1
00:00:00,280 --> 00:00:05,060
小児科医になり最初に診た患者のうちの一人は

2
00:00:05,370 --> 00:00:08,150
生後一ヶ月の美しい赤ん坊 ソルでした

3
00:00:08,150 --> 00:00:11,830
ソルは重度の呼吸器感染症で入院したのでした

4
00:00:11,830 --> 00:00:16,110
私はその時まで　これほど早く患者が急変する様を
見たことがありませんでした

5
00:00:16,810 --> 00:00:19,810
２日間 彼女は呼吸器に繋がれ

6
00:00:19,810 --> 00:00:22,550
３日目に亡くなりました

7
00:00:22,550 --> 00:00:25,300
ソルは百日咳にかかっていたのです

8
00:00:25,300 --> 00:00:30,010
部屋で症例について話し合い
沈痛な気持ちを切り替えた後

9
00:00:30,460 --> 00:00:32,509
チーフレジデントがこう言ったのを覚えています

10
00:00:32,509 --> 00:00:35,850
「深呼吸して 顔を洗って来なさい

11
00:00:36,430 --> 00:00:39,050
ここからが一番大変だよ

12
00:00:39,050 --> 00:00:41,460
ご両親に説明しに行かなければ」

13
00:00:42,150 --> 00:00:46,120
その時 何千という疑問が湧きました

14
00:00:46,120 --> 00:00:50,450
「１ヶ月の赤ん坊があんな不運に
見舞われなけりゃいけないなんて？」や

15
00:00:51,200 --> 00:00:54,070
「もっと何かできたんじゃないかしら？」

16
00:00:55,400 --> 00:00:57,680
ワクチンが出来る前

17
00:00:57,680 --> 00:01:02,550
多くの感染症が毎年何百万という
人々の生命を奪いました

18
00:01:03,100 --> 00:01:06,630
1918年のインフルエンザ大流行では

19
00:01:06,630 --> 00:01:09,780
５千万人が亡くなりました

20
00:01:09,780 --> 00:01:13,060
アルゼンチンの総人口よりも多い数です

21
00:01:13,060 --> 00:01:17,110
皆さんの中には1956年にアルゼンチンを
襲ったポリオ大流行を

22
00:01:17,110 --> 00:01:20,030
知っている方も
いらっしゃるのではないでしょうか

23
00:01:20,240 --> 00:01:23,560
当時 ポリオワクチンはまだ無く

24
00:01:23,560 --> 00:01:26,090
皆 手立てが無く
我を忘れていました

25
00:01:26,090 --> 00:01:28,370
生石灰を木々に塗りたくったり

26
00:01:28,370 --> 00:01:29,940
樟脳の入った小袋を

27
00:01:29,940 --> 00:01:33,460
それが何か役に立つとでも言うかのように
子供の下着に入れたりしました

28
00:01:34,080 --> 00:01:38,600
ポリオ大流行により
何千人もの人々が亡くなりました

29
00:01:38,600 --> 00:01:42,770
そして 何千人もの人々に
神経系の重篤な障害が残りました

30
00:01:44,650 --> 00:01:47,290
これは読んで知ったことですが

31
00:01:47,290 --> 00:01:51,080
ワクチンのお陰で私たちの世代は

32
00:01:51,080 --> 00:01:53,890
これ程酷い疫病に悩まされずに済んだのです

33
00:01:53,890 --> 00:01:58,680
ワクチンは公衆衛生における
20世紀最大の成功の一つです

34
00:01:59,210 --> 00:02:01,230
安全な飲み水に次いで

35
00:02:01,230 --> 00:02:04,840
抗生物質に比べても 最も死亡率の

36
00:02:04,840 --> 00:02:06,970
低下に寄与した発明で

37
00:02:07,570 --> 00:02:12,560
ワクチンは天然痘のような重篤な病気を
地上から駆逐し

38
00:02:12,590 --> 00:02:16,200
麻疹や百日咳、ポリオなどといった病気による

39
00:02:16,200 --> 00:02:18,450
死亡率を大きく減少させることに寄与しました

40
00:02:18,450 --> 00:02:21,780
死亡率を大きく減少させることに寄与しました

41
00:02:22,320 --> 00:02:29,200
これら全ての病気はワクチンで
防げる病気だと考えられています

42
00:02:29,910 --> 00:02:31,670
これはどういうことでしょう？

43
00:02:31,670 --> 00:02:34,690
つまり こうした病気は
予防できるはずなのですが

44
00:02:34,690 --> 00:02:37,660
予防する為には
しなくてはならないことがあります

45
00:02:37,660 --> 00:02:39,760
ワクチンを受ける必要があるのです

46
00:02:40,270 --> 00:02:43,970
