WEBVTT 00:00:02.793 --> 00:00:05.587 Uno dei miei primi pazienti come pediatra fu Sol, 00:00:05.587 --> 00:00:08.458 una bella bambina di un mese 00:00:08.458 --> 00:00:11.958 che arrivò con un quadro clinico di infezione respiratoria grave. 00:00:11.958 --> 00:00:13.834 Fino a quel momento, non avevo visto 00:00:13.834 --> 00:00:16.876 un paziente peggiorare in modo così rapido. 00:00:16.876 --> 00:00:19.834 In solo due giorni fu attaccata al respiratore 00:00:19.834 --> 00:00:22.750 e il terzo giorno morì. 00:00:22.750 --> 00:00:25.753 Sol aveva la pertosse. 00:00:25.753 --> 00:00:27.349 Dopo aver discusso il caso in sala 00:00:28.945 --> 00:00:30.543 e dopo una catarsi angosciosa, 00:00:30.543 --> 00:00:33.250 mi accorgo che il mio responsabile mi dice: 00:00:33.250 --> 00:00:36.458 "Bene, respira a fondo, lavati la faccia, 00:00:36.458 --> 00:00:39.125 che ora tocca la parte più difficile, 00:00:39.125 --> 00:00:42.209 dobbiamo parlare con i genitori." 00:00:42.209 --> 00:00:46.208 In quel momento ti vengono mille domande per la testa. 00:00:46.208 --> 00:00:48.626 Perché una bambina di un mese 00:00:48.626 --> 00:00:51.333 ha un destino così sfortunato, 00:00:51.333 --> 00:00:55.375 se avessimo potuto fare qualcosa per evitarlo. 00:00:55.375 --> 00:00:57.583 Prima dell'invenzione dei vaccini, 00:00:57.583 --> 00:01:00.001 molte delle malattie infettive 00:01:00.001 --> 00:01:03.250 uccidevano milioni di persone all'anno. 00:01:03.250 --> 00:01:06.667 Durante la pandemia di colera del 1918 00:01:06.667 --> 00:01:09.949 morirono 50 milioni di persone. 00:01:09.949 --> 00:01:13.167 Questo è più o meno quello che succede in Argentina oggi. 00:01:13.167 --> 00:01:14.993 Forse quelli che sono più grandi 00:01:14.993 --> 00:01:17.250 si ricordano l'epidemia di polio 00:01:17.250 --> 00:01:20.375 che ci fu in Argentina nel 1956. 00:01:20.375 --> 00:01:23.626 In quel momento, non avevamo un vaccino per la polio 00:01:23.626 --> 00:01:25.333 La gente non sapeva che fare. 00:01:25.333 --> 00:01:26.667 Erano come pazzi. NOTE Paragraph 00:01:26.667 --> 00:01:28.462 Mettevano sugli alberi la calce. 00:01:28.462 --> 00:01:30.629 Mettevano bustine di canfora negli abiti 00:01:30.629 --> 00:01:33.042 come se potesse fare qualcosa. 00:01:33.042 --> 00:01:38.500 Durante la polio morirono migliaia di persone. 00:01:38.500 --> 00:01:44.754 e migliaia ebbero danni psicologici gravi. 00:01:44.754 --> 00:01:47.134 e lo so questo perché l'ho letto, 00:01:47.134 --> 00:01:48.962 perché grazie ai vaccini 00:01:48.962 --> 00:01:50.917 la mia generazione ebbe la fortuna 00:01:50.917 --> 00:01:53.750 di non vivere un'epidemia così terribile. 00:01:53.750 --> 00:01:56.833 I vaccini sono uno dei grandi successi 00:01:56.833 --> 00:01:59.458 della sanità pubblica del XX secolo. 00:01:59.458 --> 00:02:01.421 Come l'acqua potabile, 00:02:01.421 --> 00:02:04.917 sono la scoperta che più diminuì la mortalità 00:02:04.917 --> 00:02:07.699 ancora di più degli antibiotici. 00:02:07.699 --> 00:02:10.338 I vaccini eliminarono dal pianeta 00:02:10.338 --> 00:02:12.920 una malattia terribile come il vaiolo 00:02:12.920 --> 00:02:16.375 e riuscirono a ridurre la mortalità 00:02:16.375 --> 00:02:18.292 per altre malattie come il morbillo, 00:02:18.292 --> 00:02:22.584 la pertosse, la polio e altre. 