WEBVTT

00:00:00.280 --> 00:00:05.060
אחת החולות הראשונות
שהיו לי כרופאת ילדים היתה סול,

00:00:05.370 --> 00:00:08.150
תינוקת יפיפיה בת חודש

00:00:08.150 --> 00:00:11.830
אושפזה עם סימנים לדלקת נשימתית חמורה.

00:00:11.830 --> 00:00:16.110
עד אז, מעולם לא ראיתי
חולה מתדרדרת כל כך מהר.

00:00:16.810 --> 00:00:19.810
תוך יומיים בלבד היא היתה
מחוברת למכונת הנשמה

00:00:19.810 --> 00:00:22.550
וביום השלישי היא מתה.

00:00:22.550 --> 00:00:25.300
לסול היתה שעלת.

00:00:25.300 --> 00:00:30.010
אחרי שדנתי במקרה
בחדר ואחרי קטרזיס די מלחיץ,

00:00:30.460 --> 00:00:32.509
אני זוכרת שהאחראי על המתמחים שלי אמר,

00:00:32.509 --> 00:00:35.850
"אוקיי, קחי נשימה עמוקה, רחצי את הפנים.

00:00:36.430 --> 00:00:39.050
ועכשיו מגיע החלק הכי קשה:

00:00:39.050 --> 00:00:41.460
אנחנו צריכים לספר להורים שלה."

00:00:42.150 --> 00:00:46.120
באותו זמן, אלפי שאלות עולות בראש,

00:00:46.120 --> 00:00:50.450
מ"איך תינוקת בת שנה
יכולה להיות כל כך חסרת מזל?"

00:00:51.200 --> 00:00:54.070
ל"האם היינו יכולים לעשות משהו בנוגע לזה?"

NOTE Paragraph

00:00:55.400 --> 00:00:57.680
לפני שהחיסונים היו קיימים,

00:00:57.680 --> 00:01:02.550
הרבה מחלות מדבקות
הרגו מליוני אנשים כל שנה.

00:01:03.100 --> 00:01:06.630
במהלך מגפת השפעת של 1918

00:01:06.630 --> 00:01:09.780
50 מליון אנשים מתו.

00:01:09.780 --> 00:01:13.060
זה גדול יותר מהאוכלוסיה הנוכחית
של ארגנטינה.

00:01:13.060 --> 00:01:17.110
אולי, המבוגרים שבינכם
זוכרים את מגפת הפוליו

00:01:17.110 --> 00:01:20.030
שהתרחשה בארגנטינה ב 1956.

00:01:20.240 --> 00:01:23.560
באותו זמן, לא היה חיסון זמין לפוליו.

00:01:23.560 --> 00:01:26.090
אנשים לא ידעו מה לעשות. הם השתגעו.

00:01:26.090 --> 00:01:28.370
הם צבעו עצים בסודה קאוסטית.

00:01:28.370 --> 00:01:29.940
הם שמו שקיות קטנות של קמפור

00:01:29.940 --> 00:01:33.460
בתחתוני הילדים, כאילו זה יכול לעשות משהו.

00:01:34.080 --> 00:01:38.600
במהלך מגפת הפוליו, אלפי אנשים מתו.

00:01:38.600 --> 00:01:42.770
ואלפי אנשים נשארו
עם נזק עצבי מאוד חמור.

00:01:44.650 --> 00:01:47.290
אני יודעת את זה
בגלל שאני קוראת על זה,

00:01:47.290 --> 00:01:51.080
מפני שתודות לחיסונים, הדור שלי היה בן מזל

00:01:51.080 --> 00:01:53.890
לא לעבור מגפה נוראית כמו זו.

NOTE Paragraph

00:01:53.890 --> 00:01:58.680
חיסונים הם אחת ההצלחות
של המאה ה 20 בבריאות הציבור.

00:01:59.210 --> 00:02:01.230
אחרי מים ניידים,

00:02:01.230 --> 00:02:04.840
הן ההמצאה שהפחיתה
הכי הרבה את שיעורי המוות,

00:02:04.840 --> 00:02:06.970
אפילו יותר מאנטיביוטיקה.

