0:00:00.280,0:00:05.060
אחת החולות הראשונות[br]שהיו לי כרופאת ילדים היתה סול,

0:00:05.370,0:00:08.150
תינוקת יפיפיה בת חודש

0:00:08.150,0:00:11.830
אושפזה עם סימנים לדלקת נשימתית חמורה.

0:00:11.830,0:00:16.110
עד אז, מעולם לא ראיתי[br]חולה מתדרדרת כל כך מהר.

0:00:16.810,0:00:19.810
תוך יומיים בלבד היא היתה[br]מחוברת למכונת הנשמה

0:00:19.810,0:00:22.550
וביום השלישי היא מתה.

0:00:22.550,0:00:25.300
לסול היתה שעלת.

0:00:25.300,0:00:30.010
אחרי שדנתי במקרה[br]בחדר ואחרי קטרזיס די מלחיץ,

0:00:30.460,0:00:32.509
אני זוכרת שהאחראי על המתמחים שלי אמר,

0:00:32.509,0:00:35.850
"אוקיי, קחי נשימה עמוקה, רחצי את הפנים.

0:00:36.430,0:00:39.050
ועכשיו מגיע החלק הכי קשה:

0:00:39.050,0:00:41.460
אנחנו צריכים לספר להורים שלה."

0:00:42.150,0:00:46.120
באותו זמן, אלפי שאלות עולות בראש,

0:00:46.120,0:00:50.450
מ"איך תינוקת בת שנה[br]יכולה להיות כל כך חסרת מזל?"

0:00:51.200,0:00:54.070
ל"האם היינו יכולים לעשות משהו בנוגע לזה?"

0:00:55.400,0:00:57.680
לפני שהחיסונים היו קיימים,

0:00:57.680,0:01:02.550
הרבה מחלות מדבקות[br]הרגו מליוני אנשים כל שנה.

0:01:03.100,0:01:06.630
במהלך מגפת השפעת של 1918

0:01:06.630,0:01:09.780
50 מליון אנשים מתו.

0:01:09.780,0:01:13.060
זה גדול יותר מהאוכלוסיה הנוכחית[br]של ארגנטינה.

0:01:13.060,0:01:17.110
אולי, המבוגרים שבינכם[br]זוכרים את מגפת הפוליו

0:01:17.110,0:01:20.030
שהתרחשה בארגנטינה ב 1956.

0:01:20.240,0:01:23.560
באותו זמן, לא היה חיסון זמין לפוליו.

0:01:23.560,0:01:26.090
אנשים לא ידעו מה לעשות. הם השתגעו.

0:01:26.090,0:01:28.370
הם צבעו עצים בסודה קאוסטית.

0:01:28.370,0:01:29.940
הם שמו שקיות קטנות של קמפור

0:01:29.940,0:01:33.460
בתחתוני הילדים, כאילו זה יכול לעשות משהו.

0:01:34.080,0:01:38.600
במהלך מגפת הפוליו, אלפי אנשים מתו.

0:01:38.600,0:01:42.770
ואלפי אנשים נשארו[br]עם נזק עצבי מאוד חמור.

0:01:44.650,0:01:47.290
אני יודעת את זה[br]בגלל שאני קוראת על זה,

0:01:47.290,0:01:51.080
מפני שתודות לחיסונים, הדור שלי היה בן מזל

0:01:51.080,0:01:53.890
לא לעבור מגפה נוראית כמו זו.

0:01:53.890,0:01:58.680
חיסונים הם אחת ההצלחות[br]של המאה ה 20 בבריאות הציבור.

0:01:59.210,0:02:01.230
אחרי מים ניידים,

0:02:01.230,0:02:04.840
הן ההמצאה שהפחיתה[br]הכי הרבה את שיעורי המוות,

0:02:04.840,0:02:06.970
אפילו יותר מאנטיביוטיקה.