今日ここにいる皆さんのほとんどは

47
00:02:43,970 --> 00:02:47,210
一生のうちいつか ワクチンを受けるでしょう

48
00:02:48,510 --> 00:02:52,960
でもこの中で何人が
青年期を過ぎてどのワクチンや

49
00:02:52,960 --> 00:02:57,290
追加免疫を受けるべきかを
知っているかとなると分かりません

50
00:02:58,710 --> 00:03:02,790
いったい誰を守る為にワクチンを打つのだろう

51
00:03:02,790 --> 00:03:04,640
と思ったことは？

52
00:03:05,070 --> 00:03:06,700
これはどういう意味でしょう？

53
00:03:06,700 --> 00:03:11,670
自分を守る以外の効果があるのでしょうか？

54
00:03:13,050 --> 00:03:15,170
ご説明しましょう

55
00:03:15,760 --> 00:03:18,220
今 一度も麻疹などの疫病が流行ったことのない

56
00:03:18,220 --> 00:03:20,230
今 一度も麻疹などの疫病が流行ったことのない

57
00:03:20,230 --> 00:03:23,480
街にいるとしましょう

58
00:03:23,480 --> 00:03:25,180
街にいるとしましょう

59
00:03:25,430 --> 00:03:30,290
ここでは誰も病気に罹ったことがなく

60
00:03:30,290 --> 00:03:34,880
その為に誰も麻疹への耐性が無く
ワクチンを打った事もありません

61
00:03:35,680 --> 00:03:40,420
ある日 麻疹患者が街を訪れます

62
00:03:41,000 --> 00:03:44,510
麻疹は抵抗に遭うこと無く

63
00:03:44,510 --> 00:03:47,440
瞬く間に人から人へと感染って行き

64
00:03:47,440 --> 00:03:51,500
コミュニティ全体へと感染してしまいます

65
00:03:51,810 --> 00:03:53,530
しばらくすると

66
00:03:53,530 --> 00:03:56,900
人口の殆どが病気になってしまいます

67
00:03:57,750 --> 00:04:01,910
ワクチンが無い場合にはこうなりますが

68
00:04:02,630 --> 00:04:07,110
逆の場合を考えてみましょう

69
00:04:07,420 --> 00:04:09,830
この街では

70
00:04:09,830 --> 00:04:12,650
人口の90%以上が麻疹への抗体があり―

71
00:04:12,650 --> 00:04:15,100
つまり

72
00:04:15,100 --> 00:04:18,839
既に一度麻疹に罹り自然に抗体が出来ているか

73
00:04:18,839 --> 00:04:22,540
麻疹ワクチンを打っているか
どちらかです

74
00:04:23,200 --> 00:04:24,810
ある日

75
00:04:24,810 --> 00:04:28,740
麻疹患者が街を訪れます

76
00:04:29,230 --> 00:04:32,610
麻疹はかなりの抵抗に遭い

77
00:04:32,610 --> 00:04:36,100
人から人へとそれが伝染することもありません

78
00:04:36,780 --> 00:04:40,330
感染は最小限度に留まり

79
00:04:40,750 --> 00:04:43,680
麻疹の大流行は起こりません

80
00:04:45,060 --> 00:04:47,760
ここで注意をして頂きたいのが

81
00:04:48,810 --> 00:04:51,490
ワクチンを受けた人々は

82
00:04:51,490 --> 00:04:54,290
自分自身だけを守るのではなく

83
00:04:54,290 --> 00:04:59,540
コミュニティで病気が
流行することを防ぐという点で

84
00:04:59,540 --> 00:05:04,220
間接的にワクチンを受けていない
コミュニティの住人たちも

85
00:05:04,220 --> 00:05:06,390
守っているのです

86
00:05:06,690 --> 00:05:09,660
ワクチンを受けることで

87
00:05:09,660 --> 00:05:12,760
病気との接触を防ぐシールドを張り

88
00:05:12,760 --> 00:05:15,380
人々を守ります

89
00:05:16,670 --> 00:05:19,870
このようにして

90
00:05:19,870 --> 00:05:23,370
コミュニティでまだ
ワクチンを受けていない人々が

91
00:05:23,370 --> 00:05:27,380
ワクチンを接種した人々に囲まれる
ことで生まれる間接的なシールドは

92
00:05:27,950 --> 00:05:31,010
「集団免疫」と呼ばれています

93
00:05:33,130 --> 00:05:35,590
コミュニティの人々の多くは

94
00:05:35,590 --> 00:05:39,090
この集団免疫だけによって

95
00:05:39,090 --> 00:05:41,750