00:02:07.570 --> 00:02:12.560
חיסונים חיסלו מחלות נוראיות
כמו אבעבועות שחורות מעל פני הפלנטה

00:02:12.590 --> 00:02:16.200
והצליחו להפחית משמעותית תמותה

00:02:16.200 --> 00:02:18.450
בשל מחלות כמו חצבת,

00:02:18.450 --> 00:02:21.780
שעלת, פוליו ועוד הרבה.

NOTE Paragraph

00:02:22.320 --> 00:02:29.200
כל המחלות האלו נחשבות
למחלות שניתנות למניעה עלי ידי חיסונים.

00:02:29.910 --> 00:02:31.670
מה זה אומר?

00:02:31.670 --> 00:02:34.690
שהן ניתנות למניעה פוטנציאלית,

00:02:34.690 --> 00:02:37.660
אבל כדי לעשות זאת, משהו צריך להעשות.

00:02:37.660 --> 00:02:39.760
אתם צריכים להתחסן.

00:02:40.270 --> 00:02:43.970
אני מניחה שרובנו, אם לא כולנו פה היום,

00:02:43.970 --> 00:02:47.210
קיבלו חיסונים בנקודה מסויימת בחיים.

00:02:48.510 --> 00:02:52.960
עכשיו, אני לא בטוחה שהרבה מכם יודעים

00:02:52.960 --> 00:02:57.290
איזה חיסונים או חיזוקים
אנחנו צריכים לקבל אחרי ההתבגרות.

00:02:58.710 --> 00:03:02.790
האם אי פעם תהיתם על מי אנחנו מגינים

00:03:02.790 --> 00:03:04.640
כשאנחנו מתחסנים?

00:03:05.070 --> 00:03:06.700
למה אני מתכוונת בזה?

00:03:06.700 --> 00:03:11.670
האם יש עוד השפעות מעבר ללהגן על עצמנו?

NOTE Paragraph

00:03:13.050 --> 00:03:15.170
תנו לי להראות לכם משהו.

00:03:15.760 --> 00:03:18.220
דמיינו לרגע

00:03:18.220 --> 00:03:20.230
שאנחנו בעיר

00:03:20.230 --> 00:03:23.480
שמעולם לא היה בה מקרה של מחלה מסויימת,

00:03:23.480 --> 00:03:25.180
כמו החצבת.

00:03:25.430 --> 00:03:30.290
זה אומר שאף אחד בעיר
מעולם לא בא במגע עם המחלה.

00:03:30.290 --> 00:03:34.880
לאף אחד אין הגנה טבעית נגדה,
לא חוסן מעולם נגד חצבת.

00:03:35.680 --> 00:03:40.420
אם יום אחד, איש חולה בחצבת מגיע לעיר

00:03:41.000 --> 00:03:44.510
המחלה לא תמצא הרבה התנגדות

00:03:44.510 --> 00:03:47.440
ותתחחיל להתפשט מאדם לאדם,

00:03:47.440 --> 00:03:51.500
ותוך זמן קצר תתפשט דרך הקהילה.

00:03:51.810 --> 00:03:53.530
אחרי זמן מסויים

00:03:53.530 --> 00:03:56.900
חלק גדול של האוכלוסיה יהיה חולה.

00:03:57.750 --> 00:04:01.910
זה מתרחש כשאין חיסונים.

NOTE Paragraph

00:04:02.630 --> 00:04:07.110
עכשיו, דמיינו את המקרה ההפוך לגמרי.

00:04:07.420 --> 00:04:09.830
אנחנו בעיר

00:04:09.830 --> 00:04:12.650
בה ליותר מ 90 אחוז מהאוכלוסיה

00:04:12.650 --> 00:04:15.100
יש הגנה נגד חצבת, מה שאומר

00:04:15.100 --> 00:04:18.839
שאו שהם חלו בחצבת,
שרדו, ופיתחו הגנה טבעית;

00:04:18.839 --> 00:04:22.540
או שהם חוסנו נגד חצבת.

00:04:23.200 --> 00:04:24.810
אם יום אחד,

00:04:24.810 --> 00:04:28.740
אדם חולה בחצבת מופיע בעיר,

00:04:29.230 --> 00:04:32.610
המחלה תמצא הרבה יותר התנגדות

00:04:32.610 --> 00:04:36.100
ולא תועבר כל כך הרבה בין אדם לאדם.

