0:00:00.631,0:00:04.849
Um dos primeiros doentes que eu[br]tive que atender como pediatra foi Sol,

0:00:05.368,0:00:08.154
uma menina formosa de um mês

0:00:08.154,0:00:11.108
que entrou na sala[br]com uma infeção respiratória grave.

0:00:11.828,0:00:13.821
Eu, até àquele momento, nunca tinha visto

0:00:13.821,0:00:16.246
um doente piorar tão rapidamente.

0:00:16.808,0:00:19.415
Apenas em dois dias, entrou no respirador

0:00:19.664,0:00:21.321
e no terceiro dia faleceu.

0:00:22.307,0:00:24.651
Sol tinha tosse convulsa.

0:00:25.240,0:00:27.258
Despois de discutir o caso na sala

0:00:27.258,0:00:29.656
e depois de uma angustiante catarse,

0:00:29.990,0:00:32.268
lembro-me que o chefe de internato disse:

0:00:32.308,0:00:35.869
"Bom, respira fundo, lava a cara,

0:00:36.429,0:00:38.720
"que agora toca-nos a parte mais difícil,

0:00:38.769,0:00:40.590
"temos que falar com os pais".

0:00:42.143,0:00:45.315
Nesse momento, vieram-me[br]à cabeça mil perguntas.

0:00:45.988,0:00:48.432
Desde a razão por que[br]um bebé de um mês

0:00:48.432,0:00:50.808
tem uma sorte tão infeliz,

0:00:51.198,0:00:53.730
até se poderíamos[br]ter feito algo para evitá-lo.

0:00:55.226,0:00:57.391
Antes de existirem as vacinas,

0:00:57.451,0:00:59.756
muitas das doenças infeciosas

0:00:59.826,0:01:02.752
matavam milhões de pessoas por ano.

0:01:03.100,0:01:06.391
Durante a pandemia da gripe em 1918

0:01:06.411,0:01:09.341
morreram 50 milhões de pessoas.

0:01:09.675,0:01:12.369
Isso é mais que o povo argentino hoje.

0:01:12.996,0:01:15.045
Pode ser que as pessoas[br]um pouco mais velhas

0:01:15.065,0:01:17.021
se lembrem da epidemia de poliomielite

0:01:17.061,0:01:19.461
que ocorreu na Argentina em 1956

0:01:20.203,0:01:23.560
Nessa altura, não havia vacina[br]contra a poliomielite.

0:01:23.560,0:01:25.023
As pessoas não sabiam o que fazer.

0:01:25.101,0:01:26.240
Estavam como loucas.

0:01:26.260,0:01:28.541
Saiam para a rua pintar as árvores com cal

0:01:28.581,0:01:31.131
Colocavam bolinhas de cânfora[br]nas roupas das crianças,

0:01:31.201,0:01:33.083
como se isso pudesse fazer algo.

0:01:33.826,0:01:37.616
Durante a epidemia de poliomielite[br]morreram milhares de pessoas

0:01:38.226,0:01:42.923
e milhares mais ficaram com sequelas[br]neurológicas muito importantes.

0:01:44.466,0:01:46.512
Eu sei disso porque li,

0:01:46.602,0:01:48.356
porque, graças às vacinas,

0:01:48.386,0:01:50.805
a minha geração teve a sorte

0:01:50.805,0:01:53.507
de não viver uma epidemia[br]tão terrível como essa.

0:01:53.732,0:01:56.763
As vacinas são um dos maiores sucessos

0:01:56.793,0:01:58.963
da saúde pública do século XX.

0:01:59.214,0:02:01.228
Depois da água potável,

0:02:01.228,0:02:04.843
são a ação que mais reduziu a mortalidade,

0:02:04.843,0:02:06.784
mais ainda que os antibióticos.