00:02:22.584 --> 00:02:25.334 Tutte queste stanno nel gruppo delle malattie 00:02:25.334 --> 00:02:30.208 che si chiamano: malattie curabili con vaccini 00:02:30.208 --> 00:02:31.962 Cosa significa? 00:02:31.962 --> 00:02:34.918 che sono potenzialmente prevenibili, 00:02:34.918 --> 00:02:37.833 ma per farlo, bisogna fare qualcosa. 00:02:37.833 --> 00:02:40.292 Bisogna vaccinarsi. 00:02:40.292 --> 00:02:44.712 Mi immagino che la maggior parte, se non tutti, di coloro che sono qui. 00:02:44.712 --> 00:02:48.375 abbiamo fatto nella vita una vaccinazione. 00:02:48.375 --> 00:02:50.546 Non sono così sicura 00:02:50.546 --> 00:02:54.700 che molti di noi sappiano quali sono i vaccini o i richiami 00:02:54.700 --> 00:02:58.708 che dobbiamo fare dopo l'adolescenza. 00:02:58.708 --> 00:03:03.125 Vi hanno mai chiesto da cosa ci proteggiamo 00:03:03.125 --> 00:03:05.458 quando ci vacciniamo? 00:03:05.458 --> 00:03:06.875 Cosa si intende? 00:03:06.875 --> 00:03:08.458 C'è qualche effetto che va oltre 00:03:08.458 --> 00:03:13.167 la protezione di noi stessi? 00:03:13.167 --> 00:03:15.699 Fatemi mostrare una cosa. 00:03:15.699 --> 00:03:18.210 Immaginatevi per un momento 00:03:18.210 --> 00:03:20.542 di essere in una città 00:03:20.542 --> 00:03:23.962 priva di una data epidemia, 00:03:23.962 --> 00:03:25.750 come, per esempio, il morbillo. 00:03:25.750 --> 00:03:27.001 Cosa fare? 00:03:27.001 --> 00:03:30.417 in questa città nessuno è stato a contatto con la malattia, 00:03:30.417 --> 00:03:32.542 o, non ha difese naturali 00:03:32.542 --> 00:03:35.667 né ha dovuto vaccinarsi. 00:03:35.667 --> 00:03:38.083 Se un giorno, appare in questa città 00:03:38.083 --> 00:03:41.167 una persona con il morbillo, 00:03:41.167 --> 00:03:44.750 la malattia non trova resistenza 00:03:44.750 --> 00:03:47.504 e si trasmette da persona a persona, 00:03:47.504 --> 00:03:49.833 e in poco tempo si diffonderà 00:03:49.833 --> 00:03:51.963 per tutta la comunità. 00:03:51.963 --> 00:03:53.667 In poco tempo 00:03:53.667 --> 00:03:56.046 ci sarà un sacco di gente malata. 00:03:56.046 --> 00:04:02.959 Questo succedeva quando non esistevano i vaccini. 00:04:02.959 --> 00:04:07.838 Ora, immaginatevi un caso opposto. 00:04:07.838 --> 00:04:10.214 Siamo in una città 00:04:10.214 --> 00:04:12.667 dove più del 90 per cento della popolazione 00:04:12.667 --> 00:04:15.375 ha difese contro il morbillo. 00:04:15.375 --> 00:04:16.796 Chi ha avuto la malattia 00:04:16.796 --> 00:04:18.297 e ha creato le difese naturali. 00:04:18.297 --> 00:04:19.583 E sopravvisse. 00:04:19.583 --> 00:04:23.250 O ha ricevuto il vaccino contro il morbillo. 00:04:23.250 --> 00:04:26.667 E un giorno, appare in questa città 00:04:26.667 --> 00:04:29.292 una persona affetta da morbillo. 00:04:29.292 --> 00:04:32.750 La malattia incontrerà molta resistenza 00:04:32.750 --> 00:04:36.876 e non si trasmetterà da persona a persona. 00:04:36.876 --> 00:04:41.042 La diffusione probabilmente rimane contenuta 00:04:41.042 --> 00:04:45.116 e non si genera un'epidemia di morbillo. 