1
00:00:00,631 --> 00:00:04,669
제가 소아과의사로서 
처음 만난 환자는 쏠이었습니다.

2
00:00:04,978 --> 00:00:08,154
한 달된 예쁜 아기였는데

3
00:00:08,154 --> 00:00:11,828
심각한 호흡기 감염증상으로 
입원했습니다.

4
00:00:11,828 --> 00:00:14,851
그렇게 급속도로 악화되는 
환자는 처음 봤습니다.

5
00:00:14,851 --> 00:00:17,886
이틀 만에 호흡기를 달았고

6
00:00:17,914 --> 00:00:21,321
삼일 째되는 날 사망했습니다.

7
00:00:22,027 --> 00:00:24,781
쏠은 백일해에 걸렸었습니다.

8
00:00:24,860 --> 00:00:28,448
병실에서 증상을 논의하고 
매우 힘든 상황을 거친 뒤

9
00:00:28,448 --> 00:00:32,928
수련의사 팀장이 이렇게 말했습니다.

10
00:00:32,928 --> 00:00:36,379
"심호흡을 하고 세수 하세요.

11
00:00:36,429 --> 00:00:38,360
이제 가장 힘든 부분입니다.

12
00:00:38,489 --> 00:00:40,480
부모님께 말씀드려야 해요."

13
00:00:41,753 --> 00:00:45,315
그 때 온갖 의문이 생겼습니다.

14
00:00:45,708 --> 00:00:50,258
"한 달된 아기가 어떻게 
이렇게 될 수가 있지?"

15
00:00:50,258 --> 00:00:53,730
"뭔가 할 수 없었던 것일까?"

16
00:00:54,726 --> 00:00:57,311
백신이 있기 전에는

17
00:00:57,311 --> 00:01:02,776
매년 수백만 명이 
감염증세로 사망했습니다.

18
00:01:02,776 --> 00:01:05,841
1918년 독감유행으로

19
00:01:05,841 --> 00:01:09,341
5천만명이 사망했습니다.

20
00:01:09,375 --> 00:01:12,369
현재 아르헨티나의 
인구보다 많은 수입니다.

21
00:01:12,676 --> 00:01:16,191
어르신들은 아마도 1956년 
아르헨티나에서 발생했던

22
00:01:16,191 --> 00:01:19,794
소아마비 발병을 기억하실 겁니다.

23
00:01:19,803 --> 00:01:23,280
그때 당시에는 소아마비 
백신이 없었습니다.

24
00:01:23,280 --> 00:01:26,073
사람들은 어쩔 줄 몰라 
난리가 났었습니다.

25
00:01:26,073 --> 00:01:28,271
생석회를 가지고 나무에 칠을 하거나

26
00:01:28,271 --> 00:01:30,801
뭐라도 도움이 될까 싶어

27
00:01:30,801 --> 00:01:33,083
강심제를 아이들 속옷에 
넣어두기도 했죠.

28
00:01:33,826 --> 00:01:37,586
소아마비가 유행하는 동안
수 천명이 사망했습니다.

29
00:01:38,226 --> 00:01:42,773
수 천명이 심각한 
신경손상을 입었습니다.

30
00:01:43,656 --> 00:01:46,032
저는 이것에 대해 읽어봐서 압니다.

31
00:01:46,606 --> 00:01:50,805
백신 덕분에 저희 세대는 
운이 좋은 것이죠.

32
00:01:50,805 --> 00:01:53,677
이렇게 심한 전염병을 
겪지 않아도 되니까요.

33
00:01:53,732 --> 00:01:57,883
백신은 20세기 보건에 있어 
가장 큰 성과입니다.

34
00:01:58,654 --> 00:02:01,228
마시는 백신이 생긴 이후

35
00:02:01,228 --> 00:02:04,843
항생제보다 훨씬 더

36
00:02:04,843 --> 00:02:07,164
사망률을 낮춘 방법이었습니다.

