1
00:00:00,626 --> 00:00:04,668
Unul dintre primii mei pacienți
ca medic pediatru a fost Sol,

2
00:00:05,375 --> 00:00:08,153
un bebeluș frumos de o lună

3
00:00:08,154 --> 00:00:11,827
care fusese internat pentru
o infecție respiratorie severă.

4
00:00:11,828 --> 00:00:15,930
Până atunci nu mai văzusem un pacient
a cărui stare să se degradeze aşa rapid.

5
00:00:16,808 --> 00:00:19,145
În doar două zile a fost
pe respiraţie artificială,

6
00:00:19,744 --> 00:00:21,321
iar în a treia a murit.

7
00:00:22,467 --> 00:00:24,781
Sol avusese tuse convulsivă.

8
00:00:25,240 --> 00:00:27,257
După ce am discutat cazul în sală

9
00:00:27,258 --> 00:00:29,656
și după o descărcare
destul de dureroasă,

10
00:00:29,990 --> 00:00:32,127
mi-l amintesc pe șeful
rezidenților spunând:

11
00:00:32,498 --> 00:00:35,629
„Respiră adânc, spală-te pe față.

12
00:00:36,429 --> 00:00:40,409
Acum vine partea cea mai grea:
Trebuie să anunţăm părinții.”

13
00:00:41,753 --> 00:00:45,315
Aveam o mie de întrebări în minte,

14
00:00:45,708 --> 00:00:50,751
de la „cum poate un bebeluș de o lună
să aibă o soartă atât de nefericită?”

15
00:00:51,198 --> 00:00:53,730
până la „am fi putut face ceva
pentru a evita asta?”

16
00:00:54,726 --> 00:00:59,860
Înainte de existența vaccinurilor,
multe dintre bolile infecțioase

17
00:00:59,860 --> 00:01:02,472
omorau milioane de oameni pe an.

18
00:01:03,100 --> 00:01:09,410
În timpul pandemiei de gripă din 1918
au murit 50 de milioane de persoane.

19
00:01:09,675 --> 00:01:12,718
Mai mult decât 
populația Argentinei de acum.

20
00:01:12,719 --> 00:01:16,764
Poate cei mai în vârstă
își amintesc epidemia de poliomielită

21
00:01:16,831 --> 00:01:19,794
din Argentina, din 1956.

22
00:01:20,243 --> 00:01:23,559
În acel moment nu exista
un vaccin împotriva poliomielitei.

23
00:01:23,560 --> 00:01:26,172
Oamenii nu știau ce să facă.
Erau înnebuniți.

24
00:01:26,173 --> 00:01:28,270
Se duceau să dea copacii cu var.

25
00:01:28,271 --> 00:01:30,800
Puneau săculeți de camfor
în hainele copiilor

26
00:01:30,801 --> 00:01:33,083
ca și cum asta ar fi ajutat cu ceva.

27
00:01:33,834 --> 00:01:37,585
În timpul epidemiei de polio,
au murit mii de oameni.

28
00:01:38,226 --> 00:01:42,773
Alte mii au rămas cu probleme
neurologice foarte grave.

29
00:01:44,166 --> 00:01:46,215
Eu știu pentru că am citit despre asta,

30
00:01:46,216 --> 00:01:50,804
fiindcă datorită vaccinurilor,
generația mea a avut norocul

31
00:01:50,805 --> 00:01:53,756
să nu trăiască o epidemie
atât de îngrozitoare ca aceea.

32
00:01:53,757 --> 00:01:56,352
Vaccinurile sunt unul
dintre marile succese

33
00:01:56,353 --> 00:01:58,413
ale sănătății publice din secolul 20.

34
00:01:59,214 --> 00:02:01,227
După apa potabilă,

35
00:02:01,228 --> 00:02:04,842
sunt realizările care au redus
cel mai mult mortalitatea,

36
00:02:04,843 --> 00:02:06,604
mai mult chiar decât antibioticele.

37
00:02:07,569 --> 00:02:11,576
Vaccinurile au eradicat de pe planetă
o boală îngrozitoare ca variola,

38
00:02:11,947 --> 00:02:16,203
și au ajutat la diminuarea
puternică a mortalității

39
00:02:16,204 --> 00:02:21,855
altor boli, ca pojarul,
tusea convulsivă, polio și multe altele.

