0:00:00.631,0:00:04.669
제가 소아과의사로서 [br]처음 만난 환자는 쏠이었습니다.

0:00:04.978,0:00:08.154
한 달된 예쁜 아기였는데

0:00:08.154,0:00:11.828
심각한 호흡기 감염증상으로 [br]입원했습니다.

0:00:11.828,0:00:14.851
그렇게 급속도로 악화되는 [br]환자는 처음 봤습니다.

0:00:14.851,0:00:17.886
이틀 만에 호흡기를 달았고

0:00:17.914,0:00:21.321
삼일 째되는 날 사망했습니다.

0:00:22.027,0:00:24.781
쏠은 백일해에 걸렸었습니다.

0:00:24.860,0:00:28.448
병실에서 증상을 논의하고 [br]매우 힘든 상황을 거친 뒤

0:00:28.448,0:00:32.928
수련의사 팀장이 이렇게 말했습니다.

0:00:32.928,0:00:36.379
"심호흡을 하고 세수 하세요.

0:00:36.429,0:00:38.360
이제 가장 힘든 부분입니다.

0:00:38.489,0:00:40.480
부모님께 말씀드려야 해요."

0:00:41.753,0:00:45.315
그 때 온갖 의문이 생겼습니다.

0:00:45.708,0:00:50.258
"한 달된 아기가 어떻게 [br]이렇게 될 수가 있지?"

0:00:50.258,0:00:53.730
"뭔가 할 수 없었던 것일까?"

0:00:54.726,0:00:57.311
백신이 있기 전에는

0:00:57.311,0:01:02.776
매년 수백만 명이 [br]감염증세로 사망했습니다.

0:01:02.776,0:01:05.841
1918년 독감유행으로

0:01:05.841,0:01:09.341
5천만명이 사망했습니다.

0:01:09.375,0:01:12.369
현재 아르헨티나의 [br]인구보다 많은 수입니다.

0:01:12.676,0:01:16.191
어르신들은 아마도 1956년 [br]아르헨티나에서 발생했던

0:01:16.191,0:01:19.794
소아마비 발병을 기억하실 겁니다.

0:01:19.803,0:01:23.280
그때 당시에는 소아마비 [br]백신이 없었습니다.

0:01:23.280,0:01:26.073
사람들은 어쩔 줄 몰라 [br]난리가 났었습니다.

0:01:26.073,0:01:28.271
생석회를 가지고 나무에 칠을 하거나

0:01:28.271,0:01:30.801
뭐라도 도움이 될까 싶어

0:01:30.801,0:01:33.083
강심제를 아이들 속옷에 [br]넣어두기도 했죠.

0:01:33.826,0:01:37.586
소아마비가 유행하는 동안[br]수 천명이 사망했습니다.

0:01:38.226,0:01:42.773
수 천명이 심각한 [br]신경손상을 입었습니다.

0:01:43.656,0:01:46.032
저는 이것에 대해 읽어봐서 압니다.

0:01:46.606,0:01:50.805
백신 덕분에 저희 세대는 [br]운이 좋은 것이죠.

0:01:50.805,0:01:53.677
이렇게 심한 전염병을 [br]겪지 않아도 되니까요.

0:01:53.732,0:01:57.883
백신은 20세기 보건에 있어 [br]가장 큰 성과입니다.

0:01:58.654,0:02:01.228
마시는 백신이 생긴 이후

0:02:01.228,0:02:04.843
항생제보다 훨씬 더

0:02:04.843,0:02:07.164
사망률을 낮춘 방법이었습니다.

0:02:07.164,0:02:11.937
백신은 지구상에서 천연두같은 [br]끔찍한 병을 종식시켰고

0:02:11.947,0:02:16.204
홍역이나 백일해, 소아마비 등과 같은

0:02:16.204,0:02:18.446
다른 질병으로 인한 사망률을

0:02:18.446,0:02:21.614
현저히 감소시켰습니다.

0:02:21.614,0:02:29.700
이 모든 질병이 백신으로 [br]예방이 가능한 것입니다.

0:02:29.700,0:02:31.673
이게 무슨 뜻일까요?

0:02:31.673,0:02:33.802
그건 예방이 가능하다는 것입니다.

0:02:33.802,0:02:37.271
하지만 그렇게 하려면 [br]뭔가 필요합니다.