37
00:02:07,164 --> 00:02:11,937
백신은 지구상에서 천연두같은 
끔찍한 병을 종식시켰고

38
00:02:11,947 --> 00:02:16,204
홍역이나 백일해, 소아마비 등과 같은

39
00:02:16,204 --> 00:02:18,446
다른 질병으로 인한 사망률을

40
00:02:18,446 --> 00:02:21,614
현저히 감소시켰습니다.

41
00:02:21,614 --> 00:02:29,700
이 모든 질병이 백신으로 
예방이 가능한 것입니다.

42
00:02:29,700 --> 00:02:31,673
이게 무슨 뜻일까요?

43
00:02:31,673 --> 00:02:33,802
그건 예방이 가능하다는 것입니다.

44
00:02:33,802 --> 00:02:37,271
하지만 그렇게 하려면 
뭔가 필요합니다.

45
00:02:37,271 --> 00:02:38,867
예방접종을 맞아야 하죠.

46
00:02:39,167 --> 00:02:43,966
여기 모두는 아니더라도 대부분이

47
00:02:43,966 --> 00:02:46,940
한번 쯤 예방접종을 맞았을 겁니다.

48
00:02:47,752 --> 00:02:51,823
청소년기 이후에 
어떤 백신이나 면역보조제를

49
00:02:51,844 --> 00:02:56,765
맞아야 하는지 여러분들이 
아시는지 모르겠습니다.

50
00:02:58,100 --> 00:03:02,223
백신을 맞으면 
누구를 보호하는 것인지

51
00:03:02,223 --> 00:03:04,423
궁금해 보신 적 있으십니까?

52
00:03:05,068 --> 00:03:06,077
이게 무슨 뜻이냐구요?

53
00:03:06,077 --> 00:03:11,931
우리 자신을 보호하는 것 말고 
다른 효과가 있는 걸까요?

54
00:03:12,745 --> 00:03:14,630
여러분께 보여드리겠습니다.

55
00:03:15,266 --> 00:03:17,382
잠시 상상해 보세요.

56
00:03:17,382 --> 00:03:19,164
우리가 도시에 있는데

57
00:03:19,164 --> 00:03:23,475
홍역같은 그런 질병이

58
00:03:23,475 --> 00:03:25,183
있어 본적이 없는 곳입니다.

59
00:03:25,203 --> 00:03:29,626
그런 질병에 아무도 
접촉한 적이 없다는 뜻입니다.

60
00:03:29,684 --> 00:03:34,847
자연 면역도 없고 
예방접종도 없는 겁니다.

61
00:03:34,885 --> 00:03:39,259
어느 날 홍역에 걸린 사람이

62
00:03:40,193 --> 00:03:44,217
면역력이 없는 이 도시에 나타나서

63
00:03:44,217 --> 00:03:47,111
사람들에게 퍼뜨리게 된다면

64
00:03:47,111 --> 00:03:50,865
즉시 그 사회에 다 퍼지게 될 겁니다.

65
00:03:51,386 --> 00:03:53,313
얼마 후에는

66
00:03:53,313 --> 00:03:56,704
상당한 사람들이 앓게 됩니다.

67
00:03:57,433 --> 00:04:01,912
백신이 없을 때 벌어지는 일입니다.

68
00:04:02,631 --> 00:04:07,113
이번엔 반대로 상상해 보세요.

69
00:04:07,421 --> 00:04:08,968
우리가 사는 도시에

70
00:04:08,968 --> 00:04:12,300
90퍼센트 이상의 사람들이

71
00:04:12,300 --> 00:04:14,703
홍역에 대한 면역력이 있는데

72
00:04:14,703 --> 00:04:17,478
병을 앓았다가 나아서 
자연 면역력이 있거나

73
00:04:17,478 --> 00:04:21,783
홍역 접종을 받은 겁니다.

74
00:04:22,571 --> 00:04:24,142
어느 날,

75
00:04:24,142 --> 00:04:28,453
홍역에 걸린 사람이

76
00:04:28,581 --> 00:04:32,075
면역력이 있는 도시에 오면

77
00:04:32,075 --> 00:04:35,275
사람들에게 전염시키지도 않을 겁니다.