40
00:02:22,094 --> 00:02:26,939
Toate aceste boli
fac parte din grupul numit:

41
00:02:26,940 --> 00:02:29,862
boli ce pot fi prevenite prin vaccinare.

42
00:02:29,863 --> 00:02:31,672
Ce înseamnă asta?

43
00:02:31,673 --> 00:02:33,801
Că există posibilitatea de a le preveni,

44
00:02:33,802 --> 00:02:37,270
dar pentru asta ceva trebuie făcut.

45
00:02:37,271 --> 00:02:39,556
Trebuie să te vaccinezi.

46
00:02:39,557 --> 00:02:43,965
Cred că majoritatea, dacă nu toți de aici,

47
00:02:43,966 --> 00:02:46,940
am fost vaccinați
la un moment dat în viață.

48
00:02:47,752 --> 00:02:53,932
Acum, nu sunt la fel de sigură
că mulți dintre noi știu ce vaccinuri

49
00:02:53,998 --> 00:02:56,967
ar trebui să primim după adolescență.

50
00:02:58,710 --> 00:03:04,133
V-ați întrebat vreodată
pe cine protejăm când ne vaccinăm?

51
00:03:05,068 --> 00:03:06,076
Ce vreau să spun?

52
00:03:06,077 --> 00:03:11,171
Mai au vreun efect, în afară
de a ne proteja pe noi înșine?

53
00:03:12,745 --> 00:03:14,630
Dați-mi voie să vă arăt ceva.

54
00:03:15,756 --> 00:03:19,531
Imaginați-vă pentru o clipă
că suntem într-un oraș

55
00:03:19,532 --> 00:03:25,234
în care n-a existat niciun caz
dintr-o anumită boală, cum ar fi pojarul.

56
00:03:25,235 --> 00:03:30,046
Adică, în acest oraș, nimeni, niciodată,
n-a luat contact cu boala,

57
00:03:30,047 --> 00:03:31,926
nimeni nu are imunitate naturală,

58
00:03:31,927 --> 00:03:35,215
nici nu au fost vaccinați
împotriva pojarului.

59
00:03:35,216 --> 00:03:39,760
Dacă într-o zi apare în oraș
o persoană bolnavă de pojar,

60
00:03:41,003 --> 00:03:44,216
boala nu va întâlni rezistență

61
00:03:44,217 --> 00:03:47,110
și va începe să se răspândească
de la persoană la persoană.

62
00:03:47,111 --> 00:03:50,795
În foarte puțin timp se va răspândi
în toată comunitatea.

63
00:03:51,943 --> 00:03:56,704
După un timp, vom avea o mare parte
din populație bolnavă.

64
00:03:57,433 --> 00:04:01,912
Asta s-ar fi întâmplat
când nu existau vaccinuri.

65
00:04:02,631 --> 00:04:07,432
Acum imaginați-vă cazul complet opus.

66
00:04:07,433 --> 00:04:08,986
Suntem într-un oraș

67
00:04:08,987 --> 00:04:14,739
unde mai mult de 90% din populație
au imunitate împotriva pojarului.

68
00:04:14,740 --> 00:04:18,267
Vreau să spun că ori au avut boala
și au dezvoltat imunitate naturală,

69
00:04:18,269 --> 00:04:19,332
au supraviețuit,

70
00:04:19,333 --> 00:04:22,005
ori au primit vaccinul contra pojarului.

71
00:04:22,911 --> 00:04:28,332
Iar dacă într-o zi, apare în acest oraș
o persoană bolnavă de pojar,

72
00:04:29,231 --> 00:04:32,794
boala va întâlni mult mai multă rezistență

73
00:04:32,795 --> 00:04:35,765
și nu se va putea transmite
bine de la persoană la persoană.

74
00:04:36,524 --> 00:04:39,883
Diseminarea ar fi probabil oprită

75
00:04:39,884 --> 00:04:43,339
și n-ar genera un focar de pojar.