0:02:07.570,0:02:12.560
חיסונים חיסלו מחלות נוראיות[br]כמו אבעבועות שחורות מעל פני הפלנטה

0:02:12.590,0:02:16.200
והצליחו להפחית משמעותית תמותה

0:02:16.200,0:02:18.450
בשל מחלות כמו חצבת,

0:02:18.450,0:02:21.780
שעלת, פוליו ועוד הרבה.

0:02:22.320,0:02:29.200
כל המחלות האלו נחשבות[br]למחלות שניתנות למניעה עלי ידי חיסונים.

0:02:29.910,0:02:31.670
מה זה אומר?

0:02:31.670,0:02:34.690
שהן ניתנות למניעה פוטנציאלית,

0:02:34.690,0:02:37.660
אבל כדי לעשות זאת, משהו צריך להעשות.

0:02:37.660,0:02:39.760
אתם צריכים להתחסן.

0:02:40.270,0:02:43.970
אני מניחה שרובנו, אם לא כולנו פה היום,

0:02:43.970,0:02:47.210
קיבלו חיסונים בנקודה מסויימת בחיים.

0:02:48.510,0:02:52.960
עכשיו, אני לא בטוחה שהרבה מכם יודעים

0:02:52.960,0:02:57.290
איזה חיסונים או חיזוקים[br]אנחנו צריכים לקבל אחרי ההתבגרות.

0:02:58.710,0:03:02.790
האם אי פעם תהיתם על מי אנחנו מגינים

0:03:02.790,0:03:04.640
כשאנחנו מתחסנים?

0:03:05.070,0:03:06.700
למה אני מתכוונת בזה?

0:03:06.700,0:03:11.670
האם יש עוד השפעות מעבר ללהגן על עצמנו?

0:03:13.050,0:03:15.170
תנו לי להראות לכם משהו.

0:03:15.760,0:03:18.220
דמיינו לרגע

0:03:18.220,0:03:20.230
שאנחנו בעיר

0:03:20.230,0:03:23.480
שמעולם לא היה בה מקרה של מחלה מסויימת,

0:03:23.480,0:03:25.180
כמו החצבת.

0:03:25.430,0:03:30.290
זה אומר שאף אחד בעיר[br]מעולם לא בא במגע עם המחלה.

0:03:30.290,0:03:34.880
לאף אחד אין הגנה טבעית נגדה,[br]לא חוסן מעולם נגד חצבת.

0:03:35.680,0:03:40.420
אם יום אחד, איש חולה בחצבת מגיע לעיר

0:03:41.000,0:03:44.510
המחלה לא תמצא הרבה התנגדות

0:03:44.510,0:03:47.440
ותתחחיל להתפשט מאדם לאדם,

0:03:47.440,0:03:51.500
ותוך זמן קצר תתפשט דרך הקהילה.

0:03:51.810,0:03:53.530
אחרי זמן מסויים

0:03:53.530,0:03:56.900
חלק גדול של האוכלוסיה יהיה חולה.

0:03:57.750,0:04:01.910
זה מתרחש כשאין חיסונים.

0:04:02.630,0:04:07.110
עכשיו, דמיינו את המקרה ההפוך לגמרי.

0:04:07.420,0:04:09.830
אנחנו בעיר

0:04:09.830,0:04:12.650
בה ליותר מ 90 אחוז מהאוכלוסיה

0:04:12.650,0:04:15.100
יש הגנה נגד חצבת, מה שאומר

0:04:15.100,0:04:18.839
שאו שהם חלו בחצבת,[br]שרדו, ופיתחו הגנה טבעית;

0:04:18.839,0:04:22.540
או שהם חוסנו נגד חצבת.

0:04:23.200,0:04:24.810
אם יום אחד,

0:04:24.810,0:04:28.740
אדם חולה בחצבת מופיע בעיר,

0:04:29.230,0:04:32.610
המחלה תמצא הרבה יותר התנגדות

0:04:32.610,0:04:36.100
ולא תועבר כל כך הרבה בין אדם לאדם.