00:04:36.780 --> 00:04:40.330
ההתפשטות כנראה תשאר מוכלת

00:04:40.750 --> 00:04:43.680
והתפרצות חצבת לא תתרחש.

NOTE Paragraph

00:04:45.060 --> 00:04:47.760
הייתי רוצה שתשימו לב למשהו.

00:04:48.810 --> 00:04:51.490
אנשים מחוסנים

00:04:51.490 --> 00:04:54.290
לא מגינים רק על עצמם,

00:04:54.290 --> 00:04:57.900
אלא חוסמים את ההתפשטות של המחלה

00:04:57.900 --> 00:04:59.540
בתוך הקהילה,

00:04:59.540 --> 00:05:04.220
הם מגינים בצורה עקיפה על האנשים בקהילה

00:05:04.220 --> 00:05:06.390
שלא מחוסנים.

00:05:06.690 --> 00:05:09.660
הם יוצרים סוג של מגן

00:05:09.660 --> 00:05:12.760
שמונע מהם להיות במגע עם המחלה,

00:05:12.760 --> 00:05:15.380
כך שהאנשים האלה מוגנים.

00:05:16.670 --> 00:05:19.870
ההגנה הלא ישירה הזו

00:05:19.870 --> 00:05:23.370
שהאנשים הלא מחוסנים בתוך הקהילה מקבלים

00:05:23.370 --> 00:05:27.380
פשוט מהיותם סביב אנשים מחוסנים,

00:05:27.950 --> 00:05:31.010
נקראת חסינות עדר.

NOTE Paragraph

00:05:33.130 --> 00:05:35.590
הרבה אנשים בקהילה

00:05:35.590 --> 00:05:39.090
תלויים כמעט לגמרי בחסינות העדר הזו

00:05:39.090 --> 00:05:41.750
שתגן עליהם נגד המחלה.

00:05:42.760 --> 00:05:46.720
האנשים הלא מחוסנים שאתם רואים
באינפוגרפיקה הם לא רק היפותטים.

00:05:47.260 --> 00:05:50.600
האנשים האלה הם האחייניות שלנו
והאחיינים, הילדים שלנו,

00:05:50.600 --> 00:05:53.970
שאולי צעירים מדי כדי לקבל
את הזריקות הראשונות שלהם.

00:05:55.100 --> 00:05:57.410
הם ההורים שלנו, האחים שלנו,

00:05:57.410 --> 00:05:58.840
המכרים שלנו,

00:05:58.840 --> 00:06:00.710
שאולי חולים,

00:06:00.710 --> 00:06:04.360
או לוקחים תרופות שמורידות את ההגנות שלהם.

00:06:06.010 --> 00:06:10.080
יש גם אנשים שאלרגים לחיסון מסויים.

00:06:11.350 --> 00:06:13.750
הם אפילו יכולים להיות ביניינו,

00:06:13.750 --> 00:06:15.610
כל אחד מאיתנו שהתחסן,

00:06:15.610 --> 00:06:19.410
אבל החיסון לא יצר את התוצאה הרצויה,

00:06:19.410 --> 00:06:23.600
מפני שלא כל החיסונים
תמיד אפקטיביים ב 100 אחוז.

00:06:23.600 --> 00:06:28.800
כל האנשים האלה תלויים
כמעט בלעדית בחיסון עדר

00:06:28.800 --> 00:06:31.360
כדי להמנע מהמחלות האלו.

NOTE Paragraph

00:06:32.390 --> 00:06:37.200
כדי להשיג את האפקט הזה של חיסון עדר,

00:06:37.200 --> 00:06:41.870
זה הכרחי שאחוז גדול
של האוכלוסיה יהיה מחוסן.

00:06:42.500 --> 00:06:45.570
האחוז היה יכול להקרא הסף.

00:06:45.570 --> 00:06:49.330
הסף תלוי בהרבה משתנים:

00:06:49.330 --> 00:06:51.740
הוא תלוי בתכונות החיידק,

00:06:51.740 --> 00:06:56.040
ובתגובת מערכת החיסון שהחיסון יוצר.

00:06:56.040 --> 00:06:58.430
אבל לכולם יש משהו במשותף.