78
00:04:36,114 --> 00:04:39,884
확산은 제한 적일 것이고

79
00:04:39,884 --> 00:04:43,339
홍역발생은 벌어지지 않습니다.

80
00:04:44,677 --> 00:04:47,136
여기를 주목해 주십시오.

81
00:04:48,039 --> 00:04:51,007
예방접종을 맞은 사람은

82
00:04:51,007 --> 00:04:53,896
자신만 보호하는 것이 아니라

83
00:04:53,896 --> 00:04:56,034
지역사회에서

84
00:04:56,034 --> 00:04:59,337
질병의 확산을 막아

85
00:04:59,337 --> 00:05:02,704
접종을 받지 않은 지역주민들을

86
00:05:02,704 --> 00:05:05,696
간접적으로 보호하는 것입니다.

87
00:05:06,268 --> 00:05:09,341
그것이 일종의 보호막을 쳐서

88
00:05:09,341 --> 00:05:12,022
질병과의 접촉을 차단함으로

89
00:05:12,022 --> 00:05:15,381
사람들을 보호하는 것입니다.

90
00:05:16,270 --> 00:05:19,528
지역사회의 미접종자가

91
00:05:19,528 --> 00:05:22,854
접종자들과 함께 있는 것으로

92
00:05:22,854 --> 00:05:27,379
간접적인 보호를 받는 것을

93
00:05:27,379 --> 00:05:31,252
집단 면역이라고 부릅니다.

94
00:05:32,382 --> 00:05:35,089
지역사회의 많은 사람들이

95
00:05:35,089 --> 00:05:38,845
전적으로 이런 집단면역에 의존하여

96
00:05:38,845 --> 00:05:41,334
보호받고 있습니다.

97
00:05:42,276 --> 00:05:45,631
그래프에서 보시는 미접종자는
단지 이론이 아닙니다.

98
00:05:46,427 --> 00:05:49,085
첫 접종을 맞기에는 너무 어린

99
00:05:49,085 --> 00:05:53,384
우리의 조카나 자녀들입니다.

100
00:05:54,784 --> 00:05:57,104
우리의 부모, 형제,

101
00:05:57,104 --> 00:05:58,835
지인들로

102
00:05:58,835 --> 00:06:00,707
질병을 갖고 있거나

103
00:06:00,707 --> 00:06:04,364
면역력저하 약물을 복용중입니다.

104
00:06:04,636 --> 00:06:07,754
특정 백신에 거부반응이 
있는 사람들입니다.

105
00:06:07,754 --> 00:06:10,397
우리들 중에 있을 수도 있습니다.

106
00:06:11,019 --> 00:06:13,433
접종을 받았어도

107
00:06:13,433 --> 00:06:17,650
기대효과가 없을 수도 있습니다.

108
00:06:17,695 --> 00:06:22,172
모든 백신이 100퍼센트 
효력이 있는 건 아니기 때문입니다.

109
00:06:22,830 --> 00:06:27,220
이 모든 사람들이 
질병에 대한 저항력을

110
00:06:27,239 --> 00:06:30,985
전적으로 집단 면역에 의존합니다.

111
00:06:31,713 --> 00:06:36,940
집단 면역의 효과를 달성하려면

112
00:06:36,940 --> 00:06:41,481
많은 사람들이 
접종을 받아야 합니다.

113
00:06:42,035 --> 00:06:45,150
그 일정량을 기준점이라고 합니다.

114
00:06:45,232 --> 00:06:48,907
기준점은 여러가지 
변수에 따라 다릅니다.

115
00:06:48,907 --> 00:06:51,225
세균의 특징과

116
00:06:51,225 --> 00:06:54,392
백신의 면역반응에 따라 다릅니다.

117
00:06:55,445 --> 00:06:57,669
하지만 공통점은 있습니다.

118
00:06:57,759 --> 00:07:02,145
접종받는 지역사회의 일정한 인구가

119
00:07:02,146 --> 00:07:05,857
기준점 이하이면

120
00:07:06,316 --> 00:07:10,215
질병이 훨씬 잘 퍼지고

121
00:07:10,295 --> 00:07:15,486
지역사회에서 질병확산이 
벌어질 수 있습니다.