0:02:07.569,0:02:09.887
As vacinas conseguiram[br]erradicar do planeta

0:02:09.947,0:02:12.457
uma doença tão terrível como a varíola

0:02:12.517,0:02:16.204
e conseguiram reduzir muito a mortalidade

0:02:16.204,0:02:18.446
por causa de outras doenças,[br]como o sarampo,

0:02:18.446,0:02:22.074
a tosse convulsa, a poliomielite[br]e muitas mais.

0:02:22.094,0:02:26.320
Todas essas doenças estão[br]no grupo das doenças

0:02:26.430,0:02:29.673
que se chamam[br]doenças evitáveis por vacinas.

0:02:29.837,0:02:31.533
Que quer isto dizer?

0:02:31.673,0:02:34.382
Que são potencialmente evitáveis,

0:02:34.422,0:02:37.541
mas para sê-lo, deve fazer-se uma coisa

0:02:37.681,0:02:39.247
Temos de nos vacinar.

0:02:39.707,0:02:44.536
Imagino que a maioria dos que estamos aqui

0:02:44.596,0:02:47.420
apanhámos qualquer vacina,[br]durante a nossa vida.

0:02:48.092,0:02:50.033
mas já não estou tão segura

0:02:50.063,0:02:54.388
que conheçamos quais são as vacinas[br]ou os reforços

0:02:54.428,0:02:57.127
que devemos receber após a adolescência.

0:02:58.570,0:03:02.593
Alguma vez se perguntaram[br]a quem protegemos

0:03:02.673,0:03:04.423
quando nos vacinamos?

0:03:05.068,0:03:06.387
Que quer isto dizer?

0:03:06.387,0:03:11.541
Há algum efeito mais profundo[br]do que só resguardarmo-nos?

0:03:12.745,0:03:14.860
Deixem-me mostrar-lhes uma coisa.

0:03:15.526,0:03:17.772
Imaginem por um momento

0:03:17.832,0:03:20.404
que estamos numa cidade

0:03:20.434,0:03:23.475
completamente virgem de [br]uma determinada doença,

0:03:23.475,0:03:25.323
como, por exemplo, o sarampo.

0:03:25.373,0:03:26.826
Que quer isto dizer?

0:03:26.826,0:03:30.064
Nesta cidade nunca ninguém teve[br]qualquer contacto com a doença,

0:03:30.064,0:03:32.037
isto é, não possui defesas naturais

0:03:32.037,0:03:34.876
nem foi vacinado contra o sarampo.

0:03:35.255,0:03:37.759
Se um dia, aparece nesta cidade

0:03:37.759,0:03:40.310
alguma pessoa doente com sarampo,

0:03:41.003,0:03:44.447
a doença não vai encontrar[br]demasiada resistência

0:03:44.447,0:03:47.111
e vai começar a transmitir-se[br]de pessoa para pessoa,

0:03:47.111,0:03:49.555
e em pouco tempo vai-se disseminar

0:03:49.555,0:03:51.356
por toda a comunidade.

0:03:51.806,0:03:53.393
Num determinado momento

0:03:53.393,0:03:56.704
haverá uma grande quantidade[br]de população doente.

0:03:57.843,0:04:01.312
Isto era o que acontecia[br]quando não existiam as vacinas.

0:04:02.801,0:04:06.913
Agora, imaginem o caso [br]completamente oposto.

0:04:07.421,0:04:09.628
Estamos numa cidade

0:04:09.628,0:04:12.470
onde mais de 90% da população

0:04:12.470,0:04:14.873
tem defesas contra o sarampo.

0:04:14.943,0:04:17.919
Quer dizer que tiveram a doença[br]e geraram defesas naturais.

0:04:18.008,0:04:19.363
Sobreviveram.

0:04:19.363,0:04:22.045
Ou receberam a vacina contra o sarampo.

0:04:22.911,0:04:25.942
Se um dia aparece nesta cidade

0:04:26.162,0:04:28.823
uma pessoa doente com sarampo,

0:04:29.021,0:04:32.375
a doença vai encontrar[br]muito mais resistência

0:04:32.375,0:04:35.745
e não se transmitirá facilmente[br]entre as pessoas.