76
00:04:44,677 --> 00:04:47,136
Aș vrea să fiți atenți la ceva.

77
00:04:48,039 --> 00:04:51,006
Cei care sunt vaccinați

78
00:04:51,007 --> 00:04:53,895
nu se protejează doar pe ei,

79
00:04:53,896 --> 00:04:59,403
ci blochează diseminarea
bolii în comunitate

80
00:04:59,404 --> 00:05:03,843
și protejează indirect
oamenii din acea comunitate

81
00:05:03,844 --> 00:05:05,696
care nu sunt vaccinați.

82
00:05:06,688 --> 00:05:09,340
Creează un fel de scut protector

83
00:05:09,341 --> 00:05:12,511
care previne contactul acestora cu boala,

84
00:05:12,512 --> 00:05:15,381
așa că oamenii sunt protejați.

85
00:05:16,670 --> 00:05:19,527
Această protecție indirectă

86
00:05:19,528 --> 00:05:22,853
de care beneficiază
cei nevaccinați din comunitate,

87
00:05:22,854 --> 00:05:27,378
doar fiind înconjurați
de oameni vaccinați,

88
00:05:27,379 --> 00:05:30,722
se numește imunitate de grup.

89
00:05:32,782 --> 00:05:35,588
Mulți oameni din comunitate

90
00:05:35,589 --> 00:05:38,844
depind aproape exclusiv
de imunitatea de grup

91
00:05:38,845 --> 00:05:41,334
pentru a fi protejați de boală.

92
00:05:42,751 --> 00:05:45,627
Aceste persoane
nu sunt ipotetice, din infografice.

93
00:05:46,977 --> 00:05:50,084
Ei pot fi nepoții noștri, copiii noștri,

94
00:05:50,085 --> 00:05:54,063
care pot fi prea mici
pentru a primi primul vaccin.

95
00:05:54,064 --> 00:05:58,853
Sunt părinții noștri,
frații noștri, amicii noștri,

96
00:05:58,854 --> 00:06:00,706
care au vreo boală

97
00:06:00,707 --> 00:06:04,643
sau iau vreun medicament
care le diminuează imunitatea.

98
00:06:04,644 --> 00:06:09,824
Pot fi acele peroane care sunt alergice
la anumite vaccinuri.

99
00:06:10,899 --> 00:06:15,148
Ori putem fi chiar unul dintre noi,
cei care ne vaccinăm,

100
00:06:15,149 --> 00:06:19,019
dar vaccinul nu are efectul sperat.

101
00:06:19,020 --> 00:06:22,282
Pentru că nu toate vaccinurile
sunt mereu 100% eficiente.

102
00:06:23,140 --> 00:06:28,879
Toți acești oameni depind
aproape exclusiv de imunitatea de grup

103
00:06:28,880 --> 00:06:31,186
pentru a fi protejați de boli.

104
00:06:32,213 --> 00:06:36,940
Pentru a atinge acest efect
al imunității de grup,

105
00:06:36,959 --> 00:06:41,501
e nevoie ca un procent mare
din populație să fie vaccinată.

106
00:06:42,495 --> 00:06:45,249
Acest procentaj se numește prag.

107
00:06:45,250 --> 00:06:48,906
Pragul depinde de multe variabile:

108
00:06:48,907 --> 00:06:51,224
depinde de caracteristicile microbului

109
00:06:51,225 --> 00:06:54,862
și de răspunsului imunitar
generat de vaccin.

110
00:06:55,820 --> 00:06:58,178
Dar toate au ceva în comun.

111
00:06:58,179 --> 00:07:03,634
Dacă procentul populației vaccinate
dintr-o comunitate

112
00:07:03,635 --> 00:07:06,416
este sub acest prag,

113
00:07:06,417 --> 00:07:11,109
boala se va putea răspândi mai ușor

114
00:07:11,110 --> 00:07:15,536
și poate genera un focar
al acestei boli în comunitate.

115
00:07:16,181 --> 00:07:18,813
Chiar și boli care, până la acel moment

116
00:07:18,814 --> 00:07:22,650
erau sub control, pot reapărea.