病気から守られています

96
00:05:42,760 --> 00:05:46,720
この図表で見る
ワクチンを受けていない人々の割合は実際のものです

97
00:05:47,260 --> 00:05:50,600
彼らは私たちの甥、姪、子どもたちなどの

98
00:05:50,600 --> 00:05:53,970
ワクチンを接種するには若すぎる
子どもたちです

99
00:05:55,100 --> 00:05:57,410
また 私たちの親が、兄妹が

100
00:05:57,410 --> 00:05:58,840
知り合いが

101
00:05:58,840 --> 00:06:00,710
何か病気にかかっていたり

102
00:06:00,710 --> 00:06:04,360
免疫を弱める薬を飲んでいて
未接種かも知れないのです

103
00:06:06,010 --> 00:06:10,080
特定のワクチンへアレルギーが
ある人達もいます

104
00:06:11,350 --> 00:06:13,750
ワクチンを接種しても

105
00:06:13,750 --> 00:06:15,610
期待した効果が生じていない人は

106
00:06:15,610 --> 00:06:19,410
ここにもいるかもしれません

107
00:06:19,410 --> 00:06:23,600
全てのワクチンが100%
常に効力がある訳では無いのです

108
00:06:23,600 --> 00:06:31,360
このような人たちは集団免疫だけによって
病気から守られています

109
00:06:32,390 --> 00:06:37,200
集団免疫を有効にする為には

110
00:06:37,200 --> 00:06:41,870
人口の大多数がワクチン接種を
受ける必要があります

111
00:06:42,500 --> 00:06:45,570
この必要な接種率は
「閾値（いき値）」と呼ばれ

112
00:06:45,570 --> 00:06:49,330
閾値は様々な変数に左右されします

113
00:06:49,330 --> 00:06:51,740
ウイルスの性質だったり

114
00:06:51,740 --> 00:06:56,040
ワクチンが生じさせる免疫反応だったり

115
00:06:56,040 --> 00:06:58,430
そしてそれらは全て共通点があります

116
00:06:58,430 --> 00:07:03,640
もしコミュニティでのワクチン接種率が

117
00:07:03,980 --> 00:07:07,050
閾値以下であれば

118
00:07:07,050 --> 00:07:11,110
病気が伝染しやすくなるので

119
00:07:11,110 --> 00:07:15,780
コミュニティの中で大流行が
発生する可能性があります

120
00:07:15,780 --> 00:07:22,860
一旦収束しかけた病気ですら
再流行するかも知れません

121
00:07:24,550 --> 00:07:26,740
これは理論上の空論ではなく

122
00:07:26,740 --> 00:07:29,100
実際に起った状況で
今でも見られる現象です

123
00:07:31,050 --> 00:07:35,750
1998年 イギリス人の研究者が

124
00:07:35,750 --> 00:07:38,530
著名な医学誌に論文を発表しました

125
00:07:38,530 --> 00:07:41,150
麻疹、おたふく風邪、風疹を予防する

126
00:07:41,150 --> 00:07:43,880
新三種混合ワクチンは

127
00:07:43,880 --> 00:07:45,750
自閉症の発症に関連している
というものです

128
00:07:45,750 --> 00:07:48,450
この発表はすぐさま 反響を呼びました

129
00:07:49,010 --> 00:07:53,660
人々はワクチン接種を止め
子どもたちへの接種も止みました

130
00:07:53,680 --> 00:07:55,300
それでどうなったでしょう？

131
00:07:55,300 --> 00:07:57,980
世界中でワクチン接種した人口は

132
00:07:57,980 --> 00:08:01,960
閾値以下に減少し

133
00:08:01,960 --> 00:08:05,520
世界各国の都市で麻疹の大流行が起こりました

134
00:08:05,520 --> 00:08:07,960
アメリカ ヨーロッパ などでもです

135
00:08:07,960 --> 00:08:10,120
多くの人びとが病気になり

136
00:08:10,120 --> 00:08:12,900
麻疹により亡くなりました

137
00:08:13,870 --> 00:08:15,350
それから

138
00:08:15,350 --> 00:08:19,470
この論文について医学界で大きな議論が起こり

139
00:08:20,020 --> 00:08:23,690
何十人もの研究者達が
その真偽を確認するための研究を始めました

140
00:08:25,130 --> 00:08:28,420
しかし誰も

141
00:08:28,420 --> 00:08:33,669
新三種混合ワクチンと自閉症の間に
因果関係を見いだせなかっただけでなく

142