0:04:36.524,0:04:40.164
A disseminação,[br]provavelmente, fica contida

0:04:40.274,0:04:43.339
e não se gerará um surto de sarampo.

0:04:45.087,0:04:47.726
Gostaria que estivessem atentos a algo.

0:04:48.479,0:04:50.887
As pessoas que estão vacinadas

0:04:51.177,0:04:53.806
não se protegem apenas a si próprias,

0:04:54.066,0:04:57.884
mas ao bloquear a disseminação da doença

0:04:57.944,0:04:59.537
dentro da comunidade

0:04:59.557,0:05:04.074
estão, indiretamente,[br]a proteger as pessoas da comunidade

0:05:04.134,0:05:06.146
que não estão vacinadas.

0:05:06.498,0:05:09.341
Criam uma espécie de escudo protetor

0:05:09.341,0:05:12.282
que, ao impedir o contacto com a doença,

0:05:12.332,0:05:15.381
protege essas pessoas.

0:05:16.670,0:05:19.798
Este efeito indireto de proteção

0:05:19.808,0:05:23.134
das pessoas não vacinadas numa comunidade,

0:05:23.154,0:05:27.499
por estarem rodeadas de pessoas vacinadas,

0:05:27.569,0:05:30.722
chama-se imunidade coletiva.

0:05:32.782,0:05:35.609
Muitas pessoas na comunidade

0:05:35.609,0:05:38.965
dependem quase exclusivamente[br]desta imunidade coletiva

0:05:38.965,0:05:41.334
para se protegerem das doenças.

0:05:42.756,0:05:46.061
Estas pessoas não são hipotéticas[br]numa animação.

0:05:46.977,0:05:50.075
Estas pessoas são os nossos sobrinhos,[br]os nossos filhos,

0:05:50.075,0:05:51.902
que talvez sejam muito pequenos

0:05:51.902,0:05:53.991
para receberem as primeiras vacinas.

0:05:55.024,0:05:57.254
São os nossos pais, os nossos irmãos,

0:05:57.254,0:05:58.965
pessoas conhecidas,

0:05:58.965,0:06:00.777
que talvez tenham alguma doença

0:06:00.777,0:06:04.364
ou tomam medicamentos[br]que diminui as defesas.

0:06:05.526,0:06:08.124
Também são aquelas que são alérgicas

0:06:08.134,0:06:10.197
a alguma determinada vacina.

0:06:10.899,0:06:13.219
Inclusive pode ser cada um de nós

0:06:13.219,0:06:15.093
que nos vacinámos,

0:06:15.153,0:06:18.810
mas em nós a vacina não gerou[br]o efeito esperado.

0:06:19.015,0:06:22.342
Porque nem todas as vacinas[br]são sempre 100% eficazes.

0:06:23.140,0:06:27.220
Estas pessoas dependem[br]quase exclusivamente

0:06:27.360,0:06:29.049
da imunidade coletiva

0:06:29.089,0:06:31.685
para se protegerem das doenças.

0:06:33.023,0:06:36.160
Para atingir este efeito[br]da imunidade coletiva,

0:06:36.940,0:06:41.631
é preciso que uma grande percentagem[br]da população esteja vacinada.

0:06:42.495,0:06:45.320
Esta percentagem chama-se "limiar".

0:06:45.402,0:06:49.057
Este limiar depende de muitas variáveis.

0:06:49.137,0:06:51.225
Depende das características do germe,

0:06:51.225,0:06:53.402
das características da resposta imunitária

0:06:53.402,0:06:54.997
gerada pela vacina.

0:06:55.955,0:06:58.064
Mas todas têm algo em comum:

0:06:58.109,0:07:02.375
Se a percentagem da população[br]numa comunidade

0:07:02.395,0:07:03.666
que está vacinada,

0:07:03.666,0:07:06.187
é inferior a este número limite,

0:07:06.697,0:07:10.810
a doença pode disseminar-se[br]mais livremente

0:07:11.110,0:07:13.956
e pode gerar-se um surto

0:07:14.046,0:07:15.845
dessa doença na comunidade.