0:02:37.271,0:02:38.867
예방접종을 맞아야 하죠.

0:02:39.167,0:02:43.966
여기 모두는 아니더라도 대부분이

0:02:43.966,0:02:46.940
한번 쯤 예방접종을 맞았을 겁니다.

0:02:47.752,0:02:51.823
청소년기 이후에 [br]어떤 백신이나 면역보조제를

0:02:51.844,0:02:56.765
맞아야 하는지 여러분들이 [br]아시는지 모르겠습니다.

0:02:58.100,0:03:02.223
백신을 맞으면 [br]누구를 보호하는 것인지

0:03:02.223,0:03:04.423
궁금해 보신 적 있으십니까?

0:03:05.068,0:03:06.077
이게 무슨 뜻이냐구요?

0:03:06.077,0:03:11.931
우리 자신을 보호하는 것 말고 [br]다른 효과가 있는 걸까요?

0:03:12.745,0:03:14.630
여러분께 보여드리겠습니다.

0:03:15.266,0:03:17.382
잠시 상상해 보세요.

0:03:17.382,0:03:19.164
우리가 도시에 있는데

0:03:19.164,0:03:23.475
홍역같은 그런 질병이

0:03:23.475,0:03:25.183
있어 본적이 없는 곳입니다.

0:03:25.203,0:03:29.626
그런 질병에 아무도 [br]접촉한 적이 없다는 뜻입니다.

0:03:29.684,0:03:34.847
자연 면역도 없고 [br]예방접종도 없는 겁니다.

0:03:34.885,0:03:39.259
어느 날 홍역에 걸린 사람이

0:03:40.193,0:03:44.217
면역력이 없는 이 도시에 나타나서

0:03:44.217,0:03:47.111
사람들에게 퍼뜨리게 된다면

0:03:47.111,0:03:50.865
즉시 그 사회에 다 퍼지게 될 겁니다.

0:03:51.386,0:03:53.313
얼마 후에는

0:03:53.313,0:03:56.704
상당한 사람들이 앓게 됩니다.

0:03:57.433,0:04:01.912
백신이 없을 때 벌어지는 일입니다.

0:04:02.631,0:04:07.113
이번엔 반대로 상상해 보세요.

0:04:07.421,0:04:08.968
우리가 사는 도시에

0:04:08.968,0:04:12.300
90퍼센트 이상의 사람들이

0:04:12.300,0:04:14.703
홍역에 대한 면역력이 있는데

0:04:14.703,0:04:17.478
병을 앓았다가 나아서 [br]자연 면역력이 있거나

0:04:17.478,0:04:21.783
홍역 접종을 받은 겁니다.

0:04:22.571,0:04:24.142
어느 날,

0:04:24.142,0:04:28.453
홍역에 걸린 사람이

0:04:28.581,0:04:32.075
면역력이 있는 도시에 오면

0:04:32.075,0:04:35.275
사람들에게 전염시키지도 않을 겁니다.

0:04:36.114,0:04:39.884
확산은 제한 적일 것이고

0:04:39.884,0:04:43.339
홍역발생은 벌어지지 않습니다.

0:04:44.677,0:04:47.136
여기를 주목해 주십시오.

0:04:48.039,0:04:51.007
예방접종을 맞은 사람은

0:04:51.007,0:04:53.896
자신만 보호하는 것이 아니라

0:04:53.896,0:04:56.034
지역사회에서

0:04:56.034,0:04:59.337
질병의 확산을 막아

0:04:59.337,0:05:02.704
접종을 받지 않은 지역주민들을

0:05:02.704,0:05:05.696
간접적으로 보호하는 것입니다.

0:05:06.268,0:05:09.341
그것이 일종의 보호막을 쳐서

0:05:09.341,0:05:12.022
질병과의 접촉을 차단함으로

0:05:12.022,0:05:15.381
사람들을 보호하는 것입니다.

0:05:16.270,0:05:19.528
지역사회의 미접종자가

0:05:19.528,0:05:22.854
접종자들과 함께 있는 것으로

0:05:22.854,0:05:27.379
간접적인 보호를 받는 것을

0:05:27.379,0:05:31.252
집단 면역이라고 부릅니다.

0:05:32.382,0:05:35.089
지역사회의 많은 사람들이

0:05:35.089,0:05:38.845
전적으로 이런 집단면역에 의존하여

0:05:38.845,0:05:41.334
보호받고 있습니다.