00:08:33,669 --> 00:08:38,570
この論文には正しくない主張が
書かれていたことが分かりました

143
00:08:38,820 --> 00:08:44,270
論文は意図的に操作されていたのです

144
00:08:45,120 --> 00:08:51,550
医学誌はこの論文を2010年に
正式に撤回しています

145
00:08:52,880 --> 00:08:56,780
ワクチン接種を避ける理由や口実の一つは

146
00:08:56,780 --> 00:08:58,970
副作用です

147
00:08:59,770 --> 00:09:05,410
ワクチンは薬と同じく
副作用を起こす可能性があります

148
00:09:05,970 --> 00:09:08,480
ほとんどは軽度で一時的なもので

149
00:09:08,480 --> 00:09:14,470
そうした副作用よりも
常に利点の方が大きいのです

150
00:09:15,740 --> 00:09:20,300
私たちは病気の時は早く治りたいものです

151
00:09:20,300 --> 00:09:22,420
私たちはよく

152
00:09:22,420 --> 00:09:26,090
感染症にかかると抗生物質を飲み

153
00:09:26,090 --> 00:09:29,270
高血圧になると降圧剤を飲みます

154
00:09:29,270 --> 00:09:31,450
循環器系の為の薬を飲みます

155
00:09:31,450 --> 00:09:34,700
病気から早く治りたいからです

156
00:09:34,700 --> 00:09:36,720
そこに疑問はほとんどありませんね

157
00:09:36,720 --> 00:09:41,150
では何故 自分達が健康なうちに

158
00:09:41,890 --> 00:09:45,100
適切なケアをして 病気から身を守る事が
難しく感じるのでしょう？

159
00:09:45,100 --> 00:09:48,290
私たちは病気になったり目前に危機が迫ると

160
00:09:48,290 --> 00:09:51,250
必死に身体のケアをしますね

161
00:09:52,140 --> 00:09:54,810
ここにいる私たちの殆どが

162
00:09:54,810 --> 00:09:58,540
2009年にアルゼンチンそして世界中で起こった

163
00:09:58,540 --> 00:10:01,930
A型インフルエンザの大流行を
覚えているはずです

164
00:10:02,490 --> 00:10:05,520
最初の症例が明らかになった時

165
00:10:05,520 --> 00:10:09,360
アルゼンチンは冬になったばかりで

166
00:10:09,910 --> 00:10:12,120
私たちは何も知らず

167
00:10:12,120 --> 00:10:13,530
全ては混乱していました

168
00:10:13,530 --> 00:10:18,900
人々は町中でマスクを付け
アルコール除菌ジェルを買いに薬局へ走り

169
00:10:18,900 --> 00:10:22,250
薬局ではワクチン接種の列が出来

170
00:10:22,250 --> 00:10:24,810
ましてそれがこの新しいウイルスに対して

171
00:10:24,810 --> 00:10:27,350
有効なワクチンかどうかも
分かっていないというのに―

172
00:10:27,350 --> 00:10:29,650
私たちは何も知りませんでした

173
00:10:29,650 --> 00:10:34,480
当時 私は Infant Foundationの
奨学生としての研究に加え

174
00:10:34,740 --> 00:10:38,650
南米式前払い制医療会社で
小児専門の家庭医として働いていました

175
00:10:39,670 --> 00:10:42,910
シフトが始まる朝８時

176
00:10:42,910 --> 00:10:47,060
それまでに50人の予約が
入っていました

177
00:10:47,060 --> 00:10:49,940
そこはカオスでした
誰もどうすればいいか分かっていませんでした

178
00:10:50,860 --> 00:10:55,410
私が診療した患者たちの傾向をよく覚えています

179
00:10:55,690 --> 00:11:00,050
患者たちは通常冬に診る患者たちよりも
少し年齢が上で

180
00:11:00,050 --> 00:11:02,390
熱が長く続いていました

181
00:11:02,390 --> 00:11:06,070
その事を当時の職場の指導医に報告すると

182
00:11:06,070 --> 00:11:09,590
彼は彼で同じような報告を同僚から聞いていて

183
00:11:09,590 --> 00:11:14,000
妊婦の多くや若者達が

184
00:11:14,010 --> 00:11:16,250
病院のICUにケアの難しい臨床例として

185
00:11:16,250 --> 00:11:19,160
収容されているということでした

186
00:11:20,760 --> 00:11:26,600
それで私たちは何が起こっているのかを
解明しようとしました

187
00:11:27,300 --> 00:11:30,420