0:04:36.780,0:04:40.330
ההתפשטות כנראה תשאר מוכלת

0:04:40.750,0:04:43.680
והתפרצות חצבת לא תתרחש.

0:04:45.060,0:04:47.760
הייתי רוצה שתשימו לב למשהו.

0:04:48.810,0:04:51.490
אנשים מחוסנים

0:04:51.490,0:04:54.290
לא מגינים רק על עצמם,

0:04:54.290,0:04:57.900
אלא חוסמים את ההתפשטות של המחלה

0:04:57.900,0:04:59.540
בתוך הקהילה,

0:04:59.540,0:05:04.220
הם מגינים בצורה עקיפה על האנשים בקהילה

0:05:04.220,0:05:06.390
שלא מחוסנים.

0:05:06.690,0:05:09.660
הם יוצרים סוג של מגן

0:05:09.660,0:05:12.760
שמונע מהם להיות במגע עם המחלה,

0:05:12.760,0:05:15.380
כך שהאנשים האלה מוגנים.

0:05:16.670,0:05:19.870
ההגנה הלא ישירה הזו

0:05:19.870,0:05:23.370
שהאנשים הלא מחוסנים בתוך הקהילה מקבלים

0:05:23.370,0:05:27.380
פשוט מהיותם סביב אנשים מחוסנים,

0:05:27.950,0:05:31.010
נקראת חסינות עדר.

0:05:33.130,0:05:35.590
הרבה אנשים בקהילה

0:05:35.590,0:05:39.090
תלויים כמעט לגמרי בחסינות העדר הזו

0:05:39.090,0:05:41.750
שתגן עליהם נגד המחלה.

0:05:42.760,0:05:46.720
האנשים הלא מחוסנים שאתם רואים[br]באינפוגרפיקה הם לא רק היפותטים.

0:05:47.260,0:05:50.600
האנשים האלה הם האחייניות שלנו[br]והאחיינים, הילדים שלנו,

0:05:50.600,0:05:53.970
שאולי צעירים מדי כדי לקבל[br]את הזריקות הראשונות שלהם.

0:05:55.100,0:05:57.410
הם ההורים שלנו, האחים שלנו,

0:05:57.410,0:05:58.840
המכרים שלנו,

0:05:58.840,0:06:00.710
שאולי חולים,

0:06:00.710,0:06:04.360
או לוקחים תרופות שמורידות את ההגנות שלהם.

0:06:06.010,0:06:10.080
יש גם אנשים שאלרגים לחיסון מסויים.

0:06:11.350,0:06:13.750
הם אפילו יכולים להיות ביניינו,

0:06:13.750,0:06:15.610
כל אחד מאיתנו שהתחסן,

0:06:15.610,0:06:19.410
אבל החיסון לא יצר את התוצאה הרצויה,

0:06:19.410,0:06:23.600
מפני שלא כל החיסונים[br]תמיד אפקטיביים ב 100 אחוז.

0:06:23.600,0:06:28.800
כל האנשים האלה תלויים[br]כמעט בלעדית בחיסון עדר

0:06:28.800,0:06:31.360
כדי להמנע מהמחלות האלו.

0:06:32.390,0:06:37.200
כדי להשיג את האפקט הזה של חיסון עדר,

0:06:37.200,0:06:41.870
זה הכרחי שאחוז גדול[br]של האוכלוסיה יהיה מחוסן.

0:06:42.500,0:06:45.570
האחוז היה יכול להקרא הסף.

0:06:45.570,0:06:49.330
הסף תלוי בהרבה משתנים:

0:06:49.330,0:06:51.740
הוא תלוי בתכונות החיידק,

0:06:51.740,0:06:56.040
ובתגובת מערכת החיסון שהחיסון יוצר.

0:06:56.040,0:06:58.430
אבל לכולם יש משהו במשותף.