117
00:07:24,035 --> 00:07:25,939
Nu vorbim de situații pur ipotetice.

118
00:07:26,445 --> 00:07:28,840
S-a întâmplat și se întâmplă.

119
00:07:30,637 --> 00:07:35,548
În anul 1998, un cercetător
britanic a publicat un articol

120
00:07:35,549 --> 00:07:38,330
într-una dintre cele
mai importante reviste medicale

121
00:07:38,334 --> 00:07:40,835
în care spunea că vaccinul ROR,

122
00:07:40,837 --> 00:07:45,536
care este împotriva rujeolei, oreionului
și rubeolei, era asociat cu autismul.

123
00:07:45,537 --> 00:07:48,040
Asta a generat un impact imediat.

124
00:07:48,665 --> 00:07:51,442
Oamenii au început
să nu se mai vaccineze,

125
00:07:51,443 --> 00:07:53,678
să nu-și mai vaccineze copiii.

126
00:07:53,679 --> 00:07:55,121
Și ce s-a întâmplat?

127
00:07:55,125 --> 00:07:59,649
Numărul oamenilor vaccinați,
în multe locuri din lume,

128
00:07:59,650 --> 00:08:01,932
a scăzut sub acel prag.

129
00:08:01,933 --> 00:08:05,388
Și au izbucnit focare de infecție
cu pojar în multe orașe din lume:

130
00:08:05,389 --> 00:08:08,020
în Statele Unite, în Europa.

131
00:08:08,021 --> 00:08:12,573
Mulți oameni s-au îmbolnăvit,
iar unii au murit de pojar.

132
00:08:13,551 --> 00:08:15,375
Ce s-a întâmplat?

133
00:08:15,376 --> 00:08:19,797
Acel articol a generat o mare agitație
în comunitatea medicală.

134
00:08:19,798 --> 00:08:23,551
Zeci de cercetători au început evaluarea
pentru a vedea dacă este adevărat.

135
00:08:24,386 --> 00:08:28,261
Nu numai că nimeni n-a putut găsi

136
00:08:28,262 --> 00:08:30,727
vreo asociere între vaccinul ROR

137
00:08:30,728 --> 00:08:33,234
și autismul la nivelul populației,

138
00:08:33,235 --> 00:08:38,240
dar s-a descoperit că articolul acesta
susținea lucruri incorecte.

139
00:08:38,241 --> 00:08:41,744
Mai mult, era o înșelăciune.

140
00:08:41,745 --> 00:08:43,719
Era o înșelăciune.

141
00:08:44,451 --> 00:08:48,625
De fapt, revista a retractat public

142
00:08:48,626 --> 00:08:51,893
acel articol, în 2010.

143
00:08:52,744 --> 00:08:58,307
Una din principalele griji și scuze pentru
a nu ne vaccina sunt efectele adverse.

144
00:08:58,855 --> 00:09:02,382
Vaccinurile, ca și medicamentele,

145
00:09:02,383 --> 00:09:05,705
pot avea efecte adverse.

146
00:09:05,706 --> 00:09:08,142
Cele mai multe sunt ușoare și temporare.

147
00:09:08,143 --> 00:09:12,897
Dar beneficiile sunt mereu mai mari
decât posibilele complicații.

148
00:09:15,375 --> 00:09:19,895
Când suntem bolnavi,
vrem să ne facem bine rapid.

149
00:09:19,896 --> 00:09:25,084
Mulți dintre cei de aici, dacă avem
o infecție, luăm antibiotice.

150
00:09:25,918 --> 00:09:28,293
Dacă avem tensiune mare,
luăm un anti-hipertensiv.

151
00:09:28,732 --> 00:09:30,464
Luăm medicamente de inimă.

152
00:09:30,974 --> 00:09:34,780
De ce? Pentru că suntem bolnavi
și vrem să ne vindecăm repede.

153
00:09:34,781 --> 00:09:36,581
Și nu punem multe întrebări.

154
00:09:36,582 --> 00:09:41,256
De ce e atât de greu
să ne gândim la prevenirea bolilor,

155
00:09:41,257 --> 00:09:44,598
având grijă de noi când suntem sănătoși?