122
00:07:15,486 --> 00:07:22,464
통제됐던 질병이 
재발하기도 합니다.

123
00:07:24,035 --> 00:07:25,939
이것은 이론상의 
이야기가 아닙니다.

124
00:07:26,445 --> 00:07:29,460
이런 일은 발생됐고 지금도 있습니다.

125
00:07:30,637 --> 00:07:34,307
1998년에 영국의 연구자가

126
00:07:34,307 --> 00:07:38,019
저명한 의학저널에

127
00:07:38,330 --> 00:07:40,837
홍역, 이하선염, 풍진 예방을 위한

128
00:07:40,837 --> 00:07:43,587
MMR 백신이 자폐증과 
관련성이 있다는

129
00:07:43,587 --> 00:07:44,986
글을 실었습니다.

130
00:07:45,169 --> 00:07:48,040
이것은 즉시 파급효과가 있었습니다.

131
00:07:48,665 --> 00:07:53,123
사람들이 접종을 중단하고 
자녀들도 접종을 중단시킨 겁니다.

132
00:07:53,229 --> 00:07:54,981
어떻게 됐을까요?

133
00:07:55,031 --> 00:07:57,600
접종자의 수가

134
00:07:57,600 --> 00:08:01,504
세계 여러나라에서 
기준점을 밑돌았습니다.

135
00:08:01,682 --> 00:08:04,759
세계 도시들에서 
홍역이 발생했습니다.

136
00:08:04,759 --> 00:08:07,501
미국, 유럽에서요.

137
00:08:07,611 --> 00:08:09,773
많은 이들이 홍역에 걸려

138
00:08:09,773 --> 00:08:12,900
사망했습니다.

139
00:08:13,551 --> 00:08:15,226
무슨 일이 생겼습니까?

140
00:08:15,352 --> 00:08:19,248
이 글은 의학계에서도 
논란을 일으켰습니다.

141
00:08:19,453 --> 00:08:24,031
수 십명의 연구자들이 
이것이 사실인지 평가했습니다.

142
00:08:24,386 --> 00:08:28,262
누구도 MMR과 자폐증과의

143
00:08:28,262 --> 00:08:32,715
유의미한 수준의 인과관계를 
찾지 못했을 뿐만 아니라

144
00:08:32,715 --> 00:08:38,501
이 글이 부정확한 주장을 
했다는 것이 밝혀졌습니다.

145
00:08:38,501 --> 00:08:41,365
게다가, 그건 사기였습니다..

146
00:08:41,698 --> 00:08:44,199
부당한 사기였습니다.

147
00:08:44,451 --> 00:08:50,986
그 저널은 공개적으로 
2010년에 글을 취소했습니다.

148
00:08:52,336 --> 00:08:55,054
접종을 받지 않는 
주된 우려나 이유는

149
00:08:55,054 --> 00:08:58,307
부작용 때문입니다.

150
00:08:58,855 --> 00:09:05,183
다른 약물처럼 백신은 
부작용이 있을 수 있습니다.

151
00:09:05,661 --> 00:09:08,143
대개는 경미하고 
일시적인 겁니다.

152
00:09:08,143 --> 00:09:13,517
그러나 백신의 유익함이 
합병증보다 훨씬 큽니다.

153
00:09:15,375 --> 00:09:18,256
아프면 빨리 낫고 싶죠.

154
00:09:18,603 --> 00:09:20,374
여기 우리들은

155
00:09:20,374 --> 00:09:24,964
감염되었을 때 항생제를 맞고

156
00:09:24,964 --> 00:09:28,242
고혈압에는 항고혈압제를 먹거나

157
00:09:28,242 --> 00:09:30,464
심장약을 복용합니다.

158
00:09:30,974 --> 00:09:34,432
왜죠? 아파서 빨리 낫고 싶으니까요.

159
00:09:34,432 --> 00:09:36,397
별로 의문을 제기하지 않습니다.