0:06:58.430,0:07:03.640
אם האחוז של האוכלוסיה בקהילה מחוסנת

0:07:03.980,0:07:07.050
הוא מתחת למספר הסף,

0:07:07.050,0:07:11.110
המחלה תתחיל להתפשט יותר בחופשיות

0:07:11.110,0:07:15.780
ואולי תיצור התפרצות של המחלה בתוך הקהילה.

0:07:15.780,0:07:22.860
אפילו מחלות שהיו בנקודה מסויימת[br]נשלטות יכולות להופיע מחדש.

0:07:24.550,0:07:26.740
זה לא רק תאוריה.

0:07:26.740,0:07:29.100
זה קרה ועדיין קורה.

0:07:31.050,0:07:35.750
ב 1998, חוקר בריטי פרסם מאמר

0:07:35.750,0:07:38.530
באחד המגזינים הרפואיים החשובים ביותר

0:07:38.530,0:07:41.150
שאמר שחיסון ה MMR,

0:07:41.150,0:07:43.880
שניתן לחצבת אדמת וחזרת,

0:07:43.880,0:07:45.750
נקשר לאוטיזם.

0:07:45.750,0:07:48.450
זה גרם להשפעה מיידית.

0:07:49.010,0:07:53.660
אנשים החלו להפסיק להתחסן,[br]ולהפסיק לחסן את ילדיהם.

0:07:53.680,0:07:55.300
ומה קרה?

0:07:55.300,0:07:57.980
מספר האנשים המחוסנים,

0:07:57.980,0:08:01.960
בהרבה קהילות מסביב לעולם, נפל מתחת לסף.

0:08:01.960,0:08:05.520
והיו הרבה התפרצויות[br]של חצבת בהרבה ערים בעולם --

0:08:05.520,0:08:07.960
בארצות הברית, באירופה.

0:08:07.960,0:08:10.120
הרבה אנשים חלו.

0:08:10.120,0:08:12.900
אנשים מתו מצבת.

0:08:13.870,0:08:15.350
מה קרה?

0:08:15.350,0:08:19.470
המאמר הזה יצר גם סערה גדולה[br]בתוך הקהילה הרפואית.

0:08:20.020,0:08:23.690
עשרות חוקרים התחילו[br]להעריך אם זה היה למעשה נכון.

0:08:25.130,0:08:28.420
לא רק שאף אחד לא היה יכול למצוא

0:08:28.420,0:08:33.669
קישור נסיבתי בין MMR ואוטיזם[br]ברמת האוכלוסיה,

0:08:33.669,0:08:38.570
אלא התגלה שלמאמר הזה היו טענות שגויות.

0:08:38.820,0:08:41.370
אפילו יותר, הוא היה שקרי.

0:08:42.120,0:08:44.510
הוא היה שיקרי.

0:08:45.120,0:08:51.550
למעשה, המגזין משך את המאמר פומבית ב 2010.

0:08:52.880,0:08:56.780
אחת הדאגות והתרוצים העיקריים ללא להתחסן

0:08:56.780,0:08:58.970
היה תופעות לוואי חמורות.

0:08:59.770,0:09:05.410
לחיסונים, כמו תרופות אחרות,[br]יש את הפוטנציאל להשפעות שליליות.

0:09:05.970,0:09:08.480
רובן קלות וזמניות.

0:09:08.480,0:09:14.470
אבל התועלות תמיד גדולות[br]מהסיבוכים האפשריים.

0:09:15.740,0:09:20.300
כשאנחנו חולים, אנחנו רוצים להבריא מהר.

0:09:20.300,0:09:22.420
רבים מאיתנו פה

0:09:22.420,0:09:26.090
לוקחים אנטיביוטיקה כשיש לנו זיהום,

0:09:26.090,0:09:29.270
אנחנו לוקחים תרופות[br]להורדת לחץ דם כשהוא גבוה,

0:09:29.270,0:09:31.450
אנחנו לוקחים תרופות ללב.

0:09:31.450,0:09:34.700
למה? מפני שאנחנו חולים[br]ואנחנו רוצים להבריא מהר.