00:04:45.116 --> 00:04:48.745 Vorrei prestaste attenzione a una cosa. 00:04:48.745 --> 00:04:51.625 Le persone vaccinate 00:04:51.625 --> 00:04:54.417 non solo stanno proteggendo loro stesse 00:04:54.417 --> 00:04:58.213 ma bloccano anche la malattia 00:04:58.213 --> 00:04:59.917 all'interno della comunità 00:04:59.917 --> 00:05:04.379 stanno anche indirettamente proteggendo tutti coloro 00:05:04.379 --> 00:05:07.167 che non sono vaccinati. 00:05:07.167 --> 00:05:09.796 Creano come uno scudo protettivo 00:05:09.796 --> 00:05:12.875 che fa in modo che non entrino in contatto con la malattia, 00:05:12.875 --> 00:05:16.671 queste persone sono protette. 00:05:16.671 --> 00:05:20.004 Questo effetto indiretto di protezione 00:05:20.004 --> 00:05:23.504 delle persone non vaccinate nella comunità 00:05:23.504 --> 00:05:27.583 per il solo fatto di essere circondati da persone vaccinate, 00:05:27.583 --> 00:05:33.000 si chiama immunità collettiva. 00:05:33.000 --> 00:05:36.000 Molta gente nella comunità 00:05:36.000 --> 00:05:39.292 dipende quasi esclusivamente dalla immunità collettiva 00:05:39.292 --> 00:05:43.333 per proteggersi dalle malattie. 00:05:43.333 --> 00:05:47.126 Queste persone non sono ipotetiche in un'animazione. 00:05:47.126 --> 00:05:49.292 Queste persone sono i nostri nipoti, 00:05:49.292 --> 00:05:50.625 i nostri figli, 00:05:50.625 --> 00:05:51.959 che forse sono molto piccoli 00:05:51.959 --> 00:05:55.417 per ricevere la loro prima vaccinazione. 00:05:55.417 --> 00:05:57.833 Sono i nostri genitori, i nostri fratelli, 00:05:57.833 --> 00:05:58.958 i nostri conoscenti, 00:05:58.958 --> 00:06:00.542 che forse hanno qualche malattia 00:06:00.542 --> 00:06:05.959 o stanno ricevendo qualche cura che riduce le difese. 00:06:05.959 --> 00:06:08.417 Magari sono quelle persone allergiche 00:06:08.417 --> 00:06:10.917 a certi vaccini. 00:06:10.917 --> 00:06:13.958 Può essere ciascuno di noi 00:06:13.958 --> 00:06:15.667 che ci vacciniamo 00:06:15.667 --> 00:06:17.000 però in noi il vaccino 00:06:17.000 --> 00:06:19.333 non ha l'effetto sperato. 00:06:19.333 --> 00:06:20.875 Perché non tutti i vaccini 00:06:20.875 --> 00:06:23.376 sono efficaci al 100 per cento. 00:06:23.376 --> 00:06:27.708 Tutte queste persone dipendono esclusivamente 00:06:27.708 --> 00:06:29.333 dalla immunità collettiva 00:06:29.333 --> 00:06:33.084 per proteggersi dalle malattie. 00:06:33.084 --> 00:06:37.458 Per ottenere questo effetto dell' immunità collettiva, 00:06:37.458 --> 00:06:42.633 è necessario che una grande percentuale della gente sia vaccinata. 00:06:42.633 --> 00:06:45.657 Questa percentuale si chiama soglia. 00:06:45.657 --> 00:06:49.542 Questa soglia dipende da molti fattori. 00:06:49.542 --> 00:06:51.333 dipende dalle proprietà del germe, 00:06:51.333 --> 00:06:53.583 dai tipi di risposta immunitaria 00:06:53.583 --> 00:06:56.375 che genera il vaccino. 00:06:56.375 --> 00:06:58.459 Però tutte hanno qualcosa in comune: 00:06:58.459 --> 00:07:02.584 Che se la percentuale di vaccinati 00:07:02.584 --> 00:07:04.750 in una comunità 00:07:04.750 --> 00:07:07.167 è più bassa di questa soglia, 00:07:07.167 --> 00:07:11.167 la malattia si può diffondere facilmente 00:07:11.167 --> 00:07:14.293 e si può avere un focolaio 00:07:14.293 --> 00:07:16.126 di quella malattia nella comunità. 