00:06:58.430 --> 00:07:03.640
אם האחוז של האוכלוסיה בקהילה מחוסנת

00:07:03.980 --> 00:07:07.050
הוא מתחת למספר הסף,

00:07:07.050 --> 00:07:11.110
המחלה תתחיל להתפשט יותר בחופשיות

00:07:11.110 --> 00:07:15.780
ואולי תיצור התפרצות של המחלה בתוך הקהילה.

00:07:15.780 --> 00:07:22.860
אפילו מחלות שהיו בנקודה מסויימת
נשלטות יכולות להופיע מחדש.

NOTE Paragraph

00:07:24.550 --> 00:07:26.740
זה לא רק תאוריה.

00:07:26.740 --> 00:07:29.100
זה קרה ועדיין קורה.

00:07:31.050 --> 00:07:35.750
ב 1998, חוקר בריטי פרסם מאמר

00:07:35.750 --> 00:07:38.530
באחד המגזינים הרפואיים החשובים ביותר

00:07:38.530 --> 00:07:41.150
שאמר שחיסון ה MMR,

00:07:41.150 --> 00:07:43.880
שניתן לחצבת אדמת וחזרת,

00:07:43.880 --> 00:07:45.750
נקשר לאוטיזם.

00:07:45.750 --> 00:07:48.450
זה גרם להשפעה מיידית.

00:07:49.010 --> 00:07:53.660
אנשים החלו להפסיק להתחסן,
ולהפסיק לחסן את ילדיהם.

00:07:53.680 --> 00:07:55.300
ומה קרה?

00:07:55.300 --> 00:07:57.980
מספר האנשים המחוסנים,

00:07:57.980 --> 00:08:01.960
בהרבה קהילות מסביב לעולם, נפל מתחת לסף.

00:08:01.960 --> 00:08:05.520
והיו הרבה התפרצויות
של חצבת בהרבה ערים בעולם --

00:08:05.520 --> 00:08:07.960
בארצות הברית, באירופה.

00:08:07.960 --> 00:08:10.120
הרבה אנשים חלו.

00:08:10.120 --> 00:08:12.900
אנשים מתו מצבת.

00:08:13.870 --> 00:08:15.350
מה קרה?

NOTE Paragraph

00:08:15.350 --> 00:08:19.470
המאמר הזה יצר גם סערה גדולה
בתוך הקהילה הרפואית.

00:08:20.020 --> 00:08:23.690
עשרות חוקרים התחילו
להעריך אם זה היה למעשה נכון.

00:08:25.130 --> 00:08:28.420
לא רק שאף אחד לא היה יכול למצוא

00:08:28.420 --> 00:08:33.669
קישור נסיבתי בין MMR ואוטיזם
ברמת האוכלוסיה,

00:08:33.669 --> 00:08:38.570
אלא התגלה שלמאמר הזה היו טענות שגויות.

00:08:38.820 --> 00:08:41.370
אפילו יותר, הוא היה שקרי.

00:08:42.120 --> 00:08:44.510
הוא היה שיקרי.

00:08:45.120 --> 00:08:51.550
למעשה, המגזין משך את המאמר פומבית ב 2010.

00:08:52.880 --> 00:08:56.780
אחת הדאגות והתרוצים העיקריים ללא להתחסן

00:08:56.780 --> 00:08:58.970
היה תופעות לוואי חמורות.

NOTE Paragraph

00:08:59.770 --> 00:09:05.410
לחיסונים, כמו תרופות אחרות,
יש את הפוטנציאל להשפעות שליליות.

00:09:05.970 --> 00:09:08.480
רובן קלות וזמניות.

00:09:08.480 --> 00:09:14.470
אבל התועלות תמיד גדולות
מהסיבוכים האפשריים.

00:09:15.740 --> 00:09:20.300
כשאנחנו חולים, אנחנו רוצים להבריא מהר.

00:09:20.300 --> 00:09:22.420
רבים מאיתנו פה

00:09:22.420 --> 00:09:26.090
לוקחים אנטיביוטיקה כשיש לנו זיהום,

00:09:26.090 --> 00:09:29.270
אנחנו לוקחים תרופות
להורדת לחץ דם כשהוא גבוה,

00:09:29.270 --> 00:09:31.450
אנחנו לוקחים תרופות ללב.

00:09:31.450 --> 00:09:34.700
למה? מפני שאנחנו חולים
ואנחנו רוצים להבריא מהר.