0:09:34.700,0:09:36.720
ואנחנו לא שואלים יותר מדי.

0:09:36.720,0:09:41.150
למה זה כל כך קשה לחשוב על מניעת מחלות,

0:09:41.890,0:09:45.100
על ידי טיפול בעצמנו כשאנחנו בריאים?

0:09:45.100,0:09:48.290
אנחנו מטפלים בעצמנו הרבה כשאנחנו חולים,

0:09:48.290,0:09:51.250
או במצבים של סכנה מיידית.

0:09:52.140,0:09:54.810
אני מניחה שרובנו פה,

0:09:54.810,0:09:58.540
זוכרים את מגפת השפעת A

0:09:58.540,0:10:01.930
שפרצה ב 2009 בארגנטינה ובעולם.

0:10:02.490,0:10:05.520
כשהמקרים הראשונים התחילו להופיע,

0:10:05.520,0:10:09.360
אנחנו, פה בארגנטינה, נכנסנו לעונת החורף.

0:10:09.910,0:10:12.120
לא ידענו כלום.

0:10:12.120,0:10:13.530
הכל היה בלגן.

0:10:13.530,0:10:18.900
אנשים לבשו מסכות ברחובות,[br]רצו לבתי מרקחת לקנות אלכוג'ל.

0:10:18.900,0:10:22.250
אנשים עמדו בתור[br]בבתי מרקחת כדי לקבל חיסון,

0:10:22.250,0:10:24.810
בלי לדעת אפילו אם הוא היה החיסון הנכון

0:10:24.810,0:10:27.350
שיתן להם הגנה מול הוירוס החדש.

0:10:27.350,0:10:29.650
לא ידענו כלום.

0:10:29.650,0:10:34.480
באותו זמן, בנוסף ללעשות[br]את ההתמחות שלי בקרן התינוקות,

0:10:34.740,0:10:38.650
עבדתי כרופאת בית לילדים[br]עבור חברת רפואה משולמת מראש.

0:10:39.670,0:10:42.910
אני זוכרת שהתחלתי את המשמרת שלי ב 8 בבוקר,

0:10:42.910,0:10:47.060
ועד 8, כבר היו לי 50 ביקורים מתוכננים.

0:10:47.060,0:10:49.940
זה היה כאוס; אנשים לא ידעו מה לעשות.

0:10:50.860,0:10:55.410
אני זוכרת את סוג החולים שבחנתי.

0:10:55.690,0:11:00.050
החולים היו מבוגרים מעט יותר[br]ממה שהיינו רגילים אליהם בחורף,

0:11:00.050,0:11:02.390
עם חום גבוה יותר.

0:11:02.390,0:11:06.070
ואמרתי את זה למנחה שלי,

0:11:06.070,0:11:09.590
והוא, מצדו, שמע את אותו הדבר מעמיתיו,

0:11:09.590,0:11:12.320
על הכמות הגדולה של נשים בהריון

0:11:12.320,0:11:14.010
וצעירים

0:11:14.010,0:11:16.250
שמאושפזים בטיפול נמרץ,

0:11:16.250,0:11:19.160
עם פרופילים רפואיים שקשה להתמודד איתם.

0:11:20.760,0:11:26.600
באותו זמן, ניסינו להבין מה קרה

0:11:27.300,0:11:30.420
דבר ראשון ביום שני בבוקר, לקחנו את המכונית

0:11:30.420,0:11:33.350
ויצאנו לבית חולים במחוז בואנוס איירס,

0:11:33.350,0:11:39.020
ששירת כבית חולים מפנה[br]למקרים חדשים של וירוס השפעת.

0:11:39.020,0:11:41.550
הגענו לבית החולים; הוא היה עמוס.

0:11:41.550,0:11:45.470
כל הצוות היה לבוש[br]בחליפות ביולוגיות כמו של נאסא

0:11:45.470,0:11:47.670
לכולנו היו מסכות פנים בכיסים.