00:07:16.126 --> 00:07:19.467 Anche le malattie che in questo momento 00:07:19.467 --> 00:07:24.708 sono controllate, possono diffondersi. 00:07:24.708 --> 00:07:26.740 Non è solo teoria. 00:07:26.740 --> 00:07:31.125 È successo e succede. 00:07:31.125 --> 00:07:35.083 Nel '98, un ricercatore inglese 00:07:35.083 --> 00:07:37.333 pubblicò un articolo su una rivista 00:07:37.333 --> 00:07:38.673 più importante di medicina 00:07:38.673 --> 00:07:41.083 che il vaccino MMR 00:07:41.083 --> 00:07:43.667 per il morbillo,la parotite e la rosolia 00:07:43.667 --> 00:07:45.708 poteva causare autismo. 00:07:45.708 --> 00:07:48.958 Questo creò un impatto immediato. 00:07:48.958 --> 00:07:51.870 La gente si rifiutò di vaccinarsi, 00:07:51.870 --> 00:07:53.959 si rifiutò di vaccinare i propri figli. 00:07:53.959 --> 00:07:55.792 Cosa successe? 00:07:55.792 --> 00:07:58.255 Il numero di gente vaccinata, 00:07:58.255 --> 00:08:00.043 in molte parti del mondo, 00:08:00.043 --> 00:08:02.458 passò al di sotto di quella soglia. 00:08:02.458 --> 00:08:03.917 E ci furono focolai 00:08:03.917 --> 00:08:05.542 in molte città del mondo. 00:08:05.542 --> 00:08:07.751 Negli Stati Uniti, in Europa, 00:08:07.751 --> 00:08:10.251 molte persone si ammalarono 00:08:10.251 --> 00:08:14.042 e la gente morì di morbillo. 00:08:14.042 --> 00:08:15.575 Cosa successe? 00:08:15.575 --> 00:08:17.917 Questo articolo, generò enorme scalpore 00:08:17.917 --> 00:08:20.042 nella comunità medica. 00:08:20.042 --> 00:08:22.333 Decine di ricercatori iniziarono a vedere 00:08:22.333 --> 00:08:25.293 se realmente era vero. 00:08:25.293 --> 00:08:28.542 Non solo nessuno potè vedere 00:08:28.542 --> 00:08:31.625 un collegamento tra quella vaccinazione MMR 00:08:31.625 --> 00:08:33.551 e l'autismo a livello di popolazione, 00:08:33.551 --> 00:08:36.042 ma si ritenne che l'articolo 00:08:36.042 --> 00:08:38.667 desse informazioni sbagliate. 00:08:38.667 --> 00:08:42.042 Non solo, ma era fraudolento. 00:08:42.042 --> 00:08:44.917 Era fraudolento. 00:08:44.917 --> 00:08:49.084 Di fatto la rivista ritrattò pubblicamente 00:08:49.084 --> 00:08:52.834 questo articolo nell'anno 2010. 00:08:52.834 --> 00:08:54.534 Una delle prime preoccupazioni 00:08:54.534 --> 00:08:59.750 e scuse per non vaccinarsi è quella delle reazioni avverse. 00:08:59.750 --> 00:09:03.292 I vaccini, come le medicine, 00:09:03.292 --> 00:09:06.292 possono avere effetti collaterali. 00:09:06.292 --> 00:09:08.792 Per lo più sono lievi e temporali. 00:09:08.792 --> 00:09:11.875 Ma i benefici sono sempre maggiori 00:09:11.875 --> 00:09:16.042 che le possibili complicazioni. 00:09:16.042 --> 00:09:18.417 Quando siamo malati, 00:09:18.417 --> 00:09:20.672 vogliamo guarire presto. 00:09:20.672 --> 00:09:23.209 Molti di noi che stiamo qui, 00:09:23.209 --> 00:09:24.456 se abbiamo un'infezione, 00:09:24.456 --> 00:09:26.208 prendiamo gli antibiotici. 00:09:26.208 --> 00:09:29.042 Se abbiamo la pressione alta, prendiamo gli ipertensivi. 00:09:29.042 --> 00:09:31.333 Prendiamo farmaci cardiologici. 