0:05:42.276,0:05:45.631
그래프에서 보시는 미접종자는[br]단지 이론이 아닙니다.

0:05:46.427,0:05:49.085
첫 접종을 맞기에는 너무 어린

0:05:49.085,0:05:53.384
우리의 조카나 자녀들입니다.

0:05:54.784,0:05:57.104
우리의 부모, 형제,

0:05:57.104,0:05:58.835
지인들로

0:05:58.835,0:06:00.707
질병을 갖고 있거나

0:06:00.707,0:06:04.364
면역력저하 약물을 복용중입니다.

0:06:04.636,0:06:07.754
특정 백신에 거부반응이 [br]있는 사람들입니다.

0:06:07.754,0:06:10.397
우리들 중에 있을 수도 있습니다.

0:06:11.019,0:06:13.433
접종을 받았어도

0:06:13.433,0:06:17.650
기대효과가 없을 수도 있습니다.

0:06:17.695,0:06:22.172
모든 백신이 100퍼센트 [br]효력이 있는 건 아니기 때문입니다.

0:06:22.830,0:06:27.220
이 모든 사람들이 [br]질병에 대한 저항력을

0:06:27.239,0:06:30.985
전적으로 집단 면역에 의존합니다.

0:06:31.713,0:06:36.940
집단 면역의 효과를 달성하려면

0:06:36.940,0:06:41.481
많은 사람들이 [br]접종을 받아야 합니다.

0:06:42.035,0:06:45.150
그 일정량을 기준점이라고 합니다.

0:06:45.232,0:06:48.907
기준점은 여러가지 [br]변수에 따라 다릅니다.

0:06:48.907,0:06:51.225
세균의 특징과

0:06:51.225,0:06:54.392
백신의 면역반응에 따라 다릅니다.

0:06:55.445,0:06:57.669
하지만 공통점은 있습니다.

0:06:57.759,0:07:02.145
접종받는 지역사회의 일정한 인구가

0:07:02.146,0:07:05.857
기준점 이하이면

0:07:06.316,0:07:10.215
질병이 훨씬 잘 퍼지고

0:07:10.295,0:07:15.486
지역사회에서 질병확산이 [br]벌어질 수 있습니다.

0:07:15.486,0:07:22.464
통제됐던 질병이 [br]재발하기도 합니다.

0:07:24.035,0:07:25.939
이것은 이론상의 [br]이야기가 아닙니다.

0:07:26.445,0:07:29.460
이런 일은 발생됐고 지금도 있습니다.

0:07:30.637,0:07:34.307
1998년에 영국의 연구자가

0:07:34.307,0:07:38.019
저명한 의학저널에

0:07:38.330,0:07:40.837
홍역, 이하선염, 풍진 예방을 위한

0:07:40.837,0:07:43.587
MMR 백신이 자폐증과 [br]관련성이 있다는

0:07:43.587,0:07:44.986
글을 실었습니다.

0:07:45.169,0:07:48.040
이것은 즉시 파급효과가 있었습니다.

0:07:48.665,0:07:53.123
사람들이 접종을 중단하고 [br]자녀들도 접종을 중단시킨 겁니다.

0:07:53.229,0:07:54.981
어떻게 됐을까요?

0:07:55.031,0:07:57.600
접종자의 수가

0:07:57.600,0:08:01.504
세계 여러나라에서 [br]기준점을 밑돌았습니다.

0:08:01.682,0:08:04.759
세계 도시들에서 [br]홍역이 발생했습니다.

0:08:04.759,0:08:07.501
미국, 유럽에서요.

0:08:07.611,0:08:09.773
많은 이들이 홍역에 걸려

0:08:09.773,0:08:12.900
사망했습니다.

0:08:13.551,0:08:15.226
무슨 일이 생겼습니까?

0:08:15.352,0:08:19.248
이 글은 의학계에서도 [br]논란을 일으켰습니다.

0:08:19.453,0:08:24.031
수 십명의 연구자들이 [br]이것이 사실인지 평가했습니다.

0:08:24.386,0:08:28.262
누구도 MMR과 자폐증과의

0:08:28.262,0:08:32.715
유의미한 수준의 인과관계를 [br]찾지 못했을 뿐만 아니라

0:08:32.715,0:08:38.501
이 글이 부정확한 주장을 [br]했다는 것이 밝혀졌습니다.