0:11:47.670,0:11:50.400
אני, בהיותי היפוכנדרית,[br]לא נשמתי במשך שעתיים.

0:11:50.400,0:11:53.520
אבל יכולנו לראות מה קורה.

0:11:53.520,0:11:57.210
מייד, התחלנו לפנות לרופאי ילדים

0:11:57.210,0:12:01.430
משישה בתי חולים בעיר ובמחוז בואנוס איירס.

0:12:01.440,0:12:04.770
המטרה העיקרית שלנו היתה לגלות

0:12:04.770,0:12:08.660
איך הוירוס החדש הזה[br]התנהג במגע עם הילדים שלנו,

0:12:08.660,0:12:11.240
בזמן הכי קצר שאפשר.

0:12:11.240,0:12:14.200
עבודה מרתונית.

0:12:14.200,0:12:17.070
תוך פחות משלושה חודשים,

0:12:17.070,0:12:23.160
יכולנו לראות איזה אפקט[br]היה לוירוס N1H1 החדש

0:12:23.160,0:12:29.300
על 251 הילדים שאושפזו בגלל הוירוס.

0:12:29.520,0:12:33.500
יכולנו לראות איזה ילדים נעשו יותר חולים:

0:12:33.500,0:12:37.120
ילדים מתחת לגיל ארבע,[br]בעיקר אלה בני פחות משנה;

0:12:37.120,0:12:39.920
חולים עם מחלות ניורולוגיות;

0:12:39.920,0:12:43.210
וילדים צעירים עם מחלת ריאה כרוניות.

0:12:43.210,0:12:48.020
זיהוי הקבוצות האלו שבסיכון היה חשוב

0:12:48.020,0:12:50.730
כדי לכלול אותם כקבוצות בעדיפות

0:12:50.730,0:12:53.730
להמלצה לקבל את חיסון השפעת,

0:12:53.730,0:12:55.590
לא רק פה בארגנטינה,

0:12:55.590,0:12:59.650
אלא גם במדינות אחרות[br]אליהן המגפה עוד לא הגיעה.

0:13:00.750,0:13:02.430
שנה מאוחר יותר,

0:13:02.430,0:13:07.520
כשהחיסון נגד נגיף ה N1H1 הפך לזמין,

0:13:07.520,0:13:10.240
רצינו לראות מה קרה.

0:13:10.240,0:13:13.410
אחרי קמפיין חיסון ענק

0:13:13.410,0:13:18.180
שמיועד להגן על קבוצות בסיכון,

0:13:18.180,0:13:25.140
בתי החולים האלה עם 93 אחוז[br]מקבוצות הסיכון מחוסנות,

0:13:25.140,0:13:28.770
לא אישפזו אף חולה

0:13:28.770,0:13:31.450
לנגיף הפנדמי N1H1.

0:13:31.450,0:13:34.500
(מחיאות כפיים)

0:13:35.920,0:13:39.880
ב 2009: 251.

0:13:41.490,0:13:44.440
ב 2010: אפס.

0:13:44.440,0:13:49.220
חיסון הוא פעולה של אחריות אישית,

0:13:49.220,0:13:53.250
אבל יש לו השפעה קולקטיבית עצומה.

0:13:54.790,0:13:59.410
אם התחסנתי, לא רק שאני מגינה על עצמי,

0:13:59.420,0:14:02.630
אלא שאני מגינה גם על אחרים.

0:14:03.520,0:14:05.890
לסול היתה שעלת.

0:14:07.500,0:14:09.700
סול היתה מאוד צעירה.

0:14:09.700,0:14:14.230
והיא עדיין לא קיבלה[br]את החיסון הראשון שלה נגד שעלת.

0:14:15.160,0:14:18.960
אני עדיין תוהה מה היה קורה

0:14:18.960,0:14:24.870
אם כולם היו מחוסנים סביב סול.

0:14:25.740,0:14:27.800
(מחיאת כפיים)