00:09:31.333 --> 00:09:33.417 Perché? Perché siamo malati 00:09:33.417 --> 00:09:35.000 e vogliamo guarire presto. 00:09:35.000 --> 00:09:36.750 E non ne discutiamo troppo. 00:09:36.750 --> 00:09:39.750 Perché non stiamo tanto a pensare 00:09:39.750 --> 00:09:42.000 di prevenire le infezioni, 00:09:42.000 --> 00:09:45.417 quando siamo sani? 00:09:45.417 --> 00:09:50.208 Ci preoccupiamo molto prima dell'infezione, 00:09:50.208 --> 00:09:51.917 o in caso di pericolo imminente. 00:09:51.917 --> 00:09:55.209 Penso che, quasi la maggioranza di coloro che stanno qui 00:09:55.209 --> 00:09:58.334 si ricordano della pandemia di tipo A 00:09:58.334 --> 00:10:02.292 che ci fu qui in Argentina e in tutto il mondo nel 2009 00:10:02.292 --> 00:10:05.167 Quando i primi casi iniziarono a venire alla luce, 00:10:05.167 --> 00:10:09.135 noi, qui in Argentina, stavamo entrando in inverno. 00:10:09.135 --> 00:10:12.292 Non si sapeva assolutamente niente. 00:10:12.292 --> 00:10:13.875 Tutto era un caos. 00:10:13.875 --> 00:10:15.334 La gente usciva con maschere, 00:10:15.334 --> 00:10:17.458 entravamo nelle farmacie 00:10:17.458 --> 00:10:18.917 per comprare gel alcolici. 00:10:18.917 --> 00:10:22.417 La gente era in farmacia per un vaccino, 00:10:22.417 --> 00:10:24.917 e non sapeva se era il vaccino 00:10:24.917 --> 00:10:27.375 che li proteggeva contro questo nuovo virus. 00:10:27.375 --> 00:10:29.575 Non si sapeva assolutamente nulla. 00:10:29.575 --> 00:10:32.084 Io, in quel momento, peraltro avevo una borsa 00:10:32.084 --> 00:10:35.125 di ricerca nella Fondazione Infantile, 00:10:35.125 --> 00:10:37.042 lavoravo come pediatra a domicilio 00:10:37.042 --> 00:10:39.875 per una società di medicina. 00:10:39.875 --> 00:10:43.208 Ricordo che dovevo iniziare la guardia alle otto di mattina 00:10:43.208 --> 00:10:47.117 e già alle otto avevo una lista di 50 visite programmate. 00:10:47.117 --> 00:10:50.625 Era un caos, la gente non sapeva cosa fare. 00:10:50.625 --> 00:10:52.708 Mi ricordo che mi incuriosirono 00:10:52.708 --> 00:10:55.875 le caratteristiche dei pazienti che stavo vedendo. 00:10:55.875 --> 00:10:57.750 Erano pazienti un pochino più grandi 00:10:57.750 --> 00:10:59.917 di coloro che vedevamo arrivare d'inverno, 00:10:59.917 --> 00:11:03.042 con febbre da molto tempo. 00:11:03.042 --> 00:11:04.708 e lo dissi al mio mentore 00:11:04.708 --> 00:11:06.546 della borsa di studio 00:11:06.546 --> 00:11:09.543 e lui aveva sentito da un collega, 00:11:09.543 --> 00:11:12.500 del gran numero di donne incinte 00:11:12.500 --> 00:11:14.792 e di giovani adulti 00:11:14.792 --> 00:11:16.792 che erano ricoverati in terapia intensiva, 00:11:16.792 --> 00:11:21.000 con un quadro di difficile gestione. 00:11:21.000 --> 00:11:24.376 In quel momento, volevamo capire 00:11:24.376 --> 00:11:27.711 cosa stava succedendo. 00:11:27.711 --> 00:11:30.542 Lunedì, presto, prendemmo l'auto 00:11:30.542 --> 00:11:33.292 e andammo in un ospedale nella provincia di Buonos Aires 00:11:33.292 --> 00:11:36.000 che si supponeva essere l'ospedale di riferimento 00:11:36.000 --> 00:11:39.209 per i casi del nuovo virus dell'influenza. 