160
00:09:36,397 --> 00:09:38,922
건강할 때 잘 관리해서

161
00:09:38,922 --> 00:09:44,049
질병을 예방하는 것이 
어째서 이렇게 어려운 것일까요?

162
00:09:44,582 --> 00:09:47,440
질병에 걸리거나 
확실히 위험한 상황에서는

163
00:09:47,440 --> 00:09:51,089
우리 스스로 매우 잘 관리합니다.

164
00:09:51,492 --> 00:09:54,775
우리 대부분이 기억할 겁니다.

165
00:09:54,775 --> 00:09:57,661
2009년에 아르헨티나와 전세계에서

166
00:09:57,661 --> 00:10:01,933
발생했던 A형 독감을요.

167
00:10:02,340 --> 00:10:05,112
최초 사례가 발생했을 때,

168
00:10:05,112 --> 00:10:09,034
여기 아르헨티나는 
겨울로 접어들고 있었습니다.

169
00:10:09,384 --> 00:10:11,935
저희는 아무것도 몰랐습니다.

170
00:10:11,935 --> 00:10:13,254
모든 것이 혼란스러웠습니다.

171
00:10:13,254 --> 00:10:18,748
거리의 사람들은 마스크를 쓰고
소독약을 사러 약국으로 달려갔습니다.

172
00:10:18,748 --> 00:10:22,245
사람들이 백신을 맞으러 
약국에 줄을 섰습니다.

173
00:10:22,245 --> 00:10:24,809
신종 바이러스에 대항할

174
00:10:24,809 --> 00:10:26,831
맞는 백신인줄도 모른 채 말입니다.

175
00:10:26,831 --> 00:10:29,258
저희는 아무것도 몰랐습니다.

176
00:10:29,258 --> 00:10:34,059
그 때 당시 저는 
유아협회에서 활동하면서

177
00:10:34,059 --> 00:10:38,632
선불 제약회사에서 
가정 소아과의사로 일했습니다.

178
00:10:39,421 --> 00:10:42,914
제 기억에 오전 8시부터 근무했는데

179
00:10:42,914 --> 00:10:46,793
8시쯤에 이미 50명의 
환자가 대기중이었습니다.

180
00:10:46,793 --> 00:10:49,584
사람들은 어쩔 줄 몰라 
대혼란이었습니다.

181
00:10:50,050 --> 00:10:52,620
검사받던 환자들이 기억납니다.

182
00:10:52,620 --> 00:10:58,363
겨울에는 흔히 보지 않았던 
좀 나이가 있는 환자들이었고

183
00:10:58,363 --> 00:11:01,328
열도 오랫동안 났습니다.

184
00:11:01,328 --> 00:11:03,622
제 협회 조언자에게 
그걸 말했더니

185
00:11:03,622 --> 00:11:09,588
그의 분야에서 동료로부터
같은 이야기를 들었다고 했습니다.

186
00:11:09,588 --> 00:11:12,315
많은 임산부와

187
00:11:12,315 --> 00:11:13,614
젊은이들이

188
00:11:13,614 --> 00:11:16,251
매우 힘든 치료상황으로

189
00:11:16,251 --> 00:11:18,682
중환자실에 입원해 있다는 겁니다.

190
00:11:20,219 --> 00:11:25,734
그 때는 상황이 무엇인지 
이해하기 시작했습니다.

191
00:11:27,298 --> 00:11:29,977
월요일 아침에 차를 타고

192
00:11:29,977 --> 00:11:32,815
부에노스 아이레스 주 
병원에 갔는데

193
00:11:32,815 --> 00:11:38,298
신종 독감바이러스에 대한
위탁병원이었습니다.

194
00:11:38,503 --> 00:11:41,124
병원에 갔더니 
사람들로 붐볐습니다.

195
00:11:41,187 --> 00:11:45,289
모든 직원들이 NASA요원같은
생물학안전복을 착용하고 있었습니다.

196
00:11:45,289 --> 00:11:47,347
우리는 주머니에 마스크를 가지고 있었고요.