0:08:38.501,0:08:41.365
게다가, 그건 사기였습니다..

0:08:41.698,0:08:44.199
부당한 사기였습니다.

0:08:44.451,0:08:50.986
그 저널은 공개적으로 [br]2010년에 글을 취소했습니다.

0:08:52.336,0:08:55.054
접종을 받지 않는 [br]주된 우려나 이유는

0:08:55.054,0:08:58.307
부작용 때문입니다.

0:08:58.855,0:09:05.183
다른 약물처럼 백신은 [br]부작용이 있을 수 있습니다.

0:09:05.661,0:09:08.143
대개는 경미하고 [br]일시적인 겁니다.

0:09:08.143,0:09:13.517
그러나 백신의 유익함이 [br]합병증보다 훨씬 큽니다.

0:09:15.375,0:09:18.256
아프면 빨리 낫고 싶죠.

0:09:18.603,0:09:20.374
여기 우리들은

0:09:20.374,0:09:24.964
감염되었을 때 항생제를 맞고

0:09:24.964,0:09:28.242
고혈압에는 항고혈압제를 먹거나

0:09:28.242,0:09:30.464
심장약을 복용합니다.

0:09:30.974,0:09:34.432
왜죠? 아파서 빨리 낫고 싶으니까요.

0:09:34.432,0:09:36.397
별로 의문을 제기하지 않습니다.

0:09:36.397,0:09:38.922
건강할 때 잘 관리해서

0:09:38.922,0:09:44.049
질병을 예방하는 것이 [br]어째서 이렇게 어려운 것일까요?

0:09:44.582,0:09:47.440
질병에 걸리거나 [br]확실히 위험한 상황에서는

0:09:47.440,0:09:51.089
우리 스스로 매우 잘 관리합니다.

0:09:51.492,0:09:54.775
우리 대부분이 기억할 겁니다.

0:09:54.775,0:09:57.661
2009년에 아르헨티나와 전세계에서

0:09:57.661,0:10:01.933
발생했던 A형 독감을요.

0:10:02.340,0:10:05.112
최초 사례가 발생했을 때,

0:10:05.112,0:10:09.034
여기 아르헨티나는 [br]겨울로 접어들고 있었습니다.

0:10:09.384,0:10:11.935
저희는 아무것도 몰랐습니다.

0:10:11.935,0:10:13.254
모든 것이 혼란스러웠습니다.

0:10:13.254,0:10:18.748
거리의 사람들은 마스크를 쓰고[br]소독약을 사러 약국으로 달려갔습니다.

0:10:18.748,0:10:22.245
사람들이 백신을 맞으러 [br]약국에 줄을 섰습니다.

0:10:22.245,0:10:24.809
신종 바이러스에 대항할

0:10:24.809,0:10:26.831
맞는 백신인줄도 모른 채 말입니다.

0:10:26.831,0:10:29.258
저희는 아무것도 몰랐습니다.

0:10:29.258,0:10:34.059
그 때 당시 저는 [br]유아협회에서 활동하면서

0:10:34.059,0:10:38.632
선불 제약회사에서 [br]가정 소아과의사로 일했습니다.

0:10:39.421,0:10:42.914
제 기억에 오전 8시부터 근무했는데

0:10:42.914,0:10:46.793
8시쯤에 이미 50명의 [br]환자가 대기중이었습니다.

0:10:46.793,0:10:49.584
사람들은 어쩔 줄 몰라 [br]대혼란이었습니다.

0:10:50.050,0:10:52.620
검사받던 환자들이 기억납니다.

0:10:52.620,0:10:58.363
겨울에는 흔히 보지 않았던 [br]좀 나이가 있는 환자들이었고

0:10:58.363,0:11:01.328
열도 오랫동안 났습니다.

0:11:01.328,0:11:03.622
제 협회 조언자에게 [br]그걸 말했더니

0:11:03.622,0:11:09.588
그의 분야에서 동료로부터[br]같은 이야기를 들었다고 했습니다.

0:11:09.588,0:11:12.315
많은 임산부와

0:11:12.315,0:11:13.614
젊은이들이

0:11:13.614,0:11:16.251
매우 힘든 치료상황으로

0:11:16.251,0:11:18.682
중환자실에 입원해 있다는 겁니다.