月曜の朝一番に車で

188
00:11:30,420 --> 00:11:33,350
ブエノスアイレスの郊外にある

189
00:11:33,350 --> 00:11:39,020
新型インフルエンザ患者の
受け入れ病院へ行きました

190
00:11:39,020 --> 00:11:41,550
そこに着くとそこは混み合っていて

191
00:11:41,550 --> 00:11:45,470
医療スタッフはNASAのような
防護服を着ていました

192
00:11:45,470 --> 00:11:47,670
私たちは全員ポケットにマスクを忍ばせ

193
00:11:47,670 --> 00:11:50,400
神経質な私は２時間
息を止めていました

194
00:11:50,400 --> 00:11:53,520
それでも何が起こっているかは分かりました

195
00:11:53,520 --> 00:11:57,210
直ぐに私たちは市内の６病院そして

196
00:11:57,210 --> 00:12:01,430
ブエノスアイレス郊外の病院の
小児科医たちに連絡をし始めました

197
00:12:01,440 --> 00:12:04,770
目的は この新しいウイルスが

198
00:12:04,770 --> 00:12:08,660
子どもたちに
どのような症状をもたらすか

199
00:12:08,660 --> 00:12:11,240
出来る限り短期間で調べることでした

200
00:12:11,240 --> 00:12:14,200
マラソンのような過酷な仕事でした

201
00:12:14,200 --> 00:12:17,070
３ヶ月以内に

202
00:12:17,070 --> 00:12:23,160
この新たなH1N1ウイルスが持つ性質を

203
00:12:23,160 --> 00:12:29,300
251人の感染し入院している子どもたちで
確認することができました

204
00:12:29,520 --> 00:12:33,500
最も症状が重く出る子どもたちは

205
00:12:33,500 --> 00:12:37,120
４歳以下で特に１歳以下の子どもたち

206
00:12:37,120 --> 00:12:39,920
特に神経系の病を患う子どもたち

207
00:12:39,920 --> 00:12:43,210
そして慢性的な呼吸器疾患の
ある子どもたちでした

208
00:12:43,210 --> 00:12:48,020
これらの高リスクグループを
見分けることは重要でした

209
00:12:48,020 --> 00:12:50,730
彼らをインフルエンザワクチン接種の

210
00:12:50,730 --> 00:12:53,730
優先リストへ組み込む為です

211
00:12:53,730 --> 00:12:55,590
この情報はアルゼンチンのみならず

212
00:12:55,590 --> 00:12:59,650
感染大流行がまだ襲っていない
国々にも伝えられました

213
00:13:00,750 --> 00:13:02,430
１年後

214
00:13:02,430 --> 00:13:07,520
H1N1ウイルスワクチンが出来て

215
00:13:07,520 --> 00:13:10,240
私たちは状況を見守りました

216
00:13:10,240 --> 00:13:13,410
高リスクグループを守ることを唱った

217
00:13:13,410 --> 00:13:18,180
大掛かりなワクチンキャペーンの後

218
00:13:18,180 --> 00:13:25,140
高リスクグループの人々の93%が
ワクチンの接種を受けた病院では

219
00:13:25,140 --> 00:13:28,770
H1N1ウイルスに羅患した

220
00:13:28,770 --> 00:13:31,450
患者の入院は１例もありませんでした

221
00:13:31,450 --> 00:13:34,500
（拍手）

222
00:13:35,920 --> 00:13:39,880
2009年には251例だったものが

223
00:13:41,490 --> 00:13:44,440
2010年にはゼロになりました

224
00:13:44,440 --> 00:13:49,220
ワクチン接種は個人の
責任に基づく行為ですが

225
00:13:49,220 --> 00:13:53,250
集団へ大きな影響を及ぼす力があります

226
00:13:54,790 --> 00:13:59,410
私がワクチンを接種すると
自分だけでなく

227
00:13:59,420 --> 00:14:02,630
周囲の人々をも守ることが出来るのです

228
00:14:03,520 --> 00:14:05,890
百日咳を患ったソルは

229
00:14:07,500 --> 00:14:09,700
まだとても小さく

230
00:14:09,700 --> 00:14:14,230
百日咳のワクチンを
まだ受けていませんでした

231
00:14:15,160 --> 00:14:18,960
まだこう考えるのです

232
00:14:18,960 --> 00:14:24,870
もしソルの周りにいた全員が
ワクチンを接種していたらどうだったかしらと

233
00:14:25,740 --> 00:14:27,800
（拍手）