156
00:09:44,599 --> 00:09:47,439
Ne îngrijim mult când suntem bolnavi,

157
00:09:47,440 --> 00:09:51,089
sau în cazul unui pericol iminent.

158
00:09:51,742 --> 00:09:54,774
Cred că cei mai mulți dintre noi

159
00:09:54,775 --> 00:09:57,660
își amintesc de pandemia de gripă A-H1N1

160
00:09:57,661 --> 00:10:01,933
care a izbucnit în 2009
în Argentina și în toată lumea.

161
00:10:02,340 --> 00:10:05,111
Când au început să iasă
la lumină primele cazuri,

162
00:10:05,112 --> 00:10:09,034
aici în Argentina intram
în sezonul de iarnă.

163
00:10:09,804 --> 00:10:11,934
Nu se știa absolut nimic.

164
00:10:11,935 --> 00:10:13,099
Totul era haos.

165
00:10:13,100 --> 00:10:15,127
Oamenii ieșeau cu măști pe față,

166
00:10:15,128 --> 00:10:18,766
se îmbulzeau în farmacii
pentru a cumpăra gel alcoolic.

167
00:10:18,767 --> 00:10:22,244
Oamenii făceau cozi la farmacii
pentru a primi un vaccin,

168
00:10:22,245 --> 00:10:27,228
fără să știe măcar dacă era vaccinul
care îi proteja împotriva noului virus.

169
00:10:27,229 --> 00:10:29,257
Nu se știa absolut nimic.

170
00:10:29,258 --> 00:10:31,749
La acel moment,
pe lângă bursa de cercetare

171
00:10:31,750 --> 00:10:34,548
pe care o aveam la Fundația pentru sugari,

172
00:10:34,549 --> 00:10:38,612
lucram și ca pediatru la domiciliu
pentru o companie medicală privată.

173
00:10:39,421 --> 00:10:42,913
Îmi amintesc că începeam
garda la 8 dimineața

174
00:10:42,914 --> 00:10:46,792
și deja la 8 aveam o listă
de 50 vizite programate.

175
00:10:46,793 --> 00:10:49,584
Era haos, nimeni nu știa ce să facă.

176
00:10:50,380 --> 00:10:52,552
Îmi amintesc că mi-au atras atenția

177
00:10:52,553 --> 00:10:55,469
caracteristicile pacienților
pe care îi vedeam.

178
00:10:55,470 --> 00:10:57,325
Erau pacienți puțin mai mari

179
00:10:57,326 --> 00:10:59,847
decât cei pe care eram
obișnuită să-i văd iarna,

180
00:10:59,848 --> 00:11:02,028
cu stări febrile de mai lungă durată.

181
00:11:02,029 --> 00:11:06,062
Și-mi amintesc că i-am spus
mentorului meu de la bursa de cercetare

182
00:11:06,063 --> 00:11:09,587
și el la rândul lui
a auzit de la un coleg,

183
00:11:09,588 --> 00:11:13,684
de numărul mare de femei
însărcinate și de adulți tineri

184
00:11:13,685 --> 00:11:16,250
care erau internați la terapie intensivă,

185
00:11:16,251 --> 00:11:18,682
cu stări foarte greu de gestionat.

186
00:11:20,219 --> 00:11:25,464
În momentul acela, ne-am propus
să înțelegem ce se întâmpla.

187
00:11:27,298 --> 00:11:29,976
Luni, la prima oră, am luat mașina

188
00:11:29,977 --> 00:11:32,814
și ne-am dus la un spital
din provincia Buenos Aires,

189
00:11:32,815 --> 00:11:38,198
care trebuia să fie spitalul de referință
pentru cazurile cu noul virus gripal.

190
00:11:38,966 --> 00:11:41,166
Am ajuns la spital, aglomerat.

191
00:11:41,167 --> 00:11:45,250
Tot personalul sanitar îmbrăcat
în combinezoane de bio-siguranță tip NASA.

192
00:11:45,292 --> 00:11:47,334
Noi doar cu o măscuță în buzunar.

193
00:11:47,347 --> 00:11:49,861
Eu, ipohondră, n-am respirat vreo 2 ore.