197
00:11:47,347 --> 00:11:49,572
저는 건강염려증 환자라 
두 시간동안 숨을 안쉬었습니다.

198
00:11:49,597 --> 00:11:53,317
상황이 어떤지는 알 수 있었습니다.

199
00:11:53,335 --> 00:11:55,648
즉시 저희는 시와 
부에노스 아이레스 주

200
00:11:55,648 --> 00:12:00,703
여섯 개 병원 소아과의사들에게 
연락했습니다.

201
00:12:01,133 --> 00:12:04,366
저희 목표는

202
00:12:04,366 --> 00:12:07,484
신종 바이러스가 어린이에게 
어떻게 작용하는지

203
00:12:07,484 --> 00:12:10,126
가능한 빨리 알아내는 것이었습니다.

204
00:12:10,878 --> 00:12:13,806
마라톤같은 작업이었습니다.

205
00:12:13,806 --> 00:12:17,098
3개월 이내에

206
00:12:17,098 --> 00:12:20,700
신종 H1N1바이러스가

207
00:12:20,700 --> 00:12:29,301
입원한 251명 어린이들에게 미치는 
영향을 알 수 있었습니다.

208
00:12:29,523 --> 00:12:33,501
어떤 아이가 심각해는지 알게 되었습니다:

209
00:12:33,501 --> 00:12:35,219
4살 미만, 특히 한 살 이하의 어린이와

210
00:12:35,219 --> 00:12:38,089
신경질환을 가진 환자,

211
00:12:38,142 --> 00:12:42,624
만성 폐질환을 가진 
어린이들이었습니다.

212
00:12:42,624 --> 00:12:48,020
위험군에 속한 환자를 
구별하는 것은 중요했습니다.

213
00:12:48,020 --> 00:12:50,728
이들을 우선치료받도록 분류해서

214
00:12:50,728 --> 00:12:52,971
독감 백신을 받도록 하는데

215
00:12:52,971 --> 00:12:54,979
아르헨티나 뿐만이 아니라

216
00:12:54,979 --> 00:13:00,070
전염병이 아직 퍼지지 않은 
다른 나라도 포함하는 것이었습니다.

217
00:13:00,427 --> 00:13:02,342
일년 후에

218
00:13:02,342 --> 00:13:07,456
H1N1바이러스 백신이 가능해 지자

219
00:13:07,502 --> 00:13:09,998
어떤 일이 생길지 궁금했습니다.

220
00:13:10,027 --> 00:13:13,414
위험군 대상자를 보호하기 위해

221
00:13:13,414 --> 00:13:16,143
대대적인 예방접종 캠페인을 한 후

222
00:13:17,953 --> 00:13:23,933
위험군 대상자 93퍼센트가 접종을 받고

223
00:13:24,044 --> 00:13:28,772
이 병원에는 한 명도

224
00:13:28,772 --> 00:13:31,206
H1N1으로 입원하지 않았습니다.

225
00:13:31,206 --> 00:13:36,062
(박수)

226
00:13:36,062 --> 00:13:39,608
2009년에는 251명

227
00:13:40,991 --> 00:13:44,303
2010년에는 0입니다.

228
00:13:44,598 --> 00:13:49,516
예방접종은 
개인의 책임이지만

229
00:13:49,516 --> 00:13:53,005
매우 폭넓게 영향을 미칩니다.

230
00:13:54,238 --> 00:13:59,120
예방접종을 받으면
자신을 보호할 뿐만 아니라

231
00:13:59,120 --> 00:14:01,861
다른 사람들도 보호하는 겁니다.

232
00:14:03,305 --> 00:14:05,677
쏠은 백일해를 앓았습니다.

233
00:14:06,611 --> 00:14:08,943
매우 어렸고,

234
00:14:08,943 --> 00:14:14,227
1차 예방접종을 받지 않았습니다.

235
00:14:14,714 --> 00:14:18,962
쏠 주변 사람들이 모두 
접종을 받았더라면

236
00:14:18,962 --> 00:14:24,545
어땠을지 아직도 궁금합니다.

237
00:14:25,314 --> 00:14:29,851
(박수)