00:09:34.700 --> 00:09:36.720
ואנחנו לא שואלים יותר מדי.

00:09:36.720 --> 00:09:41.150
למה זה כל כך קשה לחשוב על מניעת מחלות,

00:09:41.890 --> 00:09:45.100
על ידי טיפול בעצמנו כשאנחנו בריאים?

00:09:45.100 --> 00:09:48.290
אנחנו מטפלים בעצמנו הרבה כשאנחנו חולים,

00:09:48.290 --> 00:09:51.250
או במצבים של סכנה מיידית.

NOTE Paragraph

00:09:52.140 --> 00:09:54.810
אני מניחה שרובנו פה,

00:09:54.810 --> 00:09:58.540
זוכרים את מגפת השפעת A

00:09:58.540 --> 00:10:01.930
שפרצה ב 2009 בארגנטינה ובעולם.

00:10:02.490 --> 00:10:05.520
כשהמקרים הראשונים התחילו להופיע,

00:10:05.520 --> 00:10:09.360
אנחנו, פה בארגנטינה, נכנסנו לעונת החורף.

00:10:09.910 --> 00:10:12.120
לא ידענו כלום.

00:10:12.120 --> 00:10:13.530
הכל היה בלגן.

00:10:13.530 --> 00:10:18.900
אנשים לבשו מסכות ברחובות,
רצו לבתי מרקחת לקנות אלכוג'ל.

00:10:18.900 --> 00:10:22.250
אנשים עמדו בתור
בבתי מרקחת כדי לקבל חיסון,

00:10:22.250 --> 00:10:24.810
בלי לדעת אפילו אם הוא היה החיסון הנכון

00:10:24.810 --> 00:10:27.350
שיתן להם הגנה מול הוירוס החדש.

00:10:27.350 --> 00:10:29.650
לא ידענו כלום.

00:10:29.650 --> 00:10:34.480
באותו זמן, בנוסף ללעשות
את ההתמחות שלי בקרן התינוקות,

00:10:34.740 --> 00:10:38.650
עבדתי כרופאת בית לילדים
עבור חברת רפואה משולמת מראש.

00:10:39.670 --> 00:10:42.910
אני זוכרת שהתחלתי את המשמרת שלי ב 8 בבוקר,

00:10:42.910 --> 00:10:47.060
ועד 8, כבר היו לי 50 ביקורים מתוכננים.

00:10:47.060 --> 00:10:49.940
זה היה כאוס; אנשים לא ידעו מה לעשות.

00:10:50.860 --> 00:10:55.410
אני זוכרת את סוג החולים שבחנתי.

00:10:55.690 --> 00:11:00.050
החולים היו מבוגרים מעט יותר
ממה שהיינו רגילים אליהם בחורף,

00:11:00.050 --> 00:11:02.390
עם חום גבוה יותר.

NOTE Paragraph

00:11:02.390 --> 00:11:06.070
ואמרתי את זה למנחה שלי,

00:11:06.070 --> 00:11:09.590
והוא, מצדו, שמע את אותו הדבר מעמיתיו,

00:11:09.590 --> 00:11:12.320
על הכמות הגדולה של נשים בהריון

00:11:12.320 --> 00:11:14.010
וצעירים

00:11:14.010 --> 00:11:16.250
שמאושפזים בטיפול נמרץ,

00:11:16.250 --> 00:11:19.160
עם פרופילים רפואיים שקשה להתמודד איתם.

00:11:20.760 --> 00:11:26.600
באותו זמן, ניסינו להבין מה קרה

00:11:27.300 --> 00:11:30.420
דבר ראשון ביום שני בבוקר, לקחנו את המכונית

00:11:30.420 --> 00:11:33.350
ויצאנו לבית חולים במחוז בואנוס איירס,

00:11:33.350 --> 00:11:39.020
ששירת כבית חולים מפנה
למקרים חדשים של וירוס השפעת.

00:11:39.020 --> 00:11:41.550
הגענו לבית החולים; הוא היה עמוס.

00:11:41.550 --> 00:11:45.470
כל הצוות היה לבוש
בחליפות ביולוגיות כמו של נאסא

00:11:45.470 --> 00:11:47.670
לכולנו היו מסכות פנים בכיסים.