194
00:11:49,862 --> 00:11:53,317
Dar am putut vedea ce se întâmplă.

195
00:11:53,335 --> 00:11:55,647
Imediat am luat legătura

196
00:11:55,648 --> 00:12:01,202
cu pediatri de la 6 spitale
din capitală și zona limitrofă.

197
00:12:01,203 --> 00:12:04,365
Și ne-am propus
în cel mai scurt timp posibil,

198
00:12:04,366 --> 00:12:09,966
să putem înțelege cum se comporta
acest nou virus în copiii noștri.

199
00:12:11,028 --> 00:12:13,805
Într-un angajament maraton,

200
00:12:13,806 --> 00:12:17,097
în mai puțin de 3 luni,

201
00:12:17,098 --> 00:12:23,159
am putut vedea ce caracteristici
avea noul virus H1N1

202
00:12:23,160 --> 00:12:29,301
la cei 251 de copii internați
în aceste spitale.

203
00:12:29,523 --> 00:12:33,500
Am putut vedea care copii
se îmbolnăveau mai grav,

204
00:12:33,501 --> 00:12:35,218
că erau cei mai mici de 4 ani,

205
00:12:35,219 --> 00:12:36,888
în special cei mai mici de 1 an,

206
00:12:36,889 --> 00:12:39,661
pacienți cu boli neurologice,

207
00:12:39,662 --> 00:12:43,213
copii cu boli pulmonare cronice.

208
00:12:43,214 --> 00:12:48,019
Identificarea grupurilor de risc
a fost extrem de important

209
00:12:48,020 --> 00:12:50,727
pentru a le include ca grupuri prioritare

210
00:12:50,728 --> 00:12:52,970
la recomandările pentru
vaccinul antigripal,

211
00:12:52,971 --> 00:12:54,978
nu doar aici în Argentina,

212
00:12:54,979 --> 00:12:59,790
dar și în alte țări
în care încă nu ajunsese pandemia.

213
00:13:00,747 --> 00:13:04,791
Un an mai târziu, când a apărut un vaccin

214
00:13:04,792 --> 00:13:07,615
contra virusului pandemic H1N1,

215
00:13:07,616 --> 00:13:10,077
am vrut să vedem ce s-a întâmplat.

216
00:13:10,078 --> 00:13:13,413
După o campanie de vaccinare imensă,

217
00:13:13,414 --> 00:13:16,773
care viza protejarea grupurilor de risc,

218
00:13:17,953 --> 00:13:19,952
în aceste spitale,

219
00:13:19,953 --> 00:13:25,143
cu 93% din grupurile de risc vaccinate,

220
00:13:25,144 --> 00:13:28,771
n-am avut nici măcar un pacient internat

221
00:13:28,772 --> 00:13:31,205
cu virusul pandemic H1N1.

222
00:13:31,206 --> 00:13:32,572
(Aplauze)

223
00:13:36,062 --> 00:13:39,608
Anul 2009 - 251.

224
00:13:40,991 --> 00:13:44,303
Anul 2010 - zero.

225
00:13:44,598 --> 00:13:49,515
Vaccinarea e un act
de responsabilitate individuală,

226
00:13:49,516 --> 00:13:53,525
pentru că are un impact colectiv enorm.

227
00:13:54,238 --> 00:13:59,739
Dacă eu mă vaccinez,
nu mă protejez doar pe mine,

228
00:13:59,740 --> 00:14:02,341
ci protejez de asemenea și pe ceilalți.

229
00:14:03,305 --> 00:14:06,707
Sol avea tuse convulsivă.

230
00:14:07,721 --> 00:14:10,932
Sol era prea mică și nu primise încă

231
00:14:10,933 --> 00:14:14,227
primul ei vaccin
împotriva tusei convulsive.

232
00:14:15,164 --> 00:14:18,961
Eu încă mă întreb ce s-ar fi întâmplat

233
00:14:18,962 --> 00:14:22,115
dacă toate persoanele din jurul lui Sol

234
00:14:22,116 --> 00:14:24,965
ar fi fost vaccinate.

235
00:14:25,755 --> 00:14:27,152
(Aplauze)