00:11:39.209 --> 00:11:41.417 Arrivammo in ospedale, sovraffollato di gente. 00:11:41.417 --> 00:11:45.626 Tutto il personale medico indossava vestiti di sicurezza tipo NASA 00:11:45.626 --> 00:11:47.667 Noi con maschere nella tasca. 00:11:47.667 --> 00:11:50.250 Io, ipocondriaca, non respirai per 2 ore. 00:11:50.250 --> 00:11:53.583 Ma vedemmo cosa stava succedendo. 00:11:53.583 --> 00:11:56.459 Subito entrammo in contatto 00:11:56.459 --> 00:11:58.959 con pediatri di sei ospedali della capitale 00:11:58.959 --> 00:12:01.417 e della periferia di Buenos Aires. 00:12:01.417 --> 00:12:04.375 Suggerimmo, nel minor tempo possibile, 00:12:04.375 --> 00:12:11.292 di sapere come agiva questo nuovo virus nei nostri bambini. 00:12:11.292 --> 00:12:14.542 Con un lavoro estenuante, 00:12:14.542 --> 00:12:17.292 in meno di tre mesi, 00:12:17.292 --> 00:12:22.750 capimmo che caratteri aveva questo nuovo virus H1N1 00:12:22.750 --> 00:12:29.709 nei 251 bambini ricoverati per questo virus in questi ospedali. 00:12:29.709 --> 00:12:33.917 Potemmo vedere quali erano i bambini che si ammalavano di più 00:12:33.917 --> 00:12:35.667 che erano quelli con meno di quattro anni, 00:12:35.667 --> 00:12:37.375 specialmente i minori di un anno, 00:12:37.375 --> 00:12:39.875 pazienti con danni neurologici, NOTE Paragraph 00:12:39.875 --> 00:12:43.333 con problemi polmonari cronici. 00:12:43.333 --> 00:12:48.134 Identificare questi gruppi a rischio fu importantissimo 00:12:48.134 --> 00:12:52.084 per poterli includere nei gruppi prioritari 00:12:52.084 --> 00:12:54.750 per la richiesta di vaccinazione antinfluenzale 00:12:54.750 --> 00:12:57.708 non solo qui in Argentina, 00:12:57.708 --> 00:12:58.833 anche in paesi in cui 00:12:58.833 --> 00:13:00.708 non era arrivata l'epidemia. 00:13:00.708 --> 00:13:05.626 Un anno dopo la disponibilità del vaccino 00:13:05.626 --> 00:13:07.708 contro il virus N1H1, 00:13:07.708 --> 00:13:10.376 abbiamo voluto vedere come era andata. 00:13:10.376 --> 00:13:13.542 Dopo una grande campagna di vaccinazione, 00:13:13.542 --> 00:13:18.091 per proteggere i gruppi a rischio, 00:13:18.091 --> 00:13:19.958 in questi ospedali, 00:13:19.958 --> 00:13:25.334 col 93 per cento dei gruppi a rischio vaccinati, 00:13:25.334 --> 00:13:28.875 non ci fu un solo ricoverato 00:13:28.875 --> 00:13:31.220 per il virus H1N1. 00:13:31.220 --> 00:13:36.292 (Applausi) 00:13:36.292 --> 00:13:41.500 Anno 2009, 251. 00:13:41.500 --> 00:13:44.925 Anno 2010, 0. 00:13:44.925 --> 00:13:49.917 Vaccinarsi è un atto di responsabilità individuale 00:13:49.917 --> 00:13:54.125 che ha un enorme impatto collettivo. 00:13:54.125 --> 00:13:59.793 Se mi vaccino, non solo mi sto proteggendo 00:13:59.793 --> 00:14:03.625 ma sto proteggendo gli altri. 00:14:03.625 --> 00:14:07.875 Sol aveva la pertosse. 00:14:07.875 --> 00:14:11.458 Sol era molto piccola e non aveva ricevuto 00:14:11.458 --> 00:14:15.209 la prima vaccinazione contro la pertosse. 00:14:15.209 --> 00:14:19.417 Io tuttavia mi chiedo cosa sarebbe successo 00:14:19.417 --> 00:14:23.626 se tutta la gente attorno a Sol 00:14:23.626 --> 00:14:25.792 fosse stata vaccinata. 00:14:25.792 --> 00:14:28.040 (Applausi)