00:11:47.670 --> 00:11:50.400
אני, בהיותי היפוכנדרית,
לא נשמתי במשך שעתיים.

00:11:50.400 --> 00:11:53.520
אבל יכולנו לראות מה קורה.

00:11:53.520 --> 00:11:57.210
מייד, התחלנו לפנות לרופאי ילדים

00:11:57.210 --> 00:12:01.430
משישה בתי חולים בעיר ובמחוז בואנוס איירס.

00:12:01.440 --> 00:12:04.770
המטרה העיקרית שלנו היתה לגלות

00:12:04.770 --> 00:12:08.660
איך הוירוס החדש הזה
התנהג במגע עם הילדים שלנו,

00:12:08.660 --> 00:12:11.240
בזמן הכי קצר שאפשר.

00:12:11.240 --> 00:12:14.200
עבודה מרתונית.

00:12:14.200 --> 00:12:17.070
תוך פחות משלושה חודשים,

00:12:17.070 --> 00:12:23.160
יכולנו לראות איזה אפקט
היה לוירוס N1H1 החדש

00:12:23.160 --> 00:12:29.300
על 251 הילדים שאושפזו בגלל הוירוס.

00:12:29.520 --> 00:12:33.500
יכולנו לראות איזה ילדים נעשו יותר חולים:

00:12:33.500 --> 00:12:37.120
ילדים מתחת לגיל ארבע,
בעיקר אלה בני פחות משנה;

00:12:37.120 --> 00:12:39.920
חולים עם מחלות ניורולוגיות;

00:12:39.920 --> 00:12:43.210
וילדים צעירים עם מחלת ריאה כרוניות.

00:12:43.210 --> 00:12:48.020
זיהוי הקבוצות האלו שבסיכון היה חשוב

00:12:48.020 --> 00:12:50.730
כדי לכלול אותם כקבוצות בעדיפות

00:12:50.730 --> 00:12:53.730
להמלצה לקבל את חיסון השפעת,

00:12:53.730 --> 00:12:55.590
לא רק פה בארגנטינה,

00:12:55.590 --> 00:12:59.650
אלא גם במדינות אחרות
אליהן המגפה עוד לא הגיעה.

NOTE Paragraph

00:13:00.750 --> 00:13:02.430
שנה מאוחר יותר,

00:13:02.430 --> 00:13:07.520
כשהחיסון נגד נגיף ה N1H1 הפך לזמין,

00:13:07.520 --> 00:13:10.240
רצינו לראות מה קרה.

00:13:10.240 --> 00:13:13.410
אחרי קמפיין חיסון ענק

00:13:13.410 --> 00:13:18.180
שמיועד להגן על קבוצות בסיכון,

00:13:18.180 --> 00:13:25.140
בתי החולים האלה עם 93 אחוז
מקבוצות הסיכון מחוסנות,

00:13:25.140 --> 00:13:28.770
לא אישפזו אף חולה

00:13:28.770 --> 00:13:31.450
לנגיף הפנדמי N1H1.

00:13:31.450 --> 00:13:34.500
(מחיאות כפיים)

00:13:35.920 --> 00:13:39.880
ב 2009: 251.

00:13:41.490 --> 00:13:44.440
ב 2010: אפס.

NOTE Paragraph

00:13:44.440 --> 00:13:49.220
חיסון הוא פעולה של אחריות אישית,

00:13:49.220 --> 00:13:53.250
אבל יש לו השפעה קולקטיבית עצומה.

00:13:54.790 --> 00:13:59.410
אם התחסנתי, לא רק שאני מגינה על עצמי,

00:13:59.420 --> 00:14:02.630
אלא שאני מגינה גם על אחרים.

00:14:03.520 --> 00:14:05.890
לסול היתה שעלת.

00:14:07.500 --> 00:14:09.700
סול היתה מאוד צעירה.

00:14:09.700 --> 00:14:14.230
והיא עדיין לא קיבלה
את החיסון הראשון שלה נגד שעלת.

00:14:15.160 --> 00:14:18.960
אני עדיין תוהה מה היה קורה

00:14:18.960 --> 00:14:24.870
אם כולם היו מחוסנים סביב סול.

00:14:25.740 --> 00:14:27.800
(מחיאת כפיים)