0:11:20.219,0:11:25.734
그 때는 상황이 무엇인지 [br]이해하기 시작했습니다.

0:11:27.298,0:11:29.977
월요일 아침에 차를 타고

0:11:29.977,0:11:32.815
부에노스 아이레스 주 [br]병원에 갔는데

0:11:32.815,0:11:38.298
신종 독감바이러스에 대한[br]위탁병원이었습니다.

0:11:38.503,0:11:41.124
병원에 갔더니 [br]사람들로 붐볐습니다.

0:11:41.187,0:11:45.289
모든 직원들이 NASA요원같은[br]생물학안전복을 착용하고 있었습니다.

0:11:45.289,0:11:47.347
우리는 주머니에 마스크를 가지고 있었고요.

0:11:47.347,0:11:49.572
저는 건강염려증 환자라 [br]두 시간동안 숨을 안쉬었습니다.

0:11:49.597,0:11:53.317
상황이 어떤지는 알 수 있었습니다.

0:11:53.335,0:11:55.648
즉시 저희는 시와 [br]부에노스 아이레스 주

0:11:55.648,0:12:00.703
여섯 개 병원 소아과의사들에게 [br]연락했습니다.

0:12:01.133,0:12:04.366
저희 목표는

0:12:04.366,0:12:07.484
신종 바이러스가 어린이에게 [br]어떻게 작용하는지

0:12:07.484,0:12:10.126
가능한 빨리 알아내는 것이었습니다.

0:12:10.878,0:12:13.806
마라톤같은 작업이었습니다.

0:12:13.806,0:12:17.098
3개월 이내에

0:12:17.098,0:12:20.700
신종 H1N1바이러스가

0:12:20.700,0:12:29.301
입원한 251명 어린이들에게 미치는 [br]영향을 알 수 있었습니다.

0:12:29.523,0:12:33.501
어떤 아이가 심각해는지 알게 되었습니다:

0:12:33.501,0:12:35.219
4살 미만, 특히 한 살 이하의 어린이와

0:12:35.219,0:12:38.089
신경질환을 가진 환자,

0:12:38.142,0:12:42.624
만성 폐질환을 가진 [br]어린이들이었습니다.

0:12:42.624,0:12:48.020
위험군에 속한 환자를 [br]구별하는 것은 중요했습니다.

0:12:48.020,0:12:50.728
이들을 우선치료받도록 분류해서

0:12:50.728,0:12:52.971
독감 백신을 받도록 하는데

0:12:52.971,0:12:54.979
아르헨티나 뿐만이 아니라

0:12:54.979,0:13:00.070
전염병이 아직 퍼지지 않은 [br]다른 나라도 포함하는 것이었습니다.

0:13:00.427,0:13:02.342
일년 후에

0:13:02.342,0:13:07.456
H1N1바이러스 백신이 가능해 지자

0:13:07.502,0:13:09.998
어떤 일이 생길지 궁금했습니다.

0:13:10.027,0:13:13.414
위험군 대상자를 보호하기 위해

0:13:13.414,0:13:16.143
대대적인 예방접종 캠페인을 한 후

0:13:17.953,0:13:23.933
위험군 대상자 93퍼센트가 접종을 받고

0:13:24.044,0:13:28.772
이 병원에는 한 명도

0:13:28.772,0:13:31.206
H1N1으로 입원하지 않았습니다.

0:13:31.206,0:13:36.062
(박수)

0:13:36.062,0:13:39.608
2009년에는 251명

0:13:40.991,0:13:44.303
2010년에는 0입니다.

0:13:44.598,0:13:49.516
예방접종은 [br]개인의 책임이지만

0:13:49.516,0:13:53.005
매우 폭넓게 영향을 미칩니다.

0:13:54.238,0:13:59.120
예방접종을 받으면[br]자신을 보호할 뿐만 아니라

0:13:59.120,0:14:01.861
다른 사람들도 보호하는 겁니다.

0:14:03.305,0:14:05.677
쏠은 백일해를 앓았습니다.

0:14:06.611,0:14:08.943
매우 어렸고,

0:14:08.943,0:14:14.227
1차 예방접종을 받지 않았습니다.

0:14:14.714,0:14:18.962
쏠 주변 사람들이 모두 [br]접종을 받았더라면

0:14:18.962,0:14:24.545
어땠을지 아직도 궁금합니다.

0:14:25.314,0:14:29.851
(박수)