0:07:15.961,0:07:18.994
Inclusive doenças que até ao momento

0:07:19.014,0:07:22.760
estavam controladas, podem reaparecer.

0:07:24.485,0:07:26.449
Isto não é só uma teoria.

0:07:26.449,0:07:29.150
Isto aconteceu e acontece.

0:07:30.877,0:07:34.637
Em 1998, um investigador britânico

0:07:34.687,0:07:38.269
publicou um artigo numa das revistas[br]mais importantes de medicina.

0:07:38.330,0:07:40.837
Dizia que a vacina tripla viral,

0:07:40.837,0:07:43.587
que se dá para sarampo, papeira e rubéola,

0:07:43.587,0:07:45.426
estava associada ao autismo.

0:07:45.449,0:07:48.240
Isto gerou um impacto imediato.

0:07:48.665,0:07:51.443
As pessoas começaram[br]a deixar de vacinar-se,

0:07:51.443,0:07:53.679
começaram a deixar de vacinar os filhos.

0:07:53.679,0:07:55.221
E o que aconteceu?

0:07:55.261,0:07:57.780
O número de pessoas vacinadas,

0:07:57.780,0:07:59.894
em muitas comunidades do mundo,

0:07:59.894,0:08:01.883
diminuiu abaixo deste limiar.

0:08:01.922,0:08:03.869
Ocorreram surtos de sarampo

0:08:03.869,0:08:05.492
em muitas cidades no mundo.

0:08:05.492,0:08:07.821
Nos EUA, na Europa,

0:08:07.941,0:08:10.123
muitas pessoas adoeceram

0:08:10.123,0:08:12.900
e morreram pessoas com sarampo.

0:08:13.551,0:08:15.156
E o que aconteceu?

0:08:15.352,0:08:17.818
Este artigo também gerou um grande abalo

0:08:17.818,0:08:19.659
dentro da comunidade médica.

0:08:19.659,0:08:22.081
Dezenas de investigadores[br]começaram a avaliar

0:08:22.081,0:08:24.232
se aquilo era realmente verdade.

0:08:24.896,0:08:28.262
Não só ninguém conseguiu encontrar

0:08:28.262,0:08:31.988
uma associação causal[br]entre a vacina tripla viral e o autismo,

0:08:31.988,0:08:33.545
a nível populacional,

0:08:33.545,0:08:38.011
mas também se verificou[br]que o artigo tinha coisas incorretas.

0:08:38.308,0:08:41.365
E não apenas isso, [br]mas que era fraudulento.

0:08:41.788,0:08:43.719
Era fraudulento.

0:08:44.691,0:08:48.806
De facto, a revista[br]desculpou-se publicamente

0:08:48.856,0:08:51.893
deste artigo no ano 2010.

0:08:52.566,0:08:56.444
Uma das principais preocupações[br]e pretextos contra a vacinação

0:08:56.484,0:08:58.517
são os efeitos adversos.

0:08:59.405,0:09:02.883
As vacinas, tal como os medicamentos,

0:09:02.883,0:09:05.776
podem ter possíveis efeitos adversos.

0:09:05.961,0:09:08.353
A maioria deles são ligeiros e temporários

0:09:08.353,0:09:11.357
mas os benefícios são sempre maiores

0:09:11.357,0:09:13.462
que as possíveis complicações.

0:09:15.785,0:09:17.976
Quando estamos doentes,

0:09:17.976,0:09:20.063
queremos curar-nos rapidamente.

0:09:20.063,0:09:22.424
Muitos dos que aqui estamos,

0:09:22.424,0:09:25.529
se temos uma infeção,[br]tomamos antibióticos.

0:09:25.904,0:09:28.552
Se temos a tensão alta,[br]tomamos anti-hipertensivos.

0:09:28.732,0:09:30.904
Tomamos drogas cardiológicas.

