608
Anul 2009 - 251.

00:13:40.991 --> 00:13:44.303
Anul 2010 - zero.

00:13:44.598 --> 00:13:49.515
Vaccinarea e un act
de responsabilitate individuală,

00:13:49.516 --> 00:13:53.525
pentru că are un impact colectiv enorm.

00:13:54.238 --> 00:13:59.739
Dacă eu mă vaccinez,
nu mă protejez doar pe mine,

00:13:59.740 --> 00:14:02.341
ci protejez de asemenea și pe ceilalți.

00:14:03.305 --> 00:14:06.707
Sol avea tuse convulsivă.

00:14:07.721 --> 00:14:10.932
Sol era prea mică și nu primise încă

00:14:10.933 --> 00:14:14.227
primul ei vaccin
împotriva tusei convulsive.

00:14:15.164 --> 00:14:18.961
Eu încă mă întreb ce s-ar fi întâmplat

00:14:18.962 --> 00:14:22.115
dacă toate persoanele din jurul lui Sol

00:14:22.116 --> 00:14:24.965
ar fi fost vaccinate.

00:14:25.755 --> 00:14:27.152
(Aplauze)