0:09:30.974,0:09:33.141
Porquê? Porque estamos doentes

0:09:33.141,0:09:34.902
e queremos curar-nos depressa.

0:09:34.902,0:09:36.712
E não nos questionamos tanto.

0:09:36.712,0:09:38.897
Porque é que nos custa tanto pensar

0:09:38.897,0:09:41.462
em evitar doenças,

0:09:41.462,0:09:44.009
em nos cuidar quando estamos saudáveis?

0:09:45.002,0:09:47.590
Cuidamo-nos muito perante a doença,

0:09:47.590,0:09:51.089
ou cuidamo-nos perante[br]situações de perigo iminente.

0:09:51.882,0:09:55.075
Imagino que a maioria dos que aqui estão

0:09:55.075,0:09:58.011
devem lembrar-se da pandemia da gripe A

0:09:58.011,0:10:01.933
que ocorreu na Argentina[br]e no mundo, em 2009.

0:10:02.340,0:10:05.112
Quando os primeiros casos apareceram,

0:10:05.112,0:10:09.114
nós, na Argentina,[br]estávamos a entrar no inverno.

0:10:09.804,0:10:11.935
Não se sabia absolutamente nada.

0:10:11.935,0:10:13.354
Era tudo um caos.

0:10:13.354,0:10:15.488
As pessoas saiam[br]com tapa-bocas para a rua,

0:10:15.488,0:10:18.407
corríamos às farmácias[br]para comprar álcool em gel.

0:10:18.682,0:10:22.245
As pessoas faziam filas[br]para receber vacinas,

0:10:22.245,0:10:24.989
que nem sabiam se era a vacina certa

0:10:24.989,0:10:27.077
que os protegia desse novo vírus.

0:10:27.141,0:10:29.398
Não se sabia absolutamente nada.

0:10:29.448,0:10:31.600
Eu, nesse momento, além de possuir

0:10:31.630,0:10:34.549
uma bolsa para investigação[br]na Fundação Infant,

0:10:34.549,0:10:36.932
trabalhava como pediatra ao domicilio

0:10:36.932,0:10:39.219
para uma empresa de medicina pré-paga.

0:10:39.421,0:10:42.624
Lembro-me que começava às 8 da manhã

0:10:42.924,0:10:46.793
e a essa hora já tinha[br]uma lista de 50 visitas marcadas.

0:10:46.863,0:10:50.174
Era um caos, as pessoas [br]não sabiam o que fazer.

0:10:50.380,0:10:52.683
Lembro-me que me chamou a atenção

0:10:52.693,0:10:55.310
as caraterísticas dos doentes[br]que eu observava.

0:10:55.680,0:10:57.526
Eram doentes um pouco mais velhos

0:10:57.526,0:11:00.108
do que os que se costumam ver no inverno,

0:11:00.108,0:11:02.149
com quadros febris mais longos.

0:11:02.149,0:11:04.243
Lembro-me que comentei[br]com o meu orientador

0:11:04.243,0:11:06.272
da bolsa de investigação

0:11:06.272,0:11:09.668
e ele tinha ouvido dizer a um colega

0:11:09.668,0:11:12.315
a grande quantidade de mulheres grávidas

0:11:12.315,0:11:14.044
e de adultos jovens

0:11:14.044,0:11:16.471
que estavam a ser internados[br]em terapia intensiva,

0:11:16.471,0:11:18.972
com quadros muito complexos.

0:11:20.559,0:11:24.064
Nesse momento, propusemo-nos entender

0:11:24.094,0:11:26.115
o que estava a acontecer.

0:11:27.818,0:11:30.307
Segunda-feira, de manhã cedo,[br]pegámos no carro

0:11:30.307,0:11:32.995
e fomos a um hospital de Buenos Aires,

0:11:32.995,0:11:35.458
que era visto como[br]um hospital de referência

0:11:35.458,0:11:38.505
para os casos do novo vírus da gripe.

0:11:38.903,0:11:41.314
Chegámos ao hospital, cheio de gente.

0:11:41.394,0:11:45.289
O pessoal com vestuário de biossegurança,[br]do tipo NASA.

0:11:45.419,0:11:47.487
Nós com um tapa-boca no bolso.

0:11:47.487,0:11:49.892
Eu, hipocondríaca, não respirei[br]durante duas horas.

0:11:49.892,0:11:53.197
Mas conseguimos ver[br]o que estava a acontecer.

0:11:53.335,0:11:55.828
Imediatamente contactámos

0:11:55.878,0:11:59.573
pediatras de seis hospitais na capital

0:11:59.573,0:12:01.513
e nos subúrbios de Buenos Aires.

0:12:01.513,0:12:05.696
Propusemo-nos entender,[br]no menor tempo possível,

0:12:05.696,0:12:09.966
como se comportava o vírus nas crianças.

0:12:11.028,0:12:13.806
Foi um trabalho de maratona.

0:12:14.116,0:12:16.248
Em menos de três meses,

0:12:17.098,0:12:22.820
conseguimos ver que características[br]tinha este novo vírus H1N1

0:12:23.160,0:12:29.301
nas 251 crianças internadas[br]pelo vírus nestes hospitais.

0:12:29.523,0:12:33.121
Vimos que os que adoeciam[br]mais gravemente,

0:12:33.501,0:12:35.219
eram os menores de quatro anos,

0:12:35.219,0:12:37.049
especialmente os menores de um ano,

0:12:37.049,0:12:39.782
os doentes com doenças neurológicas,

0:12:39.782,0:12:42.804
os miúdos com doenças pulmonares crónicas.

0:12:43.214,0:12:47.540
Identificar esses grupos de risco[br]foi importantíssimo

0:12:47.920,0:12:51.008
para podermos incluí-los[br]como grupos prioritários

0:12:51.008,0:12:53.501
na recomendação da vacina antigripal,

0:12:53.501,0:12:55.779
não só na Argentina,

0:12:55.779,0:12:59.800
mas noutros países onde ainda[br]não tinha chegado a pandemia.

0:13:00.747,0:13:04.892
Um ano depois, em que havia[br]uma vacina disponível

0:13:04.892,0:13:07.576
contra o vírus pandémico H1N1,

0:13:07.576,0:13:09.798
quisemos ver o que ocorrera.

0:13:10.027,0:13:12.964
Depois de um grande processo de vacinação,

0:13:13.114,0:13:16.473
direcionada para proteger grupos de risco,

0:13:17.953,0:13:19.953
nestes hospitais,

0:13:19.953,0:13:25.144
com 93% dos grupos de risco vacinados,

0:13:25.144,0:13:27.782
não houve um único doente internado

0:13:28.772,0:13:31.006
pelo vírus pandémico H1N1.

0:13:31.366,0:13:34.462
(Aplausos)

0:13:36.432,0:13:39.628
No ano 2009 — 251.

0:13:41.421,0:13:44.113
No ano 2010 — zero.

0:13:44.598,0:13:48.996
Vacinar-se é um ato[br]de responsabilidade individual,

0:13:49.516,0:13:53.005
mas tem um enorme impacto coletivo.

0:13:54.448,0:13:58.620
Se me vacinar, não me protejo[br]apenas a mim,

0:13:59.740,0:14:02.281
mas também protejo os outros.

0:14:03.305,0:14:05.867
Sol tinha tosse convulsa.

0:14:07.721,0:14:11.023
Sol era muito pequena[br]e ainda não recebera

0:14:11.023,0:14:13.537
a sua primeira vacina[br]para a tosse convulsa.

0:14:15.164,0:14:18.962
Eu ainda me pergunto o que aconteceria

0:14:19.272,0:14:22.935
se todas as pessoas próximas de Sol

0:14:22.935,0:14:25.234
estivessem vacinadas.

0:14:26.234,0:14:29.851
(Aplausos)